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4 Referencias
Hemoglobina glucosilada
5% - 6%
6% - 7%
7% - 8%
8% - 9%
9% - 10%
10% - 11%
11% - 12%
12% - 13%
etc.
etc.
Hay estudios, como el DCCT y el UKPDS, que establecen que con una hemoglobina
glucosilada menor del 7%, se reduce considerablemente el riesgo de padecer
enfermedades micro y macrovasculares.
Un estudio recientemente publicado en el New EnglandJournal of Medicine denominado
ACCORD demuestra que la disminucin de la hemoglobina glicosilada mejora el
pronstico de las personas y disminuye el riesgo a sufrir enfermedades micro y
macrovasculares con respecto al grupo de control. Buscar ACCORD en NEJM
Recientemente se hicieron estudios que localizaron que la hemoglobina glucosilada
disminuida a menos del 3-4% disminuye en un 100% el riesgo de tener enfermedades
cardiovasculares D y C.
Qu es la hemoglobina glicosilada?
Dentro del control de nuestra diabetes existen exmenes que
debemos realizarnos cada cierto tiempo. La hemoglobina
glicosilada es uno de ellos. Conocer de qu se trata es parte del
ABC de la diabetes que todo paciente debe aprender.
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Foto: bd.com
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QU ES LA HEMOGLOBINA
GLICOSILADA?
Mircoles, 25 de Diciembre de 2013
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prueba de orina para comprobar la presencia de acetona (aparece cuando tu cuerpo utiliza
su propia grasa para generar energa en lugar de azcar).
Es muy importante que anotes los resultados obtenidos tras las pruebas, ya que tu mdico
los tendr en cuenta para determinar el tratamiento ms adecuado para ti: insulina,
medicacin, dieta, ejercicio Sin embargo, existe una tercera prueba de autocontrol de la
diabetes cuyo resultado aporta informacin muy til a tu mdico, tanto para determinar tu
tratamiento como para evaluar si es necesario tomar medidas para prevenir las
complicaciones de esta enfermedad. Se trata de la hemoglobina glicosilada (tambin
llamada glicada o HbA1c). En trminos simples, podemos decir que es un examen que
aporta una visin retrospectiva del control de la diabetes. Es decir, la media de tus niveles
de azcar en los ltimos 3 meses.
Los glbulos rojos que circulan por la sangre contienen una protena llamada hemoglobina.
La glucosa, que tambin circula por la sangre, se adhiere a la hemoglobina durante un
periodo de entre 90 y 120 das (aproximadamente 3 meses). De esta manera, la prueba de
la hemoglobina glicosilada se basa en la medicin de la cantidad de glucosa adherida a los
glbulos rojos y su resultado se expresa en porcentaje, que determina el nivel medio de
glucemia durante el trimestre anterior a la prueba. Adems, desde 2010, la American
Diabetes Association estableci esta prueba como un examen de diagnstico de la
enfermedad: un resultado igual o superior a 6,5% determina que una persona tiene
diabetes, mientras que uno de entre 5,7% y 6,4% se considera prediabetes.
El DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), gracias a un estudio realizado en
EEUU durante 10 aos con personas con diabetes tipo 1, demostr que mantener la
hemoglobina glicosilada en valores cercanos a los normales (de 4,5% a 6,5%) reduce
significativamente la posibilidad de desarrollar complicaciones crnicas de esta
enfermedad: retinopata, nefropata, pie diabtico, etc. En cualquier caso, has de tener en
cuenta que la ingesta de alcohol o vitamica C, entre otras sustancias, pueden alterar los
resultados de la hemoglobina glicosilada. Adems, el tipo de diabetes y las circunstancias
particulares de cada paciente tambin son factores a analizar para determinar qu valores
son normales en cada persona. Por este motivo, es muy importante que sea tu equipo
mdico el que te indique qu resultados son ptimos para ti.
Cmo se realiza esta prueba?
La hemoglobina glucosilada puede determinarse en una analtica de sangre, comprobando
expresamente este valor. Sin embargo, tambin existen equipos mdicos para averiguar el
resultado a nivel capilar.
Examen de A1c
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Es un examen de laboratorio que muestra el nivel promedio de azcar (glucosa) en la sangre
durante los ltimos tres meses. Este examen muestra qu tan bien est controlando usted la
diabetes.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. Hay disponibilidad de dos mtodos:
Diabetes: 6.5% o ms
Enfermedad ocular
Cardiopata
Enfermedad renal
Dao neurolgico
Accidente cerebrovascular
Si el nivel de A1c permanece alto por un perodo de tiempo largo, el riesgo de tener estos
problemas es incluso mayor.
Pregntele al mdico con qu frecuencia se debe hacer revisar el nivel. Los mdicos
generalmente recomiendan hacerse el examen cada 3 o 6 meses.
Riesgos
Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras.
Otros riesgos con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Nombres alternativos
Examen de HbA1C; Examen de hemoglobina glicosilada; Examen de hemoglobina glucosilada;
Examen de glucohemoglobina
Pero, no se debe dejar de tener en cuenta algunos aspectos del individuo evaluado
por este mtodo y que modifican el valor de HbA1c como son:
-
edad
raza
embarazo
hemoglobinopatas
Para concluir, podemos decir que el anlisis de laboratorio de los valores de HbA1c es de
inters integral en el manejo de la diabetes y hoy ya recomendado en el diagnstico de la
enfermedad. La variabilidad entre los mtodos usados contina disminuyendo gracias a los
esfuerzos combinados entre el NGSP y los fabricantes de reactivos lo que lleva a
resultados confiables que son adecuados para el control de una poblacin de pacientes
especficos y que necesitan un control estricto de los procesos que ocurren en esta
enfermedad.