ADOLESCENTE GESTANTE

1. La adolescencia: es un periodo en el desarrollo biolgico,

psicolgico, sexual y social inmediatamente posterior a la niez y que
comienza con la pubertad Su rango de duracin vara segn las diferentes
fuentes y opiniones mdicas, cientficas y psicolgicas, pero generalmente
se enmarca su inicio cerca de los 13 aos, y su finalizacin a los 19 o 20
Actitudes de la adolecente embarazada
1. Actitud frente al embarazo:
a) Etapa de la adolescencia temprana
- Trastornos emocionales
- Preocupacin por su cuerpo, respuestas contra fbica a la
dependencia .
b) Etapa de la adolescencia media
- Establecimiento de la identidad
- Frecuencia del vaivn de los estados de nimo
c) Etapa de la adolescencia tarda
- Intento de consolidar la intimidad atar al novio
- Etapa de la consolidacin de la identidad.
2. Actitud con respecto a la experiencia del embarazo
a) Etapa de la adolescencia temprana
-Ligada a su madre y propias necesidades
b) Etapa de la adolescencia media:
- Actitud ambivalente (culpa y orgullo)
c) Etapa de la adolescencia tarda:
- Desarrollan preocupacin por temas de la realidad.
3. Actitud frente a la maternidad
a) Etapa de la adolescencia temprana
- El tema de maternidad provoca depresin y aislamiento.
- Estrechamente ligada a su madre
- No hay lugar para el padre
b) Etapa de la adolescencia media:
- Fantasas ambivalentes acerca de la maternidad
- El padre tiene lugar es importante.
C) Etapa de la adolescencia tarda:
- Sentimiento maternales
protectores.
- Bsqueda de afecto y compromiso por parte del varn
FACTORES DE RIESGO

Biolgico: Las adolescentes con una edad de menarquia precoz

estn ms expuestas al riesgo de embarazarse. El uso de mtodos
anticonceptivos en Latinoamrica sigue siendo bajo.
Psicosocial: el mal funcionamiento familiar puede predisponer a una
relacin sexual prematura. La inestabilidad familiar, el embarazo
adolecente de una hermana, madre con historia de embarazo
adolecente o alguna enfermedad crnica de alguno de los padres.

Culturales: El machismo y la necesidad del varn de probarse, es un

factor dinmico en el comportamiento del varn preador
demostrando carencia afectiva y necesidad no satisfecha.
Psicolgicos: La necesidad de probar la fecundidad estando afligidas
por fantasas de infertilidad asumiendo que eso no les va a pasar

AFRONTAMIENTO DE LA MATERNIDAD: Cuando una adolescente se ha

embarazado, la noticia es recibida con evidente disgusto por su compaero,
su familia y su entorno social (escuela, trabajo). Si la joven contina el
embarazo, tiene cuatro caminos:

Criar al nio con la familia de origen

Casarse o unirse
Dar al nio en adopcin
Alojarse en hogares maternales

CONSECUENCIAS DE MATERNIDAD Y PATERNIDAD ADOLESCENTE

Consecuencias para el hijo de madre adolescente

Mayor riesgo de muerte.

Riesgo de bajo peso al nacer.
Capacidad mental probablemente inferior.
Alto riesgo de abuso fsico, negligencia en los cuidados de salud,
desnutricin y retardo del desarrollo fsico y emocional:
Alta proporcin de hijos ilegtimos

Consecuencias para la madre adolescente

Aumento de la mortalidad materna.

Mayor riesgo de anemia y toxemia del embarazo.
Riesgo de desercin escolar y baja escolaridad.
Desempleo ms frecuente, ingreso econmico reducido .
Mayor riesgo de separacin, divorcio y abandono:.
Dificultades para formar una nueva pareja estable
Mayor nmero de hijos:
Interrupcin definitiva del proceso de adolescencia

Consecuencias para el padre adolescente

Mayor frecuencia de desercin escolar

Trabajos e ingresos de menor nivel que sus padres.
Tasa ms alta de divorcio.
Aumento del estrs y mayor frecuencia de trastornos emocionales.
Interrupcin definitiva del proceso de adolescencia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Periodo antenatal

Crecimiento y desarrollo endocrinolgico: Las consultas corresponden

a cambios normales corporales como consecuencia de los cambios y
maduracin endocrino sexual del adolescente. Las consultas ms frecuentes
en la mujer son: Problemas relacionados con la menstruacin, Irregularidad
de los ciclos y duracin de los flujos menstruales, Dismenorrea, Obesidad.
ACCIONES:

Antecedentes familiares genticos, patologas previas.

Hbitos de alimentacin, consumo de medicamentos, y drogas o
alcohol.
Inicio de la actividad sexual.
Conocimiento y uso de los mtodos anticonceptivos.

Alteraciones del desarrollo de la personalidad: Es frecuente que la

consecuencia de alteraciones del proceso de personalizacin se exprese en
problema atingentes a la sexualidad y la reproduccin, en muchas
oportunidades el inicio de la actividad coital y la bsqueda del embarazo, es
solo una consecuencia de este fenmeno.
Inicio de las primeras experiencias sexuales: No es frecuente que los
adolescentes consulten por estas razones, y cuando ocurre, lo encubren con
otras causas de consultas. Las personas a orientar deben estar preparadas
en la educacin sexual y tcnicas para orientar.
ACCIONES:

Especial referencia tanto al tipo de experiencias sexuales como al

nmero de parejas.
Informacin acerca de la sexualidad, el ejercicio responsable de ella,
los riesgos de embarazo y las consecuencias de este para la madre y
el recin nacido.
Informacin
completa
acerca
de
los
diferentes
mtodos
anticonceptivos.

Orientacin y educacin sexual: Temas de reproduccin humana y de

sexualidad. El origen de las referencias, en su mayora proviene desde la
escuela o la familia.
ACCIONES:

Informacin verbal, individual o en grupos, acerca de las bases

elementales de la biologa de la reproduccin..
Incluir el mensaje de sexualidad responsable

2. Periodo prenatal
Control del embarazo normal: El objetivo fundamental ser detectar los
factores predictivos de riesgo obsttrico y perinatal y las patologas
propiamente tales.

Deteccin de factores predictivos de riesgo: Determinacin de algunas

caractersticas que se asocian a riesgos de hacer patologas del embarazo,
parto y periodo inmediato del recin nacido. Existen ciertas caractersticas
que implican una mayor probabilidad de complicaciones durante el
embarazo, parto y puerperio, as como la vitalidad y sobrevivencia del feto.
CONTROL DEL EMBARAZO
Primer trimestre:

Trastornos Digestivos: 1/3 presenta vmitos. Asociado a gestacin

no deseada. Los vmitos se ocurrieron en el 83,3% de controladas y
el 86% de no controladas.
Metrorragias: Ocurre en un 16,9% de las adolescentes y en un 5,7%
de adultas.
Abortos Espontneos: 28,2% de abortos espontneos en las
adolescentes.

Segundo y tercer trimestre

Anemia: El dficit nutricional condiciona la anemia ferropenica. Se

reporta un 16,99% de anemia en la adolescente y un 3,97% en las
adultas.
Amenaza De Parto Pretrmino: Afecta al 11,42% de las
adolescentes, es un factor de riesgo.
Hipertensin Gestacional: Complicacin que se presenta entre le
13 y 20% de las adolescentes. Factor de riesgo para desarrollar
eclampsia.
Mortalidad Fetal: Mayor riesgo de muerte fetal
Parto Prematuro: 75% ms riesgo de tener un parto prematuro que
las mujeres adultas
Restriccin de crecimiento Intrauterino: El bajo peso al nacer se
asocia al aumento de la morbilidad perinatal e infantil y al deterioro
del desarrollo fsico y mental posterior del nio.

RECIEN NACIDO

PESO : Entre la menores de 17 aos mayor frecuencia de bajo peso,

con una prevalencia cercana al 12% de RN con menos de 2500 g.
INTERNACION EN NEONATOLOGIA: Los hijos de adolescentes
registran una mayor frecuencia de ingresos a UCIN sin diferencias
entre las edad de las adolescentes.
MALFORMACIONES: Se informa mayor incidencia entre hijos de
adolescentes menores de 15 aos (20%) respecto de las de mayor
edad (4%), siendo los defectos de cierre del tubo neural las
malformaciones ms frecuentes.
MORTALIDAD PERINATAL: ndice elevado, disminuyendo con la
edad (32,4% hasta los 16 aos y 21,7% entre las mayores de 19
aos).

3. Periodo posnatal
Control y seguimiento de la adolescente , pareja y familia

Examen fsico con especial referencia a mamas.

Cicatrizacin de episiotoma, lesiones de partes blandas.
Informacin individual acerca de la lactancia materna, higiene
materna , inicio de la actividad sexual.
Explicacin en detalle de los riesgos de un embarazo repetido y de los
diferentes mtodos de planificacin familiar, sus beneficios y sus
riesgos.
Especial cuidado
a partir del segundo a tercer mes posparto,
adolescente presenta signos de depresin y de conflictos como
consecuencia de su dependencia del cuidado del nio.