Causas

La inflamacin de la vescula biliar (colecistitis) est causada principalmente

por la aparicin de clculos biliares. La no salida de la bilis, la denominada
estasis, debido a las dietas estrictas o la alimentacin artificial o tambin
durante el embarazo o la obesidad (adiposidad), favorece la formacin de
piedras en la vescula biliar. La bilis est formada en su mayora por agua. Los
dems componentes son fijos, como el pigmento biliar bilirrubina, los cidos
biliares, el colesterol y la lecitina. Los clculos biliares tienen su origen en el
desequilibrio entre estos componentes fijos. Pueden formarse en la misma
vescula biliar (colelitiasis), en los conductos biliares (colangiolitiasis) o en el
principal conducto biliar o conducto de salida de las vas biliares del intestino
(coledocolitiasis).
Es bastante raro que otros factores causen la inflamacin de la vescula.
Despus de una operacin de estmago o un traumatismo importante en los
que se produce una gran presin en la parte superior del abdomen, es posible
que se produzca la inflamacin de la vescula como consecuencia. Los defectos
anatmicos de la vescula biliar, los plipos de la vescula y los tumores de la
vescula pueden asimismo ser causantes de la inflamacin. La pared de la
vescula biliar tambin puede inflamarse debido a infecciones. De manera que
la inflamacin de la vescula biliar puede tener lugar debido a una infeccin de
salmonella, en los nios tambin debido a la escarlatina y al estafilococo.
Menos frecuente es la causada por el tifus y la inflamacin aguda de los
riones.
Rara vez es una enfermedad parasitaria la causante de la colecistitis: la
vescula biliar puede inflamarse, por ejemplo, cuando las lombrices intestinales
(ascridos) penetran en los vasos biliares desde el intestino y de esta manera,
producen inflamacin y estrechamiento de los vasos biliares, o cuando se
producen quistes hidatdicos causados por una infeccin de Echinococcus
granulosus.

Definicin
La colecistitis es una inflamacin de la pared de la vescula biliar, causada
normalmente por clculos biliares. Por definicin, existe una colecistitis
aguda causada por clculos biliares cuando se cumplen los siguientes factores:
-Dolor de vescula persistente durante ms de seis horas.
-Fiebre o un elevado nmero de glbulos blancos en la sangre (leucocitosis).
-Un engrosamiento de la pared de la vescula biliar perceptible en
una ecografa, junto con dolores ante la presin localizada (signo de Murphy).

-Si este tipo de inflamacin ocurre repetidas veces se habla de colecistitis

crnica.

Prevalencia
Las principales causas de la inflamacin de vescula, los clculos biliares,
aparecen en las mujeres con una frecuencia tres veces mayor que en los
hombres. En edades entre los 45 y los 70 aos, el 10% de los hombres y el
20% de las mujeres padecen clculos biliares, por lo que pertenecen al grupo
de riesgo de padecer colecistitis.

Signos y Sntomas
El signo tpico de la colecistitis es el dolor en la parte superior derecha del
abdomen que suele venir acompaado de clicos, nuseas y vmitos.
Caracterstico de la colecistitis aguda es el denominado signo de Murphy: en la
exploracin fsica raras veces se muestran dolores de presin en la pared
abdominal superior derecha mediante la palpacin. La coloracin amarilla de
la piel (la denominada ictericia), que se produce cuando el pigmento bilirrubina
no alcanza el intestino como consecuencia de la colecistitis, se reconoce
inicialmente en los ojos. Ms adelante el color amarillento se extiende por toda
la piel.

Diagnstico,
El diagnstico de la colecistitis se basa en los sntomas existentes, el examen
clnico, el anlisis de laboratorio y las tcnicas de imagen.
Los anlisis sanguneos en el caso de la colecistitis aguda suelen mostrar
aumento de algunos valores sanguneos, entre los que se encuentran los
marcadores de inflamacin, que estn alterados: el nmero de glbulos
blancos es elevado, la eritrosedimentacin se acelera y la concentracin de la
protena C-reactiva aumenta. Cuando se produce el estancamiento de la
vescula, la bilirrubina y la fosfatasa alcalina aumentan. Adems, los valores
hepticos (ALT, AST, GGT) se sitan por encima de lo normal.
El procedimiento habitual en el caso de sospecha de colecistitis aguda conlleva
la realizacin de una ecografa en la que se identifique el engrosamiento de la
pared de la vescula junto con el incremento de la circulacin. Los clculos
biliares y su posicin pueden comprobarse fcilmente. Adems, si se trata de
una vescula biliar perforada o un absceso del hgado, el diagnstico puede
efectuarse con la ayuda del ultrasonido. Por otro lado, tambin puede

realizarse una tomografa computarizada (TC) para poder obtener informacin

sobre las posibles causas y complicaciones de la colecistitis. El reconocimiento
radiolgico no es de utilidad, ya que la mayora de los clculos biliares (ms del
85%) no son perceptibles en las radiografas.

Tratamiento nutricional
Alimentos que puede comer
Como se mencion anteriormente, la eleccin de los alimentos bajos en grasas
saturadas es la mejor manera de gestionar eficazmente este problema de
vescula biliar. As que uno puede incluir estos alimentos en la dieta:
-Arroz
-Patatas
-Pasta
-Yogur
-Frutas
-Leche baja en grasa
-Los alimentos integrales (pan de trigo)
La carne es generalmente no se incluyen en la dieta de la colecistitis crnica o
aguda, ya que son ricos en grasas saturadas. Sin embargo, los no vegetarianos
sin duda le resultar difcil ceirse a las verduras durante todo el da. As,
cuando se trata de consumo de carne en esta condicin, se debe elegir carnes
sin grasa. Los siguientes son los ingredientes que figuran en las recetas de
carne sin grasa:
-Sin piel
-Carne picada magra
-Pescado
Junto con una dieta colecistitis, se debe mantener un peso saludable. Las
personas con sobrepeso tienen predisposicin a problemas de vescula biliar
como los clculos biliares. As, con el fin de mantener el peso bajo control,
despus de una dieta alta en fibra es definitivamente una buena opcin.

Recomendaciones nutricionales
Los alimentos que se deben evitar
En la mayora de los casos, esta inflamacin de la vescula se produce como
resultado de la formacin de clculos biliares. Por lo tanto, sera conveniente
evitar los siguientes alimentos que promueven la formacin de clculos
biliares.
Alcohol
Consumo excesivo de alcohol o el abuso del alcohol puede traer problemas de
vescula biliar en forma de clculos biliares. Las personas que sufren de
inflamacin de la vescula biliar deben evitar estrictamente el consumo de
alcohol. Adems, las personas que toman alcohol regularmente tienen una alta
probabilidad de desarrollar clculos biliares.
Los alimentos grasos
Colecistitis vctimas deben tener en cuenta que en este estado,
descomposicin de las grasas durante la digestin es bastante difcil. Esto se
debe a la bilis y otros jugos digestivos no pueden viajar con el estmago y el
intestino grueso, ya que la vescula biliar se bloquea debido a la formacin de
clculos biliares. Como los jugos digestivos no se mezclan con la comida,
descomposicin de las grasas, se convierte en una posibilidad remota. Por lo
tanto, las personas con colecistitis menudo se recomiendan seguir una dieta
que sea baja en grasas saturadas. Los siguientes son los alimentos ricos en
grasas que deben ser evitados.
-La carne roja (carne de cerdo, pato, cordero)
-Huevos, frutos secos
-Productos lcteos (mantequilla)
-Huevos
-Los alimentos fritos
-Chocolate y Helado
-Las bebidas como las bebidas gaseosas, el caf o el t negro
-Las verduras como la col y coliflor
-Los alimentos picantes
Necesita distanciarse de los alimentos que contienen una gran cantidad de
especias. Sin duda, los alimentos picantes calientes tienen agua la boca gusto,

pero cuando se trata de administrar la colecistitis, evitando estos alimentos es

una necesidad. De hecho, los alimentos picantes son el peor enemigo de las
personas con diagnstico de colecistitis. Esto se debe a que, los sntomas
asociados con la inflamacin de la vescula empeorar despus de consumir
comidas picantes. Los alimentos picantes tienen un alto contenido de chile,
negro o rojo, que puede irritar la vescula inflamada. Por lo tanto, la vescula
biliar puede meter en ms problemas si te quedas a comer alimentos calientes
y picantes.
Alimentos gaseosos
Problemas de vescula biliar puede agravar si los alimentos gaseosos se
agregan a la dieta. Estos alimentos productores de gas pueden causar mucho
malestar en las personas con este problema de vescula biliar. No slo causa
hinchazn, pero tambin puede estimular la vescula biliar para aumentar la
produccin de la bilis. Esto puede empeorar las cosas si los clculos biliares ya
han bloqueado el conducto cstico. Los siguientes son los alimentos gaseosos
que deben ser evitados.
-Las verduras como la col, las coles de Bruselas, los frijoles, la coliflor y los
pepinos
-Frutas como pltanos, albaricoques, melocotones y manzanas
-Los productos lcteos como el helado de leche y queso
-Los alimentos cidos
Procesados los alimentos como la salsa de tomate e incluso los que estn
disponibles de forma natural, como las naranjas son muy cidas. Su consumo
es poco probable que sea tolerada por una vescula biliar inflamada y puede
dar lugar a dolores abdominales.

http://www.onmeda.es/enfermedades/colecistitis.html

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/237_IMSS_09
_Colecistitis_Colelitiasis/EyR_IMSS_237_09.pdf
http://lasaludi.info/colecistitis-dieta.html