DATOS DEL GRUPO DE TRABAJO

NOMBRE DE LOS INTEGRANTES

CLARA ESTHER REYES GUERRERO

IDENTIFICACIN
37.893.514

ROCIO GUTIERREZ ARCINIEGAS

23.709.704

PAOLA ANDREA BAUTISTA MARTIN

LICENIA ELIDYS AGUALIMPIA GOMEZ
MAGALY JAIMES
HELMER ALBERTO PADILLA SEQUERA

68.295.537
26.331.078
1.032.360.128
17.584.339

CARACTERISTICAS DE LA REALIDAD PROPUESTA

AMBITO

NOMBRE

OG

Alcalda municipal
de Arauca

UBICACIN
TERRITORIAL
Municipio de Arauca

SECTOR SOCIAL
Social

TEMATICA DE INTERES
Morbimortalidad de nios, nias, madres gestantes y lactantes

PERSONA DE ENLACE
CLARA ESTHER REYES

Diagnstico
A finales del siglo XX, ms de medio milln de nios mora cada ao en la regin
de las Amricas, dnde una de cada tres muertes de menores de cinco (5) aos
se deba a enfermedades infecciosas y desnutricin. La diarrea y las
enfermedades respiratorias todava son responsables de entre una y dos muertes
de cada 10 menores de cinco aos, siendo la zona rural la ms afectada en la
etapa posnatal y entre los primeros cinco aos de vida.
Adems de las enfermedades perinatales, las enfermedades infecciosas
constituyen grave problema de salud en la niez, igualmente son la principal causa
de consultas peditricas en los servicios de salud y la mitad de las
hospitalizaciones de nios menores de cinco aos.
Adems de los daos especficos, hay en Colombia problemas tales como la
orfandad a causa del conflicto armado, la participacin de los nios y nias en

estos conflictos y el trabajo infantil que afectan

poblacional.

a la salud de este grupo

Arauca Municipio no es ajeno a esta problemtica, presentando una tasa de

mortalidad infantil segn DANE elevada: 39.7 por 1000 NV (ultima certificada por
DANE 2009) Tambin se encuentra un porcentaje importante de malnutricin,
enfermedades infecciosas y parasitarias.
Esta morbimortalidad se puede atribuir a varios factores como: Falta de acceso a
informacin.
Dificultad de acceso (barreras geogrficas) a servicios de salud.
Dificultades culturales (poblacin indgena)
Barreras sociales y econmicas
Desconocimiento de los signos de alarma o medidas de prevencin.
Bsqueda de atencin no oportuna.
No empoderamiento del personal de salud frente a la problemtica de la
salud infantil.
Falta de capacitacin del personal de salud.
Automedicacin y sobreutilizacin de medicamentos y ayudas diagnosticas.
En el municipio de Arauca especficamente para el grupo etreo menor de 5 aos
y gestantes se reportan datos estadsticos y epidemiolgicos que permiten inferir
que se debe trabajar en la implementacin y fortalecimiento de la estrategia AIEPI
con el fin de disminuir la morbimortalidad de modo que se puedan alcanzar no slo
los objetivos estratgicos trazados por la Administracin Municipal sino que
tambin apunten a dar cumplimiento a las metas de Desarrollo del Milenio.
Segn grupo etreo sisbenizado total y por rea se tiene para el ao 2011:
Poblacin menor de 5 aos (Primera Infancia): representa el 12,4% (8.541) y por
zona el 79,3% lo constituyen los nios y nias del rea urbana y el 20,7% del rea
rural.
Segn el porcentaje de sisbenizacin se puede inferir que la mayor parte de la
poblacin infantil, adolescente y jvenes del municipio de Arauca se encuentran
sisbenizados, informacin que se corrobora al definir el porcentaje por grupo
etreo y gnero segn rea de residencia as:
Menores de 5 aos (Primera Infancia): representan el 13.7% de la poblacin rural
(1.769) y por gnero, el 49,6% corresponde al gnero masculino y el 50,4% al

femenino. En cuanto al rea urbana representan el 12,09% (6.772) y por gnero,

el 51,5% son de gnero masculino y el 48,5% del gnero femenino.
Arauca en los ltimos aos ha desarrollado diferentes programas orientados a
mejorar la salud materna e infantil, pese a ello se han presentado casos de
fallecimientos en estos grupos poblacionales; es as, como en los ltimos cuatro
aos la tasa de mortalidad infantil ha registrado el siguiente comportamiento segn
DANE:
Comparativo tasas de mortalidad infantil. Municipio de Arauca, aos 2005 - 2011

50
40
43.43
30
20
10
17.54
0
A2005

43.20

42.34

17.08
8.96
A2006

A2007

39.86

37.86

1.40

13.74
A2008

S IVIGILA

8.93

8.35

A2009

A2010

A2011

DANE

La mortalidad Infantil es un indicador relacionado directamente con la baja calidad

de vida, escases de oportunidades, falta de acceso a servicios bsicos y de
pobreza que no solo responden a situaciones recientes sino a consecuencias de la
acumulacin a lo largo de generaciones de carencias econmicas y barreras
sociales excluyentes. Refleja condiciones de vida de las gestantes tal como el
estado de nutricin, educacin, aseguramiento, economa, accesibilidad
geogrfica y accesibilidad a los servicios de salud y calidad de los mismos, entre
otros.
Como puede observarse, se presentan brechas importantes entre los clculos
realizados en el nivel regional y el DANE. No significa esto, que los clculos estn
mal realizado, es solo que en una de las formulas se tiene en cuenta otros
indicadores que dan peso a la mortalidad.
En cualquiera de los casos se evidencia una tendencia a sostenida al descenso.
La tasa ms alta se registro en el ao 2005 y la ms baja en el ao 2009. En pico
presentado en la fuente del SIVIGILA posiblemente se deba a subregistros en el
sistema de informacin.

La mortalidad perinatal se define como las defunciones ocurridas entre las 22

semanas completas de gestacin o de ms de 500 gramos de peso y los siete
das completos despus del nacimiento o en neonatos.
Es timacion de tas as de mortalidad Perinatal. Aos 2008-2011. (Tas a x1000 NV)
20
15.82

15.25
15

11.81

10
5.21

5
0
Tas a 2008

Tas a 2009

Tas a 2010

tas a 2011

Fuente: SIVIGILA corte 31 diciembre de 2011.

La estimacin de las tasas de mortalidad perinatal de los ltimos tres aos

muestra un marcado descenso en el ao 2009 seguido de un crecimiento
importante en el ao 2010, lo cual exige intervenciones en todos los puntos de
atencin a la materna incluyendo el portafolio de promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad que garantizara a travs del control prenatal la
determinacin del riesgo de la gestante y su producto. Es posible que estos
cambios bruscos en los indicadores estn determinados por posibles subregistros
en los datos que se reportan al Sistema de Vigilancia en Salud Pblica
SIVIGILA...

Mortalidad nios y nias de 0 5 AOS

Al analizar la frecuencia de la mortalidad en menores de cinco aos se evidencia
una tendencia a disminuir en el nmero de casos.
Mortalidad en menores de cinco aos residentes del municipio de
Arauca. Aos 2005 2010
Ao

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Frecuenci
a

39

33

21

24

17

23

3,39

2,80

1,17

2,02

1,46

2,03

Tasa
1000

2011

0.5

Fuente: DANE
El anlisis de la mortalidad en este grupo de edad muestra que en los ltimos
aos, las tasas de mortalidad se han mantenido entre 3,39 y 0.5. Este ltimo
corresponde a lo registrado en el ao.
Tasa de mortalidad en menores de 5 aos. Municipio de Arauca, aos 2005 - 2011
4.0
3.0

3.39
2.80

2.0

1.77

1.46

1.0
0.0
A 2005

2.03

2.02

0.36
a 2006

a 2007

a 2008

a 2009

a 2010

a 2011

La tasa de mortalidad en menores de cinco (5) aos en el 2011 fue de 0,5 casos x
1000 nios en ese grupo de edad.

El anlisis de la mortalidad materna en el municipio de Arauca evidencia un

incremento de los dos (2) ltimos aos.
Durante el periodo 2005 2010, el nmero de casos de muertes maternas
mximo fue de 2 y el mnimo de 0 casos. Los cambios se afectan segn los
indicadores de natalidad de cada periodo.
El nmero de nacidos vivos de mujeres residentes en el municipio en el ao 2010
fue de 1559. Para este mismo ao estimo una tasa de mortalidad materna de
128,5 muertes de gestantes por cada 100.000 Nacidos Vivos. Para el 2011 58.51 x
100.000 NV
Tambin a nivel departamental se evidenci una tendencia a incrementar pasando
de 43,9 (2 casos) muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos en el ao
2009 a 89,5 (4) en el ao 2010.

Razon de mortalidad materna. Aos 2008 -2010 (x100.000 NV)

128.3

150

131.2

89.5

100

59.5
43.9

50

40.7

0 0.0
A2008

A2009

A2010

Departamento

A2011

Municipio

El nmero de nacidos vivos de mujeres residentes en el municipio en el ao 2010

fue de 1770. Para una tasa de natalidad de 21. 5 nacimientos por cada 1000
habitantes. Para este mismo ao estimo una tasa de mortalidad materna de 128,5
muertes de gestantes por cada 100.000 Nacidos Vivos. Tambin a nivel
departamental se evidenci una tendencia a incrementar pasando de 43,9 (2
casos) muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos en el ao 2009 a 89,5
(4) en el ao 2010.
En el ao 2011 se registraron 1396 nacimientos en el municipio capital. Para una
tasa de natalidad de 16.73 por cada 1000 habitantes. El 99,8% de los casos
(1205 registros) corresponden a partos institucionales. El 79,5% del total de los
nacidos vivos contaron con 4 o ms controles prenatales. El 26,7% del total
corresponde a partos de mujeres entre los 15 y 19 aos de edad

Partos en mujeres menores de 18 aos. Municipio de Arauca. Aos

2008 2010
Ao 2008

Ao 2009

Tasa
1000

470

93,46

Tasa
1000

474

93,38

Ao 2010
x

Tasa
1000

310

60,56

Ao 2011
x

Tasa
1000

322

75.90

Fuente: Estadsticas vitales UAESA y proyecciones de

poblacin DANE

De los 1207 partos reportados a la fecha de elaboracin de este informe, el 0,5%

de estos ocurri en menores de 14 aos y el 2,32% en menores de 15 aos.

Indicador

menor de 14

0,50

menor de 15

28

2,32

menor de 17

119

9,86

menor de 18

183

15,16

menor de 19

269

22,29

Total partos

1207

100

De acuerdo a datos de la Encuesta de Demografa y Salud 2010 para la regin

Orinoquia el 23.2%de las mujeres entre 15 y 19 aos han sido madres o estn en
embarazo.
De igual manera, la misma encuesta nos seala que el 72.1% de las mujeres de la
Orinoquia entre 15 y 49 aos en unin utiliza medios modernos de anticoncepcin,
no existe un dato especfico para el municipio de Arauca.
En el ao 2010, el 8% (126 RN) de los nacidos vivos presentaron Bajo peso al
nacer. De 1207 nacidos vivos, se reportaron 69 casos con bajo peso al nacer,
indicando una reduccin significativa en este indicador. De estos el peso promedio
fue de 2160 con un valor mnimo de 570 y un mximo de 2490 kg.

Porcentaje de nios, nias con bajo peso al nacer. Municipio de Arauca., aos 2005 - 2011

10.00
8.00
6.00
4.82

8.06
5.65

7.80

8.10

6.15

5.72

4.00
2.00

0.00
Ao 2005

A 2006

Coberturas de vacunacin.

A 2007

A 2008

A 2009

A 2010

2011,00

Desafortunadamente, el municipio de Arauca atraviesa una difcil situacin con

relacin a las coberturas de vacunacin registradas durante los ltimos cinco (5)
aos, cuando la meta nacional anual es igual o superior al 95%. Los siguientes
son los resultados alcanzados:

AO

NI@S MENORES DE 1 AO

NI@S DE 1 AO

2005

79%

70%

2006

87%

78%

2007

90%

85%

2008

93%

87%

2009

72%

72%

2010

85%

70%

2011

66%

CARACTERIZACION DE LA POBLACION

Poblacin de referencia: La poblacin del municipio de Arauca discriminada de la

siguiente manera:

Tipo de Poblacin

Total de Poblacin

Poblacin con discapacidad

1.462

Poblacin indgena
Poblacin Negra, Afrocolombiana, Palenquera y raizal
Resto de Poblacin
Total

1549
1236
79.186
83.433

Fuente: Proyecciones DANE 2011 y Planes de Vida

Distribucin por gnero.

HOMBRES

MUJERES

TOTAL

41.451

41.982

83.433

Fuente: Proyecciones DANE 2011

Piramide Poblacional del Municipio de Arauca

-8

-6

-4

-2
Hombres

Mujeres

Fuente: Plan de Desarrollo 2012 2015 Trabajo, Progreso y solidaridad

Piramide Poblacional por ciclo de vida del Municip

Resto de Poblacion

>55 (Adulto Mayor)

18 a 26 (Juventud)

6 a 17 (Niez y Adolescencia)

0 a 5 (Primera Infancia)

-20

-15

-10

-5
Hombres

Fuente: Plan de Desarrollo 2012 2015 Trabajo, Progreso y solidaridad

Poblacin Carente:
Poblacin Postergada:

0
Mujeres

Poblacin Objetivo: Son los nios, nias menores de 5 aos, las madres gestantes
y lactantes.
Ciclo vital
0 a 5
Infancia)

(Primera

Total

Hombres

Mujeres

13.623

6.904

6.719

1050

Madres Gestantes
Madres Lactantes

2100

Fuente: Secretaria de Salud Municipal y Ministerio de Salud

LISTADO DE ORGANIZACIONES SOCIALES QUE APOYAN EL PROYECTO

ORGANIZACION

SECTOR

Alcalda municipal de Arauca

PUBLICO

Secretara de Salud Municipal

PUBLICO

Unidad de Salud Departamental

PUBLICO

Comisara de Familia

PUBLICO

Organizacin Panamericana de la Salud

PUBLICO

ONG CIPS

PRIVADO

Federacin luterana

PUBLICO

ACNUR

PUBLICO

ICBF

PUBLICO

Pastoral Social

PUBLICO

Red Unidos

PUBLICO

DPS

PUBLICO

Oficina Infancia Adolescencia y Juventud

PUBLICO

Casa de la Mujer

PUBLICO

ESE Jaime Alvarado y Castilla

PUBLICO

Veeduras Comunitarias

PUBLICO

ORGANIZACION

SECTOR

CSIR

PUBLICO

IAF

PUBLICO

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

LLUVIA DE IDEAS
1. Deficiente calidad, oportunidad, acceso y humanizacin en los servicios de
salud para los nios, nias, gestantes y lactantes.
2. Deficiencias en el proceso de auditora del rgimen subsidiado y de las EPS
a las IPS.
3. Baja capacidad instalada en la red prestadora de servicios del municipio.
4. Deficiente infraestructura, dotacin y personal en puestos de salud rurales.
5. Deficiencia en las acciones de promocin de la salud y prevencin de
enfermedades prevalentes en la infancia y en gestantes.
6. Altas tasas de morbimortalidad materna e infantil en el municipio de
Arauca
7. Desarticulacin de las acciones interinstitucional e intersectorial.
8. Deficiencias en el proceso de implementacin de los proyectos de salud
materna e infantil.
9. Disminucin ostensible
de recursos para la prevencin de la
morbimortalidad materna e infantil.
10. Escasa cultura del auto cuidado.
11. Escasa importancia otorgada a la prctica hbitos de vida saludables.
12. Prcticas culturales negativas
13. Deficiente aplicacin de las 18 prcticas claves por padres y cuidadores.
14. Desconocimiento y negligencia en la aplicacin de las 18 practicas claves.
15. Escasa educacin/ preparacin para la paternidad y maternidad.
16. Incremento en los costos de atencin por complicaciones de enfermedades
17. Incremento de quejas, reclamos e inconformismos
18. Bajo acceso, calidad y oportunidad en la prestacin de los servicios de
salud
19. Deficiente prestacin de los servicios de salud en la zona rural
20. Baja efectividad de los programas promocin de la salud y prevencin de
enfermedades prevalentes en la infancia y en gestantes
21. Bajo impacto de los programas de salud.
22. Incumplimiento de los indicadores de salud pblica con sus respectivas
sanciones
23. Bajas coberturas de los programas de salud
24. Alta incidencia de EDA, IRA, Enfermedades inmunoprevenibles y otras
enfermedades prevalentes en la infancia y en las maternas
25. Acceso limitada a bienes y servicios saludables
26. Complicaciones en la salud materna e infantil

LLUVIA DE IDEAS CON EL METODO DE PONDERACION DE VARIABLES

No
PROBLEMA
.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

Deficiente calidad, oportunidad, acceso y

humanizacin en los servicios de salud para
los nios, nias, gestantes y lactantes.
Deficiencias en el proceso de auditora del
rgimen subsidiado y de las EPS a las IPS.
Baja capacidad instalada en la red prestadora
de servicios del municipio.
Deficiente infraestructura, dotacin y personal
en puestos de salud rurales.
Deficiencia en las acciones de promocin de
la salud y prevencin de enfermedades
prevalentes en la infancia y en gestantes.
Altas tasas de morbimortalidad materna e
infantil en el municipio de Arauca.
Desarticulacin
de
las
acciones
interinstitucional e intersectorial.
Deficiencias en el proceso de implementacin
de los proyectos de salud materna e infantil.
Disminucin ostensible de recursos para la
prevencin de la morbimortalidad materna e
infantil.
Escasa cultura del auto cuidado.
Escasa importancia otorgada a la prctica
hbitos de vida saludables.
prcticas culturales negativas
Deficiente aplicacin de las 18 prcticas
claves por padres y cuidadores.
Desconocimiento y negligencia en la
aplicacin de las 18 practicas claves.
Escasa educacin/ preparacin para
la
paternidad y maternidad.
Incremento en los costos de atencin por
complicaciones de enfermedades
Incremento
de
quejas,
reclamos
e
inconformismos

CAUSA

GXU
CONSECUENCI
XT

512

CAUSA

1
0

480

CAUSA

27

CAUSA

216

CAUSA

1
0

640

CAUSA

1
0

1
0

1
0

1000

PROBLEMA

216

CAUSA

384

CAUSA

384

CAUSA

512

CAUSA

216

CAUSA

6
1
0

216

CAUSA

640

CAUSA

216

CAUSA

108

CAUSA

1
0

480

216

Bajo acceso, calidad y oportunidad en la

prestacin de los servicios de salud

1
0

480

18
19

Deficiente prestacin de los servicios de salud

8
en la zona rural

384

CONSECUENCI
A
CONSECUENCI
A
CONSECUENCI
A
CONSECUENCI
A

No
PROBLEMA
.

CAUSA

GXU
CONSECUENCI
XT

20

Baja efectividad de los programas promocin

1
de la salud y prevencin de enfermedades 0
prevalentes en la infancia y en gestantes

1
0

800

CONSECUENCI
A

21

Bajo impacto de los programas de salud

108

CONSECUENCI
A

Incumplimiento de los indicadores de salud

0
pblica con sus respectivas sanciones

480

22

CONSECUENCI
A

23

Bajas coberturas de los programas de salud

384

CONSECUENCI
A

1
0

800

108

512

24
25
26

Alta incidencia de EDA, IRA, Enfermedades

1
inmunoprevenibles
y otras enfermedades 0
prevalentes en la infancia y en las maternas
Acceso limitado a bienes y servicios
6
saludables
Complicaciones en la salud materna e infantil

CONSECUENCI
A
CONSECUENCI
A
CONSECUENCI
A

Del paso anterior se concluye que el problema principal de la lluvia de ideas es el

nmero 6: ALTAS TASAS DE MORBIMORTALIDAD MATERNA E INFANTIL EN
EL MUNICIPIO DE ARAUCA.

Anlisis de la inclusin del problema identificado en el plan de desarrollo 2012

2015 Trabajo, Progreso y Solidaridad del Municipio de Arauca.
Como poltica de la Alcalda de Arauca incluida en su plan de desarrollo, se
ejecutan programas destinados a disminuir la incidencia de la morbimortalidad
por prevalentes en la infancia y en las gestantes para lo cual se hace necesario
destinar recursos econmicos y humanos que permitan disear estrategias
encaminadas a proteger la poblacin de las zonas urbana y rural del Municipio.
Acciones como estas contribuyen al cumplimiento a lo establecido dentro Plan de
Desarrollo Municipal 2012 2015 Trabajo Progreso y Solidaridad dentro de la
Dimensin Socio Cultural, Sector Salud cuyo objetivo sectorial es: Garantizar el
cumplimiento de la responsabilidad estatal y promover la participacin ciudadana
en la proteccin de la salud como un derecho esencial, individual, colectivo y
comunitario logrado en funcin de las condiciones de bienestar y calidad de vida
de poblacin del municipio de Arauca.; al igual a las metas establecidas en el Plan
de Desarrollo descritas a continuacin:

Metas de resultado

Reducir a 33.8 x 1000 n.v., la

tasa de mortalidad infantil en
menores de un ao en el
Municipio de Arauca a 2015
Lograr y mantener cobertura por
encima del 95%
de nios
menores de 1 ao inmunizados
con DPT en el municipio de
Arauca
Lograr y mantener cobertura por
encima del 95% de nios de 1
ao inmunizados con Triple Viral
en el municipio de Arauca
Lograr y mantener coberturas
tiles de vacunacin con todos
los biolgicos del PAI por
encima del 95% en los
diferentes grupos poblacionales
y de acuerdo a la edad.

Lnea de Base Valor Esperado Valor Esperado

2011
2012
en el Cuatrienio

Indicador

Tasa de
Infantil

Mortalidad 37.86
1000 n.v

37.06

33.8

Cobertura
de
vacunacin con DPT en 66%
menores de 1 ao

95

Cobertura
de
vacunacin con DPT en 66%
menores de 1 ao

95

95

Cobertura
til
con
esquema completo de
66%
vacunacin para la
edad

95

95

Tasa de Mortalidad por

Mantener en 0 x 1000 menores
infeccin
respiratoria
de 5 aos la tasa de mortalidad
aguda(IRA) menores 5
por IRA en el municipio de
aos (No. de muertes
Arauca a 2015
anual)
Tasa de Mortalidad por
Mantener en 0 x 1000 menores
diarreica aguda (EDA)
de 5 aos la tasa de mortalidad
menores
5
aos
por EDA en el municipio de
(numero de muertes
Arauca a 2015
anual)
Reducir a 6.02 x 1000 NV la
Tasa
de mortalidad
tasa de mortalidad perinatal en
perinatal
el municipio de Arauca a 2015
Reducir a 50.36 por 100.000 <
Tasa de mortalidad
de 5 aos, la tasa de mortalidad
infantil en menores de
infantil en menores de 5 aos en
5 aos
el municipio de Arauca a 2015

Metas de Producto

Acompaar el desarrollo de la iniciativa

IAMI integral en el 100% de las IPS del
municipio de Arauca, durante el
cuatrienio.
Realizar jornadas de intensificacin en
vacunacin en los diferentes barrios y
veredas del municipio de Arauca,
acompaando al 100% de las EPS e
IPS en la adherencia
en el
cumplimiento de la norma tcnica del
PAI en el municipio de Arauca durante
el cuatrienio.
Desarrollar la estrategia AIEPI en el
80% de comunas, corregimientos y

Indicador

95

0 x 1000
menores de 0
5 aos

0 x 1000
menores de 0
5 aos

7.02 x 1000
7
NV

6.02

53.36
por
100.000 < 52.86
de 5 aos

50.36

Lnea
2011

de

Base Valor Esperado en el

cuatrienio

No.
de
IPS
acompaadas/No.
100%
Total de PS X 100

100

No. de jornadas de
intensificacin
realizadas/ No. de
12
jornadas
de
intensificacin
programadas

No. de comunas y 100%

corregimientos /EPS

80

Lnea
2011

Metas de Producto

Indicador

asentamientos indgenas del municipio

de Arauca y en el 80% de las EPS e
IPS, durante el cuatrienio.
Acompaar el desarrollo del programa
Canguro en una ESE del municipio de
Arauca, durante el cuatrienio.

e IPS cubiertos con la

estrategia AIEPI/No.
de
comunas,
No.
de
ESE
acompaadas/No.
1
Total de ESE de
segundo nivel X 100

Acompaar el 100 % de las EPS e IPS

en la adherencia al cumplimiento de la
norma tcnica de atencin del recin
nacido, crecimiento y desarrollo a cargo
de las EPS, IPS y ESES, en el
municipio de Arauca, durante el
cuatrienio.
Implementar
una
estrategia
de
captacin de poblacin
gestante y
purperas garantizando la canalizacin
mnima del 90% de a los servicios de
control prenatal y del puerperio con
calidad y oportunidad, en el municipio
de Arauca, durante el cuatrienio.

de

Base Valor Esperado en el

cuatrienio

No. de IPS Y EPS

acompaadas/No.
100%
Total de EPS IPS X
100

100

No. de estrategias
realizadas/No.
de
1
estrategias
programadas x 100

En el ao 2012, y de acuerdo con lo planteado se hace necesario implementar

estas estrategias con el fin disminuir la morbimortalidad infantil en el municipio de
Arauca, a travs del fortalecimiento de la estratgica AIEPI, la cual integra todas
las medidas disponibles para la promocin de la salud, la prevencin de
enfermedades y problemas de salud durante la niez, para su deteccin precoz y
Tratamiento efectivo, articulando las acciones desde el nivel de los servicios de
salud con la Comunidad, buscando construir practicas y comportamientos
saludables en la familia y la comunidad.
Para implementar adecuadamente la Estrategia AIEPI, requiere del concurso
sinrgico de sus tres componentes que son:
a). Mejorar las habilidades del personal de salud. Tiene por objetivo mejorar la
calidad de atencin de los nios menores de 5 anos en los servicios de salud.
(Evaluacin, clasificacin, tratamiento y Consejera).
b). Fortalecer los servicios y sistemas de salud. El objetivo de este componente
est orientado a responder de manera adecuada a los problemas de salud familiar
y comunitaria. Promueve la integracin de los servicios de salud estableciendo o
fortaleciendo redes de atencin entre servicios, tanto en una misma institucin
como entre las instituciones y la comunidad. Fortalece los sistemas de trabajo

interprogramtico y de supervisin, de informacin, vigilancia, suministros,

referencia y contra referencia.
c). Mejorar las prcticas familiares y comunitarias.- Este componente est dirigido
a la familia y a la comunidad y tiene como fin fortalecer sus conocimientos,
habilidades, actitudes y comportamientos relacionados al cuidado del nio, nia y
mujeres gestantes, a travs de la adopcin de prcticas saludables. En este
componente son los ACS (promotores y parteras) y los Actores sociales los que
desarrollan acciones de atencin y promocin de la salud respectivamente.
Articulacin de las metas de resultado del plan de desarrollo del municipio de
Arauca que apuntan al Problema Identificado, con los objetivos del milenio y las
metas Nacionales
OBJETIVOS
DEL
MILENIO

METAS
NACIONALES

INDICADORES Y METAS

SECTOR

PROGRA
MA

SUBPROG
RAMA

1.Reducir a 18.98 la tasa

de mortalidad de 5 aos
(por cada 1.000 nacidos
vivos)
2.Reducir a 16.68 la tasa
de mortalidad en menores
Reducir la Reducir en dos de 1 ao (por 1.000
mortalidad
terceras partes nacidos vivos.
en menores la
mortalidad
Salud
de
cinco infantil y en la 3.Aumentar al 95% la
aos
niez.
cobertura con DPT en
menores de 1 ao.

Mejorar la
salud
sexual
y
reproductiv
a

Reducir a la
mitad la tasa de
mortalidad
materna.

META DE RESULTADO QUE APUNTA AL

CUMPLIMIENTO DEL OBJETIVO DEL
MILENIO
DE
ACUERDO
A LOS
INDICADORES Y METAS NACIONALES

Reducir a 50.36 por 100.000 < de 5

aos, la tasa de mortalidad infantil en
menores de 5 aos en el Municipio
de Arauca a 2015

Salud
Pblica

salud
materna
e infantil

Reducir a 33.8 x 1000 n.v., la tasa de

mortalidad infantil en menores de un
ao en el Municipio de Arauca a 2015
Lograr y mantener cobertura por
encima del 95% de nios menores
de 1 ao inmunizados con DPT en el
municipio de Arauca

4.Aumentar al 95% la
cobertura de vacunacin
con triple viral en nios y
nias de 1 ao.

Lograr y mantener cobertura por

encima del 95% de nios de 1 ao
inmunizados con Triple Viral en el
municipio de Arauca

1.Reducir a 45 la razn
de mortalidad
materna (por 100.000
nacidos vivos)

Reducir a 48.51 por 100.000 NV la

razn de mortalidad materna en el
Municipio de Arauca a 2015

2.Aumentar el porcentaje
de nacidos vivos con
cuatro o ms controles
Salud
prenatales.
3.Aumentar al 95% el
porcentaje de atencin
institucional del parto.
4.Aumentar al 95% el
porcentaje de atencin
institucional del parto por
personal calificado.

Salud
Pblica

salud
materna
e infantil

Incrementar a 85% el nmero de

nios nacidos vivos con 4 o mas
controles prenatales en el Municipio
de Arauca
Mantener en 99,8% el porcentaje de
atencin institucional del parto en el
Municipio de Arauca

MATRIZ DE INVOLUCRADOS
INVOLUCRADOS INTERESES
Reducir
los
ndices
de
Alcalda municipal morbimortalidad
de
nios,
de Arauca
nias, madres gestantes y
lactantes.
Reducir
los
ndices
de
Secretara
de morbimortalidad
de
nios,
Salud Municipal
nias, madres gestantes y
lactantes.
Reducir
los
ndices
de
Unidad de Salud morbimortalidad
de
nios,
Departamental
nias, madres gestantes y
lactantes.
Reducir los ndices de maltrato
Comisara
de
infantil,
abuso
sexual
y
Familia
violencia intrafamiliar
Mejoramiento
de
las
Organizacin
condiciones
de
salud
y
Panamericana de bienestar de la poblacin
la Salud
indgena, especficamente con
el pueblo Hitnu
Promueve el goce efectivo de
ACNUR
derechos
ICBF
Pastoral Social
Red Unidos
DPS

Proteccin
y
atencin
diferencial para nios y nias
Acompaamiento y solidaridad
en pro de las poblaciones ms
vulnerables
Focalizacin de poblacin a
beneficiar
Focalizacin de poblacin a
beneficiar, especialmente las
victimas

ROL
ACTORES

DE

COOPERANTE

FINANCIERO

COOPERANTE

CONTROL,
SEGUIMIENTO, APORTE
TECNICO Y LEGAL

COOPERANTE

FINANCIERO,
CONTROL,
SEGUIMIENTO, APORTE
TECNICO Y LEGAL

COOPERANTE

APORTE TECNICO

COOPERANTE

COOPERACION
TECNICA

COOPERANTE

COOPERACION
TECNICA

COOPERANTE

COOPERACION
TECNICA

COOPERANTE

COOPERACION
TECNICA

COOPERANTE

COOPERACION
TECNICA

COOPERANTE

COOPERACION
TECNICA

Oficina Infancia
Promueve la atencin integral
Adolescencia
y
COOPERANTE
de nios y nias.
Juventud
Empoderamiento
de
las
Casa de la Mujer
COOPERANTE
madres gestantes y lactantes
ESE
Jaime
Alvarado
y
Castilla
Nios y nias de
0 a 5 aos
Madres
Gestantes

Ejecutor del proyecto

CONTRIBUCION

COOPERANTE

COOPERACION
TECNICA
COOPERACION
TECNICA
COOPERACION
TECNICA

Mejoramiento de la calidad de
BENEFICIADOS
vida
Mejoramiento de la calidad de BENEFICIADOS CUIDADO
Y
vida
PROTECCION DE LOS
NIOS, NIAS Y DE

ROL
ACTORES

INVOLUCRADOS INTERESES

DE

CONTRIBUCION

ELLAS MISMAS
CUIDADO
Y
Mejoramiento de la calidad de
PROTECCION DE LOS
Madres Lactantes
BENEFICIADOS
vida
NIOS, NIAS Y DE
ELLAS MISMAS
CUIDADO
Y
Mejoramiento de la calidad de
Cuidadores
BENEFICIADOS PROTECCION DE LOS
vida de nios y nias
NIOS Y NIAS
COOPERACION
Agentes
Promocionar las 18 practicas
COOPERANTE TECNICA EN LA PARTE
Comunitarios
claves
EDUCATIVA
Lderes
Comunitarios

Salud y bienestar
comunidades

de

sus

Veeduras
Comunitarias

Que
los
recursos
sean
COOPERANTE
invertidos correctamente

CONTROL
SEGUIMIENTO

CSIR

Que
los
recursos
sean
COOPERANTE
invertidos correctamente

CONTROL
SEGUIMIENTO

IAF

Que
los
recursos
sean
COOPERANTE
invertidos correctamente

CONTROL,
SEGUIMIENTO
Y
ASISTENCIA TECNICA

COOPERANTE

CONVOCATORIA
DE
LAS COMUNIDADES

MATRIZ DE INVOLUCRADOS CON PONDERACION DE VARIABLES

Alcalda municipal de Arauca

Secretara de Salud Municipal
Unidad de Salud Departamental
Comisara de Familia

POSICIO
N
+
+
+
+

Organizacin Panamericana de la Salud

ACNUR
ICBF
Pastoral Social
Red Unidos
DPS
Oficina Infancia Adolescencia y Juventud
Casa de la Mujer
ESE Jaime Alvarado y Castilla
Nios y nias de 0 a 5 aos

INVOLUCRADOS

PODER INTENSIDAD PXI

5
5
4
2

5
5
4
2

25
25
16
4

+
+
+
+
+
+
+
+
+

3
3
2
2
2
2
2
3
1

4
2
2
4
4
2
3
4
1

12
6
4
8
8
4
6
12
1

POSICIO
N
+
+
+
+
+
+
+
+

INVOLUCRADOS
Madres Gestantes
Madres Lactantes
Cuidadores
Agentes Comunitarios
Lderes Comunitarios
Veeduras Comunitarias
CSIR
IAF

PODER INTENSIDAD PXI

4
4
4
1
2
5
4
5

4
4
4
1
2
5
4
5

16
16
16
1
4
25
16
25

CLASIFICACION DE CAUSAS DIRECTAS E INDIRECTAS

En la siguiente tabla, segn el mtodo de ponderacin de variables se clasificaron
las causas directas e indirectas de acuerdo a los valores obtenidos.
CAUSA

PROBLEMA

G X U X
DIRECTA
T

INDIRECTA

Baja capacidad instalada en la

prestadora de servicios del municipio.

red

27

CI

108

CI

216

CI

216

CI

216

CI

216

CI

216

CI

384

CI

384

CI

10

480

CI

Deficiente calidad, oportunidad, acceso y

humanizacin en
los servicios de salud 8
para los nios, nias, gestantes y lactantes.

512

CD

Escasa cultura del auto cuidado.

512

CD

Escasa educacin/ preparacin para

paternidad y maternidad.

la

Deficiente
infraestructura,
dotacin
personal en puestos de salud rurales.

Desarticulacin
de
las
interinstitucional e intersectorial.

acciones

Escasa importancia otorgada a la prctica

hbitos de vida saludables.
prcticas culturales negativas
Desconocimiento y negligencia en la
aplicacin de las 18 practicas claves.
Deficiencias
en
el
proceso
de
implementacin de los proyectos de salud
materna e infantil.
Disminucin ostensible de recursos para la
prevencin de la morbimortalidad materna e
infantil.
Deficiencias en el proceso de auditora del
rgimen subsidiado y de las EPS a las IPS.

CAUSA

PROBLEMA

G X U X
DIRECTA
T

INDIRECTA

Deficiencia en las acciones de promocin de

la salud y prevencin de enfermedades 8
prevalentes en la infancia y en gestantes.

10

640

CD

Deficiente aplicacin de las 18 prcticas

8
claves por padres y cuidadores.

10

640

CD

CLASIFICACION DE LOS EFECTOS DIRECTOS E INDIRECTOS

En la siguiente tabla, segn el mtodo de ponderacin de variables se clasificaron
los efectos directos e indirectos de acuerdo a los valores obtenidos.
EFECTO

PROBLEMA

G X U
DIRECTO
XT

INDIRECTO

Bajo impacto de los programas de salud

108

EI

6
Acceso limitado a bienes y servicios saludables
Incremento
de
quejas,
reclamos
e
6
inconformismos

108

EI

216

EI

384

EI

384

EI

10

480

ED

10 480

EI

480

EI

512

ED

Baja efectividad de los programas promocin de

la salud y prevencin de enfermedades 10
prevalentes en la infancia y en gestantes

10 800

ED

Alta incidencia de EDA,

IRA, Enfermedades
inmunoprevenibles
y
otras enfermedades 10
prevalentes en la infancia y en las maternas

10 800

ED

Deficiente prestacin de los servicios de salud en

8
la zona rural
8
Bajas coberturas de los programas de salud
Incremento en los costos
de atencin por
6
complicaciones de enfermedades
Bajo acceso, calidad y oportunidad en la
6
prestacin de los servicios de salud
Incumplimiento de los indicadores de salud
10
pblica con sus respectivas sanciones
8
Complicaciones en la salud materna e infantil

ARBOL DE PROBLEMAS

ARBOL DE OBJETIVOS

ARBOL DE ACCIONES

ARBOL DE ALTERNATIVAS

INDICADORES VERIFICABLES OBJETIVAMENTE

LGICA DE INTERVENCIN

FIN

FUENTES Y MEDIOS DE
VERIFICACIN

HIPTE

CONTRIBUIR AL CUMPLIMIENTO DE LA
ESTRATEGIA DE CERO A SIEMPRE EN
CUMPLIMIENTO
EFECTIVO
DEL
EJERCICIO DE LOS DERECHOS DE LOS
NIOS Y LAS NIAS ENTRE CERO Y
CINCO AOS DE EDAD.
PROPOSITO
CONTRIBUIR A LA DISMINUCION DE LAS
TASAS DE MORBI - MORTALIDAD
MATERNA E INFANTIL EN EL MUNICIPIO
DE ARAUCA.

Tasa de mortalidad en menores de un ao.

Registro DANE para la nacin

Tasa de mortalidad en menores de 5 aos.

Tasa de mortalidad perinatal
Tasa de mortalidad materna

Registro SIVIGILA Nacional

Registro SIVIGILA Nacional
Registro SIVIGILA Nacional

Tasa de mortalidad en menores de un ao.

Registro DANE para el mpio

Los menores
y se mueren

Tasa de mortalidad en menores de 5 aos.

Registro SIVIGILA mpal

Tasa de mortalidad perinatal

Registro SIVIGILA mpal

Tasa de mortalidad materna

Registro SIVIGILA mpal

Los nios e
enferman y s
Las
ge
cumplidamen
prenatales
Las
mujer
enferman y s

COMPONENTES
COMPONENTE 1
APOYO AL MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE
SALUD MATERNA E INFANTIL

Numero de IPS con estrategias de salud materna

e infantil implementadas/numero total de IPS en el
Mpio* 100

actas de visita, contratos

suscritos,
encuestas
de
satisfaccion del usuario

Las IPS
estandares d
y
human
implementaci
materno infan

COMPONENTE 2
FORTALECIMIENTO DE ACCIONES DE
ARTICULACION, SEGUIMIENTO, CONTROL

No. De acciones implementadas/numero

acciones proyectadas * 100

Actas de reunin

las institu
participan act

de

los ni@s m
gestantes y
buena salud

Y GESTION PARA EL MEJORAMIENTO DE

LOS PROGRAMAS DE SALUD MATERNA E
INFANTIL

informes de interventora

Constancias y actas de visitas

COMPONENTE 3
Fortalecimiento de las acciones de promocin
de hbitos de vida saludables y prevencin de
las enfermedades prevalentes en nios
nias ,gestantes y lactantes
ACCIONES
RELACIONADAS CON EL COMPONENTE 1
Fortalecer los procesos de auditoria del gimen
subsidiado

Realizar Seguimiento y acompaamiento a

las EPS para fortalecer los procesos de
auditoria hacia la IPS

No. De acciones implementadas/numero

acciones proyectadas * 100

de

Se
adopt
medidas de
mitigacin o e
que puedan
ni@s y gest
los
recurs
eficientement

Registro de Actividades

numero de personas capacitadas en auditoria del

regimen
subsidiado/numero
de
personal
administrativo que trabaja en el Regimen
subsidiado*100
Numero
de
EPS
con
seguimiento
y
acompaamiento en auditoria/numero total de
EPS del mpio*100

Listados
de
asistencias,
registro fotografico, memorias,
informe de actividades

los
funci
activamente e

actas de visita, planes de

mejoramiento, constancias de
permanencia,
registro
fotogrfico

las EPS a
periodicamen
cumplimiento

Comit operando

actas del
fotogrfico

Los
integr
participan act

RELACIONADAS CON EL COMPONENTE 2

Fortalecer el comit de acciones intersectorial
de salud infantil

Comit,

registro

Gestin de recursos a nivel departamental,

nacional e internacional

Fortalecimiento de
los procesos
seguimiento y control de los proyectos

de

cantidad de recursos conseguidos/cantidad de

recursos gestionados*100

Presupuesto de ingresos del

Municipio

numero de proyectos presentados a entidades del

orden dptal,nal e internal

ofiicios
de
recibido
proyectos con soportes

interventores con perfil idoneo contratados

Contratos de interventora,
Evaluacin de propuestas
presentadas

40 barrios y 49 veredas y 11 asentamientos

indigenas con AIEPI COMUNITARIO.

Registro de seguimiento por

parte del coordinador AIEPI

Seguimiento a 15 IPS en implementacin de

AIEPI clnico.
plan operativo aprobado y en ejecucin

Formato de visita diligenciado

de

las ONG Y o
e internacion
al municipio
los proyect
tienen correc
viabilizados
los intervento
idoneidad
cumplimiento

RELACIONADAS CON EL COMPONENTE 3

Implementacin de la estrategia AIEPI
componentes
comunitario,
clnico
y
organizacional

Documento elaborado

Estrategia AIE