Cirugia I. II 2011

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
RED NACIONAL UNIVERSITARIA
Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Medicina
SEXTO SEMESTRE
SYLLABUS DE LA ASIGNATURA
CIRUGIA I
Elaborado por: Dr. J. Eduardo Vera Churruarrin
Dra. Delicia Coronado
Gestin Acadmica 2011
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UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01
VISION DE LA UNIVERSIDAD
Ser la Universidad lder en calidad educativa.
MISION DE LA UNIVERSIDAD
Desarrollar la Educacin Superior Universitaria con calidad y
Competitividad al servicio de la sociedad.
Estimada(a) estudiante:
El syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes,
quienes han puesto sus mejores empeos en la planificacin de los procesos de enseanza
para brindarte una educacin de la ms alta calidad. Este documento te servir de gua
para que organices mejor tus procesos de aprendizaje y los hagas mucho ms
productivos. Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.
Aprobado por:
Fecha: Marzo 2011
SELLO Y FIRMA
JEFATURA DE CARRERA
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SYLLABUS GENRICO
Asignatura:
Cdigo:
Requisito:
Carga Horaria:
Horas Tericas:
Horas Prcticas:
Crditos:
Ciruga I
MED 600
MED 200
120 Horas/Semestre
40
80
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II. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA.

Desarrollar en el estudiante conceptos de diagnostico y tratamiento que lo capaciten en
el reconocimiento y evaluacin de pacientes que presente enfermedades quirrgicas
Diagnosticar, Mediante exmenes e interpretacin de la sintomatologa, entre un
abdomen quirrgico y otro no quirrgico
Interpretar, Exmenes de laboratorio y gabinete
Conocer, El ambiente operatorio y las normas mnimas de asepsia y antisepsia
III. PROGRAMA ANALTICO DE LA ASIGNATURA.
TEMA 1.- Conceptos generales.
1-1
1-2
1-3
1-4
1-5
1-6
Desarrollo histrico.
Tcnica Quirrgica General.
Tcnica Quirrgica Especial.
Clasificacin Tcnica de las Operaciones.
Estrategia y Tcticas Quirrgicas.
Maniobras Quirrgicas.
TEMA 2.- El Quirfano (Sala de Operaciones)

2-1
2-1-1
2-1-2
2-1-3
2-1-4
2-1-5
2-1-6
Componentes del ambiente Quirrgico:

Instalaciones y muebles.
Mesa Operatoria.
Iluminacin y Ventilacin.
Temperatura y Humedad.
Sistemas de Monitorizacin.
Electricidad. Incendio. Explosiones. Falta de Energa.
TEMA 3.- Equipo Quirrgico.3-1

3-2
3-3
3-4
3-5
La ciruga y el Cirujano.
Deberes y derechos del Cirujano.
Ayudantes auxiliares o asistentes.
Deberes y derechos de la Instrumentadota (or).
Deberes y derechos del Anestesilogo.
TEMA 4.- El Vestuario en Quirfano.-
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4-1
4-1-1
4-1-2
4-1-3
4-1-4
El Vestuario en Quirfano o Sala de Operaciones.

Gorro.
Mscaras o Cubre bocas.
Camisa y Pantaln.
Botas.
TEMA 5.- Tcnica asptica y antisptica.5-1

5-2
5-3
5-4
5-5
5-6
Tcnica asptica y antisptica.

Desarrollo de las infecciones.
El Ambiente.
El Personal.
El Paciente.
El Material.
TEMA 6.- Esterilizacin.6-1

6-2
6-3
6-4
6-5
6-6
Esterilizacin - Desinfeccin.
Medios de Esterilizacin: Fsicos:
a) Radiacin: Ultravioleta, Gamma.
b) Calor de Vapor sobre Presin (Autoclave), Calor Seco (Estufa)
c) Qumicos: Oxido de Etileno, Glutaraldeido, Formaldehdo.
Indicadores de esterilizacin.
Test qumicos
Indicadores biolgicos
Tiempo de esterilizacin
TEMA 7 .- Instrumental quirrgico .7-1

7-2
7-3
7-3-1
7-3-2
7-3-3
7-3-4
7-3-5
7-3-6
Instrumentos de Diresis., hemostasia, prensin, separacin, sntesis

Instrumentos Especiales.
Preparacin de Instrumental para cirugas.
Caja de Canalizacin (vena infantil).
Venodiseccin. Caja de Canalizacin (vena adulto).
Caja para ciruga general. Caja para ciruga Gastrointestinal.
Caja para Laparotoma y vas biliares.
Caja para partos. Caja para Cesreas.
Caja para curaciones.
TEMA 8.- Hemostasia.8-1

8-2
8-3
8-3-1
8-3-2
8-3-3
8-3-4
8-3-5
8-3-6
8-3-7
Auto hemostasia o hemostasia biolgica.

La hemorragia. Clasificacin. Consecuencias de la hemorragia.
Hemostasia temporaria:
Torniquetes.
Posiciones antihemorrgicas.
Hipotensores perifricos.
Vasoconstrictores de aplicacin general.
Vasoconstrictores de aplicacin local.
Distensin de los tejidos.
Taponamiento compresivo momentneo.
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8-4
Mtodos de hemostasia definitiva.
8-4-1 Coagulantes de aplicacin local.
8-4-2 Coagulacin trmica.
8-4-3 Coagulacin elctrica.
8-4-4 Pinzamiento o forcipresin de los vasos.
8-4-5 Ligaduras.
8-4-5 Ligaduras por transfixin y suturas hemostticas.
8-4-6 Clips metlicos.
TEMA 9.- Sntesis Quirrgica.9-1
9-2
9-3
9-4
9-5
9-6
9-7
Concepto.
Sntesis con sutura.
Sntesis sin sutura.
Sntesis con prtesis biolgica.
Sntesis con prtesis sinttica.
Materiales de sutura, Hilos absorbibles, sintticos, no absorbibles: Biolgicos, sintticos
y metlicos.
Agujas de sutura.
TEMA 10.- Drenajes.10-1

10-2
10-3
10-4
11-5
11-6
Clasificacin.
Mecanismos de los drenajes.
Drenaje simple.
Drenaje combinado.
Drenaje por aspiracin.
Materiales y tipos de drenaje.
TEMA 11.- Anestesia .11-1

11-2
11-3
Clasificacin de los anestsicos

Anestesia local
Anestesia general
TEMA 12.- Pre Operatorio .12-1

12-2
El diagnstico en ciruga.
Pre - Operatorio.
TEMA 13.- Post Operatorio.13-1

13-2
13-3
13-4
13-5
Prescripcin postoperatoria.
Equilibrio hidroelectroltico y calrico en el post-operatorio.
Transfusin de sangre.
Principios de antibiotecoterapia en ciruga.
Nutricin en el paciente quirrgico
TEMA 14.- Infecciones Quirrgicas.14-1

14-2
Factores que determinan el desarrollo de una infeccin quirrgica.

Inmunidad.
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14-3
14-4
14-5
Bacterias relacionadas con la infeccin quirrgica.

Diagnstico de la infeccin quirrgica.
Clasificacin bacteriolgica de las heridas quirrgicas: Heridas limpias (tipo I), heridas
limpias contaminas (tipo II), heridas contaminadas (tipo III), heridas spticas o sucias
(tipo IV).
TEMA 15.- Uso de antibiticos en ciruga .15-1 Profilaxis

15-2 Sepsis en ciruga
TEMA 16.- Procedimientos Mdicos Quirrgicos Bsicos .16-1
16-2
16-3
16-4
16-5
16-6
16-7
16-8
16-9
16-10
Venopuncin y Teraputica endovenosa.

Tcnica de puncin venosa con Intracath.
Venodiseccin.
Tcnica de colocacin de sonda nasogstrica.
Tcnica de colocacin de sonda vesical.
Puncin arterial.
Puncin Lumbar.
Intubacin endotraqueal.
Reanimacin cardiorrespiratoria (paro cardaco).
Aplicacin de vendajes.
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III. ACTIVIDADES PROPUESTAS PARA LAS BRIGADAS UDABOL

Nombre del Proyecto: Reciclaje de residuos txicos en un hospital
Trabajo a realizar por
los estudiantes
Conocimiento de
Aplicacin
Charlas
Localidad, aula o
laboratorio
HUMSJDD
Postas
comunitaria
Incidencia social
estudiantes
Alto san pedro
La comunidad
Fecha
2sem
8sem
13sem
De acuerdo a las caractersticas de la carrera y de la asignatura las actividades a realizar, por

los diferentes grupos, son las siguientes:
Tema de investigacin:
Conocer las normas de bioseguridad en un ambiente hospitalario con
estudiantes de 6 semestre de medicina .
Santa Cruz - 2007
Introduccin: Entendiendo como normas de bioseguridad aquellas que previenen que el
personal de salud se corte, se pinche o contraiga enfermedades fruto de la contaminacin
fsica o ambiental en el rea hospitalaria
Objetivos.
General. Determinar el grado de conocimiento sobre normas de bioseguridad con que
cuenta un estudiante de medicina al inicio de las materias hospitalarias.
Especficos: Medir el grado de conocimientos en normas de bioseguridad
Prevenir futuros riesgos de contraer enfermedades
Determinar el grado de desconocimiento de las normas de bioseguridad
Realizar la compilacin de datos obtenidos.
Presentar los resultados obtenidos.
Establecer las conclusiones y observaciones.
Material y Metodologa a utilizar: Mtodo de la observacin simple, de la observacin
participante, mtodo estadstico.
Universo y Muestra:
Universo: Estudiantes de 6 semestre de X numero de personas que llevan materias
hospitalarias
Muestra: El 10% del universo
Tabulacin y presentacin de resultados.- Luego de obtener los datos se procede a la
tabulacin y presentacin de resultados para un anlisis y formulacin de conclusiones.
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IV. EVALUACIN DE LA ASIGNATURA

PROCESUAL O FORMATIVA
A lo largo del semestre se realizarn exposiciones, repasos cortos y otras actividades de aula;
adems de los trabajos de brigadas realizados en las reas rurales, independientemente de la
cantidad, cada una se tomar como evaluacin procesual calificndola entre 0 y 50 puntos.
DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE
(examen parcial o final)
O SUMATIVA
Se realizarn dos evaluaciones parciales con contenido ttrico y prctico. El examen final
consistir en un examen escrito y en la presentacin y socializacin de los documentos
resultantes del trabajo de las brigadas realizadas en el rea urbana. Cada una de estas se
calificar con el 50% de la nota del examen final.
V. BIBLIOGRAFA BASICA:
1. Nyhus Baker Ficher, El Dominio De La Ciruga 3 Edicin, 2 vols. Editorial Mdica
Panamericana. 1999
2. Pedro Ferreira Ciruga De Michans, 5 Edicin, El Ateneo Espaa 2002.
3. Schwartz, Ciruga de Trax y Abdomen, editorial Ateneo, 2000 Bs. Aires
4. Schwartz Ciruga Abdominal 7 Edicin 2 Vols. Editorial Interamericana Mxico 2000.
VI. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA:
1.
Zollinger Atlas De Ciruga Mgh Interamericana Espaa 2003.
2. Oscar Aguilar Gonzles. Tcnica Quirrgica Editorial Kipus 1998

3. Salvador Martnez Dubois. Ciruga, Bases del Conocimiento Quirrgico. Interamericana
Mc Graw Hill 1997.
4. Christmann - Ottolenghi. Tcnica Quirrgica El Ateneo 1986
5. Pal Nora. Ciruga Interamericana Mc. Graw Hill 1993
6. Romero Torres. Tratado de ciruga Tomos I y II Interamericano 1991
7. Sabiston D. Tratado de Patologa Quirrgica Interamericana 1986
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VII. PLAN CALENDARIO.
SEMANA
1ra.
ACTIVIDADES ACADMICAS
OBSERVACIONES
Conceptos generales
Tema I
11/Agos 16/Agos
2da.
El quirfano (sala de operaciones)
Tema II
18/Agos 23/Agos
3ra.
Equipo quirrgico
Tema III
25/Agos 30/Agos
4ta.
El vestuario en quirfano
Tema IV
1/Sept 6/Sept
5ta.
Tcnica asptica y antisptica
Tema V
8/Sept 13/Sept
Tema VI
15 Sept 20/Sept
6ta.
7ma.
8va.
Esterilizacin
1ra. EVALUACION PARCIAL
Instrumental quirrgico
1ra. EVALUACION PARCIAL
Hemostasia
Tema VII 22Sept 27/Sept

Tema VIII 29/Sept 4/Oct
Exmenes Extemporneos
9na.
Sntesis quirrgica
Tema IX
10ma.
Drenajes
Tema X
13/Oct 18/Oct
11ra.
Anestesia
Tema XI
20/Oct 25/Oct
Tema XI
27/Oct 1/Nov
13ra.
Anestesia
2da. EVALUACION PARCIAL
Pre operatorio
2da. EVALUACION PARCIAL
14ta.
Post operatorio
15ta.
Infecciones quirrgicas
16ta.
Uso de antibiticos en ciruga
12da.
17ma.
18va
19va
6/Oct 11/Oct
Tema XII 3/Nov 8/Nov
Tema XIII 10/Nov 15/Nov

Tema
17/Nov 22/Nov
XIV
Tema XV 24/Nov 29/Nov
Uso de antibiticos en ciruga

Tema XV 1/Nov 6/Dic
Procedimientos
mdicos
quirrgico
Tema
bsicos
8/Dic 13/Dic
XVI
EXAMEN FINAL
EXAMEN FINAL
15/Dic 20/Dic
20ma
Exmenes de segunda instancia
22 y 23 Dic
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

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CARRERA DE MEDICINA
WORK PAPER # 1
UNIDAD O TEMA: 15
TITULO: PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS BASICOS
FECHA DE ENTREGA:
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS BASICOS
1. Cateterizacin Intravenosa Perifrica.
2. Va Central.
3. Venotoma
4. Sonda Nasogstrica
5. Sonda Vesical
6. Toracocentesis
7. Paracentesis
8. Puncin Lumbar
9. Cricotiroidotoma
10. Traqueostoma
CATETERIZACIN INTRAVENOSA PERIFRICA
OBJETIVO
Canalizar una vena perifrica para la administracin de fluidoterapia y/o medicacin
PROCEDIMIENTO
COMPLICACIONES
Formacin de hematomas.
Flebitis.
Laceracin de arteria o nervio adyacente
Trombosis o embolia en puncin de grandes vaso
VA VENOSA CENTRAL.
OBJETIVOS:
Administracin de terapia.
Medicin P.V.C.
Obtencin de muestras de sangre.
TECNICAS DE ACCESO CENTRAL.
Vena yugular externa
Vena yugular interna
Vena subclavia
Vena femoral
VENOTOMIA.
Introduccin de un
cateter en la luz de la
vena
OBJETIVOS
Administracin de soluciones y medicamentos.
Medir P.V.C.
SONDA NASOGASTRICA
OBJETIVOS.
Muestras del contenido gstrico.
Vaciar el contenido gstrico.
Lavado gstrico.
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Alimentacin enteral.
Administracin de medicamentos.
Prevencin de broncoaspiracin.
Diagnstico de hemorragia digestiva alta.
SONDA VESICAL
OBJETIVO
Control de diuresis.
Muestras estriles.
Vaciado vesical en retenciones urinarias.
TORACOCENTESIS.
Insercin de una aguja, trcar o catter en la cavidad pleural.
OBJETIVOS:
La obtencin de lquido.
Drenaje de aire o lquido de la cavidad pleural.
PARACENTESIS.
Insertar una aguja a travs de la pared abdominal para extraer lquido.
Hay dos clases de puncin abdominal:
Puncin diagnstica.
Puncin teraputica
PUNCIN LUMBAR.
La recoleccin de lquido cefalorraqudeo (LCR).
CRICOTIROIDOTOMIA.
Permiten establecer
una va respiratoria
permeable a travs
de la membrana
Cricotiroidea.
URGENTE !!!!!!
Puncin (aguja)
Quirrgicamente
TRAQUEOSTOMIA.
Objetivo
Asegurar la permeabilidad de la va area, control de la ventilacin.
CUESTIONARIO WORK PAPER
1.- Que entiende por procedimiento quirrgico bsico?
2.- Cuales son los principales procedimientos quirrgicos bsicos?
3.- A realizado algn procedimiento quirrgico bsico, explquelo?
4.- Que es la traqueostoma?
5.- Que es la Cricotiroidotoma?
6.- A que se dice cateterismo venoso?
7.- Cree UD. Que es importante conocer los procedimientos quirrgicos bsicos , por que?
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CARRERA DE MEDICINA
WORK PAPER # 2
UNIDAD O TEMA: 18
TITULO: SIGNOS Y SNTOMAS SEMIOLGICOS
FECHA DE ENTREGA:
SIGNOS Y SNTOMAS SEMIOLGICOS

INTRODUCCIN.La semiologa es la ciencia que estudia los sntomas y signos de las enfermedades. Por
sntomas se entienden las molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad. Por signos se
entienden las manifestaciones objetivas o fsicas de la enfermedad.
Un sndrome es una agrupacin de sntomas y signos, que puede tener diferentes causas.
Una enfermedad tiene caractersticas propias y, en general, tiene una causa especfica.
DOLOR ABDOMINAL.Definicin: El dolor es una sensacin penosa experimentada en un rgano o parte del
organismo y trasmitida al cerebro por los nervios sensitivos.
VOMITO.Definicin: El vmito o emesis debe definirse como la expulsin rpida y fuerte del contenido
gstrico al exterior acompaado de nauseas y otros sntomas satlites.
DIARREA.Definicin: Se define como el aumento del nmero y cantidad de las deposiciones,
caracterizado por la evacuacin demasiado rpida de las heces o la expulsin anormal de
productos de la mucosa intestinal.
Pueden ser:
- lquidas, cremosas, pastosas, blandas
ICTERICIA.La Ictericia es un diagnstico sindrmico muy frecuente, es muy evidente en las conjuntivas
oculares y en la piel. Se considera bilirrubinemia a partir 2,5mg/dl.
Antes de la conjugacin, la bilirrubina se conoce como Bilirrubina No Conjugada o Indirecta, una
vez ha sido conjugada se conoce como Bilirrubina Conjugada o Directa.
SIGNOS SEMIOLGICOS ABDOMINALES.Signo de Rove: Constituye la epigastralgia que inicialmente presentan los pacientes portadores
de apendicitis aguda.
Signo de Blumberg: Dolor a la descompresin en la fosa iliaca derecha.
Signo de Gueneau de Mussy: El dolor a la descompresin generalizado a todo el abdomen.
Signo de Jacob: Es el dolor que se irradia con frecuencia hacia la regin periumbilical en la
apendicitis aguda.
Signo de Rovsing: La expresin retrgrada del colon descendente, comenzando por la fosa
iliaca izquierda, despierta dolor en la derecha, por la distensin gaseosa del ciego inflamado
Signo de Chutro: Es la desviacin del ombligo a la derecha, como consecuencia de la
contractura del msculo recto anterior.
Signo de Laffont: El dolor se puede irradiar hacia la regin subescapular derecha y hacia el
hombro derecho, por irritacin diafragmtica.
Signo de Hochenegg: Ampolla rectal vaca
Signo de Bayer: Distensin asimtrica del abdomen en los vlvulos del sigmoide.
Signo de Butler: Es el enfisema detectado en el tacto rectal por lesin traumtica del duodeno
retroperitoneal.
Signo de Cullen o Hofsttter: Oscurecimiento de la piel de la regin periumbilical.
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Signo de Cruveilhier: Es la expulsin de mucosidad cerosanguinolenta o mezclada con heces

en las invaginaciones.
Signo de Bayer: Es la distensin asimtrica
Signo de Gangolphe: Efusin serosanguinolenta abdominal en caso de hernias estranguladas.
Signo de Grey Turner: Es igual al signo de Cullen pero descrito en los flancos
Signo de Kulenkmpf: Dolor al tacto rectal en el fondo de saco de Douglas por la acumulacin
de lquido en el mismo.
Signo de Jobert: Es la ausencia de la matidez heptica.
Signo de Jacoucheff: Hay la posibilidad, aunque difcil de obtener, mediante la palpacin o la
auscultacin del epigastrio, de percibir el estallido de burbujas de aire que escapan por el
orificio de la lcera contra la pared abdominal.
Signo de von Wahl: La dilatacin periumbilical es ostensible, que delimita por la percusin las
asas dilatadas. El Signo de von Wahl adquiere toda su apariencia, y si percutimos y
auscultamos simultneamente el rea distendida percibiremos un ruido especial que constituye
el Signo de Kiwul.
Signo de Kiwull: Es el sonido metlico que se obtiene a la auscultacin cuando se percute al
rea timpanizada.
Signo de Lennander: Es la diferencia de ms de 0,5 C entre la temperatura rectal y axilar en
los casos de apendicitis aguda.
Signo de Mayo-Robson: Es el dolor encontrado en el ngulo costovertebral izquierdo en la
pancreatitis aguda.
1.- Cree UD que los estudios laboratoriales y radiolgicos han logrado superar a la semiologa
clnica? Explique por que.
2.- Cuales son los principales sntomas capitales en patologa abdominal?
3.- Mencione cinco signos semiolgicos que demuestren apendicitis aguda?
4.- Mencione cinco signos semiolgicos que demuestren patologa de colon?
5.- Que es el vomito?
6.- Que es la diarrea?
7.- Que es la hematemesis?
8.- Que es la Hematoquezia?
9.- Que es la vomica?
10.- Que es la melena?
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WORK PAPER # 3
UNIDAD O TEMA: 11
TITULO: MANEJO INICIAL DEL PACIENTE
POLITRAUMATIZADO
FECHA DE ENTREGA:
MANEJO INICIAL DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO
OBJETIVOS
En el manejo del paciente traumatizado, la prioridad consiste en establecer el
aporte De oxigeno adecuados a rganos vitales y seguir una secuencia
establecida y adecuada para salvar la vida del paciente.
ATENCIN PREHOSPITALARIA.
En el lugar del accidente .
Peligros potenciales
Mecanismo de la lesin
Nmero de victimas
Evale y solicite ayuda especializada rpidamente
ABCDE
Permeabilice las vas areas con control de la columna cervical
Verifique la ventilacin adecuada del paciente
Busque la presencia de pulsos con control de sangrados
Busque algn dficit neurolgico
La exposicin adecuada del paciente es importante y cuidando de la
hipotermia.
Preprese a realizar maniobras de reanimacin cardiopulmonar
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ATENCIN HOSPITALARIA
EVALUACIN LY TRATAMIENTO INICIAL
1-Preparacin
2.-Triaje
3.-Revisin Primaria (abcde)
4.-Reanimacin
5.-Auxiliares para revisin primaria y reanimacin
6.-Revisin Secundaria
7.- Auxiliares para revisin secundaria.
8.-Reevaluacin y monitoreo continuo
9.-Cuidados Definitivos
5.-Auxiliares para revisin primaria y reanimacin
B Catteres Urinarios y Gstricos
1.- Sonda Urinaria
2.- Sonda Nasogstrica
3.- Monitoreo cardiolgico
4.- Estdios radiogrficos
1.- Que significa la sigla ATLS?
2.- Que significa la ^ A ^ en la atencin del paciente politraumatizado?
3.- Que significa la ^ B ^ en la atencin del paciente politraumatizado?
4.- Que significa la ^ C ^ en la atencin del paciente politraumatizado?
5.- Que significa la ^ D ^ en la atencin del paciente politraumatizado?
6.- Que significa la ^ E ^ en la atencin del paciente politraumatizado?
7.- Que significa Triaje?
8.- Cul es la hora dorada en la atencin del politraumatizado?
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CARRERA DE MEDICINA
GUIA DE INVESTIGACIN PRACTICA - GIPs # 1

UNIDAD O TEMA:
TITULO:
EL QUIROFANO
EL QUIROFANO
FECHA DE ENTREGA:
1 da
Fundamentacion Terica
Habitacin de un hospital equipada y empleada para efectuar operaciones quirrgicas
Indumentaria y vestuario antes de ingresar al rea quirrgica
Areas o divisiones predeterminadas del quirfano segn el grado de contaminacin en el
entorno y a la indumentaria quirrgica ( rea negra, gris y blanca)
El quirfano (Sala de Operaciones). Visita y estudio de los componentes del ambiente
quirrgico: Mesa de operaciones, iluminacin, ventilacin temperatura.
Lavado de manos y colocacin de guantes estriles
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Conocer el ambiente en quirfano.
Conocer el aparataje dentro de una sala de operaciones
Comprender el porque de las medidas de asepsia y antisepsia

MATERIAL
1.- Pijamas quirrgicas
2.- Conocimiento terico de la sala de operaciones
3.- Guantes quirrgicos
Mtodos y procedimientos
1. Explicacin y orientacin inicial por el profesor
2.
Revisin del estudiante de bibliografa a respecto
3. Defensa de tema segn el criterio del catedrtico

Conclusiones
Evaluacin
1. Que es una sala de operaciones?
2. Que es el rea Gris?
3. Que es el rea Blanca
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CARRERA DE MEDICINA
4. Que es asepsia?
5. Que es antisepsia?
6. Que es contaminacin?
7. Quienes conforman el equipo quirrgico?
8. Que rol juega el cirujano en la sala de operaciones?
..
.. NOTA
Firma y sello del catedrtico
estudiante
Firma del
Bibliografa
Panamericana. 1999
4. Schwartz Ciruga Abdominal 7 Edicin 2 Vols. Editorial Interamericana Mxico
2000.
5. Zollinger Atlas De Ciruga Mgh Interamericana Espaa 2003.
7. Salvador Martnez Dubois.
Ciruga, Bases del Conocimiento Quirrgico.
Interamericana Mc Graw Hill 1997.

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CARRERA DE MEDICINA

UNIDAD O TEMA:
TITULO:
EL QUIROFANO II
EL QUIROFANO
FECHA DE ENTREGA:
2da
Posicin del paciente en la mesa de operaciones. Instrumental quirrgico. Preparacin de
instrumental para cirugas (cajas). Colocacin de las compresas de campo. Aislamiento
asptico de la incisin.
Tcnica de preparacin de la mesa de instrumentacin. Disposicin del equipo quirrgico.
Instrumentacin cmo recibe los instrumentos el cirujano, recepcin y devolucin de
instrumentos.
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Conocer las posiciones que puede adoptar el paciente en una mesa de

operaciones segn el tipo de ciruga.
Conocer los instrumentos quirrgicos
Aprender a manipular instrumentos quirrgicos bsicos

MATERIAL
1.- Pijamas quirrgicas
2.- Conocimiento terico del Material quirrgico
2. Revisin del estudiante de bibliografa a respecto
Conclusiones
Evaluacin
1. Que es una posicin litotmica?
2. Que instrumentos contiene una caja de curacin?
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3. Que instrumentos contiene una caja de ciruga menor?

4. Que es asepsia?
5. Que es antisepsia?
6. Cuales son los instrumentos de prensin ?
7. Quien es la instrumentadora ?
8. Cuales son los instrumentos de diresis?
..
..
estudiante
Firma del
Bibliografa
Panamericana. 1999
2000.

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CARRERA DE MEDICINA

UNIDAD O TEMA:
TITULO:
SIGNOS SEMIOLGICOS EN CIRUGA
SIGNOS SEMIOLGICOS EN CIRUGIA
FECHA DE ENTREGA:
3 da
La semiologa es la ciencia que estudia los sntomas y signos de las enfermedades. Por
sntomas se entienden las molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad. Por signos se
entienden las manifestaciones objetivas o fsicas de la enfermedad.
Un sndrome es una agrupacin de sntomas y signos, que puede tener diferentes causas.
Una enfermedad tiene caractersticas propias y, en general, tiene una causa especfica.
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Conocer Las principales manifestaciones clnicas en ciruga

Adquirir destreza en el manejo de signos semiolgicos.
Conocer los principales signos semiolgicos
Aprender a diagnosticar patologas utilizando la semiologa

MATERIAL
1.- Mandil blanco
2.- Conocimiento terico de los principales signos semiolgicos
Conclusiones
Evaluacin
1. Que es un sndrome?
2. Que es un sntoma?
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3. Que signos semiolgicos se utilizan en patologa hepatobiliar?

4. Que signos semiolgicos se utilizan en patologa de colon?
5. Que signos se utilizan en pacientes con abdomen agudo quirrgico?
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Bibliografa
Panamericana. 1999
2000.

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CARRERA DE MEDICINA

UNIDAD O TEMA:
TITULO:
ACCESO VENOSO
ACCESO VENOSO
FECHA DE ENTREGA:
4da
Fundamentacion Terica.
OBJETIVO
Canalizar una vena perifrica para la administracin de fluidoterapia y/o medicacin con
fines teraputicos o diagnsticos.
Venopuncin, Inyeccin intravenosa. Tcnica de la puncin venosa con Intracath.
Venodiseccin: vena facial, vena yugular externa, vena yugular interna, vena baslica,
vena ceflica, vena safena interna (en el tringulo de Scarpa a nivel del cayado) y en la
regin maleolar interna. Cateterizacin de la vena subclavia, de la vena yugular interna.
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Conocer las vas de acceso vascular
Conocer los instrumentos utilizados para la Venopuncin
Aprender a manipular instrumentos para venopuncin

MATERIAL
1.- Mandil blanco
2.- Conocimiento terico de las tcnicas para venopuncin
3. Clase experimental con material de Venopuncin
Conclusiones
Evaluacin
1. A que se llama Venopuncin?
2. Cuales son los instrumentos para Venopuncin?
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3. A que se llama va venosa perifrica?

4. A que se llama va venosa central?
5. Cual es la red venosa del brazo?
6.
Cual es la red venosa del cuello?
7. Cuales son las tcnicas de venopuncin?
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Firma del
Bibliografa
Panamericana. 1999
2000.

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CARRERA DE MEDICINA

UNIDAD O TEMA:
TITULO:
COLOCACION DE SONDAS Y TUBOS
COLOCACION DE SONDAS Y TUBOS
FECHA DE ENTREGA:
4da
Colocacin de sonda nasogstrica.
Indicaciones.
Contraindicaciones absolutas.
Contraindicaciones relativas. Tcnica.
Tcnica de colocacin de sonda vesical. Indicaciones Contraindicaciones, Tcnica de sondaje
en el hombre. Tcnica de sondaje en la mujer.
Intubacin endotraqueal. Indicaciones. Contraindicaciones relativas. Personal y material,
sondas endotraqueales, Tcnica de la intubacin.
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Conocer las tcnicas para colocacin de sondas y tubos
Conocer los diferentes tipos de sondas y tubos
Aprender a colocar sondas y tubos

MATERIAL
1.- Mandil blanco
2.- Conocimiento terico de las tcnicas de colocacin de sondas y tubos
3. Clase experimental con material sondeo
Conclusiones
Evaluacin
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1. Cual es la tcnica para realizar un drenaje vesical?

2. Cual es la tcnica para realizar un drenaje gstrico?
3. Cual es la tcnica para intubacin orotraqueal?
4. Como es la uretra en el hombre?
5. Como es la uretra en la mujer?
6. Cual es la anatoma del esfago?
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estudiante
Firma del
Bibliografa
Panamericana. 1999
2000.

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UNIDAD O TEMA:
TITULO:
ANESTECIA EN CIRUGA
ANESTECIA LOCAL
FECHA DE ENTREGA:
6 da
1. INTRODUCCIN Anestesia, prdida de sensibilidad, aplicada en especial a la sensacin
tctil. Puede ser general (afecta a todo el cuerpo) o local (afecta slo a determinadas zonas
corporales). Se produce por lesin o enfermedad de nervios perifricos sensitivos o de los
centros nerviosos, o se puede inducir por la administracin de frmacos que combaten el dolor.
Anestesia general, local, troncular, peridural y raqudea. Intubacin
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Conocer los tipos de anestesia en ciruga
Conocer los diferentes tipos de frmacos anestsicos
Aprender a aplicar anestsicos locales

MATERIAL
1.- Mandil blanco
2.- Conocimiento terico sobre anestesiologa bsica
3. Clase experimental con anestsicos locales
Conclusiones
Evaluacin
1. Que es la anestesia local?
2. Que es la anestesia troncular?
3. Cuales son los anestsicos de uso local?
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4. Cuales son las principales complicaciones de los anestsicos locales

5. Que es la analgesia?
6. Cual es el mecanismo de accin de un anestsico de uso local?
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estudiante
Firma del
Bibliografa
1. Nyhus Baker Ficher, El Dominio De La Ciruga 3 Edicin, 2 vols. Editorial
Mdica Panamericana. 1999
2000.

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UNIDAD O TEMA:
TITULO:
ANESTESIA EN CIRUGA
ANESTESIA GENERAL
FECHA DE ENTREGA:
7 da
1INTRODUCCIN
Concepto.- Ausencia de toda percepcin sensorial inducida por el uso de frmacos, en
forma reversible
Pilares de la anestesia moderna:
Hipnosis
Relajacin muscular
Analgesia
Bloqueo de las respuestas al estrs quirrgico

II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Conocer los tipos de anestesia en ciruga
Conocer los diferentes tipos de frmacos anestsicos
Aprender la aplicacin de una anestesia general

MATERIAL
1.- Mandil blanco
2.- Conocimiento terico sobre anestesiologa bsica
3.
Clase experimental en quirfano
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Conclusiones
Evaluacin
1. Que es la anestesia general?
2. Indicaciones para una anestesia general?
3. Cuales son las principales partes en que compone la anestesia general?
4. Cuales son las principales complicaciones de la anestesia general?
5. Que son los relajantes musculares?
6. Cual es el mecanismo de accin de los agentes cumarnicos?
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estudiante
Firma del
Bibliografa
12. Nyhus Baker Ficher, El Dominio De La Ciruga 3 Edicin, 2 vols. Editorial
Mdica Panamericana. 1999
2000.

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CARRERA DE MEDICINA

UNIDAD O TEMA:
TITULO:
ANTISEPSIA Y COLOCACIN DE CAMPOS
ANTISEPSIA Y COLOCACIN DE CAMPOS
FECHA DE ENTREGA:
8 da
Asepsia.- Prevencin del contacto con microorganismos, mediante campos,
instrumentos y guantes estriles
Antisepsia.- Cualquier procedimiento que reduzca de manera significativa la flora
microbiana de la piel o membranas
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Conocer las tcnicas de asepsia y antisepsia
Conocer las tcnicas de colocacin de campos estriles
Aprender las tcnicas en quirfano

MATERIAL
1.- Pijama quirrgica
2.- Conocimiento terico sobre los conceptos y tcnicas de asepsia y antisepsia
3.
Clase experimental en quirfano
Conclusiones
Evaluacin
1. Concepto de antisepsia?
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2. Concepto de asepsia?
3. Concepto de contaminacin?
4. Que es un contaminante?
5. Que es un antisptico?
6. Que antispticos conoce?
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estudiante
Firma del
Bibliografa
Panamericana. 1999
2000.
6. Oscar Aguilar Gonzles. Tcnica Quirrgica. Editorial Kipus 1998

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CARRERA DE MEDICINA

UNIDAD O TEMA:
TITULO:
MATERIAL DE SUTURA
MATERIAL DE SUTURA
FECHA DE ENTREGA:
9 da
Material de sutura.- Son productos destinados para la reparacin de tejido por medio
de la sutura o ligadura
Clasificacin del material de sutura
Eleccin adecuada del material de sutura
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Conocer los Materiales para sutura
Conocer las tcnicas de sutura
Aprender a suturar
MATERIAL
1.- Mandil blanco
2.- Conocimiento terico sobre Los tipos de sutura y las tcnicas de sutura
4.- Caja de sutura ( porta agujas , pinza de diseccin, tijera de mayo recta )
3.
Clase experimental con material de sutura
Conclusiones
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CARRERA DE MEDICINA
Evaluacin
1. Cuales son las principales incisiones abdominales?
2. Criterios para la eleccin de una sutura?
3. Cuales seras las caractersticas de un hilo para sutura ideal?
4. Clasificacin de las suturas segn su origen?
5. Mencione por lo menos 4 tipos de puntos de sutura?
6. Cual es el material que se utiliza para sntesis de tejido?
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Firma del
Bibliografa
Panamericana. 1999
2000.

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UNIDAD O TEMA:
TITULO:
TRAQUEOTOMIA Y CRICOTIROIDECTOMIA
TRAQUEOTOMIA Y CRICOTIROIDECTOMIA
FECHA DE ENTREGA:
10 da
CRICOTIROIDOTOMIA
Permiten establecer una va respiratoria permeable a travs de la membrana

Cricotiroidea
Objetivos
oxigenacin, evitar hipoxemia.
Previene encefalopata hipxica y muerte
Material y mtodos
Indicaciones
Contraindicaciones
Complicaciones
TRAQUEOTOMIA
Objetivo
Asegurar en forma definitiva la permeabilidad de la va area, y control de la
ventilacin.
Indicaciones de colocacin de traqueotoma
Liberacin de obstruccin de V. A. S.
Tratamiento de las secreciones
Prolongada ventilacin mecnica
Enfermedad pulmonar primaria
Cardiopata congnita
Anomalas craneofaciales
Complicaciones
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
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CARRERA DE MEDICINA
Conocer Las tcnicas bsicas de traqueotoma y Cricotiroidotoma
Conocer las indicaciones para realizar procedimientos de emergencia
Observacin del procedimiento en vivo

MATERIAL
1.- Mandil blanco
2.- Conocimiento terico sobre las tcnicas quirrgicas
3.- Conocimiento de la anatoma del cuello
3. Clase Practica
Conclusiones
Evaluacin
1. Que es traqueotoma?
2. Que es cricotiroidotoma?
3. Que es una cnula de traqueotoma?
4. Mencione las indicaciones de traqueotoma?
5. Mencione las indicaciones de Cricotiroidotoma?
6. Cuales son las principales complicaciones de una Traqueostoma?
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Firma del estudiante
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Panamericana. 1999
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UNIDAD O TEMA:
TITULO:
QUEMADURAS
QUEMADURAS
FECHA DE ENTREGA:
11 da
Historia
Lesiones de los tejidos producida por :
Contacto trmico,
Qumico
Fsico
Que ocasiona :
Destruccin celular
Edema (inflamacin) y prdida de lquidos por destruccin de los vasos sanguneos.
Fisiologa
Clasificacin por grados de extensin y profundidad
Quemaduras por corriente elctrica
Tratamiento
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Conocer los tipos de Quemaduras
Conocer las tcnicas de diagnostico y tratamiento
Manejo de pacientes quemados

MATERIAL
1.- Mandil blanco
2.- Barbijo y guantes descartables
3.- Conocimiento terico de quemaduras
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3.
Clase practica hospitalaria en sala de quemados
Conclusiones
Evaluacin
1. Concepto de quemadura?
2. Para que se utiliza la regla de los nueves?
3. Para que se emplea la formula de parkland?
4. Cual es la clasificacin de las quemaduras segn el grado de profundidad?
5. Cuales son los tipos de quemaduras segn el agente causal?
6. Que medidas preventivas aconseja para evitar quemaduras domiciliarias?
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estudiante
Firma del
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UNIDAD O TEMA:
TITULO:
CIRUGIA EXPERIMENTAL
CIRUGA EXPERIMENTAL
FECHA DE ENTREGA:
12 semana de clases
Ciruga experimental: Prcticas de diresis y diseccin, hemostasia temporaria, hemostasia
definitiva. Sntesis quirrgica, tcnica de suturas, tipos de sutura, nudos.
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Conocer los tipos de incisiones y suturas
Conocer las tcnicas de sutura
Aprender suturar
MATERIAL
1. Pijamas quirrgicas y mandiles quirrgicos
2. Guantes estriles
3. Caja de suturas
4. Conocimientos tericos sobre tcnicas quirrgicas
3. Clase experimental material de sutura
Conclusiones
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Evaluacin
1. Cual es la clasificacin de los hilos para sutura quirrgica?
2. Cuales son los tipos de sutura?
3. Cual es el material que se utiliza para sntesis de tejido?
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estudiante
Firma del
Bibliografa
Panamericana. 1999
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CARRERA DE MEDICINA

UNIDAD O TEMA:
TITULO:
INTRODUCCIN A LA CIRUGA ABDOMINAL
LAPARATOMAS
FECHA DE ENTREGA:
13 semana de clases
Las laparatomas son operaciones quirrgicas consideradas como vas de abordaje que realiza
el cirujano para poder llegar a las diferentes regiones u rganos de la cavidad abdominal.
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Conocer la clasificacin de las laparatomas.
Conocer los planos que cada incisin comprende.
Reconocer las dificultades en la reparacin de las mismas.

MATERIAL
1. Mandiles clnicos
2. Sala de internacin con paciente quirrgico
3. Conocimientos tericos sobre laparatomas
5.
Revisin del estudiante de bibliografa al respecto
6.
Estudio de las laparatomas en el paciente. (Muestreo en pared abdominal de

las diferentes incisiones)
Conclusiones
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CARRERA DE MEDICINA
Evaluacin
4. Cuales son las principales laparotomas?
5. Para que se utiliza la incisin de Kocher?
6. Para que se emplea la incisin de Pfannenstiel?
7. Para que se emplean las laparotomas medianas en urgencias o en caso de
diagnstico dudoso?.
8. Describa las diferentes incisiones para abordaje del apndice.
9. En que consisten las minilaparotomas?.
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Firma del estudiante
Bibliografa
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2000.

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Cirugia I. II 2011

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Cirugia I. II 2011

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

RED NACIONAL UNIVERSITARIA

Facultad de Ciencias de la Salud

Gestin Acadmica 2011

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Fecha: Marzo 2011

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

II. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA.

TEMA 2.- El Quirfano (Sala de Operaciones)

Componentes del ambiente Quirrgico:

TEMA 3.- Equipo Quirrgico.3-1

TEMA 4.- El Vestuario en Quirfano.-

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

El Vestuario en Quirfano o Sala de Operaciones.

TEMA 5.- Tcnica asptica y antisptica.5-1

Tcnica asptica y antisptica.

TEMA 6.- Esterilizacin.6-1

TEMA 7 .- Instrumental quirrgico .7-1

Instrumentos de Diresis., hemostasia, prensin, separacin, sntesis

TEMA 8.- Hemostasia.8-1

Auto hemostasia o hemostasia biolgica.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

TEMA 10.- Drenajes.10-1

TEMA 11.- Anestesia .11-1

Clasificacin de los anestsicos

TEMA 12.- Pre Operatorio .12-1

TEMA 13.- Post Operatorio.13-1

TEMA 14.- Infecciones Quirrgicas.14-1

Factores que determinan el desarrollo de una infeccin quirrgica.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Bacterias relacionadas con la infeccin quirrgica.

TEMA 15.- Uso de antibiticos en ciruga .15-1 Profilaxis

Venopuncin y Teraputica endovenosa.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

III. ACTIVIDADES PROPUESTAS PARA LAS BRIGADAS UDABOL

De acuerdo a las caractersticas de la carrera y de la asignatura las actividades a realizar, por

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

IV. EVALUACIN DE LA ASIGNATURA

Zollinger Atlas De Ciruga Mgh Interamericana Espaa 2003.

2. Oscar Aguilar Gonzles. Tcnica Quirrgica Editorial Kipus 1998

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

VII. PLAN CALENDARIO.

El quirfano (sala de operaciones)

Tcnica asptica y antisptica

Tema VII 22Sept 27/Sept

Uso de antibiticos en ciruga

Tema XII 3/Nov 8/Nov

Tema XIII 10/Nov 15/Nov

Uso de antibiticos en ciruga

Exmenes de segunda instancia

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

SIGNOS Y SNTOMAS SEMIOLGICOS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Signo de Cruveilhier: Es la expulsin de mucosidad cerosanguinolenta o mezclada con heces

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

GUIA DE INVESTIGACIN PRACTICA - GIPs # 1