TERAPIA OCUPACIONAL

La terapia ocupacional en la escuela consiste en una intervencin para capacitar al

alumno a sobrepasar o compensar sus dificultades para lograr su mximo potencial y
acceder a los aprendizajes que se ofertan en el currculo.
Para ello el T.O. aborda el desempeo del nio en todas las reas Ocupacionales con
resultados que se dirigen a mejorar su participacin en el currculo, y el acceso al
mbito escolar (incluso en actividades extracurriculares)

reas ocupacionales- Las reas de desempeo ocupacional son amplias

categoras de la actividad humana que forman parte de la vida cotidiana.

Actividades de autocuidado: se refiere a la planificacin, ejecucin y

seguimiento de hbitos, rutinas, y actividades para la diaria supervivencia
biolgica, intelectual y socio emocional. Incluyen vestido y desvestido,
organizacin y planificacin de los pasos para colocarse una prenda
adecuadamente, orientacin de las prendas en el espacio y en su cuerpo, manejo
de las botonaduras y cierres; alimentacin, uso adecuado de los utensilios y del
vaso para beber; arreglo personal, preparacin de los elementos necesarios para
la higiene, lavado de dientes, cara y manos, limpieza y vestido luego de ir al bao,
entre otras consideradas tambin actividades de cuidado personal.

Actividades de trabajo y productividad /educativas : Implican las

actividades laborales y educativas as como el cuidado del hogar y de otras
personas. se refiere a aquellas actividades productivas que exigen por parte de la
persona el cumplimiento de normas y tiempos de ejecucin, y que se distinguen
por su contribucin a su propio beneficio aquellas que son necesarias para el
desarrollo educativo-acadmico del nio: actividades relacionadas con las tareas
pre-acadmicas, acadmicas y actividades pre-vocacionales, incluyendo el uso de
tiles escolares, manejo de la tijera, escritura manual y en ordenadores. Tambin
se incluyen aqu las responsabilidades en el hogar, como por ejemplo su
organizacin en las actividades cotidianas, con las tareas escolares y con las
tareas extra escolares.

Actividades de Juego y esparcimiento: incluye las habilidades de

exploracin y desempeo del juego, identificando intereses, destrezas y desafos
apropiados para cada nio. El desempeo activo del juego promueve el desarrollo
de habilidades sensorio motoras, cognitivas y psicosociales, as como la
integracin de los sistemas sensoriales, y como sabemos en pediatra es una
herramienta potente para nuestro trabajo.

Y actuar sobre los componentes de desempeo que son los patrones de conducta
aprendida durante su desarrollo, que constituyen el fundamento del ejecucin
ocupacional satisfactoria. Incluyen tres tipos de componentes. Sensoriomotriz,
cognitivo y de integracin cognitiva , y psicosocial y psicolgico.

Proceso de Intervencin
El terapeuta ocupacional se haya integrado en un mbito educativo formado por
distintos profesionales que son un equipo interdisciplinar que trata de dar una
respuesta global y coordinada a unos alumnos con necesidades distintas o mas
amplias de lo normal con el fin de facilitar su aprendizaje.
Por ello su relacin ser de colaboracin interdisciplinar a fin de llevar a cabo las
ACIs que son la programaciones conjuntas del alumno, por las que se va regir su
proceso formativo.
En esta actuacin se parte primero de la evaluacin, cada profesional de forma
independiente en principio y despus poniendo en comn los resultados para elaborar
el ACI.
1.- Proceso de evaluacin:
1.1.- Recogida de informacin:
1.2.- Anlisis de la informacin:
2.- Determinar objetivos
3.- Planificacin y tratamiento
4.- Evaluacin del proceso
5.- Alta: no se suele producir salvo que el alumno cambie de centro o termine su
escolarizacin. Puede ocurrir un alta temporal
5.1.- temporal / seguimiento
5.2.- definitiva
5.3.- derivacin

Evaluacin
El propsito de la evaluacin en Terapia Ocupacional se puede resumir en tres
grandes objetivos:

1. Analizar el desempeo del alumno en sus ocupaciones diarias, a travs de las tres
reas descritas anteriormente: autocuidado, productividad y juego.
2. Evaluar las Habilidades y destrezas es decir los componentes del desempeo
ocupacional: sensoriomotoras, cognitivas y de procesamiento, de comunicacin e
interaccin.
3. Patrones de desempeo ocupacional: Hbitos, rutinas y roles.
4. Contextos de actuacin: cultural, fsico, personal, temporal. Y la relacin recproca entre
el nio y su ambiente y como se influyen entre si

REAS DEL DESEMPEO OCUPACIONAL

1.- Actividades de la Vida Diaria:
1.1.- BSICAS:
1.1.1.- Cuidado personal:
1.1.1.1.- higiene (bao)
1.1.1.2.- vestido
1.1.1.3.- arreglo personal
1.1.1.4.- alimentacin (alimentarse - comida)
1.1.1.5.- continencia
1.1.1.6.- utilizacin del WC
1.1.2.- Movilidad funcional:
1.1.2.1.- transferencias (silla de ruedas, baera, cama...)
1.1.2.2.- locomocin:
1.1.2.2.1.- marcha
1.1.2.2.2.- escaleras
1.1.2.2.3.- asesoramiento y uso sillas de ruedas
1.1.2.2.4.- auxiliares para la marcha
1.2.- INSTRUMENTALES:
1.2.1.- Comunicacin funcional
1.2.1.1.- comprensin
1.2.1.2.- expresin
1.2.2.- Preparacin de comida
1.2.3.- Rutina de medicamentos
1.2.4.- Manejo de dinero
1.2.5.- Cuidado de la ropa
1.2.6.- Manejo del telfono
1.2.7.- Manejo del transporte
2.- Actividad de Trabajo:
2.1.- Manejo del hogar:
2.1.1.- limpieza
2.1.2.- planificacin de tareas

2.1.3.- compras
2.1.4.- organizacin de comidas
2.1.5.- procedimientos de seguridad
2.2.- Cuidado de terceras personas
2.3.- Actividades educativas
2.4.- Actividades laborales:
2.4.1.- exploracin vocacional
2.4.2.- adquisicin de empleo
2.4.3.- desempeo del empleo
2.4.4.- planificacin de la jubilacin
3.- Actividad de ocio:
3.1.- Exploracin
3.1.- Desempeo
4.- Relaciones con el entorno:
4.1.- Manejo del medio / recursos
4.2.- Relaciones interpersonales
4.3.- Socializacin
4.4.- Expresin sexual

COMPONENTES DEL DESEMPEO FUNCIONAL

1.- Componente sensoriomotor:
1.1.- Integracin sensorial:
1.1.1.- Conciencia sensorial
1.1.2.- Procesamiento sensorial
1.1.3.- Destrezas perceptuales
1.2.- Neuromuscular:
1.2.1.- Reflejo
1.2.2.- Arco de movimiento
1.2.3.- Tono muscular
1.2.4.- Fuerza
1.2.5.- Resistencia

1.2.6.- Control postural

1.2.7.- Integridad de los tejidos blandos
1.3.- Motor:
1.3.1.- Tolerancia a la actividad
1.3.2.- Coordinacin motora gruesa
1.3.3.- Cruzar la lnea media
1.3.4.- Lateralidad
1.3.5.- Integracin bilateral
1.3.6.- Praxias
1.3.7.- Coordinacin/destreza motora fina
1.3.8.- Integracin viso-motora
1.3.9.- Control oral motor
2.- Integracin cognitiva y componentes cognitivos
2.1.- Nivel de alerta a estmulos
2.2.- Orientacin
2.3.- Reconocimiento
2.4.- Tiempo de atencin
2.5.- Memoria
2.6.- Secuenciacin
2.7.- Categorizacin
2.8.- Formacin de conceptos
2.9.- Operaciones intelectuales en el espacio
2.10. Resolucin de problemas
2.11. Generalizacin del aprendizaje
2.12. Integracin del aprendizaje
2.13. Sntesis del aprendizaje
3.- Destrezas psicosociales y componentes psicolgicos
3.1.- Psicolgicos:
3.1.1.- Roles
3.1.2.- Valores
3.1.3.- Intereses
3.1.4.- Iniciacin de la actividad
3.1.5.- Terminacin de la actividad
3.1.6.- Concepto de s mismo
3.2.- Sociales:

3.2.1.- Conducta social

3.2.2.- Conversacin
3.2.3.- Expresin
3.3.- Manejo de s mismo:
3.3.1.- Destrezas para manejar y resolver
3.3.2.- Manejo del tiempo
3.3.3.- Autocontrol

las dificultades

El Terapeuta Ocupacional determina a travs de la evaluacin qu limitaciones de los componentes

del desempeo ocupacional estn afectando a las reas del desempeo ocupacional.
En el proceso de planificacin de la intervencin o tratamiento se seleccionan las actividades,
mtodos y tcnicas propias de Terapia Ocupacional para tratar los componentes del desempeo
ocupacional y las reas de desempeo ocupacional.

Entorno y desempeo ocupacional

Definiciones de entorno
Segn Law. Define el entorno como los contextos y situaciones que ocurren fuera de
los individuos y demandan respuestas de ellos. As mismo distingue en su modelo de
desempeo ocupacional tres componentes:
Habilidades del individuo.
Apoyos y barreras del entorno.
Demandas ocupacionales.
Explica como el desempeo ocupacional tiene lugar cuando estos tres componentes
interactan provocando as un continuo cambio en los componentes del individuo.
En su modelo detalla que el papel del terapeuta ocupacional consiste en potenciar el
acuerdo entre lo que el individuo quiere hacer, lo que necesita hacer y lo que es capaz de
hacer. Y todo ello slo cobra sentido si es integrado en el contexto ambiental.
Segn Reed. Desgolosa el entorno en:
Sociocultutal (gente y sus culturas):
Biopsicolgico (individuo).
Fsico (mundo no humano).
De esta manera incluye al individuo en su entorno planteando que aquel no puede
existir aislado de su entorno y que adems forma parte de l.
Segn lewins Explica que el entorno psicolgico est compuesto por las
percepciones que el individuo tiene de si mismo en relacin con el entorno fsico, social y
cultural y el significado que eso tiene para l en cada momento.
Segn Sumsion. Refirindose al modelo centrado en el cliente, divide el entorno en
seis tipos especficos: cultural, econmico, legal, fsico, poltico y social.
Segn Cynkin y Robinson. Describen como campo de accin aquello que abarca no
slo el entorno fsico sino tambin los objetos y a las personas en el entorno y todas las reglas
que gobiernan la manera de conducir cada actividad.
Segn Mossey. El entorno es el fenmeno que rodea al individup e influencia su
desarrollo y existencia. Incluye condiciones fsicas, cosas, otros individuos, grupos e ideas.
Una de las premisas filosficas de la terapia ocupacional es que la persona no puede ser
entendido ni encauzado hacia un modo de comportamiento ms adaptativo sin considerar su
entorno presente, pasado y futuro. El entorno se desglosa en:

Cultural.
Social.
Fsico.
Interaccin del individuo con el entorno
Modela el entorno y es modelado a su vez por ste.
Conlleva un proceso de adaptacin
Promueve la interiorizacin de expectativas.
Supone la puesta en prctica de capacidades personales.
Presin ambietal
Segn Hagedorn. Existe una tensin entre el contenido del entorno y el desea de
interactuar con el:
Si hay suficiente informacin para que ste sea integrante e interesante, el entorno
ser explotado, se harn elecciones y la participacin ser afectiva.
Si es demasiado poca, no se llevar a cabo.
Su hay demasiada, se darn situaciones de aviacin tales como la ansiedad, la
frustracin o la retirada, en lugar de la exploracin.
Segn Keilhofner. La presin ambiental se refiere a las expectativas ambientales
para cierta conducta. La bsqueda de la novedad, de los ambientes interesantes y el intento
de lograr una congruencia entre nuestros intereses y valores y el clima de intereses y valores
existentes en el ambiente, culminan con la decisin de ir al encuentro de un ambiente esp.
La presin puede sentirse sobre conductas diversas y en varios grados de intensidad.
Cuando existe una marcada presin o una baja presin para los comportamientos relativos al
nivel de competencia de un individuo, este da por resultado un desempeo y un efecto
desadaptativo.
As como el arousal elevado puede ser estresante, un arousal bajo prolongado puede
ser enervante y llevarnos a no envolvernos en nuestros ambientes.
Caractersticas evocadoras de arousal
Propiedades psicofsicas: caractersticas fsicas del lugar o ambiente y su intensidad
o calidad.
Propiedades ecolgicas: hechos que directa o indirectamente amenzan la
supervivencia y el bienestar.
Propiedades comparativas: discrepancias entre las experiencias pasadas de una
persona y las experiencias presentes del ambiente:
Novedad: ambientes nuevos, discrepantes con la experiencia previa.
Sorpresa: deriva de los inesperados, sucede algo para lo que uno no est preparado
por su exp previa.
Complejidad: potencial para el continuo descubrimiento de maneras de experimentar
el ambiente.

Condiciones del entorno facilitador.

Provocar el nivel de arousal adecuado.
Nutrir el sentido de percepcin de control interno.
Ser acorde con los intereses y valores del indiv y del plan ter (en su caso).
Proporcionar oportunidades para el desempeo competente.