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C
campo de investigacin. reas de temas de investigacin que se buscan para identificar fuentes
relevantes. (Burns, Grove 2005: 516).
Caos. (Del lat. chaos, y este del gr. , abertura). m. Estado amorfo e indefinido que se supone
anterior a la ordenacin del cosmos. || 2. Confusin, desorden. || 3. Fs. y Mat. Comportamiento
aparentemente errtico e impredecible de algunos sistemas dinmicos, aunque su formulacin
matemtica sea en principio determinista. (Microsoft Encarta 2006).
Caractersticas de la muestra. Datos demogrficos analizados para proporcionar una imagen de la
muestra. (Burns, Grove 2005: 516).
Caracterstica definitoria. Signo observable, informe verbal o atributo contextual que aumenta la
probabilidad de un diagnstico; sirve como clave o indicador de un diagnstico; un signo o
sntoma; un indicador anterior o actual de la interaccin del cliente con el entorno; una respuesta
humana. (Gordon 2003: 608). Claves observables / inferencias que se agrupan como
manifestaciones en un diagnstico enfermero real o de salud. (NANDA 2005-2006: 284). Grupo de
claves (signos, sntomas y factores de riesgo [relacionados]) frecuentemente asociados a un
diagnstico enfermero especfico. (Alfaro 2003: 263).
Carta rosa. Carta que rechaza una propuesta de beca de investigacin, con una crtica
de un comit cientfico que revis la propuesta. (Burns, Grove 2005: 516).
Causalidad. Relacin que precisa de tres condiciones: 1) debe existir una fuerte correlacin entre
la causa estudiada y el efecto; 2) la causa debe ser anterior en el tiempo al efecto, y 3) la causa
debe estar presente siempre que se produzca el efecto. (Burns, Grove 2005: 516).
Causalidad mltiple. Reconocimiento de que cierto nmero de variables
interrelacionadas pueden conllevar unas consecuencias particulares. (Burns, Grove 2005: 516).
Ciencia. Cuerpo de conocimientos coherente de una disciplina compuesto por resultados de
investigacin, teoras demostradas, principios cientficos y leyes. (Burns, Grove 2005: 516).
Clase. Es una subdivisin de un grupo mayor; una divisin de las personas o cosas por su calidad,
rango o grado. (Roget, 1980:157) referenciado en (Nanda 2005: 235).
Clasificacin. Disposicin sistemtica de fenmenos relacionados en grupos o clases basndose en
las caractersticas que tienen en comn. (NANDA 2005-2006: 285).
Claves. Piezas de informacin que impulsan a una persona a emitir un juicio. (Alfaro 2003: 263).
Clave de soporte. Signo observable, informe verbal o atributo contextual que sirve como indicador
de ms de un problema de salud; informacin que influye en la confianza en un juicio diagnstico;
un signo o sntoma; una caracterstica definitoria, generalmente de uno o ms diagnsticos.
(Gordon 2003: 608).
Clave diagnstica. Signo observable, informe verbal o atributo contextual que sirve como
indicador crtico de un problema de salud; criterio especfico que influye notablemente en la
probabilidad de un diagnstico; signo o sntoma que normalmente est presente cuando se da un
diagnstico especfico; una caracterstica definitoria. (Gordon 2003: 608).
Cdigo. Smbolo o abreviacin utilizada para clasificar palabras o frases en investigacin
cualitativa. (Burns, Grove 2005: 516).
Cdigo de Nuremberg. Cdigo tico de conducta que sirve para ayudar a los investigadores a
realizar la investigacin de manera tica. (Burns, Grove 2005: 516).
Coeficiente de correlacin. Trmino estadstico que se usa para indicar el grado de relacin entre
dos variables; el coeficiente va desde valores de +1 (relacin positiva perfecta), a 0 (no relacin),
hasta -1 (relacin inversa o negativa perfecta). (Burns,
Grove 2005: 517).
Cohortes. Muestras en estudios a lo largo del tiempo en el campo de la epidemiologa. (Burns,
Grove 2005: 517).
Comunidad. Grupo de personas y relaciones entre los miembros del grupo que se desarrollan
mientras comparten un entorno fsico comn y algunos organismos e instituciones (por ejemplo:
escuela, departamento de bomberos, colegio electoral). (McCloskey, Bulechek 2005).
Comunidad cientfica. Grupo de expertos cohesionado de una disciplina que crean nuevas ideas
de investigacin y desarrollan metodologas innovadoras para dirigir la investigacin. (Burns,
Grove 2005: 517).
Conducta cuidadora. Forma de actuar que demuestra comprensin y respeto por los ideales,
valores, sentimientos, necesidades y deseos de los dems. (Alfaro 2003: 263).
Conexin terica. Esquema terico desarrollado a partir de un estudio cualitativo; est expresado
claramente, es lgicamente coherente, refleja los datos y es compatible con la base de
conocimientos de las enfermeras. (Burns, Grove 2005: 517).
D
declaracin de Helsinki. Cdigo tico que distingue la investigacin teraputica de la que no lo es;
basada en el Cdigo de Nuremberg. (Burns, Grove 2005: 519).
Deconstruccin. Idea actualmente de moda por la que el verdadero sentido de una obra no se
encuentra examinando lo que intenta decir, sino analizando la forma en que lo expresa. (Robert
Cumming. Arte. Madrid: Espasa. 2006).
Definicin. Componente de un diagnstico. Proporciona una descripcin clara y precisa; delinea su
significado y ayuda a diferenciarlo de diagnsticos similares. (NANDA 2005-2006: 284).
Definicin conceptual. Definicin proporcionada por una variable o concepto con significado
connotativo (abstracto, comprensible, terico) y que se establece mediante anlisis de conceptos,
derivacin de conceptos o sntesis de conceptos. (Burns, Grove 2005: 519).
Descripcin. Identificacin de las caractersticas de los fenmenos en enfermera; tambin se
pueden identificar las relaciones entre estos fenmenos. (Burns, Grove 2005: 519).
Diagnosticar. Emitir un juicio o identificar problemas o recursos basndose en las evidencias de la
valoracin. (Alfaro 2003: 263).
Diagnstico. Es la segunda fase del proceso enfermero; el proceso de analizar los datos y unir las
claves relacionadas para hacer juicios sobre el estado de salud; la opinin o juicio que se emite
tras completar el proceso diagnstico. (Alfaro 2003: 263).
Diagnstico enfermero. Juicio clnico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad a
procesos vitales o problemas de salud reales o potenciales. Los diagnsticos enfermeros
proporcionan la base para la seleccin de intervenciones enfermeras para lograr los objetivos de
los que la enfermera es responsable (North American Nursing Diagnosis Association, 1994, 9
Conferencia.); nombre para un problema de salud real o potencial o un proceso vital que se refiere
a un conjunto de respuestas humanas; clase o categora especfica en un sistema de clasificacin
de diagnsticos. (Gordon 2003: 608) (NANDA 2005-2006: 284). Los diagnsticos enfermeros con
frecuencia se llaman respuestas humanas porque se centran en cmo responden las personas a
los cambios en su estado de salud o en sus circunstancias vitales (por ejemplo: cmo responden
ante una enfermedad o al tener un hijo). (Alfaro
2003: 263).
Diagnstico enfermero real. Describe respuestas humanas a procesos vitales / estados de salud
que existen en un individuo, familia o comunidad. Est apoyado por caractersticas definitorias
(manifestaciones, signos y sntomas) que sea agrupan en patrones de claves o inferencias
relacionadas. (NANDA 2005-2006: 284).
Diagnstico enfermero de riesgo. Describe respuestas humanas a estados de salud / procesos
vitales que pueden desarrollarse en un individuo, familia o comunidad vulnerables. Est apoyado
por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. (NANDA 2005-2006: 284).
(De riesgo o potencial): Problema de salud que puede desarrollarse si no se toman medidas
preventivas. (Alfaro 2003: 263).
Diagnstico enfermero de salud. Describe respuestas humanas a niveles de salud en un individuo,
familia o comunidad que estn en disposicin de mejorar. (NANDA 2005-2006: 284).
Diagnsticos enfermeros aprobados. Condiciones relacionadas con la salud que han sido
sometidas a consideracin por enfermeras y que han sido revisadas y aceptadas como
diagnsticos por la NANDA; clases o categoras de problemas de salud en un sistema de
clasificacin de diagnsticos enfermeros. (Gordon 2003: 608).
Diagrama. (Del lat. diagramma, y este del gr. , diseo). m. Dibujo geomtrico que sirve
para demostrar una proposicin, resolver un problema o representar de una manera grfica la ley
de variacin de un fenmeno. || 2. Dibujo en el que se muestran las relaciones entre las
diferentes partes de un conjunto o sistema. || ~ de flujo. m. Representacin grfica de una
sucesin de hechos u operaciones en un sistema, como el que refleja una cadena de montaje de
automviles. (Microsoft Encarta 2006).
Diseo de la investigacin. Anteproyecto para llevar a cabo un estudio; maximiza el control sobre
factores que pueden interferir en la validez de los resultados; gua el plan y desarrollo de un
estudio de modo que es ms indicado para alcanzar la meta deseada. (Burns, Grove 2005: 519).
Diseos metodolgicos. Los utilizados para desarrollar la validez y fiabilidad de los instrumentos
que se utilizan para medir conceptos y variables de la investigacin. (Burns, Grove 2005: 520).
Documentacin. Anotacin de observaciones, juicios, acciones, resultados de pruebas,
acontecimientos y planes relacionados con la salud o cuidados de la salud de un individuo, familia
o comunidad; pueden introducirse en un ordenador o escribirse en documentos en papel. (Gordon
2003: 608).
Dominio enfermero. Actividades y acciones que la enfermera est legalmente cualificada para
hacer o prescribir. (Alfaro 2003: 264).
Dominio. Esfera de actividad, estudio o inters. (Roget 1980: 287) referenciado en (Nanda 2005:
235).
Duelo. Desde una perspectiva constructivista, el duelo es la reconstruccin de un mundo de
significados que se ha visto amenazado por la prdida. En la literatura especializada, desde el
punto de vista de su evolucin podemos encontrar unos veinte tipos de duelo agrupables en tres
tipologas: duelo normal, duelo complicado y duelo patolgico. NANDA-I lo simplifica en Duelo y
Duelo Complicado, diagnsticos encuadrados en el dominio 9: Afrontamiento/tolerancia el estrs
dentro de la clase 2: Respuestas de afrontamiento descrito como el patrn de compromisos del
rol y relaciones.
E
efecto Hawthorne. Respuesta psicolgica en la que los individuos cambian su comportamiento
simplemente porque son sujetos de un estudio, no a causa del tratamiento de la investigacin.
(Burns, Grove 2005: 521).
Efectividad. f. Capacidad de lograr el efecto que se desea o se espera. || 2. Realidad, validez. El
documento necesita la firma del director para su efectividad. (Microsoft Encarta 2006).
Eficacia. (Del lat. efficaca). f. Capacidad de lograr el efecto que se desea o se espera. (Microsoft
Encarta 2006).
Eficiencia. (Del lat. efficienta). f. Capacidad de disponer de alguien o de algo para conseguir un
efecto determinado. (Microsoft Encarta 2006).
Eje. Dimensin de la respuesta humana que se considera en el proceso diagnstico. (Nanda 2005:
236).
Empirismo. m. Conocimiento que se origina desde la experiencia. || 2. Sistema filosfico basado
fundamentalmente en los datos de la experiencia. (Microsoft Encarta 2006).
Entrevista. Comunicacin oral estructurada o desestructurada entre investigador y sujeto, durante
la cual se obtiene informacin para el estudio. (Burns, Grove 2005: 520).
Epistemologa. (Del gr. , conocimiento, y -loga). f. Doctrina de los fundamentos y
mtodos del conocimiento cientfico. (Microsoft Encarta 2006).
Error diagnstico. Omisin o identificacin incorrecta de un problema de salud. (Alfaro 2003: 264).
Escala analgica visual. Lnea de 100 mm, terminada en ngulo recto en cada uno de los
extremos, con la que se pide a los sujetos que respondan y registren su respuesta a una variable
del estudio. (Burns, Grove 2005: 522).
Escala de Likert. (Vase tambin medicin). Instrumento diseado para la opinin o la actitud que
se tiene hacia algn sujeto; contiene diversas afirmaciones declarativas con una escala despus de
cada afirmacin. (Burns, Grove 2005: 522).
Estructuralismo. m. Teora y mtodo cientfico que considera un conjunto de datos como una
estructura o sistema de interrelaciones. (Microsoft Encarta 2006).
Escepticismo. (De escptico e -ismo). m. Desconfianza o duda de la verdad o eficacia de algo. || 2.
Doctrina de ciertos filsofos antiguos y modernos, que consiste en afirmar que la verdad no existe,
o que, si existe, el hombre es incapaz de conocerla. (Microsoft Encarta 2006).
Estndares. Formulaciones autorizadas por las que el colectivo profesional describe las
responsabilidades de las enfermeras (ANA, 1991) citado en (Alfaro 2003: 127).
Estndar de cuidados. Documentacin que fija el nivel mnimo de cuidados habituales
proporcionados a todos los usuarios en ciertas situaciones (se centra en lo que se observar en el
usuario para que usted sepa que se han brindado los cuidados). (Alfaro 2003: 127).
Estndar de prctica. Documento que determina lo que la enfermera har al proporcionar
cuidados en una situacin especfica. (Alfaro 2003: 127).
Estndar del ejercicio profesional. Formulaciones autorizadas que describen un nivel de conducta
competente en el desempeo del rol profesional. (Alfaro 2003: 127).
Etnografa. (De etno- y -grafa). f. Estudio descriptivo de las costumbres y tradiciones de los
pueblos. (Microsoft Encarta 2006).
Etnologa. (De etno- y -loga). f. Ciencia que estudia las causas y razones de las costumbres y
tradiciones de los pueblos. (Microsoft Encarta 2006).
Etiqueta. Componente de un diagnstico. Proporciona un nombre al diagnstico. Es un trmino o
frase concisa que representa un patrn de claves relacionadas. Puede incluir modificaciones.
(NANDA 2005-2006: 284).
Etiologa. Algo que se sabe que causa una enfermedad. Los trminos factor de riesgo y etiologa
pueden usarse como sinnimos. (Alfaro 2003: 264).
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A
ALTA:
Autorizacin que da el mdico para la reincorporacin de un paciente a la vida ordinaria; es el
punto en el cual termina la vinculacin activa de una persona con una organizacin o programa, y
estos ya no tienen responsabilidad activa sobre la atencin de la persona.
MBITO DE PRCTICA:
El espectro de actividades que realiza un facultativo en un establecimiento de atencin mdica.
El mbito lo determinan la capacitacin, la tradicin, las leyes o reglamentaciones o la
organizacin.
MBITO DE SERVICIOS:
El espectro de actividades que realizan el gobierno y el personal de gerencia, clnico y de apoyo.
ANLISIS DE CAUSA RAZ:
Proceso para identificar la base o los factores causales subyacentes a la variacin en el
desempeo, incluso la incidencia o posible incidencia de un evento centinela. Vase tambin
evento centinela.
ANLISIS DE VULNERABILIDAD DE RIESGO:
La identificacin de urgencias potenciales y los efectos directos e indirectos que estas urgencias
pueden tener sobre las operaciones del establecimiento de atencin mdica y sobre la demanda
de sus servicios.
ANLISIS EN EL LUGAR DE ATENCIN:
Anlisis realizados en lugares fuera del entorno tradicional del laboratorio, por lo general en el
lugar donde se presta atencin a las personas o en sus alrededores.
ANATOMA PATOLGICA:
Servicios relacionados con la resolucin de problemas clnicos, en especial mediante mtodos de
laboratorio para diagnsticos clnicos. Incluye qumica clnica, bacteriologa y micologa,
parasitologa, virologa, microscopa clnica, hematologa, inmunohematologa y coagulacin,
inmunologa, serologa y radiobioensayo.
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ANESTESIA Y SEDACIN:
La administracin a una persona, en cualquier entorno, por cualquiermotivo, a travs de cualquier
va, de medicamentos para inducir una prdida parcial o total de la sensibilidad, a fin de llevar a
cabo un procedimiento quirrgico o de otro tipo. Existen cuatro niveles de sedacin y anestesia:
Sedacin mnima (ansilisis):
Un estado provocado por frmacos durante el cual los pacientes responden con normalidad a las
rdenes orales. Si bien la funcin cognitiva y la coordinacin podran resultar afectadas, las
funciones respiratoria y cardiovascular no se ven afectadas.
Sedacin de procedimiento (o moderada, anteriormente denominada sedacin consciente):
una depresin del nivel de conciencia, provocada por frmacos, durante la cual los pacientes
responden con determinacin a las rdenes orales, ya sean solas o acompaadas de una leve
estimulacin tctil. El reflejo de retirada por un estmulo doloroso no se considera una respuesta
con determinacin. No se necesita ninguna intervencin para mantener una va respiratoria
permeable en el paciente, y la respiracin espontnea es adecuada. Por lo general se mantiene la
funcin cardiovascular.
Sedacin profunda/analgesia: Una depresin del nivel de conciencia, provocada por frmacos,
durante la cual los pacientes no pueden ser despertados fcilmente, pero responden con
determinacin luego de estmulos reiterados dolorosos. Es posible que se vea afectada la
capacidad de mantener en forma independiente la funcin respiratoria. Los pacientes quiz
necesiten ayuda para mantener una va respiratoria permeable, y puede que no sea adecuada la
respiracin espontnea. Por lo general se mantiene la funcin cardiovascular
Anestesia: consta de anestesia general y anestesia raqudea o regional importante. No incluye la
anestesia local.
La anestesia general es una prdida de conciencia, provocada por frmacos, durante la cual los
pacientes no pueden ser despertados, ni siquiera por estmulos dolorosos. A menudo resulta
afectada la capacidad de mantener en forma independiente la funcin respiratoria. Los pacientes
a menudo necesitan ayuda para mantener una va respiratoria permeable, y se necesitar
ventilacin de presin positiva debido a la respiracin espontnea deprimida o a la depresin de la
funcin neuromuscular provocada por frmacos. Posiblemente resulte afectada la funcin
cardiovascular.
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CRITERIOS DE EXAMEN:
Un conjunto de reglas o pruebas estandarizadas aplicadas a grupos de pacientes sobre la cual se
basa un juicio preliminar
D
DATOS:
Hechos, observaciones clnicas o mediciones recolectadas durante una actividad de evaluacin.
Previo a su anlisis los datos se denominan datos en bruto.
DECLARACIN DE PROPSITO:
Breve explicacin de la justificacin, el significado y la trascendencia de un estndar, expresada en
este manual bajo el encabezado Propsito.
DECLARACIN DE MISIN:
Expresin escrita que expone el propsito de una organizacin o de uno de sus componentes. La
generacin de una declaracin de misin generalmente precede a la formacin de metas y
objetivos.
DERIVACIN:
El envo de una persona (1) de la consulta de un mdico a la de otro o a la de un especialista; o (2)
de un entorno o servicio a otro, o a otro recurso, ya sea para consulta o para atencin que la
fuente que deriva no est preparada o calificada para proporcionar.
DESASTRE:
Vase emergencia
DESCRIPCINDE PUESTO:
Explicacin de un puesto de trabajo que incluye las tareas, responsabilidades y condiciones
requeridas para llevar a cabo el trabajo.
DESECHOS INFECCIOSOS:
Vase materiales y desechos infecciosos
DESECHOS MDICOS:
Vase materiales y desechos peligrosos
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E
EDUCACIN DENTRO DEL SERVICIO:
Educacin organizada, por lo general impartida en el lugar de trabajo, diseada para mejorar las
habilidades del personal o para ensearles nuevas destrezas relevantes para su trabajo y para las
disciplinas que manejan.
EFECTO SECUNDARIO:
Resultado indirecto predecible pero inevitable de los efectos farmacolgicos del medicamento
EFICIENCIA:
La relacin entre los resultados (de la atencin) y los recursos utilizados para prestar la atencin.
Por ejemplo, cuando dos programas utilizan la misma cantidad de recursos, el que logra un mayor
ndice de cobertura de vacunacin es el ms eficiente. El aumento de la eficiencia implica lograr
los mismos resultados con menos recursos, o ms resultados con la misma cantidad de recursos.
EMERGENCIA:
Una ocasin imprevista o repentina, como una ciruga de urgencia necesaria para evitar la
muerte o una discapacidad grave.
Un evento natural o provocado por el hombre que trastorna significativamente el entorno de
atencin (por ejemplo, daos al edificio o al terreno del establecimiento por vientos fuertes,
tormentas o terremotos), que trastorna significativamente la atencin y el tratamiento (por
ejemplo, prdida de servicios bsicos como electricidad, agua o telfonos debido a inundaciones,
disturbios civiles, accidentes o emergencias en el establecimiento o en su comunidad), o que
resulta en demandas repentinas de los servicios del establecimiento (por ejemplo ataque
bioterrorista, derrumbe de un edificio o choque de aviones en la comunidad del establecimiento).
Algunas emergencias se denominan desastres o eventos creadores de lesiones potenciales.
ENSAYO CLNICO:
Prueba de una terapia realizada en tres o a veces cuatro fases, dependiendo del propsito, el
tamao y el alcance de la prueba:
Los ensayos de la Fase Ievalan la seguridad de los frmacos, dispositivos o tcnicas de
diagnstico, teraputicos profilcticos, para determinar el rango seguro de la dosis (si
correspondiera). En ellos participa una pequea cantidad de sujetos sanos. El ensayo dura
generalmente alrededor de un ao.
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Los ensayos de la Fase IIestn por lo general controlados para evaluar la efectividad y la dosis
(si correspondiera) de los frmacos, dispositivos o tcnicas. En estos estudios participan varios
cientos de voluntarios, incluida una cantidad limitada de pacientes con la enfermedad o el
trastorno en el que se centra el estudio. El ensayo dura generalmente alrededor de dos aos.
Los ensayos de la Fase IIIverifican la efectividad de los frmacos, dispositivos o tcnicas
determinados en los estudios de la Fase II. Se controla a los pacientes de la Fase II para identificar
toda reaccin adversa a causa del uso a largo plazo. Estos estudios cuentan con la participacin de
grupos de pacientes lo suficientemente grandes como para identificar respuestas relevantes desde
el punto de vista clnico. El ensayo dura generalmente alrededor de tres aos.
Los ensayos de la Fase IVestudian los frmacos, dispositivos o tcnicas que han sido aprobadas
para la venta al pblico en general. Estos estudios suelen realizarse para obtener ms datos sobre
la seguridad y la eficacia de un producto.
EQUIPO MDICO:
Equipo fijo y porttil utilizado para el diagnstico, tratamiento, control y atencin directa de los
pacientes.
ERROR DE MEDICACIN:
Todo error evitable que podra ser causado por el uso inadecuado de un medicamento y poner en
peligro la seguridad del paciente.
ESTNDAR:
Una declaracin que define las expectativas de desempeo, estructuras o procesos que deben
estar implementados para que una organizacin brinde atencin, tratamiento y servicios seguros y
de alta calidad.
ESTNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE:
Para efectos de la certificacin del Consejo de Salubridad General son los estndares quese
organizan segn lo que se hace directa o indirectamente para los pacientes o a los pacientes (por
ejemplo, educacin de pacientes, creacin de registros de pacientes, evaluacin de pacientes).
ESTNDARES DE GESTIN DEL ESTABLECIMIENTO DE ATENCIN MDICA:
Para efectos de la certificacin del Consejo de Salubridad General son los estndares que se
organizan conforme a lo que se hace directa o indirectamente para asegurar una organizacin y
una instalacin segura, efectiva y bien gestionada (por ejemplo, prevencin y control de
infecciones, gestin de las instalaciones, calificaciones del personal).
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ESTADO FUNCIONAL:
Capacidad de las personas de cuidar de s mismos fsica y emocionalmente, segn corresponda
conforme a su grupo etario. El estado funcional puede dividirse en funciones sociales, fsicas y
psicolgicas. El estado funcional puede evaluarse haciendo preguntas durante los exmenes
mdicos peridicos o a travs de instrumentos formales de evaluacin. Vase tambin medicin.
EVALUACIN BASADA EN ESTNDARES:
Un proceso de evaluacin que determina el cumplimiento de un establecimiento de atencin
mdica o de un facultativo con los estndares preestablecidos.
EVENTO ADVERSO:
Un suceso imprevisto, indeseado o potencialmente peligroso en un establecimiento de atencin
mdica. Vase tambin evento centinela.
EVENTO CENTINELA:
Un suceso imprevisto que implica la muerte, una prdida permanente grave de una funcino una
ciruga incorrecta.
EXPEDIENTE CLNICO DEL PACIENTE:
Un informe escrito de la variedad de informacin de salud del paciente, como por ejemplo
hallazgos de las evaluaciones, detalles del tratamiento, notas sobre la evolucin y resumen del
alta. Este registro es creado por mdicos y otros profesionales de la salud.
EXTRACCIN DE RGANOS:
Remocin de un rgano con fines de transplante.
F
FAMILIA:
La o las personas que ocupan un lugar importante en la vida del paciente. Esto puede incluir a
personas no relacionadas legalmente con el paciente. Esta persona o personas a menudo se
denominan terceros responsables de la toma de decisiones, si estuvieran autorizadas para tomar
decisiones por el paciente en caso de que el mismo perdiera su capacidad para hacerlo.
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G
GESTIN DE LA UTILIZACIN:
Planificacin, organizacin, direccin y controlde los recursos. Es importante el modo en que una
organizacin relaciona esto con la atencin al paciente.
GOBIERNO:
La persona o personas, grupo u organismo que ostentan la mxima autoridad y responsabilidad en
la implementacin de polticas, el mantenimiento de la calidad de atencin y en la provisin de
gestin y planificacin del establecimiento. Otros nombres para este grupo incluyen junta,
junta de administracin, junta de gobierno,
junta de comisionados y cuerpo de gobierno.
GUAS DE PRCTICA CLNICA:
Declaraciones que ayudan a los mdicosy a los pacientes a elegir la atencin mdica adecuada
para problemas clnicos especficos (por ejemplo, recomendaciones sobre el manejo de casos de
diarrea en nios menores de 5 aos). Se gua al
MDICO ATRAVS DE TODAS LAS FASES DE LA ATENCIN (preguntas a formular, signos fsicos a
buscar, anlisis de laboratorio a indicar, evaluacin de la situacin, tratamiento a indicar y
seguimiento).
H
HABILITACIN:
Derecho legal otorgado por un organismo gubernamental en conformidad con el estatuto que rige
una ocupacin (como por ejemplo mdicos, enfermeras, trabajadores psiquitricos, trabajadores
sociales o el funcionamiento de una instalacin de atencin mdica).
I
INDICADOR:
Una medida utilizada para determinar, en el tiempo, el desempeo de funciones, procesos y
resultados de una organizacin.
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L
LDER:
Individuo que establece expectativas, elabora planes e implementa procedimientos para evaluar y
mejorar la calidad de las funciones y procesos de gobierno, de gestin y clnicos del
establecimiento. Los lderes descritos en los estndares incluyen al menos los lderes del cuerpo de
gobierno, el presidente ejecutivo y dems gerentes generales, los lderes de departamentos, los
lderes electos y nombrados del personal mdico y de los departamentos clnicos, y dems
miembros del personal mdico en puestos administrativos dentro del establecimiento, y la jefe de
enfermeras y dems lderes de enfermera.
LISTA DE NO UTILIZAR:
Un catlogo escrito de abreviaturas, siglas y smbolos que no deben utilizarse en una organizacin,
ya sea escritos a mano o ingresados en una computadora como texto libre, debido a su naturaleza
potencialmente confusa.
M
MAPA DE RIESGO:
Un elemento clave que apoya la planeacin para reducir los efectos destructivos que provocan los
fenmenos naturales o antropognicos, es identificar los riesgos a los que est expuesto el pas.
Conocer dnde, cundo y cmo afectan estos eventos perturbadores, permite a las autoridades y
comunidad adoptar medidas de prevencin que mitiguen el impacto de los desastres.
MATERIALES Y DESECHOS PELIGROSOS:
Materiales cuya manipulacin, uso y almacenamiento estn pautados o definidos por
reglamentaciones locales, regionales o nacionales, vapores peligrosos y fuentes de energa
peligrosas.
MEDICAMENTO:
Todo medicamento recetado, muestras de medicamentos, remedios herbales, vitaminas,
productos nutracuticos, medicamentos de venta libre, vacunas, agentes de diagnstico y
contraste empleados o administrados a personas para diagnosticar, tratar o prevenir
enfermedades u otros trastornos anormales, medicamentos radiactivos, tratamientos de terapia
respiratoria, nutricin parenteral, hemoderivados y soluciones intravenosas (simples, con
electrolitos y/o frmacos).
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MULTIDISCIPLINARIO:
Que incluye representantes de varias profesiones, disciplinas o reas de servicio.
O
OBSERVACIN:
El tiempo durante el cual un paciente es observado de cerca por uno o ms prestadores de
atencin
ORGANIGRAMA:
Representacin grfica de cargos y relaciones de subordinacin en una organizacin, a veces
denominada diagrama organizativo o tabla del establecimiento.
ESTABLECIMIENTO DE ATENCIN MDICA:
Todo aquel pblico, social o privado, fijo o mvil, cualquiera que sea su denominacin, que preste
servicios de atencin mdica, ya sea ambulatoria o para internamiento de enfermos, excepto
consultorios (Fraccin III del artculo 7 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de
Prestacin de Servicios de Atencin Mdica).
OTORGAMIENTO DE PRIVILEGIOS:
Proceso en el cual un facultativo sanitario obtiene autorizacin, por parte de un establecimiento
de atencin mdica, para acceder a un mbito y un contenido especficos de servicios de atencin
al paciente (es decir, privilegios clnicos), basado en la valoracin de las calificaciones y el
desempeo de la persona.
P
PACIENTE:
Persona que recibe atencin, tratamiento y servicios. Para los estndares, el paciente y la familia
son considerados una sola unidad de atencin.
PACIENTE AMBULATORIO:
Generalmente, personas que no necesitan el nivel de atencin asociado con el entorno ms
estructurado de la internacin o de un programa residencial. En muchos pases, la atencin
ambulatoria se conoce tambin como atencin externa. En algunos pases, los pacientes
ambulatorios se consideran admitidos en una organizacin de asistencia sanitaria; en otros,
dichos pacientes se consideran inscritos. Vase tambin atencin externa.
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PACIENTE INTERNADO:
Generalmente, personas admitidas y alojadas en un establecimiento de atencin mdica, al menos
de un da para el otro.
PAUTAS DE PRCTICA:
Herramientas que describen los procesos que los ensayos clnicos o un consenso de opiniones de
expertos consideran los ms efectivos en la evaluacin y/o tratamiento de un paciente que padece
un sntoma, trastorno o diagnstico especficos, o que describen un proceso especfico. Son
sinnimos, entre otros, parmetros de prctica, protocolo, patrn de prctica preferida y pauta.
Vase tambin pautas basadas en la evidencia (o de base cientfica) y pautas de prctica clnica
PERSONA CALIFICADA:
Una persona o miembro del personal que pueden participar en una o todas las actividades o
servicios de atencin del establecimiento. La calificacin es determinada por lo siguiente:
educacin, capacitacin, experiencia, competencia, habilitacin correspondiente, leyes o
reglamentaciones, registro o certificacin.
PERSONAL:
Segn sea adecuado a sus roles y responsabilidades, todas las personas que brindan atencin,
tratamiento y servicios en el hospital (por ej., el personal mdico y el de enfermera), incluidos los
asalariados (por ej, personal permanente, temporal y de medio tiempo, al igual que empleados
contratados), los voluntarios y los estudiantes de profesiones sanitarias.
PERSONAL CLNICO:
El que proporciona atencin directa al paciente (mdicos, enfermeras, etc.)
PERSONAL NO CLNICO:
El que proporciona atencin indirecta al paciente (en admisiones, servicio de alimentacin, etc.)
PLAN:
Mtodo detallado, formulado de antemano, que identifica necesidades, enumera estrategias para
atender dichas necesidades, y establece metas y objetivos. El formato del plan puede incluir
narraciones, polticas y procedimientos, protocolos, pautas de prctica, rutas clnicas, mapas de
atencin o una combinacin de los mismos.
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PLAN DE ATENCIN:
Un plan que identifica las necesidades de atencin del paciente, enumera la estrategia para
atender dichas necesidades, documenta las metas y objetivos del tratamiento, describe los
criterios para finalizar las intervenciones y documenta la evolucin de la persona en pos de
alcanzar las metas y objetivos especificados. Se basa en los datos recolectados durante la
evaluacin del paciente. En algunas organizaciones, el formato del plan puede estar guiado por
polticas y procedimientos, protocolos, pautas de prctica y rutas clnicas especficos o una
combinacin de los mismos. El plan de atencin puede incluir prevencin, atencin, tratamiento,
habilitacin y rehabilitacin. Vase tambin plan.
PLAN(ES) DE GESTIN AMBIENTAL:
Documento escrito del establecimiento que describe el proceso implementado para las siguientes
reas de operacin: seguridad y proteccin, materiales peligrosos, urgencias, seguridad ante
incendios, equipos mdicos y servicios bsicos. El plan identifica los procedimientos especficos
que describen las estrategias, acciones y responsabilidades atenuantes, de preparacin, de
respuesta y de recuperacin.
PROCEDIMIENTO INVASIVO:
Procedimiento que implica un pinchazo o una incisin en la piel, o la introduccin de un
instrumento material extraos en el cuerpo.
PROCESO:
Una serie de acciones (o actividades) que transforman los aportes (recursos) en resultados
(servicios). Por ejemplo, un programa de educacin sanitaria rural requerir que el personal
elabore una estrategia educativa, materiales educativos y que imparta las sesiones educativas.
PROCESO DE ATENCIN AL PACIENTE:
El acto de proporcionar espacio, comodidad y tratamiento a una persona. Esto implica la
responsabilidad por la seguridad, incluido el tratamiento, los servicios, la habilitacin, la
rehabilitacin y dems programas que la organizacin o la red soliciten para la persona.
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SERVICIOS PREVENTIVOS:
Intervenciones para promover la salud y prevenir enfermedades. Esto incluye la identificacin y
orientacin en lo que se refiere a factores de riesgo (por ejemplo, tabaquismo, sedentarismo), la
evaluacin para detectar enfermedades (por ejemplo, cncer de mama, enfermedades de
transmisin sexual), las vacunaciones y la quimioprofilaxis (por ejemplo, terapia de sustitucin
hormonal).
SNTOMA PRIMARIO:
Primera o ms destacada indicacin de una enfermedad, dolencia u otro trastorno.
SNTOMA SECUNDARIO:
Una indicacin de enfermedad, dolencia u otro trastorno que aparece despus de un sntoma
primario debido al mismo.
SISTEMA DE SERVICIOS BSICOS:
Sistema y equipo de toda la organizacin que respalda lo siguiente: distribucin de energa
elctrica; energa de urgencia; agua; transporte vertical y horizontal; calefaccin, ventilacin y aire
acondicionado; caeras, calderas y vapor; gases por caera; sistemas de vaco o sistemas de
comunicacin, incluidos sistemas de intercambio de datos. Tambin puede incluir sistemas de
soporte vital, vigilancia, prevencin y control de infecciones, y apoyo ambiental.
T
TIEMPO FUERA O TIME OUT:
Momento justo antes de realizar una ciruga u otro procedimiento, durante la cual todo el equipo
quirrgico o del procedimiento resuelve las preguntas que no hayan sido respondidas o las
confusiones respecto al paciente, al procedimiento o al sitio de la operacin. Incluso cuando el
procedimiento lo realice una sola persona, es adecuado hacer una breve pausa para confirmar que
se trata del paciente correcto, del procedimiento correcto y del lugar del cuerpo correcto.
TERAPIA DE NUTRICIN:
Tratamiento mdico que incluye nutricin enteral y parenteral.
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TRANSFERENCIA:
El traspaso formal de las responsabilidades de la atencin de un paciente de (1) una unidad de
atencin a otra, (2) un servicio clnico a otro, (3) un facultativo calificado a otro, o (4) una
organizacin a otra.
TRIAGE:
Instrumento de evaluacin de primer contacto, enfocado a calificar la Urgencia Real o Sentida y
priorizar su atencin.
LCERA POR PRESIN:
Son reas de piel lesionada por permanecer en una posicin durante demasiado tiempo.
Comnmente se forman donde los huesos estn ms cerca de la piel, como los tobillos, los talones
y las caderas. El riesgo es mayor si est recluido en una cama, utiliza una silla de ruedas o no
puede cambiar de posicin.
UTILIZACIN:
El uso, los patrones de uso o los ndices de uso de un servicio de atencin mdica especfico. El
abuso ocurre cuando un servicio de atencin mdica se proporciona bajo circunstancias en las
cuales su potencial de causar lesiones supera los posibles beneficios. La infrautilizacin es la no
utilizacin de un servicio de atencin mdica necesario cuando podra haber producido un
resultado favorable para el paciente. El mal uso ocurre cuando se ha seleccionado un servicio
adecuado pero sucede una complicacin que pudo evitarse. Estos tres puntos reflejan un
problema de calidad de la atencin mdica. Pueden aumentar el riesgo de muerte y disminuir la
calidad de vida. Vase tambin gestin de la utilizacin
V
VARIACIN:
Las diferencias de resultados obtenidos al medir el mismo evento ms de una vez. Las fuentes de
variaciones pueden agruparse en dos clases principales: causas comunes y causas especiales.
Demasiada variacin a menudo conduce a desperdicio y prdidas, como por ejemplo un resultado
de salud indeseado de un paciente y un costo aumentado de los servicios sanitarios.
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VERIFICACIN DE CALIFICACIONES:
El proceso de obtener, comprobar y evaluar las calificaciones de un facultativo sanitario para
prestar servicios de atencin al paciente en un establecimiento de atencin mdica o para una
organizacin tal. El proceso de revisar peridicamente las calificaciones del personal se llama
reverificacin de calificaciones.
VERIFICACIN DE LA FUENTE ORIGINAL:
Verificacin de las calificaciones informadas de un facultativo sanitario particular, por parte de la
fuente original o de un representante aprobado de dicha fuente. Entre los mtodos para realizar
una verificacin de calificaciones de la fuente original se incluyen la correspondencia directa, la
verificacin telefnica documentada o la verificacin electrnica segura a partir de la fuente
original de calificacin o informes provenientes de organizaciones de verificacin de calificaciones
que cumplan con los requisitos de los estndares de certificacin.
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