CAMPO ESTERIL

1.-Campo Estril
Se define como el rea que rodea la incisin quirrgica, la zona de
introduccin de un instrumento en un orificio corporal que prepara para el
uso de instrumental y dispositivos estriles. Esta rea incluye el mobiliario
cubierto por paos estriles y el personal vestido adecuadamente.
Se establece y se mantiene para
reducir el riego de contaminar el
sitio quirrgico y para conservar
la esterilidad de los instrumentos
necesarios.
Constituye el primer paso en
cualquier procedimiento que
requiera una tcnica asptica. Un
campo estril se forma colocando
un pao estril (de tela u otro
material) sobre una superficie
plana (mesa o camilla
desinfectadas).
Tambin se utiliza para crear un rea estril alrededor de una zona
determinada del cuerpo.
Consideraciones
Dentro del campo estril slo se emplear material estril.
Solo ciertas zonas de la bata se consideran estriles (zona delantera desde
los hombros hasta la cintura y las mangas hasta 5cm del codo)
La mesa de operaciones y de arsenalera es estril solo en su parte
superior.
Los bordes de las envolturas y las cajas no se consideran estriles.
Los envoltorios en un margen de 2.5 cm. alrededor no se consideran
estriles.
Los tapones de los frascos, en cuanto se abren, dejan de estar estriles.
El campo estril debe montarse los ms prximo posible en el tiempo al
comienzo de la intervencin.
Antes de armar un campo estril en el paciente, se debe realizar
preparacin pre-operatoria de la zona a intervenir (preparacin de la piel).
Deben identificarse los controles de esterilizacin, el periodo de vigencia.
Si existe alguna duda respecto a la esterilizacin del instrumental debe ser
descartado. Los envoltorios hmedos y que no estn indemnes tambin se

descartan.
Todos los miembros del equipo que participan en un procedimiento
quirrgico deben vigilar y avisar si existe alguna trasgresin. El que se d
cuenta, debe avisar y se debe cambiar de ropas, guantes, y realizar todo el
procedimiento de nuevo.
Los campos deben ser realizados sobre reas limpias y secas.
Mantenga los objetos contaminados muy alejados de los instrumentos y
suministros estriles.
Los campos estriles colocados por personal sin bata ni guantes, no
pueden considerarse estriles.
4.-Preparacin del campo quirrgico
El campo quirrgico es aquel que utiliza una serie de sabanas y paos
clnicos estriles, que pueden ser desechables o reutilizables, cuya funcin
es formar un campo estril, por sobre y alrededor del paciente. Su objetivo
es crear y mantener un rea estril durante el desarrollo de toda la
intervencin.
La ropa de este paquete estril viene doblada de una manera especial para
facilitar su manejo en cuanto a la postura y a su preparacin para el campo
quirrgico.
La arsenalera en conjunto con los cirujanos y a travs de una tcnica
especfica forma esta superficie estril, el cual debe conservar su condicin
de esterilidad, siendo responsable de ello todo el equipo quirrgico y de
manera directa la arsenalera y los cirujanos. No deben ser lanzados,
abanicados o sacudidos porque su movimiento rpido crea corrientes de aire
sobre las que pueden migrar polvo, hilachas y ncleos de gotitas. Los paos,
suministros y equipamiento que se encuentran sobre o por debajo del nivel
de la mesa operatoria deben ser considerados no estriles porque no estn
dentro del campo visual del cirujano y su esterilidad no puede ser verificada.
La tcnica del campo quirrgico es variada, ya que depende de la zona
anatmica donde se practicar la intervencin y de la aplicacin practica
mas adecuada para cada medico
Generalmente el campo quirrgico se divide en 2 zonas, que son:
Primer Campo: Se usan para aislar el campo operatorio del resto del paciente
y elementos vecinos como la mesa de ciruga, as se impide la
contaminacin de la vestimenta del cirujano y ayudantes. El orden de
colocacin de los paos de primer campo es variable y depende del
cirujano.
Otra alternativa es utilizar como pao de primer campo un pao grande que
cubra toda la mesa de ciruga que posea una ventana en la zona de la

incisin, los hay con ventanas centrales o en los extremos, y se utilizan

segn donde sea la ciruga
Elementos necesarios:
2 sabanas (de pie y de arsenalera)
4 paos clnicos (laterales)
4 pinzas de campo (backaus)
1 sabana perforada
Segundo Campo: Si bien se realiza lavados antispticos previos, se da por
entendido que la piel nunca podemos dejar con contaminacin 0, hay
glndulas sudorparas y sebceas que albergan contaminacin, por ello es
que en algunas cirugas se deben colocar paos que aslen tambin ese
pequeo espacio de piel de la herida. Por lo tanto el segundo campo
Constituye un refuerzo para el primer campo. Los paos de segundo campo
son ms pequeos que los paos de primer campo, por lo general son
compresas fijadas a los bordes con pinzas de campo o puntos montados.
En casos especiales se puede montar un tercer campo, realizado con
compresas, el cual se utiliza para aislar un rgano el posible derrame del
mismo hacia la cavidad operatoria.
Compresas del campo.
Son de forma rectangular de 60 por
90 cm las que sirven para circundar
la regin anatomca en la que se
opera, las sabanas simples de
1.2m. por 1.8m. que sirven para
aislar regiones completas que
pueden ser los pies o la cabeza del
enfermo y la sabana hendidad e
2.5m. por 1.8m. que tiene una
ventana longitudinal en el centro
con refuerzo de su borde que
permite cubrir al paciente, la mesa
de operaciones y extenderse sobre
la pantalla de anestesista en la
cabecera de la mesa se usa en
ciruga abdominal, toras.

PASOS AL ARCHUNDIA MARCA 7.

1. El circulante retira las compresas hmedas que limitaron el campo

durante el lavado y la ejecucin de la antisepsia.
2. el instrumentista toma el bulto de la mesa auxiliar una sabana simple a la
que se le dice sabana de pies y la entrega al ayudante. El ayudante y el
cirujano la extienden sobre las extremidades inferiores del paciente a modo
de cubrirlo desde los genitales hacia abajo. En la extensin de los extremos
de la saana, se protegen las manos enguantadas del contacto de los
bojetovs superficies no esteriles. En muchos hospitales se emplea una
segunda sabana simple, que sobre la proporcin ceflica del paciente cubre
tambin la pantalla del anestesilogo.
3. el instrumentista toma una por una las cuatro compresas del campo y las
entrega al cirujano y al ayudante, ellos, con la compresa doblada por la
mitad o en un cuarto de superficie y tres cuarto de la mama, son colocados
rodeando el sitio donde se efectuara la incisin.
4l el rectngulo asi limitado se fija en sus angulos con pinzas de campo que
proporciona el instrumentista.
5. finalmente sin desdoblar, la sabana
hendida se entrega al cirujano que la coloca
orientndola en sentido longitudinal sobre el
enfermo y despus la desdobla o extiende en
forma de acordeon, junto con el ayudante.
Primero cubrir la cabeza y despus cubrir
los pies. Se deja concentrada la fenestracion
o ventana de la sabana hendida sobre el rea
circundada por las compresas de campo.
6. se aproxima la mesa de mayo y la mesa auxiliar. La luz se hace convergir
en la zona preparada.