a) Qu es una entrevista farmacutica al paciente y qu utilidad tienen en el monitoreo

farmacutico?
La entrevista es el proceso de bsqueda de la informacin necesaria para la prctica farmacutica. En la
dispensacin activa la finalidad de la entrevista es recoger informacin para detectar PRM (problemas
relacionados con los medicamentos) o incidencias por falta de informacin, que requieran facilitar IPM
(informacin personalizada del medicamento).
(Estrada Camapny, 2006)
b) Cules son los tipos de preguntas que pueden emplearse en una entrevista farmacutica?
Explicar las caractersticas de cada una de ellas y dar ejemplos.

Preguntas abiertas y cerradas.

La pregunta abierta es amplia y le brinda al paciente la amplitud suficiente para interpretar y responder los
pedidos de informacin. Una pregunta abierta solicita informacin y datos especficos sobre el tema en forma
general y no puede ser respondida con una frase o con un si o un no.
Cuando comienza una seccin formulando preguntas abiertas el farmacutico debe iniciar las preguntas con
palabras o frases que provoquen respuestas amplias. Por ejemplo, las preguntas que comienzas con trminos
como cundo, dnde, cmo, qu y cunteme acerca de por lo general permiten obtener ms
informacin que las preguntas que comienzan con es, puede, sern y son, que por lo comn son ms
tiles para aclarar la informacin durante el seguimiento.
La pregunta cerrada es estrecha y por lo general limita al paciente a una respuesta directa y especifica. A
menudo las preguntas cerradas requieres respuestas simples como si o no

Preguntas directas e indirectas.

Las preguntas se pueden categorizar como directas e indirectas. Las preguntas directas se dirigen al punto
especfico. Son pedidos sin reservas de informacin y pueden ser abiertas o cerradas. Las preguntas
indirectas tambin pueden ser abiertas o cerradas, pero pueden no sonar como preguntas. Son implcitas y tal
vez disfracen solicitudes de informacin. Las preguntas indirectas son especialmente tiles con los temas
delicados.
Algunos ejemplos de preguntas directas e indirectas son:
Directa abierta: Cunteme acerca de los calambres de sus piernas
Directa cerrada: Est preocupada por los calambres de sus piernas?
Indirecta abierta: Me pregunto qu piensa de los calambres de sus piernas
Directa abierta: Qu puede decirme acerca de la penicilina que est tomando?
Directa cerrada: Termin con la penicilina?
Indirecta cerrada: Le queda algo de penicilina?
Preguntas tendenciosas y guiadas.
Las preguntas tendenciosas y guiadas son formas de preguntas cerradas que encierran sus propias
respuestas, implican juicios o ambas cosas. Por lo general, las preguntas de este tipo no son fructferas para
obtener informacin.
Las preguntas tendenciosas a menudo estn cargadas de emocin y fuerzan a los pacientes a adoptar
posturas defensivas. Un ejemplo es: Nunca ha tenido gonorrea, no es cierto?
Las preguntas guiadas conducen a los pacientes en forma evidente o sutil a una respuesta que los
farmacuticos prevn. Estas preguntas imponen restricciones absolutas a la forma en que los pacientes
pueden responder la pregunta aun cuando la respuesta pueda ser inadecuada. Las preguntas guiadas
estimulan al paciente a dar una respuesta que sea simple, evade la desaprobacin del farmacutico y acorte
la duracin de la entrevista. Estas preguntas cuando se realizan a destiempo, pueden producir una entrevista
incompleta, aunque en apariencia sea eficiente. Un ejemplo de pregunta guiada y una posible alternativa es:
Pregunta guiada: La medicacin le produce somnolencia?

Pregunta alternativa: Cmo lo hace sentir la medicacin?

Preguntas mltiples.
Las preguntas mltiples presentan a los pacientes dos o ms interrogantes a la vez y los fuerzan a elegir
entre las preguntas, y a responder a una y luego a la otra, si pueden recordar cul era la otra despus de
responder a la primera.
Las preguntas mltiples, ya sea que se formulen una detrs de la otra o rpidamente despus de cada
respuesta, atrapan a los pacientes en un aluvin de preguntas y respuestas que los dejan confundidos e
irritados. Lo que suele suceder es que se establece un patrn de preguntas y respuestas en el cual los
pacientes aprenden a esperar una pregunta antes de responderla y cuando no se les plantean preguntas
permanecen en silencio. Un ejemplo de una pregunta mltiple utilizada con frecuencia en las entrevistas
destinadas a recabar antecedentes farmacolgicas es la siguiente:
Emplea usted medicaciones como aspirina, vitaminas, anticidos, antitusivos y frmacos para el resfri? (R.
Gennaro, 2003, pg. 2359)
c) Definir qu es la comunicacin verbal y no verbal, indicando la importancia de ambas en una
entrevista.
Comunicacin verbal
La comunicacin verbal es el uso de las palabras para la interaccin, el lenguaje propiamente tal, expresado
de manera hablada o escrita. Es aqu cuando recordamos a los factores de la comunicacin, pues es el
sustento de la misma: emisor, receptor, mensaje, canal, cdigo y contexto. La comunicacin verbal es oral, es
decir:
Se utiliza el canal auditivo
Se capta por medio de la percepcin
Es espontnea y se puede retractar
Es efmera
Hay interaccin: feedback
Utiliza soportes verbales y no verbales (movimiento de manos, gestos varios)
Posee sintaxis diversa, muy elaborada o no (uso de muletillas)
Es posible escribirla
Es lineal, o sea, no se pueden decir o leer dos letras al mismo tiempo

Comunicacin No Verbal
La comunicacin no verbal es la comunicacin percibida a travs de los sentidos de la vista, tacto y olfato.
Incluye todo tipo de conducta humana, consciente e inconsciente, que puede interpretarse como portadora de
informacin. Es por ello, que, adems de servir de apoyo a la comunicacin verbal, los mensajes no verbales
expresan sentimientos conscientes o inconscientes, emociones, relaciones interpersonales e incluso valores
personales y de la cultura.
La comunicacin no verbal se clasifica en:
Kinsica o aquella basada en el movimiento de las diferentes partes del cuerpo (gestos corporales,
expresiones faciales, etc.). Las expresiones corporales son los comportamientos no verbales ms fciles de
observar. Muchas veces los gestos no slo son inseparables de las palabras, sino son marcadores del propio
lenguaje: marcan nivel de educacin, cansancio, inicios y finales de relacin.
Proxmica, que incluye el uso que se le da al espacio fsico donde se desenvuelve el hablante y tambin a
la percepcin que ste tiene de su entorno cercano. As el ritmo, la actitud, el comportamiento espacial, la
orientacin, la sincronizacin del habla y la direccin de la vista, entre otros, complementan este lenguaje. El
silencio tambin se puede emplear como canal de comunicacin. (Comunicacin Verbal/No Verbal, 2009)

d) Describir las condiciones y factores que deben ser considerados al llevar a cabo la entrevista
del paciente.
Sntesis del proceso de entrevista farmacutica.
1. Saludar al paciente, sonrerle y establecer contacto visual con la persona.
2. Dirigir amablemente al paciente al sector de consultas.
3. Explicar el proceso de la entrevista mientras le da la bienvenida. Ofrzcale sentarse y ponerse
cmodo.
4. Detallar el sentido de la atencin farmacutica (por qu es necesaria la informacin, como ser
empleada y almacenada, etc.).
5. Indicar al paciente el tiempo aproximado de duracin de la entrevista, y asegurarnos de que el
paciente dispone de ese tiempo.
6. Emplear un tono amistoso, pero muy profesional (recuerde que es un profesional de la salud
recolectando informacin de su paciente).
7. Prestar atencin al lenguaje corporal que emplea. Incluye contacto visual, expresin del rostro y
posicin del cuerpo.
8. Formular preguntas abiertas.
9. Empezar por las preguntas de tipo general y continuar con las ms especficas.
10. Dar al paciente el tiempo necesario para responder.
11. Escuchar activamente (utilizar gestos y ademanes que demuestren inters por lo que dice el
paciente).
12. Para evitar pensar en la prxima pregunta mientras el paciente est respondiendo, emplear una lista
de preguntas preparada con anticipacin.
13. Pedir al paciente que repita cualquier informacin que no hayamos comprendido.
14. Dialogar con el paciente en un lenguaje que comprenda. Evitar la terminologa cientfica.
(Peretta, 2005, pg. 55)
El farmacutico realizara una entrevista inicial con el paciente con el propsito de establecer una relacin
profesional de trabajo y abrir la ficha farmacutica. Existen situaciones (pacientes peditricos, geritricos,
terapia intensiva, barreras de lenguaje) en las que la posibilidad de desarrollar una relacin profesional y
recoger informacin directamente del paciente es difcil o casi imposible. En estos casos, el farmacutico
debe trabajar con los familiares encargados del paciente.
La entrevista debe ser organizada y profesional y reunir las condiciones necesarias de confidencialidad y
privacidad. Se debe dedicar el tiempo necesario para asegurar que las preguntas y las respuestas se
desarrollan en profundidad sin que ninguna de las partes se sienta incomoda o apresurada. La entrevista
debe servir para recoger sistemticamente la informacin objetiva y subjetiva, y para iniciar los registros
farmacuticos que incluyen informacin y datos relacionados con la salud general del paciente, sus niveles de
actividad y su historial clnico, farmacolgico, social, familiar con el detalle de las enfermedades actuales. El
registro tambin debe incluir informacin relacionada con las ideas o sentimientos y las percepciones de su
dolencia o enfermedad.
El farmacutico debe usar las tcnicas de evaluacin fsica y de salud necesaria (observacin, control de la
presin sangunea, peso, etc.) en forma apropiada, para obtener la informacin especfica objetiva del
paciente.
El farmacutico utilizar los recursos adicionales necesarios, en forma adecuada, para complementar la
informacin obtenida en la entrevista inicial y la evaluacin del estado fsico y de salud del paciente. Las
fuentes pueden incluir las historias clnicas de los pacientes y la informacin de sus familiares. (Peretta, 2005,
pgs. 48-49)

e) Indicar que problemas enfrenta durante la entrevista:

i.
El paciente: carencia de informacin sobre la enfermedad, el tratamiento y los efectos de las
medicaciones; o que le falte la motivacin necesaria para poder expresarse cmodamente.
ii.
El farmacutico:

Bibliografa

Comunicacin Verbal/No Verbal. (2009). Recuperado el 27 de Agosto de 2014, de

http://www.cienciapopular.com/ciencia/comunicacion-no-verbal
Estrada Camapny, M. (2006). Identificacin del Paciente y Estrateias de Comunicacin. Recuperado
el 27 de Agosto de 2014, de http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?
_f=10&pident_articulo=13085791&pident_usuario=0&pident_revista=4&fichero=4v25n03a13085791p
df001.pdf&ty=16&accion=L&origen=doymafarma&web=www.doymafarma.com&lan=es
Peretta, M. D. (2005). Reingeniera farmacutica: principios y protocolos de la atencin al paciente.
Buenos Aires: Medica Panamericana.
R. Gennaro, A. (2003). Remington Farmacia (20 ed., Vol. 2). Madrid: Medica Panamericana.