Universidad de Guayaquil

Facultad Piloto de Odontologa

Tema:
Cmo afectan las enfermedades comunes del organismo en la
cavidad oral

Ao:
2013-2014

Cmo afectan las enfermedades comunes

del organismo en la Cavidad Oral.
Los trminos salud bucal y salud general no deben de ser interpretados como entidades separadas.
La salud bucal es integral a la salud general y total del organismo, produciendo as bienestar a todos los
individuos. La identificacin temprana de los padecimientos bucales puede contribuir al pronto
diagnstico y tratamiento de otras enfermedades sistmicas.
Un detallado examen bucal puede detectar seales de deficiencias nutricionales as como varias
enfermedades sistmicas, incluyendo infecciones, desordenes del sistema inmunolgico, lesiones y
algunos tipos de cncer. Los problemas en la salud oral influyen en la condicin general de la persona.

Herpes Zoster

Herpes zster tambin se llama La culebrilla por la forma en que se va dispersando en la zona que se
manifiesta. Es una erupcin cutnea, vesicante y dolorosa causada por el virus varicela-zoster, el mismo
virus que causa la varicela.
Etiologa:
El zoster es la respuesta de una persona con inmunidad parcial al virus varicela zoster.
Sintomatologa
AL principio el paciente tiene fiebre, indisposicin general, dolor, sensibilidad a la presin y parestesia a lo
largo de los nervios afectados. Posteriormente aparecen erupciones cutneas papulares o vesiculares en
forma de racimos que luego se hacen pstulas y por ltimo lceras unilaterales y bien delineadas. Se
presenta predominantemente en adultos mayores de 50 aunque puede ocurrir a cualquier edad, en
personas inmunodeprimidas , en pacientes con enfermedades malignas o que estn bajo tratamiento con
frmacos citotxicos o inmunodepresores.
Manifestaciones bucales
Las lesiones de la mucosa bucal son bastante comunes y se pueden encontrar vesculas
extremadamente dolorosas sobre la mucosa bucal, lengua, vula, faringe y laringe.
Estas por lo general se rompen para dejar areas de erosin. Cuando se agrandan las lesiones se
extienden hasta la lnea media y se detienen de repente.

Tratamiento

Un medicamento llamado antiviral para combatir el virus.

Un medicamento llamado corticosteroide, como prednisona.

Medicamentos para tratar el dolor.

Sarampin
Es una enfermedad bastante frecuente producida por infeccin de un mixovirus que es muy contagioso.

Etiologa
La infeccin se transmite por las secreciones nasales y orales procedentes de una persona infectada
tanto directamente o mediante transmisin por aerosol, la incubacin es de 8 14 das antes de la
aparicin de los sntomas. La contagiosidad es alta a partir de un paciente que est en la fase inicial. El
90 % de las personas sin inmunidad que convivan con la persona infectada se contagiaran.

Sintomatologa
Los sntomas generalmente comienzan de 8 a 12 das despus de la exposicin al virus, lo que se
denomina perodo de incubacin.
Los sntomas pueden abarcar:

Ojos inyectados en sangre

Tos

Fiebre

Sensibilidad a la luz (fotofobia)

Dolor muscular

Erupcin cutnea parecida al salpullido

Empieza usualmente en la cabeza y se extiende a otras reas y progresa cuerpo abajo.

Puede aparecer como reas planas y decoloradas ( mculas) o reas slidas, rojas y levantadas
( ppulas) que despus se juntan

Produce prurito o picazn

Enrojecimiento e irritacin de los ojos (conjuntivitis)

Rinorrea

Dolor de garganta

Diminutas manchas blancas dentro de la boca (manchas de Koplik)

Tratamiento
No existe un tratamiento especfico para el sarampin.
Lo sntomas se pueden aliviar con lo siguiente:

Paracetamol o acetaminofn (Tylenol)

Reposo en cama

Vaporizaciones

Algunos nios pueden necesitar suplementos de vitamina A

Manifestaciones bucales
Aparece enrojecimiento de la mucosa oral, con unas manchas caractersticas llamadas manchas de
Koplit que se ubican en la cara interna de los labios y de las mejillas a nivel de los molares, tiene un
aspecto de pequeos granos , rojos e irregulares con centro blanquiazul que se pueden quitar ,son unas
de las formas primarias por las que se diagnostica el sarampin antes de que aparezcan las
caractersticas erupciones. El exantema maculopapuloso tambin se presenta alrededor de la boca.

Sfilis
La sfilis es una infeccin bacteriana que casi siempre se disemina por contacto sexual.
Causas
La sfilis es una enfermedad infecciosa de transmisin sexual causada por la espiroqueta Treponema
pallidum. Esta bacteria causa la infeccin al penetrar en la piel o en las membranas mucosas rotas, por lo
general de los genitales. Esta enfermedad casi siempre se transmite por contacto sexual, por lo que
desde etapas precoces la infeccin es sistmica
La sfilis tiene tres etapas:

Sfilis primaria

Sfilis secundaria

Sfilis terciaria (la fase tarda de la enfermedad)

Sintomatologa
Sfilis primaria: Periodo de incubacin de 10-90 das. El chancro altamente contagioso se localiza en las
zonas de entrada del germen.
Sfilis secundaria: Ocurre entre las 4- 12 semanas. En esta etapa los sntomas son muy variados y
predomina las manifestaciones de piel y mucosa.
Sfilis terciaria: Resuelto el periodo secundario la enfermedad entra en un periodo de latencia que puede
durar de 20 a 30.
Manifestaciones bucales:
Aparecen lesiones granulomatosas del tipo del goma en labio y paladar duro, glositis intersticial con toma
de la lengua que aumenta de tamao y presenta poca movilidad. Muchas de estas glositis degeneran en
carcinoma.

Ulcera sifiltica del dorso de la lengua, cerca al borde, color amarillento, con halo rojizo y era indolora.

Sfilis secundaria. Mujer con lesin blanco-griscea en cara ventral de lengua, adems presentaba lesiones en cara interna de
mejillas y de labios

Prevencin
Si usted es una persona sexualmente activa, practique las relaciones sexuales con precaucin y utilice
siempre condn. A todas las mujeres embarazadas se les deben hacer pruebas para detectar sfilis.
Tratamiento
La sfilis puede tratarse con antibiticos, como bencilpenicilina, benzatnica, doxiciclina o tetraciclina (para
pacientes que son alrgicos a la penicilina). La duracin del tratamiento depende de la magnitud de la
enfermedad y factores como la salud general del paciente.

Diabetes
Un exceso de glucosa, tambin llamada azcar, en la sangre debido a la diabetes puede ocasionarle
dolor, infeccin y otros problemas en la boca. La boca incluye

los dientes
las encas
la mandbula
los tejidos como la lengua, el techo de la boca, la parte de abajo de la boca y el interior de las
mejillas

La glucosa est presente en la saliva, que es el lquido que mantiene la boca hmeda. Cuando la
diabetes no se controla, los niveles altos de glucosa en la saliva ayudan a que crezcan grmenes
dainos, llamados placa. La placa tambin resulta de comer alimentos que contienen azcares o
almidones. Algunos tipos de placa ocasionan caries o dao dental. Otros tipos de placa causan
enfermedades de las encas.

Si usted tiene diabetes, la enfermedad de las encas puede ocurrir con ms frecuencia, ser ms grave y
tardar ms tiempo en sanar. A su vez, la enfermedad de las encas puede dificultar el control de la
glucosa en la sangre. Algunos estudios muestran que si se trata la enfermedad de las encas, es ms
fcil controlar la glucosa en la sangre.
Si la placa no se retira, con el tiempo se endurece y se acumula en el borde de la enca. La placa
endurecida dificulta el cepillado y la limpieza entre los dientes. Las encas se ponen rojas, se inflaman y
sangran fcilmente. Estas son seales de la primera etapa de la enfermedad de las encas, llamada
gingivitis.
Cuando la gingivitis no se trata, se puede convertir en periodontitis. En la periodontitis, las encas se
separan de los dientes y forman espacios o bolsas que se infectan. El cuerpo combate los grmenes a
medida que la placa se esparce y crece por debajo del borde de la enca. Pero los grmenes y la
respuesta de su cuerpo a esta infeccin empiezan a destruir el hueso y el tejido que sostiene los dientes
en su lugar. Si la periodontitis no se trata, las encas, los huesos y el tejido que sostiene los dientes se
destruyen. Los dientes pueden aflojarse y es posible que se tengan que extraer. Si tiene periodontitis, su
dentista puede enviarlo a un periodoncista, que es un experto en tratar la enfermedad de las encas.

Encas sanas

Periodontitis

Otras seales de problemas en la boca incluyen

dolor en la boca, el rostro o la mandbula que no desaparece

dientes flojos
dolor al masticar
cambio del sentido del gusto
manchas oscuras u orificios en los dientes

Cmo s si tengo problemas en la boca causados por

la diabetes?

Revsese la boca para ver si hay seales de los

problemas
causados por la diabetes. Si nota algn problema,
consulte a su
dentista inmediatamente. Algunas de las primeras seales
de enfermedad
son las encas inflamadas, sensibles o sangrantes. A veces,
no hay seales
de la enfermedad de las encas. Es posible que usted no sepa que la tiene
hasta que tenga
un dao grave. Su mejor defensa es ver al dentista dos veces al ao para que le haga una limpieza y
chequeo.

Hipertensin Arterial

Una de las patologas ms comunes y que requiere cuidados especiales durante la prctica odontolgica
diaria es la Hipertensin Arterial, enfermedad presente en una parte de la poblacin mundial. Diversos
Estudios muestran que el 20% de la poblacin general, puede sufrir Hipertensin Arterial. Alrededor de
los 50 aos de edad, la prevalencia es del 50%, mientras que en mayores de 80 aos llega a ser del
65%.

Clasificacin
Hipertensin Arterial

de Presin Sistlica (mmHg)

Presin
(mmHg)

Diastlica

Normal
Pre hipertensin
Hipertensin estadio I
Hipertensin Estadio II

<120
120-139
140-159
>160

<80
81-90
91-99
>100

Es importante identificar al paciente hipertenso antes de empezar un tratamiento odontolgico ya que el

estrs y la ansiedad asociada a nuestros procedimientos puede provocar un incremento de la presin
arterial a niveles peligrosos, lo que en este tipo de pacientes podra derivar en un accidente cerebro
vascular o en un infarto de miocardio. Tambin es importante la deteccin del paciente hipertenso para
evitar el uso de algunas anestesias y ciertos vasoconstrictores que podran comportar un aumento de la
presin arterial o arritmias. Las personas con la tensin alta tienden a sangrar durante ms tiempo, lo que
obliga al odontlogo a extremar los cuidados durante la consulta y a procurar que el paciente se
encuentre lo ms relajado posible puesto que el estrs provoca un incremento de la presin sangunea.
Efectos en la salud oral:
En pacientes hipertensos que no se encuentran bajo control mdico, pueden producirse Odontalgias
(dolor de un diente de manera espontnea) sin causa aparente, pero ello es debido a una hiperemia
pulpar producida por el aumento de la presin sangunea. Los efectos en la salud oral son mltiples , pero
nos centraremos en los tres ms frecuentes, la Xerostomia, la Hiperplasia Gingival y la Hipotensin
Ortosttica.

Cmo afectan las enfermedades de la

Cavidad Bucal al organismo
Gingivitis
La gingivitis es una enfermedad bucal generalmente bacteriana que provoca inflamacin y sangrado de
las encas, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes. Es muy frecuente
que su origen sea causado por el crecimiento de las muelas del juicio, que produce una concavidad, que
es donde se deposita el agente patgeno o bacteria. Esta enfermedad se puede desarrollar despus de
tres das de no realizar la higiene oral (cepillado de dientes y lengua).
Si usted tiene gingivitis, las encas pueden enrojecerse, hincharse y sangrar fcilmente. En esta etapa, la
enfermedad es todava reversible y
normalmente
se
puede eliminar con una limpieza
profesional en la
oficina dental, seguida por el
cepillado diario y
limpieza con hilo dental. Sin
embargo, no se trata
la gingivitis puede conducir a la
enfermedad
avanzada de las encas, lo que
conduce a prdida
de hueso y tejido. Si eso ocurre, los
dientes se sienten
flojos y comenzar a moverse en la
boca.
Tambin
pueden caerse si la condicin no se
trata a tiempo.
La
investigacin
entre
las
enfermedades
sistmicas y enfermedades de las
encas
est
en
curso. Mientras que un enlace no es concluyente, algunos estudios indican que la enfermedad

periodontal severa puede estar asociada con varias condiciones de salud tales como la diabetes o
accidente cerebrovascular.
La gingivitis afecta a las encas, lo que los rojos e hinchados, y con tendencia a sangrar. Si no se trata,
sin embargo, la gingivitis puede progresar a la periodontitis, que es una enfermedad ms grave y
destructiva. La periodontitis puede resultar en la prdida de un diente o incluso varios dientes.

Cmo afecta al organismo?

Tambin hay un cuerpo de evidencia que sugiere que la periodontitis aumenta el riesgo de las personas
de sufrir un derrame cerebral o un ataque al corazn. Adems, una mujer embarazada con periodontitis
puede estar en riesgo de parto

Estomatitis gangrenosa
Se desarrollan lceras en las mucosas de la boca, de evolucin rpida, indolora degeneracin de los
tejidos llegando hasta el hueso.
Cuando la enfermedad afecta a los tejidos de los genitales se
llama Autnoma pudendo (vulvitis gangrenosa) o Autnoma vulvar (labios
mayores de la vulva).
La enfermedad se asocia con una elevada morbilidad y mortalidad y afecta
principalmente a nios menores de doce aos en los pases ms pobres
del frica. Tambin se ven afectados nios en Asia y algunos pases
de Amrica del Sur. La mayora de los nios que contraen la enfermedad
tienen entre dos y seis aos de edad. 8 El OMS estima que 500.000
personas estn afectadas, y que se presentan 140.000 nuevos casos cada
ao.9 Las estimaciones dicen que el 80-90% de los casos de noma mueren
a causa de la enfermedad.
La progresin de la enfermedad se puede detener con el uso de antibiticos y una mejor nutricin, sin
embargo, sus efectos fsicos son permanentes y pueden requerir una ciruga plstica reconstructiva. La
reconstruccin es en general muy difcil

Halitosis
La halitosis es un signo clnico caracterizado por mal
bucal desagradable. Generalmente est provocada por
afecta al 25% de la poblacin.

aliento u olor
bacterias,
y

Tiene una gran prevalencia en la poblacin general. Se

ms del 50% de las personas la padecen en algn
su vida. Es muy frecuente presentar halitosis al
la maana, despus de varias horas de sueo, cuando
de la boca han estado en reposo y la produccin de
muy escasa. Es ms frecuente en personas que
aos de edad.

estima
que
momento
de
despertar por
las estructuras
saliva ha sido
superan los 50

Las causas de la halitosis pueden ser mltiples, desde escasa higiene bucal, hasta enfermedades tan
graves como el cncer de pulmn, pasando por la gastritis crnica, aunque la gran mayora tienen su
origen en la propia boca.

El mal olor de la boca se produce por descomposicin bacteriana de restos de alimentos entre
los dientes, de saliva, de clulas de la mucosa oral o de sangre, que producen sustancias voltiles
como cidos grasos simples como el cido butrico, cido propinico, cido valrico y componentes de
sulfurados derivados de las protenas como la putrescina y cadaverina. Debido a esta produccin de
sustancias, ms del 85-90% de las halitosis tienen su origen en la cavidad oral y cuando no existe
patologa, suele ser por higiene bucal escasa.
Tratamiento
En clnica se observa frecuentemente que una de las causas ms comunes de halitosis es la gastritis
crnica. El tratamiento correspondiente alivia o cura este sntoma.
El tratamiento de la halitosis, no resultante de otras enfermedades anteriormente mencionadas, tiene
distintas posibilidades:

Evitar el tabaco, alcohol, caf y alimentos

olor como el ajo, que potencian la halitosis.3

Ingesta abundante de agua: se recomienda

litros de agua al da para favorecer la produccin

Cepillado dental, como mnimo tres veces al

da o despus de cada
comida principal y sobre todo nunca olvidar antes
de ir a dormir por la noche.
El cepillado de los dientes debe realizarse en
todas sus caras y
tambin debe incluir el dorso de la lengua. Se
recomienda
un
cepillo dental suave si sangran las encas y una pasta de dientes que no contenga flor.

Colutorios bucales (especialmente los que contienen agentes antispticos) tras el cepillado o entre
cepillados. Su eficacia es transitoria y no deberan sustituir al cepillado dental sino complementarlo.

Uso de seda dental: para eliminar los restos de comida incrustados entre los dientes. Debe realizar
despus de las comidas y antes del cepillado dental.

Masticar chicle sin azcar: es otro remedio contra la halitosis entre las comidas o entre cepillados
de dientes, debido a que se aumenta la produccin de saliva. Tampoco debe sustituir al cepillado
dental. Los chicles con Xilitol, adems, tienen un efecto bacteriosttico debido a la neutralizacin de
los cidos y evitan la formacin de placa dental.

Acudir a un odontlogo que explore la cavidad oral, todas las piezas dentarias y las encas. Es
posible que aconseje una tartrectoma para eliminar el sarro y la placa bacteriana y trate las piezas
dentales con caries o extraiga las piezas en muy mal estado.

de intenso sabor u

beber entre uno y dos

de saliva.

Herpes oral
Es una infeccin de los labios, la boca o las encas debido al virus del herpes simple. Esta infeccin lleva
al desarrollo de ampollas pequeas y dolorosas comnmente llamadas calenturas o herpes febril. El
herpes oral tambin se denomina herpes labial.
El herpes oral es una infeccin comn del rea de la boca y es causada por el virus del herpes simple
tipo 1 (VHS-1). La mayora de los estadounidenses estn infectados con este tipo de virus hacia la edad
de 20 aos.

Cmo afecta al organismo?

Despus de la infeccin inicial, el virus se inactiva (se vuelve
latente) en los tejidos nerviosos de la cara. Algunas veces, el
virus "despierta" (se reactiva) y produce herpes febril.
El virus del herpes tipo 2 (VHS-2) generalmente causa el herpes genital. Sin embargo, algunas veces, se
disemina a la boca durante el sexo oral y causa herpes oral.
Los virus del herpes se propagan fcilmente. Uno puede contraer este virus si:

Tiene contacto ntimo o personal con alguien que est infectado.

Toca elementos infectados con el virus como cuchillas de afeitar, toallas, platos contaminados y
otros artculos que se compartan.

Los padres pueden transmitirle el virus a sus hijos durante las actividades diarias regulares.
Por lo regular aparecen dentro de las semanas 1 a 3 despus de que usted entra en contacto con el virus
y pueden durar hasta 3 semanas.
Los sntomas de advertencia abarcan:

Picazn en los labios o en la piel alrededor de la boca

Ardor cerca de los labios o el rea de la boca

Hormigueo cerca de los labios o del rea de la boca

Antes de que las ampollas aparezcan, usted puede tener:

Dolor de garganta

Fiebre

Glndulas inflamadas

Deglucin dolorosa

Se pueden formar ampollas o un salpullido en:

Las encas

Los labios

La boca

La garganta

Tratamiento
Los sntomas pueden desaparecer por s solos sin tratamiento en una o dos semanas.
El mdico puede recetar medicamentos para combatir el virus, denominados antivirales. Estos pueden
ayudar a reducir el dolor y hacer desaparecer los sntomas ms rpidamente. Los medicamentos
utilizados para tratar las lceras bucales abarcan:

Aciclovir

Famciclovir

Valaciclovir

Estos medicamentos funcionan mejor si usted los toma cuando tiene los signos de advertencia de una
llaga en la boca, antes de que aparezca cualquier ampolla. Si usted frecuentemente presenta llagas en la
boca, es posible que necesite tomar estos medicamentos todo el tiempo.
Tambin pueden usarse cremas cutneas antivirales. Sin embargo, son caras y con frecuencia slo
acortan
el
brote de
unas horas
hasta
un
da.

Transtornos de las glndulas salivales

Las dos glndulas salivales de mayor tamao se sitan justo detrs del ngulo de la mandbula, delante
de los odos; dos pares menores estn en lo ms profundo del suelo de la boca y otras glndulas de
tamao minsculo estn distribuidas por toda la boca.
La boca se reseca cuando el flujo de saliva es insuficiente. Dado que la saliva ofrece alguna proteccin
natural contra la caries dental, menos saliva puede provocar ms caries. La boca seca puede ser el
resultado de poca ingestin de lquido, del hecho de respirar por la boca, el efecto de ciertos
medicamentos o de enfermedades que afectan a
las glndulas salivales, como el
sndrome de Sjgren. La boca tambin se reseca un
poco a medida que se envejece. El
conducto de salida de una glndula salival puede
obstruirse debido a la acumulacin
de calcio, denominada clculo. Una obstruccin de
este tipo hace que la saliva se
estanque, causando la inflamacin de la glndula.
Tambin las bacterias pueden
infectar el conducto. Si la inflamacin empeora justo
antes de comer, especialmente
al comer un encurtido, se trata con seguridad de un
conducto obstruido. He aqu el
porqu: la anticipacin del sabor cido del encurtido
estimula el flujo de
saliva, pero si el conducto est obstruido, la saliva
no tiene salida. A veces,
el odontlogo puede sacar el clculo, haciendo
presin en ambos
lados del conducto, pero si esto falla, se puede
utilizar
un
instrumento de alambre fino para extraer el clculo.
Como ltimo recurso,
el clculo puede extirparse quirrgicamente.
Una herida en el labio inferior, una mordedura por ejemplo, puede afectar a una glndula salival por
pequea que sea, obstruyndola. En consecuencia, la glndula puede hincharse y formar una
tumefaccin pequea y blanda (mucocele) de color azulado, que tiende a desaparecer espontneamente
al cabo de algunas semanas. En caso de que se vuelva molesta o muy recurrente, es fcil extirparla con
ciruga dental.

La inflamacin de las principales glndulas salivales puede ser consecuencia de las paperas, ciertas
infecciones bacterianas y otras enfermedades. Tambin la inflamacin de dichas glndulas puede ser
consecuencia de un cncer o un tumor no canceroso. Esta hinchazn es habitualmente ms dura que la
causada por las infecciones y, en caso de que el tumor sea canceroso, la glndula se puede endurecer
como un clculo.
La inflamacin y la infeccin de las glndulas salivales, a menudo causadas por un clculo que obstruye
el conducto salival, se desarrollan con ms frecuencia que las causadas por tumores. No obstante,
cualquier hinchazn de una glndula salival justifica la atencin mdica. Para determinar la causa de la
inflamacin, el mdico, o el dentista, puede obtener una muestra (biopsia) de tejido de la glndula salival.

Periodontitis
La periodontitis, denominada comnmente piorrea, es una enfermedad que inicialmente puede cursar
con gingivitis, para luego proseguir con una prdida de insercin colgena, recesin gingival, e incluso la
prdida de hueso, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte seo al diente. La prdida de dicho
soporte implica la prdida irreparable del diente mismo.
De etiologa bacteriana que afecta al periodonto (el tejido de sostn de los dientes, constituido por
la enca, el hueso alveolar, el cemento radiculary el ligamento periodontal) se manifiesta ms
comnmente en adultos mayores de 35 aos, pero puede iniciarse en edades ms tempranas.
Sntomas

Mal aliento

Encas que presentan un color

purpreo

rojo brillante o rojo

Encas

brillante

Encas que sangran con facilidad (presencia de sangre en el cepillo de dientes, incluso si el
cepillado se hace con suavidad)

Encas que pueden ser sensibles al tacto, pero por lo dems no duelen

Dientes flojos

Encas inflamadas

que

tienen

aspecto

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la inflamacin, eliminar las "bolsas" en las encas y tratar cualquier
causa subyacente de la enfermedad periodontal.
Se deben reparar las superficies speras de los dientes o los aparatos dentales.
Es importante hacerse una limpieza dental completa que puede involucrar el uso de diversos
instrumentos o aparatos para aflojar y remover la placa y el sarro de los dientes. Siempre se necesita el
cepillado y uso de seda dental apropiados, incluso despus de realizarse una limpieza dental
profesional, para reducir el riesgo de enfermedad periodontal. El odontlogo o el higienista le mostrarn

cmo cepillarse y usar la seda dental de manera apropiada. Los pacientes con periodontitis deben
hacerse una limpieza dental profesional ms de dos veces al ao.
La ciruga puede ser necesaria. Es posible que se requiera abrir y limpiar las bolsas profundas en las
encas y brindar soporte a los dientes flojos. Asimismo, es probable que el odontlogo tenga que extraer
uno o varios dientes, de manera tal que el problema no empeore y se propague a los dientes adyacentes.
Expectativas (pronstico)
Para algunas personas, la remocin de la placa dental de las encas inflamadas puede ser incmoda. El
sangrado y la sensibilidad de las encas deben desaparecer al cabo de 1 o 2 semanas de tratamiento (las
encas sanas son de color rosado y de aspecto firme).
Es preciso que usted mantenga una higiene oral cuidadosa durante toda su vida; de lo contrario, el
trastorno puede reaparecer.