Estructura y Funcin de la mdula sea

La mdula sea, un tejido conectivo vascular y gelatinoso localizado en la cavidad medular

contiene abundantes clulas que se encargan de la hemopoyesis, la mdula se aloja en la
cavidad medular de los huesos largos y los intersticios entre las trabculas de huesos
esponjosos.
Tiene como funcin encargase de formar las clulas sanguneas (hemopoyesis) y llevarlas al
sistema circulatorio; esta funcin la desempea desde el quinto mes de la vida prenatal y
concluye hasta la muerte de la persona. La mdula sea tambin proporciona un
microambiente para gran parte del procesamiento de maduracin de linfocitos B y la
maduracin inicial de
linfocitos T.
Tenemos mdula roja y mdula amarilla. La mdula roja es aquella en que la funcin
hematopoytica en la produccin de eritrocitos se encuentra activa, en el recin nacido toda
la mdula es roja, pero a partir de los 20 aos de edad las difisis de los huesos largos slo
contienen mdula amarilla, por la acumulacin de grandes cantidades de grasa y la ausencia
de hemopoyesis en dichas difisis.
El riego de la mdula sea procede de las arterias nutrientes que perforan la difisis a travs
de agujeros nutrientes y tneles que conducen desde la superficie exterior del hueso hasta la
cavidad medular. Las arterias penetran en esta ltima y emiten un nmero de vasos
pequeos, localizados perifricamente, que proyectan mltiples ramas centrales a la mdula
y perifricas al hueso cortical. Los vasos que penetran en el hueso se distribuyen a travs de
los conductos haversianos y de Volkmann para nutrir el hueso compacto.
Las ramas de orientacin central llevan su sangre a la red extensa de sinusoides grandes (45
a 80 I.UIl de dimetro). Los sinusoides drenan en una vena longitudinal central,
que desemboca en venas que salen del hueso a travs del conducto nutriente.
Las venas, arterias y sinusoides forman el compartimiento vascular y los espacios
intermedios estn llenos de islotes de clulas hemopoyticas pleomorfas que se funden unas
con otras para formar el compartimiento hemopoytico .Los sinusoides estn recubiertos de
clulas endoteliales y rodeados por filamentos delgados de fibras reticulares y un gran
nmero de clulas reticulares adventicias. A medida que las clulas reticulares adventicias
acumulan grasa en su citoplasma, se asemejan a clulas adiposas. Su gran tamao reduce
el del compartimiento hemopoytico y transforma la mdula roja en amarilla.

Como no es objetivo de este resumen indagar en el proceso Hematopoytico de todas las

lines celulares sanguineas, solo se hr mencin de cada una de las lineas y las clulas que
la constituyen, puesto que estas se encuentran en la mdula sea.
Para comenzar todas las clulas sanguneas provienen de las clulas madre hemopoyticas
pluripotenciales (CMHP), que constituyen alrededor del 0.1% de la poblacin celular
nucleada de la mdula sea. Por lo general son amitticas pero pueden experimentar brotes
de divisin celular y dar lugar a ms CMHP y tambin a dos tipos de clulas madre
hemopoyticas multipotenciales las CFU-GEMM (clula madre mieloide multipotencial) y las
CFU-L (clula adre linfoide multipotencial).
Tanto las CMHP como las CMHM semejan linfocitos y constituyen una fraccin pequea de
la poblacin de clulas nulas de la sangre circulante. Las clulas madre iniciales pueden
reconocerse porque expresan las molculas marcadoras especficas CD34, p170 pump y ekit en sus membranas plasmticas.
Las CFU-GEMM se diferencian en progenitoras de linaje especficas: CFU-E (una clula que
da origen al linaje eritrocitico), CFU-GM (una clula que origina el linaje granuloctico
neutrfilo y monoctico, CFU-Eo ( una clula de la que derivan los eosinofilos), CFU-Ba ( una
clula precursora de los basfilos y CFU-Meg (una clula que da origen a los megacariocitos.
La CFU-E, clula sensible a la eitropoyetina da lugar al proeritroblasto, el primer precursor
eritroctico reconocible, de ese se origina el eritroblasto basfilo, el citoplasma exhibe
basfilia intensa por la gran cantidad de ribosomas linbres presentes sintetizando
hemoglobina, este luego pasa a eritroblasto policromatfilo, el cual tiene un citoplasma que
exhibe tanto basfilia como eosinofilia, la siguiente etapa en la eritropoyesis es el eritroblasto
ortocromtico se reconoce por su citoplasma bien acidfilo y condensado, luego viene el
eritrocito policromatfilo o reticulocito el cual es el resultado de la expulsin del ncleo por el
eritroblasto ortocromtico en ese momento esta listo para pasar a los sinusoides de la
mdula.
A partir de la CFU-GM, en el proceso de maduracin del neutrofilo se atraviesa por 6 etapas
identificables por la morfologia: mieloblasto, promielocito, mielocito, metamielocito, clula en
banda hasta el neutrfilo maduro. En el proceso de maduracin monoctico, va desde
monoblasto, promonocitos y monocitos.
De la CFU-Eo mieloblasto, promielocito, mielocito eosinofilo, metamielocito eosinofilo,
eosinofilo estable y eosinofilo.
De la CFU-Ba se desprenden el mieloblasto, promielocito, mielocito basfilo, metamielocito
basfilo, bsofilo estable, basfilo.