La prctica de supervisin en terapia sistmica, fundamentalmente cuando se mira y

escucha lo que acontece al otro lado del espejo unidireccional, permite observar las
interacciones entre terapeutas y pacientes sin estar expuesto directamente a las emociones
de estos ltimos. Lo que estabiliza los mecanismos neurticos son las emociones,
fundamentalmente el miedo, que en sus distintas formas y facetas y desde el otro lado del
espejo permite ser observado como lo que desva al terapeuta de su objetivo, tambin es
una barrera emocional. En general, se trata de una emocin del paciente que hace resonar
una emocin equivalente en el terapeuta y que ste trata de esquivar. Cuando la esquiva, se
ve que la tensin de las interacciones decae y los objetivos de la sesin se difuminan. Se ha
perdido el foco. En relacin a esto vamos a desarrollar algunas observaciones sobre el
proceso psicoteraputico y algunas tcnicas tiles para mantenerlo en marcha rumbo al
cambio que sintetizamos en la trada sintona-foco-movimiento.
Vallas del proceso psicoteraputico:
- falta de empatia y los baches del contacto: el paciente habla con tono de voz montono,
mantiene una actitud rgida, esforzndose en mantener sus emociones y la situacin bajo
control. identificamos este problema como la dificultad de lograr sintona.empatizar.
- Se observa que cuando en la seleccin del foco temtica predomina la inquietud
intelectual del terapeuta por sobre las emociones que en ese momento movilizan a los
pacientes, la sesin languidece y se pone artificiosa. No pasa nada que pudiera identificarse
como un avance en el proceso teraputico. A esto lo llamamos la dificultad de construir el
foco.direccionar
- Una vez identificado el foco y habiendo intervenido exitosamente sobre l, la situacin se
re-significa, se transforma en una situacin nueva. A esto lo llamamos la deteccin del
movimiento en el proceso teraputico. La nueva situacin requiere de una nueva sintona y
de una nueva identificacin del siguiente foco, se trata de un proceso recursivo.
El mundo humano es un mundo social, un mundo que se constituye en y a partir de las
relaciones con otros, desde la relacin temprana con la madre y la relacin posterior con las
palabras, el lenguaje. El individuo existe y la lucha por llegar a ser individuo es larga y
difcil, pero solo existe como parte de un todo, del cual necesita diferenciarse pero al cual
integra y que es el cuerpo social. El individuo se constituye y existe en una constante
interrelacin con otros. Esta interrelacin se manifiesta a travs de una interaccin que
consiste en una sucesin de acuerdos y conflictos.
El contacto con la ambivalencia de los afectos, la ambigedad de los discursos y las
contradicciones intrnsecas a los proyectos de varias personas presentes en la sesin obliga
al terapeuta a ubicarse desde el comienzo en un metanivel para no ser incorporado a la
pugna y caer en el intento de resolverla en el plano en que se mueven los pacientes. Pero,
mientras el terapeuta observa desde el metanivel, los pacientes deben sentir su presencia e
involucracin. Esto exige una disociacin eficaz del terapeuta durante su trabajo.
Mientras en la situacin individual la ilusin de la objetividad puede persistir largamente
alrededor, y la sintona se establece en buena parte alrededor de la implcita creencia

compartida en la verdad de lo relatado, en la situacin grupal interactiva la sintona.se logra

travs de la rpida puesta entre parntesis de toda objetividad, al trasladar el nfasis en la
validacin de la experiencia subjetiva.
La terapia como una experiencia
Consideramos que la psicoterapia es bsicamente eso: una nueva experiencia. Con la
particularidad que es una experiencia diseada para cambiar la modalidad de experienciar
el mundo. Se trata de cambiar algunas o alguna forma de reconstituir las experiencias por
venir.
Esto sera lo que llamamos proceso teraputico: modificar la forma en que el paciente
experimenta las situaciones que para l son crticas. Es esto lo que vamos a observar en el
transcurso de la terapia: si la forma o modalidad de experimentar las situaciones crticas
cambia. Y si cambia, tambin van a cambiar los actos con que enfrenta las nuevas
situaciones que por ende ya no van a ser las mismas, las va a transformar en otras
situaciones, ms manejables para l.
Experiencia es, por lo tanto, desde sus orgenes, la unidad de lo afectivo y lo cognitivo
como fenmeno propio del ser vivo en su relacin con el medio. Parte de nuestro medio es
el entorno social.
Mi objetivo en terapia es modificar la forma que tiene mi paciente de modular sus
experiencias a travs de una nueva experiencia que l hace conmigo, que soy su terapeuta.
Primero debo permitir que esa experiencia la quiera hacer conmigo, que en ese estar
conmigo sienta que estoy con l incorporndome a su mundo. Esa es la "sintona".
Sintona consiste, entonces, en el acceso al panorama de coherencias internas del otro, de
modo tal que sus intencionalidades resulten comprensibles, tanto intelectual como
emocionalmente y, en cierto modo, previsibles. Tambin la podemos llamar "vnculo
teraputico". O como producto, "alianza de trabajo".
En segundo lugar debo identificar qu es lo que quiere y qu es lo que se le interpone en el
camino para lograrlo, no de la manera en que l lo ve, sino observndolo a l y su
circunstancia. Ese es el "foco".
En tercer lugar, una vez que una traba ha sido vencida, debo percatarme cul es su nueva
circunstancia. l ha hecho un movimiento que es su movimiento, no el mo. Una vez
identificado su movimiento, debo sintonizarme con su nuevo estado y buscar el nuevo foco.
De estas observaciones se deduce que los cambios en terapia ocurren en forma discontinua.
Un buen tiempo de la terapia se invierte en contacto y relacin, en definir las reglas de la
interaccin, en desplegar aspectos de las subjetividades que se encuentran. En el transcurso
de esta interrelacin, al delimitarse un foco, se llega a las intervenciones que permiten un
salto, un avance brusco, que puede ser grande o muy pequeo pero que en todo caso es una
discontinuidad en el vivenciar de l o los pacientes.

Sobre el objeto de la sintona: Qu es lo que estamos sintonizando?

Se trata de estados disociados de la misma persona. Estados disociados que se expresan a
travs de canales de comunicacin tambin disociados, que por lo tanto son registrados
disociadamente por el terapeuta. El principal arma con que cuenta el paciente para oponerse
a la sintona es la "induccin".
En terapia sistmica llamamos induccin a la capacidad del paciente a llevar al terapeuta a
entrar en la forma habitual del paciente a establecer sus relaciones. Lleva al terapeuta a
transformarse en uno ms de los personajes que defraudan al paciente y le confirman su
patologa. Corresponde a una debilidad del terapeuta que lo lleva a resonar con el sistema
de defensas del paciente sin poder trascenderlo.
Foco
El foco nos enfrenta a una realidad compleja, dentro de la cual debemos considerar varios
elementos:
1. Para llegar a l debemos primero sintonizar la dimensin emocional disociada
subyacente a las defensas.
2. La emocin disociada -a diferencia de la emocin defensiva- se relaciona con el
conflicto real, el problema a resolver. Esa emocin se despliega en las relaciones
interpersonales ms cercanas, las que determinan el xito o fracaso de los propios
deseos y con eso el destino del paciente.
3. En el foco del conflicto el terapeuta debe aliarse a las motivaciones del paciente, pero
teniendo en cuenta que su patologa consiste en:
Perseverar en la tctica errada para alcanzar su objetivo,
Haber elegido un objetivo imposible de lograr, y
Las dos anteriores (perseverar en una tctica errada ayuda a no descubrir la inexistencia
de la meta).
La labor del terapeuta consiste el alterar la tctica o redefinir el objetivo o un poco o mucho
de ambos. El paciente -por supuesto- se va a oponer a cualquier cambio de lo anterior
porque en general ya ha invertido mucha energa en perseguir el objetivo que tena con la
tctica empleada.
4. El objetivo se constituye principalmente a partir de necesidades emocionales, la tctica
es principalmente cognitiva, pero emocin y cognicin estn permanentemente
conectadas entre si. La pura reflexin puede enriquecer los mtodos de seguir haciendo
lo mismo, pero un cambio bsico de orientacin solo se logra a travs de un cambio
experiencial. Un cambio en la forma de experimentar las situaciones consiste en el
establecimiento de una nueva conexin cognitivo-emocional.
Esta reconexin es la esencia del cambio, integra aspectos disociados y desbloquea
inhibiciones inmovilizantes.

5. Despus de haber transitado por una cierta secuencia de focos, vale la pena armar el
constructo del Leitaffekt, o emocin-gua, que desarrollaremos ms adelante.
6. En terapia de parejas o familias se observa que el sistema defensivo de uno refuerza
el sistema defensivo del otro y existe un acuerdo tcito de mantenerlo as a pesar de
que cada uno sostenga todo el tiempo lo contrario. Cuando uno logra un cambio
real, con frecuencia aparece la oposicin del otro, lo que establece el nuevo foco.
Por lo tanto, Foco es el establecimiento del centro del conflicto en curso, aquel que en ese
momento capta las motivaciones e intencionalidades de los pacientes y una vez develado
desencadena un movimiento espontneo de cambio en las interacciones recurrentes a travs
de las cuales se organizaba el conflicto.
Movimiento es este cambio de interacciones recurrentes que marcaba una interaccin
reiterativa de lo mismo dentro del enfrentamiento de intencionalidades contrapuestas.
Nuestro punto de partida es la emocin preponderante en la sesin actual.
Leitaffekt o emocin-gua
La labor del terapeuta es volver a develar la emocin subyacente. A esa emocin podra
llamrsela "emocin-gua"
El Leitaffekt es un constructo. Pero se trata de un constructo que una vez armado se
transforma en un principio organizador til para la terapia, ya que le da una unidad de
sentido a los fenmenos observados y permite aventurar pronsticos. Pero, como todo
constructo, se lo debe tratar como una hiptesis de trabajo, dispuesta a ser modificada,
afinada o desechada de acuerdo a los nuevos fenmenos que aparezcan durante el proceso
teraputico.
La resolucin de un foco a travs de reconexiones puede ser graficado as:

Defensiva
de

Emocin

Cognicin

Disociada
subyacente

El hemisferio norte representa las estructuras defensivas, las emociones y cogniciones de

superficie con que el paciente enfrenta sus relaciones habituales y tambin inicialmente al
terapeuta. El hemisferio sur representa los aspectos subyacentes disociados, objetos de la
sintona. El hemisferio izquierdo corresponde a las emociones, el derecho a los aspectos
cognitivos. La lnea de unin muestra la conexin ente una significacin de la que el
paciente provee la respuesta emocional a una situacin dada.
Modo relacional
Modo Relacional
Circuito instintivo
(Niklaas Tinbergen, EiblEibesfeld)
Agonal

Descripcin convencional

Expresin de Rabia
Agonal Actitud Paranodea
Reaccin Teraputica Negativa

Sinagonal

Alianza de Trabajo
Alianza Teraputica

Apareamiento

Erotizacin de la Relacin
Transferencia Ertica

Cuidado de los Crios o Crianzas

Complacencia
Evitacin de Conflictos
Dependencia Oral