Sunteți pe pagina 1din 11

URSU ISABELA AN IV GR.VII A.M.

G BOTOSANI

PLAN STRATEGIC DE IMBUNATATIRE A


CALITATII
SERVICIILOR MEDICALE
- CABINET DE MEDICINA DE
FAMILIE-

Medicina de familie este o specialitate medicala de sine statatoare care ofera asistenta
medicala primara, continua, personalizata de tip preventiv, curativ, educational persoanelor,
familiilor acestora si comunitatii.
Directii de actiune in medicina de familie: asistenta medicala primara (de prim contact),
integrativa (de analizare a factorilor bio-psiho-sociali care influenteaza starea de sanatate) si
continua.
Medicina de familie a fost primul sector sanitar care a intrat in reforma fiind primita acu
interes de catre populatie.Aceasta ramura a medicine se caracterizeaza prin faptul ca acorda un
pachet minimal de servicii medicale precum si alte servicii platite de C.N.A.S. ca: vaccinari,
urmarire gravide,controale periodice, depistarea de cancer, depistarea de TBC, sifilis, precum si
diferite tratamente.Ele sunt cuprinse in programele nationale ale ministerului sanatatii.
Cabinet medicina de familie situat in strada M.Kogalniceanu nr 25 inregistrat cu
nr.ord.reg.com :173/2014;C.I.F :12385722 cu sediul in Botosani cod IBAN :
RO172BCR109180004 banca BCR Botosani.
Cabinetul de medicina de familie este alcatuit din : cabinet de consultatii, sala de
tratamente, grupuri sanitare (personal medical si pacienti) si sala de asteptare.
Utilitati:energie electrica, energie termica , retea apa-canal, eliminarea deseurilor.
Cabinetul de consultatii este dotat cu : canapea pentru consultatii,birou si scaun ,scaune
pentru pacienti ,birou si scaune pentru asistente , lavoar cu senzori, dozator cu senzori pentru
sapun lichid, dispenser prosoape pliate , cos de gunoi cu pedala, suport pentru cantar nou-nascuti,
masa pentru infasat ,termometru de camera, dulap pentru medicamente materiale sanitare si
instrumentar, lampa de examinare, fisier, raft pentru carti si materiale informative( CD-uri
dischete si documente medicale),calculator, laptop, imprimanta ,telefon cu fax,Wi-Fi.

URSU ISABELA AN IV GR.VII A.M.G BOTOSANI

Sala de tratamente este dotata cu : scaune pentru pacienti, masuta de tratamente,masa


ginecologica, canapea pentru consultatii ,masa pentru infasat,termometru de camera, dulap
pentru medicamente materiale sanitare si instrumentar,frider cu congelator, lavoar cu senzori,
dozator cu senzori pentru sapun lichid, dispenser pentru prosoape pliate ,cos de gunoi cu pedala.
Sala de asteptare : scaune pentru pacienti, masa cu suport pentru reviste si materiale
informative , dispozitiv pentru apa cu pahare de unica folosinta.
Grup sanitar(pentru pacienti ,cu intrare din sala de asteptare):lavoar cu masca cu usi
(pentru solutii de igienizare si dezinfectie) ,oglinda, dozator pentru sapun lichid, dispenser pentru
hartie igienica,vas WC, suport cu perie WC, uscator de maini,dispenser hartie pentru colac
wc,suport pentru pungi igienice-femei,cos de gunoi cu pedala,galeata si mop.
Grup sanitar(pentru personal cu intrare din cabinetul de consultatii):lavoar cu masca cu
usi (pentru solutii de igienizare si dezinfectie) ,oglinda, dozator pentru sapun lichid, dispenser
pentru hartie igienica,vas WC, suport cu perie WC, dispenser pentru prosoape pliate.
Aparatura si instrumentar care intra in dotarea cabinetului : tensiometru , stetoscop ,
pupinel, electrocardiograf, oscilometru, otoscop, oftalmoscop, stetoscop pediatric , cantar pentru
adulti , cantar pentru nou-nascuti , taliometru , pelvimetru , negatoscop pentru radiografii ,
spirometru, nebulizator, apasatoare de limba sterile ,lanterna ,lupa , centimetru de croitorie
deschizator de gura , ciocan de reflexe , trusa completa de mica chirurgie, seringa Guyon pentru
spalaturi auriculare , atele Kramer , termometre cu mercur , echograf cu program si transductori
pentru abdomen, pelvis, parti moi si Doppler ,glucometru cu strip-uri indicatoare pentru
glicemie si fractii ale colesterolului , tuburi cu teste calitative pentru urina, teste de sarcina,
stetoscop obstetrical.
Medicamente : adrenostazin, algocalmin, atropin, ap distilat, dexamethasone,
drotaverin, diazepam, diclofenac, etamsilat, fenobarbital, furosemid, fitomenadion,
gluconolactat de calciu i magneziu; glucoz 33%; hemisuccinat de hidrocortizon, mialgin,
metoclopramid, penicilin 400.000 ui, piafen, romergan, scobutil, sulfat de magneziu,
tiosulfat de sodiu, torecan, tramadol, venostat, vitamina B1, B6, B12,C, VTA; vaccinuri pentru
programul naional de imunizri ampicilin 250mg, algocalmin, antinevralgic, aspirin, crbune
medicinal, clorfeniramin, diazepam, dicarbocalm, distonocalm, digoxin, emetiral,
eritromicin, fenobarbital, furazolidon, SRO, miofilin, metoclopramid, nitroglicerin,
nifedipin, prednison, papaverin, paracetamol, propranolol 40mg, romergan, ranitidin,
scobutil, smecta, tetraciclin , spray: salbutamol, xilocain,adrenalina, furosemid, glucoza
5%0,5l, hemisuccinat de hidrocortizon , ser fiziologic -0,5l, vitamina K, xilina 1%, nurofen
supozitoare pediatrice, aspirina tamponata, no-spa , tador, lioton gel , tertensiv , gluconat de Ca
fiole buvabile , magne-b6 fiole buvabile si comprimate , ferrum hausman, vigantol , humana
electroliti; topice: spirt medicinal 500 ml, betadina ,rivanol, apa oxigenata.

URSU ISABELA AN IV GR.VII A.M.G BOTOSANI

Materiale sanitare : ace sterile, apa oxigenata -500ml, atele Kramer (marimi diferite) ,
bandaj adeziv(leucoplast), comprese sterile,fasa din tifon, manusi pentru examinare , perfuzor
steril, masca Laerdal, pipa Guedel, guler Minerva, balon de ventilare mecanic, perfuzoare,
seringi de unic folosin, materiale sutur, sonde, garou, incineratoare, band indicatoare pentru
sterilizare, mnui chirurgicale, cmpuri, halate, mti de protecie, optotip) seringi de unica
folosinta-10ml,seringi unica folosinta -5 ml, tavite renale,cutie inox instrumentar ,vata sterila de
uz medical, borcane sterile pt recoltare urina(teste sarcina, teste diabet),seringi 1ml,ace sterile
intradermice , ace hipordermice,seringi pentru insulina , gel pentru echograf.
Materiale igienico-sanitare: musama de cauciuc pentru canapelele de consultatii,rola cu
cearsaf de unica folosinta ,cutie de polipropilena pentru obiecte intepatoare taietoare, cutie
pentru incinerare deseuri medicale,prosoape pliate de hartie,role de prosoape de hartie,sapun
lichid antibacterian; dezinfectante: soluii pentru presterilizare sau sterilizare la rece a
instrumentarului medical, soluii pentru dezinfectarea suprafeelor sau aerului,solutii de
igienizare,mop si galeata ,manusi de menaj.
Consumabile de papetarie si birotica: coli albe,agrafe,capse,pixuri, markere, dosare pentru
fisier, capsator, perforator ,tipizate.Acestea sunt :- registre de consultatii, de vaccinari, de tratame
, pentru evidenta gravidelor ,pentru evidenta bolnavilor cronici,pentru evidenta bolilor infectocontagioase , pentru consultatii la domiciliu , retete(recomandari) ,adeverinte medicale tip ,
bilete de trimitere si internare , certificate medicale de deces si prenuptiale , formulare pentru
retete compensate ,bilete de trimitere pentru investigatii paraclinice si de laborator formulare
pentru concedii medicale.
Resurse umane: medic primar medicina de familie cu competente in echografie generala,
doua asistente , responsabil de curatenie.
Venitul cabinetului : cabinetul avand 2000 de pacienti venitul este in jur de 3500 de lei
pe luna.Cheltuielile obligatorii sunt: -plata asistentelor( doua,pentru acoperi intreaga zi plus
activitatea de teren).Salariul acestora,avand in vedere ca normele legale obliga medicul sa
acorde cel putin 1,25% din salariul minim,este de 880 lei.
-obligatii de angajator (este de 30,5% din fondul de salarii).La doua asistente ajunge la 275 de
lei.
-C.A.S medic -250 lei.
-cheltuieli curente lunare cu consumabile medicale si de birou,chirie spatiu, apa, evacuarea
deseurilor medicale, gunoi, apa ,electricitate, incalzire, aparat de urgenta, service
aparatura,colegiul medicilor,mici reparatii-800 de lei lunar.
Descrierea activitatii :

URSU ISABELA AN IV GR.VII A.M.G BOTOSANI

a.asistena medical a persoanelor sntoase: supravegherea gravidei i lehuzei, supravegherea


strii de sntate a copilului n diferite etape de dezvoltare, controlul strii de sntate a adultului
i vrstnicului, controale medicale periodice ale angajailor
b. asistena medical a persoanelor bolnave, indiferent de patologie i stadiu de evoluie
c. activitatea preventiv, cu accent pe profilaxia primar : exemple: vaccinri, examene medicale
de bilan, teste screening, etc
d. educaia pentru sntate pe grupe de vrst i sexe
e. asistena medical a familiei i comunitii
f. activitate administrativ (managementul cabinetului i practicii medicale)
g. activitate de cercetare specific practicii (cercetare clinic i epidemiologic)
Activitatea cabinetului de medicina de familie consta in volumul mare de servicii care
trebuie oferite categoriilor diverse de pacienti in functie de varsta,sex, mediul din care provin
astfel : gravidelor se acorda monitorizare atat la cabinet cat si la domiciliu in cazurile mai
deosebite. Luarea in evidenta a gravidei cuprinde: masurarea greutatii, inaltimii , luarea
tensiunii,stabilirea datei probabile a nasterii in functie de ultima zi a menstruatiei,trimiterea la
analizele obligatorii de sarcina,trimiterea gravidei cu RH negativ la monitorizarea cu
anticorpi,invitarea la efectuarea vaccinurilor obligatorii.
Nou-nascutii si sugarii sunt monitorizati la domiciliu in general ,vacinarea acestora si
eventualele tratamente efectuandu-se la cabinet.
Lehuzele sunt consultate periodic,facandu-li-se recomandarea alaptarii pe cale naturala cu
indicatii personalizate. In cazul sugarului cu probleme de intolerante de diverse forme
(lactoza,gluten) se recomanda hranirea cu diverse formule de lapte praf.
Prescolarii si scolarii sunt monitorizati prin consult periodic dandu-li-se trimiteri la
examene coproparazitologice,coproculturi ,exudate faringiene si nazale, precum si analize ce se
impun( analize de sange sau urina),prin masurarea greutatii si a inaltimii,in scopul unei bune
dezvoltari. Daca este cazul se urmaresc diverse afectiuni endocrinologice sau de alta natura,cu
trimiteri aferente la consult de specialitate. De asemenea se efectueaza vaccinarile
corespunzatoare.
Pacientii de varste medii,barbati ,femei si adolescenti primesc consultatii pentru anumite
afectiuni virale : viroze respiratorii,toxiinfectii alimentare,alergii,pneumonii,afectiuni cutanate
etc. Si ei beneficiaza de retete compensate recomandari,trimiteri la consult de specialitate sau
internari,concedii medicale sau adeverinte medicale.
In anumite cazuri se ofera tratament injectabil intramuscular si intravenos.Masurarea
tensiunii arteriale si controlul greutatii se efectueaza obligatoriu .
Masurarea glicemiei se face in general pacientilor cu boli cronice ( diabet, boli cardiovasculare) gravidelor si acelor pacienti care acuza simptome caracteristice diabetului.

URSU ISABELA AN IV GR.VII A.M.G BOTOSANI

Pacientii cu boli cronice (diabet,boli cardio-vasculare,hepatice,respiratorii,alergice) sunt


programati luar pentru retete , investigatii iar periodic li se ofera trimiteri la analize si controale
obligatorii de specialitate.
Pacientii cabinetului au varste cuprinse intre 0 si 87 de ani, provenind din medii sociale
diverse si avand statuturi diferite: bugetari,patroni, angajati la patroni,casnici, studenti, elevi ,cu
studii gimnaziale,medii, universitare si postuniversitare,necasatoriti ,divortati,vaduvi,casatoriti
etc.
La sfarsitul saptamanii se face activitate de teren pentru pacientii care sunt in incapacitatea de
a se deplasa la cabinet.
Facand o analiza SWOT al cabinetului , se observa :

Strengts (puncte forte) :

-buna pregatire profesionala


-prestigiu si autoritate
-increderea pacientilor din capitatie
- 2000 de pacienti si numarul lor creste

-conditii optime de desfasurare a activitatii


-oferirea de servicii de inalta calitate si seriozitate
-aparatura noua si de buna calitate
-efectuarea de echografii in cabinet, care scutesc pacientul
de deplasari si eforturi suplimentare
-spatiu renovat recent si dotat cu mobilier nou in totalitate
Weakness (puncte slabe): -lipsa de eficienta (pierderea timpului necesar consultului
cator mai multi pacienti pe zi ,prin completarea si intocmirea de fise si documentatie
datorate birocratiei excesive). Birocratia n medicina de familie e sufocanta si ocupa cam
doua treimi din timpul medicului de familie.Actul medical actual al medicului este golit
de continut si este nlocuit cu o masa de raportari de date, care cresc nepermis timpul de
asteptare a pacientilor si scad calitatea consultatiei medicale
-surse de finantare modesta prin C.J.A.S
- cresterea obligatiilor de munca datorita C.J.A.S si A.S.P

Opportunities (oportunitati): -diversificarea ofertei de aparatura medicala


-posibilitatea de a primi plata directa pentru serviciile
facute datorita cursurilor de competenta ,inclusiv pentru tratamentele nedecontate de
C.N.A.S

URSU ISABELA AN IV GR.VII A.M.G BOTOSANI

Thereats (riscuri):

- existenta in oras a cabinetelor cu echograf in dotare


-marirea numarului de medici de familie
-posibilitate aparitiei de cabinete finantate de medici din

U.E si S.U.A
-reclama excesiva a produselor naturiste facuta prin massmedia
Probleme critice ale cabinetului:
Problemele de interes prioritar sunt urmtoarele :
- Finantarea insuficient
- Costuri mari cu utilittile
- Lipsa fondurilor necesare achizitiei de aparatur , materiale sanitare i medicamente
- Capacitate sczut de adaptare la nevoile pacientilor datorit rigidittii mecanismului de
contractare.
Grup tinta : copiii cu varste cuprinse intre 0 si 14 ani, pacientii cu boli cronice,varstnicii
gravidele.
Scopul cabinetului este urmatorul:oferirea serviciilor medicale de calitate implicit a satisfactiei
pacientilor, consultul, recomandarea anumitor analize si eplorari functionale,diagnosticarea si
recomandarea tratamentelor corespunzatoare sau trimiterea la u consult de specialitate,dupa caz.
Obiective:1. Asigurarea ocuprii posturilor cu personal competent, cu pregtire de
specialitate necesar ndeplinirii atribuiilor prevzute n fia postului
2. Asigurarea continu a pregtirii profesionale a personalului angajat
3. Creterea gradului de diseminare a practicilor de succes
4. Dezvoltarea abilitilor de comunicare
5. Dezvoltarea competenelor
6. Monitorizarea performanelor angajailor, utiliznd n acest sens indicatori cantitativi i
calitativi specifici i relevani, inclusiv cu privire la economicitate, eficien i eficacitate.
7.Evaluarea periodic a salariailor n ceea ce privete ndeplinirea atribuiilor de serviciu i
asumarea responsabilitilor.

URSU ISABELA AN IV GR.VII A.M.G BOTOSANI

8. Creterea nivelului de instruire a angajailor


9. Protectie,siguranta si respect,inclusiv servicii de calitate.
Conform codului deontologic,serviciile de calitate sunt obligatorii pentru fiecare pacient
indiferent de varsta, sex si pregatire.
Rezultatele asteptate: i ngrijirile medicale de calitate sunt acele ngrijiri care satisfac nevoile
reale ale pacientului, sunt disponibile i accesibile, rspund ateptrilor rezonabile ale
pacientului, permit o coordonare eficace ntre personal i organizaie,se bazeaz pe un nivel nalt
de cunotine privind gestiunea serviciilor de educaie, prevenire, diagnostic i tratament ise
acord ntr-un mediu care confer siguran fizic pacientului.
n acest sens, rezultatele ateptate n ceea ce privete mbuntirea actului medical nseamn
dezvoltarea dimensiunilor calitii n ngrijirile de sntate, respectiv:

Echitate
- Acordarea ngrijirilor de sntate fiecrui cetean, n funcie de
nevoile sale.
Accesibilitate
- Lipsa barierelor de orice fel: posibilitatea pacientului de a obine
ngrijiri medicale n locul potrivit, la momentul potrivit i n funcie de nevoile resimite
i presupune lipsa obstacolelor de natur geografic, economic, financiar, social,
cultural sau lingvistic.
Acceptabilitate
- ngrijirile ndeplinesc ateptrile pacienilor. Corespunde
conceptului de satisfacie a pacientului, fiind considerat un element care aparine
domeniului relaii publice n cadrul organizaiilor de sntate. Principalele componente
ale acestei dimensiuni sunt:convenabilitatea, comunicarea cu claritate, transparena,
promptitudinea, confortul, competena profesional.
Adecvare
- Locul (cabinetul) unde se desfoar procesul de ngrijiri. Se
obine evitnd acordarea serviciilor cu eficacitate nedorit demonstrat (inutile sau
duntoare) i recurgnd la utilizarea corespunztoare a serviciilor cu eficacitatea dorit.
Complexitate
-Acordarea de ngrijiri medicale acoper toate aspectele privind
gestionarea bolii, de la prevenire la remediere sau vindecare, inclusiv aspecte psihosociale.
Eficacitate
- Capacitatea organizaiei de a atinge cele mai bune rezultate n
mbuntirea strii de sntate prin acordarea celor mai bune ngrijiri. ngrijirile
medicale trebuie s produc schimbri pozitive n starea de sntate sau calitatea vieii
pacientului.
Eficien
- Capacitatea organizaiei de a obine cele mai bune rezultate prin
intermediul ngrijirilor de cea mai bun calitate furnizate la cel mai mic cost posibil.
Continuitate
-Pacientul beneficiaz de un set complet de servicii de sntate de
care are nevoie, ntr-o ordine bine stabilit, fr ntrerupere sau repetarea procedurilor de
diagnostic: coordonarea n timp ntre pacient i unitile sanitare cu care vine n contact i

URSU ISABELA AN IV GR.VII A.M.G BOTOSANI

evitarea riscului de fragmentarea procesului global de ngrijiri, aprut ca urmare a


supraspecializrii profesiei medicale i a creterii ofertei de servicii de sntate n
comunitile locale, concomitent creterii prevalenei bolilor cronice.
Sigurana
-Risc minim pentru pacient, dar i pentru cel care acord ngrijiri
prin evitarea sau reducerea riscului potenial al unei intervenii sau al unei activiti,
pentru pacient sau pentru personal:respectarea tehnicii pentru efectuarea unor manopere
(perfuzii etc), eliminarea n condiii de siguran a materialelor contaminate cu deeuri
biologice.
Legitimitatea
-Acordarea de ngrijiri de sntate n conformitate cu principiile
sociale exprimate prin norme reglementri, legi i valori.
Factorii cheie de succes din harta strategiei sunt detaliati ulterior prin indicatori
cheie de performanta care sunt folositi pentru stabilirea tintelor,respectiv masurarea
periodica rezultatelor obtinute.

Indicatorii de performanta cu care se masoara indeplinirea activitatilor si evolutia asteptata a


acestora sunt :

Venitul cabinetului
masoara venitul obtinut de cabinet in urma oferiri serviciilor
nedecontate inclusiv a celor oferite datorita cursurilor de competenta a medicului
Satisfactia pacientului
masoara cate de multumiti sunt pacientii cu serviciile
primite,raportat la anumite criterii de evaluare.

URSU ISABELA AN IV GR.VII A.M.G BOTOSANI

Rata de eroare a medicatiei masoara erorile de stabilire a medicatiei, ca procent al


numarului total de oportunitati de eroare. O eroare de medicatie este un eveniment care
poate cauza sau duce la folosirea neadecvata a medicamentelor.Opotunitatile pentru erori
inclu orice doza data, plus orice doza ceruta ,dar omisa.
Rata mortalitatii masoara procentul cazurilor de mortalitate din randul pacientilor cu
boli incurabile.
Ca surse de finantare cabinetul medical prezentat are :
C.J.A.S care lunar vireaza in contul medicului contravaloarea capitatiei si a
serviciilor medicale.
Sponsor- un finantator multumit de activitatea medicului si a cabinetului
Alte activitati ale medicului (echografii)si asistentelor (diverse tratamente)

Impactul asteptat:
Bugetul obtinut in urma surselor de finantare s-a folosit pentru salarizarea medicului, a
asistentelor , a responsabilului cu curatenia, achitarea contravalorii cheltuielilor chiriei, energiei
electrice, a apei a gunoiului a contracului de ridicare a deseurilor medicale ,a incalzirii procurarii
consumabilelor ,C.A.S mici reparatii.
Concluzii:
Pentru ca acest cabinet s poat fi condus i s funcioneze este necesar ca acesta s fie
coordonat i controlat ntr-un mod sistematic i transparent. Succesul va rezulta din
implementarea unui Sistem Integrat al Managementului Calitii n cabinetul de medicina de
familie. Indeplinirea acestui obiectiv va determina funcionarea lui, dup principii de
management a calitii:
- orientarea ctre pacient;
-abordarea bazata pe proces;
- implicarea personalului;
- mbuntire continu;
- luarea deciziei pe baz de fapte;
- relaii reciproc avantajoase cu furnizorul;
- responsabilitate social;
- orientarea ctre rezultate;

URSU ISABELA AN IV GR.VII A.M.G BOTOSANI

- vitez de reacie i execuie.


Scopul este UNIC: satisfacerea ateptrilor pacienilor cabinetului nostru de medicina de
familie.
Calitatea se definete n raport cu:
- mediul cultural, economic i social;
- nevoile, ateptrile i cerinele pacienilor;
- tiina i tehnologia.
Toi aceti parametri sunt ntr-o evoluie permanent. Din aceste considerente apreciem c
demersul nostru privind calitatea nu este niciodat ncheiat. A atinge o satisfacie durabil a
pacienilor i o mbuntire permanent i constant a eficacitii i eficienei, nu sunt posibile
dect ntr-un proces continuu i dinamic.
De vreme ce, dac nu se pot realiza toate n acelai timp, ne propunem s stabilim prioritile
aciunilor de condus, s le ierarhizm, iar acestea s se concentreze pe cele mai importante, cele
mai urgente, cele mai eficace i cele mai rentabile. Singurul demers care nu se termin niciodat
este ntr-adevr mbuntirea continu i cutarea unei mai bune satisfacii a pacienilor.
Implementarea unui Sistem Integrat al Managementului Calitii n cabinetul nostru medical
va permite:

existena unui avantaj concurenial fa de alte cabinete medicale individuale, fapt care
va face diferena;
obinerea i pstrarea ncrederii pacienilor (pstrarea pacienilor actuali i atragerea de
alii noi);
protejarea i pstrarea profesionitilor (pstrarea competitivitatii, productivitatii si
coeziunii sociale, intrucat unitatea noastra beneficiaza de adevarati profesionisti);
stabilirea obiectivelor calitii susceptibile de a mobiliza i de a concentra energiile
ntregului personal al cabinetului;
respectarea regulilor de securitate sanitar i identificarea riscurilor, prevenirea i
nlturarea abaterilor;
reducerea costurilor prin abordare tridimensional: medical economic informaional;
argumentarea cu date precise, date necesare n procesul decizional mai ales n sensul
realizrii concordanei dintre cererea i oferta de servicii medicale, de la identificarea
nevoilor de ngrijiri de sntate ale pacienilor i pn la evaluarea satisfaciei acestora;
eliminarea deciziilor ad-hoc i a neclaritilor n desfurarea procedelor i luarea
deciziilor.

URSU ISABELA AN IV GR.VII A.M.G BOTOSANI

Un sistem de management al calitii va ajuta cabinetul s obin i s i mbunteasc


permanent performana, ntruct managementul calitii nu nseamn s faci o impresie bun, ci
s i evaluezi n mod real potenialul adic mbuntirea continu a eficienei i eficacitii
proceselor organizaiei, att pentru conducerea ei,ct i pentru angajaii si.

Bibliografie:

Monitorul oficial al Romaniei ,nr.353/23 mai 2003 Ord.135/2003; nr.323/18


aprilie 2005; nr.386/6 iunie 2002;
Nistor,Irina Av.-Structura functionala a cabinetelor medicale-Viata medicala
nr.13/martie 2007
Colegiul-publicatie a CMB,nr. 38 /11 aprilie 2007
Jucan,Carmen Ioana- Perfectionarea medicinii de familie la nivel de cabinet Euro
economia XXI nr .117/1 august2008
Jucan,Carmen Ioana Tratat de management medical vol IV: Concepte generale
de management implicate in medicina de familie, Sibiu, Alma Mater 2006
Popa ,Ion -Management strategic-Bucuresti, Editura Economica 2005
Nicolescu, Ovidiu ;Verboncu, Ion -Managementul Organizatiei -Bucuresti Editura
Economica, 2007
Vladescu,Cristian- Sanatate publica si management sanitar- Bucuresti ,Cartea
Universitara 2004