Sunteți pe pagina 1din 31

FIINA UMAN I NURSINGUL

SUPORT DE CURS

Cuprins
INTRODUCERE N NURSING ................................................................................................................. 2
NURSING-UL I FIINA UMAN ....................................................................................................... 16
TEHNICI DE NURSING ......................................................................................................................... 23
ALIMENTAREA PRIN CLISM .......................................................................................................... 23
NEVOIA DE A ELIMINA ....................................................................................................................... 26

INTRODUCERE N NURSING
SUPORT DE CURS

 INTRODUCERE IN NURSING
 DIN ISTORIA PROFESIEI
 Florence Nightingale
12 Mai 1820-13 August 1910
 Nursingul este o art. Necesit devotament exclusiv, pregtire temeinic, talent,
ca orice pictor sau sculptor. Ce este mai mult?
 S ai de-a face cu pnza de pictur sau cu marmura sau s ai de-a face cu
organismul viu, cu fiina uman templul duhului lui
 DUMNEZEU?
 Florence Nightingale - 1860
 Definiia Nursingului
 Nursingul = tiina i arta de a ngriji omul sntos i bolnav;
 Nursing = proces de ngrijire; esena nursingului este relaia complex profesional terapeutic i empatic dintre nurs ( asistent ) i pacient.
 OMS i Consiliul Internaional al Nurselor definete nursingul ca o parte integrant a
sistemului de ngrijire a sntii care cuprinde :
Promovarea sntii;
Prevenirea mbolnvirilor
Ingrijirea bolnavilor de toate vrstele i n toate stadiile bolilor, chiar i n stadiul terminal.
 Definiia Nursingului
 Nursing nseamn a ngriji, dar raportat la sistemul medical constituie o metod
sistematic, organizat, ce permite acordarea de ngrijiri individualizate.
 In ultimii ani termenul de nursing este acceptat, n sens larg, ca tiina de a ngriji.
 Pentru a fi un asistent medical competent, cu eficien pentru bolnav, trebuie s cunoti
arta de a ngriji.
 Definiia Nursingului
 ICN Consiliul Internaional al Nurselor:
 Nursingul, ca parte integrant a sistemului de asisten social, cuprinde ocrotirea
sntii, prevenirea bolilor i ngrijirea bolnavilor fizic, psihic ( mental), ca i a celor

infirmi ( cu dizabiliti ) de toate vrstele, n toate formele de asisten social i aezri


comunitare.
 Asistenii medicali sunt interesai de reaciile individuale, familiale i de grup n faa bolii
i trebuie s rspund problemelor reale sau poteniale de sntate ale indivizilor sau
comunitii.
 Aceste reacii umane reclam o sfer mai larg de intervenii, de la restabilirea sntii
pn la o faz individual a bolii, la dezvoltarea de politici pentru ocrotirea sntii
populaiei pe termen mai lung
S-a nscut n Florena - Italia, la 12 Mai 1820.
S-a ntors n Anglia n 1821. A fost educat acas, de ctre tatl ei, absolvent al
Universitii Cambridge
 La vrsta de 16 ani era convins c Dumnezeu o cheam spre a-i ajuta i ngriji pe
ceilali aflai n nevoie.
 Vizita spitalele din Londra i din mprejurimi.
Ii plcea s citeasc mult.
Ii fcea plcere s-i ngrijeasc pe muncitorii bolnavi de pe moia tatlui su.
 Prinii ei nu erau de acord ca ea s munceasc n acele spitale insalubre, ntr-o
vreme cnd ngrijirea bolnavilor nu era considerat a fi o ndeletnicire onorabil
pentru o doamn de societate.
 In anii 1830 spitalele erau murdare, prost administrate, iar personalul medical
(asistentele) nu erau suficient de bine pregtite, de multe ori netiind ce trebuie
fcut pentru confortul unui pacient.
 A realizat mbuntiri ale sistemului de acolo; schimbrile realizate vizau o mai
bun organizare i educaie profesional pentru personalul medical, a
implementat un sistem prin care apa cald era disponibil la fiecare etaj, a
inventat un lift prin care mncarea era dus pacienilor.
 Rzboiul din Crimeea (1854) a izbuncit cnd Florence avea 34 de ani.
 Ministrul de rzboi a rugat-o pe Nightingale s supervizeze o echip de nurse n
spitalele de rzboi din Turcia.
 Florence Nightingale
 Printre primele schimbri introduse de Nightingale a fost splarea/dezinfectarea
hainelor tuturor rniilor; apoi cu banii proprii a cumprat bandaje, mese de operat
i alte ustensile de baz necesare funcionrii unui spital.
4

 Nursele ei au fcut curat n ntreg spitalul astfel nct s se reduc la minim


numrul germenilor, fapt ce a dus la oprirea rspndirii bolilor n spital.
 Ea nsi a tratat aproximativ 2000 de pacieni. Inainte de venirea ei n Crimea,
42% dintre soldaii ajuni n spital mureau din cauza infeciilor, ns dup munca
depus de ea acest procent a sczut la 2%.
 Condiiile anterioare venirii ei erau extrem de precare;
 pacienii erau aezai la gramad pe trgi, printre mormane de mizerie i resturi
medicale;
 pacienii primeau doar cte o mas pe zi i erau bruscai de doctorii armatei.
 Nu existau condiii sanitare (toalete) i nici provizii medicale.
 A impus curenia strict i reguli de dezinfecie; pacienilor li s-au asigurat cte 3
mese pe zi i diete realizate n funcie de starea fiecruia.
 Aprovizionarea cu ap curat a devenit un imperativ.
 Pentru recunoaterea meritelor muncii depuse, Regina Victoria i-a trimis o
scrisoare de mulumire Ei i doamnelor sale i i-a oferit distincia Crucea
Roie Regal.
 Totodat a primit i broa cu diamant ce avea gravat mesajul Binecuvntai sunt
cei milostivi.
 S-a ntors n Anglia n 1856.
 In 1860 a pus bazele colii de Nursing Nightingale n cadrul Spitalului Sf. Thomas
din Londra.
 Ea a fost prima asistent ef i prima responsabil de formarea profesional a
colegelor ei, ntr-un spital militar.
 In 1861 a fondat o coal pentru moae.
 Miss Nightingale scria pentru viitorii studeni:
Elementele care constituie un bun nursing ( o bun ngrijire a bolnavilor) sunt cele
care fac nelegerea i meninerea strii de sntate, mai mult dect a bolii.
 Pn n 1887, Nightingale reuise s-i fac munca cunoscut i practicile
aplicate, n ri precum Canada, Australia, India, Germania, Elveia i SUA.
 In 1907, regele Edward al VII i-a oferit distincia Ordinul de Merit pentru
realizrile remarcabile ale Doamnei Florence Nightingale.

 Florence Nightingale a fost o nurs, un filosof, un statistician, un istoric, un


politician i chiar mai mult de att.
 Studiile, ideile i reformele ei ce vizau nursingul au dus la crearea unui mediu de
munc spitalicesc mai sigur i mai eficient.
 A reformat nursingul, de la o ndeletnicire pentru femeile srace i needucate, la o
profesie demn i onorabil pentru toate femeile.
 1860 - Cele 7 principii de baz ale lui Nightingale erau :
 Coninutul educaional al nursingului trebuie s fie stabilit de ctre nurse.
 Profesorii viitoarelor nurse sunt responsabili de calitatea tratamentelor pe care
acestea le vor oferi.
 Profesorii trebuie s fie i ei la rndul lor nurse (asisteni).
 colile de nursing trebuie s aib personalitate (juridic) proprie, separat de cea
a doctorilor i a spitalelor.
 Nursele trebuie s fie pregtite n spiritul unei educaii nalte i trebuie s-i
continuie mbuntirea educaiei de-a lungul carierei lor.
 Nursingul implic att ngrijirea omului bolnav ct i a celui sntos i are n
vedere mediul ct i pacientul.
 Nursingul trebuie s includ teoria (teoretizarea pregtirii profesionale).
 Florence Nightingale
 Cea mai important lecie care poate fi dat nurselor este:
 S le nvei s observe bolnavul, cum s observe,
 Care sunt manifestrile care indic nsntoirea, care nu,
 Care sunt semnele importante, care nu sunt, care sunt dovezile neglijenei, ce fel de
neglijen.
 Dar dac nursele nu pot s observe, ntr-un fel sau altul, mai bine s renune de a mai fi
nurse, pentru c nursingul nu este chemarea lor, chiar dac renunarea le afecteaz sau
nu. Florence Nightingale
 Dup Rzboiul Crimeii, a scris peste 200 de cri, rapoarte i monografii pentru
dezvoltarea nvmntului pentru profesia de asistent medical, scrieri care rmn
nc i azi o excelent surs de informaii pentru istoria acestei profesii.

 Pentru a omagia memoria lui Florence Nightingale - fondatoarea primei coli laice de
asistente medicale din lume, cea care a dat o identitate acestei nobile profesii i a fcut
ca ea s fie respectat i valorizat de comunitate, Consiliul Internaional al
Asistenilor Medicali, creat la sfritul secolului al XIX lea, n 1899 cu susinerea i
graie muncii desfurate de Florence Nightingale, a decretat ca ziua ei de natere 12
MAI s devin Ziua Internaional a asistenilor medicali din ntreaga lume.
 In timpul rzboiului, a dezvoltat o boal care a lsat-o semiinvalid pentru tot
restul vieii sale.
 A rmas imobilizat la pat timp de 55 de ani.
 A murit n 1910, la vrsta de 90 de ani.
 Nu a fost cstorit niciodat.
 A fost ngropat alturi de prinii ei n Hampshire.
 In anul 1899, s-a creat Consiliul Internaional al Asistenilor Medicali (I.C.N.), cu
susinerea i graie muncii desfurate de Florence Nightingale, prima i cea mai
important organizaie profesional, care cuprinde azi, organizaiile profesionale ale
asistenilor medicali din 129 de ri, printre care i Romnia.
 Personaliti din istoria profesiei noastre
 EDITH CAVELL ( 1865 1915) nurs englez care i-a dedicat viaa ngrijirii sntii
i alinrii suferinei oamenilor, a sosit n 1907 n Belgia, unde a condus Institutul Medical
Berkendael, care forma tinere nurse venite din toata Europa.
 Pentru meritele sale din timpul primului rzboi mondial, astzi, un mare spital din
Bruxelles i o strad i poart numele; la Londra, ntr-un parc celebru se afl statuia sa,
iar pe placa de pe soclu sunt redate cele mei importante fapte din viaa ei, care au salvat
peste 1500 de oameni, refugiai, rnii sau prizonieri de rzboi.
 Personaliti din istoria profesiei noastre
 Regina Maria (1875 - 1938) a reprezentat, alturi de soul ei, regele Ferdinand, unul
dintre simbolurile ntruchiprii Marii Uniri din 1918.
 Numit de ctre oameni regina- mam, mama rniilor, regina-soldat - pentru alinarea pe
care a adus-o rniilor i pentru curajul ei de a merge pe front Regina Maria a
Romniei a fost prezent n punctele cele mai fierbini ale Primului Rzboi Mondial, a
suferit n refugiu alturi de cei muli i a mers n spitalele cu cele mai serioase epidemii,
pentru a-i ngriji i a-i ncuraja cu prezena ei matern pe cei infirmi.
 Personaliti din istoria profesiei noastre

 Regina Ana, nscut n 1923 la Paris, a fost caporal, apoi ofier n armata francez i a
lucrat ca infirmier n spatele frontului, transportnd snge i plasm pentru rnii,
conducnd singur un jeep de rzboi.
 A fcut o coal de infirmiere de ambulan, a dus o via de cazarm n toat regula, sa mbolnvit de glbenare i, n final, s-a ntors la viaa civil n 1945, avnd n
buzunar o sold primit de la armata francez, precum i Crucea de Rzboi a Republicii
Franceze.
 Personaliti din istoria profesiei noastre
 VIRGINIA HENDERSON (1897 1996) a pus bazele nursingului modern. S-a afirmat
cu putere n instruirea i formarea n nursing i mai ales n cercetare. Este creatoarea
primei teorii tiinifice a nevoilor de ngrijire a omului sntos i bolnav. Pacientul este o
entitate complex, corpul i sufletul fiind inseparabile.
 A urmat cursurile colii Militare de Nursing n 1921, pe cele ale Colegiului Profesorilor la
Universitatea Columbia, unde a absolvit n 1934, iar din 1934 pn n 1948 a predat
cursuri de nursing la aceeai universitate.
 Personaliti din istoria profesiei noastre
 In 1953 VIRGINIA HENDERSON s-a alturat colii de Nursing Yale, al crei decan,
Annie Warburton Godrich i-a fost mentor n primii ani de activitate profesional. Aceti
ani petrecui la Yale au fost de maxim productivitate.
Virginia Henderson n calitate de profesor emerit a fost i consultant de nursing pentru
ntreaga lume. A primit titlul de Doctor Honoris Causa a Universitii Yale.
 Personaliti din istoria profesiei noastre
 Consiliul Internaional al Asistenilor Medicali a recunoscut n iunie 1985 c VIRGINIA
HENDERSON aparine lumii - cnd i-a fost nmnat primul Premiu Christianne Reimann
- admind c ideile ei au trecut dincolo de graniele naionale. Intr-adevr anii care au
urmat i-au adus multe onoruri, (doctor onorific) i a fost solicitat s in cursuri la
Colegiul Britanic Regal de Asistente Medicale, la Sorbona i la Asociaia Japonez de
Nursing.
 Personaliti din istoria profesiei noastre
 Premiul Christianne Reimann poart numele primului secretar general executiv al ICN
ales n 1925, cnd consiliul i-a stabilit sediul la Geneva.
 Originar din Danemarca, Christianne Reimann a crezut n potenialul creator al
asistenilor medicali, a activat pentru afirmarea rolului autonom al nurselor i a lansat
International Nursing Review

 Premiul exprim recunoaterea i recompensa internaional pentru cele mai


prestigioase nurse din lume care au contribuit la dezvoltarea profesiei i au marcat
istoria nursingului.
 1985: Virginia Henderson SUA
 1989: Nita Barrow, Barbados
 1993: Sheila Quinn, Marea Britanie
 1997: Dr. In nursing Mo-Im Kim, Coreea i Dr. In nursing Hildegard Peplau, SUA
 2005 : Dr. Margretta Madden Styles, SUA
 Personaliti din istoria profesiei noastre
 Intreaga ei activitate a culminat cu publicarea mai multor ediii a volumului Basic
Principles of Nursing n 1960 i 1969, i The Nature of Nursing n 1966 i 1991, o lucrare
ampl n care definete conceptul profesiei, evideniind, totodat, implicaiile acesteia
pentru practic, cercetare i educaie.
 Personaliti din istoria profesiei noastre
 Din opera VIRGINIEI HENDERSON sunt foarte cunoscute POSTULATELE, considerate
astzi temelia instruirii n colile de nursing. Citm, ntre altele:
 Tot omul tinde spre independena sa i o dorete;
 Omul formeaz un tot omul holistic, avnd 14 nevoi fundamentale;
 Cnd o nevoie nu este satisfacut, individul nu este complet, ntreg i independent;
 Personaliti din istoria profesiei noastre
 A descris rolul asistentei medicale ca fiind substitutiv (nlocuind persoana), suplimentar
(ajutnd individul), i complementar (lucrnd cu individul); Toate acestea cu scopul de a
ajuta individul/ pacientul s se descurce, pe ct posibil singur.
Incepnd din 1960 VIRGINIA HENDERSON a dat nursingului o varietate de definiii n
cadrul crora funcia principal o are asistenta. Una dintre acestea, clasic, este: asistenta
face pentru alii, ceea ce ar face acetia, dac ar avea puterea, dorina i cunotiinele
necesare; asistenta trebuie s-l fac pe pacient s devin independent de ngrijiri, ct de
repede posibil.
 Personaliti din istoria profesiei noastre
 Nursingul nseamn s ajui individul, fie acesta bolnav sau sntos, s-i afle calea
spre sntate sau recuperare, s ajui individul s-i foloseasc fiecare aciune pentru a

promova sntatea sau recuperarea, cu condiia ca acesta s aib tria, voina sau
cunoaterea, necesare pentru a o face - VIRGINIA HENDERSON 1952.
 .
 Nevoile fundamentale
 Printre modelele existente, modelul celor 14 nevoi fundamentale ale pacientului,
sistematizate de Virginia Henderson se bazeaz pe atingerea independenei n
satisfacerea acestor nevoi.
Majoritatea conceptelor i modelelor demonstreaz necesitatea abordrii persoanei prin
prisma tuturor nevoilor, fiind relevant c asistenta medical, prin natura profesiei, acord ngrijiri
persoanei - ca un ntreg bio-psiho-social, nu numai din punct de vedere medical.
 Nevoile fundamentale
 Starea de boal reprezint ruperea echilibrului creat de organism cu mediul su, stare
ce constituie un semnal de alarm tradus printr-o suferin fizic i/sau psihic, o
dificultate sau o inadaptare la o situaie nou, provizorie sau definitiv. Acest
dezechilibru este un eveniment negativ pentru individ, ceea ce poate duce pn la
respingerea social a pacientului din anturajul su.
 Nevoile fundamentale
 Cele 14 nevoi fundamentale sunt:
 1. a respira;
 2. a se alimenta i hidrata;
 3. a elimina;
 4. a se mica, a pstra o bun postur;
 5. a dormi, a se odihni;
 6. a se mbrca i dezbrca;
 7. a-i menine temperatura corpului n limite normale;
 8. a fi curat, a-i proteja tegumentele;
 9. a evita pericolele;
 10. a comunica;
 11. a aciona dup credinele sale i valorile sale;
 12. a se realiza;
10

 13. a se recreea;
 14. a nva.
 A fi asistent medical nseamn:
 s nu fi niciodat plictisit;
 s fi deseori frustrat;
 s fi nconjurat de probleme;
 s ai multe de fcut i att de puin timp;
 s pori o responsabilitate foarte mare i s ai foarte puin autoritate;
 s intri n vieile oamenilor, ale copiilor i s marchezi o diferen; unii te vor
binecuvnta, aii te vor blestema;
 vei vedea oameni (copii) n starea lor cea mai proast i n starea lor cea mai bun;
 nu vei nceta niciodat s fi uluit de capacitatea oamenilor (copiilor) de a iubi, de a
ndura i de curajul acestora;
 vei vedea viaa ncepnd i sfrindu-se;
 vei repurta victorii triumftoare i eecuri devastatoare;
 vei plnge mult;
 vei rde mult;
 vei ti ce nseamn s fi om i s fi uman!
 Consiliul Internaional al asistenilor medicali
 Apreciaz n Codul de etic pentru nurse, n 2007 c asistenii medicali au 4
responsabiliti fundamentale i anume;
 De a promova sntatea;
 De a preveni mbolnvirile = de a face profilaxie;
 De a pstra sntatea;
 De a alina suferina
 De asemenea, conform ICN, nursele dezvolt i menin legtura ntre indivizi, familii,
comuniti i furnizorii ngrijirilor de sntate, lucreaz autonom i colaborativ pentru
prevenirea bolilor i a dizabilitilor, conduc i coordoneaz ngrijirile.

11

 Consiliul Internaional al asistenilor medicali


 Asistenta medical trebuie s aib urmtoarele caliti:
 Competen profesional;
 S acorde ngrijiri de sntate fr discriminri;
 S cunoasc toat legislaia din domeniul sanitar;
 Mult devotament, sensibilitate la suferina oamenilor, tact, rbdare, perseveren,
dragoste pentru aproapele su, nelegere pentru nevoile oamenilor, capacitatea de a
educa.
 Personaliti din istoria profesiei noastre
 LUCREIA TITIRC n. 1930, la Bora Maramure, este personalitatea romn
contemporan cea mai proeminent a profesiei noastre.
 Din anul 1964 a devenit profesoar de Tehnica Ingrijirii Bolnavului i Directoare adjunct
la coala Sanitar din Baia Mare;
 Personaliti din istoria profesiei noastre
 Din 1974 LUCREIA TITIRC a fost numit asistent medical ef coordonatoare a
Spitalului Judeean din Baia Mare, funcie pe care a onorat-o pn n 1989, cnd s-a
pensionat.
 i dup pensionare i continu activitatea n funcia de Director al colii Postliceale
Sanitare Carol Davila din localitate.
 Personaliti din istoria profesiei noastre
 Deine o colecie impresionant de diplome, titluri de onoare i insigne, primite n ar
sau n strinatate, n Austria, Elveia, Danemarca, Republica Moldova i a obinut tot
attea premii, pentru contribuia important la afirmarea profesiei de asistent medical n
Romnia i pretutindeni;
 Este binecunoscuta autoare a peste 10 manuale, pentru asistenii medicali, care se
regsesc n programele de nvmnt, examene i concursuri;
 Personaliti din istoria profesiei noastre
 In anul 2002, ca o recunoatere deosebit a activitii sale, de peste 40 de ani n slujba
profesiei i a oamenilor, LUCREIA TITIRC a primit i diploma de
 CETEAN DE ONOARE al Municipiului Baia Mare

12

 A avut i are n continuare capacitatea de a mica minile i inimile asistenilor medicali,


pentru a ridica prestigiul acestei profesii, creia i-a dedicat ntreaga via!
 Personaliti din istoria profesiei noastre
 In munca sa pentru afirmarea i dezvoltarea profesiei de asistent medical, LUCREIA
TITIRC a fcut pionierat prin crile scrise i poate fi asemuit cu celebrele naintae n
domeniu: Florence Nightingale, Edith Cavell i Virginia Henderson, femei care au dat
identitate acestei profesii, au pus bazele nursingului modern n lume i i-au dedicat
viaa ngrijirii sntii i alinrii suferinei umane!
 Nursing nseamn:
 Activitate de natur dependent ( delegat ) urmrete indicaiile medicului i ofer
tratamentul necesar conform prescripiilor acestuia; medicul decide i asistenta execut
tehnica de ngrijire respectiv;
 Activitate de natur independent ( autonom)
Decide, ofer ngrijire pacientului din proprie iniiativ, stabilete relaii de ncredere i
transmite informaii pacientului n legtur cu problemele de sntate pe care le are;
 Activitate de natura interdependent colaboreaz cu ceilali membri ai echipei
medicale i cu persoanele care acord ngrijiri globale pentru ndeplinirea scopului
propus.
 Rolul nurselor
Indiferent de locul unde lucreaz, asistenta medical trebuie s ndeplineasc 3 roluri
majore:
1. Practician = implic aciuni de cunoatere i ngrijire direct/ satisfacere a nevoilor
pacientului, familiei sau a celorlalte persoane implicate;
2. Rol activ n cercetare = se refer la acele aciuni ntreprinse n scopul studiului
efectelor tehnicilor actuale de ngrijire precum i metodele care se impun pentru
mbuntirea acestora;
3. Rolul de LIDER = rol de conductor care impune luarea deciziilor, acte de relaionare i
influenarea aciunilor altora n vederea ndeplinirii scopului propus pentru binele
pacientului

 ORDINUL ASISTENILOR MEDICALI GENERALITI, MOAELOR I


ASISTENILOR MEDICALI DIN ROMNIA

13

 Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia


se organizeaz i funcioneaz ca organizaie profesional, cu personalitate juridic,
neguvernamental, de interes public, apolitic, fr scop patrimonial, cu responsabiliti
delegate de autoritatea de stat, avnd ca obiect de activitate controlul i supravegherea
exercitrii profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa i, respectiv, a
profesiei de asistent medical, ca profesii liberale de practic public autorizate.
 ORDINUL
ASISTENILOR
MEDICALI
ASISTENILOR MEDICALI DIN ROMNIA

GENERALITI,

MOAELOR

 Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din


Romnia include peste 120 000 de membri
 Activitile exercitate cu titlu profesional de ctre asistentul medical generalist sunt:
stabilirea nevoilor de ngrijiri generale de sntate i furnizarea serviciilor de ngrijiri
generale de sntate , de natur preventiv, curativ i de recuperare;
administrarea tratamentului, conform prescripiilor medicului;
elaborarea de programe i desfurarea de activiti de educaie pentru sntate ;
 ORDINUL
ASISTENILOR
MEDICALI
ASISTENILOR MEDICALI DIN ROMNIA

GENERALITI,

MOAELOR

 Activitile exercitate cu titlu profesional de ctre asistentul medical generalist


sunt:
 desfurarea activitilor de cercetare n domeniul ngrijirilor generale de
sntate ;
 ntocmirea de rapoarte scrise referitoare la activitatea specific desfurat;
 organizarea i furnizarea de servicii de ngrijiri de sntate comunitar;
 pregtirea personalului sanitar auxiliar;
 desfurarea activitilor de educaie n instituii de nvmnt pentru pregtirea
viitorilor asisteni medicali, etc.
 Federaia European a Organizaiilor de Reglementare n Nursing FEPI
 In Europa, n 2004 s-a nfiinat Federaia European a Organizaiilor de
Reglementare n Nursing FEPI, al crei scop fundamental este promovarea
sntii i securitii pacienilor i a tuturor cetenilor Europei.
 Ordinul Asistenilor Medicali i Moaelor din Romnia este membru al FEPI, alturi de
alte organizaii profesionale din 20 de ri.
14

 Federaia European a Organizaiilor de Reglementare n Nursing FEPI


 Unul dintre obiectivele FEPI este s impun standarde comune, competene i reguli de
practicare a profesiei similare n toate statele europene, astfel nct pacienii s
beneficieze de ngrijiri de calitate, indiferent de ara n care locuiesc.
 Acest deziderat ia n considerare i faptul c profesia de asistent medical este
european, se poate practica n orice stat, iar din acest motiv trebuie s existe o baz
comun pentru toi profesionitii n exercitarea profesiei.
 Federaia European a Organizaiilor de Reglementare n Nursing FEPI
 Codul de etic i conduit pentru profesia de asistent medical a fost elaborat de Grupul
de lucru al FEPI, din care au fcut parte asisteni medicali din OAMGMAMR, alturi de
reprezentani ai organizaiilor de reglementare din Spania, Italia, Marea Britanie, Irlanda,
Portugalia, Polonia, Grecia, Croaia, sprijinii de Comisia European, de specialiti n
legislaie european, internaional i n drepturile omului.
 Federaia European a Organizaiilor de Reglementare n Nursing FEPI
 Codul de etic European pentru asistenii medicali are ca scop:
 Sigurana i protecia celor ce primesc asisten medical n Europa ;
 Informarea pacienilor i a asistenilor medicali cu privire la standardele comune de
etic i de conduit ateptate de pacieni, din partea tuturor asistenilor medicali care i
practic profesia n Europa;
 Federaia European a Organizaiilor de Reglementare n Nursing FEPI
 Pacienii ateapt ca organele de reglementare ale asistenilor medicali s aib sisteme
pentru a defini i a monitoriza coninutul, standardele i calitatea educaiei i a practicii
necesare pentru a deveni asistent medical i pentru a continua s lucreze ca asistent
medical, la cele mai nalte cote valorice ale profesionalismului.
 Florence Nightingale
 Cei care au mbriat aceast profesie sunt chemai s aline suferinele, s ofere
sprijin, s ajute indivizii s se ocupe de propria sntate, s transforme "a fi
bolnav" n "a fi sntos".
 "Viaa, acest dar preios, dumnezeiesc, este adeseori cu adevrat numai n minile
asistentei" (Florence Nightingale)

15

NURSING-UL I FIINA UMAN

SUPORT DE CURS

16

Nursing-ul i fiina uman


Nevoia de a respira i a avea o bun circulaie.
Definiia respiraiei: A respira reprezint nevoia fiinei umane de a capta
oxigenul din mediul nconjurtor necesar proceselor de oxidare n organism i de a
elimina Dioxidul de Carbon rezultat din arderile celulare.
Independena n satisfacerea nevoii de a respira.
Aceast independen este determinat de meninerea integritii cilor
respiratorii i a muchilor respiratori, i muchii respiratori s funcioneze eficient.
Etapele respiraiei:
1. Ventilaia.
2. Difuziunea gazelor
3. Etapa circulatorie
4. Etapa tisular schimbul de gaze dintre snge i esuturi
Factori care influeneaz satisfacerea nevoi de a respira:
Exist factori biologici: vrsta, sexul, statura, somnul, alimentaia i
exerciiul fizic.
Factorii psihologici: emoiile, rsul, plnsul
Factorii sociologici: mediul ambiant, climatul, locul de munc.
Manifestrile de independen:
1. Frecvena respiratorie. Este de 30-50 respiraii pe minut la nou nscut i 1618 la adult.
2. Amplitudinea respiraiei.
3. Ritmul,
4. Zgomotele respiratorii,
5. Simetria micrilor respiratorii.
6. Tusea.
Tipul de respiraie: la femei este costal superior, iar la brbat este costal
inferior. La copii i vrstnici abdominal.
Dependena n satisfacerea nevoi de a respira.
Surse de dificultate care determin nesatisfacerea nevoi de a respira:
1. Surse de ordin fizic: alterarea mucoasei nazale, mucoasei faringiene,
mucoasei bronice, obstrucia cilor respiratori.
2. Surse de ordin psihologic: anxietatea, stressul i situaia de criz.
3. Surse de ordin sociologic: aerul poluat, aerul umed i altitudinea nalt, lipsa
cunoaterii (de sine, altor persoane i a mediului ambiant).

17

Trei probleme de dependen:


1. Alterarea vocii. Poate fi cauzat de procese inflamatorii la nivelul cilor
respiratorii superioare. Apare disfonia (nu poate s vorbeasc corect),
senzaia de sufocare i afonia (imposibilitatea de a vorbi).
2. Dispneea. n general este determinat de boli cardiace, aerul ptrunde greu
n plmni. Manifestarea de dependen sunt: ortopneea, bratipnee sau
tahirnee (ritmul scade sau se accelereaz). De asemenea se modific
amplitudinea respiraiilor. Poate s apar tusea. Pacientul se cianutizeaz(se
albstrete) i apar zgomotele respiratorii.
3. Obstrucia cilor respiratorii. Poate fi produs de procese inflamatorii la
nivelul cilor respiratorii. Manifestrile de dependen: secreii nazale
abundente, respiraie oral, deformri ale nasului, strnut, tusea i epistaxis
(curge snge din nas).
Definiia circulaiei. Circulaia este o funcie prin care se realizeaz
micarea sngelui n interiorul vaselor sangvine, care are ca scop transportul
substanelor nutritive i a Oxigenului la esuturi. Dar mai are ca scop i transportul
produilor de catabolism de la esuturi la organele excretoare.
Independena n satisfacerea circulaiei.
Pulsul-definiie. Pulsul reprezint expansiunea ritmic a arterelor, care se
comprim pe un plan osos i este sincron cu sistola ventricular.
Factorii biologici care influeneaz pulsul:
1. Vrsta. Frecvena pulsului este mai mare la sugari i la copilul mic dect la
adult: 140 la copil, 64-80 la adult.
2. nlimea corporal.
3. Somnul (este mai sczut n timpul somnului)
4. Alimentaia i efortul fizic. ( e mai mare la efort fizic)
Factorii psihologici care influeneaz pulsul: emoiile, plnsul i mnia.
Factorii sociali, datorit concentraiei de Oxigen n aer.
Tensiunea arterial.
Tensiunea arterial reprezint presiunea exercitat de snge asupra pereilor
arteriali.
Factorii care influeneaz tensiunea arterial:
1. Factorii biologici:
- vrsta. Crete pe msur ce inaintm n vrst.
- Somnul - este mai mic.
- Eforul fizic- crete.
18

2.
3.
-

Factorii psihologici:
emoiile.
Factorii sociologici:
microclimatul la frig crete, la cald scade.

Prima tensiune care se msoar este sistola.


Valorile (sistola/diastola):
- Val normal la adult: 190/90 sau 110/60
- Valoarea normal la copil: 90-110 / 60-65
Surse de dificultate care determina nesatisfacerea nevoi de a avea o buna
circulatie:
1. de ordin fizic: alterarea muschiului cardiac si a pereilor arteriali si venosi.
Manifestri de dependen: tegumente modificate (reci, palide, cianotice),
modificri ale frecvenei pulsului (apara tahicardia, brahicardia), modificri de
volum a pulsului, pulsul filiform (puls oscilant).
Nevoia de a bea si a manca.
Definitia. Oricrui organism i este necesar s ingereze i s absoarb
alimente de bun calitate i n cantitate suficient pentru a-i asigura dezvoltarea,
ntreinerea esuturilor i pentru a-i menine energia dispensabil unei bune
funcionri.
Independena n satisfacerea nevoii.
Pentru a se menine sntoas fiina uman are nevoie de o cantitate
adecvat de alimente coninnd elementele nutritive indispensabile vieii. Calitatea
i natura alimentelor nutritive sunt n funcie de sex, vrst, greutate, nlime,
activitatea depus, starea de sntate sau de boal.
Glucidele (hidranii de carbon). Reprezint sursa principal energetic a
organismului. La copii aportul de glucide trebuie s fie mrit n bolile
febrile, de nutriie, afeciuni depatice i renale. Necesarul de glucide este de
4-6 grame pe kg corp pe 24 ore. Proteinele reprezint o surs important de
energie i constituie materia prim a fermentaiilor i hormonilor. Necesarul
este de 4-6 Kg pe corp pe zi.
Lipidele. Pe lng rolul lor energetic intr n compoziia esutului nervos i a
stromei eritrocitare. Sub form depozitar reprezint rezervele de energie ale
organismului i esutului de susinere pentru organele interne. Necesarul e de
1-2 Kg pe corp pe zi.
19

Vitaminele. Sunt necesare meninerii metabolismului normal al


organismului. Nevoia de vitamine crete n timpul activitii celulare
exagerate. Necesarul de vitamine C este de 150 mg, vitamina B 25 mg, B6
6 mg, vitamina K 20 mg.
Apa i srurile minerale. n ap se petrec toate reaciile biochimice din
organism. Necesarul zilnic de ap al organismului sntos este ntre 2500
3000 ml pe zi. El se acoper prin lichidele ingerate i arderea glucidelor i
grsimilor. Odat cu nevoile de ap se satisfac i nevoile de sruri minerale.
Satisfacerea de ap i sruri minerale trebuie s se fac n mod proporional,
altfel organismul rmne n dezichilibru hidromineral.
Factorii care influeneaz satisfacerea nevoii.
1. Factorii biologici.
- Vrsta i dezvoltarea, nevoile alimentare sunt variabile n funcie de
perioada de cretere i dezvoltare.
- Activiti fizice (cu ct activitatea muscular e mai mare cu att crete
metabolismul i implicit aportul alimentelor
- Orarul i repartizarea meselor ( un program regulat al meselor e recomandat
tuturor indivizilor intervalul ntre mese este n funcie de vrst. )
2. Factorii psihologici:
- emoiile-influeneaz consumul de hran astfel c unii indivizi i pierd
apetitul, iar alii consum mai multe alimente.
- anxietatea. Hrnirea este strns legat de satisfacerea unei nevoi de securitate,
de dragoste i de bunstare.
2. Factorii sociologici
- climatul. Iarna indivizii au nevoie de mai multe calorii, iar vara mesele
trebuie sa fie uoare i s se consume o cantitate crescut de lichide.
- statutul socio-economic. Deprinderile alimentare bune se formeaz din
fraged copilrie. Srcia influeneaz negativ satisfacerea nevoii.
- Religia. n funcie de apartenena lor religioas, indivizii au anumite
ritualuri alimentare (postul, nu mnnc carne de porc, nu beau buturi
alcoolice).
- Cultura. Alimentaia este strns legat de tradiiile i superstiiile fiecrei
culturi.
Manifestrile de independen.
Cavitatea bucal:
- Dentiie bun
20

- Protez dentar adaptat i n stare bun.


- Mucoas bucal roz i umed.
- Limba roz.
- Gingii roz.
- Aderena dinilor.
Masticaia. Trebuie s fie uoar, eficace, s se realizeze cu gura nchis.
Reflex de deglutiie prezent.
Digestie-lent i nestingherit.
Deprinderi alimentare, programul meselor: 3 mese i 2 gustri. Zece ore
repaos nocturn.
Apetit. Poft de mncare. Senzaie agreabil.
Foame. Senzaie dezagreabil.
Saietate. Senzaie de plenitudine resimit de individ atunci cnd nevoia de
hran este satisfcut.
Hidratare. Consum de lichide n funcie de nevoie.
Gust i valoare acordate mncrii: alegerea alimentelor, servirea mesei
singur sau n grup, obiceiuri alimentare i educaie.

Interveniile asistentei pentru meninerea independenei n satisfacerea


nevoii.
Asistenta calculeaz necesarul de calorii pe 24 de ore n funcie de:
1. Activitate.
- n repaos 25 calorii pe kilogram corp pe 24 ore.
- n activitatea uoar: 35 40 de calorii pe Kg corp pe 24 ore.
- Activitate medie: 40-45 calorii pe Kg corp pe 24 ore.
- Activitate intens: 45-60 calorii pe Kg corp pe 24 ore.
2. Vrst.
- La copii crete cu 20-30% .
- La vrstnici scade cu 10-15 %.
Calculeaz raia alimentar tot n funcie de vrst i activitate.
Asigur echilibrul ntre principiile nutritive fundamentale.
Asigur echilibrul ntre produsele de origine animal i vegetal. (20
procente ntre ele).
Asigur echilibrul ntre aciditate i alcalinitate.
Calculeaz nr. De calorii pe Kg corp pe 24 de ore n stri fiziologice. La
sportivi, n sarcin i alptare crete cu 30%.
Alege alimentele innd seama de preferinele i nevoile pacientului.
nlocuiete la nevoie un element cu altul conform echivalenelor cantitative
i calitative ale diferitelor principii alimentare.
21

Dependena n satisfacerea nevoii.


Cnd aceast nevoie nu este satisfcut survin urmtoarele probleme de
dependen:
1. Alimentaia inadecvat prin deficit
2. Alimentaia inadecvat prin surplus
3. Dificultate de a se alimenta i hidrata.
4. Dificultate de a urma dieta.
5. Greuri sau vrsturi.
6. Refuz de a se alimenta i hidrata.
Surse de dificultate.
a. Surse de ordin fizic.
- Alterarea mucoaselor cilor digestive i a peristatismului intestinal.
- Alterarea parenchimului hepatic sau a cilor biliare, obstrucii, tumori i
trangulri. Tubaj naso-gastric.
- Supraincrcare: ntoxicaii alcoolice i abuz de medicamente.
- Dezechilibre metabolice, endocrine, neurologice i durerea.
b. Surse de ordin prihologic.
- Tulburri de gndire.
- Anxietate
- Stress
- Situaii de criz
c. Surse de ordin sociologic:
- Foame
- Malnutriie
- Lipsa cunoaterii.
i.
Lipsa de cunotine
ii.
Insufienta cunoatere de sine, a celorlali i a mediului
nconjurtor.

22

TEHNICI DE NURSING
ALIMENTAREA PRIN CLISM

SUPORT DE CURS

23

Alimentarea prin clism


Prin clism se poate asigura hidratarea i alimentarea pacientului pe o
perioad scurt de timp. n rect nu sunt fermeni pentru digestie, astfel mucoasa
absoarbe numai soluii izotonice. Substanele proteice sunt eliminate sau supuse
unui proces de putrefacie. Se face prin clism pictur cu pictur, cu soluie
ringer, glucoz 47 la mie cu rol hidratant.

Pregtirea pacientului pentru clism:


Pregtirea pacientului psihic. Se anun pacientul i se explic tehnica.
Se respect pudoarea.
Se izoleaz patul cu paravan i se protejeaz cu muama i alez.
Pacientul se aeaz n funcie de starea lui general: decubit dorsal, cu
membrele inferioare uor flectate sau decubit lateral stng cu membrul
inferior stng ntins i dreptul flectat sau genupectoral (genunchi flectat pe
piept).
Se fixeaz canula la tubul irigatorului i se nchide robinetul
Se verific temperatura apei sau a soluiei medicamentoase.
Se umple irigatorul
Se evacueaz aerul i prima coloan de ap.
Se lubrefiaz canula cu o compres de tifon
Se fixeaz irigatorul pe stativ.
Asistenta se spal pe mini si se dezinfecteaz. ndeprteaz fesele
pacientului cu mna stng, introduce canula prin anus n rect cu vrful
ndreptat nainte n direcia vezicii urinare. Dup ce vrful canulei a trecut
prin sfincterul anal, se ridic extremitatea extern i se ndreapt vrful n
axul ampulei rectale. Se introduce canula 10-12 cm. Se deschide robinetul i
se regleaz viteza de scurgere a apei sau a medicamentului, prin ridicarea
irigatorului la aprox. 50 cm deasupra patului pacientului.

Alimentarea parenteral.
- Se face cu substane cu valoare caloric ridicat.
- Pot fi utilizate direct de esuturi.
- Nu au proprieti antigenice.
- Nu au aciune iritant asupra esuturilor
- Pe cale intravenoas pot fi introduse soluii izo sau hipertone: glucoza,
fructoza de 20%.
- planul de alimentare se face dup calcularea necesarului de calorii pe 24 de
ore.

- Nevoia de lichide este completat cu ser fiziologic sau soluii glucozate i


proteice.
- Ritmul de administrare difer dup natura i concentraia preparatului i
starea pacientului.
- Se pot introduce ntre 50-500 ml pe or.
Hidratarea i mineralizarea organismului.
Organismul uman poate tri n medie 3 minute fr Oxigen, 3 zile fr ap, 3
sptmni fr mncare.
Tipuri de fluide:
- Izotonice. Au aceeai concentraie cu lichidul organismului
- Hipertonice. Concentraie mai mare dect lichidul organismului
- Hipotonice. Concentraie mai sczut dect lichidul organismului.

Cile de hidratare ale organismului.


- Oral. Este calea fiziologic de administrarea lichidelor. Se renun la
aceast cale n caz de vrsturi, stenoz piloric i esofagian (apar nite
ngustri la nivelul esofagului), sau negativism total din partea pacientului.
- Duodenal. Administrarea lichidelor se face prin sond duodenal.
Lichidele se administreaz pictur cu pictur 50-60 pe minut. Se menine
temperatura lichidului n timpul administrrii.
- Rectal. Se fac prin clism pictur cu pictur.
- Subcutanat. Se face prin perfuzii, resorbia este lent, poate determina
accidente: necroza esuturilor, complicaii septice i flegmoare (inflamarea
esutului subcutanat).
- Perfuzia intravenoas. Introducerea pe cale parenteral pictur cu pictur
a soluiei medicamentoase, pentru reechilibarea hidroelectrolitic,
hidroionic i volemic a organismului. Scopul: hidratarea i mineralizarea
organismului, administrarea medicamentelor la care se urmrete efect
prelungit, decurativ (dilueaz i favorizeaz excreia din organism a
produilor toxici) i completarea proteinelor sau a altor componente
sangvine i alimentarea pe cale parenteral.

NURSING
NEVOIA DE A ELIMINA

SUPORT DE CURS

Nevoia de a elimina
Definiia. Eliminarea reprezint necesitatea organismului de a se debarasa de substanele
nefolositoare, vtmtoare rezultate din metabolism. Excreia deeurilor se realizeaz prin mai multe ci:
- Aparatul renal , urin
- Piele, transpiraie i perspiraie
- Ap. Respirator
- Ap. Digestiv scaun
- Ap. Genital feminin menstruaia
n strile patologice apar eliminri pe cale digestiv sub form de vrsturi i pe cale respiratorie sub
form de sput.
Factorii care influeneaz satisfacerea nevoii:
- Factori biologici:
 Alimentaia. Cantitatea i calitatea alimentelor ingerate influeneaz
satisfacerea nevoii de eliminare.
 O bun hidratare i o alimentaie bogat n reziduri: legume, fructe, cereale
faciliteaz eliminarea intestinal i vezical.
 Mesele luate la ore fixe favorizeaz ritmul eliminrilor.
 Exerciiile. Activ. Fizic amelioreaz randamentul muscular, fortific musculatura
abdominal i pelvin, care au un rol important n eliminarea intestinal.
 Vrsta. Are rol important n satisfacerea nevoi dac inem cont de controlul
sfincterian. La copii acest control apare la 2-3 ani. La persoanele vstnice
diminuarea tonusului musculaturii abdominale poate provoca lipsa de control a
eliminrii. La brbai hipertrofia prostatei determin tulburri de miciune.
 Programul de eliminare intestinal este un factor ce influneaz satisfacerea
unei nevoi. Momentul ales pentru defecare poate varia de la un individ la altul
- Factorii psihologici:
 Stressul
 Anxietatea
 Emoiile puternice. Modific frecvena, cantitatea, calitatea eliminrii urinare i
intestinale.
- Factori sociologici:
 Normele sociale. Fiecare societate i stabilete msuri de igien astfel nct
indivizii s respecte salubritatea locurilor publice.
 Educaia i cultura.
Independena n satisfacerea nevoii
Urina este soluie apoas prin care sunt eliminate substanele rezultate din metabolism inutile i
toxice pentru organism.
Miciunea este emisiunea de urin, este un act fiziologic contient de eliminare.
Diureza reprezint cantitatea de urin eliminat din organism timp de 24 de ore.
Manifestri de independen.
1. Cantitatea urinii variaz n funcie de vrst.
La nou-nscut 30-300 ml pe 24 ore.
La copii ntre 500-1200 ml pe 24 ore.
La aduli 1200-1400 ml pe 24 ore.
27

2. Frecvena miciunilor:

3. Ritmul miciunilor:

4. Culoarea urinii:

la nou-nscut miciuni frecvente.


La copii 4-5 pe zi.
La adult 5-6.
La vrstnici 5-8 pe zi.
2-3 n timpul zilei,
1-3 n timpul nopii.
galben deschis pn la galben nchis, cu ct urina va fi mai diluat, cu
att va fi mai deschis. Culoarea se modific n funcie de anumite
alimente ingerate.
Culoarea nchis- un regim bogat n carne;
culoare dechis n regimul vegetarian.
Medicamentele pot s schimbe culoarea urinii.

5. Mirosul urinii.
 Urina proaspt are miros de bullion.
 Poate s mai aib miros amoniacal datorit fermentaiei alcaline.
6. PH-ul urinii este ntre 4,5 7.
Regimul bogat n carne acidific urina.
Regimul vegetarian reduce aciditatea urinii.
7. Aspectul urinii: Normal clar transparent, dup un timp ea poate deveni tulbure n mod normal.
8. Densitatea urinii: ntre 1010 1025 la un regim mixt. Se determin imediat dup emisie. Se
determin repede pt c prin rcire se schimb densitatea.
Scaunul. Conine resturi alimentare supuse procesului de digestive eliminate din organism prin
actul defecaiei.
Scaunul este alctuit din:
 reziduri smase n urma digestiei alimentelor,
 celule deshuamate de pe suprafaa tubului digestive i a glandelor digestive,
 produsele de excreie a tubului digestiv i a glandelor anexe.
 i mai conine un nr mare de microbi.
Defecaie nseamn eliminarea de fecale prin anus.
Manifestri de independen.
- Frecvena:
 la adult 1-2 pe zi sau 1 la 2 zile.
 La nou nscut 1-2 scaune pe zi sau 3-4 pe zi pn n luna a asea.
- Orarul:
 Ritmic , la aceeai or a zilei, de obicei dimineaa dup trezire.
- Cantitatea
 Zilnic 150-200 gr zilnic.
- Constistena
 Pstoas i omogen.
28

Forma :


Cilindric cu diametrul de 3-5 cm i lungime variabil.

Culoarea:

 la adult brun.
 Poate s fie modificat n funcie de alimentaie.
 Galben deschis n regimul lactate.
 Brun nchis n regimul bogat n carne.
 Negru alimente preparate din snge
 Verde legume
 Culoare caracteristic alimentului ( mure, ciocolat)
 Se modific culoarea n funcie de medicamente.
Mirosul : este fecaloid i difer de la un individ la altul.

La copilul mic n primele dou trei zile dup natere verde-brun nchis (meconiu).
La sugari: aspectul i culoarea se modific n funcie de felul alimentaiei:
- Galben auriu la sugarul alimentat la sn
- n contact cu aerul prin oxidarea bilirubinei devine verzui sau verde.
La sugarul alimentat artificial este galben-deschis.
Dup introducerea finii n alimentaie devine brun (biscuitele cu mr).
Mirosul este uor acru la sugarul alimentat la sn i este fad n alimentaia artificial.
Transpiraia - fenomen fiziologic prin care organismul i intensific pierderea de cldur i funcia de
excreie prin intermediul glandelor sudoripare.
Manifestri de independen: reacia acid, PH-ul de 5,2 sau uor alcalin. Cantitatea minim pentru a
menine umiditatea pliurilor. Mirosul variaz n funcie de alimentaie, climat i de deprinderile igienice
ale individului.
Perspiraia pierderi insensibile de ap prin evaporare la nivelul pielii i prin expiraie.
Menstra pierdere temporar sau periodic de snge prin organelle genitale. Apare la pubertate, dispare
la menopauz i n timpul sarcinii.
Manifestri de independen.
- Ritmul . la 28-35 de zile
- Durata de 3-5 zile
- Aspectul: mucus amestecat cu snge i detritusuri celulare (resturi din celule). Nu coaguleaz.
- Culoarea rou negricios la nceput, apoi rou deschis.
- Cantitatea : 50-200 grame
- Mirosul dezagreabil
- Evoluia fr dureri
- Uoar jen fiziologic
La nevoia de a bea i a mnca.
Regimurile dietetice (continuare).
Alimentaia dietetic nseamn o contribuie la tratarea pacientului prin alimentele ingerate.
Regimurile dietetice sunt foarte variate n funcie de calitatea i cantitatea alimentelor ce le compun.
n funcie de calitatea alimentelor regimurile pot fi:
- Hipocalorice
29

- Hipercalorice
Regimul hidric.
Indicaii: n primele zile postoperator, diarei acute i gastrite acute.
Alimente permise: supe limpezi de legume, ceaiuri nendulcite sau ndulcite cu zaharin, zeam de orez,
supe diluate i degresate din carne, ap fiart i rcit.
Regimul hidrozaharat.
Indicaii. n perioada de debut a hepatitei epidemice, insuficient renal acut, insuficien hepatic,
hepatit acut, colecistit acut, n perioada febril a bolilor infecioase.
Alimente permise: sucuri de fructe ndulcite, ceaiuri ndulcite, zeam de orez, zeam de compot. Se
administreaz n cantiti mici i repetate.
Regimul semilichid.
Indicaii: colecistit subacut, perioada icteric a hepatitei epidemice (A), ciroz hepatic, dup primele
zile ale infarctului miocardic acut.
Alimente permise: supe de finoase, supe de legume, piureuri de legume, fructe coapte, finoase. Mese
mici cantitativ i frecvente.
Regimul lactat.
Indicaii. n primele 3-5 zile ale fazei dureroase ale ulcerului, in primele zile dup hemoragia digestiv
superioar.
Alimente permise: 1-2 l de lapte, poate fi mbogit cu fric sau smntn.
Regimul lacto-finos-vegetarian.
Indicaii. Dup puseul acut al ulcerului, dup operaii pe stomac.
Alimente permise: brnz de vaci, ou moi, lapte, piureuri de legume, smntn, fric i finoase.
Regimul hepatic.
Indicaii. Hepatica cronic, ciroz hepatic decompensat i neoplasm hepatic.
Alimente permise: brnz de vaci, ca, urd, iaurt, carne slab fiart, pine alb prjit, legume finoase,
supe de finoase, biscuii, fructe coapte, unt 10 grame pe zi, ulei 20- 30 grame pe zi.
Regimul renal.
Indicaii. Glomerulonefrit acut difuz, insuficien renal.
Alimente permise: salat de cruditi cu puin ulei, fructe crude coapte, compot, prjituri cu mere, ca,
brnz de vaci, urd, glbenu de ou, fric, pine fr sare, supe de legume i finoase.
Regimul cardio-vascular.
Indicaii. Cardiopatii decompensate, hipertensiuni arteriale, infarct miocardic acut n a doua sptmn
de boal.

30

31