EL RGIMEN DE SALUBRIDAD GENERAL

Sistema Nacional de Salud (Mxico)

El Sistema Nacional de Salud mexicano es definido como un conjunto de
entidades pblicas federales y estatales, del sector social y del privado que
prestan servicios de salud a la poblacin que reside en el territorio de Mxico. Fue
establecido despus de la reforma a la Ley General de Salud mexicana de febrero
de 1984.

Surgimiento

El surgimiento del Sistema Nacional de Salud est relacionado con la reforma

sanitaria que se ha implementado gradualmente en el pas a partir de la dcada de
1980, despus de la crisis financiera que llev al borde de la quiebra al estado
mexicano. Para poder enfrentar esta situacin el gobierno mexicano suscribi una
serie de compromisos con organismos financieros multilaterales como el Banco
Mundial y el Fondo Monetario Internacional, entre los que se encontraba
precisamente el desmantelamiento de los servicios estatales de salud y la
implementacin de un sistema de orientacin liberal que permitiera la participacin
de actores privados en el campo de la salud.

Objetivos

Centrales del Sistema Nacional de Salud es integrar los diversos servicios de

salud existentes en el territorio mexicano bajo la coordinacin de la Secretara de
Salud. Esto se podr alcanzar mediante la desconcentracin de las funciones de
prestacin de servicios de salud, que son traspasados a los organismos de salud
estatales y a los servicios privados mediante subrogacin.2 De esta manera la
Secretara de Salud federal jugara el papel de entidad financiera y administradora
del Sistema Nacional de Salud. En las primeras dcadas del siglo XXI, este
proceso contina, aunque la Secretara de Salud solo presta servicios sanitarios
en los hospitales nacionales de referencia.

Tabla 3.3 Historia Contempornea del Sistema de Salud mexicano

1905

Nace el Hospital General de Mxico.

1917

Se crea el Consejo de Salubridad General y destaca en la nueva

Constitucin, el capitulo IV del articulo 123 la responsabilidad de los patrones.

1922

Se crea la Escuela de Salubridad, la primera de Amrica Latina,

formadora
de
profesionales
de
la
medicina,
hoy
denominada
Escuela de Salud Pblica de Mxico;

1925

Se ampla el mbito de influencia de los servicios sanitarios

pas de los territorios, puertos y fronteras a todas las entidades federativas

1931

Con el apoyo de la Fundacin Rockefeller y por iniciativa del

Departamento de Salubridad Pblica nacen en 1931 los servicios de Higiene
Rural con servicios de vacunacin, higiene escolar y materno-infantiles.

1935

Se crea el servicio social para extender la atencin a la salud a las

comunidades rurales del pas y para profundizar el conocimiento del
Departamento de Salubridad Pblica sobre las condiciones locales de salud.

1937

Nace la Secretara de Asistencia Pblica con el que se fusionaron el

Departamento
de
Asistencia
Social
Infantil
y
la
Junta
de
Beneficencia Pblica

1943

Nace
la
Secretara
de
Salubridad
y Asistencia
fusionando
el
Departamento de Salubridad Pblica en la Secretara de Asistencia as como la
primera generacin de reformas del sistema de salud, la Ley del Seguro Social y
el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

1944

Da inicio la prestacin de servicios por parte del IMSS en el Distrito

Federal.

1958
a 1964

Se afianzan las reformas para ampliar la cobertura en salud, hasta

alcanzar niveles de un 17% de la poblacin nacional.

1960

Con
las
reformas
al
artculo
123
Constitucional
derechos sociales a los trabajadores del Estado, nace el ISSSTE.

Finales
de 1970

Llega a su lmite el modelo sanitario, los servicios se encarecen con

la demanda, el sistema no llegaba a la poblacin rural, las enfermedades no
transmisibles se incrementaron, se recurre al servicio privado.

1979

Se implanta el Programa IMSS Coplamar, denominado despus

IMSS-Solidadridad y luego IMSS-Oportunidades para ofrecer cobertura a la zona
rural.

1982
a 2002

Segunda generacin de reformas, sustituye al Cdigo Sanitario la

Nueva Ley General de Salud, se cambia de nombre a la Secretara de Salubridad
y
Asistencia
por
Secretara
de
Salud
y
los
servicios
de salud para la poblacin no asegurada se descentralizan a los
gobiernos estatales.

2003

Creacin
Popular).

del

Sistema

de

Proteccin

Social

en

que

Salud

del

otorg

(Seguro

rganos federales en el Sistema Nacional de Salud

Secretara de Salud

Instituto Mexicano del Seguro Social

Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

Instituto de Seguridad Social para las Fuerzas Armadas Mexicanas

Servicios Mdicos de Petrleos Mexicanos

Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia

rganos estatales en el Sistema Nacional de Salud

Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes

Secretara de Salud del Estado de Baja California

Secretara de Salud de Baja California Sur

Instituto de Salud de Chiapas

Secretara de Salud de Chihuahua

Secretara de Salud de Campeche

Secretara de Salud de Coahuila

Secretara de Salud de Colima

Secretara de Salud del Distrito Federal

Secretara de Salud de Durango

Secretara de Salud de Guanajuato

Secretara de Salud de Guerrero

Secretara de Salud de Hidalgo

Secretara de Salud del estado de Mxico

Secretara de Salud de Michoacn

Servicios de salud de Nayarit

Servicios de Salud de Oaxaca

Secretara de Salud de Puebla

Secretara de Salud de Quertaro

Secretara de Salud de Quintana Roo

Servicios de Salud de San Luis Potos

Servicios de Salud de Sinaloa

Secretara de Salud Pblica de Sonora

Secretara de Salud de Tabasco

Secretara de Salud de Tamaulipas

Secretara de Salud de Tlaxcala

Servicios de Salud de Yucatn

Servicios de Salud de Zacatecas

TEMAS A DESARROLLAR:
-REVISTA: LA RECTORIA DEL ESTADO Y LA POLITICA NACIONAL DE
SALUD (ROBERTO ORTEGA LOMELIN)

Evolucin del concepto de salud y de la funcin del Estado en salud

La poltica nacional de salud y su vinculacin con la poltica nacional

de desarrollo
La rectora del estado en materia de salud
El estado en su funcin normativa de regulacin de los servicios de

salud y de regulacin, control y fomento sanitario

La poltica nacional de salud, la crisis econmica y el cambio

estructural
Retos y perspectivas