Desarrollo Del Sistema Tegumentario

Mrquez-Orozco MC
Biologa del Desarrollo

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Desarrollo del sistema tegumentario
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Dra. Mara Cristina Mrquez Orozco

Profesor Titular de Carrera
Departamento de Embriologa
Facultad de Medicina
UNAM
Fascculo 16
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Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
RESPETE EL DERECHO DE AUTOR

APOYE LA CREATIVIDAD Y
LA PRODUCCIN DE MATERIAL DIDCTICO
Este fascculo o cualquiera de sus partes no deber reproducirse, ni

archivarse en sistemas recuperables, ni transmitirse en ninguna
forma, ni por ningn medio electrnico, de fotocopiado, grabado o
cualquier otro sin permiso escrito del autor.
BIOLOGA DEL DESARROLLO

Primera edicin 2002
Derechos reservados
Edicin: Amalia Mrquez Orozco

Edicin literaria: Mara Refugio Puente Anguiano
Obra general:ISBN968-7785-00-4
DESARROLLO DEL SISTEMA TEGUMENTARIO:ISBN968-7785-16-0
Impreso en: Gounod 129

Mxico, 06250 D.F.
IMPRESO EN MXICO
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
Desarrollo del sistema tegumentario

En este fascculo iniciamos los temas de la
embriologa especial u organognesis, en la
que se estudian los procesos de diferenciacin
que intervienen en el desarrollo de todas las
estructuras, que forman parte del cuerpo de
un nio.
Durante la gastrulacin aprendiste como el
ectodermo, el mesodermo y el endodermo
origina todos los rganos, por lo cual
constantemente nos referiremos a sta etapa del
desarrollo.
Te recomiendo que te empees en integrar en la
mente, de manera sistemtica la informacin
contenida en los fascculos, para que logres
crear un conocimiento que puedas utilizar
durante toda tu vida. Al mismo tiempo, evita la
memorizacin irracional, pues esto, slo te
conducir a olvidar con facilidad lo que leas, y
habrs perdido el tiempo y la oportunidad de
aprender.
En la organognesis adems del desarrollo
normal, se estudian los procesos que se alteran
cuando se produce una malformacin congnita
y los factores que las determinan, esto es, su
etiologa, que puede ser, de origen gentico,
provocada por algn agente teratgeno,
multifactorial, o desconocerse su origen.
despus del nacimiento y el proceso es

prcticamente igual al prenatal. Por ejemplo,
en los pulmones, se forman en la primera infancia
seis o siete generaciones de alvolos y
bronquiolos, idnticos a los que se diferencian
antes de nacer. Los riones tambin concluyen
su desarrollo en la infancia y el sistema
reproductor adquiere su funcin definitiva hasta
la pubertad.
El hombre ha percibido que el origen de las
cosas es tan importante, que desde hace miles
de aos un proverbio chino dice cuando exista
un problema que aparente no tener solucin
debemos remontarnos al origen.
Como siempre, te sugiero que marques en el
texto los datos sobresalientes que hagas tus
resmenes y con tu material moldeable,
representes tridimensionalmente las estructuras
descritas en el fascculo. ! ADELANTE ! Vamos a la
mitad del camino y hay que llegar a la meta !
TRIUNFANTE !
Cada
sistema
ser
tratado
de
manera
independiente, por razones didcticas, ya que
es una forma de integrar el desarrollo de cada
sistema. Aunque es importante que tengas en
cuenta, que al mismo tiempo se diferencian
varios rganos, por ejemplo, mientras se
flexiona el tubo cardaco y empieza a latir; las
trabculas hepticas, los esbozos pancreticos y
la yema pulmonar inician su desarrollo, y la placa
neural forma un tubo.
El estudio de la organognesis le permite al
mdico comprender, como varios tejidos, del
mismo origen, pueden estar alterados, por
ejemplo, la presencia de un cmulo de vasos
sanguneos, puede ser el indicio de que otros
rganos, derivados del mesodermo, como el
rin, presenta alguna anomala, que si se busca
intencionalmente podran tratarse antes de que
produzcan manifestaciones clnicas. Tambin, si
sabe
que
estructuras
se
forman
simultneamente, como en el caso anterior, al
detectar alguna alteracin, buscar otras de
importancia clnica.
Algo ms que vale la pena que sepas, es que,
algunos rganos terminan de desarrollarse
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
Piel
Por muchos aos se consider que la piel era un
anexo del cuerpo de los organismos. En la
actualidad se reconoce su importancia, y se le
considera como el sistema tegumentario.
La piel, es el rgano por el que se relacionan
los organismos con el medio ambiente. En el
hombre adulto tiene 4 m de terminaciones
nerviosas libres y 5,000, en forma de
corpsculos por cm 2 , que le permiten percibir
cambios de presin, humedad y temperatura;
las caractersticas de la superficie de los objetos
y el dolor, facilita la relacin con otros
individuos; produce sustancias aromticas que
intervienen en la atraccin sexual y retiene los
lquidos en el interior del cuerpo.
Regula la temperatura por medio de la
sudoracin; protege a los tejidos internos de la
accin de las radiaciones electromagnticas;
interviene en el metabolismo de la vitamina D,
por accin de los rayos ultravioleta, que
penetran, no ms de 100 m.
En la dermis de la piel humana adulta, se
desarrolla alrededor de 1 m de capilares por
cm 2 , por lo que contienen aproximadamente 1.8
litros de sangre, que son 30% del volumen
sanguneo total.
Los
vasos
al
dilatarse
o
constreirse,
contribuyen a regular la temperatura de la
superficie corporal y responde a la accin de
diversas sustancias como la adrenalina, que es
secretada por las personas, cuando reciben
alguna impresin y refleja sentimientos como
susto,
sorpresa
o
vergenza,
que
se
manifiestan por la palidez o, el rubor de la cara, o
la
ereccin
del
vello
corporal,
lo
que
popularmente se conoce como el ponerse la
carne de gallina.
La piel humana corresponde al 6% del peso
corporal. En un adulto de talla regular, pesa
cerca de 4 kg y tiene una superficie de 1.5 a 2
m 2 . Su espesor vara de 0.5 mm en los
prpados a 4 mm en las plantas de los pies y
tiene aproximadamente 6 millones de clulas

por cm 2 . La piel responde a la invasin de
microorganismos o cuando es irritada por
sustancias txicas o urticantes y reacciona
violentamente contra sustancias extraas al
cuerpo del individuo, como los antibiticos u
otros frmacos.
En los nios con sndromes causados por
aberraciones cromosmicas numricas o
estructurales o en los afectados por algunas
enfermedades de transmisin hereditaria, la
piel tiene caractersticas especiales , como: el
pliegue
simiano,
dermatoglifos
anormales,
distribucin atpica del pelo, de los vasos
sanguneos o de los melanocitos y anomalas de
la epidermis de la dermis o de los nervios entre
otras.
Los tejidos de la piel tienen un doble origen, la
epidermis y las clulas derivadas de las crestas
neurales que son ectodrmicas y la dermis es
mesodrmica. Como recordars, desde el inicio
del desarrollo la epidermis y la dermis tienen una
interaccin recproca. La epidermis forma pelo,
queratina o glndulas, dependiendo de la
procedencia de la dermis. Por ejemplo, el
ectodermo y el mesnquima aislados, no se
diferencian, pero la epidermis del abdomen
forma una capa gruesa de queratina, si se
cultiva con mesodermo de la planta del pie y la
epidermis de sta regin, forma abundantes
folculos pilosos, cuando se cultiva con
mesodermo del cuero cabelludo.
Otros componentes de la piel son los
melanocitos, procedentes de las crestas
neurales, las clulas de Langerhans que tienen
sus precursores en la mdula sea y las de
Merkel,
probablemente
de
origen
neuroectodrmico.
De la epidermis se diferencian: el pelo, las
glndulas sudorparas, las sebceas, las
apocrinas que producen sustancias olorosas, las
mamarias, las uas y el esmalte de los dientes.
Epidermis
La epidermis del embrin, hasta la 4 a semana,
es monoestratificada, lo que significa que est
constituida por una sola capa de clulas
cuboides.
Las clulas epiteliales descansan sobre una

lmina basal, constituida por una lmina lcida
de laminina y una lmina densa, rica en
colgena tipo IV y heparn sulfato. Por debajo
de la lmina basal se encuentran las clulas
mesenquimticas que dan origen a la dermis
Fascculo 16
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que tambin recibe el nombre de corion (figura

1).
FIGURA 1
PIEL DE UN EMBRIN HUMANO DE LA CUARTA SEMANA 6 mm CR.
Esta delgada epidermis, permite el intercambio

de agua y electrolitos entre el embrin y el
lquido amnitico.
reemplazadas por otras, derivadas de la capa

profunda o basal que desde esta etapa, es la
capa germinal (figura 2).
Durante la 5 a semana, las clulas epiteliales se

multiplican y originan una capa superficial de
clulas aplanadas, que es el peridermo o
epitriquio, la cual se descama continuamente
hacia el lquido amnitico y sus clulas son
Las clulas descamadas del peridermo, que ms

tarde, forman parte de la vernix caseosa, se
pueden recuperar en las muestras de lquido
amnitico, obtenidas por amniocentsis y son
tiles para el diagnstico prenatal.
Fascculo 16
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FIGURA 2.
PIEL DE UN EMBRIN HUMANO DE MEDIADOS DE LA QUINTA SEMANA 8 mm CR.
La piel de dos capas, adems de agua y iones

sodio, probablemente tambin intercambia
glucgeno entre el embrin y el lquido
amnitico.
La capa basal contina multiplicndose, y a
mediados del tercer mes (10 a a 11a semana),
origina
dos
a
tres
capas
de
clulas
indiferenciadas, que reciben el nombre de
estrato intermedio, por estar localizadas entre
FIGURA 3.
el peridermo y la capa basal o germinal. Las

clulas del estrato intermedio, representan una
etapa intermedia en la diferenciacin, ya que
permanecen
con
caractersticas
de
queratinizacin muy ligera, distinta a la que se
produce en la piel diferenciada (figura 3).
El peridermo acumula grandes cantidades de
glucgeno, del que no se conoce con precisin
su funcin.
PIEL DE UN FETO HUMANO DE LA DCIMA SEMANA 55 mm CR.
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FIGURA 4.
PIEL DE UN FETO HUMANO DE LA VIGSIMA CUARTA SEMANA 230 mm CR.
A partir del 5 mes, las clulas ms cercanas a la

capa basal o germinal, empiezan a secretar
granos tpicos de queratohialina, que le dan un
aspecto peculiar, por el que recibe el nombre de
estrato granuloso. Entre sta capa y la
germinal, que contina proliferando activamente,
se diferencia la capa o estrato espinoso,
llamado as por el aspecto que toman sus clulas
al
sintetizar
numerosas
tonofibrillas
y
desmosomas, que las unen firmemente entre
s, lo mismo que a las del estrato granuloso con
las de la capa basal, que tambin desarrolla
desmosomas, aunque en menor nmero. La
funcin de estas estructuras, es aislar a la piel
del medio ambiente.
Se ha calculado que del antebrazo del adulto, se

desprenden aproximadamente 1,300 clulas por
cm 2, cada hora, que caen sobre los muebles y el
piso de las habitaciones y forman parte del
polvo.
Los
etlogos,
que
estudian
el
comportamiento animal han encontrado que los
ratones se comen los queratinocitos descamados
de la piel humana, que cae al suelo. Este hecho
puede fundamentar, la comparacin que se hace
al decir que hay personas tan pobres como un
ratn de iglesia, pues los ratones que viven en
las iglesias a las que no asiste muchos
feligreses, y por lo tanto, tienen poca piel
descamada que lamer e ingerir del piso,
realmente son pobres.
Las clulas originadas por la proliferacin de las

del estrato germinal, se van transformando y
ms adelante se localizan en el espinoso,
despus en el granuloso y finalmente en el
crneo.
Durante la etapa en que la piel est constituida

por el estrato basal o germinal y el peridermo,
antes de la 9 semana, existen cinco tipos de
queratina, tres caractersticos de los epitelios
simples, de 40, 45 y 52-kd y dos de los
estratificados de 50 y 58-kd.
Teniendo en cuenta lo anterior, es fcil

comprender como, a medida que las clulas del
estrato granuloso sintetizan mayor cantidad de
grnulos de queratohialina y de tonofibrillas y
se acercan al peridermo sintetizan, protenas
envolventes que se depositan por dentro de la
membrana celular, y filamentos densos de
queratina que se condensan cuando acta la
filagrina, que los une firmemente en el interior
de las clulas y a las clulas entre s.
Despus de estos cambios, en la parte ms
superficial, las clulas del estrato granuloso
forman una enzima llamada transglutaminasa,
que une las protenas envolventes y por ltimo,
se liberan enzimas lticas en su citoplasma ,
que al inactivar el metabolismo, provocan que la
cromatina se condense, la membrana nuclear
presente signos de degeneracin disminuyan
su espesor, mueran y se desprendan como
escamas. Estas clulas son los queratinocitos
tpicos, que continan descamndose del
estrato crneo durante toda la vida, pre y
postnatal.
Las clulas del estrato crneo, de acuerdo con
el espesor de la piel tendr de 10 a 30 capas de
queratinocitos, que permanecen firmemente
unidos por la filagrina, protena rica en
histidina. Al 6 mes, la piel tiene sus cuatro
estratos bien diferenciados (figura 4).
Entre la 9 a y la 12 a semanas, cuando est

presente la capa intermedia, aparecen pequeas
cantidades de dos tipos ms de queratina,
marcadoras de la epidermis queratinizada de
56.6 y 67-kd. En la siguiente etapa, que abarca
de la 13 a a la 32 a semana, estos dos tipos de
queratina aumentan, sobre todo en las que
constituyen los folculos pilosos en desarrollo.
Tambin durante este periodo aparece la
filagrina, que deriva de uno de los componentes
granulares de la queratohialina.
Despus de la 32 a semana, en las zonas
interfoliculares, las tres clases de queratina de
los epitelios simples (40, 45 y 52-kd)
disminuyen y desaparecen al final de la
gestacin. Los cambios en la estructura de la
queratina, marcan tres etapas en el desarrollo de
la piel, la primera corresponde a la de los
epitelios simples; la segunda a la de los
estratificados y la tercera a la de los
queratinizados, que tambin son tpicas del
epitelio adulto, lo que parece ser un indicador
de que el existen isoformas de queratina
embrionaria nicas.
En la epidermis de los mamferos, se ha
descubierto la presencia de, las llamadas
unidades
proliferativas
epidrmicas,
constituidas por clulas basales de divisin
rpida, que dan origen a columnas muy regulares
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
de clulas, las cuales, a medida que se alejan del
estrato basal, se aplanan y las cubren. Estas
unidades son hexagonales, su proliferacin y su
queratinizacin es influenciada por lo menos por
14
factores
peptdicos
de
crecimiento
epidrmico, ocho estimuladores
y seis
inhibidores, y otras sustancias como el cido
retinico,
el
calcio,
las
interleucinas
citocinasas IL1 e IL-6 y el factor de
crecimiento queratoctico o KGF (cuadro 1).
En general, todas estas sustancias son las que
influyen sobre las clulas del estrato germinal,
para que se multipliquen y permanezcan en la
misma capa o inicien su transformacin y
pasen a formar parte del estrato espinoso,
manteniendo un balance entre la proliferacin y
la transformacin.
Entre los factores de crecimiento epidrmico,
est el factor- de transformacin del crecimiento
(en ingls transforming growth factor- ) TGF-,
que es sintetizado por las clulas del epitelio
germinal, y estimula la divisin de sus propias
clulas. Cuando un factor de crecimiento es
producido por las mismas clulas sobre las que
acta se dice que es autocrino*. Los factores de
crecimiento
tienen
una
regulacin
muy
especfica. Si los niveles se elevan las clulas se
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reproducen ms rpido y
multiplicacin es ms lenta.
si
disminuyen
la
*(de auto, mismo, y krinein, secretar).
En la piel humana adulta una clula que se

origina en el estrato basal tarda entre cuatro y
ocho semanas en llegar al estrato crneo y
permanece en ste, aproximadamente por dos
semanas ms. En una condicin anormal como la
psoriasis, en que se destruye una gran
cantidad
de
clulas
epiteliales,
los
queratinocitos permanecen en el estrato crneo
slo por dos das, lo que parece estar asociado
a una expresin exagerada del TGF-,
producida despus de una inmunoinflamacin.
La secrecin excesiva del TGF-, probablemente
causa cncer.
Si el gene que codifica para la sntesis de TGF se une a un promotor de queratina-14 y se
introduce con una micropipeta en el proncleo
de un cigoto de ratn, en el ratn transgnico
portador de este gene, se activa el factor de
crecimiento, las clulas de su piel no pueden
autorregularse, y es escamosa, con pelo muy
ralo, pequeo y una enorme cantidad de
epidermis
redundante
(sobrante),
queratinizada, que descansa sobre una sola
capa de clulas basales.
CUADRO 1
Estimuladores
Factor de transformacin del crecimiento epidrmico.
Factor- de transformacin del crecimiento.
Insulina.
Factores I y II de crecimiento similar a la insulina.
Factores de crecimiento fibroblstico, cido y bsico.
Interleucina-1/ETAF.
Inhibidores
Factores 1 y 2 de transformacin del crecimiento.
Interfern.
Interfern-/ 1 e interfern 2 .
Factor de necrosis tumoral.
Otros
cido retinico.
Calcio.
Interleucinas citocinasas IL-1 y IL-6.
Factores de crecimiento queratoctico.
Factor- de transformacin del crecimiento.
Otro de los factores que intervienen en la

regulacin de la proliferacin de las clulas
epiteliales
es
el
factor
de
crecimiento
queratoctico o KGF producido por los

fibroblastos de la dermis, que estn por debajo
del estrato basal. Cuando un factor de
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Mrquez-Orozco MC
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crecimiento es elaborado por clulas vecinas se
llama paracrino* El KGF, pasa de los
fibroblastos a las clulas basales y regula su
proliferacin.
*(de para. junto, y krinein, secretar).
Si se desarrollan ratones transgnicos con el

gene responsable de la sntesis del KGF,
asociado al promotor de queratina-14, estos
animales se vuelven autocrinos y desarrollan
una piel gruesa, plegada sobre numerosas
capas de clulas basales, sin folculos pilosos
sobre la piel del cuerpo, ni vibrizas (bigotes),
ya que las clulas son obligadas por el KGF a
proliferar y no pueden formar folculos pilosos.
El factor de transformacin del crecimiento
detiene la proliferacin de las clulas cuando
inician su diferenciacin en queratinocitos
inmaduros.
Aproximadamente hasta las 21 semanas del
desarrollo, el peridermo, con clulas abultadas
como burbujas (figura 3), sigue descamndose y
es reemplazado por clulas nuevas. A mediados
del 6 mes, se pierde definitivamente, lo que
coincide con la salida del pelo, que ayuda a
eliminarlo, por lo que tambin se llama
epitriquio. Con este cambio de estructura, la piel
queda constituida por sus capas definitivas
(figura 4). En ste momento, la epidermis rica
en glucgeno y con una vernix caseosa en
desarrollo, aisla al feto del lquido amnitico, lo
que podra ser un mecanismo de defensa, ya
que en sta poca los riones excretan una
mayor cantidad de productos nitrogenados, que

podran
daar
la
piel,
si
no
se
impermeabilizara.
Segn la zona del cuerpo, la epidermis de la
piel tiene diferentes caractersticas, por
ejemplo, en los prpados es muy delgada, mide
0.5 mm. En los pliegues de flexin entre el brazo
y el antebrazo, o la pierna y el muslo, se
conserva delgada. En la superficie general del
cuerpo, tiene un espesor promedio de 2 mm, y
est constituida por el estrato basal o germinal,
el espinoso, el granuloso y el crneo que se
descama continuamente. En cambio, en las
palmas de las manos y en las plantas de los
pies, se desarrolla el estrato lcido, que se
localiza entre el estrato granuloso y el crneo,
sta capa tiene un alto contenido de queratina
y de eleidina, que lo hacen casi transparente.
La presencia del estrato lcido y un estrato
crneo ms grueso determinan que la piel
llegue a medir hasta 5 mm.
Se pens que el mayor espesor de stas reas
se deba a que son zonas sometidas a friccin,
sin embargo, desde la etapa fetal, la piel est
muy queratinizada, an cuando las palmas de
las manos y las plantas de los pies del nio,
dentro de la cavidad amnitica, no estn
expuesto a este tipo de estmulos , lo que indica
que
el
grado
de
queratinizacin est
determinado genticamente. Sin que se
descarte la posibilidad de que el factor
determinante filogenticamente, pudiera ser la
necesidad de proteccin de stas reas.
Dermis o corion
Es la parte interna de la piel, que deriva de
mesodermo de distinto origen. La de la regin
dorsal del tronco y del cuello proviene del
dermatomo de las somitas, el de la regin
lateral y ventral, tiene clulas del mesodermo
somtico y la de otras partes, como la de la
cabeza o la de los miembros, se forma de las
clulas mesodrmicas que se localiza debajo
de estas reas de la piel.
La dermis, en el embrin de cuatro semanas,
est constituida por tejido conectivo laxo, o
mesnquima, en el que las clulas apenas se
tocan por medio de sus largas prolongaciones
citoplsmicas (figura 1). Su matriz extracelular es
rica en cido hialurnico La dermis permanece
en sta condicin hasta la 10 a semana y en la 11a
empieza a formar fibras colgenas tipo III y IV y
fibras elsticas, que se acumulan irregularmente
por debajo de la capa basal de la epidermis ,

que hasta sta edad era lisa, lo anterior provoca
que empiecen a diferenciarse elevaciones
llamadas papilas drmicas (figura 4).
Sobre las papilas drmicas, irregulares, se
forman crestas epidrmicas y en las papilas se
desarrollan abundantes capilares, diferenciados
a partir de esbozos endoteliales, de origen
mesodrmico.
Los capilares, al principio son indiferenciados,
se transforman en arteriales o venosos,
dependiendo del sentido de la circulacin arterial
o venosa.
En las papilas drmicas, tambin penetran
terminaciones
nerviosas,
libres
y
encapsuladas, que derivan de los nervios
espinales, segmentarios, cada uno asociado con
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su ganglio espinal. Los nervios espinales
siguen un trayecto bien definido, en todo el
cuerpo. El rea de piel inervada por un nervio
raqudeo, recibe el nombre de dermatoma. Los
nervios perifricos de las extremidades,
empiezan a penetrar en el mesnquima
drmico, desde la 5 semana y continan
creciendo al mismo tiempo que los miembros se
elongan.
Al 4 mes del desarrollo, las papilas drmicas
se hacen ms prominentes y provocan que las
crestas epidrmicas sobresalgan en la
superficie de la piel. Entre stas se forman
surcos que las delimitan. Algunas partes del
cuerpo, como las palmas de las manos y las
yemas
de
los
dedos,
tienen
crestas
epidrmicas y surcos que siguen un patrn de
desarrollo exclusivo de cada individuo . Los
dermatoglifos o huellas digitales, como se
conoce a las crestas epidrmicas de los dedos,
se diferencian entre la 11 y la 17 semana.
Mientras est presente el peridermo no son
visibles en la superficie, pero al 5 mes se
pueden observar bien en las manos y en los
pies, aunque en los pies la diferenciacin se
retrasa una semana con respecto a las palmares.
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En el lado palmar y en el plantar de los dedos,
aparecen unos abultamientos llamados cojinetes
volares, que de acuerdo, con la forma y el
tiempo en que aparecen tienen un patrn
particular, si aparecen tempranamente, son
altos
y
redondeados,
originan
crestas
epidrmicas en espiral, cuando se retrasa su
diferenciacin y son aplanadas, forman arcos.
Un patrn intermedio, determina la formacin de
asas.
Por sus caractersticas nicas, han servido para
identificar con seguridad desde nios recin
nacidos, hasta ancianos. Este conocimiento
tambin ha sido aplicado con fines policacos, en
la identificacin de delincuentes. El estampar la
huella digital del pulgar derecho en cualquier
documento, tienen un valor mayor que la firma,
por ser prcticamente infalsificable.
La ciencia dermatoglfica, tambin ha sido til
en la caracterizacin de nios con sndrome de
origen gentico, como el de Down, el de Patau,
el de Edwards y el de cri-du-chat. Otras
caractersticas de la piel son fundamentales para
hacer el diagnstico preciso de una gran
variedad de sndromes o enfermedades
determinadas por la presencia de genes
anormales.
Subdermis o subcorion
Por debajo de la capa compacta de la dermis, el
tejido conectivo laxo recibe el nombre de
subcorion o dermis profunda y en l se
diferencia tejido adiposo. Tambin en esta capa
penetran la parte ms profunda de los folculo
pilosos, de las glndulas sudorparas, de las

apocrinas y de las glndulas mamarias. Desde
esta zona penetran los vasos sanguneos, los
linfticos y las terminaciones nerviosas, que
se distribuyen en la capa compacta de la dermis.
Clulas migratorias de la epidermis

En la piel, como sabes, existen clulas
migratorias, como son los melanocitos, las
clulas de Langerhans y las de Merkel (figura

5).
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FIGURA 5
CORTE DE PIEL DE UN FETO DE SEIS MESES (230 mm CR), EN EL QUE SE OBSERVAN LOS
MELANOCITOS, LAS CLULAS DE LANGERHANS Y LAS DE MERKEL.
Melanocitos
Los
melanoblastos,
precursores
de
los
melanocitos, desde el 2 mes, migran de
manera segmentaria, de las crestas neurales
hacia la epidermis, atravesando la dermis, en
donde slo permanecen unos das, mximo una
semana. Entre la 10 y la 11 semana, al llegar a
la capa basal de la epidermis, su soma
atraviesa la lmina basal, se pone en contacto
con las clulas germinales e inician la formacin
de prolongaciones citoplsmicas, semejantes a
las dendritas de las neuronas, las cuales
penetran entre los queratinocitos (figura 5).
Hacia la mitad de la gestacin, en los

melanocitos se diferencian los melanosomas, u
organelos citoplsmicos que contienen el
pigmento, a partir de premelanosomas, una
forma inmadura de estos organelos. Las
prolongaciones
citoplsmicas
ricas
en
melanosomas, protegen a las clulas basales
de las radiaciones electromagnticas.
La melanina, formada a partir de la tirosina por
accin de la tirosinasa, es de dos tipos, la
eumelanina* y la feomelanina**. La eumelanina
es de color caf negruzco, lo que le da a la piel
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y al pelo un color oscuro, en cambio la
feomelanina, por ser de color rojizo, le da a la
piel y al pelo el color caracterstico de los
pelirrojos. Las dos variedades de melanina se
pueden encontrar simultneamente o de manera
independiente en las personas, y esto, junto con
la cantidad de melanosomas presentes en las
clulas, determinan la enorme variedad de tonos
de piel que se observan entre individuos de las
distintas razas. En los albinos, los melanosomas
se encuentran en un nmero normal pero no
tienen melanina por la falta de tirosinasa.
*(de e, bien, y melaina, negro).
**(de phais, pardo, y melaina, negro).
Aunque los melanoblastos se detectan en la

epidermis entre la 10 y la 11 semana por medio
de tcnicas histolgicas e histoqumicas, se
pueden identificar entre la 6 y la 7 semana, por
medio del anticuerpo monoclonal HMB-45, que
reacciona con un antgeno del citoplasma de los
melanoblastos y con el de los melanosomas de
clulas de tumores cancerosos o melanomas*,
que es muy invasivo.
*(de melaina, negro, y oma, tumor).
Como los melanocitos son clulas de origen

nervioso, responden a estmulos, que en este
caso son las radiaciones electromagnticas o
13
el calor, los cuales los inducen a aumentar el
nmero y extensin de sus ramificaciones, as
como el de los melanosomas, de tal manera que
las personas que con frecuencia se expone al
sol, cuando ste emite rayos que inciden
perpendicularmente sobre su piel, adquieren una
tez ms oscura, y al mudar la piel quemada, al
igual que la epidermis neoformada, es ms caf,
por la abundancia de melanosomas que pasan de
los melanocitos a los queratinocitos. En cambio,
en las personas que permanecen por perodos
muy prolongados sin exponerse al sol, su tez se
aclara,
an
cuando
genticamente
est
determinado que sea moreno, lo que se puede
observar, por ejemplo, en los mineros o en las
enfermeras que por meses o aos trabajan de
noche tienen poca oportunidad de estar en
contacto con los rayos del sol durante el da.
La cantidad de melanocitos es prcticamente
igual en las personas de todas las razas,
representan entre el 5 y el 10% de las clulas de
la epidermis del adulto. Hacia el final del tercer
mes fetal la densidad de melanocitos es
aproximadamente de 2,300/mm 3 y despus
desciende a su valor final que es de 800/mm 3 . Lo
que da la diferencia de color a la piel, es la
densidad de melanosomas.
Clulas de Langerhans
Derivan de precursoras originadas en la mdula
sea, de donde migran hacia la epidermis. Se
pueden identificar desde el primer trimestre de
la gestacin. Durante ste y el segundo, hay
aproximadamente
65
clulas/mm 2
y
posteriormente aumentan, hasta que en el
adulto, representan entre el 2 y el 6% de las
clulas epidrmicas. Su densidad vara de
acuerdo al espesor en las distintas reas de la
piel del cuerpo. En donde sta es delgada son
menos abundantes, que en la piel de mayor
espesor.
Tienen interdigitaciones que penetran entre los

queratinocitos, su citoplasma es claro y
contiene grnulos en forma de raqueta, que las
caracterizan. A pesar de que su forma es tan
diferente a la de los queratinocitos, slo se
observan
cuando
se
utilizan
tcnicas
histoqumicas, que permiten demostrar la gran
actividad de ATPasa de sus membranas y por
mtodos inmunocitoqumicos (figura 5).
En el adulto, su nmero vara entre 400 y 1,000

clulas/mm 2 . Se pueden localizar en la mucosa
de la boca, en la lengua, en las amgdalas, en el
esfago y, aunque la mayora se encuentra en la
epidermis, se han llegado a observar en pequea
proporcin en la dermis, en los ndulos linfticos
y en el timo.
Su funcin, es la presentacin de antgenos a
los linfocitos T, por lo tanto estn involucradas
en la respuesta inmunolgica de la piel y son
acarreadoras
de
inmunoglobu-linas
y
complemento.
Fascculo 16
14
Mrquez-Orozco MC
Clulas de Merkel
Segn algunos autores, podran originarse de
clulas epiteliales, aunque probablemente
derivan de las crestas neurales que migran a
todo el cuerpo y en especial a los miembros. Se
localizan en el estrato basal de la epidermis,
asociadas a las terminaciones nerviosas
libres. Entre la 8 y la 12 semana se encuentran
en las palmas de las manos y en las plantas de
los pies; son abundantes en la punta de la
nariz. Se diferencian entre el 4 y el 6 mes fetal.
Intervienen en la adaptacin lenta de los
mecanorreceptores de la piel, pero hay
evidencias citoqumicas de que producen
neurosecreciones, por lo menos en alguna
etapa de su vida. Su citoplasma lobulado,
presenta grnulos secretores parecidos a los de

las clulas cromafines de la mdula suprarrenal,
pero no son catecolaminas. Probablemente
producen metencefalinas, bombesina, enolasas
especficas de las neuronas y antgeno del
pptido activo vasointestinal.
Se unen a los queratinocitos por medio de
desmosomas y contienen filamentos de
queratina en su citoplasma, menos denso que el
de los queratinocitos. Su ncleo tambin es
multilobulado e irregular. Probablemente estn
relacionadas con la sensibilidad cutnea, pero
su funcin normal o patolgica no est bien
definida.
Vernix caseosa
La piel del feto est protegida por la vernix
caseosa, que es una capa blanquecina, rica en
grasa, similar a la casena de la leche. Es
producida por las glndulas sebceas, y esta
secrecin
quedan
atrapadas
las
clulas
descamadas de la piel, el lanugo y restos de
clulas epitriquiales en degeneracin. La funcin

primordial de la vernix caseosa es la de evitar
la maceracin de la piel fetal, y lubricar el
canal del parto para facilitar la expulsin del
nio.
Anomalas de la piel
Pueden estar afectados los queratinocitos, los
melanocitos, los vasos sanguneos, las
terminaciones nerviosas, las fibras colgenas
y las elsticas, adems de estructuras como el
pelo, las uas, las glndulas sudorparas, las

sebceas y las mamarias. En esta parte explicar
principalmente las relacionadas con la epidermis
y la dermis.
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
15
Alteraciones de la queratinizacin
Ictiosis* simple o vulgar. Es la ms
Hiperqueratosis epidermoltica. Es otro
frecuente, consiste en la presencia de una piel

muy queratinizada, que se desprende como si
fueran escamas distribuidas en toda la piel del
cuerpo. Se puede identificar desde el nacimiento,
por la aparente resequedad de la piel, que es
spera, poco lubricada y que a veces da la
impresin de estar sucia. El patrn de
transmisin es autosmico dominante y el
tratamiento es sintomtico, para disminuir las
molestias, se recomienda lubricar la piel con
crema. Existe otra variedad de ictiosis recesiva
ligada al cromosoma X, que se presenta en
1:6,000 nios nacidos vivos, la cual empieza a
producir sintomatologa durante la infancia y es
muy semejante a la variedad autosmica
dominante.
trastorno poco frecuente de la queratinizacin, ya

que se presenta en 1:300,000 nios nacidos
vivos, es autosmica dominante, tiene un
pronstico malo. Las clulas permanecen en la
epidermis slo durante cuatro das, lo que podra
deberse a la alteracin de algn factor de
crecimiento.
*(de ichths, pescado, y osis, estado).
Feto arlequn, desarrolla placas cutneas

muy queratinizadas, en forma de rombos que
estn separados unos de otros `por grietas muy
profundas, debido a una falla en la formacin
de los haces de fibras de queratina, en el
estrato
granuloso.
Esta
alteracin
es
autosmica recesiva y los nios que la padecen
mueren durante la primera semana de vida
postnatal.
Nios colodin. Al nacer tienen la piel

brillante y gruesa, cubierta por una sustancia
gelatinosa brillante como el celofn. Desde
que empieza a respirar el nio recin nacido, se
inicia el desprendimiento de pedazos grandes
de esta capa, que contina cayndose durante
varias semanas y la piel queda sana. La
alteracin se debe a que el peridermo no se
destruye durante la vida intrauterina y debajo
de ste, se acumulan los queratinocitos y la
secrecin de las glndulas sebceas, que le dan
el aspecto caracterstico a la piel.
Ictiosis laminar . Al nacimiento, los nios que

la padecen se parecen a los de colodin y se
distingue de ellos, porque la capa gelatinosa,
contina descamndose en la vida postnatal.
Es una enfermedad, autosmica recesiva, que
se presenta en 1:300,000 nios nacidos vivos,
el pelo es escaso, porque su crecimiento se
detiene y se impide la sudoracin por la
presencia de la capa gruesa de queratina, su
pronstico es grave, ya que no puede regular
su
temperatura
corporal
sudando.
Los
queratinocitos se conservan slo cuatro das
en la piel y es probable que alguno de los
factores de crecimiento epidrmico est alterado.
Queratosis o queratodermia palmoplantar . Se caracteriza por la presencia de una

capa de placas queratinizadas difusas ,
gruesas, que en ocasiones no permiten la
flexin completa de la mano, por esto, los
individuos que la padecen tienen torpeza
manual y dan la impresin de que estn
cubiertas por un guante de ltex. Con frecuencia
es autosmica dominante. Se trata con
sustancias que destruyen la queratina o
queratinolticas.
Epidermiolisis bulosa hereditaria . Se

caracteriza por la presencia de lesiones en
forma de ampollas, que en la mayora de los
casos se observan al nacimiento. Algunas veces
se pueden combatir con un tratamiento
sintomtico y en otras, la piel se destruye en
reas tan amplias que puede ser mortal. En los
casos ms graves, es autosmica recesiva y
en los simples es autosmica dominante. El
pronstico es favorable cuando aparece entre
los dos aos y la adolescencia, desde el
nacimiento, y es bueno, si las mucosas del
tubo digestivo no estn afectadas y malo si lo
estn. Con frecuencia los pacientes presentan
alteraciones en las uas, el pelo y los dientes.
Displasias ectodrmicas congnitas . Se

deben a alteracin del ectodermo que da
origen a la epidermis y a sus derivados, como el
pelo, las uas, las glndulas sudorparas,
sebceas y lagrimales, el cristalino, el epitelio de
la boca, de la nariz, la adenohipfisis, el sistema
nervioso central y la mdula suprarrenal. Se
agrupan en dos variedades, la displasia
ectodrmica anhidrtica y la hidrtica.
Displasia ectodrmica anhidrtica. La

ms comn, es un padecimiento recesivo ligado
al cromosoma X. Las personas afectadas tienen
agenesia de glndulas sudorparas, estn
propensos
a
presentar
convulsiones,
por
elevacin de la temperatura corporal, causada
por falta de sudor. El pelo es muy delgado y
escaso, an en el cuero cabelludo, la piel, las
cejas y las pestaas. Los dientes no se
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
16
desarrollan o son cnicos y escasos. Las uas
son hipoplsicas. La agenesia o hipoplasia del
pelo y de dientes dan a los pacientes apariencia
de ancianos. La alteracin se observa desde el
nacimiento.
Displasia ectodrmica hidrtica. Es una
escaso y delgado, las uas hipoplsicas al

igual que las glndulas sudorparas y las
lagrimales.
Los
dientes
se
desarrollan
normalmente o son ligeramente hipoplsicos y su
apariencia es normal. El defecto bioqumico se
debe a la diferenciacin de la
matriz
alfaqueratina.
variedad autosmica dominante, que se puede

observar a partir de la infancia. El pelo es
Alteraciones de la pigmentacin
Nevos
pigmentados.
Son
lesiones
conocidas vulgarmente como lunares, se deben
al acumulo de melanocitos, algunos son muy
claros como manchas de caf con leche, otras
caf oscuro y algunas ms negroazulado. Los
tpicos nevos pigmentados, caracterizan al
sndrome de Turner. Cuando son muy oscuros y
la piel est engrosada, pueden transformarse en
melanomas, que es una variedad de cncer de
piel con un gran poder invasor, y que pueden
causar la muerte a las personas afectadas. En
ocasiones son lesiones pequeas, pero pueden
ser tan extensas que abarcan casi todo el cuerpo.
Una variedad de esta enfermedad es el nevo
pigmentario piloso, que como su nombre lo
indica, es un lunar pigmentado cubierto por pelo
engrosado. Se puede eliminar o dejar,
dependiendo de la zona del cuerpo en la que se
localiza y de la extensin que abarque.
Albinismo total o oculocutneo . Es la
ausencia de pigmento en los melanosomas. Se
debe a la falta de tirosinasa, que transforma la
tirosina en melanina. Es un error innato del
metabolismo, autosmico recesivo. Se calcula

que tienen una frecuencia mundial de 1:20,000
nacidos
vivos.
Los
melanocitos
forman
melanosomas sin pigmento, y las personas
que,
lo
padecen
tienen
acromodermia,
acromotriquia, iris y retina sin pigmento, que
les producen fotofobia y nistagmus.
En la isla de San Blas localizada frente a
Panam, existe una tribu indgena con
caractersticas fenotpicas de la raza negra, slo
que el 0.7% de ellos son albinos; esta frecuencia
corresponde a la ms alta que se encuentra en el
mundo, y se debe a consanguinidad muy alta,
entre los nativos.
Piebaldismo o albinismo parcial . Es la

presencia de zonas de piel sin pigmento. En el
80 a 90% de los casos, aparece como un mechn
de pelo blanco de forma triangular localizado
cerca de la frente, que recibe el nombre de
poliosis. El resto de la piel y del cabello tienen
pigmentacin
normal.
Es
autosmico
dominante .
Alteraciones vasculares de la piel o angiomas

Se deben al desarrollo anormal del tejido
mesodrmico que origina los vasos, reciben el
nombre de hemangiomas o nevos vasculares,
se consideran tumores de la piel. La mayora son
benignos, y pueden ser del tamao de la cabeza
de un alfiler o muy extensos.
Angiomas planos al igual que los nevos

flmeos o nevus flammeus, son manchas de
color de rosa, con la apariencia de una flama,
formada por acmulos de vasos sanguneos que
contienen sangre y clulas endoteliales. Se
encuentran con mayor frecuencia en el cuello.
Hemangiomas o manchas de vino de

Oporto. Son angiomas ms grande y ms
oscuros que los nevos flmeos. Se localizan en
la cara, en el cuello o en ambas regiones. Los

vasos son ms abundantes, a veces tienen
melanocitos
y
pueden
formar
tumores
malignos.
Angioma cavernoso o en forma de

fresa . Est formado por acmulos de vasos
dilatados, que sobresalen en la superficie de la
piel. Se pueden localizar en diferentes partes del
cuerpo,
y
tienen
gran
probabilidad
de
transformarse en lesiones malignas.
Los
hemangiomas,
en
general,
son
autosmicos dominantes. El tratamiento ms
adecuado, es la aplicacin del rayo lser.
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
Linfedema congnito. Se debe a que los

esbozos endoteliales de los vasos linfticos, no
se diferencian de manera normal, lo que
provoca que la piel sea edematosa. En el
sndrome de Turner es evidente en el dorso de
17
las manos y de los pies, y en la regin dorsal
del cuello. Cuando es muy voluminoso recibe el
nombre de higroma qustico congnito. El
linfoma hereditario de Milroy, es autosmico
dominante.
Alteraciones de las fibras colgenas o elsticas de la dermis

Sndrome de Ehlers-Danlos. Las personas
que lo padecen tienen la piel hiperelstica, sus
articulaciones son hipermviles, presentan una
tendencia a formar equimosis* que se forman
por la ruptura de los vasos y la salida de la
sangre entre los tejidos. La cicatrizacin tambin
est alterado. Son los llamados hombres de
goma por la facilidad que tienen para
contorsionarse. Existen alrededor de 11 tipos de
sta enfermedad y se deben a un desarrollo
deficiente de las fibras colgenas , el tipo I o
gravis, es uno de los ms comunes y es
autosmico dominante.
*(de ekchymosthai, extravasarse la sangre).
Cutis laxa congnito. Es un padecimiento

en el que las fibras elsticas, son escasas y se
fragmentan. La piel es muy laxa, redundante y
forma pliegues que le dan a la cara el aspecto
caracterstico de sabueso y apariencia de una
edad mayor de la cronolgica, por la piel
arrugada y abundante. Una de las variedades

ms frecuentes es autosmica recesiva y se
asocia
con
enfisema
pulmonar,
hernia
umbilical, divertculos del tubo digestivo y
urinario y luxacin congnita de la cadera.
Aunque la piel es arrugada, como la de un
anciano, la apariencia es distinta a la que tienen
los nios con progeria, en los que todo el cuerpo
es parecido al de un anciano, pierden el pelo, los
dientes y la piel se arruga. Otras variedades
menos frecuentes son autosmicas dominantes
o estn ligadas al cromosoma X.
Neurofibromatosis . Se caracteriza por el

desarrollo de neuromas*, que sobre salen y
contienen abundantes clulas de Schwann, la
presencia de manchas caf con leche, el
desarrollo de lesiones oculares y seas. Es
autosmica dominante, aunque en el 50% se
debe a mutaciones de novo.
*(de neuro, nervio, y oma, tumor).
Pelo
Inicia su formacin entre la 9 y 12 semana del
desarrollo, a partir de pequeos brotes de la
capa germinal de la epidermis, inducidos por
las papilas drmicas. Los primeros brotes
pilosos se desarrollan en las cejas, sobre el
labio superior y el mentn. La parte distal del
brote, adopta la forma tpica del bulbo piloso,
que es como la de un bolo de boliche. El corion,
rico en capilares, penetra en la parte distal del
bulbo piloso, se transforman en la papila pilosa
y queda rodeada por el epitelio germinal del
bulbo piloso. A medida que se producen estos
cambios, los esbozos de los folculos pilosos se
profundiza ms en la dermis, hasta que llega a la
capa subcorial y son rodeados por tejido
conectivo (figura 6).
El epitelio germinal del folculo piloso, que est
en contacto con la dermis, es la vaina epitelial
radicular. Durante el 4 mes, en el interior del

folculo, est forma capas concntricas de
clulas queratinizadas y en el 5, constituye el
tallo del pelo, que crece de la base del folculo,
a la superficie de la epidermis. Las clulas
queratinizadas, durante el mismo 5 mes forman
grnulos de tricohialina que le dan rigidez al
pelo (figura 6).
El tejido conectivo drmico que est alrededor
de la vaina epitelial, es la vaina radicular
drmica, a la que se unen las fibras musculares
lisas,
del
msculo
erector
del
pelo,
mesodrmico; que une a la vaina, con la dermis,
localizada por debajo de la lmina basal de la
epidermis (figura 6). Estos msculos son
responsables de que se ponga la carne de
gallina cuando hace fro o se tiene una
impresin que causa una descarga brusca de
Fascculo 16
18
Mrquez-Orozco MC
adrenalina. En las pestaas y en las cejas, no se
desarrolla estos msculos.
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
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Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
20
FIGURA 6.
DESARROLLO DEL PELO HUMANO.
Del mismo epitelio germinal se diferencia la zona de

crecimiento del folculo a nivel basal y en la parte
cercana al tercio superior del tallo del pelo se
desarrolla una glndula sebcea holocrina* que
vierte su secrecin hacia el tallo del pelo (figura 6). El
epitelio germinal de los folculos de las axilas, del
pubis, de las areolas y de las glndulas mamarias,
originan glndulas sudorparas apocrinas**.
*(de holo, todo, y krinein, secretar).
**(de ap, separar, y krinein, secretar).
El primer tipo de pelo del feto o lanugo es

delgado, sin pigmento, cubre todo su cuerpo, por
lo menos hasta el 7 u 8 mes fetal, y se cae
antes del nacimiento o poco despus de ste. En
las cejas, aparece despus de las 16 semana y
a continuacin en el mentn y sobre el labio
superior. En dos semanas ms (5 mes) sobre
la cabeza y al salir destruyen el peridermo. El
pelo se diferencia y aparece en la superficie del

cuerpo, en sentido cfalo-caudal.
Los folculos del lanugo son transitorios ,
desaparecen y son sustituidos por folculos
pilosos definitivos, que se forman de la misma
manera que los del lanugo, slo que el pelo es de
mayor grosor y desde la 10 semana tienen
melanocitos, aunque stos forman pigmento
hasta las dos ltimas semanas de la gestacin.
Cuando el lanugo se cae, los folculos que lo
originan
se
acortan,
se
vuelven
muy
superficiales, hasta que su epitelio se confunde
con el estrato germinal de la epidermis. Lo mismo
sucede con el epitelio de los folculos pilosos
definitivos, de las personas que se quedan
calvas. En condiciones normales, se desarrollan
en
el
cuerpo
de
hombres
y
mujeres
aproximadamente cinco millones de folculos bien
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
diferenciados y profundos, que funcionan dos a
seis aos, cuando se acortan, duran de dos a
tres semanas y pasan a una etapa de reposo que
dura de tres a cuatro meses.
En los mamferos, que estn totalmente cubierto
por pelo, ste conserva el calor de su cuerpo,
mediante el aire que se mantiene entre el pelo
erguido.
Por otra parte, el pelo experimenta cambios de
coloracin y densidad que les permiten
asemejarse al ambiente que los rodea. Por
ejemplo en los conejos silvestres durante la
primavera es escaso y de color pardo, semejante
a las yerbas, en cambio durante el invierno la
densidad es mayor y es blanco, como la nieve
que los rodea, lo que los protegen de sus
depredadores.
En el hombre, que tiene una escasa cantidad de
pelo en el cuerpo, la funcin de mantenimiento de
la temperatura o la posibilidad de mimetizarse se
ha perdido, pero, en las personas que tienen pelo
en la cabeza, los protege de las radiaciones
electromagnticas, las cejas detienen el sudor de
la frente para que no llegue a los ojos y las
pestaas proporcionan a los ojos sombra
protectora.
21
mayor grosor y de trayecto irregular; su
crecimiento est influenciado por los estrgenos
y es una de las caractersticas sexuales
secundarias femeninas que aparecen en la
pubertad. En el hombre el vello de stas zonas,
lo mismo que el de la barba, la superficie externa
del labios superior, el tronco y los antebrazos,
responden a la accin de los andrgenos.
La distribucin del pelo en el cuerpo, y en
particular
en
el
cuero
cabelludo
est
determinada genticamente y se altera en los
pacientes con sndromes como el de Down y
otras anomalas como la microcefalia. Su
crecimiento est afectado por la desnutricin
intra y extrauterina y por enfermedades
metablicas como la fenilcetonuria. Tambin el
grosor,
el
espesor
y
el
color
son
caractersticos de individuos de distintas
razas,
conocimiento
que
se
utiliza
en
antropologa y medicina forense, incluso en
casos de violaciones, el vello pbico ha permitido
identificar a los responsables del delito. En el
pelo, se acumulan sustancias txicas como el
arsnico y el plomo, que se pueden identificar y
medir en muestras de cabello.
En la mujer el vello que cubre la cara, el cuello y

el tronco, es muy semejante al lanugo, en
cambio en las axilas y en la regin pbica se
desarrolla el llamado pelo terminal, que es de
Anomalas del pelo

es
una
alteracin
poco
frecuente, que se puede deber a la persistencia
de los folculos pilosos del lanugo , que
continan formando pelo igual al que se
desarrolla en los folculos definitivos. La
abundancia y el engrosamiento del pelo les da al
individuo aspecto de hombre mono o lobo, ya
que el pelo cubre el tronco, los miembros y
prcticamente toda la superficie de la cara. El
padecimiento es hereditario, por lo menos en
algunas familias estudiadas. En Mxico se
encontr una forma dominante ligada al
cromosoma X. La hipertricosis, se pude
presentar en algunas zonas del cuerpo como la
regin lumbosacra, en forma de nevo piloso,
que en ste caso es un signo de la presencia de
espina bfida. En la espalda, los nevos pilosos,
se
pueden
asociar
a
zonas
de
hiperpigmentacin.
relaciona con sndromes de origen gentico,

como la displasia ectodrmica anhidrtica o
hidrtica, en el que se encuentra afectado el
ectodermo y por lo tanto, tampoco se desarrollan
de manera normal las uas, las glndulas
sudorparas y las sebceas. Los dientes
pueden estn malformados o no se diferencian.
Hipotricosis, o disminucin de la cantidad
Pelo tortuoso*. Es un defecto ectodrmico
Hipertiricosis
de pelo y la alopesia, o ausencia de pelo, se

o alopesia parcial . Se
presenta en el cuero cabelludo de las personas
afectadas por la trisoma 21.
Hipotricosis
Albinismo total o oculocutneo . El pelo

carece de pigmento, es decir, hay una
acromotriquia, tanto en el cabello como en el
vello de todo el cuerpo y. en el albinismo
parcial, la alteracin se manifiesta slo en un
mechn de cabello o en el pelo de alguna otra
rea del cuerpo.
hereditario, caracterizado por el desarrollo de
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
22
pelo, de grosor y de trayecto irregular, que se
manifiesta en los primeros aos de la infancia y
le da al individuo una apariencia peculiar. En
stas personas,
retorcidas.
las
uas,
pueden
estar
*(de tortus, torcido).
Glndulas sebceas
Existen dos tipos, unas asociadas a los
folculos pilosos y otras independientes de
stos. Las ms abundantes son las primeras,
que inician su desarrollo como una yema o brote
macizo, de la vaina epitelial del folculo piloso,
que se localiza aproximadamente en el tercio
superior de ste. La yema, al penetrar en el
tejido conectivo de la dermis, forma brotes ms
o menos cortos. Hacia el 5 mes, las clulas de
la porcin central acumulan pequeas gotas de
grasa en su citoplasma, que poco a poco las
ocupan por completo, hasta que mueren y junto
con su contenido, se expulsan hacia el tallo del
pelo, como una secrecin oleosa, la cual sale
por un conducto muy corto, hace flexible y
brillante al pelo y despus se dispersa sobre la
piel (figura 6). Estas glndulas son holocrinas,
porque la clulas completas forman la secrecin.
En etapa prenatal, su secrecin, que es muy
abundante, junto con el peridermo y el lanugo
forma la vernix caseosa, una capa gruesa de
grasa blanquecina, que protege la piel del feto,
de la accin del lquido amnitico. Despus del
nacimiento, la actividad secretora prcticamente
cesa, y vuelven a ser muy activa en la
pubertad, por accin hormonal.
Las glndulas sebceas mayores, que se
desarrollan independientemente del pelo, son: las
bulbouretrales o de Cowper y de Bartholin, las
anales, las del glande del pene o de Littr y las
del fondo del vestbulo nasal. Es probable, que
en su origen estuvieran asociadas a folculos
pilosos; en la actualidad derivan de pequeos
pliegues del estrato germinal, que se invaginan
hacia el corion, se ramifican y distalmente forman

acinos glandulares, con un epitelio que vara
mucho en altura y en apariencia. Por su
estructura son tbuloalveolares y por la manera
de secretar, holocrinas.
Las glndulas bulbouretrales masculinas o de
Cowper producen una secrecin viscosa,
mucoide,
clara
que
contiene
galactosa,
galactosamina, cido galactosrico, cido silico
y metilpentosa. Este lquido se vierte en la uretra
durante la estimulacin sexual, forma parte del
lquido seminal y probablemente acta como
lubricante.
Las glndulas bulbouretrales femeninas o de
Bartholin tienen clulas columnares, que
producen una secrecin mucoide lubricante. Al
igual que en el hombre, sta se libera durante la
estimulacin sexual. Son glndulas homlogas,
por tener el mismo origen y funcin en mujeres
y hombres.. En general, las secreciones de las
glndulas sebceas mayores del aparato
reproductor y de las anales, tienen olor peculiar;
que intervienen en la atraccin sexual. En los
machos del zorrillo, la rata almizclera y el conejo,
su olor penetrante persiste por mucho tiempo en
el sitio en el que es expulsado, con el cual, los
machos marcan su territorio en la poca de celo,
en donde permiten la entrada a las hembras, pero
no, la de otros machos. En perfumera, el
almizcle obtenido de la orina del conejo o de la
rata almizclera, se utiliza como fijador, es decir
se agrega a los perfumes para que conserven su
olor por un tiempo ms largo.
Glndulas sudorparas
Al igual que las glndulas sebceas, las
sudorparas son de dos tipos, unas asociadas a
los folculos pilosos y otras no. Las ms
abundantes son las independientes del pelo.
Estas inician su desarrollo hacia la 20a. semana,
en las palmas de las manos y en las plantas de
los pies, como brotes slidos del epitelio
germinal, que penetran entre el tejido
conectivo de la dermis y poco a poco se
alargan. Al 6 mes llegan al subcorion, en donde
se encorvan, se enredan sobre si mismas y

forman una especie de madeja pequea.
Durante el 7 mes, las clulas del centro de los
cordones degeneran para formar la luz de la
glndula. En la pared se diferencian dos tipos de
clulas;
unas
internas,
secretoras,
que
corresponden al estrato germinal y unas
externas, mioepiteliales, derivadas del mismo
epitelio germinal, que son las que al contraerse
ayudan a expulsar el sudor, que de otra manera
slo saldra cuando la luz de las glndulas
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
tubulares se llenara (figura 7). Son merocrinas*
o ecrinas**, por expulsar slo la secrecin,
mientras las clulas que la producen
permanecen vivas. Es probable que la secrecin
de sudor se inicie prenatalmente.
*(de mero, parte, y krinein, secretar).
**(de el, fuera, y krinein,).
Despus de aparecer en las palmas de las

manos y en las plantas de los secretar pies, las
23
glndulas sudorparas lo hacen en el resto del
cuerpo. La cantidad vara, tanto en las distintas
partes del cuerpo, como entre las razas. Por
ejemplo en la palma de las manos hay
aproximadamente 370/cm 2 y en el dorso 200, en
la cara 175, en los brazos, en el pecho y el
abdomen 155 y en la espalda y las piernas 60 a
80.
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
24
FIGURA 7.
DESARROLLO DE LAS GLNDULAS SUDORPARAS ECRINAS HUMANAS.
Glndulas sudorparas apocrinas

Estn asociadas al pelo de las axilas, del pubis
y de las areolas de las glndulas mamarias, se
desarrollan de la misma manera que las
independientes del pelo, pero se forman a partir
del epitelio germinal de los folculos pilosos y
su secrecin se expulsa en la superficie del pelo.
En ste caso, son glndulas apocrinas* porque

se pierde parte del citoplasma de la clula
(figura 6).
*(de apo, separar, y krinein, secretar).
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
En la especie humana, la secrecin no tiene olor
propio, pero las bacterias las transforman en
sustancias que si lo tienen y son caractersticas
de stas partes del cuerpo. Su actividad es
influenciada por las hormonas esteroides, que
25
hacen crecer el pelo terminal de las regiones
mencionadas. Las anomalas de las glndulas
sudorparas ms frecuentes ya fueron explicadas
al tratar las de la piel.
Glndulas mamarias
Son una transformacin de las glndulas
sudorparas apocrinas, caractersticas de los
mamferos*.
*(de mamm, teta, y ferre, llevar).
En los embriones humanos masculinos y

femeninos, durante la 6 semana del desarrollo,
aparecen sobre la regin ventrolateral, dos
lneas mamarias, como bandas engrosadas de la
epidermis, que van de las axilas a las ingles
(figura 8). Cuando se empieza a diferenciar, se
proyectan hacia el exterior y en un corte
transversal a las lneas aparecen como
elevaciones, pero en la 7 semana, las clulas de
la capa germinal, que continan proliferando, se
invaginan hacia el tejido conectivo en el que se
hunde, de manera que, en la 8 semana es difcil
observar las lneas sobre la superficie del
embrin, y slo persisten a nivel pectoral como
dos masas en forma de lentejas, que penetran
en el tejido conectivo (figura 8).
En la 10 semana, en la parte ms profunda se

ensanchan ligeramente, con lentitud y en el 4
mes se lobulan. Los brotes forman cordones de
clulas que se proyectan en el tejido conectivo,
que al 6 mes pueden identificarse como los
esbozos de los conductos galactforos, an
macizos y con extremos poco ramificados. En
esta etapa, aparece una pequea foseta en el
centro de un reborde, la cual marca el lugar en el
que se diferenciar el pezn, que est invertido
y rodeado por la piel de la futura areola (figura
8).
En el 8 mes, los conductos galactforos
principales empiezan a tener una luz, que
aparece cuando las clulas internas de los
cordones degeneran, mientras que las externas
forman la pared que equivale al epitelio
germinal. Por fuera de stas, se diferencian
clulas mioepiteliales, iguales en forma, origen y
funcin que las que se desarrollan en las
glndulas sudorparas (figura 8).
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
26
FIGURA 8.
DESARROLLO DE LAS GLNDULAS MAMARIAS HUMANAS.
Al nacimiento, el pezn sigue invertido y la piel

de las areolas, que es diferente al resto de la piel
del pecho, se distingue por su tersura y el color
sonrosado. Como recordars, en el borde de las
areolas se diferencian glndulas sudorparas
apocrinas (figura 9).
A pesar de que al nacimiento, las glndulas
mamarias estn poco desarrolladas, por accin
prenatal de los estrgenos, la progesterona y la
somatomamotropina
corinica
producen
pequeas gotas de calostro, que es el primer
tipo de leche que secreta la madre. A stas gotas
de leche se les conoce como leche de brujas, y
es una prueba del paso de las hormonas a travs
de la placenta.
Durante la infancia, los pezones permanecen
invertidos y no cambian la estructura de las
glndulas. En la etapa prepuberal, las
hormonas esteroides determinan que en las
mujeres se acumule abundante tejido adiposo
entre el tejido glandular y por detrs de ste, lo

que provoca que las mamas se hagan
prominentes. El tejido glandular experimenta
pocos cambios, pues slo se ramifica para formar
ms conductos galactforos, los cuales son
ms numerosos al final de la adolescencia. Los
pezones se diferencian y sobresalen en la
superficie, pero no alcanzan su tamao definitivo
(figura 9).
En condiciones normales, las glndulas mamarias
solamente maduran en las mujeres que se
embarazan y lo hacen bajo la accin de la gran
cantidad de hormonas que se producen en la
placenta. Como ya sabes, los estrgenos
estimulan el crecimiento de los conductos
galactforos, la progesterona interviene en la
maduracin de los acinos glandulares para
que produzcan leche y la somatomamotropina
corinica participa en el crecimiento de las
glndulas mamarias.
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
A partir de los dos meses del embarazo, se
empieza a notar el crecimiento de las mamas, el
de los pezones y el de las areolas, lo mismo que
la pigmentacin de las dos ltimas estructuras.
El crecimiento contina durante los dos
primeros trimestres de la gestacin y en el
ltimo, los acinos maduran y quedan en
condiciones de secretar leche, despus del
nacimiento del nio (figura 9). El calostro,
formado durante dos o tres das posteriores al
parto, es rico en anticuerpos del tipo de la IgA.
La sntesis de la casena, las grasas y la lactoalbmina de la leche, es estimulada por
27
la prolactina, sintetizada en la adenohipfisis,
que es retroalimentada de manera positiva por el
estmulo nervioso que se genera cuando el nio
succiona la leche y oprime el pezn y la areola.
El impulso generado por la succin, tambin
acta sobre el hipotlamo, inhibiendo la
liberacin de la HL y la ovulacin, por lo tanto,
mientras el nio toma la leche materna y sta
es secretada, se sintetiza la prolactina, y la
mujer no ovula. En la expulsin de la leche
interviene la oxitocina secretada por el lbulo
posterior de la hipfisis. Esta hormona acta
sobre las clulas mioepiteliales que rodean a
los alvolos.
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
28
FIGURA 9.
DESARROLLO POSTNATAL DE LAS GLNDULAS MAMARIAS.
Cuando el nio deja de ser alimentado con la

leche materna, cesa la secrecin de prolactina.
La falta de expulsin de la leche y del estmulo
de la succin inhibe la produccin de leche en
los alvolos y las mamas vuelven a ser similares
a las de una mujer adulta, no embarazada. La
IgA de la leche tiene poder antimicrobiano en el
intestino del nio, a pesar de no ser absorbido
por la mucosa.
Cuando la madre amamanta a su beb, adems
de nutrirlo y proporcionarle inmunidad pasiva,
permite que se establezca una buena relacin
maternoinfantil, que perdura toda la vida.
Durante el desarrollo de las glndulas mamarias,
interactan el ectodermo y el mesodermo. El
mesodermo que forma el tejido conectivo y el
adiposo, por medio de mensajes qumicos que
se propongan a travs de la matriz extracelular,
determina
las
caractersticas
de
las
ramificaciones de los conductos galactforos ,
mientras que el ectodermo, es el responsable de
sintetizar las sustancias especficas de la
leche. Por ejemplo, si el ectodermo que formar
una
glndula
mamaria
se
cultiva
con
mesodermo de una glndula salival, el
ectodermo se diferencia en conductos como los

de una glndula salival, pero sintetiza la lactoalbmina de la leche.
La accin de las hormonas, y la presencia de
sus receptores tambin son muy importantes,
por ejemplo, en condiciones normales, el esbozo
de la glndula mamaria femenina se ramifica, en
cambio, el masculino no lo hace, se desprende
del epitelio germinal de la epidermis y queda
entre el tejido conectivo (figura 10).
Lo anterior se puede observar experimentalmente
cuando se combina el ectodermo o el mesodermo
de un ratn mutante, que no tiene receptores a
testosterona, por lo que es genticamente
semejante a las personas con el sndrome de
feminizacin testicular o FT, que tienen frmula
cromosmica 46,XY y fenotipo femenino, debido
a un gene recesivo ligado al cromosoma X, que
determina la ausencia de receptores a
testosterona.
Estos
pseudohermafroditas
masculinos desarrollan glndulas mamarias
como las de una mujer normal.
Si se cultiva el ectodermo del ratn mutante
equivalente a un humano con FT, con
mesodermo normal y se agrega testosterona,
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
se observa la regresin de la glndula
mamaria. En cambio, si se cultiva ectodermo
normal con mesodermo de un ratn mutante
equivalente a la FT, en presencia de
testosterona, se forma una glndula mamaria
ramificada como la femenina, con lo que se
comprueba que el mesodermo es el responsable
de inducir la ramificacin de la glndula
mamaria y lo hace en ausencia de testosterona
o de sus receptores, en caso contrario, se
produce la regresin experimental (figura 10).
Las lneas mamarias, en la especie humana,
normalmente persisten y forman dos mamas en la
29
regin pectoral, en cambio, en otros grupos de
mamferos, la posicin y el nmero de glndulas
mamarias que originan es muy variable. Por
ejemplo, en el murcilago y en el lmur, son
axilares; en el ratn, el conejo, el perro y el gato,
se desarrollan a lo largo de las lneas mamarias
y pueden formarse hasta 12 pares; en la vaca y
en la cabra son inguinales, lo mismo que en la
ballena, slo que en sta se localizan casi a la
altura de los labios mayores y los msculos que
las rodean estn adaptados para inyectar la
leche a los ballenatos, con lo que evitan que el
animal permanezcan por mucho tiempo debajo
del agua mientras mama.
Fascculo 16
30
Mrquez-Orozco MC
FIGURA 10. ECTODERMO Y MESODERMO DE RATONES NORMALES Y MUTANTES EQUIVALENTES AL

SNDROME DE FEMINIZACIN TESTICLAR (FT) CON LOS QUE SE COMPRUEBA LA
ESPECIFICIDAD DE LA TESTOSTERONA.
Anomalas de las glndulas mamarias

Agenesia de glndulas mamarias o
amastia. Es una condicin muy rara, puede ser
galactforos, o a la retraccin del pezn por el

tejido que est por debajo de ste.
unilateral o bilateral. Probablemente est

relacionado con un problema de induccin, ya
sea, ectodrmico o mesodrmico o en la
respuesta de stos, lo que repercutira en la
agenesia de la lnea mamaria, su reabsorcin
precoz o en la falta de desarrollo del tejido
glandular. En pocas ocasiones no se diferencia
el pezn, que es una atelia, asociada o no con
amastia.
Atelia o agenesia de pezn. Dificulta la
Polimastia
o
glndulas
mamarias
supernumerarias y la politelia o desarrollo
de pezones supernumerarios, tienen una
incidencia de 1% y es hereditaria. En general,
las glndulas mamarias extra se localizan a lo
largo de las lneas mamarias, pero tambin
pueden estar en otros lugares alejados de stas.
Aparecen con mayor frecuencia, abajo de las
mamas normales o en las axilas. En las
mujeres, durante la lactancia producen leche. Los
pezones supernumerarios o politelia, tambin
se presenta en varones. La anomala puede ser
unilateral, pero en el 30% es bilateral.
Pezones invertidos . Son normales hasta la

infancia, pero la persistencia de esta condicin
despus de la pubertad, es anormal, puede
deberse a falta de proliferacin del tejido
conectivo y del mioepitelial que est alrededor
de la foseta en la que desembocan los conductos
lactancia, pero en la mayora de los casos, con

aditamentos especiales que suplen al pezn, se
elimina el problema.
Ginecomastia. Es el desarrollo de glndulas

mamarias bien diferenciadas, en un hombre. Se
presenta en las personas que padecen el
sndrome
de
Klinefelter,
con
frmula
cromosmica 47,XXY, en ellos, los testculos
estn hialinizados, no tienen espermatogonias,
pero si tienen clulas de Sertoli y de Leydig, las
ltimas producen testosterona en menor
cantidad de lo normal y esta deficiencia
hormonal propicia el desarrollo de las
glndulas mamarias.
Pseudohermafroditismo
masculinos
46,XY, con sndrome de feminizacin
testicular. Es provocado por un gene recesivo
ligado al cromosoma X, que determina la
ausencia de receptores de testosterona, an
cuando sintetizan testosterona, tienen cuerpo y
glndulas mamarias como las de una mujer.
Sus testculos permanecen en la cavidad
abdominal, los genitales externos son feminoides,
carecen de tero y de tubas uterinas y la vagina
es un saco ciego.
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
Algunas personas tienen desarrollo asimtrico de
las glndulas, en posicin o tamao, por ejemplo
31
una podra ser
hiperplsica.
hipoplsica
al
contrario,
Uas
Se desarrollan de una placa gruesa del epitelio
germinal de la epidermis, o campo primario de
la ua, que hacia la 10 semana se diferencia en
la parte dorsal de los dedos de las manos. El
epitelio penetra a los lados para formar los
pliegues ungueales laterales y en la parte
dorsal del pliegue ungueal proximal, que limita
el campo ungueal. Casi al mismo tiempo, ste
pliegue forma una zona queratinizada o ua
falsa, en la parte central de dicho campo (figura
11).
La ua verdadera se diferencia del epitelio de la
matriz de la ua, a partir de un epitelio
engrosado, localizado por debajo del pliegue
ungueal proximal y de la lnula, que se llama
as, por su forma de media luna, la cual se
localiza por debajo y ligeramente por delante del
pliegue ungueal proximal, que crece en
sentido prximodistal hasta llegar a la punta del
dedo.
La composicin y la queratinizacin son muy
peculiares y distintos a la de otras partes de la
epidermis, tiene fibras de queratina que no
pasan por una etapa granular. Son muy
resistentes y duras, pero flexibles. En el hombre,
son las representantes de las garras de otros

animales, a los que le sirven para defenderse,
atacar y desgarrar sus presas.
Sobre la ua falsa, cubierta por el peridermo, se
forma el eponiquio, que al principio se encuentra
sobre todo el lecho ungueal y despus se
reduce hasta quedar como un pliegue corto, que
cubre la raz de la ua, a la cual se une
firmemente. Esta estructura es la cutcula.
Por debajo del borde libre de la ua, tambin se
forma un engrosamiento epitelial, que es el
hiponiquio, en el que se desarrollan fibras con
la misma funcin adherente que las del
eponiquio. La ua falsa se cae cuando ya est
formada la verdadera (figura 11).
Las uas de los pies inician su desarrollo
despus que el de las manos. La diferencia se
conserva hasta el final de la vida intrauterina y
postnatalmente. En las manos, las uas llegan a
la punta de los dedos en la semana 32 y en los
pies
a
la
36.
Postnatalmente
crecen
aproximadamente 0.5 mm por semana. Lo hacen
ms rpido en el verano que en el invierno y el
ritmo disminuye al aumentar la edad.
Fascculo 16
32
Mrquez-Orozco MC
Fascculo 16
Mrquez-Orozco MC
33
FIGURA 11. DESARROLLO DE LAS UAS DE LAS MANOS.
Anomalas de las uas

Por lo general estn asociadas a sndromes o
padecimientos en los que estn alterados otros
derivados ectodrmicos.
Anoniquia o agenesia de las uas. Es

caracterstica de las personas con displasia
ectodrmica anhidrtica, puede presentarse en
algunos o en todos los dedos, de las manos, de
los pies o en ambos.
Uas
hipoplsicas. Se presentan en
sndromes como el de Turner, en el 5 dedo de
las manos de los nios con trisoma 21 y 18 y en
nios con otros sndromes de origen gentico.
Uas hiperconvexas. Se presentan en las
metahembras 49,XXXXX lo mismo que en las
mujeres con 45,X y en la trisoma 13.
A pesar de que el esmalte de los dientes deriva

del ectodermo superficial, es ms adecuado
describir su diferenciacin al estudiar la
formacin de la cara y de la cavidad oral.
Espero que al estudiar el desarrollo del sistema
tegumentario, te habrs dado cuenta de lo
importante que es la piel y todos los derivados
epiteliales que se diferencian por interaccin con
el mesnquima de la dermis. El fascculo incluye
datos que con seguridad te sern tiles en la
clnica, por lo que te recomiendo lo conserves.
Para continuar la costumbre te doy las
referencias
bibliogrficas
y
te
invito
a
consultarlas para que amples el tema. CONTINUA
PERFECCIONNDOTE !
En las personas que tienen el pelo tortuoso,

tambin las uas estn retorcidas.
Irregularidades como los surcos longitudinales
o transversales, las depresiones, lo mismo que
el grosor irregular, excesivo o muy escaso son
frecuentes, pueden ser hereditarias o debidas a
la exposicin a txicos o a la desnutricin.
Bibliografa
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Manual Moderno, 1994:463-481.
DE AUTOEVALUACIN
Resuelve las siguientes preguntas

Explica la diferenciacin de la epidermis desde
que
est
formada
por
una
capa
monoestratificada hasta que origina todos sus
estratos.
Qu es la filagrina y la transglutaminasa? Cul
es su funcin?
Explica la secuencia de aparicin y las
caractersticas de los diferentes tipos de
queratina
Qu
son
las
epidrmicas?
unidades
proliferativas
Explica la funcin de los factores peptdicos de

crecimiento epidrmico. Cmo se clasifican?
Qu consecuencias tiene en el desarrollo de la
piel las alteraciones de la produccin de TGF
o el KGF?
Menciona las variaciones de espesor de la
epidermis en el cuerpo.
Explica la diferenciacin de la dermis o corion
Cmo se diferencian las papilas drmicas y los
tipos de dermatoglifos normales y anormales?
Explica la diferenciacin de la subdermis o
subcorion
Explica los tipos de padecimientos producidos

por alteraciones de la queratinizacin su origen
gentico y las consecuencias que tienen para
los pacientes afectados.
Explica las alteraciones de pigmentacin de la
piel, su origen y consecuencias.
Explica las alteraciones de la vascularizacin de
la piel, sus causas y consecuencias.
Explica las alteraciones de las fibras colgenas y
elsticas de la piel y de las clulas de
Schwann, sus causas y consecuencias.
Explica el desarrollo de los diferentes tipos de
pelo.
Qu es el lanugo?
Explica las anomalas del pelo, su origen y sus
consecuencias.
Explica el desarrollo de las glndulas sebceas
de todos tipos.
Explica el desarrollo de las glndulas sudorparas
de todas las naturalezas.
Explica el desarrollo de las glndulas mamarias,
la influencia de las hormonas y su maduracin
morfolgica y fisiolgica.
Explica el origen, desarrollo y funcin de las

clulas de Langerhans.
Explica la interaccin que existe entre el

ectodermo y el mesodermo durante la
diferenciacin de las glndulas mamarias y lo
que pasa en el ratn con feminizacin testicular
con respecto al desarrollo de las glndulas
mamarias.
Explica el origen, diferenciacin y funcin de las

clulas de Merkel.
Explica las anomalas de las glndulas mamarias

y de los pezones, sus causas y consecuencias.
Qu es la vernix caseosa, su composicin y su

funcin?
Explica el desarrollo de las uas.
Explica el origen y desarrollo de los melanocitos

y de los tipos de melanina y su funcin.
Explica las anomalas de las uas, sus causas y

consecuencias.
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Desarrollo Del Sistema Tegumentario

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