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Las aglutininas son anticuerpos que hacen que los glbulos rojos se agrupen.
Este artculo aborda el examen de sangre que se utiliza para medir el nivel de
estos anticuerpos en la sangre.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma en
que se hace esto, ver el artculo: venopuncin.
Preparacin para el examen
No se necesita ninguna preparacin especial.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un
dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de
picadura. Despus, puede haber algo de sensacin pulstil.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se hace para diagnosticar algunas infecciones y determinar la causa
de una anemia hemoltica. El hecho de diferenciar entre crioaglutininas y
aglutininas calientes puede ayudar a entender por qu se est presentando la
anemia hemoltica y poder dirigir la terapia.
Valores normales
Los ejemplos anteriores son mediciones comunes para los resultados de estas
pruebas. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre
laboratorios. Algunos laboratorios usan medidas diferentes o pueden evaluar
distintas muestras. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados
especficos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Un resultado anormal (positivo) significa que hay aglutininas en la muestra de
sangre.
Las aglutininas calientes pueden presentarse con:
Linfoma
Varicela
Listeria monocytogenes
Macrogolulinemia de Waldenstrom
Riesgos
Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del
cuerpo a otro; por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de sangre
de algunas personas que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Consideraciones
Si se sospecha de la presencia de enfermedad por crioaglutininas, es necesario
que la persona se mantenga caliente.
Nombres alternativos
Crioaglutininas; Reaccin de Weil-Felix; Examen de Widal; Aglutininas calientes;
Aglutininas
Funciones:
El sistema ABO
En este caso la sustancia que determina el grupo sanguneo son los azcares, y segn su
composicin encontramos cuatro grupos: A, B, AB y O. En cada uno de estos grupos los
hemates tienen un antgeno que los diferencia, el grupo A tiene el antgeno A, el grupo B
tiene el antgeno B, el grupo AB tiene los dos antgenos y el grupo O no tiene antgeno A,
ni B.
El sistema Rh
En 1940 se descubri otro grupo de antgenos (D) que se denominaron factores Rhesus
(factores Rh) porque fueron descubiertos durante unos experimentos con simios del tipo
Macaccus Rhesus. Segn este grupo sanguneo, las personas con factores Rhesus en su
sangre se clasificaran como Rh positivos; mientras que aquellas sin los factores se
clasificaran como Rh negativos, y slo podrn recibir sangre de donantes Rh negativos.
Compatibilidad
Al combinar estos dos sistemas podemos llegar a una clasificacin ms detallada de los
diferentes tipos de sangre: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ y O-. Algunos de estos grupos
sanguneos son ms raros que otros. En la regin Granada-Almera el desglose es el
siguiente:
O
AB
Rh +
36%
37%
9%
3%
Rh -
6%
7%
1%
1%
En la mayora de los casos, los paciente reciben sangre de su mismo grupo sanguneo, sin
embargo, las personas del grupo O-, que no presentan los antgenos A, B D en la
superficie de sus glbulos rojos, puede donar sangre a cualquier persona, son "donantes
universales". Del mismo modo, los individuos AB+ se denominan "receptores universales,
porque en la superficie de sus glbulos rojos estn simultneamente los antgenos A, B y D.
En la siguiente tabla vemos resumida la compatibilidad de grupos:
Grupo A quin puede donar
A+
Puede recibir de A y O
A-
Puede donar a A y AB
Puede recibir de A- y O-
B+
Puede recibir de B y O
B-
Puede donar a B y AB
Puede recibir de B- y O-
AB+
Receptor universal
AB-
Puede donar a AB
O+
Puede recibir de O
O-
Donante universal
Puede recibir de O-
La identificacin de los grupos sanguneos supuso un hecho muy importante, tanto por las
numerosas contribuciones al establecimiento de los principios genticos como por su
importancia en las transfusiones; una transfusin de sangre entre grupos incompatibles
puede provocar una reaccin inmunolgica que puede desembocar en hemlisis, anemia,
fallo renal, shock, o muerte.
Para realizar una transfusin en condiciones de seguridad es necesario respetar las normas
de compatibilidad biolgica de grupos sanguneos. Para asegurar la seguridad en una
transfusin, ms all de todos los controles efectuados por el CRTS, se realiza una prueba
definitiva de compatibilidad en la cama del paciente justo antes de la transfusin.