LIVRO Manual Subsecretaria de Vigilancia 190514

Instrutivo para Execuo
e Avaliao das Aes de

Vigilncia em Sade
2014
Projeto Fortalecimento da Vigilncia em Sade em Minas Gerais

(Resoluo SES n 4.238/2014)
Filipe Curzio Laguardia

Nayara Dornela Quintino
Romulo Batista Gusmo
Cristine Alice de Lima Moraes
Paula Brant de Barros Oliveira
(Organizadores)
Governo do Estado de Minas Gerais

Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais
Subsecretaria de Vigilncia e Proteo Sade
Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais 2014
L181ii
Laguardia, Filipe Curzio.

Instrutivo para execuo e avaliao das aes de vigilncia em sade:
projeto fortalecimento da vigilncia em sade em Minas Gerais (Resoluo SES
n 4.238/2014). /Filipe Curzio Laguardia; Nayara Dornela Quintino; Romulo
Batista Gusmo; Cristine Alice de Lima Moraes; Paula Brant de Barros Oliveira
(orgs.)./ - Belo Horizonte: SES-MG, 2014
400 p..
1.Vigilncia em sade. 2. Instrutivo. I. Quintino, Nayara Dornela. II. Gusmo,
Romulo Batista. III. Moraes, Cristine Alice de Lima. IV. Oliveira, Paula Brant de
Barros. V. Ttulo.
NLM WA950
Editorao eletrnica e produo grfica

Autntica Editora
Governador do Estado de Minas Gerais

Alberto Pinto Coelho
Secretrio de Estado de Sade de Minas Gerais
Jos Geraldo Oliveira Prado
Secretrio Adjunto em Sade
Wagner Eduardo Ferreira
Chefia de Gabinete
Gilberto Jos dos Santos
Subsecretrio de Vigilncia e Proteo Sade
Luiz Felipe Almeida Caram Guimares
Subsecretrio de Polticas e Aes em Sade
Tiago Lucas da Cunha Silva
Subsecretrio de Inovao e logstica em Sade
Joo Luiz Soares
Subsecretria de Regulao
Maria Letcia Duarte Campos
Subsecretria de Gesto Regional
Marta de Sousa Lima
Assessora de Comunicao Social
Gisele Maria Bicalho Resende
Superintendente de Vigilncia Sanitria
Maria Goretti Martins de Melo
Superintendente de Vigilncia Epidemiolgica, Ambiental e Sade do Trabalhador
Deise Aparecida dos Santos

Cidade Administrativa Rodovia Prefeito Amrico Gianetti, s/n.
Bairro Serra Verde Prdio Minas 12 andar
31.630-900 Belo Horizonte MG
E-mail: gab.svs@saude.mg.gov.br; assessoria.vigilanciamg@saude.mg.gov.br
PREFCIO
O Projeto de Fortalecimento da Vigilncia em Sade do Estado de

Minas Gerais apresenta-se como um movimento inovador de descentralizao de aes de preveno, proteo e promoo da sade para
os municpios, concretizando oportunidades de qualidade de vida a
todo cidado mineiro. Inovador no sentido de que gera valor pblico,
o programa busca tambm a consolidao de boas prticas que faam
dessa iniciativa uma referncia no cenrio nacional.
Essa ousada criao somente se viabilizou pela atitude colaboradora e pelo dinamismo dos municpios e seus respectivos tcnicos, que
se empenharam nesse importante processo de trabalho, desenvolvendo
e consolidando um ambiente promissor de grandes oportunidades, no
qual tm prevalecido a governana, a responsabilidade e o esprito de
mudana de um modelo assistencial que foca no somente nas aes
assistenciais, mas que tambm oferta ao cidado aes que fomentam
sua qualidade de vida.
Ter como objeto de anlise a experincia de cinco quadrimestres
de trabalho, em que se revigorou a importncia de uma gesto eficiente e orientada para resultados no mbito da Poltica Estadual de
Vigilncia em Sade, foi essencial para a sistematizao de todas as
aes contidas nesse importante instrumento de organizao da Vigilncia em Sade municipal: a edio trs do Instrutivo para Execuo
e Avaliao das Aes de Vigilncia em Sade. Desse patamar, em que
conseguimos juntos chegar, podemos vislumbrar avanos relevantes
que devem ser intensificados e concretizados por cada uma das equipes que conforma a Vigilncia em Sade mineira. Tudo isso sem abrir
mo da nfase no valor agregado para o cidado, pressuposto de qualquer proposta no mbito da gesto pblica.
com expectativa de um futuro promissor que apresentamos, ento, este documento, que contou com a validao do Conselho de
5
Secretrios Municipais de Sade de Minas Gerais COSEMS MG e

que garante de forma consistente a continuidade de um trabalho incessante de fazer a Vigilncia em Sade chegar a 100% dos municpios
deste imenso e diverso Estado.
Carlos Alberto Pereira Gomes
Subsecretrio de Vigilncia e Proteo Sade
APRESENTAO
O cenrio epidemiolgico deste heterogneo Estado um grande

desafio aos gestores, e o Projeto de Fortalecimento de Vigilncia em
Sade (ProFVS) o diferencial que temos nos servios municipais de
sade mineiros, uma vez que so aes de proteo, preveno e promoo levadas para a ponta, onde a vida do cidado acontece.
Participar bimestralmente, junto s equipes regionais da SES/MG,
do movimento de Monitoramento e Avaliao do desempenho local
desta importante rea da sade pblica tem sido de grande valia para
as equipes de sade dos municpios, j que qualifica a tomada de deciso no somente na rea de Vigilncia, como tambm no mbito da
organizao de toda a rede assistencial, em consequncia dos desdobramentos decorrentes desse movimento.
Ao longo dos cinco quadrimestres de trabalho, percebo que caminhamos a passos largos na qualificao dos resultados das seis grandes
reas de Vigilncia em Sade ofertados aos usurios. Reconheo a
importncia estratgica deste Programa de Fortalecimento, no sentido
de que ele desperta nos municpios um olhar diferenciado gesto,
no somente na perspectiva de restabelecer a sade do sujeito, como
tambm de promov-la por meio de aes de proteo e preveno.
O ProFVS , ento, para ns gestores, uma grande oportunidade de
concretizar nos municpios o discurso das boas prticas de Vigilncia
em Sade, sendo esse diferenciado pelo modelo de ateno que se
implementa na prtica, contribuindo para a melhoria do processo de
trabalho das equipes e do bem-estar dos nossos cidados.
Mauro Junqueira
Presidente do Conselho de Secretarias
Municipais de Sade de Minas Gerais
7
INTRODUO
O presente instrutivo possui os seguintes objetivos:

1. Orientar os gestores e demais profissionais das Secretarias
Municipais de Sade quanto execuo e avaliao das aes
de Vigilncia em Sade constantes da Resoluo SES-MG
n 4.238, de 19 de maro de 2014.
2. Subsidiar os gestores e os demais profissionais da Vigilncia em
Sade das Superintendncias e Gerncias Regionais de Sade
do Estado de Minas Gerais na orientao, no monitoramento
e na avaliao dos municpios jurisdicionados quanto s aes
de Vigilncia em Sade constantes da Resoluo SES-MG
n 4.238, de 19 de maro de 2014.
Este documento um produto do esforo coletivo das equipes
tcnicas de todas as reas da Subsecretaria de Vigilncia e Proteo
Sade (SubVPS) da Secretaria de Estado da Sade de Minas Gerais.
Est organizado por rea da Vigilncia em Sade, seguindo a mesma sequncia do Anexo III da Resoluo SES-MG n 4.238, de 19
de maro de 2014:
1. Promoo da Sade
2. Vigilncia Ambiental
3. Vigilncia Sade do Trabalhador
4. Vigilncia da Situao de Sade
5. Vigilncia Epidemiolgica
6. Vigilncia Sanitria
9
O marco conceitual utilizado para balizar a construo deste Instrutivo a Portaria GM/MS n 3.252, de 22 de dezembro de 2009,
a qual descreve e conceitua as seis reas da Vigilncia em Sade. Esta
Portaria foi revogada pela Portaria GM/MS n 1.378, de 9 de julho
de 2013.
Promoo da Sade: conjunto de intervenes individuais,

coletivas e ambientais responsveis pela atuao sobre os determinantes sociais da sade.
Vigilncia Ambiental: conjunto de aes que propiciam o

conhecimento e a deteco de mudanas nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na
sade humana, com a finalidade de identificar as medidas de
preveno e controle dos fatores de riscos ambientais relacionados s doenas ou a outros agravos sade.
Vigilncia Sade do Trabalhador: visa promoo da sade e reduo da morbimortalidade da populao trabalhadora,
por meio da integrao de aes que intervenham nos agravos
e seus determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processo produtivos.
Vigilncia da Situao de Sade: desenvolve aes de monitoramento contnuo do Pas, do Estado, da regio, do municpio
ou de reas de abrangncia de equipes de ateno sade, por
estudos e anlises que identifiquem e expliquem problemas de
sade e o comportamento dos principais indicadores de sade,
contribuindo para um planejamento de sade mais abrangente.
10
Vigilncia Epidemiolgica: vigilncia e controle das doenas

transmissveis, no transmissveis e agravos, como um conjunto
de aes que proporcionam o conhecimento, a deteco ou a
preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e
condicionantes da sade individual e coletiva, com a finalidade
de recomendar e adotar as medidas de preveno e controle das
doenas e dos agravos.
Vigilncia Sanitria: conjunto de aes capazes de eliminar,
diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas
sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios do interesse da sade,
abrangendo o controle de bens de consumo, que direta ou indiretamente se relacionem com a sade, compreendidas todas as
etapas e os processos, da produo ao consumo, e o controle da
prestao de servios que se relacionam direta ou indiretamente
com a sade.
Ser apresentada uma ficha tcnica para cada ao, a qual possuir
os seguintes itens:
Ao
Descrio da ao
Medida de desempenho
Unidade de medida
Mtodo de clculo da medida de desempenho
Fonte de dados
Estratgias sugeridas para o alcance da ao
rea responsvel pela ao na esfera estadual
O que se almeja com este instrutivo fortalecer e alinhar o processo
de descentralizao das aes de Vigilncia em Sade em Minas Gerais.
11
Sumrio
rea da Vigilncia
em Sade
Elenco de
Aes
Elenco 1
Promoo
da Sade
Elenco 2
I.D.
Ao
Pgina
1.1
Realizar aes de atividade fsica/prtica

corporal destinadas aos idosos no municpio.
21
1.2
Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional de

crianas de at 5 anos.
24
1.3
Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional

de Gestantes.
26
1.4
Notificar os casos de violncia no SINAN.
28
1.5
Implantar Unidades Promotoras de Sade

nas Unidades de Sade.
31
2.1
Realizar aes de atividade fsica/prtica corporal destinadas aos hipertensos e/ou diabticos no municpio.
35
2.2
Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional

de Idosos.
38
2.3
Implantar o Ncleo Intersetorial de Preveno

da Violncia e Promoo da Cultura da Paz.
40
3.1
Desenvolver Plano de Aes Estratgicas para

o Enfrentamento das Doenas Crnicas No
Transmissveis (DCNT) e Promoo da Sade.
42
3.2
Implantar aes de apoio ao Aleitamento Materno e Alimentao Complementar Saudvel

nas Unidades de Sade.
44
1.6
Realizar a vigilncia de acidentes por animais peonhentos, por meio de notificao,

investigao e encerramento de casos.
113
1.7
Realizar pesquisa de triatomneos nos municpios conforme estratificao de risco para

Doena de Chagas.
115
1.8
Realizar a investigao epidemiolgica dos

casos humanos confirmados de leishmaniose visceral, febre maculosa, leptospirose e
hantavirose, estabelecendo o Local Provvel
da Fonte de Infeco (LPI) desses.
117
1.9
Identificar as parcerias intra e intersetoriais,

bem como realizar notificao e investigao
das emergncias ambientais.
120
1.10
Realizar mensalmente a vigilncia da qualidade da gua para consumo humano referente

ao parmetro Coliformes Totais.
124
Elenco 3
Vigilncia
Ambiental
Elenco 1
13
1.11
Realizar inqurito canino nos municpios

conforme classificao epidemiolgica para
Leishmaniose Visceral (LV).
126
1.12
Realizar inqurito coproscpico e/ou realizar

a investigao epidemiolgica dos casos
confirmados para a vigilncia da esquistossomose.
129
1.13
Garantir a cobertura adequada das visitas

domiciliares realizadas pelos Agentes de
Controle de Endemias (ACEs) para o controle da Dengue.
132
1.14
Realizar superviso de campo das atividades

de controle vetorial da Dengue.
134
1.15
Realizar atividades de educao em sade

voltadas para controle da dengue nas escolas.
136
2.4
Realizar a vigilncia e o controle de casos

humanos de Leishmaniose Visceral (LV),
por meio do acompanhamento clnico dos
pacientes e da identificao de coinfeco
Leishmania - HIV.
138
2.5
Ampliar a proporo de anlises realizadas

em amostras de gua para consumo humano, quanto aos parmetros coliformes totais,
cloro residual livre e turbidez.
140
3.3
Realizar a vigilncia da qualidade da gua

para consumo humano em laboratrio municipal ou intermunicipal.
143
3.4
Realizar a vigilncia em sade relacionada

qualidade do ar, por meio das unidades
sentinelas.
145
1.16
Investigar os acidentes de transporte de carga envolvendo produtos perigosos informados pelo Ncleo de Emergncia Ambiental/
Secretaria de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel (NEA-SEMAD) atendidos
no municpio.
157
1.17
Investigar os Acidentes de Trabalho Graves

notificados no SINAN-NET.
159
1.18
Realizar e atualizar o Diagnstico do Perfil

Produtivo do municpio nas Unidades de
Sade que tenham Equipe de Sade da Famlia (ESF) e Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
161
Elenco 1
Vigilncia
Ambiental
Elenco 2
Elenco 3
Vigilncia
Sade do
Trabalhador
14
Elenco 1
1.19
Elaborar e executar Plano de Ao Municipal em Sade do Trabalhador.
171
1.20
Realizar a Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho.
175
2.6
Investigar os acidentes de transporte de

carga que envolvem produtos perigosos
informados pelo Ncleo de Emergncia
Ambiental/Secretaria de Meio Ambiente e
Desenvolvimento Sustentvel (NEA-SEMAD)
atendidos no municpio.
178
2.7
Investigar os Acidentes de Trabalho Graves

notificados no SINAN-NET.
179
3.5
Investigar os acidentes de transporte de carga envolvendo produtos perigosos informados pelo Ncleo de Emergncia Ambiental/
Secretaria de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel (NEA-SEMAD) atendidos
no municpio.
180
3.6
Investigar os Acidentes de Trabalho Graves notificados no SINAN-NET.
181
1.21
Investigar oportunamente (em at 120 dias)

os bitos fetais.
285
1.22
Investigar oportunamente (em at 120 dias) os

bitos infantis.
287
1.23
Investigar oportunamente (em at 120 dias) os

bitos maternos declarados.
289
1.24
Investigar oportunamente (em at 120 dias)

os bitos de Mulheres em Idade Frtil (MIF)
por causas presumveis de morte materna.
291
1.25
Digitar as aes de preveno e controle

(aes de campo) dos agravos Dengue e
Febre Amarela no Programa de Controle da
Febre Amarela e Dengue (PCFAD) ou similar
onde o mesmo no esteja implantado.
294
1.26
Notificar, digitar e encerrar oportunamente,

no Sistema de Informao de Agravos de
Notificao (SINAN), as doenas, os agravos e os eventos em sade pblica de notificao compulsria constantes da Portaria
GM/MS n 104, de 25 de janeiro de 2011
(Notificao Compulsria), e da Resoluo
SES-MG n 3.244, de 25 de abril de 2012
(e atualizaes), observando-se o prazo de
encerramento.
295
Elenco 1
Elenco 2
Vigilncia
Sade do
Trabalhador
Elenco 3
Vigilncia da
Situao de Sade
Elenco 1
15
2.8
Notificar ao Centro de Informaes Estratgicas em Vigilncia em Sade (CIEVS-Minas), em

at 24 horas do incio do evento, a ocorrncia
de agravos constantes no anexo II da Portaria
n 104 de Doenas de Notificao Compulsria de 25/01/2011 e Resoluo SES/MG n
3.244 de 25/04/2012 (e atualizaes).
297
2.9
Proporo de registro de bitos no fetais com

causa definida.
300
3.7
Preencher os campos da Declarao de bito neonatal (de zero a 27 dias) para 2 (duas)
variveis selecionadas, a saber:
1) N da Declarao de Nascido Vivo
2) Peso ao nascer (em gramas)
302
1.27
Realizar vacinao para as crianas menores

de 1 (um) ano contempladas no Calendrio
Nacional de Vacinao.
311
1.28
Realizar vacinao para as crianas de 1 ano

a menores de 2 (dois) anos contempladas no
Calendrio Nacional de Vacinao.
313
1.29
Realizar e alcanar as metas preconizadas das

Campanhas Nacionais de Vacinao para Influenza e Poliomielite e realizar Monitoramento
Rpido ps Campanha de Multivacinao.
315
1.30
Investigar adequadamente todo caso suspeito

de Doena Exantemtica (sarampo/rubola).
318
1.31
Realizar coleta oportuna de material para

cultura dos casos notificados de Coqueluche.
320
1.32
Investigar adequadamente todo surto de

Doena de Transmisso Hdrica/Alimentar
(DTA), Diarreias Agudas (DDA) e Hepatite A.
322
1.33
Realizar a vigilncia de contatos intradomiciliares dos casos novos de Hansenase diagnosticados no ano vigente.
324
1.34
Identificar e examinar os Sintomticos Respiratrios (SR) estimados.
327
2.10
Realizar a Vigilncia da Meningite Bacteriana atravs da confirmao de casos por

critrio laboratorial (Cultura, Aglutinao por
Ltex, PCR).
329
2.11
Identificar sorogrupos dos casos confirmados de Doena Meningoccica (DM).
331
2.12
Tratar todo caso novo de Hansenase de

acordo com a Portaria Ministerial 3.125, de
7 de outubro de 2010.
333
2.13
Coletar amostra laboratorial para casos de

Sndrome Respiratria Aguda Grave (SRAG).
335
Elenco 2
Vigilncia da
Situao de Sade
Elenco 3
Elenco 1
Vigilncia
Epidemiolgica
Elenco 2
16
Elenco 1
1.35
Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos relacionados no Anexo 1-A.
347
1.36
Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos da rea de Servios de Sade/Interesse da

Sade relacionados no Anexo 1-B.
349
1.37
Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos da rea de Medicamentos e Congneres

relacionados no Anexo 1-C.
351
1.38
Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos da rea de Alimentos relacionados

no Anexo 1-D.
353
1.39
Realizar investigao de surtos relacionados a

alimento e gua para consumo humano.
355
1.40
Identificar riscos e situaes de riscos relacionados a produtos e servios sujeitos a

controle sanitrio existentes no municpio.
357
1.41
Realizar aes de informao, educao e

comunicao em Vigilncia Sanitria.
358
1.42
Atender e acolher as denncias, reclamaes e demandas relacionadas ao risco em

Vigilncia Sanitria, incluindo as notificaes oriundas do nvel Central (Notificaes
da Gerncia Colegiada da SVS).
360
2.14
Realizar avaliao de projetos arquitetnicos de estabelecimentos sujeitos ao controle

sanitrio.
361
2.15
Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos relacionados no Anexo 2-A.
363
2.16
Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos de alimentao relacionados no

Anexo 2-B.
365
2.17
Monitoramento Sanitrio de Medicamentos

e Congneres..
367
3.8
Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos relacionados no Anexo 3.
368
Vigilncia
Sanitria
Elenco 2
Elenco 3
17
PROMOO DA SADE
Lista de Autores Promoo da Sade

Daniela Souzalima Campos
Kleber Rangel Silva
Ana Lusa Prto Nogueira
Maria Estela Janurio Silva
Carolina Guimares Marra

Nascimento
Mrio Augusto do Rosrio Andrade
Diretora de Promoo Sade e de

Agravos No Transmissveis
Referncia Tcnica em Doenas e Agravos
No Transmissveis
Referncia Tcnica em Atividade Fsica
Conceio Aparecida Moreira
Referncia Tcnica em Tabaco, lcool e

Outras Drogas

No Transmissveis
Referncia Tcnica em Tabaco, lcool e
Outras Drogas
Janana Paloma B. de Oliveira
Referncia tcnica em Doenas e Agravos

no Transmissveis
Henrique Antnio Vieira de Queiroz
Elaine Leandro Machado

no Transmissveis
Farlen Matias Pereira

no Transmissveis
Joyce Mara Diniz Xavier de Lima

No Transmissveis
Referncia Tcnica em Alimentao e
Nutrio
Nutrio
Juliana Cristina Diniz Guimares

Nutrio
Maurcio de Moura Almada
Priscila Vieira Elias
PROMOO DA SADE Elenco 1

Ao
1.1. Realizar aes de atividade fsica/prtica corporal destinadas aos

idosos no municpio.
Descrio da ao
Ofertar aes educativas e implantar aes de atividade fsica/prtica

corporal na Ateno Primria Sade que visem ao aumento do nvel de
atividade fsica na populao.
Considera-se ao realizada: o municpio que ofertar aes de atividade fsica
para a populao idosa cadastrada conforme metas definidas abaixo:
Trimestre/2014:
Munic. com pop. 50.000 hab. - Realizar aes com 7% da populao idosa
cadastrada.
Munic. com pop. > 50.000 hab. - Realizar aes com 5% da populao idosa
cadastrada.
Quadrimestre/2014:
cadastrada.
cadastrada.
1 Quadrimestre/ 2015
cadastrada.
cadastrada.
cadastrada.
cadastrada.
cadastrada.
cadastrada.
Unidade de medida
Mtodo de clculo da medida de

desempenho
Percentual.
(Mdia* do N de idosos participando regularmente** das aes nos
meses do trimestre ou quadrimestre/ N total de idosos cadastrados no
SIAB) x 100.
*Para o clculo da mdia por trimestre/ quadrimestre, somar o nmero de pessoas que participaram das atividades ofertadas em cada ms e dividir por 3, no caso de trimestre e por 4 para o
quadrimestre.
**Entende-se por regularmente: atividade fsica no mnimo 2 (duas) vezes por semana.
21
Perodo Avaliado

desempenho
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Junho, Julho,
Agosto
Outubro - 2014
Quadrimestre 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre
- 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre
- 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre
- 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2016
Obs: SIAB Dezembro 2013 para o projeto decorrente do ano 2014 e

SIAB Dezembro 2014 para o projeto decorrente em 2015.
Ateno!
1- A ausncia de participantes nas atividades ofertadas ou a falta de
oferta de atividade fsica em pelo menos um dos meses do trimestre/
quadrimestre implicar ao no executada, uma vez que a atividade fsica deve ser ofertada de forma regular para os benefcios
esperados.
2- No ser considerada, para fins de comprovao da ao, a utilizao da populao idosa que frequenta academias privadas.
- SIAB.
Para os municipios que no alimentarem o SIAB no referido ms e,portanto no
possuem dados necessrios para o calculo dos indicadores recomenda-se:
Utilizar dados provenientes do Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica (IBGE), censo 2010, disponvel no link: http://www2.datasus.
gov.br/datasus/index.php. Adotar a faixa etria de 60 anos e mais.
- Planilha Controle de Frequncia Atividade Fsica/Prtica Corporal,
utilizada pelo responsvel pela realizao das atividades (Figura 1).
Fonte de dados
- Planilha Consolidado Mensal das Aes de Atividade Fsica/Prtica

Corporal, utilizada pelo responsvel pela realizao das atividades (Figura 2).
Corporal do Municpio, utilizada pelo coordenador da Ateno Primria
do municpio (Figura 3).
- Planilha Consolidado Quadrimestral das Aes de Atividade Fsica/
Prtica Corporal*, utilizada pelas referncias regionais.
*Enviada individualmente para cada Unidade Regional de Sade.
22
Estratgias sugeridas
para alcance da ao
- Levantamento do perfil da populao idosa do municpio.

- Levantamento das reas apropriadas para a realizao das prticas
corporais/atividade fsica.
- Oferta de atividade fsica/prtica corporal pelo menos 2 (duas) vezes por
semana, com durao mnima de 30 (trinta) minutos.
para alcance da ao
- Realizao de aes educativas e grupos de discusso sobre temticas

relacionadas promoo da sade, como alimentao e nutrio, combate
ao tabagismo, atividade fsica, entre outras.
- Articulao da Ateno Primria com outros setores para desenvolvimento
de aes visando ao aumento das prticas corporais/atividade fsica.
rea responsvel pela ao na

esfera estadual
Referncia Tcnica de Promoo da Sade da Unidade Regional de Sade

de jurisdio.
Coordenadoria de Atividade Fsica.
Diretoria de Promoo Sade e de Agravos No Transmissveis/SES-MG.
23

Ao
1.2. Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional de crianas de at 5 anos.
Descrio da ao
A ao permite analisar e acompanhar o estado nutricional de crianas

de at 5 anos de idade atendidas pelas Equipes de Sade da Famlia
e/ou Unidades Bsicas de Sade e inseridas no Sistema de Vigilncia
Alimentar e Nutricional (SISVAN Web).
Considera-se ao realizada: o municpio que acompanhar nutricionalmente as crianas de at 5 anos atendidas e cadastradas pelo servio de
sade no SISVAN Web, conforme metas abaixo:
Trimestre/2014:
Realizar o acompanhamento nutricional (peso e altura, minimamente
acompanhado de orientaes nutricionais para pais e responsveis das
crianas atendidas) de 30% das crianas na faixa etria de at 5 anos.
Quadrimestre/2014:
crianas atendidas) de 60% das crianas na faixa etria de 0 a 5 anos
crianas atendidas) de 20% das crianas na faixa etria de at 5 anos
Unidade de medida
Percentual.
(N de crianas de at 5 anos acompanhadas pelo SISVAN Web / N
total de crianas de at 5 anos cadastradas pela Ateno Primria do
municpio-SIAB) x 100.

desempenho
24
Perodo Avaliado
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Junho, Julho,
Agosto
Outubro - 2014
Quadrimestre - 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2015
Perodo Avaliado

desempenho
Ms de Avaliao
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2016
Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional SISVAN Web, disponvel

em <http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_publicos/> (para definio da populao crianas de de at 5 anos
populao cadastrada pelo SIAB, em dezembro de 2013).
Fonte de dados
OBS. 1: Caso o SIAB encontre 70% a menos que a populao do

IBGE (2010) ou abaixo da cobertura do PSF do ms de avaliao,
constatando, assim, uma divergncia ou uma desatualizao do banco,
utilizaremos os dados do IBGE (2010)
OBS. 2: SIAB Dezembro 2013 para o projeto decorrente do ano 2014 e
Estratgias sugeridas para

alcance da ao
- A avaliao antropomtrica de crianas de at 5 anos uma das

atividades de rotina na Ateno Primria Sade dos municpios.
Esses dados so coletados na puericultura das crianas de at 5 anos,
no cumprimento das condicionalidades da sade do Programa Bolsa
Famlia (crianas de at 7 anos) e nos atendimentos eletivos nas Equipes
de Sade da Famlia. Uma vez que os dados antropomtricos sejam
coletados, faz-se necessria a definio de um fluxo para consolid-los
e inform-los no sistema (SISVAN WEB). Sugere-se ao Ncleo Municipal
de Vigilncia em Sade que organize o fluxo dos dados antropomtricos
localmente, agendando uma data para que as equipes de sade os
encaminhem para digitao.
- Os dados antropomtricos tambm devem ser coletados por meio
dos atendimentos da demanda espontnea nas unidades de Ateno
Primria Sade, nas aes realizadas nas escolas, chamadas
nutricionais, campanhas de vacina, etc.

esfera estadual
Referncia Tcnica de Promoo da Sade da Unidade Regional de

Sade de jurisdio.
Coordenadoria de Alimentao e Nutrio.
25

Ao
1.3. Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional de Gestantes.
Descrio da ao
Realizar o acompanhamento nutricional de gestantes atendidas nos

servios de sade da Ateno Primria e incluso dessas informaes no
SISVAN WEB.
Considera-se ao realizada: o municpio que acompanhar nutricionalmente as gestantes atendidas e cadastradas pelo servio de sade no
SISVAN Web, conforme metas abaixo:
Trimestre/2014:
acompanhado de orientaes nutricionais) de 40% das gestantes.
Quadrimestre/2014:
Unidade de medida
Percentual.
(N de gestantes acompanhadas pelo SISVAN / N total de gestantes
cadastradas pela Ateno Primria do municpio - SIAB) x 100.
Perodo Avaliado

desempenho
26
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Junho, Julho, Agosto
Outubro - 2014
Quadrimestre - 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2016
Fonte de dados
Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional SISVAN WEB, disponvel em

< http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_publicos/ >
(para definio da populao gestante populao cadastrada no SIAB
Dezembro 2013. Caso no apresente dados ou esteja desatualizado,
utilizaremos o SINASC 2012 acrescido de 10% para o ano de 2015 e
base de dados a definir para 2016).
OBS.: SIAB Dezembro 2013 para o projeto decorrente do ano 2014 e SIAB
Dezembro 2014 para o projeto decorrente em 2015.

alcance da ao
- A avaliao antropomtrica de gestantes uma das atividades de

rotina na Ateno Primria Sade dos municpios. Esses dados so
coletados na assistncia ao pr-natal, na puericultura das crianas
de at 5 anos, no cumprimento das condicionalidades da sade do
Programa Bolsa Famlia (crianas de at 7 anos) e nos atendimentos
eletivos nas Equipes de Sade da Famlia. Uma vez que os dados
antropomtricos sejam coletados, faz-se necessria a definio de
um fluxo para consolid-los e inform-los no sistema (SISVAN WEB).
Sugere-se ao Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade que organize o
fluxo dos dados antropomtricos localmente, agendando uma data para
que as equipes de sade os encaminhem para digitao.
- Os dados antropomtricos tambm devem ser coletados, por meio dos
atendimentos da demanda espontnea nas unidades de Ateno Primria
Sade, nas aes realizadas como: chamadas nutricionais, campanhas
de vacinao, etc.
de jurisdio.

esfera estadual

27

Ao
1.4. Notificar os casos de violncia no SINAN.
Descrio da ao
Registrar os casos de violncia domstica, sexual e/ou outras violncias

atendidos nos servios de sade por meio da Ficha de Notificao
especfica para este agravo.
Considera-se ao realizada: o municpio que comprovar o aumento
percentual (%)* no nmero de notificaes de violncia por perodo
de avaliao abaixo, em relao mdia** de notificaes dos quadrimestres anteriores (2012, 2013 e jan./2014):
Populao
Trim/
2014
Quad/
2014
1
Quad/2015
2
Quad/2015
3
Quad/2015
10 mil
hab.
35%
40%
45%
50%
60%
> 10 mil
e 50 mil
hab.
25%
30%
35%
40%
45%
> 50 mil e
100 mil
hab.
15%
20%
25%
30%
35%
> 100 mil

hab.
5%
10%
15%
20%
25%
* Os valores percentuais foram sugeridos com base na anlise da tendncia temporal do nmero de notificaes desde o incio do Projeto de Fortalecimento da VS.
** Dados consultados no SINAN no dia 6/2/2014 (5 Semana Epidemiolgica)
Caso os profissionais de sade do municpio no tenham atendido

nenhum caso de violncia no ms, o representante da Vigilncia Epidemiolgica do municpio dever emitir Atesto de notificao negativa
naquele ms, assinado pelo secretrio Municipal de Sade, sendo considerada ao executada. Para fins de avaliao, as referncias tcnicas
regionais devero considerar os atestos recebidos (digitalizados ou impressos) at o 5 dia til do ms subsequente. Somente sero aceitos
Atestos de notificao negativa de violncia provenientes de municpios
com populao de at 10 mil habitantes.
Para municpios maiores de 10 mil habitantes, a ausncia de notificao em um dos meses ou notificao inferior meta estipulada para
o perodo avaliado implicar ao no executada, ou seja, no ser
admitida ausncia de notificao mensal.
Unidade de medida
28
Nmero absoluto.
Mdia do nmero de notificaes nos quadrimestres anteriores (2012,

2013 e Jan/2014) + % estipulado para cada perodo. Caso o clculo da
meta no corresponda a um valor inteiro, esta sempre ser arredondada
para o prximo nmero inteiro superior, a fim de possibilitar um
incremento na quantidade de notificaes de casos de VIOLNCIA
DOMSTICA, SEXUAL E/OU OUTRAS VIOLNCIAS INTERPESSOAIS.
Caso a mdia dos quadrimestres anteriores seja igual a zero, o valor
tomado como referncia para as metas dos perodos a serem avaliados
ser igual a 1 (uma) notificao mensal. Caso a meta para o perodo
de avaliao seja inferior a 3 (trs) notificaes para o trimestre ou
4 (quatro) notificaes para o quadrimestre, as metas devero ser,
respectivamente, 3 (trs) e 4 (quatro) notificaes.
Seguem abaixo os respectivos perodos a serem avaliados, com as datas
para a retirada dos dados.
Mtodo de clculo da medida
de desempenho
Perodo Avaliado
Data para
avaliao no SINAN
Trimestre - 2014
Outubro (2014)
06/10/2014
Quadrimestre - 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro (2015)
02/02/2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho (2015)
01/06/2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro (2015)
05/10/2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro (2016)
01/02/2016
Fonte de dados
Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN).

alcance da ao
- O municpio dever, primeiramente, realizar uma capacitao para

os profissionais de sade em todos os nveis de ateno sade do
municpio. O objetivo dessa capacitao ser abordar a importncia da
notificao de todos os casos suspeitos ou confirmados de violncia. Os
instrumentos bsicos para a realizao da capacitao sero a Portaria
n 104, de 25 de janeiro de 2011 (e atualizaes), e o Instrutivo para
o preenchimento da Ficha de Notificao/Investigao de violncia
domstica, sexual e/ou outras violncias. A Ficha de Notificao a ser
utilizada dever ser a verso datada de 10 de julho de 2008.
- Notificar todos os casos de violncia domstica, sexual e outras
violncias no SINAN.
- Realizar a pesquisa de casos de violncia por meio de busca ativa
junto aos rgos e setores envolvidos em aes de enfrentamento das
violncias nos municpios.
29

alcance da ao
- Analisar o preenchimento da Ficha de Notificao/Investigao

individual de violncia domstica, sexual e/ou outras violncias com
a finalidade de detectar inconsistncia, incompletudes e duplicidades,
garantindo, dessa forma, a qualidade das informaes.
Sade de jurisdio.

esfera estadual
Coordenadoria de Doenas e Agravos No Transmissveis.

30

Ao
1.5. Implantar Unidades Promotoras de Sade nas Unidades de Sade.
Descrio da ao
Manuteno da vigilncia dos Ambientes Livres de Tabaco e Implantao

da 2 etapa do projeto Unidades Promotoras de Sade.
Considera-se ao "realizada": municpio que implantar a 2 e 3 etapas
do projeto Unidades Promotoras da Sade nas Unidades de Ateno Primria Sade e desempenhar efetivamente a manuteno da vigilncia
dos Ambientes Livres do Tabaco.
Trimestre/2014
Manter a vigilncia dos Ambientes Livres do Tabaco e Unidades Promotoras de Sade em 50% das Unidades de Sade do municpio, realizando
1 (uma) campanha de mobilizao para servidores e usurios do SUS,
evidenciando os benefcios da qualidade de vida livre do tabaco, com
foco na atividade fsica e na alimentao saudvel.
Quadrimestre/2014
Implantar o projeto Unidades Promotoras de Sade em 75% das Unidades de Ateno Primria Sade do municpio, realizando 2 (duas) oficinas* sobre a importncia da alimentao saudvel e da atividade fsica
para servidores e usurios do SUS e manter a vigilncia dos Ambientes
Livres do Tabaco.
Implantar o projeto Unidades Promotoras de Sade em 100% das Unidades de Ateno Primria Sade do municpio, realizando 2 (duas)
oficinas* sobre a importncia da alimentao saudvel e da atividade
fsica para servidores e usurios do SUS e manter a vigilncia dos Ambientes Livres do Tabaco.
Implantar o Projeto Unidades Promotoras da Sade em 10% das Unidades de Ateno Primria Sade realizando 2 (duas) oficinas* de orientao sobre os danos do uso/abuso de drogas lcitas e ilcitas (lcool e
outras drogas) para os servidores.
Implantar o projeto Unidades Promotoras de Sade em 30% das Unidades de Ateno Primria Sade realizando 2 (duas) oficinas* de orientao sobre os danos do uso/abuso de drogas lcitas e ilcitas (lcool e
outras drogas) para os servidores, estendendo a usurios e familiares.
*A Campanha de mobilizao e as oficinas devero seguir os roteiros constantes do Manual
Unidades Promotoras de Sade.
Unidade de medida
Percentual.
31
Trimestre/2014
(N de Unidades de Ateno Primria Sade que realizaram a campanha
de mobilizao / Total de Unidades de Sade* credenciadas no CNES) x 100.
Quadrimestre/2014
(N de Unidades de Ateno Primria Sade que realizaram 2 (duas)
oficinas sobre a importncia da alimentao saudvel e da atividade
fsica / Total de Unidades de Ateno Primria Sade* credenciadas
no CNES) x 100.
oficinas sobre a importncia da alimentao saudvel e da atividade
fsica / Total de Unidades de Ateno Primria Sade* credenciadas
no CNES) x 100.
oficinas sobre os danos do uso/abuso de drogas licitas e ilcitas (lcool e
outras drogas) para os servidores / Total de Unidades de Ateno Primria
Sade* credenciadas no CNES) x 100.
desempenho
oficinas sobre os danos do uso/abuso de drogas lcitas e ilcitas (lcool
e outras drogas) para os servidores, familiares e usurios / Total de
Unidades de Ateno Primria Sade* credenciadas no CNES) x 100.
*Considera-se "Unidade de Sade": Unidades de Ateno Primria Sade, Equipes de Sade da
Famlia (ESF) e Unidade Bsica de Sade.
OBS.: Quando em uma mesma unidade estiverem lotadas mais uma ESF, para o clculo dever
ser contabilizada a Unidade de Ateno Primria Sade e no o nmero de ESF que a compe.
Perodo Avaliado
32
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre - 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre
- 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2016
- Base de dados da Secretaria Municipal de Sade (SMS).

- CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade).
Fonte de dados
- Comprovao por meio de registro de atas, visitas amostrais nas

unidades de sade, fotos, entre outros, que devem ficar arquivadas nas
respectivas Unidades de Sade.
- Relatrio de Monitoramento de Implantao de Unidade Promotoras
de Sade, que dever ser devidamente preenchido, carimbado e
assinado pelo Gestor Municipal de Sade e encaminhada SRS/GRS, que,
por sua vez, dever enviar uma cpia escaneada para a Coordenadoria
de Tabaco, lcool e Outras Drogas.
- Instituio de comisso executiva de trabalho.
-Sugerimos encontro mensal, no qual os profissionais desenvolvam aes
que estejam de acordo com a realidade local, focando qualidade de vida
livre do tabaco, importncia da atividade fsica e alimentao saudvel
ou debates interativos,
- Registro em atas das aes desenvolvidas por essa comisso na
Unidade de Sade.
- Sensibilizao das Unidades de Sade informando sobre a importncia
de cessao do tabagismo e da prtica regular de atividade fsica e da
alimentao saudvel para qualidade de vida.
- Delimitao de reas para fumantes, uma vez que a Lei n 9.294/2004
ainda permite fumdromo.
- Identificao dos fumantes da unidade.

alcance da ao
- Proposio da cessao do tabagismo e implementao de aes que

gerem qualidade de vida.
- Relato dos benefcios de se parar de fumar e adquirir qualidade de vida.
- Oferta de material de autoajuda (se disponvel).
- Estmulo de hbitos saudveis de vida: dieta rica em vegetais, frutas,
legumes e verduras e atividade fsica frequente.
- Retirada de cinzeiros, isqueiros, piteiras e maos de cigarro da unidade,
ofertando, se possvel, espao fsico para atividade fsica e sugerindo o
dia da alimentao saudvel (semanal).
- Sugerir aos profissionais que outros fumantes da famlia (se houver)
e amigos tambm parem de fumar e realizem em casa ou no local de
trabalho a mesma ao sugerida acima.
- Marcar o DIA D para a efetividade das aes.
- Fixar cartazes sobre hbitos saudveis e ambientes livres de tabaco
atravs de material disponibilizado pelo Instituto Nacional do Cncer
(INCA) e/ou municpio.
33
- Sugerir a confeco de material educativo e informativo pelos prprios

profissionais.

alcance da ao
- Propor aos profissionais de sade que desejam parar de fumar que

procurem as unidades de sua abrangncia, unidades essas que ofeream
o tratamento; incentiv-los a trocar o tabaco pelo hbito de vida saudvel.
- Realizar campanhas educativas referentes a datas pontuais e contnuas.
Realizar atividades tais como: dinmicas de grupo, atividades ldicas,
incentivando a cultura (teatro, cinema), espao de incentivo a alimentao
saudvel e as prticas corporais/atividade fsica.
de sua jurisdio.

esfera estadual
Coordenadoria de Tabaco, lcool e Outras Drogas.

Diretoria de Promoo Sade e de Agravos No Transmissveis.
34

Ao
2.1. Realizar aes de atividade fsica/prtica corporal destinadas aos

hipertensos e/ou diabticos no municpio.
Descrio da ao
Ofertar aes educativas e implantar aes de atividade fsica/prtica

corporal na Ateno Primria Sade que visem ao aumento do nvel de
atividade fsica na populao.
Considera-se "ao realizada": o municpio que ofertar aes de
atividade fsica para a populao hipertensa e/ou diabtica cadastrada,
conforme metas definidas abaixo:
Trimestre/2014:
Munic. com pop. 50.000 hab. - Realizar aes com 7% da populao
hipertensa e/ou diabtica cadastrada.
Munic. com pop. > 50.000 hab. - Realizar aes com 5% da populao
Quadrimestre/2014:
Unidade de medida
Percentual.
35
(Mdia* do n de hipertensos e/ou diabticos participando

regularmente** das aes nos meses do trimestre ou quadrimestre/
N total de hipertensos e/ou diabticos cadastrados no SIAB) x 100.
*Para o clculo da mdia por trimestre/ quadrimestre, somar o nmero
de pessoas que participaram das atividades ofertadas em cada ms e
dividir por 3, no caso de trimestre, e por 4, para o quadrimestre.
Perodo Avaliado

de desempenho
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre - 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2016
Obs.: SIAB Dezembro 2013 para o projeto decorrente do ano de 2014 e SIAB Dezembro 2014
para o projeto decorrente em 2015.
**Entende-se por "regularmente": atividade fsica no mnimo 2 (duas) vezes por semana.
Ateno! A ausncia de participantes nas atividades ofertadas ou a falta de oferta de atividade
fsica em pelo menos um dos meses do trimestre/ quadrimestre implicar ao no executada,
uma vez que a atividade fsica deve ser ofertada de forma regular.
- SIAB.
Municipios que no possuem informaes sobre o nmero de hipertensos
e diabticos cadastrados no SIAB/dezembro 2012. Estima-se que 20%
da populao acima de 20 anos seja hipertensa e 10% diabtica. Utilizar
dados provenientes do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
(IBGE), censo 2010 disponvel no site do DATASUS que poder ser
acessado por meio do link: http://www2.datasus.gov.br/datasus/index.
php, para estimar a populao acima de 20 anos e mais.
- Planilha Controle de Frequncia Atividade Fsica/Prtica Corporal,
utilizada pelo responsvel pela realizao das atividades (Figura 1).
Fonte de dados

Corporal, utilizada pelo responsvel pela realizao das atividades
(Figura 2).
Corporal do Municpio, utilizada pelo coordenador da Ateno Primria
do municpio (Figura 3).
- Planilha Consolidado Quadrimestral das Aes de Atividade Fsica/
Prtica Corporal*, utilizada pelas referncias regionais.
OBS.: SIAB Dezembro 2013 para o projeto decorrente do ano de 2014 e SIAB Dezembro 2014
para o projeto decorrente em 2015.
*Enviada individualmente para cada Unidade Regional de Sade.
36
- Levantamento do perfil da populao hipertensa e/ou diabtica do

municpio.
- Levantamento das reas apropriadas para realizao das prticas
corporais/atividade fsica.
- Oferta de atividade fsica/prtica corporal pelo menos 2 (duas) vezes
por semana, com durao mnima de 30 (trinta) minutos.
alcance da ao
- Aferio da presso arterial e da glicose dos usurios nas salas de

espera das Unidades de Sade*.
- Realizao de aes educativas e grupos de discusso sobre temticas
relacionadas promoo da sade, como alimentao e nutrio,
combate ao tabagismo, atividade fsica, entre outras.
- Articulao da Ateno Primria com outros setores para desenvolvimento de aes visando ao aumento das prticas corporais/atividade
fsica.
*Consideram-se "Unidades de Sade": Unidades Bsicas de Sade e Unidades de Equipes de
Sade da Famlia.

Sade de jurisdio.
rea responsvel pela ao
na esfera estadual
Coordenadoria de Atividade Fsica.

37

Ao
2.2. Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional de Idosos.
Descrio da ao
Realizar o acompanhamento nutricional de idosos (60 anos ou mais)

com a incluso dessa informao no SISVAN WEB.
Considera-se ao realizada: o municpio que realizar o acompanhamento dos idosos cadastrados no servio de sade, conforme metas abaixo.
Trimestre/2014:
Munic. com pop. 500.000 hab. - Realizar o acompanhamento de 5%
dos idosos atendidos e cadastrados pelo servio de sade.
Munic. com pop. > 500.000 hab. - realizar o acompanhamento de 2%
Quadrimestre/2014:
dos idosos atendidos e cadastrados pelo servio de sade

Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(N de idosos (60 anos ou mais) acompanhados pelo SISVAN / N total

de idosos (60 anos ou mais) cadastrados pela Ateno Primria do
municpio) x 100.
38
Apenas as metas da populao de idosos sero cumulativos de um

quadrimestre para o outro.
Perodo Avaliado

de desempenho
Fonte de dados
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre - 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2016
Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional SISVAN WEB, disponvel

em http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_publicos/
(para definio da populao de idosos populao cadastrada pelo
SIAB de Dezembro 2013).
OBS.: SIAB Dezembro 2013 para o projeto decorrente do ano de 2014 e

alcance da ao

esfera estadual
Os dados da avaliao antropomtrica de idosos necessrios para

alimentao do SISVAN WEB podem ser obtidos por meio dos grupos
operativos de hipertensos e diabticos e grupos da terceira idade,
alm dos atendimentos realizados na rotina da Ateno Primria
Sade dos municpios. Uma vez que os dados antropomtricos sejam
coletados, faz-se necessria a definio de um fluxo para consolidlos e inform-los no sistema (SISVAN WEB). Sugere-se ao Ncleo
Municipal de Vigilncia em Sade que organize o fluxo desses dados
antropomtricos localmente, agendando uma data para que as equipes
de sade os encaminhem para digitao.
Sade de jurisdio.
39

Ao
2.3. Implantar o Ncleo Intersetorial de Preveno da Violncia e

Promoo da Cultura da Paz.
Descrio da ao
O municpio dever constituir um ncleo intersetorial. Esse ncleo

dever reunir-se periodicamente, com a finalidade de discutir assuntos
referentes preveno da violncia e promoo da cultura da paz no
mbito municipal local.
Considera-se ao realizada: o municpio que comprovar a realizao
das atividades programadas por perodos de avaliao.
Trimestre/2014:
Implantao do Ncleo Intersetorial de Preveno da Violncia e
Promoo da Cultura da Paz, comprovada por meio de listas de presena
e atas das reunies do ncleo que devero ser encaminhadas digitalizadas
ou impressas para as referncias tcnicas regionais, para conhecimento.
Quadrimestre/2014:
Elaborar ou atualizar o Diagnstico Situacional das Violncias e

Acidentes no municpio, comprovado pela apresentao de documento
referente ao Diagnstico (ANEXO 1 Promoo da Sade) que dever
ser encaminhado, digitalizado ou impresso, para a referncia tcnica
regional, para conhecimento.
Elaborar ou atualizar o Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento
dos Acidentes e Violncias e Promoo da Cultura da Paz, comprovado
pela apresentao de documento referente ao Plano de Aes (ANEXO
1 Promoo da Sade) que dever ser encaminhado, digitalizado ou
impresso, para a referncia tcnica regional, para conhecimento.
Cumprir 50% das atividades propostas no Plano para o 2 quadrimestre/2015, com comprovao pelas fontes de dados municipais.
Cumprir 50% das atividades propostas no Plano para o 3 quadrimestre/2015, com comprovao pelas fontes de dados municipais.
Unidade de medida
Nmero absoluto e percentual.

1 Trimestre/2014: Ncleo Intersetorial de Preveno da Violncia e
Promoo da Cultura da Paz implantado ou em funcionamento.

de desempenho
2 Quadrimestre/2014: Diagnstico situacional de violncias e

acidentes elaborado ou atualizado
1 Quadrimestre/ 2015: Plano de Aes Estratgicas para o
Enfrentamento dos Acidentes e Violncias e Promoo da Cultura da Paz
elaborado ou atualizado
2 Quadrimestre/2015: (N de aes executadas programadas para o
perodo / N de aes programadas para o perodo) x 100.
40
3 Quadrimestre/ 2015: (N de aes executadas programadas para o

perodo / N de aes programadas para o perodo) x 100.
Perodo Avaliado

de desempenho
Fonte de dados
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre - 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2016
Fontes de dados da Secretaria Municipal de Sade: relatrio que comprove a realizao de encontros/reunies do ncleo (essa comprovao
pode ocorrer por meio de lista de presena e atas das reunies); documento referente ao Diagnstico Situacional das Violncias e Acidentes;
documento referente ao Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento dos Acidentes e Violncias e Promoo da Cultura da Paz; e outras fontes de dados municipais.
- Buscar fontes de informaes sobre violncia.
- Identificar os atores estratgicos locais para composio do Ncleo
Intersetorial de Preveno da Violncia e Promoo da Cultura da
Paz (Polcia Militar, Bombeiros, Educao, Sade, Assistncia Social,
Promotoria Pblica, Ministrio Pblico, Conselhos locais, instituies de
ensino, movimentos sociais, lideranas comunitrias, Cmara Municipais,
organizaes no governamentais, entre outros).

alcance da ao
- Sensibilizar os profissionais das diferentes reas descritas acima

que trabalham com a temtica da violncia para constituir o Ncleo
Intersetorial de Preveno Violncia e Promoo da Cultura da Paz.
- Mapear as iniciativas de enfrentamento violncia e de promoo
da cultura da paz realizadas pelo setor Sade e por outros setores
relacionados com essa temtica.
- Discutir estratgias e aes intersetoriais para a preveno violncia
e promoo da cultura da paz.
- Elaborar diagnstico situacional da violncia.
- Elaborar plano de ao.

esfera estadual

Sade de jurisdio.
41

Ao
3.1. Desenvolver Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das

Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT) e Promoo da Sade.
Descrio da ao
O Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas

Crnicas No Transmissveis (DCNT) e Promoo da Sade ser
elaborado com base nas prioridades identificadas na anlise de situao
das DCNT. O Plano dever conter o planejamento de aes a serem
desenvolvidas por perodo de avaliao.
Considera-se ao realizada: o municpio que comprovar a realizao

das atividades programadas por quadrimestre.
Trimestre/2014:
Elaborar ou atualizar a anlise de situao para Doenas Crnicas No
Transmissveis (DCNT), conforme orientaes sugeridas no ANEXO 1
Promoo da Sade que dever ser encaminhada, digitalizada ou impressa, para a referencia tcnica regional, para conhecimento.
Quadrimestre/2014:
Elaborar ou atualizar o Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das DCNT e Promoo da Sade, conforme orientaes sugeridas no
ANEXO 1 Promoo da Sade que dever ser encaminhada, digitalizada ou impressa, para a referencia tcnica regional, para conhecimento.
Cumprir 80% das atividades propostas no Plano para o perodo com
comprovao pelas fontes de dados municipais.
comprovao pelas fontes de dados municipais.
comprovao pelas fontes de dados municipios.
Unidade de medida
Nmero absoluto e percentual.

Trimestre 2014: anlise de situao para Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT) elaborada.
Quadrimestre 2014: Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento
das Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT) e Promoo da Sade
elaborado.

de desempenho
42
1 , 2 e 3 Quadrimestres: (N de aes executadas programadas para

o perodo / N de aes programadas para o perodo) x 100.
Perodo Avaliado
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre - 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2015
Perodo Avaliado

de desempenho
Fonte de dados
Ms de Avaliao
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2016
Anlise de situao para Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT),

Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das DCNT e
Promoo da Sade e fontes de dados municipais.
- No Trimestre/2014, o municpio dever elaborar ou atualizar a anlise
de situao das DCNTs (doenas cardiovasculares, diabetes, doenas
respiratrias, doenas mentais e neoplasias).

alcance da ao
- No Quadrimestre/2014, o municpio dever elaborar ou atualizar

o Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas
Crnicas No Transmissveis (DCNT) e Promoo da Sade, com base
nas prioridades identificadas na anlise de situao das DCNT no
territrio municipal. O referido Plano dever conter a programao de
aes a serem realizadas a cada perodo de avaliao.
- No 1, 2 e 3 Quadrimestres/2015, o municpio dever executar
minimamente 80% das aes que foram programadas no Plano de
Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas Crnicas
No Transmissveis (DCNT) e Promoo da Sade para os referidos
quadrimestres.

esfera estadual

Sade de jurisdio.
43

Ao
3.2. Implantar aes de apoio ao Aleitamento Materno e Alimentao

Complementar Saudvel nas Unidades de Sade.
Descrio da ao
Capacitar os profissionais de sade da Ateno Primria com o objetivo

de trabalhar o incentivo ao Aleitamento Materno e Alimentao
Complementar Saudvel.
Considera-se ao realizada: municpio que realizar a Oficina da Estratgia Alimenta e Amamenta Brasil em 10% das unidades de sade e realizar o registro de consumo alimentar de 2% das crianas de at 24 meses.
Trimestre 2014: Realizar uma campanha municipal de incentivo ao Aleitamento Materno e Alimentao Complementar Saudvel no municpio.
Quadrimestre 2014: Realizar a Oficina da Estratgia Amamenta e
Alimenta Brasil em 2% das Unidades de Sade.
1 Quadrimestre/ 2015: Realizar a Oficina da Estratgia Amamenta e

Alimenta Brasil em 4% das Unidades de Sade.
2 Quadrimestre/ 2015: Realizar a Oficina da Estratgia Amamenta
e Alimenta Brasil em 7% das Unidades de Sade e realizar o registro
de consumo alimentar no SISVAN de 1% das crianas de at 24 meses
acompanhadas.
3 Quadrimestre/ 2015: Realizar a Oficina da Estratgia Amamenta
e Alimenta Brasil em 10% das Unidades de Sade e realizar o registro
de consumo alimentar do SISVAN de 2% das crianas de at 24 meses
acompanhadas.
Unidade de medida
Percentual.
1. (N de Unidades de Sade capacitadas/ total de Unidades de Sade*
credenciadas no CNES) x 100.
*Considera-se Unidade de Sade: Unidades de Ateno Primria Sade, Equipes de Sade
da Famlia (ESF).
OBS.: Quando em uma mesma unidade estiverem lotadas mais uma ESF,
para o clculo dever ser contabilizada a Unidade de Ateno Primria
Sade, e no o nmero de ESF que a compe.
de desempenho
2. N total de crianas de at 24 meses com registro de consumo alimentar preenchido/ N de crianas de at 24 meses acompanhadas) x 100.
Perodo Avaliado
44
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre - 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2015
Perodo Avaliado

de desempenho
Ms de Avaliao
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2016
- Base de dados da Secretaria Municipal de Sade (SMS).

- CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade).
Fonte de dados
- SISVAN formulrio de consumo alimentar preenchido.

- Comprovao: Plano de ao confeccionado durante a oficina com
assinatura do Gestor.

alcance da ao

esfera estadual
A capacitao dever ser realizada com toda a equipe da Unidade de

Sade, incluindo enfermeiros, dentistas, ACS, tcnicos de Enfermagem,
ASB, profissionais do NASF e mdico.
A ao acontecer atravs de Roda de Conversa com durao mnima
de 6 horas. O municpio dever apresentar lista de presena, fotos,
questionrios pr e ps-capacitao e avaliao da capacitao.
Sade de sua jurisdio.
Diretoria de Promoo Sade e de Agravos No Transmissveis.
45
ANEXO 1 PROMOO DA SADE

Orientao para realizao das Aes de Promoo
da Sade a serem implementadas conforme a
Resoluo SES n 3.717, de 17 de abril de 2013.
Ao 1.1: Realizar aes de atividade fsica/prtica corporal destinadas aos idosos no municpio. Ao 2.1: Realizar aes de
atividade fsica/prtica corporal destinadas aos hipertensos e/ou
diabticos no municpio. Ao 1.2: Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional de Crianas de at 5 anos. Ao 1.3: Realizar a
Vigilncia Alimentar e Nutricional de Gestantes. Ao 2.2: Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional de Idosos.
Utilizao do SIAB como norteador de clculo das aes de atividade fsica e alimentao e nutrio
O Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB) foi implantado em 1998 em substituio ao Sistema de Informao do Programa
de Agentes Comunitrios de Sade (SIPACS), com a finalidade de
acompanhar as aes e os resultados das atividades realizadas pelas
equipes do Programa Sade da Famlia (PSF).
O SIAB foi desenvolvido como instrumento gerencial dos Sistemas Locais de Sade e incorporou em sua formulao conceitos como
territrio, problema e responsabilidade sanitria, completamente inserido no contexto de reorganizao do SUS no pas.Tais caractersticas
significaram avanos concretos no campo da informao em sade.
Por meio do SIAB, obtm-se informaes sobre cadastros de famlias, condies de moradia e saneamento, situao de sade, produo
e composio das equipes de sade; ele representa o principal instrumento de monitoramento das aes do Programa Sade da Famlia.
Sua funo monitorar e avaliar a ateno bsica, instrumentalizando
a gesto, e fomentar/consolidar a cultura avaliativa nas trs instncias
de gesto do SUS.
46
A disponibilizao da base de dados do SIAB na internet faz parte

de uma importante ao estratgica da poltica definida pelo Ministrio da Sade com o objetivo de fornecer informaes que subsidiem a
tomada de deciso pelos gestores do SUS, e a instrumentalizao pelas
instncias de Controle Social, publicizando, assim, os dados para o uso
de todos os atores envolvidos na consolidao do SUS.
Desta forma, o SIAB representa um importante instrumento que
est subsidiando o planejamento de aes do Projeto de Fortalecimento da Vigilncia em Sade, alm de compor os clculos dos indicadores do Projeto. A utilizao da referida base nos coloca mais prximos
da realidade local, ou seja, da populao que realmente frequenta as
UBS/PSF e faz o uso do SUS como acesso aos servios de sade. O
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), que apresenta
resultados da pesquisa realizada atravs do Censo 2010, uma forma
alternativa para o clculo dos indicadores das referidas aes, quando
o municpio no alimentar o SIAB no perodo definido pelo projeto;
entretanto, ele fornece informaes sobre a populao em geral, em
vez da populao que de fato frequenta o SUS.
47

Secretaria de Estado de Sade
Controle de Frequncia Atividade Fsica/Prtica Corporal

Responsvel pelas atividades
Municpio:________________________________________________________
Ano: _______________
Profissional responsvel:_____________________________________________
Formao:________________________________________________________
Data
Nome
Idade
Obs.: Marcar com X cada presena do usurio.

Atividades desenvolvidas:
Figura 1: Modelo de Planilha de Monitoramento

48
49
Data:
Local:
6- Nmero de atividades realizadas por semana:
5- Atividades desenvolvidas:
Nome do responsvel pelo preenchimento:
4- Total de participantes nas atividades por pblico-alvo: ______ idosos; ______ hipertensos e diabticos
3- Perodo de avaliao do projeto /ms/ ano:
2.2- Formao:
2.1- Nome:
2- Profissional responsvel pelas atividades:
1- Municpio:
CONSOLIDADO MENSAL DAS AES DE ATIVIDADE FSICA/PRTICA CORPORAL

Responsvel pelas atividades

50
Data:
Local:
6- Nmero de atividades realizadas por semana:
5- Atividades desenvolvidas:
Nome do responsvel pelo preenchimento:
4- Pblico-alvo: ( ) idosos ( ) hipertensos e diabticos

4.1- Total do pblico-alvo cadastrado SIAB*: ______ idosos; ______ hipertensos e diabticos
4.2- Total do pblico-alvo cadastrado no SIAB, que participam das atividades: ______ idosos; ______ hipertensos e diabticos
3- Perodo de avaliao do projeto /ms/ ano:
2- Coordenador da Ateno Primria:

2.1- Nome:
2.2- Telefone:
2.3- E-mail:
1- Municpio:
CONSOLIDADO MENSAL DAS AES DE ATIVIDADE FSICA/PRTICA CORPORAL DO MUNICPIO

Coordenador Ateno Primria

Ao 1.2: Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional

de crianas de at 5 anos.
1.3: Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional de Gestantes
2.2: Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional de Idosos.
A Vigilncia Alimentar e Nutricional (VAN) est inserida no contexto da Vigilncia Epidemiolgica, considerada como o sistema de
coleta, anlise e disseminao de informaes relevantes para a preveno e o controle de problemas em sade pblica.
O foco das estratgias de Vigilncia Alimentar e Nutricional se
configura no Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutrio - SISVAN.
Este um sistema composto de uma srie de indicadores de consumo,
antropomtricos e bioqumicos, com o objetivo de avaliar e monitorar o estado nutricional e alimentar da populao brasileira.
A Vigilncia Alimentar e Nutricional um valioso instrumento de
apoio s aes de promoo da sade que deve ser adotado pelos profissionais da rea e pelos gestores do Sistema nico de Sade - SUS,
visando ao aumento da qualidade da assistncia populao.Valorizar
a avaliao do estado nutricional atitude essencial ao aperfeioamento da assistncia e da promoo sade.
Espera-se que o SISVAN, uma vez adotado em todos os municpios mineiros, possa contribuir para a melhoria do perfil de sade e
nutrio do Estado.
A VAN nos servios de sade inclui a avaliao antropomtrica
(medio de peso e comprimento/altura) e do consumo alimentar, e
o instrumento recomendado para coleta, consolidao e anlise dos
dados de indivduos de todas as fases do ciclo da vida acompanhados
no Sistema nico de Sade (SUS) o SISVAN Web.
O SISVAN Web foi desenvolvido e implementado pelo Ministrio
da Sade, mas em mbito local que este sistema ganha sua forma;
assim, os profissionais de sade envolvidos com as aes de VAN tm
a possibilidade de adequar o sistema sua realidade.
51
Diante disso, visando estratgia de monitoramento contnuo da

populao avaliada no Projeto de Fortalecimento, a partir desse edital,
os dados no sero mais cumulativos entre os quadrimestres para a
populao de crianas e gestantes. Por isso, as metas foram diminudas
e calculadas com base num estudo realizado de mdia de cobertura
no SISVAN em srie histrica desde 2009. Tal novidade no inclui
a populao idosa; sendo assim, para esse pblico a meta continuar
sendo cumulativa, e no sofrer alteraes de metas.
Vale ressaltar a importncia de avaliar e monitorar a maior quantidade de pessoas das populaes atendidas por tal projeto, uma vez que
ter atitude de vigilncia compreende acompanhar o maior nmero
de pessoas de certa populao, e no acompanhar a mesma pessoa
vrias vezes. Assim, poderemos dizer que o Projeto de Fortalecimento
tem aumentado a cobertura populacional do SISVAN. Logo, o municpio deve se atentar para avaliar nutricionalmente o maior nmero de
pessoas possvel durante cada vigncia.
Ao 1.4: Notificar os casos de violncia no SINAN.
1. Para os municpios com SINAN descentralizado, a comprovao da execuo da ao ser por meio da emisso de relatrio do Sistema. Sero consideradas como ao executada as
notificaes que ocorreram nos meses integrantes do perodo
avaliado, conforme meta estipulada na descrio desta ao.
2. Para os municpios que no possuem SINAN descentralizado,
ou seja, a digitao centralizada na SRS /GRS, esta dever,
para fins de comprovao, emitir o relatrio do SINAN e envi-lo aos municpios. Quando ocorrerem casos que foram notificados no perodo avaliado e que ainda no foram digitados
no SINAN pela regional, tais notificaes sero consideradas
para fins de cumprimento da meta. A Regional dever comprometer-se a digitar essa notificao o mais breve possvel.
52
3. Para os municpios com populao de at 10 mil habitantes, se no houver atendimento a casos de violncias
durante o ms, o representante da Vigilncia Epidemiolgica
Municipal dever atestar a informao para a referncia tcnica regional, em documento assinado pelo gestor municipal de
sade. Ateno: esta regra s aplicvel para municpios
de at 10 mil habitantes. Vide, na pgina seguinte, o modelo
de atesto que dever ser utilizado.
4. Para municpios com mais de 10 mil habitantes, a ausncia de notificao em um dos meses ou notificao inferior
meta estipulada para o perodo avaliado implicar ao no
executada, ou seja, no ser admitida ausncia de notificao
mensal.
53
ESTADO DE MINAS GERAIS

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE
SUBSECRETARIA DE VIGILNCIA E PROTEO SADE
SUPERINTENDNCIA DE VIG. EPIDEM. AMB. E SADE DO TRABALHADOR
DIRETORIA DE PROMOO SADE E AGRAVOS NO TRANSMISSVEIS
Atesto
Declaro, para fins de comprovao da Ao 1.4. Notificar os casos
de violncia no SINAN, referente rea de Promoo Sade do
Projeto de Fortalecimento da Vigilncia em Sade no Estado de
Minas Gerais, que no houve atendimento de casos de violncia
domstica, sexual e/ou outras violncias1 nos servios de sade do
municpio ___________________ no ms de _____________. Por
isso, no foi apresentada notificao de violncia por meio da Ficha
de Notificao/Investigao Individual de Violncia Domstica,
Sexual e/ou Outras Violncias no referido ms.
Data: ___/___/_______
_____________________________________________________
Assinatura do secretrio Municipal de Sade
Casos de violncia definidos conforme Instrutivo do Ministrio da Sade descrito em:

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Anlise
de Situao de Sade. Viva: instrutivo de notificao de violncia domstica, sexual e outras violncias. Braslia: Ministrio da Sade, 2011.
54
Sugestes bibliogrficas
Lei n 8.069/1990 - Estatuto da Criana e do Adolescente.
Portaria GM/MS n 1.968, de 25 de outubro de 2001, que dispe
sobre a notificao s autoridades competentes de casos de suspeita
ou de confirmao de maus-tratos contra crianas e adolescentes
atendidos nas entidades do Sistema nico de Sade.
Portaria MS/GM n 737, de 16 de maio de 2001 Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade por acidentes e violncias.
Lei n 10.741/2003 Estatuto do Idoso.
Lei n 10.778/2003, que institui o servio de notificao compulsria de violncia contra a mulher nos servios pblicos e privados
de sade.
Portaria GM n 2.406, de 5 de novembro de 2004, que institui
servio de notificao compulsria de violncia contra a mulher e
aprova instrumento e fluxo para notificao.
Portaria MS/GM n 687, de 30 de junho de 2006 Poltica Nacional de Promoo da Sade.
Portaria n 1.876, de 14 de agosto de 2006, que institui as diretrizes
nacionais para preveno do suicdio.
Portaria n 2.472, de 31 de agosto de 2010, que define a relao
de doenas, agravos (entre esses as violncias) e eventos em sade
pblica de notificao compulsria.
Portaria n 104, de 25 de janeiro de 2011, que define as terminologias adotadas em legislao nacional, conforme o disposto no Regulamento Sanitrio Internacional 2005 (RSI 2005), a relao de
doenas, agravos e eventos em sade pblica de notificao compulsria em todo o territrio nacional e estabelece fluxo, critrios,
responsabilidades e atribuies aos profissionais e servios de sade.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretria de Vigilncia em Sade.
Departamento de Anlise de Situao de Sade. VIVA: instrutivo de
notificao de violncia domstica, sexual e outras violncias. Braslia: Ministrio da Sade, 2011.
55
Ao 1.5: Implantar Unidades Promotoras de Sade nas Unidades de Sade.
Projeto Unidade Promotoras de Sade

Apresentamos abaixo o Projeto Unidade Promotoras de Sade
1 - PROMOO DA SADE
Considerando que a sade resultado da combinao de fatores sociais, polticos, econmicos e individuais, questiona-se como pode a sade ser reduzida apenas a comportamentos saudveis, culpabilizando os
sujeitos e ignorando que as estruturas e as diferenas socioculturais e econmicas influenciam as escolhas por comportamentos saudveis ou no.
Sob a tica da promoo da sade, as pessoas devem ser estimuladas
a desenvolver uma conscincia crtica, pelo processo de anlise coletiva de problemas, na busca de solues e estratgias conjuntas para a
mudana da realidade (FREIRE, 1983).
Nesse modelo, o profissional desempenha o papel de facilitador das
descobertas e reflexes dos sujeitos sobre a realidade, facilita o processo de construo ou reconstruo dessa realidade, levando em conta
a relao entre a vida dos indivduos e a estrutura da sociedade onde
esto inseridos, estimulando-os sempre a agir como sujeito da prpria
vida. Portanto, ao trabalhar com base nesse enfoque, o profissional
deve ser capaz de instrumentalizar os participantes do grupo a desenvolver, sob uma conscincia crtica, o exerccio da sua autonomia ante
as decises de sade nos mbitos individual e coletivo.
Ao se organizar uma ao educativa, seja no consultrio, na sala
de reunio, seja na escola, seja em outros locais, vital possibilitar um
ambiente descontrado e harmonioso que se adapte ao modelo citado
acima (SILVA, 2004).
Pode-se programar para o atendimento individual, em grupo ou
para um grande pblico (educao em massa) a utilizao de recursos
56
diversos, tais como: dramatizao, lbuns seriados, cartazes, folders, dinmicas, entre outras.
A educao em massa utilizada para mobilizar a opinio pblica e
sensibiliz-la para os problemas de sade que afligem a populao em
carter individual ou coletivo. As informaes so transmitidas visando
aumentar o conhecimento pblico sobre doenas emergentes, orientar
sobre campanhas de sade, corrigir algumas crenas arraigadas na populao, entre outras situaes. Nesse caso, podem-se utilizar para mobilizao palestras, orientaes realizadas nos meios de comunicaes (rdio
e televiso), distribuio de folhetos, entre outras aes (SILVA, 2004).
As prticas promotoras de sade requerem diretrizes afastadas do
poder coercivo e normativo, que oferea ambientes e oportunidades
prazerosas, favorecendo a aceitao consciente de mudana no estilo
de vida, para manter a sade ou mesmo para prevenir a doena.
2 - UNIDADE PROMOTORA DE SADE
Os profissionais de sade so importantes canais de difuso de informaes e os grandes executores das aes para promoo da sade
e melhoria da qualidade de vida. Geralmente, o que acontece no dia
a dia de trabalho que os servidores orientam os usurios sobre hbitos saudveis de vida, mas no praticam em sua vida as orientaes
prescritas.
Assim, essa proposta visa implantao/implementao de aes
multiprofissionais que tm como objetivo estimular o autocuidado,
prevenir e identificar as doenas tabaco-relacionadas, auxiliar na cessao do tabagismo, promover hbitos alimentares saudveis e a reestruturao cognitiva, aumentar o nvel de atividade fsica e melhorar a
condio cardiorrespiratria.
2.1 - Objetivo geral
Estimular nos servidores e usurios da rea de abrangncia da Unidade de Sade estilos de vida saudveis em relao aos fatores de risco
e protetores: uso de tabaco, alimentao saudvel e atividade fsica.
57
2.2 - Objetivos especficos

1. sensibilizar os funcionrios e os usurios a participarem das
atividades propostas;
2. ofertar aes que estimulem e oportunizem a reflexo sobre a
qualidade de vida;
3. eliminar a poluio tabagstica dos locais de trabalho;
4. disseminar entre os funcionrios e os usurios informaes sobre os benefcios da cessao do tabagismo, o tabagismo passivo, a dependncia de nicotina, os benefcios da prtica regular
de atividade fsica e da alimentao saudvel;
5. ofertar aes que oportunizem a prtica de atividade fsica/
prticas corporais;
6. ofertar aes que estimulem hbitos alimentares saudveis;
7. sensibilizar no fumantes para que respeitem e apoiem os fumantes a cessarem o tabagismo;
8. ofertar as aes que estimulem o aleitamento materno exclusivo e a alimentao complementar saudvel oportuna.
3 - EIXOS DA PROPOSTA
3.1 - Tabagismo
A vida moderna contribui em muito para o aumento do nmero de pessoas que adotam o hbito de fumar. A livre prtica de
tabagismo levou a uma aceitao sociocultural do uso do cigarro,
que, associada dependncia qumica causada pela nicotina, torna
o tabagismo uma epidemia de difcil controle e de consequncias
desastrosas na vida das pessoas. Fator causal de mais de 50 doenas,
o tabagismo expe o fumante a mais de 4.700 substncias txicas,
causando anualmente a morte de 5 milhes de pessoas no mundo.
A caracterstica perversa do tabagismo sua concentrao em uma
populao cada vez mais jovem e vulnervel ao acesso educao,
informao correta e a servios de sade. Estudos demonstraram
58
que o tabagismo torna seus usurios susceptveis a desenvolverem

doenas graves e fatais, como: acidente vascular enceflico, infarto agudo do miocrdio, diabete mellitus e hipertenso, entre outras
(CORRA, 2003).
Implantar ambientes livres nas unidades de sade tem como objetivo torn-las coerentes com sua finalidade de promover sade,
uma vez que os profissionais de sade so modelo de comportamento para a populao, e ao mesmo tempo, atende Conveno
Quadro da qual o BRASIL signatrio, e que preconiza a defesa da
populao da poluio ambiental causada pelo consumo do cigarro.
Criando leis que impeam que o tabagismo seja praticado livremente, o Estado entrega ao cidado espaos sem poluio e garante-lhe
o direito sade. Cumpre seu dever de proteg-lo da poluio da
fumaa que sai livremente da ponta do cigarro do fumante, ou seja,
o tabagismo passivo, terceira causa evitvel de morte no mundo, e
confirma na prtica a afirmativa que SADE DIREITO DO CIDADO E DEVER DO ESTADO.
Ao implantarmos ambientes livres, necessrio termos o cuidado
para no marginalizarmos o fumante; o objetivo apoi-lo no difcil
processo de cessao do tabagismo. Que faam parte dos processos
decisrios e do desenvolvimento das aes de restries propostas,
fumantes e no fumantes, em ambiente onde a cordialidade e o entendimento estejam sempre presentes, para que juntos possam ser estimulados (e se estimulem) a adotarem hbitos de vida saudveis, tornando
o ambiente que frequentam livre da poluio do tabaco, sendo um
ambiente promotor da sade. Que sejam desenvolvidas aes educativas, normativas e organizacionais, que buscam mudanas CULTURAIS na aceitao SOCIAL do livre consumo do tabaco.
3.2 - Atividade fsica
A atividade fsica deve ser entendida como qualquer movimento realizado pelo corpo que tem como resultado o gasto de energia
maior que nos nveis de repouso e que deve ser executada com a finalidade de manter a sade fsica e mental.
59
Ao nascer, o ser humano recebe um corpo saudvel e deve cuidar e

zelar dele, considerando que esse o seu abrigo. Atravs da conscincia e de informaes a respeito de cuidados com a sade, as pessoas
podem mudar seus hbitos de vida, o que inclui movimentar-se mais.
Pessoas que praticam atividade fsica regularmente so mais resistentes s doenas, so autoconfiantes, menos deprimidas e estressadas,
tendem a manter o peso dentro do ideal, presso arterial e frequncia
cardaca mais baixa do que a das pessoas sedentrias, ter melhor postura
e o controle, com mais facilidade, dos hbitos, como fumo entre outros.
Em contrapartida, pessoas que no praticam atividade fsica tendem
a ter msculos fracos e a acumularem tenso. A prtica de atividade
fsica deveria ser uma rotina desde os anos iniciais de vida, mas nunca
tarde para comear e recuperar uma vida mais saudvel e gratificante
em qualquer idade.
A escolha da atividade deve levar em conta vrios fatores como
preferncias pessoais, para que a pessoa possa ter prazer em realiza-la,
e tempo disponvel, o que demanda planejamento do tempo, ou seja,
planejamento da sade.
3.3 - Alimentao saudvel
Para realizar atividades como piscar os olhos, levantar os braos, namorar, caminhar, correr ou jogar bola, o corpo necessita de combustvel, e esse encontrado nos alimentos que ingerimos. Os bons hbitos
alimentares funcionam como fator de proteo da sade e devem ser
mantidos por toda a vida.
Nosso corpo resiste a uma m alimentao por certo tempo, mas, por
tempo prolongado, podem advir diversos problemas de sade. muito
importante corrigir os hbitos alimentares desde a infncia, para que a
pessoa possa viver mais e feliz, em harmonia entre mente e corpo.
S possvel manter o peso adequado se a quantidade de calorias
ingeridas for aproximadamente igual quantidade de calorias gasta pelo
corpo. Se a ingesto de calorias for maior do que o corpo precisa, a pessoa
vai engordar; se essa ingesto for menor do a que o corpo carece, a pessoa
60
emagrecer. Mas, para manter o peso ideal e obter todos os nutrientes

ideais ao corpo, necessrio ter ingesto variada de alimentos.
A dificuldade em se introduzir alimentos saudveis na alimentao
ocorre por diversos motivos, entre eles, pode-se citar o excesso de
atividades do dia a dia, que leva ingesto de refeies rpidas (fast
foods) ricas em gorduras, acares e sdio, e as desigualdades sociais
gritantes, em que muitas pessoas de baixa renda gastam o pouco que
dispem em uma alimentao inadequada, tomando refrigerantes em
substituio a sucos naturais, por exemplo.
Uma alimentao adequada e saudvel deve estar de acordo com
aspectos biolgicos, socioculturais e deve tambm ser sustentvel. Logo,
deve ser adequada de acordo com as necessidades individuais e tambm
com as necessidades especiais, respeitando-se a identidade cultural; deve
ser diversificada, composta de seis refeies dirias e tendo em sua base
carboidratos, protenas, gorduras, gua, frutas e legumes.
Nesse quesito, precisam-se fomentar mudanas socioambientais, em
mbito coletivo, para favorecer as escolhas saudveis no mbito individual.
A responsabilidade deve ser compartilhada para a construo de modos
de vida que tenham como objetivo a promoo da sade e a preveno
das doenas.
4 - IMPLANTAO DA PROPOSTA
Esta uma proposta multiprofissional e intersetorial que visa ao
desenvolvimento de aes que estimulem hbitos saudveis de vida
nas Unidades de Sade. Considerando que mudar atitudes no nvel
coletivo uma tarefa que requer tempo e continuidade, ela no deve
ter carter punitivo/normativo, mas ter como foco disparador a mudana cultural da organizao.
Assim, a proposta tem como uma de suas caractersticas o desenvolvimento de aes sincronizadas e contnuas, que apresentamos a seguir.
1. Realizar avaliao antropomtrica e avaliao nutricional dos
servidores e dos usurios, e as informaes devem ser inseridas
no Sisvan Web;
2. Fazer levantamento para fatores de risco comportamentais;
61
3. Realizar evento de lanamento da Proposta Unidades Promotoras de Sade;

4. Implantar o Ambiente Livre do Tabaco na Unidade de Sade;
5. Implantar aes de hbitos alimentares saudveis na Unidade
de Sade;
6. Implantar aes de atividades fsicas/prticas corporais na Unidade de Sade.
5 - ESTRATGIAS DE AO
Abaixo sero apresentadas algumas estratgias para cada ao com
o intuito de orientar a execuo das mesmas.
AO 1: Realizar avaliaes antropomtrica e nutricional
Propor acompanhamento antropomtrico e avaliao nutricional, minimamente anual: peso, altura e clculo do IMC e
medida da circunferncia abdominal, para todos os profissionais da Unidade de Sade e os usurios.
Criar plano de autocuidado para cada servidor e usurios
participantes do projeto. A proposta dever ser construda
em comum acordo, com todos participando com sugestes
e apoio conjunto.
Criar uma caderneta com as principais informaes do autocuidado.
AO 2: Realizar avaliao de fatores de risco.
Aplicar questionrios especficos para avaliao de fatores
de risco e para acompanhamento da situao de sade dos
servidores e dos usurios participantes. Abaixo sugerimos
alguns testes:
62
PARQ e Teste de Deteco de Fatores de Risco para Doena

Coronariana: com o objetivo de selecionar aquelas pessoas que podem iniciar imediatamente um programa de
atividade fsica e aquelas que precisam ser submetidas ao
exame mdico antes de iniciar um programa de atividade
fsica (ANEXO I).
Fazer os encaminhamentos necessrios de acordo especificidades encontradas.
Questionrio sobre hbitos de vida: com o objetivo de avaliar hbitos relacionados alimentao, a atividade fsica,
a exposio solar, ao tabagismo e ao consumo de bebidas
(ANEXO II).
Questionrios sobre Estgios de Mudana de Comportamento: com o objetivo de direcionar o desenvolvimento das
aes, de acordo com os estgios em que as pessoas se
encontram (ANEXO III).
AO 3: Realizar evento de lanamento da Proposta Unidade Promotora de Sade.
Apresentar os resultados relativos sade dos servidores e dos
usurios da unidade, obtidos atravs dos dados coletados (perfil
quanto a: IMC, circunferncia abdominal, PARQ e fatores de
risco coronariano, hbitos alimentares, atividade fsica, exposio solar e tabagismo).
Apresentar a proposta Unidade Promotora de Sade
aos servidores.
Abordar o tema Promoo da Sade e Qualidade de
Vida, procurando ter como foco a sade e no a doena.
Afixar os resultados obtidos, por meio dos dados coletados,
em murais e em locais estratgicos, dando visibilidade s
informaes.
63
necessrio DEIXAR AGENDADO outro encontro

OU DE SOBREAVISO QUE HAVER OUTRA oportunidade
PARA A CONTINUIDADE DAS ATIVIDADES.
AO 4: Implantar ambientes livres de tabaco.

Essa uma adaptao do Programa Ambientes de Trabalho Livres
do Tabaco, desenvolvido pelo Instituto Nacional do Cncer INCA.
Esta proposta no tem como objetivo perseguir ou marginalizar
fumantes e sim apoi-los no processo de cessao de fumar e, como
consequncia, visam preservao da sade desses e das pessoas que
vivem em seu entorno.
Objetivo geral:
Eliminar a poluio tabagstica ambiental em locais de trabalho.
Objetivos especficos:
Disseminar entre os funcionrios dos ambientes de trabalho,
informaes sobre os malefcios do tabagismo, do tabagismo
passivo, da dependncia de nicotina e sobre os benefcios da
cessao de tabagismo;
Criar uma poltica normativa/organizacional ao consumo de
derivados do tabaco na instituio;
Sensibilizar e engajar fumantes para que respeitem as normas
de consumo de derivados de tabaco na instituio;
Sensibilizar e engajar no fumantes para que respeitem e
apoiem os fumantes para que esses deixem de fumar;
Oferecer apoio formal e apoiar o tratamento aos fumantes que
querem deixar de fumar;
Reduzir a prevalncia de fumantes entre os funcionrios nos
ambientes de trabalho.
64
AO 5: Implantando aes de alimentao saudvel e atividades fsicas/prticas corporais.

Objetivo geral: Incentivar hbitos alimentares saudveis e a prtica regular de atividades fsicas/prticas corporais.
Objetivos especficos:
Abordar de forma integrada a promoo da alimentao saudvel e o incentivo prtica regular de atividades fsicas/prticas
corporais;
Orientar o equilbrio entre o consumo alimentar e o gasto
energtico para manuteno do peso saudvel;
Disseminar informaes sobre temas diversos, como transio
nutricional, grupos de alimentos, higiene de alimentos, alimentao e qualidade de vida, dentre outros;
Orientar a conhecer e valorizar os alimentos e preparaes
regionais;
Ofertar aes que estimulem hbitos alimentares saudveis;
Ofertar aes que estimulem a prtica regular de atividade fsica;
Ofertar aes que estimulem a reduo do excesso de peso e
a obesidade;
Incentivar o consumo de gua, independentemente da ingesto
de outros lquidos;
Orientar e estimular bons hbitos posturais.
ETAPAS DE INTERVENO
As etapas de interveno de cada ao sero especificadas no Manual Unidades Promotoras de Sade, a ser distribudo a todas as
todas as Unidades de Sade.
65
SELO UNIDADE PROMOTORA DE SADE

As Unidades de Sade receberam o Selo UNIDADE PROMOTORA DE SADE pela Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES-MG), a partir do momento que implantarem o projeto,
sendo as etapas verificadas conforme descrita na ao 1.5.
ANEXOS
Anexo I
Teste PAR-Q
A fim de que se evitem riscos sade durante as atividades fsicas,
aconselhvel que seja realizada uma avaliao para selecionar aquelas pessoas que podem iniciar o programa imediatamente e aquelas
que precisam ser submetidas ao exame mdico antes de iniciar o
programa de atividades fsicas.
O PAR-Q deve ser aplicado em todos os indivduos, inclusive em
crianas, adolescentes, adultos e idosos antes dos testes de avaliao
fsica ou antes de iniciar a prtica de atividades fsicas. (ACSM, 1998)
As pessoas que responderem NO a todas as perguntas do
PAR-Q e possurem menos de dois fatores de risco para doenas cardiovasculares (responder s perguntas do teste Deteco de
Fatores de Risco para Doena Coronariana), NO PRECISAM
realizar o exame mdico prvio e podem praticar atividade fsica de
intensidade moderada. As pessoas que responderem SIM a uma
ou mais perguntas do PAR-Q ou que possurem 2 ou mais fatores
de risco para doenas cardiovasculares devem ser encaminhadas ao
mdico para a realizao de uma avaliao prvia.
66
PAR-Q (revisado pelo ACSM, 1998)

1
Sim
No
Seu mdico j disse que voc possui algum problema cardaco

e recomenda atividade fsica apenas sob superviso mdica?
Voc tem dor no peito provocada por atividade fsica?
Voc teve dor no peito no ltimo ms?
Voc j perdeu a conscincia em alguma ocasio ou sofreu alguma queda em virtude de tontura?
Voc tem algum problema sseo ou articular que poderia agravar-se com as atividades fsicas propostas?
Algum mdico j lhe prescreveu medicamento para presso

arterial ou para o corao?
Voc tem conhecimento, por informao mdica ou pela prpria experincia, de algum motivo que poderia impedi-lo de
participar de atividades fsicas sem superviso mdica?
Obs.: Todas as pessoas que quiserem se submeter a atividades fsicas de intensidade vigorosa devero passar pela avaliao mdica.
Teste de Deteco de Fatores de Risco para Doena

Coronariana
Este teste serve para detectar se o indivduo possui algum fator de
risco coronariano. Sua aplicao deve ser realizada junto com a aplicao do PAR-Q, uma vez que assim ser possvel analisar se a pessoa
deve ou no passar por um exame clnico antes de iniciar a prtica de
atividade fsica.
Voc deve fazer as perguntas relacionadas aos fatores de risco que
esto no quadro abaixo para o indivduo, marcando com um X as
respostas que esse der nos locais indicados. Se o indivduo apresentar
menos de dois fatores de risco para doenas coronarianas (se voc
marcou na coluna SIM somente um ou nenhum X), NO
necessrio que ele se submeta ao exame antes de iniciar a prtica.
67
Caso possua dois ou mais fatores de risco (se voc marcou na coluna
SIM dois ou mais X) o usurio DEVE ser encaminhado ao
mdico para a realizao de uma avaliao prvia.
FATOR DE RISCO
Homem acima de 45 anos ou mulher acima de 55 anos?
Colesterol acima de 240mg/L ou desconhecido?
PA maior que 140/90mmhg ou no sabe ou usa remdio
para presso?
Fuma?
Tem diabetes de qualquer tipo?
Histria familiar de ataque cardaco pai ou irmo antes dos
55 anos e/ou me ou irm antes dos 65 anos?
Atividade profissional sedentria e menos de 30 minutos de
atividade fsica pelo menos trs vezes por semana?
Obesidade IMC>30
68
SIM
NO
Anexo II
Questionrios hbitos de vida
Diretoria de Promoo Sade e de Agravos no Transmissveis
QUESTIONRIO SOBRE HBITOS DE VIDA

(atividade fsica, exposio solar, tabagismo, consumo de bebidas)
Data: ___/___/______
Nome:__________________________________________________________________
Data de nasc.:____/___/___
( ) 1 avaliao
( ) 2 avaliao
( ) 3 avaliao
( ) 4 avaliao
Este questionrio sobre comportamentos que podem influenciar a sua sade.

Sua participao muito importante para que possamos conhecer o perfil dos servidores.
Esta ficha ficar arquivada no seu pronturio para acompanhamento.
Suas respostas sero mantidas confidenciais.
A. IDENTIFICAO
A.1 Idade:
|__|__| anos
A.2 Sexo:
(a) |__| masculino
(b) |__| feminino
B. ATIVIDADE FSICA
B.1 Voc pratica algum esporte ou faz atividade fsica alm das atividades do dia a dia?
|__| sim
(b) |__| no (v para a pergunta C.12)
B.2 Quais so os dois principais tipos de esportes ou de atividade fsica (dana, ginstica, caminhada, etc.)
que voc pratica com maior frequncia?
1- |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
2- |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
69
B.3 Em cada dia da semana, quanto tempo voc ocupa com exerccios fsicos, incluindo todos os que voc faz
(esporte, caminhada, ginstica, educao fsica, natao, dana, etc. Nos dias em que voc
no faz nenhum tipo de atividade fsica, marque 00).
(a) domingo: |__|__| horas
|__|__| minutos
(b) segunda: |__|__| horas
|__|__| minutos
(c) tera:
|__|__| horas
|__|__| minutos
(d) quarta: |__|__| horas
|__|__| minutos
(d) quinta:
|__|__| horas
|__|__| minutos
(e) sexta:
|__|__| horas
|__|__| minutos
(g) sbado: |__|__| horas
|__|__| minutos
TOTAL SEMANAL: |__|__| horas |__|__| minutos

Classificao: ( ) ativo
( ) irregularmente ativo
( ) sedentrio
ATIVO: realiza 150 minutos ou mais de atividade fsica por semana.

IRREGULARMENTE ATIVO: realiza mais de 10 minutos contnuos de atividade fsica, mas menos que 150
minutos durante a semana.
SEDENTRIO: no realiza nenhuma atividade fsica por pelo menos 10 minutos contnuos durante a
semana.
C. EXPOSIO SOLAR
C.1 Atualmente, voc faz alguma atividade de trabalho ou diverso (como ir a piscina, praia, praticar
esporte) em que fique exposto ao sol no perodo das 10h30 s 16h?
(a) |__| sim,
|__| fao atividades de trabalho
|__| fao atividades de lazer
|__| fao atividades de trabalho e de lazer
(b) |__| no (v para a pergunta E.1)
C.2 Quando se expe ao sol por trabalho ou diverso, com que frequncia voc utiliza os protetores solares
listados abaixo?
chapu/bon
|__| sempre
|__| frequentemente
|__| s vezes
|__| raramente/nunca
camiseta
|__| sempre
|__| frequentemente
|__| s vezes
filtro solar
|__| sempre
|__| frequentemente
|__| s vezes
culos escuros
|__| sempre
|__| frequentemente
|__| s vezes
70
D. TABAGISMO
D.1 Atualmente voc fuma regularmente (pelo menos 1 cigarro por semana)? Se no, v a F1.
|__| sim
(b) |__| no
D.2 Na tabela abaixo, em cada linha, anote o nmero de unidades fumadas por dia (no caso de fumantes
dirios) ou por semana (no caso de fumantes ocasionais).
Tipo de produto
Se voc fuma esse produto

todo dia
Se voc fuma esse produto algumas

vezes por semana
(a) Cigarros
|__|__| Unidades por dia
|__|__| Unidades por semana
(b) Cigarrilhas
(c) Charutos
(d) Cachimbo
E. CONSUMO DE BEBIDAS
ENTREVISTADOR: A seo E contm perguntas sobre o consumo de bebidas alcolicas. A finalidade detectar transtornos decorrentes do uso de lcool. Considera-se resultado positivo
para abuso ou dependncia de lcool duas ou mais respostas afirmativas.
E.1 Alguma vez voc sentiu que deveria diminuir a quantidade de bebida alcolica ou parar de beber?
|__| sim
(b) |__|
E.2 As pessoas o(a) aborrecem porque criticam o seu modo de tomar bebida alcolica?
|__| sim
(b) |__| no
E.3 Voc se sente chateado(a) consigo mesmo(a) pela maneira como costuma tomar bebida alcolica?
|__| sim
(b) |__| no
E.4 Costuma tomar bebidas alcolicas pela manh para diminuir o nervosismo ou a ressaca?
|__| sim
|__|
O questionrio est encerrado. Muito obrigado por sua participao.
71
Hbitos alimentares
Os formulrios abaixo so apenas uma sugesto para avaliar, minimamente, a alimentao de um indivduo. Este um teste do Ministrio da Sade para saber como anda sua alimentao. O formulrio 2
um acompanhamento que pode ser feito de dois em dois meses ou
de trs em trs meses conforme a necessidade, para avaliar a evoluo
nutricional do indivduo.
Formulrio: saiba como anda sua alimentao.
Se voc achar que mais de uma resposta est certa, escolha a
que voc mais costuma fazer quando se alimenta.
Lembre-se: responda o que voc realmente come, e no o que
gostaria ou acha que seria melhor.
Se voc tiver alguma dificuldade para responder, pea ajuda a
algum prximo da famlia, amigo ou vizinho.
Escolha s UMA resposta.Vamos comear!
1. Quantas frutas voc come ou copos de suco natural de
fruta voc toma por dia?
( ) no como fruta nem tomo suco natural de fruta
()1
()2
()3
( ) 4 ou mais
2. Quantas colheres de sopa de verduras ou legumes voc

come por dia?
( ) no como verduras ou legumes
( ) 1 a 4 colheres de sopa
( ) 9 ou mais colheres de sopa
3. Quantas vezes por semana voc come um destes alimentos:
feijo, lentilha, ervilha, gro-de-bico ou fava?

( ) Nenhuma
( ) 3 vezes
72
( ) 1 vez
( ) 2 vezes
( ) 4 ou mais
4. Quantas colheres de sopa de arroz, farinha ou macarro

voc come por dia?
( ) nenhuma
( ) 11 ou mais colheres de sopa
5. Quantos pedaos de carne de boi, porco, frango, peixe ou
ovos voc come por dia?
( ) 0 a 1 pedao ou 1 ovo
( ) 2 pedaos ou 2 ovos
( ) mais de 2 pedaos ou mais de 2 ovos
6. Quando voc come carne vermelha (de boi ou porco),
voc tira a gordura que aparece? E quando come frango voc
retira a pele?
( ) sim
( ) no
( ) no como carne vermelha ou frango (0 ponto)
7. Pensando nos seguintes alimentos: frituras, embutidos
como mortadela e linguia, doces, balas, bolos.Voc costuma
comer qualquer um deles?
( ) todo dia
( ) menos que 1 vez por semana
( ) de 4 a 5 vezes por semana
( ) de 2 a 3 vezes por semana
8. Qual o tipo de gordura mais usada na sua casa para cozinhar os alimentos?
( ) banha animal ou manteiga
( ) leo vegetal como: soja, girassol, milho, algodo ou canola
( ) margarina ou gordura vegetal
73
9. Voc costuma colocar mais sal na comida do que j est

no seu prato?

( ) sim
( ) no
10. Voc costuma trocar o almoo ou o jantar por lanches?

( ) sim
( ) no
( ) s vezes
11. Quantos copos dgua voc bebe por dia?

()0
( ) 1 a 2 copos
( ) 5 a 7 copos
( ) menos de 1
( ) 3 a 4 copos

( ) 8 ou mais
12. Voc costuma consumir bebidas alcolicas?

( ) diariamente
( ) mensalmente
( ) semanalmente
( ) raramente
( ) nunca
Agora, volte s suas respostas e marque, no quadro abaixo,
quantas carinhas alegres e quantas carinhas tristes voc fez:
, PARABNS. Voc
Se voc marcou mais carinhas alegres
est no caminho para uma alimentao saudvel. Melhor ainda
se procurar nunca ficar parado. Desa uma parada de nibus
antes, dance, passeie com o cachorro, suba escadas.
Se a quantidade de carinhas tristes e alegres que voc marcou
foi igual, veja onde marcou carinhas tristes e tente fazer aquilo
que estiver nas respostas com mais carinhas alegres. Lembre-se:
uma alimentao saudvel deve ser bem variada. Alm disso,
coma tudo com moderao, sem exagerar. O exagero inimigo da sade.
Se voc marcou mais carinhas tristes , a sua alimentao no
est saudvel. Cuidado! Observe se est comendo frituras, sal,
lcool, doces, j que esses podem prejudicar sua sade.
74
Fonte: Ministrio da Sade, Braslia - DF OS 0840/2002.
75
Formulrio 2: Acompanhamento nutricional (sugesto)

Nome:___________________________________________________________
Idade:_________________ Data de nascimento: _________________________
Variveis
Altura (m)
Peso (kg)
IMC
Classificao do IMC
Medida da circunferncia da cintura
Apresenta risco de complicaes

por causa de obesidade?(sim ou
no)
Est praticando atividade fsica?

(sim ou no)
Fuma? (sim ou no)
Nvel de glicose no sangue
Presso
Colesterol
HDL
LDL
76
Meses de Acompanhamento
Anexo III
Classificao de acordo com o Estgio de
Mudana de Comportamento (EMC)
A identificao dos Estgios de Mudana de Comportamento
(EMC) um dos passos iniciais no processo de desenvolvimento de
estratgias de interveno, j que, para cada comportamento encontrado, esforos especficos devem e podem ser empregados. Estudos
que utilizaram esse modelo para subsidiar estratgias na comunidade
e em servios de sade obtiveram sucesso e podem servir de exemplo
para outras intervenes. Contudo, mudanas profundas de comportamento, tais como modificao no estilo de vida, exigem, antes de
tudo, compreenso da situao externa e de fatores associados, como
demogrficos, socioeconmicos, psicolgicos e comportamentais (o
que reflete o meio onde o sujeito est inserido).
Assim, sugerido que aplique os algoritmos referentes a cada comportamento, forme grupos por estgios de comportamento e realize
aes direcionadas especificamente para cada estgio, conforme sugestes nos protocolos de conselhos.
77
Tabagismo:
Incio
1-
Se j parou
de fumar
2- Se a pessoa pensa
em parar de fumar nos
prximos 30 dias
h mais de 6 meses
Manuteno
h menos de 6 meses
Ao
Preparao
3- Se a pessoa j fez
alguma tentativa em
parar de fumar nos
ltimos 12 meses
4- Se a pessoa pensa
em parar de fumar nos
prximos 6 meses
5- se a pessoa no
pretende parar de fumar
totalmente e para sempre
nos prximos 6 meses
Contemplao
Pr-Contemplao
Estgio em que a pessoa se encontra: ___________________
78
Protocolo de conselhos
Estgios de
mudana
Meta
Conselhos
Pr-contemplao
Estimular as pessoas
a pensarem sobre sua
sade, se o seu comportamento ou no
saudvel.
Estimule a pensar na possibilidade de parar de fumar

Relate os riscos para a sade do fumante e para a sade
dos que convivem com ele
Relate os benefcios obtidos ao parar de fumar
Fornea material educativo sobre o tema
Estgios de
mudana
Meta
Conselhos
Contemplao
Incentivar cada vez Volte a tocar no assunto nos prximos encontros

mais a vontade de ad- Convide para palestras, rodas de conversa, entregue maquirir um novo estilo
terial educativo
de vida livre do cigarro. Pea-lhe que escreva ou fale sobre as vantagens e as
desvantagens de parar de fumar e de continuar fumando, as situaes que despertam o desejo de fumar (gatilhos), os motivos de recadas e os tratamentos anteriores
(se houver)
Estimular as pessoas a
traar um plano, mantendo a data proposta
para parar de fumar.

Preparao
Ao
Oferecer estmulos para

que as pessoas sigam
o planejamento e continuem a desenvolver
novas habilidades e atitudes para manter uma
vida sem o cigarro.
Estimule a marcar a data de parada: DIA D

Fale sobre os mtodos de parada
Trace a forma de parada, se gradual ou abrupta
Trace as estratgias para enfrentar as fissuras, os gatilhos, o estresse e a presso de outros fumantes
Estimule a adotar hbitos saudveis de vida: alimentao rica em vegetais, frutas, legumes e verduras e praticar atividade fsica regularmente
Oriente a retirar cinzeiros, isqueiros, piteiras e maos de
cigarro de casa
Sugira, se possvel, evitar locais onde h fumantes nos
primeiros dias
Sugira que outros fumantes da famlia (se houver) e
amigos tambm parem de fumar no mesmo dia ou que
apoiem a deciso do indivduo, evitando fumar perto
dele
Oferea material de educativo
Informe sobre a sndrome de abstinncia e sobre a fissura
Marque um novo encontro bem prximo
Incentive a seguir o planejamento

Estimule a continuar a estabelecer objetivos em curto
prazo
Realize adaptaes no planejamento quando notar alguma dificuldade para alcanar o objetivo
Reforce os benefcios de uma vida livre do tabaco
Incentive a pessoa a recompensar-se a cada dia sem
fumar
79
Reforce e estimule a
aquisio de comportamentos saudveis.
Parabenize-o sempre, estimulando o indivduo a renovar

o compromisso de no fumar
Oriente a pessoa a evitar o primeiro cigarro e, assim,
evitar todos os outros. Com uma nica tragada, pode-se voltar aos padres anteriores do hbito de fumar.
Reveja com ele as estratgias e as habilidades para resistir s fissuras, aos gatilhos, ao estresse e presso de
outros fumantes
Ressalte os benefcios obtidos aps parar de fumar
Reforce a importncia da atividade fsica e da dieta saudvel
Sugira que compre um presente muito desejado para si
mesmo, com o dinheiro que est economizando por no
comprar mais cigarros
Marque novos encontros
Meta
Conselhos
Converse sobre o que

causou a recada e incentive o indivduo a
voltar para uma vida
sem o cigarro.
Mostre que comum acontecer a recada e que deve

aceit-la sem culpas e recomear
Ajude a diferenciar se um lapso ou uma recada de fato
Estimule a tentar de novo
Ajude a identificar as situaes e os fatores que contriburam para a recada
Pergunte como se sentiu ao fumar o 1 cigarro e o que
aconteceu depois
Ajude a determinar o que foi aprendido para ajudar a
evitar futuras recadas
Trace com ele estratgias para outra tentativa: marcar
nova data de parada
Manuteno
Estgios de
mudana
Recada
80
Atividade Fsica
Incio
Voc pratica
atividade fsica em
3 ou mais dias da
semana, por no
mnimo 30 minutos
por dia?
h mais de 6 meses
SIM
h menos de 6 meses
Manuteno
Ao
NO
Voc gostaria de iniciar a
prtica de atividade fsica
entre hoje e 3 meses a
partir de agora?
SIM
Preparao
SIM
Contemplao
NO
Voc acha a pratica de

atividade fsica
importante para a sua
sade
Pr-Contemplao
Fonte: Guedes, Santos e Lopes, 2006. Cardinal, Engels e Zhu, 1998.
Estgio em que a pessoa se encontra: ______________________
81
Alimentao
Incio
Se a pessoa mantm
seus hbitos
alimentares
adequados ou
saudveis
2- Se a pessoa est
confiante e pensa em
mudar
seus
hbitos
alimentares nos prximos
dias ou no prximo ms
3- Se a pessoa est
pouco confiante em
mudar seus hbitos
dias ou no prximo ms
4- Se a pessoa no
pensa seriamente em
modificar os seus hbitos
meses
h mais de 6 meses
Manuteno
h menos de 6 meses
Ao
Preparao
Estgio
Contemplao
Pr-Contemplao
Estgio em que a pessoa se encontra: ______________________
82
Protocolo de conselhos
Estgio de mudana
Pr-contemplao e
contemplao
Estgio de mudana
Meta
Encorajar as pessoas a pensar em ini- Resuma os benefcios.

ciar um programa de atividade fsica e Relate os benefcios pessoais para
de alimentao saudvel.
a sade.
Liste as razes para ser ativo e ter
uma alimentao saudvel.
Identifique as barreiras para a atividade fsica e a alimentao saudvel.
Meta
Conselhos
Estabelecer um plano especfico para

iniciar um programa de atividade fsica
e de alimentao saudvel.
D informaes claras para comear um programa de atividade fsica

e de alimentao saudvel em um
futuro prximo.
Identifique os benefcios que eles
esperam com a atividade fsica e
com a alimentao saudvel.
Escolha uma atividade fsica apropriada e preferida.
Identifique os suportes sociais.
Identifique as barreiras.
Observe a taxa de confiana em ser
capaz de manter hbitos saudveis
de forma regular.
Continuar um programa de atividade

fsica e de alimentao saudvel.
Preparao
Ao e manuteno
Conselhos
Elogie como forma de incentivo.

Revise os planejamentos.
Identifique os suportes sociais.
Identifique as barreiras (prevenir
relapso).
Desenvolva solues para as barreiras.
Observe a taxa de confiana em ser
capaz de manter hbitos saudveis
de forma regular.
Ao 1.5: Implantar Unidades Promotoras de Sade nas Unidades de Sade.
Planilha de monitoramento de Implantao de Ambientes Livres

de Tabaco a serem enviadas ao final dos perodos para a referncia
tcnica regional da ao.
83
Perodo Avaliado
Data limite para envio das

planilhas s Unidades
Regionais
Trimestre - 2014
Outubro (2014)
06/10/2014
Quadrimestre - 2014
Setembro, Outubro, Novembro, Dezembro
Fevereiro (2015)
02/02/2015
1 Quadrimestre - 2015
Janeiro, Fevereiro, Maro, Abril
Junho (2015) 01/06/2015
Maio, Junho, Julho, Agosto
Outubro (2015)
05/10/2015
Setembro, Outubro, Novembro, Dezembro
Fevereiro (2016)
01/02/2016
Ao 2.3: Implantar o Ncleo Intersetorial de Preveno da Violncia e Promoo da Cultura da Paz.
Considerando a ao do Elenco 2 intitulada Implantar o Ncleo

Paz, apontamos como medida de desempenho para o Quadrimestre 2014 (setembro, outubro, novembro, dezembro) a Realizao do
Diagnstico Situacional das Violncias e Acidentes no municpio:
Sugere-se a utilizao do seguinte roteiro para a elaborao do
Diagnstico Situacional das Violncias e Acidentes no municpio.
1 - INDICADORES
1.1. mortalidade
Analisar, primeiramente, a mortalidade no municpio por captulos, no sentido de conhecer o perfil de mortalidade e as condies que mais impactam no cenrio geral. Destacar o captulo
XX referente s causas externas (acidentes e violncias) no cenrio
municipal.
84
Os dados a serem utilizados nesta anlise devero ser extrados do

Sistema de Informao de Mortalidade (SIM)/DATASUS ou do banco de dados do municpio.
Abaixo se encontram os indicadores selecionados:
Mortalidade proporcional e taxa de mortalidade por
captulos da CID 10 reviso
I- Algumas doenas infecciosas e parasitrias
II- Neoplasias (tumores);
III- Doenas do sangue e dos rgos hematopoiticos e alguns
transtornos imunitrios;
IV- Doenas endcrinas, nutricionais e metablicas;
V- Transtornos mentais e comportamentais;
VI- Doenas do sistema nervoso;
VII- Doenas do olho e anexos;
VIII- Doenas do ouvido e da apfise mastoide;
IX- Doenas do aparelho circulatrio;
X- Doenas do aparelho respiratrio;
XI- Doenas do aparelho digestivo;
XII- Doenas da pele e do tecido subcutneo;
XIII- Doenas do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo;
XIV- Doenas do aparelho geniturinrio;
XV- Gravidez, parto e puerprio;
XVI- Algumas afeces originadas no perodo perinatal;
XVII- Malformaes congnitas, deformidades e anomalias
cromossmicas;
XVIII- Sintomas, sinais e achados anormais de exames clnicos
e de laboratrio no classificados em outra parte (causas mal
definidas) a indicador de qualidade da informao;
XX- Causas externas de mortalidade.
85
Mtodo de clculo:
Mortalidade proporcional:
N de bitos por captulo de residentes no municpio no ano
Total de bitos por todos os captulos
X 100
Taxa de mortalidade:
N de bitos em cada captulo de residentes no municpio no ano
N de habitantes residentes no municpio no ano
X 10n
Fonte: SIM.
Taxa de mortalidade por causas externas segundo sexo

e faixa etria (<15; 15-29; 30-59; 60 e mais).
Mtodo de clculo:
N de bitos de residentes no municpio por ano por CE segundo sexo
N de habitantes do sexo selecionado residentes no municpio no ano
X 10n
Mtodo de clculo:
N de bitos de residentes no municpio no ano por CE segundo faixa etria
N de habitantes da faixa etria selecionada residentes no municpio no ano
X10n
Fonte: SIM.
Mortalidade proporcional por causas externas segundo

sexo e faixa etria (<15; 15-29; 30-59; 60 e mais).
Mtodo de clculo:
Total de bitos pelo Cap. XX causas externas
X 10n
Mtodo de clculo:
Total de bitos pelo Cap. XX causas externas
Fonte: SIM.
86
X 10n
Mortalidade proporcional e taxa de mortalidade por

violncia
Leses autoprovocadas intencionalmente (X60-X84);
Agresso (X85-Y09);
Eventos de inteno indeterminada (Y10-Y34) a indicador
de qualidade da informao sobre causas externas. Para
esses eventos, no necessrio calcular a taxa, apenas
a proporo.
Mtodo de clculo:
n de bitos por grupo em residentes no municpio no ano
Total de bitos pelo cap. XX causas externas
X 100
n de bitos por grupo de residentes no municpio no ano
n de habitantes residentes no municpio no ano
X 10n
Fonte: SIM.
1.2. Morbidade Hospitalar

Analisar, primeiramente, a internao hospitalar no municpio por
captulos para conhecer o perfil dessas internaes.
Abaixo se encontram os indicadores selecionados:
Proporo de internao e taxa de internao por captulos da CID 10 reviso
I- Algumas doenas infecciosas e parasitrias
87

cromossmicas;
definidas) a indicador de qualidade da informao;
XIX + XX- Causas externas.
Mtodo de clculo:
Proporo de internao:
n de internao no SUS por captulo
X 100
Total de internao pelo SUS no perodo
Taxa de internao:
n de internaes no SUS por captulo em residentes no municpio no ano
n de habitantes residentes no municpio no ano
Fonte: SIH/SUS.
88
X 10n
Taxa de internao por causas externas segundo sexo e

faixa etria (<15; 15-29; 30-59; 60 e mais).
Mtodo de clculo:
N de internaes de residentes no municpio no ano por CE segundo sexo
N de habitantes do sexo selecionado residentes no municpio no ano
X 10n
Mtodo de clculo:
N de internaes de residentes no municpio no ano por CE segundo faixa etria
N de habitantes da faixa etria selecionada residentes no municpio no ano
X 10n
Fonte: SIH/SUS.
Proporo de internaes por causas externas segundo

sexo e faixa etria (<15; 15-29; 30-59; 60 e mais).
Mtodo de clculo:
N de internaes de residentes no municpio no ano por CE segundo faixa etria
Total de internaes pelo cap. XX causas externas
X 10n
Fonte: SIH/SUS.
Proporo de internao e taxa de internao por

violncia
Leses autoprovocadas intencionalmente (X60-X84).
Agresso (X85-Y09).
Eventos de inteno indeterminada (Y10-Y34) a indicador de qualidade da informao sobre causas externas.
Para essa causa, no necessrio calcular a taxa, apenas
a proporo.
89
Mtodo de clculo:
Proporo de internao:
n de internaes por causa em residentes no municpio no ano
Total de internaes pelo cap. XX Causas externas
X 100
Taxa de internao:
N de internaes por causa no SUS
Populao residente no perodo
X 10n
Fonte: SIH/SUS.
Observao: considerar o total de internaes exceto partos sem

complicao (O80 O84), cujos dados j esto excludos do banco de dados das internaes.

Taxa de internaes especficas por CE
Taxa de internao por suicdio por sexo e faixa etria (<15;
15-29; 30-59; 60 anos e mais)
Taxa de internao por agresso entre homens jovens (<15;
15-29; 30-59; 60 anos e mais).
Mtodo de clculo:
Taxa de internao:
Nmero de internaes por causa no SUS
Populao residente no perodo
X 10n
Fonte: SIH/SUS.
1.3. Custos das Internaes Hospitalares por violncia
90

Custos das internaes hospitalares por captulos da
CID 10 reviso

Custos das internaes hospitalares por violncia
Leses autoprovocadas intencionalmente (X60-X84).
Agresso (X85-Y09).
Informaes adicionais:
Para a descrio do perfil demogrfico e socioeconmico municipal, bem como sobre outras caractersticas, podero ser utilizados os
Cadernos de Informaes de Sade de seu municpio contidos no site
do DATASUS no endereo eletrnico abaixo: (http://tabnet.datasus.
gov.br/tabdata/cadernos/mg.htm).
E, para o clculo dos indicadores de mortalidade, mencionados anteriormente, poder ser utilizado o site do
DATASUS ou o banco de dados do prprio municpio.
1.4. Sistema de Informao de Agravos de Notificao

(SINAN)
- Nmero total de notificaes;
- Frequncia de casos por ano de notificao;
- Frequncia de casos por sexo;
- Frequncia de casos por raa/etnia;
- Frequncia de casos por faixa etria;
- Frequncia de casos por escolaridade;
- Frequncia de casos por zona de ocorrncia;
- Frequncia de casos por local de ocorrncia;
- Frequncia de casos por parte do corpo atingida;
- Frequncia de casos por natureza da leso;
91
- Frequncia de casos por nmeros de autores envolvidos;

- Frequncia de casos por suspeita de uso de lcool;
- Frequncia de casos por encaminhamento no setor sade;
- Frequncia de casos por violncia sofrida;
- Frequncia de casos por meio de agresso.
Ao 2.3: Implantar o Ncleo Intersetorial de Preveno da Violncia e Promoo da Cultura da Paz.

Considerando a ao do Elenco 2 intitulada Implantar o Ncleo
Paz, apontamos como medida de desempenho para o 1 Quadrimestre 2015 (maio, junho, julho, agosto) a elaborao do Plano de
Aes Estratgicas para o Enfrentamento dos Acidentes e Violncias e
Promoo da Cultura da Paz.
92
93
Figura 4: Sugesto de Planilha para a elaborao e deenvolvimento do plano de aes estratgicas para o enfrentamento dos acidentes e violncias e promoo da cultura da paz.
Sugere-se a utilizao do seguinte modelo para descrio do Plano de Ao:
Sugesto de CRONOGRAMA para monitoramento da execuo

das aes programadas para cada quadrimestre.
Ao
Trimestre
2014
Quadrimestre
2014
1 Quadrimestre
2015
2 Quadrimestre
2015
3 Quadrimestre
2015
1.
2.
3.
4.
Portaria n 936/GM, de 18 de maio de 2004, que dispe sobre a
estruturao da Rede Nacional de Preveno da Violncia e Promoo da Sade e a Implantao e Implementao de Ncleos de
Preveno Violncia em Estados e Municpios.
Portaria n 687, de 30 de maro de 2006, que aprova a Poltica
Nacional de Promoo da Sade.
SO PAULO (Cidade). Secretaria Municipal da Sade. Coordenao da Ateno Bsica. rea Tcnica de Cultura de Paz,
Sade e Cidadania. Documento Norteador para a Ateno Integral
s Pessoas em Situao de Violncia do Municpio de So Paulo. So
Paulo: SMS,
MELO, E. M. Podemos prevenir a violncia. Braslia: Organizao
Pan-Americana da Sade, 2010. 278 p.: il. Srie: Promoo de
Sade e Preveno da Violncia.
Resoluo SES n 3.607, de 28 de janeiro 2013, que institui o
Ncleo de Preveno Violncia e Cultura da Paz no mbito da
Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais / SES-MG.
DESLANDES, S. F.; LEMOS, M. P. Construo participativa de
descritores para avaliao dos ncleos de preveno de acidentes e
violncia, Brasil. Rev Panam Salud Pblica, n. 24, p. 441-448, 2008.
94
MINAYO, M. C. S. A incluso da violncia na agenda da sade:Trajetria histrica. Cinc Sade Coletiva, 11 Suppl, p. 1259-1267, 2006.
MINAYO, M. C. S.; DESLANDES, S. F. Anlise da implantao
da rede de ateno s vtimas de acidentes e violncias segundo
diretrizes da Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade
sobre Violncia e Sade. Cincia & Sade Coletiva, v. 5, n. 14, p.
1641-1649, 2009.
Ao 3.1: Desenvolver Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT) e
Promoo da Sade.
Para a elaborao do Plano Municipal de Aes Estratgicas

para o Enfrentamento das Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT), faz-se necessria a realizao de uma anlise de situao das DCNT (doenas cardiovasculares, neoplasias, diabetes, doenas respiratrias crnicas e doenas mentais) no municpio. Para isso,
sugere-se a utilizao do roteiro a seguir. Ressalta-se que o referido
roteiro representa uma sugesto, podendo o municpio utilizar outras
fontes de dados municipais de acordo com suas potencialidades, necessidades e peculiaridades.
1 - INDICADORES
1.1. Mortalidade
Para conhecer o perfil de mortalidade e os eventos que mais impactam a sade da populao, importante analisar, primeiramente, a
mortalidade no municpio por captulos da CID-10 reviso (Codificao Internacional de Doenas). Os dados a serem utilizados nessa
anlise devero ser extrados do Sistema de Informao de Mortalidade (SIM) /DATASUS ou de outras fontes de dados do municpio. A
seguir encontram-se alguns indicadores selecionados:
95
Mortalidade proporcional e taxa de mortalidade por captulos da CID 10 reviso

I- Algumas doenas infecciosas e parasitrias;
cromossmicas;
definidas) indicador de qualidade da informao.
XX- Causas externas de mortalidade.
Mtodo de clculo:
N de bitos de residentes, por captulo, no municpio no perodo
Total de bitos ocorridos no municpio no perodo
96
X 100
N de bitos de residentes, por cada captulo, no municpio no perodo
N de habitantes residentes no municpio no perodo
X 10n
Fonte: SIM
Mortalidade proporcional e taxa de mortalidade especfica por Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT).
importante tambm analisar algumas categorias especficas dentro de determinados captulos:
Doenas cerebrovasculares (I60 a I69); (Captulo IX)
Doenas isqumicas do corao (l20 a I25); (Captulo IX)
Diabetes mellitus (E10 a E14); (Captulo IV)
Doenas pulmonares obstrutivas crnicas (J40 a J44); (Captulo X)
Neoplasia maligna de traqueia, brnquios e pulmes (C33 a
C34); (Captulo II)
Neoplasia maligna de mama em mulheres (C50); (Captulo II)
Neoplasia maligna de clon, reto e nus (C18 a C21); (Captulo II)
Neoplasia maligna de colo do tero em mulheres (C53).
(Captulo II)
Mtodo de clculo:
N de bitos em residentes por causa, no municpio no perodo
Total de bitos de residentes por captulo que a causa pertence
X 100
N de bitos por causa em residentes no municpio no perodo
N de habitantes residentes no municpio no perodo
X 10n
Fonte: SIM
97
Nota: No clculo dos indicadores para cncer de mama em

mulheres e cncer de colo do tero, tanto o n de bitos
como o n de habitantes devem ser relacionados apenas ao
sexo feminino.
Taxa de mortalidade especfica, segundo sexo e faixa

etria (<15; 15-29; 30-59; 60 e mais)
Este indicador poder ser calculado por captulos ou categorias de
captulos de acordo com as especificidades do perfil epidemiolgico
do municpio. Ex.: Doenas do Aparelho Circulatrio (DCV)
Mtodo de clculo:
N de bitos de residentes por DCV no perodo segundo sexo
N de habitantes do sexo selecionado, no perodo
X 10n
Mtodo de clculo:
N de bitos de residentes no municpio no perodo por DCV segundo faixa etria
N de habitantes da faixa etria selecionada residentes no municpio no perodo
X 10n
Fonte: SIM
1.2. Morbidade Hospitalar

Analisar, primeiramente, a internao hospitalar no municpio por
captulos para conhecer o perfil dessas internaes. A seguir se encontram os indicadores selecionados:
Proporo de internao por captulos da CID 10
reviso
I- Algumas doenas infecciosas e parasitrias;
98

cromossmicas;
definidas) indicador de qualidade da informao;
XIX + XX- Causas externas.
Mtodo de clculo:
Internao proporcional:
N de internao no SUS por captulo
X 100
Total de internao pelo SUS no perodo
Fonte: SIH/SUS
Proporo de internaes segundo sexo e faixa etria

(<15; 15-29; 30-59; 60 e mais)
Este indicador poder ser calculado por captulos ou categorias de
captulos de acordo com as especificidades do perfil epidemiolgico
do municpio. Ex.: Doenas do Aparelho Circulatrio (DCV).
99
Mtodo de clculo:
N de internaes de residentes por DCV no municpio no ano segundo sexo
Total de internaes por doenas do aparelho circulatrio
X 100
Mtodo de clculo:
N de internaes de residentes por DCV no municpio no ano segundo faixa etria X 100
Total de internaes por doenas do aparelho circulatrio
Fonte: SIH/SUS
Proporo de internaes por DCNT

Proporo de internao por doenas endcrinas, nutricionais e metablicas.
Proporo de internao por doenas endcrinas, nutricionais e metablicas por sexo e faixa etria (40 a 59, 60 anos
e mais).
Proporo de internao por neoplasias.
Proporo de internao por neoplasias por sexo e faixa
etria (30 anos e mais).
OBS.: Ao se considerar o total de internaes, devem-se excluir os partos sem complicao (O80-084).
1.3. Custos das Internaes Hospitalares por Dant

Custos das internaes hospitalares por captulos da
CID 10 reviso
Custos das internaes hospitalares por DCNT:
Doenas cerebrovasculares (I60 a I69);
Doenas isqumicas do corao (l20 a I25);
Diabetes mellitus (E10 a E14);
100
Doenas pulmonares obstrutivas crnicas (J40 a J44);

Neoplasia maligna de traqueia, brnquios e pulmes (C33
a C34);
Neoplasia maligna de mama em mulheres (C50);
Neoplasia maligna de clon, reto e nus (C18 a C21);
Neoplasia maligna de colo do tero em mulheres (C53).
Informaes adicionais:
Para a descrio do perfil demogrfico e socioeconmico municipal, bem como de outras caractersticas, podero ser utilizados os Cadernos de Informaes de Sade de seu municpio, disponibilizados no site
do DATASUS, no endereo eletrnico http://tabnet.datasus.gov.br/
tabdata/cadernos/mg.htm. Ademais, para o clculo dos indicadores
mencionados anteriormente, poder ser utilizado o site do DATASUS
ou o banco de dados do prprio municpio.
1.4. Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (Sisvan)
- Prevalncia de sobrepeso por sexo e faixa etria;
- Prevalncia de obesidade por sexo e faixa etria.
OBS.: Esses relatrios esto disponveis no site: http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_publicos/os

quais so de acesso pblico, sem necessidade de usurio e senha.
1.5. Sistema de Gesto Clnica de Hipertenso Arterial e

Diabetes Mellitus da Ateno Bsica (Sishiperdia)
- Nmero de diabticos, hipertensos e diabticos com hipertenso
por sexo, tipo e risco;
101
- Nmero de pacientes por sexo e faixa etria;

- Relatrio de indicadores da situao dos agravos.
1.6. Sistema de Informao da Ateno Bsica (Siab)
As doenas crnicas cadastradas pelo SIAB so: diabetes mellitus,
hipertenso, acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocrdio.
Os dados podem ser extrados por meio do site www.siab.datasus.gov.
br, tendo opo de separar os dados de cadastrados e acompanhados
por Municpio, Microrregio, Macrorregio e Regional de Sade do
Estado de Minas Gerais. O nmero de cadastrados e acompanhados
pode ser consultado ano a ano e ms/ano.
A seguir ser apresentada uma proposta para construo do Plano
Municipal de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas
Crnicas No Transmissveis (DCNT).
Dados de identificao
Indicar: a Secretaria Municipal de Sade e a sigla da Unidade
Federada.
Informar: o endereo completo do rgo, municpio, sigla da
UF, cdigo do endereamento postal.
Indicar: nome completo, e-mail e telefone de contato dos responsveis pelo desenvolvimento do Plano Municipal de
Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas
Crnicas No Transmissveis (DCNT).
I - INTRODUO/JUSTIFICATIVA
Discorrer sobre a importncia das DCNT para a sade pblica nos
cenrios nacional, estadual e local, bem como a necessidade da realizao contnua da vigilncia e preveno dessas doenas e promoo
sade. Justificar a necessidade e a importncia do Plano Municipal de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas
102
Crnicas No Transmissveis (DCNT) e Promoo Sade

no seu municpio.
Dever conter:
a) Anlise sucinta da situao das DCNT no municpio:
Aspectos gerais relativos aos perfis demogrfico e epidemiolgico
que justificam (ou no) a priorizao de aes direcionadas para a
vigilncia, promoo da sade e integral.
b) Descrio sucinta da proposta de interveno baseada
no cenrio epidemiolgico do municpio:
Com base na contextualizao elaborada e nos problemas destacados, tanto na Anlise de Situao das DCNT quanto na situao do
sistema de sade do municpio, descrever as principais aes estratgicas a serem desenvolvidas por quadrimestre que comporo o Plano
Municipal de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das
Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT).
Para a elaborao, importante considerar as dimenses e os eixos
de atuao do Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das
Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT) no Brasil, 2011-2022,
disponvel em http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/cartilha_plano.pdf. Esse plano foi construdo em parceria com diferentes setores do governo e da sociedade civil e prev um conjunto de
medidas para reduzir em 2% ao ano a taxa de mortalidade prematura
por enfermidades como cncer, diabetes e doenas cardiovasculares
como infarto e acidente vascular cerebral (AVC). So, ainda, definidas
e priorizadas as aes e os investimentos necessrios para preparar o
pas para enfrentar e deter as DCNT nos prximos dez anos.
Ao elaborar o Plano Municipal de Aes Estratgicas para
o Enfrentamento das Doenas Crnicas No Transmissveis
(DCNT), as aes propostas devem contemplar as 4 (quatro) doenas
crnicas de maior impacto mundial (doenas do aparelho circulatrio, diabetes, cncer e doenas respiratrias crnicas) e
seus 4 (quatro) fatores de risco em comum (tabagismo, inatividade
fsica, alimentao no saudvel e lcool).
103
Para a definio de diretrizes e aes, devero ser considerados os

3 (trs) eixos de atuao:
a) vigilncia, informao, avaliao e monitoramento;
b) promoo da sade;
c) cuidado integral.
II - OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL: descrever o objetivo principal a ser alcanado na situao de sade do municpio com a incorporao das
aes propostas no Plano.
OBJETIVOS ESPECFICOS: citar os objetivos a serem alcanados em decorrncia do objetivo principal.
III - METODOLOGIA
Descrever:
Pblico-alvo;
Local;
Material a ser utilizado;
Estratgias de acompanhamento, monitoramento e avaliao
das aes;
Fontes de dados;
Programao das atividades.
IV- RESULTADOS ESPERADOS
V- REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
VI- ANEXOS
Sugere-se ainda utilizar a planilha descrita na Figura 5 para descrio do Plano de Ao.
104
105
Ex.: Diminuio
da prevalncia
de obesidade
no municpio
Qual o
produto
final a ser
alcanado?
Produtos
Quais as
aes a serem
executadas
para o alcance
dos produtos?
Aes
* No
financeiros,
apenas os
recursos
humanos e
materiais.
Existentes
* No
financeiros,
apenas os
recursos
humanos e
materiais.
(Convnios,
portarias)
Necessrios Financeiros
Recursos
- Quem deve
conhecer a evoluo
e os resultados?
- Por qu?
- Quem o produto
beneficia?
- Por qu?
Pblicos
Parceiros
internos e
externos
Frmula
de clculo
Clculo
Indicadores
- Quais so
Nome
os resultados
esperados?
- Que indicadores
mostram que
as aes esto
caminhando
em direo aos
seus propsitos?
Existem fontes de
dados disponveis
e de qualidade
para compor os
indicadores?
Resultados
esperados
Fonte de
dados para
clculo (SIM.
SIH. IBGE)
ou pesquisa
/ inquritos
(Vigitel,
PNAD)
Fonte de
dados
Figura 5: Sugesto de planilha para o desenvolvimento do Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento
das Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT) e Promoo Sade
Ex.: Alta
prevalncia de
obesidade na
populao do
municpio
Qual o
problema?
Situao
problema
Setor responsvel:
Regional de Sade:
Municpio:
Questes que podem ser observadas, mesmo que

algumas no constem da planilha acima
(Podem ser colocadas como observaes abaixo da planilha)
1 - ORDENANDO AS IDEIAS PARA ELABORAR UM PLANO
DE TRABALHO E DE AVALIAO:
- Como se relacionam e se hierarquizam os produtos e as aes?
- Quais so os objetivos (e objetos) que traduzem melhor o propsito
do projeto?
- O conjunto de aes deve realizar plenamente o produto.
2 - OS RECURSOS
- A existncia dos insumos necessrios, ou a clareza da forma de adquiri-los, aponta para a governabilidade e a efetiva realizao da ao.
3 - IDENTIFICAO DOS PBLICOS
- Quem estaria interessado em participar deste projeto? Por qu?
- Quem estaria interessado em conhecer a evoluo e os resultados do
projeto? Por qu?
- Para quem o projeto tem interesse em mostrar o seu trabalho e sua
avaliao? Por qu?
4 - FORMULANDO PERGUNTAS IMPORTANTES
- Quais so as perguntas importantes que os participantes e os envolvidos devero (e podero) formular para o desenvolvimento do
trabalho e, posteriormente, responder durante a avaliao do projeto?
OBS.: Essas perguntas devem ser feitas de acordo com a viso dos grupos envolvidos no projeto. Ordenar essas perguntas de acordo com sua
hierarquia de resultados (produtos) e de implementao (processos).
5 - SELECIONANDO OS MTODOS E OS INSTRUMENTOS
- Que mtodos e instrumentos so os mais adequados para responder
a cada pergunta importante que foi formulada?
- Quais so aquelas perguntas que exigiriam mtodos mais especficos?
106
6 - DEFININDO INDICADORES E EVIDNCIAS

- Quais so os indicadores de que o projeto est caminhando em direo aos seus propsitos?
- Quais so os indicadores de que o projeto alcanou seus propsitos?
- Quais so os indicadores de que o projeto no est dando resultados
esperados?
- possvel apontar indicadores que, em curto e mdio prazos, serviriam como evidncias de que os objetivos esto sendo alcanados?
- Quais so os indicadores que, em longo prazo, podem indicar que o
projeto tem produzido efeitos desejveis e esperados?
7 - INCORPORAO DA AVALIAO NA ESTRUTURA DO
PROJETO
- Quem so ou sero os responsveis pela conduo do trabalho e da
avaliao?
- O que se dever fazer para utilizar a avaliao como instrumento de
apoio para a conduo do projeto?
8 - SUSTENTABILIDADE
- A equipe coordenadora do projeto, em algum momento, j pensou
na sustentao futura do projeto?
- Que outras fontes potenciais de recursos existem ou poderiam existir?
- Que estratgias se poderiam estabelecer e que aes se devem desencadear para buscar a sustentabilidade futura do projeto?
9 - TORNAR PBLICO
- Qual a importncia de disseminar a existncia do projeto? Para
quem?
- Que canais estariam disponveis para essa disseminao?
- O que se quer disseminar neste momento?
- Quais seriam as pessoas e as instituies que deveriam conhecer o
projeto e seus resultados, agora? Com qual finalidade?
- O que se pode e/ou se deve fazer para manter um canal aberto de
comunicao do projeto, tanto com os pblicos internos quanto os
externos instituio?
107
Ao
Trimestre
2014
Quadrimestre
2014
1 Quadrimestre
2015
2 Quadrimestre
2015
3 Quadrimestre
2015
1.
2.
3.
4.
Figura 6: Sugesto de CRONOGRAMA para acompanhamento da

execuo das aes programadas
BRASIL. A vigilncia, o controle e a preveno das Doenas Crnicas
No Transmissveis: DCNT no contexto do Sistema nico de
Sade brasileiro. Ministrio da Sade Braslia: Organizao
Pan-Americana da Sade, 2005.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em
Sade. Secretaria de Ateno Sade. Poltica nacional de promoo da sade / Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em
Sade, Secretaria de Ateno Sade. Braslia, 2006.
Sade. VIGITEL Brasil 2006: Vigilncia de fatores de risco e
proteo para doenas crnicas por inqurito telefnico. Braslia: Ministrio da Sade, 2007.
Sade. Departamento de Anlise de Situao de Sade. Plano
de aes estratgicas para o enfrentamento das Doenas Crnicas No
Transmissveis (DCNT) no Brasil 2011-2022 Braslia: Ministrio
da Sade, 2011.
LEI n 9.294, de 15 de julho de 1996.
LEI n 18.552, de 4 de dezembro de 2009.Altera a Lei n12.903,
de 23 de junho de 1998.
FAGUNDES A. A. et al. Vigilncia alimentar e nutricional
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LESSA, I. et al. O adulto brasileiro e as doenas da modernidade:
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MALTA, D. C. et al. A construo da vigilncia e preveno
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no oficial realizada pela CGPAN/Ministrio da Sade - 22
de maio de 2004.
109
vigilncia ambiental
Lista de autores Vigilncia Ambiental

Marcela Lencine Ferraz
Diretora de Vigilncia Ambiental
Mariana Gontijo de Brito
Coordenadora de Zoonoses e Vigilncia

em Fatores de Risco Biolgicos
Marina Imaculada Ferreira Caldeira
Coordenadora de Vigilncia em Fatores de

Risco No Biolgicos
Andra Oliveira Dias Temponi
Referncia do Programa Estadual de

Vigilncia da Leishmaniose Tegumentar
Americana
Aline Aparecida Thomaz Pereira
Referncia dos Programas VIGIDESASTRES

e VIGIAPP
Christian Carvalho Teodoro
Referncia do Programa de Vigilncia em

Sade relacionado gua para consumo
humano
Bruna Dias Tourinho
Referncia do Programa Estadual de Vigilncia da Leishmaniose Visceral e da Febre

Maculosa Brasileira
Alexandra Paiva Arajo Vieira
Referncia do Programa Estadual de Vigilncia

da Leishmaniose Visceral e do Programa de
Controle da Doena de Chagas
Leonardo Jos Alves de Freitas
Referncia tcnica do Programa de Vigilncia de Acidentes por Animais Peonhentos
Geane Aparecida de Almeida Andrade

Coordenadora do Programa Estadual de
Controle Permanente da Dengue
Ana Carolina Lemos Rabelo
Referncia do Programa Estadual de Controle Permanente da Dengue
Gabriela Lobato Fraga
Luciane Maria Fernandes Araujo
VIGILNCIA AMBIENTAL Elenco 1

Ao
1.6. Realizar a vigilncia de acidentes por animais peonhentos, por

meio de notificao, investigao e encerramento de casos.
Descrio da ao
Realizar o preenchimento completo das notificaes de acidentes por

animais peonhentos encerradas no SINAN durante o perodo avaliado
para municpios de residncia. A completude das fichas de notificao
e investigao continua a mesma, devendo ser de 100%. Alguns
campos das notificaes foram determinados como prioritrios apenas
para servirem de critrios de avaliao desse indicador.
Considera-se ao realizada: no mnimo 70% (conforme o clculo
de medida) das notificaes (fichas de notificao e investigao)
encerradas no SINAN, no perodo avaliado em municpios de residncia,
com preenchimento completo (ou seja, exceto campos ignorados e/ou
em branco), pelo menos, dos respectivos critrios listados abaixo como
prioritrios pela Diretoria de Vigilncia Ambiental da SES-MG.
Lista de critrios/selees das notificaes considerados prioritrios

para preenchimento completo (exceto campos ignorados e/ou em
branco): zona de ocorrncia, tempo decorrido picada/atendimento,
local da picada, manifestaes locais, manifestaes sistmicas, tipo
de acidente, classificao do caso, soroterapia, complicaes locais,
complicaes sistmicas, acidente relacionado ao trabalho, evoluo
e data de encerramento.
O encerramento oportuno dever ser feito no prazo de, no mximo,
60 (sessenta) dias aps a notificao do caso no SINAN. Quando o
municpio de notificao for diferente do de residncia, o municpio
de notificao dever habilitar manualmente o fluxo de retorno no
prazo mximo de 30 dias a partir da notificao, conforme Instrutivo
sobre o Fluxo de Retorno (http://www.saude.gov.br/sinan_net). Isso
para que o municpio de residncia faa as devidas adequaes nas
notificaes, quando for necessrio.
Unidade de medida
Percentual.
(N total de notificaes no SINAN no perodo avaliado com
preenchimento completo dos critrios listados / N total de notificaes
encerradas no SINAN no mesmo perodo avaliado) x 100.
Utilizar o Instrutivo do SINAN para clculo do indicador e
avaliao.
Mtodo de clculo da
medida de desempenho
Perodo Avaliado
Data para avaliao no

SINAN
Trimestre - 2014
01/01/2014 a
01/08/2014
outubro (2014)
06/10/2014
Quadrimestre - 2014
01/01/2014 a
28/11/2014
fevereiro (2015)
02/02/2015
113
Perodo Avaliado
Mtodo de clculo da
Fonte de dados
Data para
avaliao no SINAN
1 Quadrimestre 2015
01/12/2014 a
31/12/2014 e
01/01/2015 a
27/3/2015
Junho (2015)
01/06/2015
2 Quadrimestre 2015
01/01/2015 a
31/07/2015
Outubro (2015)
05/10/2015
3 Quadrimestre 2015
01/01/2015 a
27/11/2015
Fevereiro (2016)
01/02/2016
- Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN) e

tabulao de seus dados atravs da ferramenta Exportador.
- Conhecimento e monitoramento das notificaes quanto
completude, ao fluxo de retorno e ao prazo para encerramento
oportuno no SINAN de cada caso de acidente por animais peonhentos
nos municpios de residncia e de notificao.
Estratgias Sugeridas para

Alcance da Ao
- Capacitao tcnica de profissionais de sade dos municpios

jurisdicionados s Unidades Regionais de Sade a respeito da
vigilncia, fluxos de notificao e investigao, diagnstico e
tratamento de acidentes por animais peonhentos.
- Educao em sade direcionada preveno de acidentes por
animais peonhentos.
- Registro de todos os casos de acidentes por animais peonhentos
no SINAN.
- Manual de Diagnstico e Tratamento de Acidentes por Animais
Peonhentos do Ministrio da Sade.
- Orientaes para clculo de indicadores 2014-2015 SINAN.
rea Responsvel pela Ao

na Esfera Estadual
Referncia Tcnica de Vigilncia Ambiental da Unidade Regional de

Sade de jurisdio.
Diretoria de Vigilncia Ambiental/SES-MG.
114

Ao
1.7. Realizar pesquisa de triatomneos nos municpios conforme estratificao

de risco para Doena de Chagas.
Descrio da ao
Pesquisa entomolgica de, no mnimo, 80% das unidades domiciliares

programadas pelo Programa de Controle da Doena de Chagas (PCDCh) de
acordo com a estratificao de reas de risco, por perodo/ano.
Considera-se ao realizada: quando houver pesquisa em, no mnimo, 80%
das unidades domiciliares das localidades rurais do municpio programadas
por perodo/ano. Fica facultativo ao municpio a realizao de pesquisa de
triatomneos de no mnimo 80% do total de unidades domiciliares das localidades rurais do municpio programadas para o ano em um dos perodos.
No ano de 2014, sero avaliados 2 perodos: Trimestre (junho, julho e
agosto) e o quadrimestre (setembro, outubro, novembro e dezembro).
No ano de 2015, sero avaliados 3 perodos (1, 2 e 3 Quadrimestres).
As aes de pesquisa dos triatomneos so realizadas de acordo com a estratificao de reas de risco para transmisso da Doena de Chagas nas
localidades rurais de cada municpio. Para municpios que no possuem
zona rural, a ao no se aplica.
Os municpios das Unidades Regionais de Sade (URS) consideradas reas
de alto risco (Divinpolis, Januria, Montes Claros, Pedra Azul, Pirapora e
Una) devero realizar pesquisa de triatomneos em 50% das localidades
anualmente.
Os municpios das URS consideradas reas de mdio risco (Belo Horizonte,

Coronel Fabriciano, Diamantina, Governador Valadares, Itabira, Ituiutaba,
Passos, Patos de Minas, Ponte Nova, Sete Lagoas, Tefilo Otoni, Uberaba
e Uberlndia) devero realizar pesquisa de triatomneos em 20% das localidades anualmente.
Para os municpios das URS consideradas de baixo risco (Pouso Alegre,
Alfenas, Varginha, So Joo del-Rei, Barbacena, Juiz de Fora, Ub, Leopoldina e Manhumirim), a pesquisa de triatomneos dever ser feita em 5%
das localidades anualmente.
Do total de unidades domiciliares nas localidades eleitas para a vigilncia entomolgica, 1/2 dever ser pesquisado em cada perodo do ano de
2014 e 1/3 dever ser pesquisado em cada perodo do ano de 2015.
Para 2014:
Para as URS que j realizaram a pesquisa de triatomneos em, no mnimo,
80% das unidades domiciliares, nas localidades rurais programadas em
2014 (PFVS 2013-2014), essa ao ser considerada realizada nos Trimestre e Quadrimestre/2014 (PFVS 2014/2015).
Fica facultativo s SRS/GRS a atualizao do RG nos dois perodos de
2014 e a realizao da ao nos 3 perodos de 2015.
Trimestre/2014: pesquisa de, no mnimo, 80% das unidades domiciliares
programadas para esse perodo. Se for realizada a pesquisa de triatomneos em no mnimo 80% do total de unidades domiciliares das localidades
rurais programadas para esse perodo, considera-se ao realizada nos
Trimestre e Quadrimestre/2014.
115
Quadrimestre/2014: pesquisa de, no mnimo, 80% das unidades domiciliares programadas para o quadrimestre. Se for realizada a pesquisa de
triatomneos em, no mnimo, 80% do total de unidades domiciliares das
localidades rurais programadas para o ano neste quadrimestre, no Trimestre/2014 dever ser considerado no se aplica, neste quadrimestre
considera-se ao realizada.
Para 2015:
1 Quadrimestre: pesquisa de, no mnimo, 80% das unidades domiciliares

programadas para o Quadrimestre. Se for realizada a pesquisa de triatomneos em no mnimo 80% do total de unidades domiciliares das localidades rurais programadas para o ano no 1 Quadrimestre, considera-se
ao realizada nos 3 Quadrimestres.
programadas para o quadrimestre. Se for realizada a pesquisa de triatomneos em no mnimo 80% do total de unidades domiciliares das localidades rurais programadas para o ano no 2 Quadrimestre, no 1 Quadrimestre dever ser considerado no se aplica, e nos 2 e 3 Quadrimestres
considera-se ao realizada.
programadas para o quadrimestre. Se for realizada a pesquisa de triatomneos em no mnimo 80% do total de unidades domiciliares das localidades rurais programadas para o ano for cumprido no 3 Quadrimestre,
ser considerado no se aplica para os 1 e 2 Quadrimestres, e no 3
Quadrimestre considera-se ao realizada.
Unidade de medida
Percentual.
N de localidades programadas para pesquisa = (N total de localidades do
municpio x percentual a ser executado (pesquisado)) / 100.
Mtodo de Clculo da
Medida de Desempenho
N de unidades domiciliares programadas para pesquisa no perodo = n

total de unidades domiciliares das localidades selecionadas / N de perodos
avaliados no ano.
Percentual de unidades domiciliares pesquisadas no quadrimestre = (N de
unidades domiciliares pesquisadas no perodo / n de unidades domiciliares
programadas para pesquisa no quadrimestre) x 100.
Fonte de dados
Programa de Controle da Doena de Chagas (SIS-PCDCh).

- Capacitao da equipe tcnica para as atividades de campo do Programa
de Controle da Doena de Chagas.
Estratgias Sugeridas
para Alcance da Ao
- Atualizao do Reconhecimento Geogrfico e SISLOC no municpio.

- Digitao e utilizao das informaes no SIS-PCDCh.
- Realizao da borrifao das unidades domiciliares infestadas por
triatomneos.
rea Responsvel pela

Ao na Esfera Estadual
116
Referncia Tcnica da Vigilncia Ambiental da Unidade Regional de Sade

de jurisdio.
Ao
1.8. Realizar a investigao epidemiolgica dos casos humanos confirmados de leishmaniose visceral, febre maculosa, leptospirose e hantavirose,
estabelecendo o Local Provvel da Fonte de Infeco (LPI) desses.
Descrio da ao
Realizar a investigao epidemiolgica dos casos humanos confirmados

de qualquer uma das seguintes doenas: leishmaniose visceral, febre
maculosa, leptospirose e hantavirose, estabelecendo o Local Provvel da
Fonte de Infeco (LPI) desses.
Considera-se ao realizada: quando o municpio realizar a investigao do LPI de no mnimo 80% dos casos confirmados de cada agravo de
(leishmaniose visceral, febre maculosa, leptospirose e hantavirose).
Se no for cumprida a meta de 80% para todos os agravos de ocorrncia,
a ao ser considerada no realizada.
Unidade de medida
Percentual.
A investigao dever ser realizada pelo municpio de residncia no prazo
mximo de at 60 dias aps a notificao do caso no SINAN. O fluxo de
retorno das notificaes dever ocorrer, no mximo, trinta dias a partir da
data da notificao do caso.
Perodo Avaliado
Mtodo de clculo da
Data para avaliao

no SINAN
Trimestre - 2014
Janeiro A
Julho/2014
Outubro (2014)
06/10/2014
Quadrimestre 2014
Janeiro A
Novembro/2014
Fevereiro (2015)
02/02/2015
1 Quadrimestre 2015
Dezembro/2014
Janeiro A
Maro/2015
Junho (2015)
01/06/2015
2 Quadrimestre 2015
Janeiro A
Julho/2015
Outubro (2015)
05/10/2015
3 Quadrimestre 2015
Janeiro A
Novembro/2015
Fevereiro (2016)
01/02/2016
Clculos do indicador:
Percentual atingido de LPI investigado em cada doena
1) (N de casos confirmados de LV com Local Provvel da Fonte de
Infeco (LPI) investigado / N de casos confirmados de LV) X 100.
2) (N de casos confirmados de febre maculosa com Local Provvel da
Fonte de Infeco (LPI) investigado / N de casos confirmados de febre
maculosa) X 100.
117
3) (N de casos confirmados de leptospirose com Local Provvel da

Fonte de Infeco (LPI) investigado / N de casos confirmados de leptospirose) X 100.
4) (N de casos confirmados de hantavirose com Local Provvel da
Fonte de Infeco (LPI) investigado / N de casos confirmados de hantavirose) X 100.
Observaes:
No caso da no ocorrncia das quatro doenas avaliadas no municpio,
no sero apreciados apenas os casos de agravos ocorridos.
Para casos confirmados de leishmaniose visceral:

Sero considerados para clculo do numerador os casos confirmados de
LVH no SINAN com o preenchimento das opes sim (1) ou no (2) do
campo 46 e demais especificaes conforme os campos 47 a 51 e no campo informaes complementares e observaes (reservado s informaes
relacionadas ao deslocamento do paciente).
No caso de preenchimento da opo Indeterminado (3) no campo 46:
Mtodo de clculo da
- Dever ser verificado se a investigao foi realizada, de acordo com preenchimento do campo observaes ao final da ficha. Caso a investigao
tenha sido realizada e registrada, indicando a justificativa da no determinao do LPI, o caso poder ser considerado no numerador e denominador
do indicador a ser calculado;
- Caso a investigao tenha sido realizada pelo municpio e no exista
informao sobre a investigao entomolgica, o clculo do indicador no
dever ser prejudicado. Dever ser exposta uma justificativa explicando a
pendncia, e, para fins de clculo do indicador, a investigao dever ser
considerada realizada.
Para casos confirmados de febre maculosa:

febre maculosa no SINAN com o preenchimento das opes sim (1) ou no
(2) do campo 52 e demais especificaes conforme os campos 53 a 60 e
no campo informaes complementares e observaes.
do indicador a ser calculado.
Para casos confirmados de leptospirose:

leptospirose no SINAN com o preenchimento das opes sim (1) ou no
118

Para casos confirmados de hantavirose:

Mtodo de clculo da

hantavirose no SINAN com o preenchimento das opes sim (1) ou no
Fonte de dados

- Estruturao de equipes de sade no tocante vigilncia epidemiolgica
da leishmaniose visceral, febre maculosa, leptospirose e hantavirose;
- Estmulo notificao e investigao dos casos suspeitos das doenas
contempladas, de acordo com a Portaria MS 104/2011;

Alcance da Ao
- Realizao das etapas de investigao epidemiolgica dos casos

notificados das doenas contempladas, inclusive o estabelecimento do LPI
desses, de acordo com a histria epidemiolgica e o conhecimento de
ocorrncia de outros casos em perodos anteriores.
- Manual de Vigilncia e Controle da Leishmaniose Visceral (Ministrio da
Sade, 2006),
- Guia de Vigilncia Epidemiolgica (Ministrio da Sade, 2010).
- Portaria MS 104/2011.
rea Responsvel pela

Referncia Tcnica de Vigilncia Ambiental da Unidade Regional de Sade

de Jurisdio.
119

Ao
1.9. Identificar as parcerias intra e intersetoriais, bem como realizar notificao e investigao das emergncias ambientais.
Identificar as parcerias intra e intersetoriais para a efetiva atuao do setor
sade na reduo dos fatores de riscos associados aos desastres de origem
natural ou antropognica, bem como na preparao, alerta e resposta do
setor sade para interveno quando da ocorrncia de desastre.
Descrio da ao
Realizar a notificao e a investigao das emergncias ambientais, que

constituem um importante campo de atuao da Vigilncia em Sade,
devido possibilidade de afetar um grande contingente de pessoas e,
assim, a sade pblica.
Por emergncias ambientais que atendam aos critrios da Portaria MS 104/2011
(Anexo II) entende-se: desastres de origem natural ou antropognica. Delimitase: desastres de origem natural, aqueles relacionados ao perodo chuvoso, e os
desastres de origem antropognica, aqueles relacionados aos acidentes com
produtos qumicos perigosos. Os acidentes envolvendo radiaes ionizantes e
no ionizantes por fontes no controladas, por fontes utilizadas nas atividades
industriais ou mdicas e acidentes de transporte com produtos radioativos da
classe 7 da ONU constituiro apenas notificao.
Considera-se ao realizada: municpio que notificar e investigar 100%
das emergncias ambientais, que atendam aos critrios da Portaria MS
104/2011, que ocorram na rea do municpio, no quadrimestre da data de
ocorrncia; e identificar/atualizar as parcerias, conforme descrito a seguir.
1 Trimestre (2014): Identificar as parcerias intrassetoriais e intersetoriais
para a efetiva atuao do setor sade na reduo dos fatores de riscos associados aos desastres de origem natural e notificar/investigar 100% das
emergncias ambientais, no trimestre da data de ocorrncia.
Medida de
desempenho da ao
2 Quadrimestre (2014): Identificar as parcerias intrassetoriais e intersetoriais

para a efetiva atuao do setor sade na reduo dos fatores de riscos associados aos desastres de origem antropognica e notificar/investigar 100%
das emergncias ambientais, que ocorram na rea do municpio, no quadrimestre da data de ocorrncia.
1 Quadrimestre (2015): notificar/investigar 100% das emergncias ambientais, no quadrimestre da data de ocorrncia.
2 Quadrimestre (2015): Identificar as parcerias intrassetoriais e intersetoriais para a efetiva atuao do setor sade na reduo dos fatores de riscos
associados aos desastres de origem natural e notificar/investigar 100% das
emergncias ambientais, que ocorram na rea do municpio, no trimestre da
data de ocorrncia.
3 Quadrimestre (2015): Identificar as parcerias intrassetoriais e intersetoriais
para a efetiva atuao do setor sade na reduo dos fatores de riscos associados aos desastres de origem antropognica e notificar/investigar 100%
das emergncias ambientais, que ocorram na rea do municpio, no quadrimestre da data de ocorrncia.
120
Para notificar e registrar a investigao, acessar o link diretamente
pelo endereo eletrnico http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.

php?id_aplicacao=1042.
Medida de
desempenho da ao
Para registrar as parcerias identificadas, acessar o link diretamente
por endereo eletrnico especfico.

Aps a gravao final de ambos os ormulrios, necessrio salvar uma
cpia eletrnica e enviar Unidade Regional de Sade de jurisdio (ver
estratgias sugeridas para alcance da ao).
Percentual para a notificao e investigao de emergncias ambientais.
e
Unidade de medida
Mtodo de Clculo da
Nmero absoluto. Formulrio registrado e enviado Unidade Regional de

Sade de Jurisdio referente identificao das parcerias intrasetoriais e
interssetoriais para atuao do setor sade na reduo dos fatores de riscos
associados aos desastres de origem natural e antropognica.
(N de emergncias ambientais notificadas e investigadas / N total de
emergncias ambientais ocorridas no municpio) x 100.
e
1 (um) formulrio registrado (no mnimo os campos principais) e enviado
pelo municpio no perodo correspondente Medida de Desempenho
para Identificao das parcerias intrasetoriais e interssetoriais para atuao
do setor sade na reduo dos fatores de riscos associados aos desastres de
origem natural e antropognica. Os campos principais sero sinalizados no
formulrio de preenchimento.
Consulta de ocorrncias:
- Acidentes por produtos perigosos: Secretaria de Estado de Meio Ambiente
e Desenvolvimento Sustentvel por meio da Diretoria de Preveno e
Atendimento s Emergncias Ambientais (Ncleo de Emergncias Ambientais
ou NEA), cujas ocorrncias so listadas no site www.meioambiente.mg.gov.br,
disponvel em Comunicado de Acidente.
- Desastres naturais: Coordenadoria Estadual de Defesa Civil, cujas ocorrncias
so listadas no site www.defesacivil.mg.gov.br, disponvel em Boletim.
Fonte de Dados
Considera-se produto qumico perigoso (substncia, composto ou mistura) para

a segurana, a sade ou o meio ambiente aquele que se caracterize como fonte
potencial de dano ou que apresente caractersticas intrnsecas que possam
ocasionar o dano ou o prejuzo a um indivduo, a uma coletividade, ou a um
ambiente, inclusive o de trabalho, em curto ou longo prazo, em funo de sistema
de classificao de perigo. Portanto, deve-se citar a fonte de consulta sobre o
produto qumico envolvido. Os acidentes com produtos qumicos perigosos
envolvem liberaes (vazamentos, derramamentos ou emisses), exploses e
incndios. Campo de atuao: instalaes fixas (unidades industriais voltadas
para extrao, produo, armazenamento, manuseio e descarte de produtos e
resduos qumicos perigosos) ou durante a movimentao (transporte rodovirio,
ferrovirio, aquavirio, aerovirio e dutovirio) desses produtos e resduos.
Itens a serem investigados: dados sobre a ocorrncia, danos ambientais e danos
humanos, capacidade de resposta local (Setor Sade), servios essenciais e
aes realizadas (Sade e demais setores). Sobre danos ambientais, considerar
os compartimentos ambientais ar, gua e solo (e sua relao com fauna e
121
flora). Sobre danos humanos, considerar os grupos populacionais de interesse

nas emergncias ambientais: trabalhadores envolvidos no processo produtivo
do produto qumico perigoso; trabalhadores envolvidos na assistncia
emergncia ambiental; populao do entorno.
Fonte de Dados
Sobre desastres de origem natural: provocados pelos fenmenos naturais,

trata-se da interrupo grave do funcionamento da comunidade, que causa
perdas humanas, ambientais, econmicas, materiais excedendo a capacidade
local para fazer frente situao (utilizando os prprios recursos). Campo de
atuao: eventos relacionados ao perodo chuvoso. Itens a serem investigados:
dados sobre a ocorrncia, danos humanos, danos infraestrutura de rede de
sade pblica, capacidade de resposta local (Setor Sade), servios essenciais
(saneamento, energia, comunicao e transporte) e aes realizadas (Sade
e demais setores). Sobre danos humanos, considerar os grupos populacionais
de interesse: desabrigados, desalojados, desaparecidos, feridos, enfermos e
bitos relacionados s chuvas.
Consulta de notificao/investigao:
- Lista Estadual de Verificao de Surtos e Emergncias elaborada pelo
CIEVS-MINAS, distribuda semanalmente a todos os profissionais integrantes
da Rede de Informaes em Emergncias Epidemiolgicas do Estado RIEE
(Vigilncia em Sade, Laboratrio de Sade Pblica e Regulao). Divulga
informaes sobre emergncias epidemiolgicas em Sade Pblica, ocorridas
e notificadas em Minas Gerais. Ainda, ver estratgias sugeridas para alcance
da ao sobre estabelecer comunicao interna (Setor Sade) entre as
esferas regional e municipal.
Fonte de Dados
Consideraes:
Desencadeamento das aes de notificar e investigar pelo municpio de
ocorrncia: quando o ms de ocorrncia tratar-se do ltimo ms de cada
quadrimestre, o prazo para notificao/investigao ser estendido at o ltimo
dia do ms subsequente ao ms de ocorrncia. No havendo emergncias
ambientais registradas na Fonte de Dados e rea de abrangncia do municpio,
a ao no se aplica somente no 1 Quadrimestre do ano 2015, pois nos demais
perodos de avaliao, ser necessrio identificar as parcerias para considerar
a ao realizada, mesmo que no haja emergncias ambientais registradas na
Fonte de Dados. Somente sero consideradas as informaes do quadrimestre
em que for identificada a demanda (suspeita/confirmao).
- Capacitao de tcnicos sobre acidentes com produtos perigosos e
desastres naturais.
para Alcance da Ao
- Estabelecimento de comunicao externa regional/municipal com parceiros

(NEA, PMMG para Meio Ambiente e Trnsito, Polcia Rodoviria Federal,
Corpo de Bombeiros, Concessionrias de rodovias e demais) envolvidos no
atendimento das emergncias ambientais. Estabelecimento de comunicao
interna (Setor Sade) entre as esferas regional e municipal para envio do
FormSUS pelo municpio (considerar orientao ao final da Medida de
Desempenho) rea tcnica de Vigilncia Ambiental da Unidade Regional
de Sade de jurisdio.
- Acesso dirio aos stios eletrnicos supracitados (ver Fonte de Dados)
cujas ocorrncias registradas esto disponveis para consulta pblica.
Estabelecimento de parceria junto Referncia Tcnica municipal/regional de
Vigilncia Sade do Trabalhador, considerando similaridade do campo de
atuao (ver Fonte de Dados).
122
para Alcance da Ao
rea Responsvel pela

- Referente aos desastres naturais (perodo chuvoso), utilizar o roteiro de

investigao (ADAN-SUS Preliminar) do Guia de Preparao e Resposta aos
Desastres Associados s Inundaes para a Gesto Municipal do Sistema
nico de Sade do Ministrio da Sade (2011) para registrar os dados
coletados no FormSUS.
de jurisdio.
123

Ao
Descrio da ao
1.10. Realizar mensalmente a vigilncia da qualidade da gua para

consumo humano referente ao parmetro Coliformes Totais.
Realizar a vigilncia da qualidade da gua para consumo humano, para
identificar os potenciais riscos sade relacionados ao consumo de
gua fora dos padres de potabilidade exigidos pela Portaria GM/MS
n 2914/2011.
Trata-se do percentual de anlises de gua para consumo humano
realizado para o parmetro Coliformes Totais de pelo menos 30%
do plano de amostragem definido para o ano de 2014 e de pelo menos
35% do plano de amostragem definido para o ano de 2015.
Considera-se ao realizada: quando, no final do trimestre/
quadrimestre, se verificar o cumprimento das anlises do parmetro
Coliformes Totais definidos conforme o plano de amostragem.
1 Trimestre (2014): 30% da Diretriz Nacional do plano de
amostragem para o parmetro Coliformes Totais.
2 Quadrimestre (2014): 30% da Diretriz Nacional do plano de

Unidade de medida
Percentual.
(N de anlises realizadas para o parmetro Coliformes Totais
no trimestre ou quadrimestre / N de anlises realizadas para o
parmetro Coliformes Totais definido para o municpio no trimestre/
quadrimestre) x 100.

de desempenho
Considerar a insero dos dados (parmetro Coliformes Totais)

no SISAGUA at o ltimo dia do ms subsequente a cada ms do
trimestre/quadrimestre.
Caso ocorra desabastecimento de insumo distribudo pelo Estado ao
municpio, essa ao ser considerada como No se aplica apenas
no perodo em que houver o desabastecimento.
Fonte de dados
124
SISAGUA - Sistema de Vigilncia da Qualidade da gua para

Consumo Humano, disponibilizado para consultas pelos seus
usurios, diariamente.
- Estruturao dos laboratrios de baixa complexidade, nas instncias

regionais e municipais para realizao das anlises de vigilncia da
qualidade da gua para consumo humano (VIGIAGUA).
- Capacitao tcnica sobre VIGIAGUA.
- Estratgia Regional: Realizao de coleta de amostras para realizao
de anlises do parmetro Coliformes Totais, de acordo com a
capacidade analtica e o cronograma estabelecido em conjunto com a
Unidade Regional de Sade. Envio das amostras para os laboratrios
responsveis pela realizao das anlises.
- Registro dos resultados no Sistema de Vigilncia da Qualidade da
gua para Consumo Humano (SISAGUA) somente na verso 2014.
Alcance da Ao
Solicitao de acesso ao SISAGUA via cadastro do usurio

municipal no referido sistema (cadastro on line) e comunicao
Superintendncia/Gerncia Regional de Sade assim que
providenciado o cadastro.
Solicitao de orientao junto na Superintendncia/Gerncia
Regional de Sade quanto operacionalizao do SISAGUA, caso
ainda no tenha realizado nenhuma capacitao.
Verificao mensal do nmero de anlises realizadas pelo
municpio referentes ao parmetro Coliformes Totais que atenda
meta percentual estabelecida. Alimentao mensal do SISAGUA,
com os dados referentes vigilncia da qualidade da gua no
tocante ao parmetro Coliformes Totais, at o ltimo dia do ms
subsequente a cada ms do trimestre/quadrimestre.
- Os municpios que possuem laboratrio prprio para realizao das
anlises realizaro as coletas e as anlises no nvel municipal em
atendimento ao plano de amostragem estabelecido.

na Esfera Estadual
Referncia Tcnica de Vigilncia Ambiental da Unidade Regional de

Sade de jurisdio.
125

Ao
1.11. Realizar inqurito canino nos municpios conforme classificao

epidemiolgica para Leishmaniose Visceral (LV).
Realizao de, no mnimo, 70% de inqurito canino amostral nos
municpios silenciosos para LV, por perodo/ano.
Descrio da ao
Realizao de, no mnimo, 70% de inqurito censitrio nos municpios

com transmisso espordica para LV, por perodo/ano.
Realizao de, no mnimo, 80% de inqurito censitrio nos municpios
com transmisso moderada e intensa para LV de acordo com a
estratificao de risco no municpio, por perodo/ano.
Considera-se ao realizada:
- quando houver a realizao de, no mnimo, 70% de inqurito canino
amostral nos municpios silenciosos para LV, por perodo/ano.
- quando houver a realizao de, no mnimo, 70% de inqurito censitrio
nos municpios com transmisso espordica para LV, por perodo/ano.
- quando houver a realizao de, no mnimo, 80% de inqurito censitrio
nos municpios com transmisso moderada e intensa para LV de
acordo com a estratificao de risco no municpio, por perodo/ano.
Os municpios de transmisso moderada ou intensa que j conhecem
sua prevalncia de LVC por setores devero realizar: inqurito amostral
nos setores com prevalncia para LVC < 2% e inqurito censitrio nos
setores com prevalncia para LVC >2%.
A populao canina, por municpio, a ser considerada ser a populao
estimada para vacinao antirrbica em 2013.
Os dois perodos de 2014 devero ser utilizados para elaborao

da programao e a estruturao do municpio para realizao das
atividades de inqurito canino. A realizao do inqurito canino de
acordo com a classificao epidemiolgica no municpio dever ser
realizada nos 3 perodos de 2015.
No ano de 2014 sero avaliados 2 perodos: Trimestre (junho, julho e
agosto) e o quadrimestre (setembro, outubro, novembro e dezembro).
No ano de 2015 sero avaliados 3 perodos (1, 2 e 3quadrimestres).
Os municpios devero enviar a programao anual (2015) do inqurito
SRS/GRS no primeiro perodo de 2014.
Para 2014:
Trimestre/2014: realizar a programao das atividades de inqurito para
os 3 perodos de 2015. A ao ser considerada realizada quando o
municpio apresentar a programao completa considerando o clculo
de amostras, o mapeamento e a estratificao do municpio.
126
Quadrimestre/2014: realizar a estruturao do municpio para as

atividades do inqurito canino em 2015. A ao ser considerada
realizada quando o municpio apresentar um relatrio com a
programao e a estruturao para a realizao das atividades do
Programa de Vigilncia e Controle da Leishmaniose Visceral Canina
(PVCLVC). Neste relatrio, deve constar adequao de recursos humanos
realizao das atividades (agentes de endemias e mdico veterinrio),
clculo do quantitativo de DPP necessrio, fluxo de amostras, estrutura
para coleta de amostras, recolhimento e eutansia de ces positivos. Se
essa estruturao j estiver sido realizada e o relatrio apresentado no
trimestre/2014 dever ser considerado ao realizada.
Para 2015:
1 Quadrimestre: realizao de no mnimo 70% das amostras programadas

para o inqurito canino em municpios silenciosos e de transmisso
espordica e realizao de no mnimo 80% das amostras programadas
para o inqurito canino em municpios de transmisso moderada e intensa.
espordica; e realizao de no mnimo 80% das amostras programadas
espordica; e realizao de no mnimo 80% das amostras programadas
Unidade de medida
Percentual.
Inqurito amostral:
- obter o n estimado de ces para a realizao da vacinao antirrbica
2013
- clculo da amostra/setor: identificar a estimativa de ces/setor
no municpio, utilizar a tabela da pg. 52 do Manual de Vigilncia e
Controle da LV (MS,2006) anexo para clculo da amostra.
- Percentual de ces a serem examinados no inqurito amostral por
quadrimestre: (N total da amostra de ces obtidos/3) x 100
Mtodo de Clculo da Medida

de Desempenho
Inqurito censitrio:
- Obter o n estimado de ces para a realizao da vacinao antirrbica
2013
- Percentual de ces a serem examinados no inqurito censitrio: (N
estimado de ces para a realizao da vacinao antirrbica 2013/3)
x 100
Para municpios de transmisso moderada ou intensa que j conhecem
a prevalncia de LVC por setor, necessrio considerar:
Setores com prevalncia para LVC < 2%: realizar inqurito amostral
Setores com prevalncia para LVC > 2%: realizar inqurito censitrio
127
Planilhas de programao anual de inqurito.

Fonte de dados
Relatrio de programao e estruturao do municpio ao PVCLVC.

Mapeamento do municpio
Relatrios mensais de inqurito e utilizao de DPP.
- Capacitao da equipe tcnica para as atividades de campo do
Programa de Vigilncia e Controle da Leishmaniose Visceral.

Alcance da Ao
rea Responsvel pela Ao na

Esfera Estadual
128
- Mapeamento e estratificao do municpio.

- Realizao de eutansia em todos os ces sororreagentes para LVC,
conforme o protocolo de diagnstico adotado pelo PVCLVC (TR-DPP
e Elisa).
Referncia Tcnica da Vigilncia Ambiental da Unidade Regional de
Sade de jurisdio.

Ao
1.12. Realizar inqurito coproscpico e/ou realizar a investigao epidemiolgica dos casos confirmados para a vigilncia da esquistossomose.
Descrio da ao
Realizar inqurito coproscpico com ampliao em 10% da mdia de

exames realizados de acordo com a srie histrica no perodo de 10 anos
(2003 a 2012) utilizando como Fonte o SISPCE e/ou realizar a investigao
epidemiolgica dos casos humanos confirmados de esquistossomose,
notificados no SINAN, estabelecendo o Local Provvel da Fonte de
Infeco (LPI).
Considera-se ao realizada: quando o municpio aumentar 10% da mdia de exames realizados no ano vigente.
e/ou
realizar a investigao do LPI de no mnimo 90% dos casos confirmados
de esquistossomose
Medida de desempenho:
Trimestre/2014 Considera-se ao realizada quando o municpio realizar a programao das atividades do inqurito coproscpico para o ano
de 2015, com clculo de amostras e definio das reas para realizao
e/ou realizar a investigao de pelo menos 90% dos casos confirmados
com identificao do LPI.
Quadrimestre/2014 - Considera-se ao realizada quando o municpio estruturar as atividades do inqurito coproscpico no ano de 2015 e/
ou realizar investigao de pelo menos 90% dos casos confirmados com
identificao do LPI. Dever ser emitido relatrio que comprove a adequao dos recursos humanos, definio dos fluxos de amostras e nmero
de kits necessrios, para diagnstico (Kato Katz). Se essa estruturao j
tiver sido realizada e o relatrio apresentado no trimestre/2014, dever ser
considerado ao realizada.
1, 2 e 3 Quadrimestre/2015: Considera-se ao realizada quando
o municpio ampliar em pelo menos 10% o nmero mdio de amostras
realizadas no perodo de 10 anos e/ou realizar a investigao de pelo
menos 90% dos casos confirmados com identificao do LPI. facultativo
ao municpio realizar o inqurito concentrado em um nico quadrimestre.
Unidade de medida
Percentual.
No ano de 2014 sero avaliados 2 perodos: Trimestre (junho, julho e agosto) e o quadrimestre (setembro, outubro, novembro e dezembro).
Mtodo de Clculo da
No ano de 2015 sero avaliados 3 perodos (1, 2 e 3 Quadrimestres

Para todos os municpios, independentemente da realizao do
inqurito coproscpico:
Realizar investigao epidemiolgica dos casos:
129
- Aumento de 10% da mdia de exames realizados no perodo de 10 anos

(2003 a 2012).
- A investigao dever ser realizada pelo municpio de residncia no prazo
mximo de at 60 dias aps a notificao do caso no SINAN. O fluxo de
retorno das notificaes dever ocorrer, no mximo, trinta dias a partir da
data da notificao do caso.
Perodo Avaliado
Trimestre - 2014
Janeiro A
Julho/2014
Outubro (2014)
06/10/2014
Quadrimestre - 2014
Janeiro A
Novembro/2014
Fevereiro (2015)
02/02/2015
1 Quadrimestre 2015
Mtodo de Clculo da
Data para avaliao

no SINAN
Dezembro/2014
Janeiro A
Maro/2015
Junho (2015)
01/06/2015
2 Quadrimestre 2015
Janeiro A
Julho/2015
Outubro (2015)
05/10/2015
3 Quadrimestre 2015
Janeiro A
Novembro/2015
Fevereiro (2016)
01/02/2016
Clculos do indicador:
Percentual atingido de LPI investigado:

1) (N de casos confirmados de esquistossomose com Local Provvel
da Fonte de Infeco (LPI) investigado / N de casos confirmados de
esquistossomose) X 100.
Para casos confirmados de esquistossomose:

esquistossomose no SINAN com o preenchimento da opo positivo (1)
do campo 35 e o preenchimento da opo positivo (1) no campo 36 e
demais especificaes conforme os campos 37 e 44 a 55.
No caso de preenchimento da opo No realizado (3) no campo 35
e 36:
Apenas para os municpios que realizaram inqurito coproscpico no perodo de 10 anos (perodo: 2003 a 2012)
Alm da investigao epidemiolgica para definio do LPI, dever ser
realizado o inqurito coproscpico segundo mtodo de clculo descrito
abaixo:
130
Mtodo de Clculo da
Mdia de amostras analisadas no perodo de 10 anos = Total de amostras analisadas no periodo de 10 anos/10.
Total de amostras a serem analisadas por quadrimestre: (mdia de
amostras analisadas no periodo de 10 anos + 10%)/3.
Fonte de dados
Sistema de Informao do Programa de Controle da Esquistossomose

(SISPCE)
- Estruturao de equipes de sade no tocante vigilncia epidemiolgica
da esquistossomose;
- Estmulo notificao e investigao dos casos suspeitos das doenas
contempladas, de acordo com a Portaria MS 104/2011;

alcance da ao
- Realizao das etapas de investigao epidemiolgica dos casos

notificados das doenas contempladas, inclusive o estabelecimento do LPI
desses, de acordo com a histria epidemiolgica e o conhecimento de
ocorrncia de outros casos em perodos anteriores.
- Utilizao do Guia de Vigilncia Epidemiolgica (Ministrio da Sade,
2010) e da Portaria MS 104/2011 para subsdio das aes;
- Estabelecimento de parceria com a Ateno Primria para execuo das
aes;
- Definio do fluxo laboratorial para realizao do inqurito coproscpico.

esfera estadual

de Jurisdio.
131
Ao
Descrio da ao
1.13. Garantir a cobertura adequada das visitas domiciliares realizadas pelos Agentes de Controle de Endemias (ACEs) para o controle
da Dengue.
Para municpios infestados: Garantir cobertura de 80% dos imveis
visitados (trabalhados) para o controle da dengue no quadrimestre.
Consideram-se imveis visitados (trabalhados): imvel onde o agente
teve acesso para executar as aes de Tratamento Focal TF. Os imveis
a serem visitados so o somatrio dos imveis existentes na sede e nos
distritos dos municpios.
Para municpios no infestados: Garantir a instalao e a
inspeo de 100% das armadilhas previstas para o territrio conforme
normatizao tcnica e a pesquisa larvria, em ciclo quinzenal, de 100%
dos Pontos Estratgicos (PE) existentes na sede municipal e distritos,
com tratamento focal e/ou residual, quando indicado tecnicamente.
Para municpios infestados:
As aes de controle do Aedes aegypti so permanentes em
todos os municpios do Estado de Minas Gerais; dessa forma,
independentemente do quadrimestre, os municpios devero cumprir
a meta descrita acima e registr-la no sistema de informaes PCFAD
ou similar onde esse no esteja implantado.
Trimestre/2014: 80% dos imveis visitados no ciclo 3/2014 (maio/
junho) + 80% dos imveis visitados no ciclo 4/2014 (julho/agosto).
Quadrimestre/2014: 80% dos imveis visitados no ciclo 5/2014
(setembro/outubro) + 80% dos imveis visitados no ciclo 6/2014
(novembro/dezembro).
1 Quadrimestre/2015: 80% dos imveis visitados no ciclo 1/2015

(janeiro/fevereiro) + 80% dos imveis visitados no ciclo 2/2013
(maro/abril).
(maio/junho) + 80% dos imveis visitados no ciclo 4/2015 (julho/
agosto).
(setembro/outubro) + 80% dos imveis visitados no ciclo 6/2015
Para municpios no infestados:
Trimestre/2014: 100% das armadilhas inspecionadas; 100% dos PE
inspecionados.
Quadrimestre/2014: 100% das armadilhas inspecionadas; 100% dos
PE inspecionados.
132
1 Quadrimestre/2015: 100% das armadilhas inspecionadas; 100%

dos PE inspecionados.

Unidade de medida

de desempenho
Fonte de dados
Percentual.
Municpio infestado: Total de imveis visitados (trabalhados) no
quadrimestre avaliado / (Total de imveis existentes no municpio
x 2) x 100.
Municpio no infestado: Total de armadilhas inspecionadas no
quadrimestre / total de armadilhas existentes x 100 e total de PE
inspecionados no quadrimestre / total de PE existentes x 100.
Secretaria Municipal de Sade, por meio do registro das atividades
do Programa de Controle da Dengue no Sistema PCFAD ou similar
onde esse no esteja implantado.
- Adequao das equipes de controle de vetores atravs do parmetro
do Ministrio da Sade de 1 (um) agente de campo para no mximo
1.000 (mil) imveis.
- Capacitao dos ACEs para atuao no Programa de Controle da
Dengue.

Alcance da Ao
- Alimentao do Sistema de Informao.

- Capacitao de supervisores de campo para a estratgia de
superviso do Programa de Controle da Dengue.
- Informaes tcnicas disponveis em: BRASIL. Ministrio da Sade.
Secretaria de Vigilncia em Sade. Diretrizes nacionais para a
preveno e controle da dengue. Braslia: Ministrio da Sade, 2009.

na Esfera Estadual
Comit Tcnico Regional de Controle da Dengue da Regional de Sade

de jurisdio.
Coordenao do Programa Estadual de Controle Permanente da Dengue
133

Ao
1.14. Realizar superviso de campo das atividades de controle

vetorial da Dengue.
Descrio da ao
Supervisionar 5% dos imveis visitados nos ciclos bimestrais de

Tratamento Focal e Pesquisa Larvria (LI/LIRAa) nos municpios infestados
e nos ciclos de Pesquisa Larvria (LI) para municpios no infestados.
Para municpios infestados:
Considera-se ao realizada: a superviso de 5% dos imveis visitados
em cada ciclo bimestral de Tratamento Focal (TF) e Pesquisa Larvria (LI/
LIRAa). necessrio calcular os 5% de imveis para efeito de superviso
do Tratamento Focal tendo como referncia a Ao 1.13. O municpio
infestado dever realizar os 06 ciclos de Tratamento Focal e 6 ciclos de
Pesquisa Larvria (LI). Para o caso de municpios que utilizam o LIRAa
como metodologia de Pesquisa Larvria sero considerados 3 ciclos.
As aes de controle do Aedes aegypti so permanentes em todos os
municpios do Estado de Minas Gerais; dessa forma, independentemente
do quadrimestre, os municpios devero cumprir a meta descrita acima
e registr-la em formulrio prprio fornecido pela Coordenao do
Programa Estadual de Controle Permanente da Dengue CPECPD.
Para municpios que utilizam a estratgia LI para pesquisa
larvria:
Trimestre/2014: superviso de 5% dos imveis visitados nos ciclos
3/2014 de LI e TF (maio/junho) + superviso de 5% dos imveis
visitados nos ciclos 4/2014 de LI e TF (julho/agosto).
Quadrimestre/2014: superviso de 5% dos imveis visitados nos

ciclos de LI e TF 5/2014 (setembro/outubro) + superviso de 5% dos
imveis visitados nos ciclos de LI e TF 6/2014 (novembro/dezembro).
1 Quadrimestre/2015: superviso de 5% dos imveis visitados nos
ciclos de LI e TF 1/2015 (janeiro/fevereiro) + superviso de 5% dos
imveis visitados nos ciclos 2/2015 de LI e TF (maro/abril).
ciclos 3/2015 de LI e TF (maio/junho) + superviso de 5% dos imveis
visitados nos ciclos 4/2015 de LI e TF (julho/agosto).
ciclos 5/2015 de LI e TF (setembro/outubro) + superviso de 5% dos
imveis visitados nos ciclos 6/2015 de LI e TF (novembro/dezembro).
Para municpios que utilizam a estratgia LIRAa para pesquisa larvria:
Trimestre/2014: superviso de 5% dos imveis visitados no ciclo
3/2014 de TF (maio/junho) + superviso de 5% dos imveis visitados
no ciclo 4/2014 de TF (julho/agosto).
Quadrimestre/2014: superviso de 5% dos imveis visitados
nos ciclos 5/2014 de TF e 3/2014 de LIRAa (setembro/outubro)
+ superviso de 5% dos imveis visitados no ciclo 6/2014 de TF
134

ciclos 1/2015 de TF de LIRAa (janeiro/fevereiro) + superviso de 5%
dos imveis visitados nos ciclos 2/2015 de TF e LIRAa (maro/abril).
2 Quadrimestre/2015: superviso de 5% dos imveis visitados
no ciclo 3/2015 de TF (maio/junho) + superviso de 5% dos imveis
visitados no ciclo 4/2015 de TF (julho/agosto).
3 Quadrimestre/2015: superviso de 5% dos imveis visitados
nos ciclos 5/2015 de TF e 3/2015 de LIRAa(setembro/outubro)
+ superviso de 5% dos imveis visitados no ciclo 6/2015 de TF
Para municpios no infestados:
Considera-se ao realizada a superviso de 5% dos imveis visitados

nas atividades de Pesquisa Larvria (LI) onde dever ser analisado 1
(um) ciclo por quadrimestre. As aes de controle do Aedes aegypti
so permanentes em todos os municpios do Estado de Minas Gerais;
dessa forma, independentemente do quadrimestre, os municpios
devero cumprir a meta descrita acima e registr-la em formulrio
prprio fornecido pela Coordenao do Programa Estadual de Controle
Permanente da Dengue.
Trimestre/2014: superviso de 5% dos imveis visitados no ciclo
2/2014 de LI (maio/junho/julho/agosto).
Quadrimestre/2014: superviso de 5% dos imveis visitados no
ciclo 3/2014 de LI (setembro/outubro/novembro/dezembro).
1 Quadrimestre/2015: superviso de 5% dos imveis visitados no
ciclo 1/2015 de LI (janeiro/fevereiro/maro/abril).
ciclo 2/2015 de LI (maio/junho/julho/agosto).
ciclo 3/2015 de LI (setembro/outubro/novembro/dezembro).
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(Total de imveis visitados em superviso / Total de imveis visitados

nas aes de rotina do TF ou do LI ou do LIRAa) x 100.
Fonte de dados
Secretaria Municipal de Sade, por meio do registro das atividades do

Programa de Controle da Dengue no formulrio prprio a ser encaminhado
pela CPECPD, tendo como referncia os sistemas de informao LIRAa e
PCFAD ou similares onde os mesmos no estejam implantados.
- Capacitao de supervisores de campo para a estratgia de superviso
do Programa de Controle da Dengue.

Alcance da Ao
- Adequao das equipes de controle de vetores atravs do parmetro do

Ministrio da Sade de 1 (um) supervisor de campo para, no mximo, 10
(dez) agentes de campo.
- Informaes tcnicas disponveis em: BRASIL. Ministrio da Sade.
Secretaria de Vigilncia em Sade. Diretrizes nacionais para a
preveno e controle da dengue. Braslia: Ministrio da Sade, 2009.

na Esfera Estadual
Comit Tcnico Regional de Controle da Dengue da Regional de Sade

de jurisdio.
135

Ao
1.15. Realizar atividades de educao em sade voltadas para

controle da dengue nas escolas.
Descrio da ao
Realizar atividades de educao em sade nas escolas do municpio

com participao dos alunos e da comunidade escolar em geral.
Considera-se ao realizada: municpio abaixo de 100.000 habitantes
que efetuou com regularidade mensal atividades de educao em
sade referentes ao programa de controle da dengue em pelo menos
uma (1) escola pblica (municipal/estadual) que envolvam os alunos e
os professores de forma direta e a comunidade escolar.
Unidade de medida
Municpio acima de 100.000 habitantes que efetuou com regularidade

mensal atividades de educao em sade referentes ao programa de
controle da dengue em pelo menos uma (1) escola pblica (municipal/
estadual) por regio administrativa (quando houver) que envolvam
os alunos e os professores de forma direta e a comunidade escolar.
O municpio com mais de 100.000 habitantes que no estiver
oficialmente dividido em regies administrativas dever efetuar com
regularidade mensal atividades de educao em sade referentes
ao programa de controle da dengue em pelo menos trs (3) escolas
pblicas (municipais/estaduais).
Nmero absoluto.
Nmero de aes voltadas para o controle da dengue realizadas nas
escolas /ms.
Para os municpios com populao maior que 100.000 habitantes,
devero ocorrer aes educativas em pelo menos uma (1) escola em
cada regio administrativa.
Ms de Avaliao

de desempenho
Fonte de dados
136
Perodo Avaliado
Trimestre - 2014
Outubro
Quadrimestre - 2014
Fevereiro
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
1 Quadrimestre 2015
Junho
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
2 Quadrimestre 2015
Outubro
Maio, Junho, Julho,

Agosto
3 Quadrimestre 2015
Fevereiro
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Relatrios da SMS (atas, folhas de presena, fotos, registros diversos).

Alcance da Ao

na Esfera Estadual
- Implantao das Comisses Permanentes de Combate a Focos do

Mosquito Transmissor da Dengue CPCD, conforme Decreto Estadual n
45.494/2010.
Comit Tcnico Regional para Controle da Dengue da Regional de
Sade de jurisdio.
137
Ao
2.4. Realizar a vigilncia e o controle de casos humanos de Leishmaniose

Visceral (LV), por meio do acompanhamento clnico dos pacientes e da identificao de coinfeco Leishmania - HIV.
Descrio da ao
Realizar a vigilncia e o controle de casos humanos de Leishmaniose Visceral

(LV), por meio do acompanhamento clnico dos pacientes e da identificao de
coinfeco Leishmania - HIV.
Considera-se ao realizada: a realizao de teste de HIV em no mnimo
90% dos casos (confirmados) de LV registrados no SINAN.
Unidade de medida
Para a medida de desempenho da ao, sero excludos os casos em que

ocorrer recusa para a realizao do teste HIV por parte do paciente. A recusa
dever ser registrada no campo informaes complementares/observaes ao
final da ficha do SINAN, para conhecimento e registro adequado no momento
do clculo do indicador.
Percentual.
(N de casos de LV com registro Sim / No para coinfeco HIV no SINAN / N
total de casos de LV) x 100.
Data para avaliao
no SINAN
Perodo Avaliado
Mtodo de clculo
da medida de desempenho
Trimestre - 2014
Janeiro A
Julho/2014
Outubro (2014)
06/10/2014
Quadrimestre - 2014
Janeiro A
Novembro/2014
Fevereiro (2015)
02/02/2015
Dezembro/2014
Fonte de dados
Janeiro A
Maro/2015
Junho (2015)
01/06/2015
Janeiro A
Julho/2015
Outubro (2015)
05/10/2015
Janeiro A
Novembro/2015
Fevereiro (2016)
01/02/2016
Sistema de Informao de Agravos de Notificao SINAN.

- Estruturar a vigilncia dos casos humanos de LV humana;
para alcance da ao
138
-Promover capacitaes tcnicas direcionadas aos profissionais das equipes

municipais da Vigilncia em Sade e demais profissionais dos servios de
sade (ateno primria, mdia e alta complexidade) quanto epidemiologia
da doena, ao diagnstico e ao tratamento e acompanhamento clnico
adequado de casos humanos de LV;
- Promover a triagem de HIV entre os casos confirmados de Leishmaniose

Visceral (LV).
- Portaria MS 104/2011;
para alcance da ao
- Manual de Vigilncia e Controle da Leishmaniose Visceral (Ministrio da

Sade, 2006);
- Guia de Vigilncia Epidemiolgica (Ministrio da Sade, 2010);
- Manual de Recomendaes para Diagnstico, Tratamento e Acompanhamento
de Pacientes com a Coinfeco Leishmania- HIV (Ministrio da Sade, 2011).
rea responsvel
pela ao na esfera estadual
Referncia Tcnica de Vigilncia Ambiental da Unidade Regional de Sade de

Jurisdio
139
Ao
2.5. Ampliar a proporo de anlises realizadas em amostras de gua

para consumo humano, quanto aos parmetros Coliformes Totais,
Cloro Residual Livre e Turbidez.
identificar os potenciais riscos sade relacionados ao consumo de gua fora
dos padres de potabilidade exigidos pela Portaria GM/MS n 2914/2011.
Descrio da ao
Trata-se de ampliar em 5 pontos percentuais, a proporo de anlises realizadas em amostras de gua para consumo humano, quanto aos parmetros
Coliformes Totais, Cloro Residual Livre e Turbidez, em relao ao
perodo da avaliao (trimestre/quadrimestre) do ano anterior.
Considera-se ao realizada: quando, no final do trimestre/quadrimestre,
se verificar o cumprimento de ampliao da proporo de anlises dos parmetros Coliformes Totais, Cloro Residual Livre e Turbidez definidos
conforme o clculo de desempenho de cada municpio.
1 Trimestre (2014): ampliar em 5 pontos percentuais, a proporo de
anlises realizadas em amostras de gua para consumo humano, quanto
aos parmetros coliformes totais, cloro residual livre e turbidez, em relao
ao mesmo trimestre do ano anterior.
2 Quadrimestre (2014): ampliar em 5 pontos percentuais, a proporo

de anlises realizadas em amostras de gua para consumo humano, quanto
aos parmetros Coliformes Totais, Cloro Residual Livre e Turbidez,
em relao ao mesmo quadrimestre do ano anterior.
Unidade de medida
Percentual.
Mtodo de clculo, segundo desempenho das anlises de cada municpio,
tendo como referncia o mesmo perodo da avaliao, no ano anterior.
Mtodo de clculo da
140
Passo 1: Calcular a proporo de anlises realizadas para o parmetro

Coliformes Totais (PCT):
(N de amostras de gua examinadas para o parmetro Coliformes
Totais, realizadas pela vigilncia no mesmo trimestre ou quadrimestre do
ano anterior/ Total de amostras obrigatrias para o parmetro Coliformes
Totais, definido para o municpio no mesmo trimestre ou quadrimestre
do ano anterior) x100.
Passo 2: Calcular a proporo de anlises realizadas do parmetro

Turbidez (PT):
(N de amostras de gua examinadas para o parmetro Turbidez no
mesmo trimestre ou quadrimestre do ano anterior, realizadas pela vigilncia/
total de amostras obrigatrias para o parmetro Turbidez, definido para
o municpio no mesmo trimestre ou quadrimestre do ano anterior) x100
Passo 3: Calcular a proporo de anlises realizadas do parmetro de
Cloro Residual Livre (PCRL):
(N de amostras de gua examinadas para o parmetro Cloro Residual
Livre no mesmo trimestre ou quadrimestre do ano anterior, realizadas
pela vigilncia/ Total de amostras obrigatrias para o parmetro de
Cloro Residual Livre, definido para o municpio no mesmo trimestre ou
quadrimestre do ano anterior) x100
Passo 4 ou clculo final: Calcular a proporo de anlises realizadas
em amostras de gua para consumo humano quanto aos parmetros
Coliformes Totais (PCT), Cloro Residual Livre (PCRL) e Turbidez (PT):
(1,2 X PCT) + (1,0 X PT) + (1,0 X PCRL)
3,2
Consideraes
Mtodo de clculo da
A ao, a meta e o mtodo de clculo utilizados para avaliar o cumprimento

da ao consideram o Caderno de Diretrizes, os Objetivos, as Metas e
Indicadores de Pactuao 2013/2015 do Ministrio da Sade, por meio da
mdia aritmtica ponderada dos percentuais de anlises realizadas para
os parmetros Coliformes Totais (peso superior), Turbidez e Cloro
Residual Livre.
Atentar para o cumprimento da ao de VIGIAGUA no Elenco 1 de Vigilncia
Ambiental (percentual de anlises de Coliformes Totais). Os dados sobre
o desempenho de cada parmetro de referncia municipal para realizao
dos clculos devero ser consultados no SISAGUA (ano de referncia 2013
na verso 2007-2013 e ano de referncia 2014 na verso 2014). A insero
dos dados de cada parmetro no SISAGUA dever ser feita at o ltimo dia
do ms subsequente ao ms final de cada trimestre/quadrimestre.
Ao final de cada trimestre/quadrimestre, se verificar o cumprimento pelo
municpio da Diretriz Nacional do Plano de amostragem de Vigilncia
da Qualidade da gua para consumo humano referente aos parmetros
Coliformes Totais, Cloro Residual Livre e Turbidez, ou seja, realizar
o nmero de anlises obrigatrias dos parmetros mencionados definido
para o municpio no perodo de desempenho ser tambm considerada
ao realizada.
Caso ocorra desabastecimento de insumo para anlise de Coliformes
Totais (Considerar percentuais descritos no Elenco 1) distribudo pelo
Estado ao municpio, esta ao ser considerada como no se aplica
apenas no perodo em que houver o desabastecimento.
Considerar a insero dos dados (parmetro Coliformes Totais,
Turbidez e Cloro Residual Livre) no SISAGUA dever at o ltimo dia
do ms subsequente a cada ms do trimestre/quadrimestre vigente.
141
Fonte de dados
SISAGUA - Sistema de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo

Humano, disponibilizado para consultas pelos seus usurios, diariamente.
- Estruturao dos laboratrios de baixa complexidade, nas instncias
regionais e municipais para realizao das anlises de qualidade da gua.
- Capacitao de tcnicos em cursos sobre o VIGIAGUA.
- Estratgia Regional: Realizao de coleta de amostras para realizao de
anlises do parmetro Coliformes Totais, de acordo com a capacidade
analtica e o cronograma estabelecido em conjunto com a Unidade
Regional de Sade. Envio das amostras para os laboratrios responsveis
pela realizao das anlises.
- Registro dos resultados no Sistema de Vigilncia da Qualidade da gua

para Consumo Humano (SISAGUA) referente o ano 2013, esto disponveis
Estratgias sugeridas para alcance
para consulta somente na verso 2007-2013, e sobre o ano 2014, dever
da ao
ser consultado/registrado somente na verso SISAGUA 2014.
Solicitao de acesso ao SISAGUA via cadastro do usurio municipal no
referido sistema (cadastro on line) e comunicao Superintendncia/

Gerncia Regional de Sade quando providenciado.
Solicitao de orientao junto na Superintendncia/Gerncia
Regional de Sade quanto operacionalizao do SISAGUA, caso
ainda no tenha realizado nenhuma capacitao.
- Os municpios que possuem laboratrio prprio para a realizao

as anlises executaro as coletas e anlises no nvel municipal em
atendimento ao plano de amostragem estabelecido.
esfera estadual
142

de jurisdio.

Ao
3.3. Realizar a vigilncia da qualidade da gua para consumo humano

em laboratrio municipal ou intermunicipal.
Descrio da ao

identificar os potenciais riscos sade relacionados ao consumo de gua
fora dos padres de potabilidade, exigidos pela Portaria MS 2.914/2011.
Considera-se ao realizada: at o ltimo quadrimestre de avaliao
para os anos 2014 e 2015, o municpio dever estabelecer laboratrio
municipal ou em consrcio com outros municpios para realizar a vigilncia
da qualidade da gua para consumo humano, por meio das anlises de
Coliformes Totais, Cloro Residual Livre e Turbidez.
Referente aos municpios que implantaram o laboratrio, a medida de

desempenho ser a ampliao em 5 pontos percentuais, a proporo de
anlises realizadas em amostras de gua para consumo humano, quanto
em relao ao perodo da avaliao (trimestre/quadrimestre) do ano
anterior, ou seja, considera-se o cumprimento da Ao 2.5 do Elenco 2
de Vigilncia Ambiental.
Referente aos municpios que no cumpriram a ao no perodo anterior,
a meta ser realizar a implantao do laboratrio.
Nmero absoluto (laboratrio municipal ou em consrcio com outros
municpios para realizao da vigilncia da qualidade da gua para
consumo humano, realizando anlises de Coliformes Totais, Cloro
Residual Livre e Turbidez estabelecidos).
Unidade de medida
Municpios que implantaram o laboratrio: Percentual. Trata-se da

ampliao em 5 pontos percentuais, a proporo de anlises realizadas
em amostras de gua para consumo humano, quanto aos parmetros
Coliformes Totais, Cloro Residual Livre e Turbidez, em relao ao
perodo da avaliao (trimestre/quadrimestre) do ano anterior.
No se aplica para o estabelecimento de laboratrio municipal ou em
consrcio.
Mtodo de clculo da
Fonte de dados
Municpios que possuem o laboratrio municipal/consorciado implantado

trata-se do cumprimento da proporo de anlises realizadas no trimestre
ou quadrimestre equivalente ao mesmo perodo no ano anterior + 5
pontos percentuais.
Documento enviado Unidade Regional de Sade informando dados sobre
a localizao do laboratrio que realiza as anlises e nome do responsvel
tcnico. Alm disso, as anlises realizadas sero acompanhadas por meio
do sistema de vigilncia da qualidade da gua para consumo humano
SISAGUA. Considerar a insero dos dados (parmetros Coliformes
Totais, Turbidez e Cloro Residual Livre) no SISAGUA at o ltimo
dia do ms subsequente a cada ms do trimestre/quadrimestre vigente.
143
- Capacitao tcnica sobre vigilncia da qualidade da gua para consumo

humano (VIGIAGUA).
- Estabelecimento do laboratrio, em nvel municipal ou por meio de
consrcio entre municpios, para a realizao das anlises de VIGIAGUA.
para alcance da ao
- Notificao Unidade Regional de Sade da localizao do laboratrio

e do nome do responsvel tcnico. O laboratrio dever ser instalado e
entrar em operao at o ltimo quadrimestre de avaliao para os anos
2014 e 2015.
- Uma vez em operao, o laboratrio dever funcionar regularmente,
realizando as anlises conforme preconizado na Medida de Desempenho.
Registro mensal das informaes no Sistema de Vigilncia da Qualidade
da gua para Consumo Humano.

esfera estadual
144

de jurisdio.

Ao
3.4. Realizar a vigilncia em sade relacionada qualidade do ar, por

meio das unidades sentinelas.
Descrio da ao
Avaliar, por meio de unidades sentinelas, as caractersticas epidemiolgicas

dos agravos respiratrios no municpio, possibilitando o desenvolvimento
de aes de promoo e proteo sade. O municpio dever estabelecer
unidade sentinela para vigilncia em sade relacionada qualidade do
ar e ao consequente registro mensal de informaes de vigilncia dos
agravos respiratrios em menores de 5 (cinco) anos.
Considera-se ao realizada: o municpio que instalar pelo menos 1

(uma) unidade sentinela para Vigilncia em Sade relacionada qualidade do ar, com envio de pelo menos 1 (um) relatrio com o consolidado
dos agravos respiratrios em menores de cinco anos para a Unidade
Regional de Sade, at o ltimo quadrimestre de avaliao dos anos
2014 e 2015.
Para os municpios que aderiram s verses anteriores do Programa de
Fortalecimento de Vigilncia em Sade e j implantaram a unidade sentinela, ser considerada ao realizada: a emisso de boletim epidemiolgico, com a avaliao das notificaes realizadas na unidade sentinela.
Sero necessrios a elaborao e o encaminhamento de um 1 (um) relatrio para cada trimestre/quadrimestre dos anos 2014 e 2015.
Unidade de medida
Nmero absoluto.

desempenho
No se aplica.
Fonte de dados
Documento enviado Unidade Regional de Sade sobre a Unidade

Sentinela e a Referncia Tcnica ou o Boletim Epidemiolgico quando j
implantada.
As notificaes dos agravos respiratrios em menores de 05 (cinco) anos
de idade devero ser cadastradas no FormSUS especfico e encaminhadas
por meio de consolidado para a Unidade Regional de Sade.
- Consulta ao documento Diretrizes para Implantao e Operacionalizao
das Unidades Sentinelas do VIGIAR, verses 2014 e 2015 (conforme ano
de vigncia ao), elaborado pelo Ministrio da Sade. Solicitar envio
desse Manual a Unidade Regional de Sade de jurisdio.
para alcance da ao
- Estabelecimento, em nvel municipal, de pelo menos 1 (uma) unidade

sentinela, de acordo com os critrios preconizados pelo Ministrio da
Sade para a Vigilncia em Sade relacionada qualidade do ar.
- Solicitao da liberao de acesso ao FormSUS Diretoria de
Vigilncia Ambiental/SES-MG, por meio das Unidades Regionais de
Sade para preenchimento das fichas (acesso como Perfil Respondente
Municipal) e monitoramento do registro de dados (acesso como Perfil
Monitor Municipal).
145
- Vigilncia dos agravos respiratrios em menores de 5 (cinco) anos de

idade, utilizando formulrio especfico.
para alcance da ao

esfera estadual
- Envio de documento para a regional de sade de jurisdio, informando

o estabelecimento da unidade sentinela, contato e o nome do responsvel,
bem como do relatrio mensal com o consolidado das informaes
referentes aos atendimentos realizados nas unidades sentinelas (acesso
como Perfil Monitor Municipal).
de jurisdio.
146
ANEXO 2 VIGILNCIA AMBIENTAL

Orientao para realizao das Aes
de Vigilncia Ambiental
Ao 1.6: Realizar a vigilncia de acidentes por animais peonhentos, por meio de notificao, investigao e encerramentos de casos.
BARROSO, L.; WOLFF, D. Acidentes causados por animais
peonhentos no Rio Grande do Sul. Engenharia Ambiental, Esprito
Santo do Pinhal, v. 9, n. 3, p. 78-86, jul./set. 2012.
WOLFART, S. C. et al. Epidemiologia de acidentes aranedeos de
interesse em Sade. Pblica em Curitibanos, Santa Catarina (20062008). Revista Cincia & Sade, Porto Alegre, v. 2, n. 1, p. 30-36, jan./
jun. 2009.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade.
Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Guia de vigilncia
epidemiolgica/Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em
Sade, Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. 7. ed. Braslia:
Ministrio da Sade, 2009. 816 p.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade.
Departamento de Ateno Bsica. Vigilncia em sade: Zoonoses/
Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento
de Ateno Bsica. Braslia: Ministrio da Sade, 2009. 228 p.
BRASIL. Fundao Nacional de Sade. Manual de Diagnstico e
Tratamento de Acidentes por Animais Peonhentos. 2. ed. Braslia:
Fundao Nacional de Sade, 2001. 120 p.

Ao 1.7: Realizar pesquisa de triatomneos nos municpios conforme estratificao de risco para Doena de Chagas.
147
Sugesto bibliogrfica
SILVEIRA, A. C. Os novos desafios e perspectivas futuras do controle. Rev. Soc. Bras. Med.Trop., Uberaba, v. 44, supl. 2, 2011. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822011000800016&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em:
18 jun. 2013.
SILVA, E. O. da R. et al. Programa de Controle da Doena de
Chagas no Estado de So Paulo, Brasil: O controle e a vigilncia da
transmisso vetorial. Rev. Soc. Bras. Med.Trop., Uberaba, v. 44, supl. 2,
2011. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822011000800012&lng=pt&nrm=iso>.
Acesso em: 18 jun. 2013.
Ao 1.8: Realizar a investigao epidemiolgica dos casos humanos confirmados de leishmaniose visceral, febre maculosa, leptospirose e hantavirose, estabelecendo o Local Provvel da Fonte
de Infeco (LPI) desses.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Control of the Leishmaniasis: report of a meeting of the WHO Expert Comitee on the
Control of Leishmaniasis. Disponvel em: <http://www.who.int/
leishmaniasis/en/>. Acesso em: 10 out. 2011.
Guia de Vigilncia Epidemiolgica. Braslia: Ministrio da Sade; 2009.
Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1561>. Acesso em: 18 jun. 2013.
Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Manual de vigilncia e
controle da leishmaniose visceral. Braslia: Ministrio da Sade, 2006.
PRADO, P. F. do et al. Epidemiological aspects of human and canine
visceral leishmaniasis in Montes Claros, State of Minas Gerais, Brazil,
148
between 2007 and 2009. Rev. Soc. Bras. Med.Trop., Uberaba, v. 44, n. 5,
oct. 2011. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822011000500006&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 18 jun. 2013.
MAIA-ELKHOURY, A. N. S. et al. Visceral leishmaniasis in Brazil:
Trends and challenges. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v.
24, n. 12, dec. 2008. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.
php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2008001200024&lng=
en&nrm=iso>. Acesso em: 18 jun. 2013.
Ao 1.9: Identificar as parcerias intra e intersetoriais, bem como
realizar notificao e investigao das emergncias ambientais.
Brasil. Ministrio da Sade. Guia de Preparao e Resposta aos Desastres Associados s Inundaes para a Gesto Municipal do Sistema nico de Sade. 2011. 97p.
Brasil. Ministrio da Sade. Programa Nacional de Vigilncia em
Sade Ambiental dos riscos associados aos Desastres de origem Antropognica resultantes de acidentes com produtos qumicos perigosos: Modelo de
Atuao. 2011. 56p.
CERUTTI, D. F.; OLIVEIRA, M. L. C. Aplicao da gesto de risco
de desastres no Sistema nico de Sade (SUS). Cadernos de Sade
Coletiva, Rio de Janeiro, n. 19, v. 4, p. 417-424, 2011.
FREITAS, C. M. de; AMORIM, A. E. Vigilncia ambiental em
sade de acidentes qumicos ampliados no transporte rodovirio de cargas perigosas. Informe Epidemiolgico do SUS, n. 10, v. 1,
p. 31-42, 2001.
SOBRAL, A. et al. Desastres naturais: Sistemas de informao e vigilncia: Uma reviso da literatura. Epidemiologia dos Servios de Sade, Braslia, n. 19, v. 4, p. 389-402, 2010.
149
Ao 1.10: Realizar mensalmente a vigilncia da qualidade da gua

para consumo humano referente ao parmetro Coliformes Totais.
Brasil. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Vigilncia
em Sade - Parte 1.Vigilncia em Sade Ambiental (Captulo 6, p.
211). Braslia: CONASS, 2011.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade.
Manual de Procedimentos de Vigilncia em Sade Ambiental Relacionada
Qualidade da gua para Consumo Humano. Braslia, 2006.
Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilncia em Sade
Ambiental relacionada qualidade da gua para consumo humano.
Braslia, 2014.
Minas Gerais. Fundao Ezequiel Dias. Manual de coleta de
amostras. Belo Horizonte. 2013 (Atualizao).
Ao 1.11: Realizar inqurito canino nos municpios conforme
classificao epidemiolgica para vigilncia da Leishmaniose Visceral (LV).
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Control of the Leishmaniasis: report of a meeting of the WHO Expert Comitee on
the Control of Leishmaniasis. Disponvel em http://www.who.int/
leishmaniasis/en/ . Acesso em: 7 mar. 2014.
Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Manual de Vigilncia e
Controle da leishmaniose visceral. Braslia: Ministrio da Sade, 2006.
CHAPPUIS, F. et al.Visceral leishmaniasis: What ate the needs for diagnosis, treatment and control? Nat Rev Microbiol. 5(11): 873-82. 2007.
Ao 1.12: Realizar inqurito coproscpico e/ou realizar a investigao epidemiolgica dos casos humanos confirmados para a
vigilncia da esquistossomose.
150
Guia de Vigilncia Epidemiolgica. Braslia: Ministrio da Sade, 2009.
Ao 2.4: Realizar a vigilncia e o controle de casos humanos de
Leishmaniose Visceral (LV), por meio do acompanhamento clnico
dos pacientes e da identificao de coinfecco Leishmania HIV.
Guia de Vigilncia Epidemiolgica. Braslia: Ministrio da Sade, 2009.
Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Manual de Recomendaes para Diagnstico, Tratamento e Acompanhamento de
Pacientes com a Coinfeco Leishmania-HIV. Braslia: Ministrio
da Sade, 2011.
Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Manual de vigilncia e
controle da leishmaniose visceral. Braslia: Ministrio da Sade, 2006.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Leishmaniose Visceral Recomendaes clnicas para reduo da letalidade. Braslia: Ministrio da Sade, 2011. Disponvel
em: <http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.
cfm?id_area=1561>. Acesso em: 18 jun. 2013.
SOUSA-GOMES, Marcia Leite de; MAIA-ELKHOURY, Ana
Nilce Silveira; PELISSARI, Daniele Maria et al. Coinfeco
Leishmania-HIV no Brasil: Aspectos epidemiolgicos, clnicos e laboratoriais. Epidemiol. Serv. Sade. [online]. dez. 2011, v. 20, n. 4 [citado 3 fevereiro 2014], p.519-526. Disponvel na World Wide Web:
<http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=
S1679-49742011000400011&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 16794974.
151
Ao 2.5: Ampliar a proporo de anlises realizadas em amostras

de gua para consumo humano, quanto aos parmetros Coliformes Totais, Cloro Residual Livre e Turbidez.
Brasil. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Vigilncia em
Sade - Parte 1.Vigilncia em Sade Ambiental (Captulo 6, p. 211).
Braslia: CONASS, 2011.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Manual De Procedimentos De Vigilncia Em Sade Ambiental Relacionada Qualidade da gua para Consumo Humano. Braslia, 2006.
Diretriz Nacional Do Plano De Amostragem Da Vigilncia Em
Sade Ambiental Relacionada Qualidade da gua para Consumo
Humano. Braslia, 2014.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa. Departamento de Articulao Interfederativa. Caderno de
Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores: 2013-2015. Braslia, 2013.
Ao 3.3: Realizar a vigilncia da qualidade da gua para consumo humano em laboratrio municipal ou intermunicipal.
CAMPOS, M. M. C.; PAIVA, R. M. B.; CARVALHO, E. C. de;VASCONCELOS NETO, M. C. de; BAPTISTA, K. E. da S.; NAVEIRA, R.
M. L. P. Descentralizao dos laboratrios de vigilncia da qualidade da
gua para consumo humano: A experincia do Lacen/MG, Fundao
Ezequiel Dias, Minas Gerais. Anais da 12 EXPOEPi; Mostra nacional de
Experincias Bem-sucedidas em Epidemiologia, Preveno e Controle de Doenas. Resumos (Comunicao oral). 2012. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/anais_12_Expoepi.pdf>.Acesso em:
18 jun. 2013.
RAMOS, A. M. Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo
Humano: Avanos e desafios nos municpios da SRS Belo Horizonte
(2007-2012). IV Mostra de Psteres de Experincias Bem-sucedidas. IV
Seminrio Internacional de Engenharia de Sade Pblica: Desenvol152
vimento Sustentvel, Demandas Contemporneas e Responsabilidade Socioambiental, FUNASA. Belo Horizonte. 2013.
ROCHA, M. E. V. da. O uso do laboratrio mvel fortalecendo a
descentralizao e expandindo a vigilncia da qualidade da gua em
Alagoas. Governo do Estado de Alagoas, Secretaria de Estado da Sade.Anais da 9 EXPOEPi; Mostra nacional de Experincias Bem-sucedidas
em Epidemiologia, Preveno e Controle de Doenas. Resumos (Pster).
2009. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/
anais_9_expoepi.pdf>. Acesso em: 18 jun. 2013.
Brasil. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Vigilncia em
Sade - Parte 1.Vigilncia em Sade Ambiental (Captulo 6, p. 211). Braslia: CONASS, 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto Estratgica e
Participativa. Departamento de Articulao Interfederativa. Caderno
de Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores: 2013-2015. Braslia, 2013.
Ao 3.4: Realizar a vigilncia em sade relacionada qualidade
do ar, por meio das unidades sentinelas.
Ferraz, M. L.; Amncio, F. F. Vigilncia em sade relacionada qualidade do ar: identificao dos municpios de risco do estado de Minas Gerais, 2008 a 2010. Rio de Janeiro. Cadernos de Sade Coletiva, n.
19, v. 4, p. 473-478, 2011.
Ferraz, M. L. Vigilncia em Sade relacionada qualidade do ar:
identificao dos municpios de risco do estado de Minas Gerais/Brasil, 2008-2010. 11 EXPOEPI. Mostra Nacional de Experincias
bem-sucedidas em epidemiologia, preveno e controle de doenas.
2011. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/
pdf/anais_11_expoepi.pdf. Acesso em 18 de junho de 2013.
Villardi, J. W. R.; Costa, L. C. A.; Bueno, P. C.; Zaitune, M. P.; Rodrigues, J. C.; Machado, J. M. H.; Lemos,
A. F.; Rohlfs, D. B. Vigilncia em sade ambiental de populaes expostas poluio atmosfrica no Brasil um modelo em
construo. Rio de Janeiro. Cadernos de Sade Coletiva, v. 4, n. 19, p.
467-72, 2011.
153
Ao 1.13: Garantir a cobertura adequada das visitas domiciliares

realizadas pelos Agentes de Controle de Endemias (ACEs) para o
controle da Dengue. Ao 1.14: Realizar superviso de campo
das atividades de controle vetorial da Dengue. Ao 1.15: Realizar atividades de educao em sade voltadas para o controle da
dengue nas escolas.
Diretrizes nacionais para a preveno e controle da dengue. Braslia: Ministrio da Sade, 2009.
ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Dengue. Disponvel
em: <http://www.who.int/topics/dengue/en/>. Acesso em: 18 jun.
2013.
BRASIL. Ministrio da Sade. Entenda a dengue. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/flash/cartilha_dengue.html>. Acesso em: 18 jun. 2013.
NHANTUMBO, E.; PESSANHA, J.; PROIETTI, F. Ocorrncia
da dengue em reas urbanas selecionadas e sua associao com indicadores entomolgicos e de interveno Belo Horizonte, Brasil.
Revista Mdica de Minas Gerais, v. 3, n. 22, p. 265-273, 2012.
Decreto Estadual n 45.494/2010.
154
vigilncia sade
do trabalhador
Lista de autores Vigilncia Sade do Trabalhador

Elice Eliane Nobre Ribeiro
Irene Fonseca Leite
Janaina Passos de Paula
Marcela de Lacerda Alexandrino
Diretora de Sade do Trabalhador

Coordenadora de Ateno Sade do
Trabalhador
Ceclia Martins Coelho
Referncia Tcnica em Sade do Trabalhador
Cintia da Silva Marcelino Nunes
Cristiane Moreira Magalhes Andrade

Sandra Lcia da Rocha e Souza
Sandra Regina Soares Moreno de Souza

VIGILNCIA SADE DO TRABALHADOR Elenco 1
Ao
1.16. Investigar os acidentes de transporte de carga que envolvem

produtos perigosos informados pelo Ncleo de Emergncia Ambiental/
Secretaria de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel (NEA-SEMAD) atendidos no municpio.
Descrio da ao
Investigar os acidentes de transporte de carga que envolvem produtos

perigosos, informados pelo NEA/SEMAD.
Considera-se ao realizada: o municpio que realizar a investigao

de 70% dos casos de acidentes de transporte de carga que envolvem
produtos perigosos informados pelo NEA-SEMAD atendidos no
municpio, no perodo avaliado.1
Unidade de medida
Percentual.
(N de acidentes de transporte de carga envolvendo produtos perigosos
investigados / N total de acidentes de transporte de carga envolvendo
produtos perigosos informados pelo NEA-SEMAD) x 1001
Perodo Avaliado

de desempenho
Fonte de dados
1
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2016
FormSUS.
Sero contabilizados na medida de desempenho da ao os acidentes com produtos perigosos informados pelo NEA-SEMAD, porm
aqueles municpios que investigarem o acidente sem receber a comunicao do NEA-SEMAD, tambm devero ser considerados para
fins de cumprimento da meta.
157

alcance da ao

esfera estadual
- Referncia tcnica em sade do trabalhador capacitada e orientada

quanto ao fluxo de investigao, conforme Anexo 3.1.
Referncia Tcnica em Sade do Trabalhador da Unidade Regional de
Sade de jurisdio.
Diretoria de Sade do Trabalhador/SES-MG.
158

Ao
1.17. Investigar os Acidentes de Trabalho Graves notificados no

SINAN-NET.
Descrio da ao
Realizar investigao dos Acidentes de Trabalho Graves notificados

no SINAN-NET, tanto de trabalhadores formais, quanto dos informais,
independente do ambiente e/ou circunstncia a que o trabalhador esteja
envolvido.
Considera-se ao realizada: o municpio que realizar a investigao

de 30% dos Acidentes de Trabalho Graves notificados no SINAN-NET,
no perodo avaliado.
Unidade de medida
Percentual.
(N de acidentes de trabalho graves investigados entre os notificados
no SINAN-NET / N total de acidentes de trabalho graves notificados no
SINAN-NET) x 100
Perodo
Avaliado
Dia da
avaliao
do
Tabwin
Outubro
Junho, Julho,
Agosto
06/10/2014
23 35 de 2014
Quadrimestre
- 2014
Fevereiro
Setembro,
Outubro,
Novembro,
Dezembro
02/02/2015
36 53 de 2014
1
Quadrimestre
- 2015
Junho
Janeiro,
Fevereiro,
Maro, Abril
01/06/2015
1 17 de 2015
2
Quadrimestre
- 2015
Outubro
Maio, Junho,
Julho, Agosto
05/10/2015
18 34 de 2015
3
Quadrimestre
- 2015
Fevereiro
Setembro,
Outubro,
Novembro,
Dezembro
01/02/2016
35 52 de 2015
Ms de Avaliao
Trimestre 2014

de desempenho
Fonte de dados
Semanas
epidemiolgicas
SINAN e o Relatrio de Investigao do Acidente de Trabalho Grave

(Figura 12).
159

alcance da ao
- Referncia tcnica em sade do trabalhador e profissional da vigilncia

epidemiolgica do municpio capacitada quanto metodologia e ao
relatrio sugerido para investigao.
- Apoio da rea tcnica de Vigilncia Sanitria, quando necessrio.

esfera estadual

Sade de jurisdio.
160
Ao
Descrio da ao
1.18. Realizar e atualizar o Diagnstico do Perfil Produtivo do municpio nas Unidades de Sade que tenham Equipe de Sade da Famlia
(ESF) e Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
Identificar as atividades produtivas existentes na rea de abrangncia
de cada ESF e PACS , tanto de estabelecimentos comerciais formais
e informais quanto de atividades domiciliares (atividades realizadas
dentro do domicilio); identificar a ocupao dos membros das famlias
cadastradas de cada Equipe de Sade da Famlia (ESF) e Programa
Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
OBS.: Se existe atividade produtiva domiciliar, esta dever ser registrada
no campo especificado na ficha de identificao do perfil ocupacional da
famlia, de acordo com roteiro instrutivo da ao, anexo 3.3.
(Regra geral) O municpio com populao superior a 500
mil habitantes que realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo
(mercados formal e informal) em 80% das ESF e dos PACS que
no foram pactuadas no segundo ano de execuo do
Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013).
Trimestre 2014: realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo em 30%
das ESF e dos PACS que no foram pactuadas no segundo ano de
execuo do Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013).
Quadrimestre 2014: realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo em
mais 50% das ESF e dos PACS que no foram pactuadas no segundo
ano de execuo do Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013).
1 Quadrimestre 2015: realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo em

Alm da regra geral descrita acima, outras situaes devem ser
analisadas para que a ao seja considerada como realizada:
- Caso 1: Os municpios que j realizaram o Diagnstico do Perfil
Produtivo na porcentagem que foi pactuada no 2 ano de execuo
do Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013) e no implantaram
novas ESF e PACS devero atualizar o Diagnstico do Perfil
Produtivo.
Trimestre 2014: atualizar o diagnstico do Perfil Produtivo em 30%
das ESF e dos PACS que j realizaram o Diagnstico do Perfil Produtivo
no 2 ano de execuo do Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013).
161
Quadrimestre 2014: atualizar o diagnstico do Perfil Produtivo em

mais 50% das ESF e dos PACS que j realizaram o perfil produtivo no
2 ano de execuo do Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013).
1 Quadrimestre 2015: atualizar o diagnstico do Perfil Produtivo em
mais 20% das ESF e dos PACS que j realizaram o Diagnstico do
Perfil Produtivo no 2 ano de execuo do Projeto (Resoluo SES n
3.717/2013).
3.717/2013).
3.717/2013).
- Caso 2: Os municpios que j realizaram o Diagnstico do Perfil
do Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013) e que implantaram novas
equipes de ESF e dos PACS durante o perodo de execuo do terceiro
ano do Projeto (Resoluo SES n 4.238/2014) devero:
Atualizar o Diagnstico do Perfil Produtivo nas equipes que j
realizaram no 2 ano do projeto (Resoluo SES 3.717/2013).
Realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo nas ESF e dos PACS

implantadas durante o perodo de vigncia do terceiro ano do
Projeto (Resoluo SES-MG n 4.238 de 19 de maro de 2014).
Atualizao do Diagnstico do Perfil Produtivo:
das ESF e dos PACS que j realizaram o perfil produtivo no 2 ano de
mais 50% das ESF e dos PACS que j realizaram o perfil produtivo no
2 ano de execuo do Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013).
mais 20% das ESF e dos PACS que j realizaram o perfil produtivo no 2
Realizao do Diagnstico do Perfil Produtivo:
Trimestre 2014: realizar o diagnstico do Perfil Produtivo em 30%
das ESF e dos PACS implantadas durante o perodo de vigncia do 3
ano do Projeto (Resoluo SES-MG n 4.238, de 19 de maro de 2014).
162
Quadrimestre 2014: realizar o diagnstico do Perfil Produtivo em

mais 50% das ESF e dos PACS implantadas durante o perodo de
vigncia do 3 ano do Projeto (Resoluo SES-MG n 4.238, de 19 de
maro de 2014).
1 Quadrimestre 2015: realizar o diagnstico do Perfil Produtivo
em mais 20% das ESF e dos PACS implantadas durante o perodo de
maro de 2014).
maro de 2014).
maro de 2014).
- Caso 3: Os municpios que realizaram o Diagnstico do Perfil
Produtivo na porcentagem inferior quela que foi pactuada no 2 ano
de execuo do Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013) devero:
realizaram no 2 ano do Projeto.

pactuadas no 2 ano do Projeto e que no realizaram.
implantadas durante o perodo de vigncia do terceiro ano do
3.717/2013).
3.717/2013).
3.717/2013).
3.717/2013).
163

Trimestre 2014: realizar o diagnstico do Perfil Produtivo em 30% das
ESF e dos PACS pactuadas no 2 ano do Projeto e que no realizaram o
Diagnstico do Perfil Produtivo no segundo ano do Projeto (Resoluo
SES n 3.717/2013) e nas ESF e dos PACS implantadas durante o perodo
de vigncia do terceiro ano do Projeto de Fortalecimento de Vigilncia em
Sade (Resoluo SES-MG n 4.238 de 19 de maro de 2014).
Quadrimestre 2014: realizar o diagnstico do Perfil Produtivo
em mais 50% das ESF e dos PACS pactuadas no 2 ano do Projeto
e que no realizaram o Diagnstico do Perfil Produtivo no segundo
ano do Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013) e nas ESF e dos PACS
implantadas durante o perodo de vigncia do terceiro ano do Projeto
de Fortalecimento de Vigilncia em Sade (Resoluo SES-MG n 4.238,
de 19 de maro de 2014).

(Regra geral): O municpio com populao inferior a 500 mil
habitantes que realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo
(mercado formal e informal) em 100% das ESF e dos PACS que
no foram pactuados no segundo ano de execuo do
Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013).
rimestre 2014: realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo em 40% das
ESF e dos PACS que no foram pactuados no segundo ano de
mais 60% das ESF e dos PACS que no foram pactuados no
segundo ano de execuo do Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013).
164
T1 Quadrimestre 2015: realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo

em mais 30% das ESF e dos PACS que no foram pactuados no
2 Quadrimestre 2015: realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo
Alm da regra geral descrita acima, outras situaes devem ser
analisadas para a ao ser considerada como realizada:
Caso 1: Os municpios que j realizaram o Diagnstico do Perfil
Produtivo na porcentagem que foi pactuada no 2 ano de execuo do
Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013), e no implantaram novas ESF e
PACS devero atualizar o Diagnstico do Perfil Produtivo.
Trimestre 2014: atualizar o Diagnstico do Perfil Produtivo em 40%
Quadrimestre 2014: atualizar o Diagnstico do Perfil Produtivo em

3.717/2013).
1 Quadrimestre 2015: atualizar o Diagnstico do Perfil Produtivo
em mais 30% das ESF e dos PACS que j realizaram o Diagnstico do
3.717/2013).
3.717/2013).
3.717/2013).
Caso 2: Os municpios que j realizaram o Diagnstico do Perfil
do Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013) e que implantaram novas
equipes de ESF e dos PACS durante o perodo de execuo do terceiro
ano do Projeto (Resoluo SES n 4.238/2014) devero:
realizaram no 2 ano do Projeto (Resoluo SES n3.717/2013).
Realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo nas ESF e nos PACS
implantados durante o perodo de vigncia do terceiro ano do
165

3.717/2013).
3.717/2013).
3.717/2013).
3.717/2013).
Trimestre 2014: realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo em 40%
das ESF e dos PACS implantadas durante o perodo de vigncia do 3
ano do Projeto (Resoluo SES-MG n 4.238 de 19 de maro de 2014).

mais 60% das ESF e dos PACS implantadas durante o perodo de
vigncia do 3 ano do Projeto (Resoluo SES-MG n 4.238 de 19 de
maro de 2014).
maro de 2014).
maro de 2014).
maro de 2014).
Caso 3: Os municpios que realizaram o Diagnstico do Perfil Produtivo
na porcentagem inferior quela que foi pactuada no 2 ano de execuo
do Projeto (Resoluo SES n 3.717/20013) devero:
realizaram no 2 ano do Projeto.
pactuados no 2 ano do Projeto e que no realizaram.
implantados durante o perodo de vigncia do terceiro ano do
projeto (Resoluo SES n n 3.717/20013).
166

3.717/2013).
3.717/2013).
3.717/2013).
3.717/2013).

Trimestre 2014: realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo em 40% das
ESF e dos PACS pactuados no 2 ano do Projeto e que no realizaram o
Diagnstico do Perfil Produtivo no segundo ano do Projeto (Resoluo
SES n 3.717/2013) e nas ESF e nos PACS implantados durante o perodo
de vigncia do terceiro ano do Projeto de Fortalecimento de Vigilncia em
Sade (Resoluo SES-MG n 4.238 de 19 de maro de 2014).
Quadrimestre 2014: realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo
de Fortalecimento de Vigilncia em Sade (Resoluo SES-MG n 4.238
mais 30% das ESF e dos PACSs pactuados no 2 ano do Projeto e
que no realizaram o Diagnstico do Perfil Produtivo no segundo ano
do Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013) e nas ESF e nos PACSs
implantados durante o perodo de vigncia do terceiro ano do Projeto
mais 30% das ESF e dos PACSs pactuados no 2 ano do Projeto e
que no realizaram o Diagnstico do Perfil Produtivo no segundo ano
do Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013) e nas ESF e nos PACSs
implantados durante o perodo de vigncia do terceiro ano do Projeto
de Fortalecimento de Vigilncia em Sade (Resoluo SES-MG n 4.238
167
Considerando que a meta anual, o cumprimento da ao durante o

trimestre e os quadrimestres deve ser analisado da seguinte forma:
Considera-se meta no cumprida quando o municpio no cumpriu
o percentual do quadrimestre/trimestre.
Considera-se meta cumprida quando o municpio cumpriu o
percentual do quadrimestre/trimestre de forma integral.
Considerando que a ao de realizar e atualizar o Diagnstico do

Perfil Produtivo deve ser realizada nas Unidades de Sade que
possuem ESF e/ou PACS , aceita-se o critrio No se Aplica
somente nos casos em que o municpio no possui essas equipes
em funcionamento, tendo como instrumento comprobatrio o
ICMS correspondente ao perodo de avaliao.
A comprovao da realizao do Perfil Produtivo dever ser feita de
acordo com as orientaes do Anexo 3.3.
Unidade de medida
Percentual.
- Caso 1 - Municpios que j realizaram o perfil produtivo na
porcentagem que foi pactuada no segundo ano de execuo do
Projeto (Resoluo SES n 3.717/2012) e que no implantaram
novas equipes de ESF e dos PACS durante o perodo de
execuo do terceiro ano do Projeto (Resoluo SES-MG n
4.238, de 19 de maro de 2014):
Para atualizao do perfil
(N de ESF e PACS que atualizaram o Diagnstico do Perfil Produtivo
no 3 ano de execuo do projeto / N total de ESF e dos PACS que j
realizaram o Diagnstico do Perfil Produtivo no 2 ano do projeto) x 100.
Para Realizao do perfil:

de Desempenho
(N ESF e dos PACS que no foram pactuadas no segundo ano do

projeto e que realizaram Diagnstico do Perfil Produtivo no municpio
durante o perodo de execuo do terceiro ano do projeto / N total de
ESF e dos PACS que no foram pactuadas no segundo ano do projeto)
x 100.
- Caso 2 - Municpios que j realizaram o Diagnstico do Perfil
Produtivo na porcentagem que foi pactuada no segundo ano
de execuo do Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013) e que
implantaram novas equipes de ESF e dos PACS durante o
perodo de execuo do terceiro ano do Projeto (Resoluo
SES-MG n 4.238, de 19 de maro de 2014):
Para a atualizao do perfil:
(N de ESF e PACS que atualizaram o Diagnstico do Perfil Produtivo
no 3 ano de execuo do Projeto / N total de ESF e PACS que j
168
Para a realizao do perfil:

[N ESF e PACS (que foram implantadas durante a vigncia do 3 ano
do Projeto) que realizaram Diagnstico do Perfil Produtivo / N total de
ESF e PACS que foram implantadas durante a vigncia do 3 ano do
projeto] x 100.
Para municpios acima de 500 mil habitantes:
(N ESF e PACS que no foram pactuados no segundo ano do Projeto e
que realizaram o Diagnstico do Perfil Produtivo no municpio durante
o perodo de execuo do terceiro ano do projeto / N total de ESF e
dos PACS que no foram pactuadas no segundo ano do Projeto) x 100.
- Municpios que no realizaram o Diagnstico do Perfil
Produtivo na porcentagem que foi pactuada no segundo ano
de execuo do Projeto (Resoluo SES n 3.717/2013) e que
implantaram ou no novas equipes de ESF e PACS durante o
perodo de execuo do terceiro ano do Projeto (Resoluo
SES-MG n 4.238, de 19 de maro de 2014):
Para a atualizao do perfil:
(N de ESF e dos PACS que atualizaram o Diagnstico do Perfil Produtivo
no 3 ano de execuo do projeto / N total de ESF e dos PACS que j
de Desempenho
Para a realizao do perfil:

[N ESF e dos PACS (que foram pactuadas no 2 ano do projeto, mas
no foram realizadas) que realizaram Diagnstico do Perfil Produtivo no
3 ano do projeto / N total de ESF e dos PACS que foram pactuadas no
segundo ano do projeto, mas no foram realizadas] x 100.
[N ESF e dos PACS (que foram implantadas durante a vigncia do 3
ano do projeto) que realizaram Diagnstico do Perfil Produtivo / N total
de ESF e dos PACS que foram implantadas durante a vigncia do 3 ano
do projeto] x 100.
Perodo Avaliado
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2016
169
Dados da Secretaria Municipal de Sade (sugere-se utilizar da planilha

de monitoramento em anexo Figura 15 e 18).
Fonte de Dados
Para as Unidades de Sade com ESF e PACS que j realizaram o

perfil produtivo na vigncia na Resoluo SES n 3.717/2013, deve-se
comprovar a informao durante o monitoramento.
- Referncia tcnica em sade do trabalhador e do profissional da
ESF e do PACS do municpio capacitados quanto metodologia do
diagnstico.

Alcance da Ao
- Estruturao de um cronograma, junto nas ESF e PACSs, para realizao

do Diagnstico do Perfil Produtivo, considerando o desempenho da ao
por quadrimestre/trimestre.
- Monitoramento e assessoria tcnica por parte da referncia tcnica em
sade do trabalhador do municpio e pelos CEREST regional, tanto para
os municpios-sede quanto para os municpios da rea de abrangncia.

Esfera Estadual
Referncia Tcnica de Sade do Trabalhador da Unidade Regional de

Sade de jurisdio.
170

Ao
Descrio da ao
1.19. Elaborar e executar Plano de Ao Municipal em Sade do

Trabalhador.
Elaborar um Plano de Ao em Sade do Trabalhador com base
no Diagnstico Estratgico Situacional do municpio. Deve conter
informaes sobre o perfil produtivo (atividades domiciliares,
estabelecimentos comerciais e as ocupaes) e o perfil epidemiolgico
(morbidade e mortalidade) do territrio municipal. As informaes do
perfil produtivo devem ser retiradas do consolidado realizado na ao de
identificar as atividades produtivas existentes na rea de abrangncia de
cada ESF e PACS , bem como da Relao Anual de Informaes Sociais
(RAIS- 2012) . O Plano de Ao deve ser inserido na Programao
Anual de Sade (PAS) e aprovado pelo Conselho Municipal de Sade.
Deve conter no mnimo 2 (duas) aes em cada um dos seguintes eixos:
Vigilncia em Sade do Trabalhador, Ateno Sade do Trabalhador e
Educao Permanente em Sade do Trabalhador.
As atividades descritas no Plano de Ao devem ser executadas durante a
vigncia do Projeto de Fortalecimento de Vigilncia em Sade (Resoluo
SES-MG n 4.238, de 19 de maro de 2014).
Considera-se "ao realizada": o municpio que elaborar e executar

o Plano de Ao em Sade do Trabalhador para o perodo de
2014/2015, inseri-lo na Programao Anual de 2015 e aprovar
no Conselho Municipal de Sade.
Trimestre de 2014: Realizar o Diagnstico Situacional da Sade
do Trabalhador perfil produtivo (formal e informal) e o perfil
epidemiolgico.
Quadrimestre de 2014: elaborar o Plano de Ao que contenha, no
mnimo, 2 (duas) aes em cada um dos eixos.
1 Quadrimestre de 2015: incluir as aes do Plano de Ao na

Programao Anual de Sade (PAS) de 2015 e aprov-lo no Conselho
Municipal de Sade.
2 Quadrimestre de 2015: executar, no mnimo, 50% das aes do
Plano de Ao, sendo pelo menos 1 (uma) ao de cada eixo (Vigilncia
em Sade do Trabalhador, Ateno Sade do Trabalhador e Educao
Permanente).
3 Quadrimestre de 2015: executar 100% das aes do Plano
de Ao, sendo 2 (duas) aes de cada eixo (Vigilncia em Sade do
Trabalhador, Ateno Sade do Trabalhador e Educao Permanente).
Para os municpios que no realizaram/ou no concluram o

Diagnstico do Perfil Produtivo;
171
Orienta-se:
Trimestre de 2014: no se aplica pois durante este quadrimestre, os
municpios devero realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo.
Quadrimestre de 2014: realizar o Diagnstico Situacional da
Sade do Trabalhador perfil produtivo (formal e informal) e o perfil
epidemiolgico. Elaborar o Plano de Ao cque contenha, no mnimo, 2
(duas) aes em cada um dos eixos.
1 Quadrimestre de 2015: Incluir as aes do Plano de Ao na
Programao Anual de Sade (PAS) de 2015 e aprovar no Conselho
Municipal de Sade.
Permanente).
3 Quadrimestre de 2015: executar 100% das aes do Plano de
Ao, sendo 02 (duas) aes de cada eixo (Vigilncia em Sade do
Para os municpios que no possuem ESF e PACS e, dessa forma,

no realizaram o Diagnstico do Perfil Produtivo.
Esses municpios devem elaborar o Plano de Ao em Sade do

Trabalhador utilizando o Diagnstico Situacional da Sade do
Trabalhador com as informaes da Relao Anual de Informaes
Sociais (RAIS - 2012) e o perfil epidemiolgico.
Trimestre de 2014: Realizar o Diagnstico Situacional da Sade do
Trabalhador perfil produtivo (RAIS -2012) e o perfil epidemiolgico.
Quadrimestre de 2014: elaborar o Plano de Ao que contenha, no
mnimo, 2 (duas) aes em cada um dos eixos.
1 Quadrimestre de 2015: Incluir as aes do Plano de Ao na
Programao Anual de Sade (PAS) de 2015 e aprov-la no Conselho
Municipal de Sade.
Permanente).
3 Quadrimestre de 2015: executar 100% das aes do Plano
de Ao, sendo 2 (duas) aes de cada eixo (Vigilncia em Sade do
Trimestre de 2014: Nmero absoluto Diagnstico Situacional da
Sade do Trabalhador realizado.
Unidade de medida
Quadrimestre de 2014: Nmero absoluto Plano de Ao em Sade

do Trabalhador elaborado.
1 Quadrimestre: Nmero absoluto Programao Anual de Sade
com aes de sade do trabalhador aprovada pelo CMS.
2 e 3 Quadrimestres: Percentual de execuo das aes
172
Trimestre de 2014: Diagnstico Situacional da Sade do Trabalhador

realizado.
Quadrimestre de 2014: Plano de Ao em Sade do Trabalhador
elaborado.
1 Quadrimestre 2015: Plano de Ao em Sade do Trabalhador
inserido na PAS-Programao Anual de Sade e aprovado pelo Conselho
Municipal de Sade.
2 Quadrimestre 2015: (N de aes do Plano de Ao executadas /
N de aes planejadas) x 100.
3 Quadrimestre 2015: (N de aes do Plano de Ao executadas /
N de aes planejadas) x 100.
Frmula de clculo de medida de desempenho
Para os municpios que no realizaram/ou no concluram o

Diagnstico do Perfil Produtivo;
Trimestre de 2014: No se aplica,

Quadrimestre de 2014: Diagnstico Situacional da Sade do
Trabalhador realizado e Plano de Ao elaborado.
de Desempenho
1 Quadrimestre de 2015: Aes de sade do trabalhador includas

na Programao Anual de Sade (PAS) de 2015 e aprovada no Conselho
Municipal de Sade.
2 Quadrimestre de 2015: (N de aes do Plano de Ao executadas
/ N de aes planejadas) x 100.
3 Quadrimestre de 2015: (N de aes do Plano de Ao executadas
/ N de aes planejadas) x 100.
Perodo Avaliado
Ms de
Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro 2014
Quadrimestre - 2014
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro 2016
- Diagnstico Situacional da Sade do Trabalhador.

- Plano de Ao em Sade do Trabalhador.
Fonte de dados
- Programao Anual de Sade (PAS), com as aes de sade do

trabalhador, aprovada pelo Conselho Municipal de Sade.
- Cpias de materiais instrucional distribudo.
173
- Roteiros de investigao de casos/eventos.

- Roteiros de vigilncia em ambientes de trabalho.
Fonte de dados
- Fotos de aes realizadas.

- Listas de presena.
- Entre outros.
*Elaborao do Plano de Ao:
- Consolidao e anlise das informaes do Diagnstico do Perfil
Produtivo e epidemiolgico do municpio.
-Informaes sobre a capacidade fsica instalada do municpio para
atendimento aos trabalhadores.
- Estabelecimento de prioridades com base no risco que a populao
est exposta.
-Propostas retiradas da 4 Conferncia de Sade do Trabalhador.

alcance da ao
- Monitoramento e assessoria tcnica por parte da Referncia Tcnica

em Sade do Trabalhador do municpio e da SRS/GRS e pelo CEREST
regional, tanto para os municpios-sede quanto para os municpios da
rea de abrangncia.
*Execuo das aes do Plano de Ao:
- Capacitao da Ateno Primria;
- Realizao de seminrios, oficinas, cursos, entre outros;
- Aes/parcerias intrainstitucionais e interinstitucionais;
- Elaborao de material educativo;
- Entre outros.

esfera estadual
174

Sade de jurisdio.

Ao
1.20. Realizar a Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho.

A Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho definida como o
conjunto de aes que visam preveno e reduo dos riscos aos quais
os trabalhadores, formais ou informais, esto expostos em decorrncia de
um ambiente, de uma atividade ou de um processo de trabalho, resultando
na aplicao de medidas preventivas e/ou corretivas, englobando desde a
investigao das formas de adoecimento do trabalhador at a solicitao
de adequao para a preveno de acidentes e agravos.
Descrio da ao
O levantamento detalhado e prvio de informaes quanto aos processos

aos ambientes de trabalho, a observao direta no prprio ambiente
de trabalho, bem como o dialogo com os trabalhadores, permitem
identificar riscos, estabelecer a relao entre trabalho, sade e doena
do trabalhador, recomendar e executar a implementao de medidas de
promoo e proteo, incluindo a preveno de agravos e a assistncia,
mediante o diagnstico, o tratamento e a reabilitao.
Para realizar a Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho, deve-se
executar a etapa preparatria e, em seguida, a visita tcnica, utilizando-se
o Roteiro de Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho indicado
neste instrutivo ou usar instrumento de vigilncia do prprio municpio
que contenha as informaes necessrias para a identificao dos riscos
e a definio de estratgias, visando melhoria da qualidade de vida dos
trabalhadores.
Considera-se ao realizada o municpio que no:
Trimestre de 2014: Realizar o Diagnstico Situacional da Sade do
Trabalhador (perfis epidemiolgico e produtivo) do municpio.
Quadrimestre de 2014:
- Definir no mnimo 3 (trs) critrios de prioridade para identificar os
estabelecimentos objeto da ao;
- Definir quatro 4 (quatro) estabelecimentos prioritrios para realizar
a vigilncia dos ambientes e processos de trabalho, baseando-se nos
critrios de prioridade. 2
1 Quadrimestre de 2015: Nomear a equipe tcnica3 que vai

realizar a vigilncia dos ambientes e dos processos de trabalho nos
estabelecimentos; cada equipe deve conter no mnimo 2 pessoas,
identificadas profissionalmente (nmero do MASP ou matrcula),
sendo pelo menos 1 (um) membro da equipe com autoridade
sanitria. A nomeao dever ser assinada pelo Gestor municipal.
2
Se a referncia tcnica em sade do trabalhador/equipe do Cerest detectar a necessidade de mudar os estabelecimentos prioritrios para realizar a vigilncia dos ambientes,
poder faz-lo desde que tal mudana se justifique com base nos critrios de prioridade.
Por exemplo: se houver notcia recente da mdia sobre intoxicao de trabalhadores em
decorrncia de inalao de gs txico, esse estabelecimento poder ser definido como
prioritrio no lugar de outro que j havia sido definido anteriormente como alvo da ao.
3
A equipe que vai realizar a vigilncia dos ambientes e dos processos poder ou no ser
a mesma em todos os estabelecimentos.
175
Unidade de medida
2 Quadrimestre de 2015: Realizar a vigilncia dos ambientes e

processos de trabalho em 2 (dois) dos estabelecimentos definidos como
prioritrios.
3 Quadrimestre de 2015: Realizar a vigilncia dos ambientes e
processos de trabalho nos outros 2 (dois) estabelecimentos definidos
como prioritrios.
Nmero absoluto.
Perodo Avaliado

de desempenho
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2016
- Diagnstico Situacional prvio

- Critrios de prioridade definidos
- Estabelecimentos indicados
Fonte de dados
- Roteiro de Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho preenchido.

- Relatrio de Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho
preenchido
- Cpias de documentos dos estabelecimentos vistoriados.
- Fotos de aes realizadas.

alcance da ao
176
*A fim de identificar os estabelecimentos prioritrios para

realizar a Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho,
deve-se considerar:
- Indicadores epidemiolgicos - Identificao de uma situao de
risco com base na anlise das informaes registradas nos sistemas de
informao do SUS, principalmente em caso de Acidente de Trabalho
Grave notificado no SINAN.
- Perfil Produtivo - Identificao das atividades produtivas, grau de

risco e nmero de trabalhadores expostos. Para o setor formal, devem
ser utilizadas as informaes de estabelecimentos e vnculos da RAIS, e,
para o setor informal, devem ser utilizados os dados obtidos pela Equipe
de Sade da Famlia e pelo Programa de Agentes Comunitrios de Sade
(conforme a ao Perfil Produtivo; Resoluo 3.717 de 2013).
- Demandas institucionais - Devem ser considerados demandas e
temas advindos de acordos e convenes internacionais, como, por
exemplo, a erradicao do trabalho infantil e a agenda do Trabalho
Decente.
- Denncias e notcias divulgadas na mdia

alcance da ao
- Demandas dos trabalhadores e dos movimentos sociais As

aes de vigilncia dos ambientes e dos processos de trabalho sero
definidas com base no atendimento das questes priorizadas pelos
movimentos sociais e trabalhadores que buscam melhores condies
de trabalho.
Vale ressaltar que 3 (trs) ou mais critrios podero ser utilizado
simultaneamente para priorizao das aes.
*Para a execuo da Vigilncia de Ambientes e Processos de
Trabalho:
- Publicao do Manual Instrutivo para a aplicao do roteiro de
Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho;
- Capacitao da Referncia Municipal em Sade do Trabalhador,
quando necessrio;
- Parcerias intrainstitucionais e interinstitucionais;
- Entre outros.

esfera estadual

Sade de jurisdio.
177
Ao
2.6. Investigar os acidentes de transporte de carga que envolvem

produtos perigosos informados pelo Ncleo de Emergncia Ambiental/
Secretaria de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel (NEASEMAD), atendidos no municpio.
Descrio da ao
Investigar os acidentes de transporte de carga envolvendo produtos

perigosos, informados pelo NEA/SEMAD.
Considera-se ao realizada: o municpio que realizar a investigao de

80% dos casos de acidentes de transporte de carga envolvendo produtos perigosos informados pelo NEA-SEMAD atendidos no municpio, no
perodo avaliado.1
Unidade de medida
Percentual.
(N de acidentes de transporte de carga envolvendo produtos perigosos
investigados / N total de acidentes de transporte de carga envolvendo
produtos perigosos informados pelo NEA-SEMAD) x 100.1
Perodo Avaliado

de desempenho
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2016
Fonte de dados
FormSUS.

alcance da ao
- Referncia tcnica em sade do trabalhador capacitada e orientada


esfera estadual

Sade de jurisdio.
178

Ao
2.7. Investigar os Acidentes de Trabalho Graves notificados no SINAN-NET.
Descrio da ao

no SINAN-NET, tanto de trabalhadores formais, quanto dos informais,
independente do ambiente e/ou circunstncia a que o trabalhador esteja
envolvido.
Considera-se ao realizada: o municpio que realizar a investigao de

40% dos Acidentes de Trabalho Graves notificados no SINAN-NET, no
perodo avaliado.
Unidade de medida
Percentual.
(N de acidentes de trabalho graves investigados dentre os notificados
SINAN-NET) x 100.
Ms de Avaliao

desempenho
Fonte de dados
Perodo
Avaliado
Dia da
avaliao do
Tabwin
Semanas
epidemiolgicas
Trimestre 2014
Outubro
Junho, Julho,
Agosto
06/10/2014
23 35 de 2014
Quadrimestre
- 2014
Fevereiro
Setembro,
Outubro,
Novembro,
Dezembro
02/02/2015
36 53 de 2014
1
Quadrimestre
- 2015
Junho
Janeiro,
Fevereiro,
Maro, Abril
01/06/2015
1 17 de 2015
2
Quadrimestre
- 2015
Outubro
Maio, Junho,
Julho, Agosto
05/10/2015
18 34 de 2015
3
Quadrimestre
- 2015
Fevereiro
Setembro,
Outubro,
Novembro,
Dezembro
01/02/2016
35 52 de 2015

(Figura 12).

Estratgias sugeridas para alcance epidemiolgica do municpio capacitada quanto metodologia e ao
da ao

esfera estadual

Sade de jurisdio.
179
Ao
3.5. Investigar os acidentes de transporte de carga que envolvem produtos perigosos informados pelo Ncleo de Emergncia Ambiental/Secretaria de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel (NEA-SEMAD),
atendidos no municpio.
Descrio da ao
Investigar os acidentes de transporte de carga eque envolvem produtos

perigosos, informados pelo NEA-SEMAD.
Considera-se "ao realizada": o municpio que realizar a investigao

de 90% dos casos de acidentes de transporte de carga que envolvem
produtos perigosos informados pelo NEA-SEMAD atendidos no municpio,
no perodo avaliado.1
Unidade de medida
Percentual.
(N de acidentes de transporte de carga que envolvem produtos perigosos
investigados / N total de acidentes de transporte de carga que envolvem
produtos perigosos informados pelo NEA-SEMAD) x 100.1
Perodo Avaliado

desempenho
Fonte de dados
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2016
FormSUS.
Estratgias sugeridas para alcance - Referncia tcnica em sade do trabalhador capacitada e orientada
da ao

esfera estadual

Sade de jurisdio.
Sero contabilizados na medida de desempenho da ao os acidentes com produtos perigosos informados pelo NEA-SEMAD, porm
aqueles municpios que investigarem o acidente sem receber a comunicao do NEA-SEMAD, tambm devero ser considerados para
fins de cumprimento da meta.
180

Ao
3.6. Investigar os Acidentes de Trabalho Graves notificados no SINAN-NET.
Descrio da ao

no SINAN-NET, tanto de trabalhadores formais quanto de informais,
independentemente do ambiente e/ou circunstncia com a qual o
trabalhador esteja envolvido.
Considera-se "ao realizada": o municpio que realizar a investigao

de 50% dos Acidentes de Trabalho Graves notificados no SINAN-NET,
no perodo avaliado.
Unidade de medida
Percentual.
(N de acidentes de trabalho graves investigados dentre os notificados
SINAN-NET) x 100.
Perodo Avaliado
Dia da
avaliao
do Tabwin
Semanas
epidemiolgicas
Outubro
6/10/2014
23 35 de 2014
Quadrimestre
Fevereiro
- 2014
Setembro,Outubro,
Novembro, Dezembro
2/2/2015
36 53 de 2014
Ms de Avaliao
Trimestre 2014

de desempenho
1
Quadrimestre
- 2015
Junho
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
1/6/2015
1 17 de 2015
2
Quadrimestre
- 2015
Outubro
Maio, Junho, Julho,

Agosto
5/10/2015
18 34 de 2015
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
1/2/2016
35 52 de 2015
3
Quadrimestre Fevereiro
- 2015
Fonte de dados

alcance da ao

(Figura 12).
epidemiolgica do municpio capacitada quanto metodologia e ao

esfera estadual

Sade de jurisdio.
181
ANEXO 3 vigilncia SADE DO TRABALHADOR

Orientao para realizao das
Aes de Vigilncia Sade do Trabalhador.
Ao 1.16, Ao 2.6 e Ao 3.5: Investigar os acidentes
de transporte de carga que envolvem produtos perigosos
informados pelo NEA-SEMAD, atendidos no municpio
ANEXO 3.1: Roteiro para realizao da ao Investigar
os casos de Acidentes com Produtos Perigosos atendidos no
municpio dos Elencos 1, 2 e 3:
Este roteiro tem como objetivo subsidiar tecnicamente a Referncia Tcnica Municipal em Sade do Trabalhador a investigar os
acidentes de transporte de carga envolvendo produtos perigosos, informados pelo Ncleo de Emergncia Ambiental/Secretaria de Meio
Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel (NEA/SEMAD), conforme consta do elenco das Aes de Vigilncia Sade do Trabalhador
da Resoluo SES.
Considerando o Projeto de Fortalecimento da Vigilncia em
Sade em Minas Gerais, essa ao promove a integrao da Vigilncia em Sade em funo de resultados prioritrios conforme as
competncias do referido Projeto, uma vez que a Vigilncia Ambiental atua nas emergncias ambientais, que atendam aos critrios
da Portaria MS 104/2011 que ocorram na rea do municpio, entre
eles os danos humanos.
Considerando os danos humanos, a Sade do Trabalhador promove aes para a investigao de acidentes de transporte de carga que
envolvem produtos perigosos para verificar se houve agravo aos trabalhadores implicados no transporte do produto qumico perigoso e os
trabalhadores comprometidos no atendimento ao acidente (ex.: Corpo
de Bombeiros, Polcia Militar, Polcia Rodoviria Federal, entre outros).
Considerando produto qumico perigoso (substncia, composto
ou mistura) aquele classificado como perigoso para a segurana, a
182
sade ou o meio ambiente, que se caracterize como fonte potencial

de dano ou que apresente caractersticas intrnsecas que possam ocasionar o dano ou prejuzo a um indivduo, a uma coletividade ou a
um ambiente, inclusive o de trabalho, em curto ou longo prazo, em
funo de sistema de classificao de perigo. A Lista de Grupos de
Produtos Perigosos, definida pela Portaria 473, de 13 de dezembro de
2011, encontra-se na Figura 7.
Considerando acidentes com produtos perigosos aqueles que
ocorrem com produtos qumicos perigosos envolvendo liberaes
(vazamentos, derramamentos ou emisses), exploses e incndios.
Para a investigao dos acidentes que envolvem produtos
perigosos, apresentado a seguir o passo a passo, aps a identificao do acidente e/ou recebimento do Comunicado de
Acidente pela Diretoria de Sade do Trabalhador (Figura 8).
1. A Referncia Tcnica em Sade do Trabalhador da SRS/GRS
dever coletar mais informaes com a Referncia Tcnica em
Vigilncia em Sade Ambiental da SRS/GRS.
2. A Referncia Tcnica em Sade do Trabalhador da SRS/GRS
dever informar Referncia Tcnica Municipal em Sade do
Trabalhador do municpio sobre o atendimento do acidente
para que ela d continuidade investigao.
3. A Referncia Tcnica Municipal em Sade do Trabalhador
dever entrar em contato com o Corpo de Bombeiros, as
Polcias Rodovirias Federal e Estadual, a Equipe de Resgate
das Concessionrias responsveis pelas rodovias, entre outros,
da regio que participou do resgate.
4. Aps coletar essas informaes, a Referncia Tcnica Municipal
em Sade do Trabalhador dever entrar em contato com a
Vigilncia Epidemiolgica da SRS/GRS e do municpio
informando sobre a demanda. Em conjunto com a Vigilncia
Epidemiolgica, dever verificar se o agravo foi notificado na
ficha do SINAN.
5. Se no foi realizada a notificao dos casos no SINAN,
preciso investigar nome, endereo e telefone dos trabalhadores
acidentados para a Referncia Tcnica Municipal em Sade
183
do Trabalhador e Vigilncia Epidemiolgica do municpio, em

conjunto com a SRS/GRS (se necessrio), bem como realizar
a busca ativa dos casos para investigao e posterior notificao
no SINAN. Pode ocorrer a situao em que os motoristas no
sejam residentes em Minas Gerais, e por esse motivo no seja
possvel fazer a busca ativa.
6. Caso tenha sido realizada a notificao dos casos no SINAN,
verificar com a Vigilncia Epidemiolgica do municpio a
necessidade de complementao de dados.
7. Aps realizar a investigao, mesmo que tenha sido verificado
que no houve nenhum dano humano e que no foi necessrio
notificar no SINAN o agravo, a Referncia Tcnica Municipal
em Sade do Trabalhador deve fazer o registro no FormSUS
(Figura 9) atravs do endereo eletrnico http://formsus.
datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=1042.
8. O preenchimento dever ser feito da seguinte maneira:
No preencha os itens 2, 3, 5, 12, 13, 14 e 15;
No item 1,Selecione o tipo de evento, clique na opo
3 Desastre de origem natural ou antropognica (quando
houver desalojados ou desabrigados ou comprometimento
da infraestruturas das Unidades de Sade);
No item 4, Se h alterao no padro epidemilgico de doenas conhecidas, especifique qual(is)
doena(s), independentemente de constar na lista
de doenas de notificao compulsria:, escreva
Acidente rodovirio envolvendo produtos perigosos;
Se o acidente for ferrovirio, escreva Acidente ferrovirio envolvendo produtos perigosos.
Os demais itens devero ser preenchidos de acordo com as informaes pertinentes de cada caso.
9. Aps a gravao final, salvar uma cpia e enviar para o Ncleo
Municipal de Vigilncia em Sade.
10. O responsvel pelo Ncleo de Vigilncia em Sade Municipal
dever enviar uma cpia para a rea temtica de Vigilncia em
184
Sade da Unidade Regional de Sade de jurisdio para o

acompanhamento dos registros realizados pelo municpio.
A seguir, a Diretoria de Sade do Trabalhador apresentar algumas
orientaes gerais para o cumprimento dessa ao:
Sero contabilizados no denominador do clculo da medida
de desempenho da ao, os acidentes informados pelo Ncleo
de Emergncia Ambiental (NEA) correspondente a cada perodo de execuo do Projeto; porm, aqueles municpios que
investigarem o acidente sem receber a comunicao do NEASEMAD tambm devero ser contabilizados para fins de cumprimento da meta.
Os comunicados de acidentes informados pelo NEA podero
ser acessados pelo site: www.meioambiente.mg.gov.br, no link
esquerda: Emergncia Ambiental e Eventos Crticos - comunicao de acidente.
A responsabilidade da investigao do municpio que realizou o atendimento do acidente.
Durante a investigao, podem ser detectados danos aos trabalhadores envolvidos no acidente (motorista, entre outros)
ou aos trabalhadores que estavam realizando o atendimento
do acidente (equipe de resposta) e, portanto, devem ser notificados no SINAN, por se tratar de um Acidente de Trabalho
Grave, uma intoxicao Exgena, entre outros agravos sade
do trabalhador.
de responsabilidade do municpio executar a ao. Os
acidentes com produtos perigosos que forem investigados pela Referncia Tcnica de Sade do Trabalhador
da SRS/GRS, sem a participao da Referncia Tcnica
Municipal em Sade do Trabalhador ou Referncia da
Vigilncia em Sade municipal no sero contabilizados para fins de alcance da meta.
185
186
Figura7: Lista de Grupos de Produtos Perigosos
187
COMUNICADO DE ACIDENTE
NEA/SEMAD
Assunto: Tombamento de veculo com derramamento de carga.

Produto: leo diesel e gasolina.
Empresa transportadora: Mundial Cargas.
Data do acidente: 20/2/2010, s 14h30.
Local do acidente: BR-010, KM 333, Alegria/UF.
Informante: Representante da Mundial Cargas.
Descrio do acidente: Sada de pista de veculo transportando
combustvel, seguido de tombamento e derramamento dos produtos.
Sem mais informaes at o momento sobre se o produto derramado, chegou a atingir algum recurso hdrico.
Acionamento do NEA: 20/2/2010, s 16h.
Atendimento: Uma equipe de pronto atendimento da SOS
Citoc encontra-se no local.
Tcnico: O tcnico Joo Pernambuco encontra-se a caminho
do local do acidente.
Elaborado por:
Isaque Natal Tito de Carvalho
Analista Ambiental
Diretoria de Preveno e Emergncia Ambiental
Superintendncia de Controle e Emergncia Ambiental
Subsecretaria de Controle e Fiscalizao Ambiental Integrada
Secretaria de Estado de Meio Ambiente
e Desenvolvimento Sustentvel
(88) 7799-1144
Figura 8: Modelo de Comunicado de Acidente
188
Figura 9: Modelo de Formulrio do FormSUS
189
Ao 1.17, Ao 2.7 e Ao 3.6: Investigar os Acidentes de

Trabalho Graves notificados no SINAN-NET.
ANEXO 3.2: Roteiro para realizao da ao Investigar os

Acidentes de Trabalho Graves notificados no SINAN-NET
dos Elencos 1, 2 e 3.
Este roteiro tem como objetivo subsidiar as Referncias Tcnicas
Municipais e regionais de sade do trabalhador, bem como o Ncleo
de Vigilncia em Sade do municpio e a rea temtica de Vigilncia
em Sade da SRS/GRS, a realizar e monitorar as investigaes dos
Acidentes de Trabalho Graves (ATG) notificados no SINAN-NET,
tanto de trabalhadores formais quanto de trabalhadores informais, independentemente do ambiente e/ou circunstncia na qual o trabalhador esteja envolvido.
A finalidade da ao investigar o acidente de trabalho grave, revelando as causas do acidente e analisando as diversas circunstncias que
contriburam para a sua ocorrncia e propor as medidas necessrias para
a preveno de outros acidentes. Sendo assim, a Diretoria de Sade do
Trabalhador apresenta um modelo de Relatrio de Investigao dos Acidentes de Trabalho Graves (Figura 12) para o desenvolvimento da ao.
Considerando a ao, orienta-se que todos os profissionais das
equipes de sade tenham conhecimento do Protocolo de Acidentes do
Trabalho Fatais, Graves e com Crianas e Adolescentes, do Ministrio da
Sade, para que todos os ATG sejam notificados de acordo com os
critrios descritos a seguir:
Acidente de Trabalho Fatal: aquele que leva morte
imediatamente aps a sua ocorrncia ou posteriormente, a
qualquer momento, desde que a sua causa seja decorrente
do acidente.
Acidente de Trabalho com Crianas e Adolescentes:
Acomete trabalhadores com menos de 18 anos de idade, na
data da sua ocorrncia.
190
Acidente de Trabalho Mutilante (Grave): Deve-se considerar pelo menos um dos seguintes critrios:
1. necessidade de tratamento com internao hospitalar;
2. incapacidade para as ocupaes habituais por mais de 30 dias;
3. incapacidade permanente para o trabalho;
4. enfermidade incurvel;
5. debilidade permanente de membro, sentido ou funo;
6. perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo;
7. deformidade permanente;
8. acelerao de parto;
9. aborto;
10. fraturas, amputaes de tecido sseo, luxaes ou queimaduras graves;
11. desmaio provocado por asfixia, choque eltrico ou outra
causa externa;
12. qualquer outra leso que leve hipotermia, doena induzida
pelo calor ou inconscincia, ou que requeira ressuscitao ou
hospitalizao por mais de 24 horas;
13. doenas agudas que requeiram tratamento mdico em que
exista razo para acreditar que resultem de exposio ao
agente biolgico, s suas toxinas ou ao material infectado.
Orientam-se ainda as seguintes etapas da investigao:
1 etapa: O processo de investigao
A investigao do acidente de trabalho requer alguns pressupostos
importantes para que o seu objetivo seja alcanado:
Revelar as causas do acidente, analisando as diversas circunstncias que contriburam para a sua ocorrncia e adotar as medidas necessrias para a preveno de outros casos;
191
Sempre que possvel, realizar registro fotogrfico do ambiente

de trabalho, mquinas e equipamentos envolvidos ou do setor
do acidente;
Sempre que possvel, articular-se com outras instituies para
garantir a efetividade das aes propostas.
2 etapa: Preparao ou etapa preliminar da investigao
Levantamento de dados sobre o processo produtivo, a empresa ou
os acidentes semelhantes, definio da equipe de investigao, organizao de material necessrio (canetas, pranchetas, cadernos, mquina
fotogrfica, ficha de notificao do SINAN, Relatrio de Anlise dos
Acidentes de Trabalho Graves, etc.).
importante agendar com todas as pessoas envolvidas a data da
investigao, esclarecendo o seu objetivo.
3 etapa: Visita in loco e coleta dos dados
Recomenda-se que a equipe de investigao registre todas as etapas da investigao do acidente, de forma a possibilitar melhor compreenso das causas do acidente. A coleta de dados dever ser a mais
objetiva possvel, sem emitir opinies ou juzos de valor, com registro
de todos os fatos apontados pelos diversos informantes.
A utilizao do Relatrio de Anlise dos Acidentes de Trabalho
Graves orientar a equipe de investigao e facilitar a coleta dos dados e as informaes relacionados ao acidente.
4 etapa: Medidas de preveno e controle
A equipe de investigao dever estar atenta e, sempre que possvel,
propor medidas de preveno a partir da identificao de riscos.
Informaes relevantes
As informaes obtidas na investigao do ATG devero ser utilizadas para identificao dos riscos e acompanhamento das morbidades relacionadas ao ATG notificados no SINAN-NET, subsidiando o
planejamento de aes de educao, preveno e vigilncia em Sade
do Trabalhador.
192
Para a elaborao do Relatrio de Investigao dos Acidentes de

Trabalho Graves (Figura 12) foram utilizadas algumas informaes da
ficha de investigao de Acidentes de Trabalho Graves do SINANNET. obrigatrio o preenchimento de todos os campos do Relatrio.
O Relatrio de Investigao dos Acidentes de Trabalho Graves dever ser preenchido mediante entrevista e/ou visita in loco1 com base
nas informaes colhidas junto ao trabalhador, familiares, colegas de
trabalho, empregador, equipes das Unidades de Sade e outros.
Para os municpios que possuem instrumento prprio de investigao de ATG, sugere-se a utilizao do Relatrio de Investigao dos
ATG, aqui proposto como parmetro mnimo de informaes necessrias para a investigao do acidente.
Fluxo da Investigao dos Acidentes de Trabalho Graves
Para melhor compreenso e desenvolvimento desta ao, a seguir
apresentado o fluxo de ATG.
Figura 10: Fluxo da Investigao dos Acidentes de Trabalho Graves
Considera-se visita in loco as visitas aos locais de trabalho onde ocorreu o acidente.
193
Para facilitar a Investigao dos ATG, deve-se sempre estabelecer

parcerias entre a Vigilncia Epidemiolgica, a Referncia Tcnica
Municipal em Sade do Trabalhador, o CEREST, as unidades notificantes e outras que se fizerem necessrias.
Se o trabalhador no residir no municpio de notificao, a
investigao dever ser iniciada pelo municpio notificante, se
esse municpio no conseguir concluir a investigao, o municpio de residncia dever continuar esse procedimento e encaminhar o relatrio para que o municpio notificante finalize
a investigao.
Monitoramento da ao:
O monitoramento da ao ter incio a partir da data da
assinatura do Termo de Compromisso.
O Relatrio de Investigao de Acidente de Trabalho Grave a

fonte de informao e comprovao da realizao da ao. A planilha
apresentada na Figura 11 dever ser preenchida pelo Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade e dever ser encaminhada cpia para a
Vigilncia Epidemiolgica do municpio e para a Referncia Tcnica Municipal em Sade do Trabalhador, quando esta no participar
da investigao. O Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade dever
encaminhar a mesma planilha para a rea temtica de Vigilncia em
Sade da Unidade Regional com cpia para a Referncia Tcnica em
Sade do Trabalhador da SRS/GRS.
194
Planilha de Monitoramento dos Relatrios de Investigao dos Acidentes de Trabalho Grave

*Preencher apenas com as informaes das fichas que foram investigadas.
Municpio:
Elenco:_________
Nmero de Acidentes de Trabalho Notificados: _____
Trimestre /Quadrimestre/Ano:_______/_______
Nmero de Acidentes de Trabalho Investigados:_____
Nmero da ficha do
SINAN-NET
Municpio de
residncia
Municpio de
notificao
Situao do Relatrio de
Detalhamento dos Acidentes
de Trabalho Graves
Observao
( ) Realizado
( ) Realizado
( ) Realizado
( ) Realizado
( ) Realizado
( ) Realizado
( ) Realizado
Figura 11: Planilha de Monitoramento dos Relatrios de Investigao dos

Acidentes de Trabalho Graves
195
196
Tempo de trabalho na ocupao:
Tempo de trabalho na empresa:
Data da admisso:
Situao no mercado de trabalho:

( ) Empregado registrado com carteira assinada ( ) Empregado no registrado
( ) Autnomo/conta prpria ( ) Servidor pblico estatutrio ( ) Servidor
pblico celetista ( ) Aposentado ( ) Desempregado ( ) Trabalho temporrio
( ) Cooperativado
( ) Trabalhador avulso ( ) Empregador
Ocupao:
) 1 grau completo
) Superior incompleto
Estado civil:
( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Vivo
Telefone:
(
(
Idade:
Bairro:
) 1 grau incompleto
) 2 grau completo
Data de nascimento: _____/_____/______
CEP:
(
(
)F
Nmero da notificao:
Municpio:
( )M (
Data da notificao:
Relatrio de Investigao de Acidente de Trabalho Grave
Endereo:
Nvel de escolaridade:
( ) Analfabeto
( ) 2 grau incompleto
( ) Superior completo
Sexo:
Nome completo:
2. DADOS DO TRABALHADOR ACIDENTADO
Municpio de notificao:
Unidade de Sade Notificadora:
1. DADOS DA NOTIFICAO
GOVERNO DO ESTADO DE MINAS GERAIS

SECRETARIA DE ESTADO DA SADE
197
Telefone:
Municpio:
No momento do acidente, o trabalhador utilizava Equipamento de Proteo Individual (EPI)?

( ) Sim ( ) No
( ) No se aplica
Se no, por qual motivo o trabalhador no utilizava o EPI?
Havia dificuldades
do trabalhador em
realizar a tarefa?
( ) Sim ( ) No
Se sim, citar as
dificuldades:
A atividade realizada pelo trabalhador no momento do

acidente era:
( ) rotineira ( ) nova ( )
infrequente
( ) conhecida, porm usando recursos ou meios no
habituais
Foi emitida CAT?

( ) Sim ( ) No ( ) No se aplica
Treinamento comprovado?
( ) Sim ( ) No
( ) Sim (
Houve treinamento?
) No
Quanto tempo na atividade? ________________ dias,

meses, anos
Atividade no momento do acidente:
( ) Tpico (
Tipo de acidente:
) Trajeto
Hora do acidente: ______:______
Data do acidente: ____/_____/_____
Setor da empresa ou local onde ocorreu o acidente:
4. DADOS DO ACIDENTE
Aps quantas horas trabalhadas:
Bairro:
Endereo:
Ramo de atividade (CNAE):

Pode ser obtido pelo site: http://www.receita.fazenda.gov.br/pessoajuridica/cnaefiscal/cnaef.htm
CNPJ:
Nome:
empresa terceirizada: ( ) Sim ( ) No Obs.: Se sim, preencher os dados da empresa principal
CEP:
Telefone:
Municpio:
Ramo de atividade (CNAE):

Pode ser obtido acessando o site: http://www.receita.fazenda.gov.br/pessoajuridica/cnaefiscal/cnaef.htm
Bairro:
Endereo:
CEP:
CNPJ:
Nome:
3. DADOS DA EMPRESA
198
)No
6.1 Descrio detalhada do acidente de trabalho: (o que, como, quando, onde)
6. CAMPOS EM ABERTO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO
Foi encaminhado para algum servio de sade?

_____________________________
5. DADOS DO SERVIO DE SADE
Houve bito?
( ) Sim (
Se sim, houve bito de outros trabalhadores? Quantos?______
Equipamento ou ferramenta que causou o acidente:
( ) Sim ( ) No
Data do bito:
____/_____/______
O acidente ocorreu
durante a manuteno
do equipamento?
( ) Sim ( ) No
Se sim, qual? ______
Local do bito:
Houve outros
trabalhadores
envolvidos?
( ) Sim.
Quantos?________
( ) No
Data do atendimento:
Causa principal do bito:
) Membros inferiores
( ) Cabea
( )
) Trax
_____/_____/______
Parte do corpo atingida:

( ) Pescoo
Abdome
( ) Membros superiores
199
Funes
( ) Trabalhador ( ) Familiares ( ) Empregador ( )
Figura 12: Relatrio de Investigao dos Acidentes de Trabalho Graves
Nomes
7. RESPONSVEIS PELA INVESTIGAO
6.5 Fonte das informaes:

Amigos de trabalho. (No necessrio citar nomes) ( ) Unidade de Sade ( ) Outros
6.4 Informaes complementares:
6.3 Medidas de vigilncia, preveno e promoo da sade do trabalhador apresentadas pela equipe de investigao:
6.2 Quais foram as causas que geraram o acidente?
Informaes para a retirada dos dados no SINAN

1. Sugere-se que a retirada dos dados no SINAN acontea por semana epidemiolgica de notificao e a investigao dos Acidentes de
Trabalho Graves ocorra na semana seguinte.
2. As semanas epidemiolgicas referentes a cada trimestre/quadrimestre esto especificadas a seguir.
Ms de Avaliao
Perodo Avaliado
Dia da avaliao
do Tabwin
Semanas
epidemiolgicas
Trimestre - 2014
Outubro
06/10/2014
23 35 de 2014
Quadrimestre 2014
Fevereiro
Setembro,Outubro,
Novembro, Dezembro
02/02/2015
36 53 de 2014
1 Quadrimestre 2015
Junho
Janeiro, Fevereiro, Maro,

Abril
01/06/2015
1 17 de 2015
2 Quadrimestre 2015
Outubro
05/10/2015
18 34 de 2015
3 Quadrimestre 2015
Fevereiro
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
01/02/2016
35 52 de 2015
3. Exemplo passo a passo:

Para garantir o alcance da meta, a anlise dos ATG dever acontecer na Semana Epidemiolgica seguinte em que houver incluso
desses casos no SINAN-NET, considerando sempre o valor da meta
a ser atingida.
Ex: Municpio XX elenco 1 (Investigar 30% dos Acidentes de
Trabalho Graves notificados no SINAN-NET)
Retirar os dados do municpio XX no SINAN-NET de acordo com
o dia da Avalio do Tabwin por Semana Epidemiolgica referente ao
trimestre/quadrimestre.
Municpio XX
200
Semanas Epidemiolgicas
18a
19a
N de Notificaes de Acidentes de Trabalho

Graves
89
78
Se na semana epidemiolgica n 18 o municpio registrou no SINAN 89 casos de Acidente de Trabalho Grave, na semana epidemiolgica n 19, o municpio ter que investigar 26,7 arredondado para
27 Acidentes de Trabalho Grave (30% elenco 1) referentes Semana
Epidemiolgica n 18.
Clculo: Regra de trs simples
89
100%
B
30%
a serem investigados
Municpio XX
100 x B = 89 x 30
100 B = 2670
B = 2670: 100
B = 26,7 casos
18a
19a
20a
N de Notificaes de Acidentes de
Trabalho Graves
89
78
90
Se na semana epidemiolgica n 19 o municpio registrou no SINAN 78 casos de Acidente de Trabalho Grave, na semana epidemiolgica n 20, o municpio ter que investigar 23,4 arredonda para
23 Acidentes de Trabalho Grave (30% elenco 1) referente semana
epidemiolgica n 19.
Municpio XX
18a
19a
20a
21a
N de Notificaes de Acidentes de
Trabalho Graves
89
78
90
65
Se na semana epidemiolgica n 20 o municpio registrou no SINAN 90 casos de Acidente de Trabalho Grave, na semana epidemiolgica n 21, o municpio ter de investigar 27 casos de Acidentes de
Trabalho Grave (30% elenco 1) referentes semana epidemiolgica
n 20.
No exemplo acima o Municpio XX teve, no final do quadrimestre, 322 notificaes (somatrio das Semanas Epidemiolgicas 18, 19,
20 e 21). Para que ele consiga atingir sua meta no quadrimestre ter
que investigar 77 casos de Acidentes de Trabalho Graves.
201
O municpio que monitorar e investigar os Acidentes de

Trabalho Graves por semana epidemiolgica rotineiramente
ter sempre as notificaes e as investigaes em dia e conseguir, ao final do trimestre/quadrimestre, atingir sua meta.
ATENO AOS ITENS 4, 5 e 6
4. Obrigatoriamente nos dias 6/10/2014, 2/2/2015, 1/6/2015,
05/10/2015, 01/02/2016, devero ser retirados os dados no TabWin
para comprovar o nmero de notificaes no quadrimestre. Ser necessrio dar um Print Screen na tela, aps realizar a tabulao. OBRIGATRIO QUE O COMPUTADOR ESTEJA
CONFIGURADO PARA APARECER A DATA (XX/XX/
XXXX) JUNTO AO RELGIO, PARA COMPROVAR A
DATA DA RETIRADA DOS DADOS.
5. Os dados do SINAN devem ser retirados por Semana Epidemiolgica.Sem. Epid Notific.
6. Dado o Print Screen, a imagem dever ser colada em um
documento de Word, que dever ser salvo. Esse documento de Word
que contm o nmero de notificaes referentes ao quadrimestre, dever ser impresso e anexado Planilha de Monitoramento dos Relatrios de Investigao de Acidente de Trabalho Grave (vide Instrutivo
para Execuo e Avaliao das Aes de Vigilncia em Sade) e ser
arquivado no municpio, junto Referncia Tcnica em Sade do Trabalhador e/ou responsvel pela Vigilncia em Sade. Esse documento servir de comprovao para o clculo do cumprimento da meta.
Uma cpia tambm dever ser encaminhada Referncia Tcnica de
Sade do Trabalhador da instncia regional.
7. de responsabilidade da Referncia Tcnica em Sade do Trabalhador e/ou Referncia do SINAN da SRS/GRS retirar e enviar
os dados para os municpios que no tm SINAN descentralizado,
assim como retirar os dados para comprovao da meta pelo municpio.
8. Aqueles municpios que pactuaram o elenco 1 e que apresentarem valor abaixo de cinco notificaes de Acidentes de Trabalho Graves devero investigar, no mnimo, um caso de Acidente de Trabalho
Grave no trimestre/quadrimestre.
202
9. Aqueles municpios que pactuaram o elenco 2 e que apresentarem valor abaixo de quatro notificaes de Acidentes de Trabalho
Graves devero investigar, no mnimo, um caso de Acidente de Trabalho Grave no trimestre/quadrimestre.
10. Aqueles municpios que pactuaram o elenco 3 e que apresentarem valor abaixo de trs notificaes de Acidentes de Trabalho Graves devero investigar, no mnimo, um caso de Acidente de Trabalho
Grave no trimestre/quadrimestre.
11. Ao realizar o clculo para garantir o alcance da meta (vide
Instrutivo para Execuo e Avaliao das Aes de Vigilncia em
Sade) e o resultado for um nmero decimal, por exemplo 4,5, sero
consideradas para fins de cumprimento da meta cinco notificaes.
E, abaixo de 4,4, sero consideradas, para fins de cumprimento da
meta, quatro notificaes.
12. importante lembrar ainda que o municpio que notifica o Acidente de Trabalho Grave que deve realizar a investigao.
13. Aps a investigao do Acidente de Trabalho Grave
importante que seja feita a complementao da ficha no
SINAN-NET.
14. Considerando que a vigncia do terceiro ano do Projeto de
Fortalecimento de Vigilncia em Sade a partir de 1 de junho de
2014, devero ser investigados os Acidentes de Trabalho Graves que
deram entrada no SINAN a partir dessa data.
Ao 1.18: Realizar e atualizar o Diagnstico do Perfil Produtivo do municpio nas Unidades de Sade que tenham Equipe de
Sade da Famlia (ESF) e Programa de Agentes Comunitrios de
Sade (PACS).
ANEXO 3.3: Roteiro para realizao da ao Realizar o
Diagnstico do Perfil Produtivo do municpio (formal e informal) nas Unidades de Sade que tenham ESF e PACS do
Elenco 1:
203
Este roteiro tem como objetivo subsidiar tecnicamente as equipes

de Estratgia de Sade da Famlia (ESF) e Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS), bem como a Referncia Tcnica Municipal em Sade do Trabalhador, as Referncias de rea Temtica da
Vigilncia em Sade Municipal e Referncia Tcnica em Sade do
Trabalhador das SRS/GRS, a realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo do municpio formal e informal nas Unidades de Sade
que tenham ESF e PACS , para cumprimento do elenco de aes da
Resoluo SES-MG n 4.238 de 19 de maro de 2014.
Assim, a ao principal (realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo
do municpio (formal e informal) nas Unidades de Sade que tenham
ESF e PACS ) foi dividida em duas subaes que se complementam
para construo do perfil produtivo dos municpios mineiros. So elas:
Identificar a ocupao dos membros das famlias de cada ESF
e dos PACS e atividades domiciliares.
Identificar as atividades econmicas existentes na rea de
abrangncia de cada ESF e PACS.
Considerando a ao, orienta-se que:
a ao se estabelea como rotina das ESF e PACS , na produo
de informaes sobre Sade do Trabalhador, para posteriormente ser utilizada no planejamento de aes de Vigilncia
em Sade do Trabalhador no territrio de abrangncia das
equipes.
os dados devem ser levantados e atualizados de forma peridica
pela ESF e PACS , para serem utilizados como fonte de informao. Sugere-se atualizao anual.
essa ao passe a ser parte integrada ao cadastramento familiar
realizado pelos Agentes Comunitrios de Sade (ACS), periodicamente.
a atividade produtiva e o perfil ocupacional sejam realizados e
formalizados por microrea.
204
seja utilizado como fonte para o clculo do nmero total de

ESF e dos PACS do municpio o ICMS, que possui informaes do Atesto Mensal consolidadas pela Ateno Primria
das SRS/GRS; essa fonte que utilizada para a elaborao
do consolidado pelas SRS/GRS so as informaes enviadas
pelos municpios, declarando o nmero de equipes de sade da
famlia completas e em funcionamento. Essa informao de
responsabilidade da gesto municipal, por meio de seu representante legal, que o gestor.
Ms de Avaliao
Perodo de execuo
Fonte para clculo do

nmero total de ESF e dos
PACS do municpio*
Trimestre - 2014
Outubro
ICMS de Maio
Quadrimestre - 2014
Fevereiro
Setembro, Outubro, Novembro,

Dezembro
ICMS de Agosto
Junho
ICMS de Dezembro
Outubro
ICMS de Abril
Fevereiro

Dezembro
ICMS de Agosto
No monitoramento da ao, a equipe do Ncleo Microrregional dever levar o Atesto Mensal das Equipes de Sade
da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios
de Sade (PACS) referente ao perodo de avaliao, para
verificar se o nmero de ESF e dos PACS existentes no
municpio condiz com o Atesto Mensal. O Atesto Mensal
obtido com a Ateno Primria da instncia regional.
Orientao para identificar a ocupao dos membros das
famlias de cada ESF e dos PACS e atividades domiciliares
Considera-se que trabalhador toda pessoa que exera uma atividade produtiva, independentemente de estar inserido no mercado formal
ou informal de trabalho, inclusive na forma de trabalho familiar;
205
Considera-se que trabalhador formal o trabalhador que possui

vnculo empregatcio (carteira de trabalho assinada) no regime da
CLT ou servidor pblico e tem direito proteo social;
Considera-se que trabalhador informal o trabalhador que tem
apenas um contrato de trabalho sem comprovao escrita, ou trabalha
por conta prpria nos casos em que no h contribuio Previdncia;
Considera-se que os cadastros familiares da Estratgia de Sade
da Famlia e do Programa de Agente Comunitrio da Sade devem
seguir as orientaes e a formatao bsica do SIAB (Sistema de Informao da Ateno Bsica);
Considera-se que, na ficha de cadastro da famlia (Ficha A), deve
constar detalhamento individual da ocupao de cada membro da famlia e que o preenchimento dessa tarefa de rotina dos Agentes Comunitrios de Sade.
A Diretoria de Sade do Trabalhador props a elaborao de um
instrumento complementar Ficha A, com informaes mnimas necessrias Sade do Trabalhador, a ser adotado pelo Estado, visando
padronizao de informaes e ao monitoramento dos dados referentes
ao perfil ocupacional dos trabalhadores residentes em reas de abrangncia das ESF e dos PACSs . O instrumento de identificao do perfil
ocupacional, que ser apresentado a seguir, foi elaborado utilizando-se
como parmetro a Ficha A do Sistema de Informao da Ateno Bsica
(SIAB), a Classificao Brasileira de Ocupao (CBO) e a CBO Domiciliar utilizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE)
no Censo Demogrfico de 2010 e instrumentos e experincias j utilizados por alguns municpios do Estado. Dessa forma, orienta-se:
O municpio que utiliza a Ficha A padro do SIAB ou a Ficha
A adaptada da SES-MG deve fazer a complementao dessa
com o instrumento de identificao do perfil ocupacional,
aqui proposto.
Os municpios que utilizam instrumentos ou sistema de informao, o qual contemple as informaes de ocupao, mais
detalhadas, podem se nortear pelo instrumento aqui proposto,
206
para identificao das informaes mnimas necessrias sobre

a ocupao dos usurios cadastrados.
Durante a visita domiciliar e/ou o cadastro familiar, os Agentes
Comunitrios de Sade devem realizar o preenchimento ou a
atualizao dos dados sobre a ocupao, utilizando a ficha de
identificao do perfil ocupacional ou instrumento equivalente.
As informaes levantadas devem ser consolidadas e informadas na planilha de monitoramento padro, apresentada a seguir.
Ficha de Identificao do Perfil Ocupacional Familiar
A Ficha de Identificao do Perfil Ocupacional Familiar dever ser
anexada ficha de cadastramento familiar (Ficha A), sendo uma para
cada famlia, mas contendo o detalhamento da ocupao por membro
da famlia (Figura 13).
Para preenchimento do item 1 da ficha (Dados Gerais da Famlia),
importante identificar o nmero de moradores da residncia e posteriormente revelar entre esses quantos esto em idade ativa. Consideram-se pessoas em idade ativa todos os maiores de 10 anos. O preenchimento dos campos de identificao da famlia, da equipe de ESF e da
microrea importante para a identificao do cadastro familiar.
A identificao de atividade domiciliar fundamental para o perfil
produtivo. Considera-se atividade domiciliar qualquer trabalho realizado dentro do domiclio de forma individual ou familiar (fabricao
de salgados, marmitas e outros alimentos para venda; lapidao, produo de artesanato, costura, etc.). importante identificar tambm se
esse trabalho formal ou informal.
Caso no domiclio algum membro da famlia manipule produtos
qumicos (desinfetante, sabo, amaciante), ou produtos de beleza para
comercializao, ou faz alimentos para vender (salgados, doces, marmitas), essa atividade deve ser identificada. Se no terreno do domiclio
h a plantao de verduras, legumes, hortalias e/ou frutas, deve ser
registrado na ficha com distino se a destinao o consumo prprio
ou a comercializao.
207
O item 2 da ficha (dados individuais de trabalhadores) dever ser

preenchido para cada trabalhador da famlia, registrando-se primeiro
a atividade mais importante (a que exerce na maior parte do tempo)
e na segunda ocupao a atividade complementar. Deve-se sempre
identificar a situao do trabalhador no mercado de trabalho para a
primeira ocupao e para a segunda; importante identificar se formal, informal e se realizada no domiclio ou fora desse.
O campo ocupao dever ser preenchido com a descrio da atividade realizada pelo trabalhador. Nesse campo, importante colocar
a descrio da atividade. Ex.: se o usurio for servidor pblico, deve-se
especificar qual a ocupao dele na qualidade de servidor pblico
(secretrio, auxiliar de servios gerais, etc.).
Obs.: Para fins da consolidao do perfil produtivo, estudante, dona
de casa e aposentado no devero ser considerados "ocupao".
Assim, no caso de usurios em idade ativa que no trabalham e so
estudantes, ou dona de casa, ou aposentado, NO devem ser preenchidos os dados individuais desses na ficha. S devero ser preenchidos
os dados individuais desses se, alm de ser estudantes, donas de casa ou
aposentados, exercerem alguma atividade no momento do cadastro.
208
209
N moradores:
N pessoas em idade ativa:
Equipe:
( ) No
Ocupao - Descrio
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________
Nome:
Se for informal, realizada: ( ) dentro do domiclio ( ) fora do domiclio
Se Sim, qual? _______________________
( ) informal
( ) Sim ( ) No
( )Autnomo/ conta prpria ( )Biscateiro/informal ( )Outras __________________________________

________________________________________________________________________________
A segunda ocupao : ( ) formal
Tem outra ocupao?
Carteira assinada? ( ) Sim
( )Desempregado ( ) Empregado ( ) Servidor Pblico/Militar
Contribui para a Previdncia?
( ) No
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________
( ) Sim
Ocupao Descrio
Nome:
( ) Para venda
Microrea:
02. Dados individuais de trabalhadores
Possui plantao de horta e/ou pomar no terreno do domiclio ou anexo? ( ) No ( ) Sim ( ) Para consumo prprio
No domiclio, manipulam-se para comercializao: ( ) produtos qumicos ( ) produtos de beleza ( ) alimentos
Qual? ______________________________________ ( ) Formal ( ) Informal
Caso exista mais de uma atividade produtiva no domiclio, preencher: Qual? _____________________________________ ( ) Formal ( ) Informal
H atividade produtiva no domiclio: ( ) No ( ) Sim, qual? ________________________________________ ( ) Formal ( ) Informal
N Cadastro da famlia:
01.Dados Gerais da Famlia
Ficha de Identificao do Perfil Ocupacional Familiar
210
( ) No
( ) No
( ) No
( ) informal
( )Outras _________________________________
Se Sim, qual? _______________________
( )Biscateiro/informal
( ) Sim ( ) No
( )Autnomo/ conta prpria

_________
Figura 13: Ficha de identificao do perfil ocupacional familiar
Tem outra ocupao?
( ) No
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________
( ) Sim
Ocupao - Descrio
Nome:
Se Sim, qual? _______________________
( ) Informal
( ) Sim ( ) No
( )Autnomo/ Conta Prpria ( )Biscateiro/informal ( )Outras _________________________________

_________________________________________________________________________________
Tem outra ocupao?
( ) Sim
importante lembrar que a ficha de ocupao familiar apresenta

informaes sobre a atividade domiciliar, independentemente do nmero de moradores que exercem e as informaes referentes ocupao individual de cada trabalhador da famlia. Portanto, independentemente do preenchimento dos dados gerais da famlia, devero
ser preenchidos os campos de ocupao de cada trabalhador, mesmo
sendo esse quem realiza a atividade domiciliar.
Aps o cadastramento com a identificao do perfil ocupacional
das famlias, dever ser realizado o consolidado das informaes por
microrea, de cada ESF e PACS . Para a consolidao dos dados, ser
utilizada uma tabela padro, composta de um cabealho de informaes gerais sobre a equipe, consolidado dos dados gerais da famlia
e consolidado dos dados individuais do trabalhador. O ACS dever
consolidar os dados das famlias de sua abrangncia, de acordo com os
campos da planilha de monitoramento (Figura 14).
Para a consolidao dos dados gerais da famlia, devero ser informados na coluna de cada microrea: o nmero de atividade domiciliar
formal e informal; o nmero de domiclios onde h manipulao de
produtos qumicos, produto de beleza e alimentos; e o nmero de domiclio onde h plantaes para consumo prprio e para comercializao. Posteriormente, deve ser preenchido o consolidado das atividades domiciliares, no qual devero ser listadas as 10 principais atividades
domiciliares encontradas. Para identificar qual a principal, dever ser
colocado na frente da atividade o total encontrado na microrea. Ex.:
10 lanchonetes, 8 marcenarias, 5 sales de beleza, etc.
J os campos que se referem consolidao da ocupao devero
ser preenchidos somando tanto a primeira como a segunda ocupao. Assim, sero listadas para cada microrea as 20 principais ocupaes, em ordem decrescente, com identificao do total encontrado na microrea. Ex.: 10 pedreiros, 9 cabeleireiras, 7 empregadas
domsticas, etc.
Para a realizao do consolidado da ESF/PACS, o responsvel dever identificar as atividades domiciliares que se repetem nas microreas e som-las. Assim, deve identificar a frequncia e listar todas em
ordem decrescente na linha de consolidado da ESF. Esse consolidado
211
poder conter mais de 10 atividades domiciliares j que podem ser

listadas atividades diferentes nas microreas. O mesmo dever ser feito
para a ocupao, lembrando-se que devem ser listadas as 20 principais
ocupaes por microrea e que o consolidado poder conter um nmero maior de ocupaes.
Consolidado do Perfil Ocupacional Da ESF/PACS
Nome da ESF/PACS:
N de Famlias cadastradas:
N de pessoas cadastradas em ESF/PACS:
N de micro reas:
N de famlias entrevistadas :
N de pessoas em idade ativa:
1.Consolidado dos Dados Gerais da Famlia
Dados de atividades domiciliares
Microrea 1 Microrea 2 Microrea 3 Microrea 4 Microrea 5 Microrea 6
Total
N de atividade domiciliar formal
N de atividade domiciliar Informal
Manipulao de produto qumico no
domiclio
Manipulao de produto de beleza no
domiclio
Manipulao de alimentos no domiclio
Plantaes no terreno do domiclio para
consumo prprio
comercializao
Total
Lista das principais atividades domiciliares - por microrea
Lista das 10 principais atividades domiciliares - Listar a quantidade e nome da atividade
Nome da Microrea
domiciliar em ordem decrescente
microrea 1
microrea 2
microrea 3
microrea 4
microrea 5
microrea 6
Consolidado da ESF/PACS
Nome da Microrea
2. Consolidado dos Dados Individuais dos trabalhadores - por microrea

Lista das 20 principais ocupaes do territrio - Listar quantidade e nome da ocupao em
ordem decrescente
microrea 1
microrea 2
microrea 3
microrea 4
microrea 5
microrea 6
Consolidado da ESF/PACS
Figura 14: Tabela de Consolidado do Perfil Ocupacional por ESF e PACS
A consolidao dos dados de cada unidade (ESF ou PACS ) dever ser realizada por microrea em uma planilha de Excel (Figura
14) e enviada para o Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade com
cpia para a Referncia Tcnica Municipal em Sade do Trabalhador
(RTM-ST).
212
O Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade dever consolidar os

dados do municpio de acordo com a Figura 15, denominando cada
Unidade de Sade com seu respectivo nome. Dever tambm somar
os dados do cabealho da planilha (n de pessoas cadastradas, n de
famlias cadastradas, etc.).
Observao: Para preenchimento do Figura 15, o Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade e a RTM-ST devero utilizar os dados da
planilha de cada unidade, lembrando que a ltima coluna a somatria
das linhas sendo essas idnticas em todas, bastando copiar a coluna de
total de cada unidade de ESF e dos PACS e col-la na coluna de consolidado do municpio. Os campos referentes ao consolidado de atividade domiciliar e ocupao devem ser copiados e colados nos campos
referentes a cada equipe de consolidado municipal. Posteriormente,
deve ser realizada a soma e listadas as atividades domiciliares e ocupaes em seus respectivos campos, em ordem decrescente. O campo
equipe deve ser preenchido com o nome da equipe a que se refere.
O consolidado do municpio dever ser encaminhado para a Coordenao de Ateno Primria do municpio e para o Ncleo de Vigilncia em Sade epara a Referncia Tcnica de Sade do Trabalhador
da SRS/GRS.
213
Consolidado do Perfil Ocupacional Municpio

Nome do Municpio
N de Famlias cadastradas no municpio:
N de ESF:
N de famlias entrevistadas no municpio:

N de PACS:
Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3 Equipe 4 Equipe 5 Equipe 6 Total

domiclio
domiclio
consumo prprio
comercializao
Total
Lista das principais atividades domiciliares - por municpio
Lista das principais atividades domiciliares - listar a quantidade e nome da atividade
Nome da Equipe
domiciliar em ordem decrescente
Equipe 1
Equipe 2
Equipe 3
Equipe 4
Equipe 5
Equipe 6
Consolidado municipal
2. Consolidado dos dados individuais dos trabalhadores - por equipe
Lista das principais ocupaes do territrio - Listar quantidade e nome da ocupao em
Nome do equipe
ordem decrescente, de acordo com consolidado por equipe
Equipe 1
Equipe 2
Equipe 3
Equipe 4
Equipe 5
Equipe 6
Consolidado municipal
Figura 15: Tabela de Consolidado do Perfil Ocupacional Municipal
214
Consolidado do Perfil Ocupacional Regional

Nome da SRS/GRS:
Nome da RT-ST da SRS/GRS:
N total de Famlias cadastradas:
N total de ESF:

N de PACS:
Municpio1 Municpio2 Municpio3 Municpio4 Municpio5 Municpio6 Total

domiclio
domiclio
consumo prprio
Plantaes no terreno do domicilio para
comercializao
Total
Lista das principais atividades domiciliares - por municpio
Lista das principais atividades domiciliares - ordem decrescente, de acordo com
Nome do Municpio
consolidado por municpio
Municpio 01
Municpio 02
Municpio 03
Municpio 04
Municpio 05
Municpio 06
Consolidado regional
2. Consolidado dos Dados Individuais dos trabalhadores - por municpio
Lista das principais ocupaes do territrio - Listar quantidade e nome da ocupao em
Nome do Municpio
ordem decrescente, de acordo com consolidado por municpio
Municpio 01
Municpio 02
Municpio 03
Municpio 04
Municpio 05
Municpio 06
Consolidado regional
Figura 16: Consolidado por SRS/GRS ou Micro de Referncia do Projeto de Fortalecimento da Vigilncia em Sade em Minas Gerais
A Figura 16 refere-se ao consolidado regional que contm os dados por municpio, seja de abrangncia das SRS/GRS, seja do ncleo
microrregional correspondente ao Projeto de Fortalecimento da Vigilncia em Sade.
Orienta-se que as Referncias Tcnicas de Sade do Trabalhador
das SRS/GRS realizem esse consolidado de acordo com sua abrangncia, para monitoramento das aes de Sade do Trabalhador, conforme o planejamento anual de aes da rea tcnica. J a Referncia
215
Microrregional de Vigilncia em Sade poder monitorar o cumprimento de metas dos municpios por meio dessa planilha.
Observao: Para preenchimento do Figura 16, a RT-ST da
SRS/GRS dever utilizar como padro a tabela enviada pela RTM-ST. Como as planilhas seguem o mesmo padro, os dados podem
ser transferidos entre elas; a RT-ST da SRS/GRS dever fazer o
consolidado das informaes principalmente nas linhas referentes
atividade domiciliar e das ocupaes, seguindo o padro de orientao dos anteriores.
Orientao para identificar as atividades econmicas

existentes na rea de abrangncia de cada ESF e PACS .
Considera-se que atividade econmica um processo, isto , uma
combinao de ao que resulta em um produto ou ainda uma combinao de recurso que gera bens e servios.
Considera-se que empresa a unidade jurdica caracterizada
por uma firma ou razo social que engloba o conjunto de atividades
econmicas exercidas em uma ou mais unidades locais com endereos de atuao.
Considera-se que a CNAE (Classificao Nacional de Atividades
Econmicas) usada para a classificao e organizao de dados tanto
de unidades locais/estabelecimentos como de empresas, para fins estatsticos diversos.
Considera-se que a CNAE serve classificao de todos os tipos
de unidades engajadas na produo de bens e servios, independentemente de estruturas legais, institucionais ou organizacionais, tais como:
estabelecimentos agropecurios, unidades de negcios empresariais,
agentes autnomos que operam nos mercados formal e informal,
instituies governamentais e outros tipos de agentes engajados na
produo de servios mercantis e no mercantis, organizaes, como
associaes profissionais e sindicatos, entidades sem fins lucrativos e os
empregados de domiclios privados.
216
Considera-se que a Relao Anual de Informaes Sociais (RAIS)

cobre cerca de 97% do mercado formal de trabalho no pas, no se
levando em conta os mercados informal e domiciliar.
Considera-se que, no territrio de abrangncia das ESF e dos
PACS existe um universo variado de atividades produtivas exercidas
em ambientes que no so unidades jurdicas (no possuem firma ou
razo social), mas que possuem importncia para vigilncia e promoo da sade do trabalhador e, os quais podemos identificar como
unidades locais/estabelecimentos.
A ao aqui proposta tem o objetivo de identificar, no territrio
de abrangncia das ESF e dos PACS, todas as atividades produtivas,
sejam elas unidades locais/estabelecimentos ou empresas. Para cumprimento dessa ao, foi elaborada uma ficha de levantamento das
atividades produtivas e planilhas de monitoramento para realizao
do diagnstico local.
O instrumento baseado na CNAE, j que esta no distingue atividade formal de informal ou produo legal e de ilegal.
Assim, para que se realize o diagnstico local, com identificao das
atividades econmicas de cada microrea, unidade de ESF e dos PACS
e municpio, sugere-se a utilizao do instrumento de levantamento
das atividades econmicas no territrio a seguir (Figura 17).
Ficha de Levantamento de Atividade Econmica no Territrio
Nome da ESF/PACS:
Nome da microrea ou ACS responsvel:
CNAE
Atividade econmica
Neste campo ser includa a lista de atividade econmica de

acordo com a CNAE. Essa lista fixa.
Microrea
Total
Figura 17: Levantamento de Atividade Econmica no Territrio
217
Sugere-se que o ACS utilize esse instrumento como nica, na qual

informar com nmeros a quantidade de estabelecimentos vinculados
a cada atividade econmica listada na coluna 01. A coluna 01 padronizada e lista todas as atividades econmicas, por meio de categorizao adotada pela Diretoria de Sade do Trabalhador, de acordo com a
CNAE e o IBGE. Esse instrumento dever ser utilizado diariamente
e, de preferncia, atualizado de acordo com as mudanas ocorridas no
territrio e/ou anualmente, dependendo da rotina de cada unidade.
Observao: Caso seja necessrio, o ACS poder listar os estabelecimentos que encontrar no territrio em um caderno ou bloco de
anotaes e, posteriormente, proceder a consolidao dos dados na
planilha de consolidado na coluna de sua microrea. Assim, no ter a
necessidade de sair com a lista completa para as visitas.
Posterior ao diagnstico por microrea realizado pelos ACS, devem
ser consolidados os dados das microreas em uma planilha nica, de
monitoramento da equipe (Figura 18).
Consolidado municipal de atividade econmica
Nome do municpio:
N de estabelecimentos do territrio da unidade:
N de ESF/PACS:
CNAE
Atividade econmica
Equipe
Neste campo ser includa a lista de

atividade econmica de acordo com a CNAE.
Essa lista fixa.
Equipe
Equipe
Equipe
Equipe
Total
Figura 18: Consolidado Municipal por ESF e dos PACS de Atividade

Econmica no Territrio
A planilha com consolidado dever ser encaminhada para a referncia do Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade com cpia para
a RTM-ST. O Ncleo Municipal de Vigilncia em Sade consolidar
os dados do municpio, de acordo com a Figura 19.
218
Consolidado Regional de Atividade Econmica

Nome da SRS/GRS:
N de estabelecimentos do territrio da SRS/GRS:
N de ESF/PACS:
CNAE
Atividade econmica
Neste campo ser includa a
lista de atividade econmica de
acordo com a CNAE. Essa lista
fixa.
Municpio
Municpio
Municpio
Municpio
Municpio
Total
Figura 19: Consolidado Regional por Municpio de Atividade Econmica no Territrio
A Figura 19 dever ser encaminhando pelo Ncleo Municipal de

Vigilncia em Sade para o Ncleo microrregional com cpia para
a Referncia Tcnica em Sade do Trabalhador da SRS/GRS, que
posteriormente encaminhar o documento para a Diretoria de Sade
do Trabalhador.
Observaes:
As informaes, as definies e o detalhamento de
preenchimento de cada campo dos instrumentos foram expostos no Manual de Capacitao e podem ser
utilizados pelas instncias regionais, municipais e pelos
tcnicos da Ateno Primria do Estado.
As aes devem ser realizadas por Equipe de Sade
da Famlia e/ou Programa de Agente Comunitrio de
Sade. Caso uma unidade de sade possua duas ou
mais equipes de Sade de Famlia, a ao dever ser
realizada por cada equipe, sendo essa identificada no
cabealho das tabelas de consolidado.
O produto final da ao, isto , Realizar o Diagnstico do Perfil
Produtivo do municpio (formal e informal) nas Unidades de Sade
219
que tenham ESF e PACS, da Resoluo 4.238/2014, subsidiar o

planejamento municipal, regional e estadual de Vigilncia em Sade
do Trabalhador.
Dvidas mais frequentes:
1) A segunda ocupao do trabalhador entra na lista das
20 principais ocupaes?
Resposta: Sim, a segunda ocupao entra na contagem das
ocupaes.
2) Na usina existe um trabalhador que controla a entrada
e a sada de veculos. A ocupao dele poderia ser porteiro?
Resposta: Sim, se a funo dele apenas controlar a entrada
de veculos na portaria, essa a mesma funo de um porteiro
(s que o porteiro controla a entrada de pessoas e carros nos
prdios e nas residncias). Portanto, a ocupao idntica.
3) Na usina existe um trabalhador que pesa a cana que entra para a indstria. Posso registrar na ficha de ocupao que ele o balanceiro? E o trabalhador que apenas engata as partes do caminho (composto de duas
ou trs carrocerias), posso registrar como engateiro?
Resposta: A Diretoria de Sade do Trabalhador sugere que
no sejam estabelecidos padres para a descrio das ocupaes. Portanto, o Agente Comunitrio de Sade pode registrar
o nome da ocupao, caso ele saiba ou o trabalhador relate, ou
colocar a descrio da atividade/ocupao.
4) O trabalhador rural que faz inmeras atividades ligadas lavoura pode ser registrado como lavrador?
Resposta: Sim.
220
5) Como posso registrar o trabalhador rural que faz inmeras atividades ligadas criao de gado, galinha?
Resposta: Voc pode registr-lo como trabalhador rural, ou,
se preferir, na CBO est disponvel a descrio de cada ocupao.
6) A crocheteira e a bordadeira podem ser consideradas
artess?
Resposta: So consideradas bordadeiras as pessoas que fazem bordado, croch, tric, etc. Portanto elas NO SO
ARTESS.
7) necessrio especificar na ocupao motorista o
tipo de veculo conduzido? Ex.: motorista de caminho, motorista de nibus
Resposta: Sim, necessrio especificar o tipo de veculo que
o motorista conduz, visto que os riscos so distintos para cada
um. Ex.: Motorista de caminho est exposto a um risco diferente do de um motorista de transporte escolar.
8) A funo da vendedora de salgados que faz os salgados em casa e vende de porta em porta pode ser
considerada atividadeprodutiva domiciliar?
Resposta: Sim, uma atividade produtiva domiciliar e
no entra na planilha de atividade econmica.
Essa uma atividade domiciliar porque ela produz o salgado
dentro da prpria residncia. O que deve ser considerado nesse caso onde o trabalhador produz o alimento.
9) No caso dos vendedores de doces que s compram
o doce pronto e vendem de porta em porta, deve-se
considerar atividade produtiva domiciliar?
Resposta: No. Esses trabalhadores no sero registrados nem
como atividade domiciliar nem com atividade econmica. Nesse caso, deve ser informada, nos dados individuais da Ficha de
Identificao do Perfil Ocupacional Familiar, apenas a ocupao.
221
10) A planilha de atividade domiciliar e de atividade econmica deve ser preenchida para o vendedor ambulante
que tem um ponto fixo, como o carrinho de cachorroquente ou uma barraca de doce na praa?
Resposta: Sim. As duas planilhas devem ser preenchidas, porque os alimentos so preparados na casa do vendedor e esto
estabelecidos em um ponto fixo.
Ao 1.19: Elaborar e executar Plano de Ao Municipal em
Sade do Trabalhador.
ANEXO 3.4: Roteiro para elaborar o Plano de Ao Municipal em Sade do Trabalhador.

Este roteiro tem como objetivo subsidiar tecnicamente o gestor
municipal, a Referncia Tcnica Municipal em Sade do Trabalhador,
bem como a equipe de sade do municpio para que elaborarem o
Plano de Ao Municipal em Sade do Trabalhador.
Desse modo, a ao principal (elaborar o Plano de Ao Municipal
em Sade do Trabalhador) foi dividida em quatro subaes que se
complementam para a elaborao dessa ao. So elas:
Utilizar as informaes do diagnstico estratgico situacional do municpio, que deve conter informaes sobre o perfil
produtivo mercados formal e informal (atividades domiciliares, estabelecimentos comerciais e as ocupaes) e o perfil epidemiolgico (morbidade e mortalidade) do territrio
municipal.
Analisar a capacidade fsica instalada do municpio, a rede de
ateno sade do municpio e, a partir da, averiguar a necessidade de pactuao para a consulta, exames e procedimentos
especializados.
Elaborar e executar o Plano de Ao em Sade do Trabalhador
tendo como referncia trs eixos principais (Vigilncia em
222
Sade do Trabalhador, Ateno Sade do Trabalhador e

Educao Permanente em Sade do Trabalhador).
Inserir as aes do Plano de Ao em Sade do Trabalhador
na Programao Anual de Sade do Municpio, que deve ser
aprovada pelo Conselho Municipal de Sade.
Para realizar essa ao, considera-se que:
O planejamento essencial para a gesto do SUS, propiciando resposta oportuna e efetiva s demandas e s necessidades da populao.
O planejamento um processo contnuo e deve ser feito de acordo
com a capacidade instalada do municpio e as necessidades da rea de
O Diagnstico Estratgico Situacional permite conhecer quantos so,
quem so, o que fazem e de que adoecem e morrem os trabalhadores.
O Diagnstico Estratgico Situacional entendido como perfil produtivo e epidemiolgico subsidia o planejamento das aes em Sade
do Trabalhador do municpio.
O Diagnstico Estratgico Situacional
composto pelo perfil produtivo e pelo perfil epidemiolgico do
municpio e deve responder minimamente s seguintes perguntas:
- Quais so as atividades produtivas/econmicas desenvolvidas no
municpio?
- Quais so os possveis riscos e perigos sade dos trabalhadores
relacionados s atividades?
- De que adoecem e morrem os trabalhadores??
Para a elaborao do perfil produtivo do municpio
a) Mercado formal:
A Relao Anual de Informaes Sociais (RAIS) cobre cerca de
97% do mercado formal. Logo, esses dados so importantes para caracterizar o mercado formal do municpio. A Diretoria de Sade do Trabalhador descentraliza o banco de dados da RAIS para as Referncias
Tcnicas de Sade do Trabalhador (RT-ST) das instncias regionais,
devendo a equipe de sade do municpio solicitar RT-ST das SRS/
223
GRS os dados do mercado formal (estabelecimentos e vnculos de

trabalho) do seu municpio.
b) Mercado informal:
O municpio deve realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo (mercados formal e informal) nas Unidades de Sade que tenham ESF e
dos PACS, conforme o roteiro dessa ao descrita no Instrutivo para
Execuo e Avaliao das Aes de Vigilncia em Sade.
Utilizar a planilha de Consolidado do Perfil Ocupacional Municipal do Roteiro para realizao da ao Realizar o Diagnstico
do Perfil Produtivo do municpio nas Unidades de Sade que tenham
ESF e PACS ) para obter os dados sobre:
O nmero de atividades domiciliares formais e informais;
As 10 principais atividades domiciliares;
As 20 principais ocupaes do territrio municipal.
J para a obteno da informao sobre o nmero de estabelecimentos do territrio e as 10 principais atividades econmicas, a
Referncia Tcnica Municipal de Sade do Trabalhador (RTM-ST)
e a equipe de sade do municpio devero consultar a planilha de
Consolidado Municipal por ESF e dos PACS de atividade econmica
no territrio Roteiro para cumprimento da ao Realizar o Diagnstico do Perfil Produtivo do municpio nas Unidades de Sade que
tenham ESF e PACS ).
Para elaborao do perfil epidemiolgico do municpio
O perfil epidemiolgico deve ser obtido por meio dos Sistemas de
Informao em Sade do DATASUS (http://www2.datasus.gov.br/
DATASUS/index.php), devendo ser pesquisados os seguintes dados:
a) Mortalidade:
- As cinco principais causas de bito no municpio referente ao ltimo ano disponvel do sistema - dados do Sistema
de Informaes sobre Mortalidade (SIM), que so obtidos consultando-se o endereo eletrnico a seguir e tabulando-se os dados no
TABNET.
224
1 Passo:
Informaes da Sade tabnet;
Estatsticas vitais
Mortalidade 1996 a 2011 pela CID 10.
Mortalidade geral
Seleciona MG.
2 Passo:
LINHA GRUPO-10;
COLUNA Faixa etria;
CONTEDO bitos por residncia;
PERODO Marcar a opo 2011;
MUNICPIO Aquele que dever ser analisado;
OBS.: O restante das perguntas marcar o item: TODAS AS CATEGORIAS.
SELECIONAR: mostrar ao final da tela
b) Morbidade:
- As cinco principais causa de internao hospitalar no
municpio no ano de 2012: dados do Sistema de Informao Hospitalar (SIH), que so obtidos consultando-se o endereo eletrnico a
seguir e tabulando-se os dados no TABNET. -http://www2.datasus.
gov.br/DATASUS/index.php?area=0203&VObj=http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sih/cnv/nr
Site: www.datasus.gov.br
1 Passo:
Epidemiolgicas e morbidade;
Morbidade Hospitalar do SUS
Geral, por local de residncia a partir de 2008.
Seleciona MG.
2 Passo:
Morbidade Hospitalar Internao
225
LINHA Lista Morbidade CID 10

COLUNA Faixa Etria 1;
CONTEDO Internaes;
PERODO Seleciona todos os meses de 2012;
OBS.: O restante das perguntas marcar o item: TODAS AS CATEGORIAS.
- Os dez principais procedimentos ambulatoriais no municpio no ano de 2012 dados do Sistema de Informao Ambulatorial (SIA/SUS), que so obtidos consultando-se o endereo eletrnico a seguir e tabulando-se os dados.
Site: www.datasus.gov.br
1 Passo:
Assistncia a Sade
Produo Ambulatorial
Produo Ambulatorial, por local de atendimento a partir de
2008.
Seleciona MG.
2 Passo:
Produo Ambulatorial do SUS MG Por local de atendimento
LINHA Procedimento;
COLUNA No Ativa;
CONTEDO Quantidade Aprovada;
PERODO Seleciona todos os meses de 2012;
OBS: O restante das perguntas marcar o item: TODAS AS CATEGORIAS.
226
- Os cinco principais agravos relacionados ao trabalho notificados no municpio nos anos de 2013 e 2014: dados do Sistema
de Informao de Agravos de Notificao (SINAN), que so obtidos:
Aps a retirada dos dados dos sistemas de informao, esses devem

ser inseridos na planilha de planejamento (Figura 20) e devem ser
analisados, de modo a permitir a identificao de situaes-problema e a organizao das aes de Sade do Trabalhador no municpio.
Elaborao do Plano de Ao em Sade do Trabalhador
A Figura 20 apresenta a planilha de elaborao do Plano de Ao
Municipal em Sade do Trabalhador com quatro divises principais:
Dados do municpio;
Dados do perfil produtivo do municpio;
Dados do perfil epidemiolgico do municpio;
Planejamento das atividades em sade do trabalhador por eixo.
Com relao ao planejamento das aes, estas devem ser elaboradas levando-se em considerao:
A capacidade fsica instalada do municpio;
A rede de ateno sade municipal e regional;
Os dados do perfil produtivo (mercados formal e informal);
Os dados do epidemiolgico do municpio.
227
Aps a consolidao desses dados, a equipe deve analisar o Diagnstico Estratgico Situacional do municpio, identificar os problemas
prioritrios e propor aes e estratgias para solucionar os problemas
identificados, dividindo-as em trs eixos principais, quais sejam:
Vigilncia em Sade do Trabalhador;
Ateno Sade do Trabalhador;
Educao Permanente em Sade do Trabalhador.
A seguir, esto descritos alguns exemplos de aes e estratgias,
para cada eixo, que podem ser considerados para a elaborao do
Plano de Aes, mas lembre-se de que as aes devem ser elaboradas
com base na realidade e na necessidade do municpio.
Observao:
A elaborao do Plano de Ao em Sade do Trabalhador para
os municpios-sede e de rea de abrangncia dos Centros de
Referncia em Sade do Trabalhador (CEREST regionais)
deve levar em considerao as competncias e as atribuies,
bem como o elenco mnimo das aes desse servio de sade
tanto para o municpio-sede quanto para os municpios da rea
de abrangncia.
228
229
PLANO DE AO EM SADE DO TRABALHADOR
Aes
Estratgia
Planejamento
Meta
Dados do Perfil Epidemiolgico
Figura 20: Plano de Ao em Sade do Trabalhador
Educao Permanente
Ateno Sade do
Trabalhador
Vigilncia em Sade do
Trabalhador
Eixo
As 5 principais causas de bito (dados do SIM):

As 5 principais causa de internao hospitalar (dados SIH):
Os 10 principais procedimentos ambulatoriais (dados SIA):
Os 5 principais agravos relacionados ao trabalho notificados no SINAN:
As 20 principais ocupaes do territrio:
As 10 principais atividades domiciliares:
N de famlias cadastradas no municpio:

N de ESF: _______ Urbana:________ Rural:_______
N de estabelecimentos do territrio:
N de atividades domiciliar formal:
As 10 principais atividades econmicas:
Prazo
Parceiros
N de atividades domiciliar informal:
Responsvel

N de PACS: ______ Urbana:_____ Rural:_____
Status/Monitoramento
Percentual de cobertura de PACS:

Dados do Perfil Produtivo
Mercado formal (dados da RAIS)- estabelecimentos: 1_______________________________;
Mercado formal (dados da RAIS) - vnculos: 1___________________________________;
2____________________________ 3____________________________; 4_______________________________; 2________________________________ 3____________________________;
5_____________________________ 6____________________________; 7_______________________________; 4_______________________________; 5_____________________________ 6____________________________;
8_____________________________
7_______________________________; 8_____________________________
Nome do municpio:
Populao residente:
Percentual de cobertura de ESF:
GOVERNO DO ESTADO DE MINAS GERAIS

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE
SUBSECRETARIA DE VIGILNCIA E PROTEO SADE
SUPERINTENDNCIA DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA, AMBIENTAL E SADE DO TRABALHADOR
Ao 1.20: Realizar a Vigilncia de Ambientes e Processos de

Trabalho.
Este instrutivo tem como objetivo subsidiar tecnicamente as Referncias Tcnicas Municipais e Regionais de Sade do Trabalhador e a
equipe de sade do municpio para executar e monitorar a Vigilncia
dos Ambientes e Processos de Trabalho.
De acordo com a Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 artigo
6, pargrafo 3 inciso III fica definida como responsabilidade do SUS
para a Sade do Trabalhador:
Participao, no mbito de competncia do Sistema nico
de Sade - SUS, da normatizao, fiscalizao e controle das
condies de produo, extrao, armazenamento, transporte, distribuio e manuseio de substncias, de produtos, de
mquinas e de equipamentos que apresentam riscos sade
do trabalhador.
Considerando ainda que a Portaria do Ministrio da Sade n.
3.120, de 1 de Julho de 1998, especifica os objetivos da Vigilncia em
Sade do Trabalhador como:
[..] a avaliao do processo, do ambiente e das condies em
que o trabalho se realiza, identificando os riscos e cargas de
trabalho a que est sujeita, nos seus aspectos tecnolgicos,
ergonmicos e organizacionais j conhecidos;
[..] intervir nos fatores determinantes de agravos sade da
populao trabalhadora, visando elimin-los ou, na sua impossibilidade, atenu-los e control-los, considerando: a fiscalizao do processo, do ambiente e das condies em que
o trabalho se realiza, fazendo cumprir, com rigor, as normas
e legislaes existentes, nacionais ou mesmo internacionais,
quando relacionadas promoo da sade do trabalhador.
230
Ainda com a relao Portaria n.1.823, de 23 de agosto de 2012,

que estabelece como um dos objetivos da Poltica Nacional de Sade
do Trabalhador e da Trabalhadora:
[..] interveno nos processos e ambientes de trabalho.
De acordo com as legislaes citadas, a vigilncia dos ambientes e dos processos de trabalho deve ser realizada rotineiramente pelo SUS. Contudo, a Diretoria de Sade do Trabalhador (DSAT) identificou que, na maioria dos municpios
mineiros essa ao no est sendo incorporada na rotina dos
servios, e em alguns casos nunca foi realizada. Assim, considerando a importncia/necessidade de se realizar essa ao,
optou-se por inseri-la no Projeto de Fortalecimento de Vigilncia em Sade.
Para facilitar o desenvolvimento e o aprimoramento da ao, optou-se por estabelecer, no Projeto de Fortalecimento de Vigilncia
em Sade, que a vigilncia dos ambientes e dos processos de trabalho seja realizada inicialmente em alguns estabelecimentos. Contudo
no cotidiano de implementao e implantao das aes de sade
do trabalhador, a vigilncia dos ambientes e dos processos de trabalho deve-se estender ao maior nmero possvel de estabelecimentos,
conforme necessidades de ao.
Para os municpios que j realizam essa ao, principalmente aqueles

que possuem CERESTs regionais habilitados, orienta-se que
mantenham a rotina de vigilncia dos ambientes e dos processos
de trabalho. Para efeito de comprovao da ao no Projeto de
Fortalecimento de Vigilncia em Sade, porm, necessrio
que comprovem a ao seguindo a medida de desempenho do
trimestre e de cada quadrimestre, conforme o Instrutivo.
231
Para auxiliar no desenvolvimento da ao, a DSAT apresenta sugesto de um roteiro para se realizar a vigilncia de ambientes e processos
de trabalho, todavia, como o instrumento norteador, cada municpio
ou regio, de acordo com a realidade vivenciada, poder adequ-lo.
A finalidade da ao realizar a vigilncia dos ambientes e dos processos de trabalho, desencadeando aes (preventivas e/ou corretivas)
para eliminar, diminuir ou prevenir os riscos sade dos trabalhadores
em decorrncia do ambiente, da atividade, do processo de trabalho,
dos equipamentos, das matrias-primas e dos produtos.
A participao das referncias tcnicas em sade do trabalhador
ocorre em todas as etapas da vigilncia dos ambientes e dos
processos de trabalho. Assim fundamental a nomeao, em
todos os municpios mineiros, da Referncia Tcnica Municipal
em Sade do Trabalhador, no s para realizar essa ao como as
demais referentes sade do trabalhador.
Para efeito orientador, sugere-se que Vigilncia de Ambientes e
Processos de Trabalho seja realizada nas seguintes etapas:
1 etapa: Preparatria
Devido heterogeneidade das atividades produtivas e s dificuldades operacionais de se implementarem, em Minas Gerais, as aes
de vigilncia em todos os ambientes de trabalho, fundamental que
a referncia tcnica em sade do trabalhador das instncias regionais
e municipais e a equipe do Cerest estabeleam quais sero os estabelecimentos prioritrios para ser realizada a vigilncia, podendo para
isso utilizar os seguintes critrios:
A partir de indicadores epidemiolgicos
A Vigilncia dos Ambientes e Processos de Trabalho ocorrer nos
estabelecimentos que apresentam maior situao de risco, de vulnerabilidade ou de impacto sade dos trabalhadores, dimensionados com
base na anlise dos dados registrados nos sistemas de informao do
232
SUS (Sistema de Informao de Mortalidade, Sistema de Informao

de Agravos de Notificao, Sistema de Informao Ambulatorial, Sistema de Informao Hospitalar, etc.).
Por exemplo: Aps o levantamento de dados no Sinan, constatouse que, em uma determinada fazenda, muitos trabalhadores sofreram
intoxicao por agrotxicos. Sendo assim, esse estabelecimento poder ser priorizado para a Vigilncia dos Ambientes e Processos de
Trabalho, levando em considerao os demais critrios de prioridade.
Com base no Perfil Produtivo
Com base na identificao das atividades produtivas (formais e informais) de maior expresso no municpio, a Vigilncia dos Ambientes
e Processos de Trabalho pode ser priorizada naqueles estabelecimentos em que as atividades produtivas apresentam maior situao de risco para os trabalhadores, levando-se em considerao o nmero de
estabelecimentos e o nmero de trabalhadores.
Por exemplo:
a) O setor econmico de indstria de transformao possui apenas
um estabelecimento no municpio, mas o nmero de vnculos
chega a 600 trabalhadores; assim, esse estabelecimento deve ser
considerado prioritrio pelo nmero de trabalhadores que podem estar sujeitos a riscos.
b) O setor de extrativa mineral em determinado municpio possui poucos vnculos, mas o possvel risco de desenvolvimento
de pneumoconiose nos trabalhadores justifica a priorizao do
estabelecimento.
Para elaborar o perfil produtivo de um municpio, necessrio
consultar a Relao Anual de Informaes Sociais (RAIS), que
pertence ao banco de dados do Ministrio do Trabalho e Emprego
(vide Anexo 4), na qual constam informaes sobre o setor formal
(vnculos e estabelecimentos). Alm disso, devem ser examinados os
dados referentes ao setor informal, obtidos pela Equipe de Sade
da Famlia e pelo Programa de Agentes Comunitrios de Sade
(conforme a ao Perfil Produtivo; Resoluo 3.717 de 2013).
233
Com base nas demandas institucionais

O setor sade solicitado por rgos diversos a participar de projetos e programas institucionais e na resoluo de casos e situaes de
risco envolvendo trabalhadores. Alm disso, podem surgir demandas
de temas advindos de acordos e convenes internacionais, como por
exemplo, a erradicao do trabalho infantil e a agenda do trabalho decente. Destacam-se tambm as prioridades estabelecidas pelo prprio
setor sade, que apresentam interfaces com a sade dos trabalhadores,
como a violncia urbana e a violncia no trnsito.
Por exemplo: realizao de Vigilncia de Ambientes e Processos de
Trabalho solicitada pelo Poder Judicirio (juiz) ou Legislativo.
Com base em denncias e notcias divulgadas na mdia
Por exemplo: denncia de intoxicao exgena em trabalhadores
de um estabelecimento do setor de agropecuria.
Com base em demandas dos trabalhadores e dos movimentos sociais
O levantamento de dados do Perfil Produtivo e do Perfil Epidemiolgico compe em conjunto o Diagnstico Situacional da
Sade do Trabalhador de determinado municpio ou regio.
Construir esse diagnstico permitir conhecer: quem so, quantos
so, o que fazem e de que adoecem e morrem os trabalhadores.
Uma vez definidos os estabelecimentos prioritrios, a Referncia
Tcnica em Sade do Trabalhador/equipe do Cerest deve formar a
equipe tcnica que ir realizar a Vigilncia dos Ambientes e Processos
de Trabalho levando em considerao a capacidade tcnica e a rede de
apoio do municpio/regio. Considerando que cada tipo de ambiente e processo de trabalho pode oferecer riscos especficos de acordo
com a atividade econmica executada, fundamental que a equipe
seja composta de profissionais com diferentes saberes e experincias,
234
possibilitando, assim, o reconhecimento e a identificao da magnitude de cada um dos riscos que o trabalhador esteja exposto.
Nesse sentido, de acordo com o local-alvo da ao e do objetivo
da Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho, deve-se formar
uma equipe multi e interdisciplinar, envolvendo tanto profissionais
da sade (Vigilncias Sanitria, Ambiental, Epidemiolgica, entre outros.), quanto profissionais que no atuam no mbito do SUS, como,
por exemplo, Ministrio do Trabalho e Emprego, Instituto Mineiro de
Agropecuria, etc.
Na impossibilidade de se formar uma equipe, recomenda-se que a
Vigilncia dos Ambientes e Processos de Trabalho seja realizada por
no mnimo dois tcnicos, no sendo indicado que atue de forma
individual.
Uma vez formada a equipe, os profissionais devem reunir-se periodicamente e planejar a ao, por meio da:

Comunicao e incluso dos representantes dos trabalhadores
nas discusses.
O dilogo com os representantes dos trabalhadores contribuir
na identificao e no dimensionamento do problema e na definio de estratgias e alternativas de controle, sua implementao, acompanhamento e avaliao.

Prvia anlise documental e de informaes relacionadas
empresa.
O estudo prvio, pela equipe, de dados e informaes relacionados ao estabelecimento (como por exemplo, tipos de matrias- primas/ equipamentos utilizados e processos de trabalho
executados) em fontes especializadas e atualizadas de informao (documentos produzidos pelo SUS relacionados atividade produtiva do estabelecimento, documentos encaminhados
pelo estabelecimento objeto da ao, etc.), contribuir na identificao dos riscos a que os trabalhadores esto expostos no
ambiente de trabalho e os efeitos sade relacionados a esses
235
riscos*. Assim, a equipe poder ter melhor percepo das principais exposies, agravos e problemas habituais relacionados ao
ramo produtivo do estabelecimento.

Criao de um cronograma de visitas tcnicas aos estabelecimentos definidos como prioritrios.

Estabelecimento de estratgias de interveno necessrias.
Aps identificar os potenciais riscos, tanto no estudo prvio
quanto na ao em loco, a equipe deve traar estratgias para
eliminar ou reduzir os riscos de forma a melhorar as condies
de trabalho. Tais estratgias devem incluir medidas de proteo
da sade e de preveno de doenas e agravos relacionados ao
trabalho. Vale ressaltar que, ao delinear as estratgias, a equipe
deve considerar a viabilidade tcnica e econmica de sua implementao, operao e manuteno, bem como a disponibilidade
de recursos humanos e a infraestrutura existente.

Pesquisa em legislaes para respaldo legal.
Entre os instrumentos normativos que devem ser estudados
previamente pela equipe tcnica, encontram-se as Normas Regulamentadoras (NRs) do Ministrio do Trabalho e Emprego
(MTE), uma vez que vo subsidiar a avaliao da equipe quanto
aos riscos a que os trabalhadores esto expostos. Considerando
a diversidade de atividades econmicas, sugere-se que a equipe
analise previamente as NRs relacionadas atividade econmica do estabelecimento que receber a visita tcnica. Alm disso,
a equipe dispe de outros instrumentos legais para embasar a
ao como legislaes sanitrias e artigos cientficos.
2 etapa: Execuo da Vigilncia de Ambientes e Processos de
Trabalho
Para realizar a Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho, importante que a equipe procure ter viso ampliada sobre os fatores ou as
situaes que possam gerar riscos ao trabalhador, de forma a evitar que
* No Anexo 6 constam algumas informaes sobre os principais fatores de risco/perigos para
a sade dos trabalhadores relacionados s atividades produtivas.
236
fatores ou condies de risco sejam negligenciados. Nesse sentido, a observao, em loco, da forma de trabalhar, da relao do trabalhador com
os meios de produo e da relao dos meios de produo com o ambiente importante para que a ao resulte na identificao dos riscos.
imprescindvel que a ao da equipe tcnica da Vigilncia de
Ambientes e Processos de Trabalho tenha carter mais educativo do que punitivo. Seguindo essa lgica, pode ser realizada por
qualquer agente pblico. Porm, caso seja necessrio notificar,
autuar ou interditar, apenas a autoridade sanitria poder
tomar essas medidas. Contudo, vale destacar que a Referncia
Tcnica em Sade do Trabalhador/tcnicos do Cerest, mesmo no
sendo autoridade sanitria, podero recomendar medidas interventivas nas situaes de risco as quais podem estar expostos os trabalhadores nas suas atividades laborais.
Caso a equipe depare-se com algum risco iminente para a sade
dos trabalhadores e nenhum dos membros tenha poder legal para tomar determinadas medidas, como, por exemplo, interditar uma mquina, recomenda-se acionar rgos com competncia legal,
para realizar os procedimentos cabveis.
Para a execuo da Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho recomenda-se utilizar o roteiro sugerido (Anexo 9), no qual
podero ser includos dados e informaes conforme a necessidade
detectada pela equipe durante a ao. Vale destacar que, dependendo
do estabelecimento a ser vistoriado, poder no haver necessidade de
preencher todos os campos do roteiro.
Vrios aspectos devem ser observados durante a visita entre eles:

Tecnologia de produo e processos,

Equipamentos e mquinas,

Fontes potenciais de contaminantes,

Tipos de matrias- primas utilizadas, incluindo informaes sobre estabilidade e reatividade,

Condies do local de trabalho,

Condies sanitrias,

Conforto e apoio social,
237

Jornada de trabalho,

Equipamentos de proteo individual (EPIs),

Organizao e espao de trabalho.
Como forma de facilitar a ao da equipe, recomenda-se que os
profissionais sigam a lgica de acompanhamento do fluxo de
produo, afim de identificar como ocorre o processo de trabalho,
mas a vigilncia pode ser realizada em todo o estabelecimento, em
uma unidade/ setor ou apenas em um posto de trabalho.
Caso a equipe conte com maior nmero de profissionais, interessante dividi-la de maneira que uma parte fique responsvel em verificar a documentao da empresa e dos trabalhadores, e outra fique
encarregada de fazer a vigilncia na rea de produo, procurando
observar o processo de trabalho, a disponibilidade de equipamentos de
proteo e conforto para os trabalhadores.
Durante a ao da Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho,
a equipe tcnica deve entrevistar os trabalhadores (ou seus representantes) de cada setor do estabelecimento, para que esses contribuam
na identificao dos riscos. importante que, nesse momento da
escuta dos trabalhadores, no seja emitidas opinies ou juzos
de valor por parte dos integrantes da equipe de vigilncia.
Recomenda-se, sempre que possvel, que a equipe registre fotograficamente o ambiente de trabalho, mquinas e equipamentos.
Finalizada todas as averiguaes na empresa, a equipe tcnica dever reunir-se com o representante legal da empresa e os representantes dos trabalhadores para apresentar preliminarmente a avaliao dos
principais problemas identificados e as medidas recomendadas para
minimizar ou eliminar os riscos para a sade dos trabalhadores.
Fluxo de responsabilidades para se realizar a Vigilncia de
Ambientes e Processos de Trabalho
Para melhor compreenso e desenvolvimento da ao, apresentamos abaixo o fluxo de responsabilidade para se realizar a Vigilncia de
Ambientes e Processos de Trabalho.
238
Quem deve realizar a vigilncia dos ambientes e processos de trabalho?
Municpio sede de CEREST?
Sim
No
CEREST faz a Vigilncia dos ambientes

e processos de trabalho
Municpio
rea de abrangncia de CEREST?
No
Sim
CEREST apoia a RTM-ST na Vigilncia

dos ambientes
RTM-ST em conjunto com a equipe faz em a

Vigilncia dos ambientes
Figura 21: Fluxo de responsabilidades para realizar a Vigilncia dos

3 etapa: Relatrio
A ao de Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho deve
ser registrada em relatrio (vide modelo de relatrio no Anexo 10),
com base na anlise do roteiro preenchido. Esse documento uma
exposio ordenada e sinttica de fatos e ocorrncias e tem como
objetivo transmitir informaes, registrar observaes, constataes,
expor descobertas e emitir um parecer sobre a ao (exemplo: a equipe tcnica foi realizar a vigilncia em estabelecimento que, conforme
denncia na mdia, os seus trabalhadores estariam se acidentando por
no utilizar os EPIs adequadamente. Parecer: Aps a visita, concluise que os trabalhadores do estabelecimento no esto devidamente
treinados para o uso correto do equipamento de proteo individual,
sendo recomendado, portanto, aos responsveis legais da empresa realizar capacitao quanto ao uso adequado dos EPIs).
Deve ser assinado por todos os profissionais que participaram da visita, sendo que uma via do relatrio dever ser disponibilizada para o representante legal da empresa e outra para o representante dos trabalhadores. Outras vias do documento, conforme o objetivo da ao, podero
ser disponibilizadas para o Ministrio Pblico, o Instituto Nacional da
239
Seguridade Social, rgos/ instituies envolvidos na ao (exemplo:

Superintendncia Regional do Trabalho), etc.
4 etapa: Monitoramento.
O monitoramento da interveno inclui o acompanhamento, a
avaliao e a aplicabilidade das medidas corretivas e preventivas na
rotina do estabelecimento. A avaliao do impacto das aes deve ser
realizada para verificar se os fatores determinantes dos riscos e agravos
sade dos trabalhadores foram eliminados, controlados ou atenuados.
Segue abaixo o resumo simplificado das etapas da Vigilncia dos
Ambientes e Processos de Trabalho.
Figura 22: Etapas da Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho
Monitoramento da ao:
Trimestre de 2014 A comprovao da realizao da ao do trimestre ser o Modelo de Diagnstico Situacional em Sade do
240
Trabalhador (Anexo 5) preenchido. O Modelo de Diagnstico

Situacional em Sade do Trabalhador apresentado no Anexo 5
dever ser preenchido pela Referncia Tcnica Municipal em Sade do
Trabalhador juntamente com a equipe tcnica do municpio.
Quadrimestre de 2014 A comprovao do quadrimestre ser
o Documento modelo para comprovao da ao Realizar
a Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho (Anexo 7),
preenchido e assinado pela Referncia Tcnica Municipal em
1 Quadrimestre de 2015: A comprovao do quadrimestre ser
Documento modelo para a comprovao da ao Realizar
a Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho (Anexo 8)
preenchido e assinado pelo Gestor Municipal.
o Relatrio de Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho (Anexo 10) e a insero dessa ao como procedimento no
SIA (Sistema de Informao Ambulatorial). Esta ao dever ser lanada como procedimento no SIA como Inspeo Sanitria em Sade
do Trabalhador, nmero do procedimento 01.02.02.003-5, conforme a Portaria n 8, de 6 de janeiro de 2014.
o Relatrio de Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho (Anexo 10), e a insero dessa ao como procedimento no
SIA (Sistema de Informao Ambulatorial). Esta ao dever ser lanada como procedimento no SIA como Inspeo Sanitria em Sade
do Trabalhador nmero do procedimento 01.02.02.003-5, conforme
a portaria n 8 de 06 de Janeiro de 2014.
241
ANEXO 4: Passo a passo para retirar os dados do

Perfil Produtivo do setor formal pela RAIS
-Entre na pgina do Ministrio do Trabalho e Emprego http://
www.mte.gov.br/pdet/index.asp.
- V a consultas e depois ao acesso Online s Bases de Dados.
- Utilize o usurio: bsico e a senha: 12345678 e click em ok.

242
- Ao entrar na Base Estatstica RAIS e CAGED, click em RAIS
- Selecione RAIS ESTABELECIMENTO

243
- Selecione Ano Corrente a 2002
- Ao abrir esta tela Definio da Tabela, click em selees por assunto.

244
- Click em Geogrfico.
- Selecione Municpio.
245
- Ao abrir esta tela, selecione os municpios que desejar.
- Click na setinha para incluir a categoria. Aguarde at que os municpios migrem para as categorias selecionadas. Aps a migrao, click
no V verde e aguarde.
246
- Aps aparecer esta tela, ande na tabela de rolamento ao lado, at

chegar parte de cima.
247
- Selecione linha para municpio.
- Retorne na definio da tabela e abra o campo setorial.

248
- Click em IBGE setor e selecione todas as categorias.
- Click na setinha para incluir a categoria. Aguarde at que os municpios migrem para as categorias selecionadas. Aps a migrao, click
no V verde e aguarde.
249
- Selecione coluna para IBGE setor.

250
- Na barra de rolagem, existe a opo de selecionar ou no a linha e

a coluna zerada.
- Aps definir as selees, click em execuo da consulta e aguarde a

tabulao.
251
- Aps concluir a tabulao, click em transfere arquivo CVs.
- Pea para abrir o arquivo e aguarde.

252
- Aps abrir esta tela, v ao arquivo e pea para salvar como no formato do Excel do computador em uso.
- Na definio da tabela possvel tambm fazer a seleo de IBGE

Subsetor que fornece categorias mais detalhadas e fazer o passo a passo j executado para o IBGE setor.
253
- Para buscar o vnculo, basta seguir os mesmos passos acima; porm,

na primeira tela, selecione RAIS VNCULOS.
254
ANEXO 5 Modelo de Diagnstico Situacional em Sade do

Trabalhador
Diagnstico Situacional em Sade do Trabalhador
Regional:
Municpio:
Data:
Quais so as principais atividades produtivas/econmicas desenvolvidas no municpio?
Fonte de dados: Perfil Produtivo formal retirar os dados da RAIS (ver Anexo 4)
Perfil Produtivo informal retirar os dados no municpio
Formal
Informal
Quais so os possveis riscos e perigos sade dos trabalhadores relacionada s atividades?

Fonte de dados: Anexo 6
Formal
Informal
255
De que adoecem e morrem os trabalhadores?

Fonte de dados: Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN) e Sistema Informao de
Mortalidade (SIM)
Assinatura dos responsveis pela elaborao do Diagnstico Situacional em Sade do Trabalhador

1
256
257
Indstria de transformao
Extrativa Mineral
Atividade Econmica
Acidentes
Quedas, ferimentos com instrumentos de trabalho, incndio e exploso.
Posturas inadequadas, cargas pesadas, movimentos repetitivos, trabalho em turno.
Rudo, vibraes, calor, frio, umidade, radiao
Fsico
Ergonmico
Poeira, fumo, nvoa, vapor, produtos qumicos diversos como solventes, cidos, reagentes, metais e
produtos de suas reaes
Qumico
Exposio a vetores de doenas infecciosas, micro-organismos patognicos e animais peonhentos.
Exploso, quedas
Acidentes
Biolgico
Posturas inadequadas,trabalho de turno e noturno, ritmos excessivos, jornadas prolongadas
Ergonmico
Stress, vibraes, calor, frio, umidade, iluminao deficiente
Fsico
Exposio a vetores de doenas infecciosas, micro-organismos patognicos (vrus e bactrias)
Intoxicao por gases (monxido de carbono), poeiras minerais (quartzo, slica, asbesto, carvo)
Qumico
Biolgico
Exemplos de Riscos/Exposies
Classe de Risco
ANEXO 6 Modelo de registro das informaes sobre os principais fatores de risco/perigos para a sade dos
trabalhadores relacionados s atividades produtivas.
258
Servios Industriais
de Utilidade Pblica
Coleta de Lixo
Tratamento da
Rede de Esgoto
Telecomunicaes
Servios Postais
Quedas, atropelamentos
Calor, frio, rudo.
Fsico
Acidentes
Queda, exploso
Acidentes
Jornada de trabalho prolongada, movimentos repetitivos,posturas inadequadas, imposio de ritmos

de trabalho excessivo,manipulao de objetos pesados( grandes, cortantes e pontiagudos)
Posturas inadequadas
Ergonmico
Ergonmico
Exposio a micro-organismos patognicos (vrus e bactrias)
Posturas inadequadas,
Ergonmico
Biolgico
Radiaes ionizantes e no ionizantes, rudo, estresse
Fsico
Espaos confinados, falta de oxignio, umidade
Produtos qumicos (chumbo, solventes, isocianatos), poeiras minerais (amianto)
Qumico
Fsico
Roubos, quedas,
Acidentes
Gases txicos (metano), substncias txicas (cloro, cido sulfrico)
Posturas inadequadas, levantamento de cargas pesadas, monotonia e repetitividade,trabalho de

turno e noturno,controle rgido de produtividade,
Ergonmico
Qumico
Exposio a micro-organismos patognicos ( vrus e bactrias)
Biolgico
Quedas, choques eltricos,
Estresse, rudo
Fsico
Acidentes
Poeiras vegetais, substncias qumicas
Qumico
259
Comrcio
Construo Civil
Servios Industriais
de Utilidade Pblica
Limpeza de ruas
Posturas inadequadas, cargas pesadas, movimentos repetitivos.

Quedas, ferimentos com instrumentos de trabalho, incndio e exploso.
Exposio a gases txicos ( monxido de carbono, dixido de carbono), poeiras incmodas( cigarro)
Rudo, frio, estresse, calor,
Exposio a micro-organismos patognicos (vrus, bactrias e fungos)
Postura inadequada, movimentos repetitivos, ritmos de trabalho excessivo,
Agresso fsica
Acidentes
Qumico
Fsico
Biolgico
Ergonmico
Acidentes
Rudo, vibraes, calor, frio, radiao.
Fsico
Ergonmico
Poeira, fumo, nvoa, vapor, produtos qumicos diversos como solventes, reagentes e produtos de suas
reaes.
Qumico
Atropelamentos, queda
Acidentes
Biolgico
Jornada de trabalho prolongada, movimentos repetitivos,posturas inadequadas, imposio de ritmos

de trabalho excessivo,manipulao de objetos pesados.
Rudo, calor, frio
Fsico
Ergonmico
Gases txicos (monxido de carbono)
Qumico
260
Servios
Hotel e
Restaurante
Segurana e
Bombeiros
Sade
Educao
Radiao ionizante, rudo.

Micro-organismos patognicos.
Trabalho em turno, estresse fsico e psquico, imposio de ritmos excessivos, posturas inadequadas,
jornadas de trabalho prolongadas.
Poeira, fumo, nvoa, vapor, produtos qumicos em geral.
Fsico
Biolgico
Ergonmico
Qumico
Trabalho em turno, estresse fsico e psquico, imposio de ritmos excessivos, posturas inadequadas
Ferimentos/bito por armas, acidentes com veculos, exploso.
Produtos de limpeza.
Calor, frio, umidade, rudo.
Movimentos repetitivos, estresse fsico e psquico, imposio de ritmos excessivos, cargas pesadas.
Ferimentos com instrumentos de trabalho.
Biolgico
Ergonmico
Acidentes
Qumico
Fsico
Ergonmico
Acidentes
Rudo, calor, frio.
Diversos agentes qumicos como desinfetantes, esterilizantes, reagentes qumicos, frmacos, anestsicos.
Qumico
Fsico
Jornadas de trabalho prolongadas, posturas inadequadas, imposio de ritmos excessivos.
Ergonmico
261
Servios
Transporte e
Armazenamento
Servio Domstico
Esttica
Limpeza e
Lavanderia
Calor, rudo.
Fsico
Acidentes
Acidentes com veculos de transporte.
Trabalho em turnos, cargas pesadas, longas jornadas de trabalho, isolamento, imposio de ritmos
excessivos.
Presses anormais, rudo, calor, frio.
Fsico
Ergonmico
Poeira, vapor, produtos qumicos diversos como lubrificantes e combustveis.
Qumico
Quedas e ferimentos com instrumentos de trabalho.
Acidentes
Biolgico
Movimentos repetitivos, estresse fsico e psquico, imposio de ritmos excessivos, cargas pesadas.
Microorganismos patognicos.
Biolgico
Ergonmico
Qumico
Movimentos repetitivos, posturas inadequadas, imposio de ritmos excessivos.
Sustncias qumicas dos cosmticos e produtos de limpeza.
Qumico
Ergonmico
Quedas e ferimentos com instrumentos de trabalho.
Acidentes
Movimentos repetitivos, cargas pesadas, posturas inadequadas, imposio de ritmos excessivos.
Ergonmico
Biolgico
Rudo, calor.
Fsico
Biolgico
Qumico
262
Rudo, vibrao, frio, calor, umidade, radiao.
Cargas pesadas, longas jornadas de trabalho, imposio de ritmos excessivos, posturas inadequadas,
movimentos repetitivos.
Ferimentos com instrumentos de trabalho e veculos, incndios.
Fsico
Biolgico
Ergonmico
Acidentes
Fonte: Organizao Internacional do Trabalho (OIT) - Enciclopedia de Seguridad y Salud en el Trabajo, 2003.
Agropecuria, Extrao Vegetal,

Caa e Pesca
Poeiras, vapores, produtos qumicos diversos como agrotxicos.
Qumico
ANEXO 7 Documento modelo para comprovao da ao

Realizar a Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho no
Quadrimestre de 2014
Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho
Quadrimestre de 2014 Critrios Priorizados/ Estabelecimentos Definidos
Regional:
Municpio:
Data:
Definir no mnimo trs (3) critrios de prioridade para identificar os estabelecimentos objeto
da ao.
1
2
3
4
5Definir quatro (4) estabelecimentos prioritrios para realizar a Vigilncia dos Ambientes e Processos de Trabalho, baseando-se nos critrios de prioridades. No caso de estabelecimento formal, colocar o nmero do CNPJ.
_______________________________________________
Assinatura da Referncia Tcnica Municipal em Sade do Trabalhador
263
ANEXO 8 Documento modelo para comprovao da ao

Realizar a Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho no 1
Quadrimestre de 2015
Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho
1 Quadrimestre de 2015 Definio da Equipe Tcnica
Regional:
Municpio:
Data:
Nomear a equipe tcnica que vai realizar a Vigilncia dos Ambientes e Processos de Trabalho
nos 4 (qautro) estabelecimentos, com no mnimo 2 (duas) pessoas, com a respectiva identificao profissional (nmero do MASP ou matrcula), sendo pelo menos 1 (um) membro da equipe
com autoridade sanitria. A nomeao dever ser assinada pelo gestor municipal.
Nome
N da matrcula
funcional
Funo
Autoridade sanitria
Sim
No
_______________________________________________
Assinatura do gestor
264
Assinatura
ANEXO 9 Modelo de Roteiro para realizar a Vigilncia de

ROTEIRO DE VIGILNCIA DE AMBIENTES E PROCESSOS DE TRABALHO
1. Preparando a Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho
1.1 Caracterizao da demanda
(
(
(
(
(
(
(
(
(
) Programada
) Movimento social:
) Denncia identificada (citar) __________________________________________________________
) Denncia annima
) Intrassetorial: Qual ________________________________________________________________
) Intersetorial: Qual _________________________________________________________________
) Mdia: _________________________________________________________________________
) Agravos: acidentes/doena- notificaes:_________________________________________________
) Outros: ________________________________________________________________________
1.2 Contedo da demanda (relato)

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
1.3 Objetivo da ao
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
1.4 Identificao da empresa

Nome:____________________________________________________________________________
Endereo:__________________________________________________________________________
Telefone:__________________________________________________________________________
Atividade produtiva:___________________________________________________________________
1.5 Identificao dos profissionais responsveis pela Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho
Coordenao da ao: Instituio: ________________________________________________________
( ) Referncia Tcnica Municipal em Sade do Trabalhador_______________________________________
( ) CEREST.Cargo____________________________________________________________________
( ) Tcnicos da Vigilncia Sanitria.Cargo:___________________________________________________
( ) Tcnicos da Vigilncia Ambiental.Cargo:__________________________________________________
( ) Ateno Primria Sade. Cargo:______________________________________________________
( ) Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador -CIST
( ) Sindicatos /associaes.Cargo:________________________________________________________
( ) Ministrio do Trabalho e Emprego.Cargo:_________________________________________________
( ) Ministrio Pblico do Trabalho.Cargo:___________________________________________________
( ) Ministrio da Previdncia e Assistncia Social.Cargo:________________________________________
Outros: ___________________________________________________________________________
265
1.6 Material e equipamentos necessrios

(
(
(
(
(
(
) Mquina fotogrfica
)Formulrios
) Equipamento de aferio de medidas. Especificar___________________________________________
) Normas regulamentadoras
) Instrumentos administrativos
) Outros _________________________________________________________________________
2 - Executando a Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho

2.1 Identificao da empresa
Nome fantasia:______________________________________________________________________
Razo social: _______________________________________________________________________
Endereo __________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Telefone:_____________________________Horrio de funcionamento: __________________________
Responsvel legal ____________________________________________________________________
CNPJ: ____________________________________________________________________________
Classificao Nacional de Atividades Econmicas (CNAE):_______________________________________
Setor de atividade: ( ) primrio ( ) secundrio ( ) tercirio
Grau de risco: _______________________________________________________________________
Mapa de ricos da empresa: _____________________________________________________________
E-mail____________________________________________________________________________
2.2 Responsveis da empresa em acompanhar a equipe

Nome
Nome
Funo
Funo
Telefone
Telefone
Vnculo
Vnculo
2.3 Documentao da empresa

Programa de Preveno de Riscos Ambientais - PPRA
( ) sim ( ) no cpia ( ) sim
( ) no
Parecer: ___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO

( ) sim ( ) no
cpia ( ) sim
( ) no
Data de elaborao _________________Data de reviso ______________________________________
Parecer:___________________________________________________________________________
Responsvel: _______________________________________________________________________
266
Programa de Condies e Meio Ambiente de Trabalho na Indstria de Construo - PCMAT

( ) sim
( ) no
cpia( ) sim
( ) no
( ) no se aplica
Parecer: ___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Plano de Gerenciamento de Resduos - PGR

( ) sim
( ) no
( ) no se aplica
cpia( ) sim
( ) no
Data de Elaborao _________________Data de reviso ______________________________________
Parecer: ___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Comisso Interna de Preveno de Acidentes - CIPA/ ou equivalente

( ) sim
( ) no
( ) no se aplica
cpia das 3 ltimas atas( ) sim
( ) no
Parecer: ___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Programa de Conservao Auditiva - PCA

( ) sim
( ) no
cpia( ) sim
( ) no
Parecer: ___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Laudo Tcnico de Condies Ambientais do Trabalho - LTCAT ______________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Perfil Profissiogrfico Previdencirio - PPP ___________________________________________
Outros __________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
2.4 Documentao dos trabalhadores
ASO (Atestado de Sade Ocupacional) na empresa ( ) No ( ) Sim
Parecer: ___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Exames por funo especfica ( ) No ( ) Sim Qual
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Documento comprobatrio de entrega de EPI ( ) No ( ) Sim ( ) no se aplica
Qual( is)________________________Parecer: _____________________________________________
267
Comprovante de treinamento ( ) No ( ) Sim

Parecer: ___________________________________________________________________________
Acidentes de trabalho graves ( ) No ( ) Sim Quantidade: ____________________________________
Perodo: ___________________________________________________________________________
Abertura de CAT ( ) sim ( ) no
Parecer: ___________________________________________________________________________
2.5 Sobre a populao trabalhadora
Populao Trabalhadora (prprios)
rea
Sexo
1- coluna M 2- coluna F
Total
Administrativa
Produo
Manuteno
Depsito
Almoxarifado
Outras
Total
Populao Trabalhadora (terceirizados)
rea
Sexo
1- coluna M 2- coluna F
Total
Administrativa
Produo
Manuteno
Depsito
Almoxarifado
Outras
Total
rea
Sexo M
Sexo F
Frias
Administrativa
Produo
Manuteno
Depsito
Almoxarifado
Outras
Total
268
Sexo M
Sexo F
Licena
Sexo M
Sexo F
Desvio de funo
2.6 Verificao das condies do local de trabalho

Combate a Incndio
Sim
No
Consideraes
No
Consideraes
Plano de Proteo Contra Incndios (documento fornecido pelo Corpo de Bombeiros)

Alvar do PPCI (fornecido pelo Corpo de Bombeiro)
Condies Ambientais
Sim
Ventilao
H ventilao natural suficiente atravs de janelas portas
e aberturas
Ventiladores e/ou exaustores utilizados para manter a
circulao do ar em ambientes quentes
Nos locais onde h sistema de ar-condicionado, estes so
do tipo adequado, tendo em vista a possvel poluio do
ar resultante dos processos de produo
Exposio a temperatura extremas - calor
Exposio a temperatura extremas - fria
Outros
Iluminao
A iluminao geral adequada ao tipo de trabalho realizado
Iluminao suplementar para atividade de grande
preciso
Outras
Para este item remeter-se NBR 5413
Rudo
Existe tratamento ambiental para rudo
Existe Programa de Conservao Auditiva? Evidncias
prticas
Levantamento ambiental de rudo funo/ setores
Rudos acima do limite de tolerncia
Barreiras adequadas so utilizadas para prevenir a
propagao do rudo
Pessoas que trabalham em locais com nveis elevados
de rudo praticam rodzio para evitar longos perodos de
exposio
Outras
OBS.: Para esse item remeter-se NR 15
269
Condies Sanitrias, Conforto e Apoio Social

Sim
No
Consideraes
Instalaes Sanitrias
Separadas por sexo
Dotadas de armrio individual
Possuem paredes e pisos lavveis e impermeveis
Possuem vasos sanitrios
Possuem pias e torneiras
Presena de acessrios nos sanitrios
Possuem papel toalha
Possuem sabonete lquido
Possuem lixeira
Encontram-se higienizadas e em bom estado de conservao e funcionamento.
Banheiro adequado para portadores de deficincia fsica.
Obedecem aos critrios de relao n trabalhadores/
instalaes/chuveiros?
Refeitrio de acordo com NR 24
Local adequado, fora da rea de trabalho
Piso lavvel
Limpeza, arejamento e boa iluminao
Mesas e assentos em nmero correspondente ao de
usurios
Lavatrios e pias instalados nas proximidades ou no
prprio local
Fornecimento de gua potvel aos empregados
Estufa, fogo ou similar, para aquecer as refeies
Possui rea de vivncia
Equipamentos de Proteo Individual
Sim
Todas as melhorias tcnicas para minimizar ou eliminar o risco foram utilizadas
antes de se recorrer aos Equipamentos de
Proteo Individual (EPIs)
Equipamento de Proteo Individual com
certificado de aprovao
Esto em bom estado de conservao e
limpeza
270
No
No se aplica
Consideraes
Empresa faz reposio de equipamento

So utilizados Equipamentos de Proteo
Individuais adequados necessrios
para a realizao das tarefas: (capacetes, protetores auriculares-internos e
externos-protetores oculares, culos de
segurana ou protetor facial; mascara
respiratria, luvas, calados de segurana,
aventais ou roupas de proteo, cintures
de segurana)
Os trabalhadores esto treinados para o
uso correto do Equipamento de Proteo
Individual, e so utilizados sempre que
necessrio
Outros
Ergonomia
Sim
No
Consideraes
Sim
No
Consideraes
Existe anlise ergonmica na empresa?

Levantamento e transporte manual de pesos
Exigncia de posturas inadequadas
Ritmo excessivo
Trabalhos em turnos
Monotonia
Repetitividade
No se aplica
Outras
Trabalho em p
A altura em que as tarefas so realizadas permite que as
costas fiquem retas, e os ombros relaxados;
Trabalho realizado com a mo numa posio natural e
o mais prximo possvel do corpo
Espao disponvel para as pernas e os ps suficiente
e adequado
No se aplica
Outras
271
Trabalho sentado
Sim
No
Consideraes
Sim
No
Consideraes
Sim
No
Consideraes
Sim
No
Consideraes
A altura da mesa ou da posio da mo est no nvel

dos cotovelos
Espao para os ps suficiente para permitir mudar a
posio das pernas com facilidade
No se aplica
Outras
Condies visuais
A iluminao, inclusive a local, ajustada para facilitar
as condies visuais
Intervalos frequentes so realizados para evitar a fadiga
causada pela monitorao extenuante
Outras
Painis e controle
Todos os indicadores permitem uma leitura fcil, estando
ou no na posio normal de funcionamento;
Os controles de emergncia so de fcil acesso e acionamento;
No se aplica
Outras
Ferramentas
Ferramentas manuais podem ser seguradas sem causar
presses desnecessrias sobre tecidos e articulaes;
No se aplica
Outras
Levantamento de cargas
Treinamento para levantamento e transporte de cargas
pesadas rotina no setor
No se aplica
Outras
272
Organizao do trabalho e contedo das tarefas
Sim
No
Consideraes
Tarefas simples e repetitivas so frequentemente alternadas com outros tipos de tarefas

A comunicao com outros trabalhadores possvel durante o trabalho
No se aplica
Outras
Riscos psicossociais
Jornada de Trabalho
Sim
No
Consideraes
Horrios de trabalho predeterminados

Perodos de descanso durante a jornada de trabalho
Perodos de descanso so definidos e respeitados entre
jornadas
Existem trabalhos em turnos
H fluxo de trabalho estabelecido
O fluxo leva em considerao a capacidade de produo
da fora de trabalho
Limpeza e Organizao e Espao de Trabalho
Sim
No
Consideraes
As sees e os processos esto localizados de forma a

facilitar o trabalho
H recipientes adequados para lixo, colocados em
pontos estratgicos
O piso est bem nivelado e no apresenta pequenos
degraus cuja visualizao possa ser de limpar
Outras
Rotulagem, Informao e Medidas de Emergncia
Sim
No
Consideraes
As FISPQs esto disponveis aos trabalhadores em caso

de ocorrncia de acidente
Todos os recipientes que contm substncias qumicas
perigosas possuem rtulos visveis onde constam o seu
contedo e um alerta quanto aos possveis riscos
273
Os trabalhadores que lidam com substncias perigosas

recebem treinamento quanto aos riscos que essas substncias representam para a sade e quanto s formas
seguras de manipulao
H chuveiros e lava-olhos de emergncia disponveis nos
ambientes de trabalho
Existe local apropriado para o armazenamento
de produtos qumicos.
Remeter-se s NR 16 (Anexos 1 e 2), NR 06 e NR 23 e NR 26.
Segurana em Eletricidade
Sim
No
Consideraes
Existem procedimentos operacionais padronizados implantados e implementados para controle e manuteno

das atividades envolvendo risco eltrico
Profissional habilitado, capacitado e certificado
Para executar funo
Outras
Remeter-se s NR 10 e NR 6
Sistema de Abastecimento de gua e Destinao Final de Resduos

Sim
Reservatrios de gua higienizados e fechados
Fornecimento de gua de sistema pblico oficial
Sistema alternativo de abastecimento respeita os
padres de potabilidade estabelecidos em lei
Bebedouros higienizados e em perfeito estado de
conservao e uso
Bebedouros instalados em local de fcil acesso
Rede escoamento de resduos adequados tratamento
Registros referentes limpeza do reservatrio de gua
So realizadas anlises bacteriolgicas da gua
Destinao final dos resduos
274
No
Consideraes
Soldas
Sim
No
Consideraes
O posto de trabalho do soldador est separado dos

demais por meio de divisrias ou proteo
Cilindros de gs so colocados em suportes especiais e
armazenados a uma distncia adequada
Ocorre manuteno do equipamento (cabos e mangueiras)
Vlvulas corta-chamas?
Outras
Para esse item, remeter-se NR6.
Trabalho com Mquinas Transportes e Ferramentas

Sim
No
Consideraes
Mquinas e equipamentos esto em boas condies de

funcionamento
Os operadores dos equipamentos ou veculos usados
para o levantamento de carga esto bem treinados e
recebem novo treinamento quando necessrio.
Proteo das partes mveis e energizadas est devidamente instalada
O espao entre as mquinas adequado (entre 0,60cm
e 0,80cm)
Todas as vias de transporte e corredores esto claramente demarcados, transitveis e com barreiras necessrias e
com espao livre para circulao (1,20m)
As mquinas utilizadas em processos como corte,
esmerilhamento ou prensagem devem dispor de freios
ou dispositivos para paradas de emergncia. Mquinas
e equipamentos tm dispositivo de acionamento e
desligamento prximo ao trabalhador
As mquinas e as ferramentas recebem manuteno
peridica
H registros das manutenes corretivas e preventivas
dos equipamentos
Possuem dispositivos de segurana contra acidentes
envolvendo dedos/mos (cortina de luz, barreira fsica,
similares)
Outras
Para esse item, remeter-se s NR 11 e NR 12
275
Treinamento e Informao
Sim
No
Consideraes
No
Consideraes
Cada trabalhador admitido recebe treinamento sobre

os princpios gerais de segurana, sade e bem-estar e
sobre os riscos especficos existentes em seu local de
trabalho
Treinamentos sobre segurana e sade so repetidos
periodicamente e realizados durante o horrio de
trabalho
Folhetos e outros materiais informativos sobre segurana, sade e bem-estar so distribudos com frequncia
e em nmero suficiente
So aferidos os conhecimentos/informaes desses
treinamentos
Documentos com data do treinamento, carga horria,
Lista de presena do treinamento
Cpia do contedo ministrado
Outras
Vestirio
Sim
Separados por sexo
Dotados de armrio individual
Pisos e paredes lavveis e impermeveis
Pias em bom funcionamento e limpeza
Presena de chuveiros para higienizao
Lixeira com tampa e pedal, forrada com plstico
internamente
Lixeiras identificadas conforme resduo a ser desprezado
Iluminao
Ventilao mecnica/natural
Higienizados e em bom estado de conservao e
funcionamento
276
Edificaes
Sim
No
Consideraes
O piso dos locais de trabalho adequado

Os pisos, as escadas e rampas oferecem resistncia
suficiente para suportar as cargas mveis e fixas
As aberturas nos pisos e nas paredes so protegidas de
forma que impeam a queda de pessoas ou objetos.
Nos pisos, escadas, rampas, corredores e passagens dos
locais de trabalho, onde h perigo de escorregamento,
sero empregados materiais ou processos antiderrapantes.
Os andares acima do solo tm proteo adequada contra
quedas
As coberturas dos locais de trabalho asseguram proteo
contra as chuvas.
As edificaes dos locais de trabalho so projetadas e
construdas de modo a evitar insolao excessiva ou falta
de insolao.
Os pisos e as paredes dos locais de trabalho so impermeabilizados e protegidos contra a umidade.
Outras
Remeter-se NR 8.
Exposio s Radiaes Ionizantes (seguir NR 32)

Plano de Proteo Radiolgica - PPR, aprovado pela
CNEN pela Vigilncia Sanitria
Profissionais receberam capacitao inicial em proteo
radiolgica;
Profissional tem capacitao de forma continuada em
proteo radiolgica
H uso dos EPIs adequados para a minimizao dos
riscos;
Profissionais esto sob monitorao individual de dose
de radiao ionizante
Existem dosmetros individuais calibrados e avaliados
Existe equipamento de medio ambiental de radiaes
ionizantes especficas para prticas de trabalho
As reas da instalao radiativa esto devidamente
sinalizadas, de acordo com a NR 32
Servio de Medicina Nuclear
As reas supervisionadas e controladas de Servio de
Medicina Nuclear esto de acordo com a NR32
277
Local destinado ao decaimento de rejeitos radioativos de

acordo com a NR 32
O quarto destinado internao de paciente est de
acordo com a NR32
Dispositivos de segurana esto de acordo com a NR32
Recipientes utilizados para o transporte de fontes esto
identificadoscom o smbolo de presena de radiao e
esto de acordo com a NR32
A cabine de comando est de acordo com a NR 32
A sala de raios X
A sala de raios X est de acordo com a NR32
As portas de acesso s salas com equipamentos de raios
X so mantidas fechadas durante a exposio.
A destinao dos resduos est de acordo com a NR32
O transporte de material segue orientao da NR 32
Outros
2.7 Processo de trabalho (materiais e mtodos)

Etapa
Descrio do processo produtivo em cada
setor da empresa ou da fase do processo
1
278
Material
Mtodo
2.8 Fluxograma da produo
2.9 Matrias-primas utilizadas (FISP / CAS NUMBER), quando pertinente
2.10 Produto intermedirio, quando pertinente

Produto (descrio)
Produo
2.11 Produto final, quando pertinente

Produto (descrio)
Produo
279
2.12 Memorial fotogrfico
2.13 Informaes complementares
Equipe tcnica
Nome: ___________________________________________________________________________
Funo:___________________________________________________________________________
Assinatura:________________________________________________________________________
Nome: ___________________________________________________________________________
Funo:___________________________________________________________________________
Assinatura:________________________________________________________________________
Local ____________________________________
Data ___/___/______
280
ANEXO 10 Modelo de Relatrio de Vigilncia de Ambientes

e Processos de Trabalho
Relatrio de Vigilncia dos Ambientes e Processos de Trabalho
I. Identificao do estabelecimento
Razo social:
Nome fantasia:
CNPJ:
Endereo:
Municpio/UF: CEP:
Telefone: Fax:
E-mail:
II. Objetivo da Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
III. Composio da equipe tcnica (nome e cargo)
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
IV. Pessoas contatadas

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
V. Dispositivos legais
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
VI. Relato da situao

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
VII. Irregularidades identificadas

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
281
VIII- Comunicao aos interessados (descrever rgos/intuies a serem comunicados)

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
IX- Parecer da equipe tcnica (incluindo medidas recomendadas)

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
___________________________________________, ____/____/____
_____________________________________________
MASP
_____________________________________________
MASP
_____________________________________________
MASP
282
vigilncia da
situao de sade
Lista de autores Vigilncia da Situao de Sade

Aline Machado Caetano Costa
Thais Simo Domingos
Tiago Campos Silva
Jefferson Raimundo de Almeida

Menezes Neves
Diretora de Anlise de Situao de Sade

Coordenador de Monitoramento Sistmico
das Aes de Vigilncia Epidemiolgica e
Ambiental
Marcelo Moreira Ferreira da Silva

Estatstico
Salete Maria Novais Diniz
Coordenadora de Pesquisa e Investigao

Epidemiolgica
Fernanda da Silva Barbosa
Referncia Tcnica da Coordenao de

Pesquisa e Investigao Epidemiolgica
Juliana Antunes Vilarino
Referncia Tcnica da Coordenao de

Pesquisa e Investigao Epidemiolgica
Perisson Meirelles Sanguinetti
Coordenador de Gesto de Sistemas de

Informao de Sade / Sistema de Informao sobre Mortalidade-SIM
Rita de Cssia Carneiro Pinto
Referncia Tcnica do Sistema de Informao

de Notificao de Agravos SINAN
Edilene Silva Moreira

de Notificao de Agravos SINAN
Referncia Tcnica dos Sistemas de Endemias

da Avaliao do Programa de Imunizao
SI/API
Rogrio Batista Pereira
Referncia Tcnica do Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos SINASC e

TABNET Estadual
Tnia Maria Marcial Amaral
Referncia Tcnica do Centro de Informaes Estratgicas em Vigilncia em Sade
Helosa Helena Pelluci Duarte
Coordenadora do Centro de Informaes

Estratgicas em Vigilncia em Sade
Patricia de Almeida Soares
Francisca Bernardes Paiva
Patricia Passos Botelho
VIGILNCIA DA SITUAO DE SADE Elenco 1

Ao
1.21. Investigar oportunamente (em at 120 dias) os bitos

fetais.
Descrio da ao
O percentual de investigao de bitos infantis e fetais mede

o esforo de aprimoramento da informao sobre mortalidade
infantil, reclassificao de bitos fetais notificados e elucidao das
circunstncias em que ocorreram os bitos, visando promoo de
intervenes que possam evitar novos casos semelhantes.
Considera-se ao realizada: mnimo de 40% dos bitos fetais

investigados oportunamente, com insero da ficha-sntese no SIM-WEB,
observando-se o preenchimento dos campos essenciais com classificao
de evitabilidade.
Unidade de medida
Percentual.
(N de bitos fetais (22 semanas e mais de gestao) ocorridos nos
meses (tabela abaixo) e investigados (em at 120 dias) com critrio de
evitabilidade, segundo municpio de residncia / N de bitos fetais (22
semanas e mais de gestao) ocorridos nos mesmos meses, segundo
municpio de residncia) x 100.
Ms de avaliao do quadrimestre

de Desempenho
Fonte de dados
Meses de ocorrncia do bito
Outubro - 2014

(2014)
Fevereiro - 2015
Maio, Junho, Julho, Agosto (2014)
Junho - 2015

Dezembro (2014)
Outubro - 2015

(2015)
Fevereiro - 2016
Mdulo SIM-WEB
Site: (http://200.214.130.44/sim)
- Coletar as declaraes de bito nos estabelecimentos de sade de
ocorrncia e nos cartrios de registro civil.

Alcance da Ao
- Codificar e selecionar a causa bsica da morte.

- Digitar as declaraes de bito no SIM local.
- Identificar no mdulo SIM-WEB os bitos que ocorreram em outros
municpios e que sero objeto de investigao.
285
- Investigar os bitos segundo as orientaes do Manual de Vigilncia

do bito Fetal e Infantil do Ministrio da Sade.

Alcance da Ao
- Registrar a ficha-sntese de investigao no mdulo SIM-WEB, com

preenchimento dos critrios de evitabilidade. O sistema on-line
e necessrio cadastro anterior para obteno de senha, mediante
solicitao via e-mail: vigiobito@saude.mg.gov.br.
- Se a investigao trouxer informaes novas (novas causas de bitos,
alterao de endereo), essas devero ser informadas no SIM-local.
- Sensibilizar os mdicos quanto ao preenchimento da Declarao de
bito (DO).
Obs.: A descrio mais detalhada das etapas de investigao consta
do Fluxograma de Investigao de bitos (Anexo 4, Figura 23).
Referncia Tcnica de Vigilncia do bito da Unidade Regional de
Sade de jurisdio.

na Esfera Estadual
Coordenador de Epidemiologia da Unidade Regional de Sade de

jurisdio.
Diretoria de Anlise de Situao de Sade/SES-MG.
286

Ao
1.22. Investigar oportunamente (em at 120 dias) os bitos infantis.
Descrio da Ao
O percentual de investigao de bitos infantis e fetais mede o

esforo de aprimoramento da informao sobre mortalidade infantil,
reclassificao de bitos infantis notificados e elucidao das
circunstncias em que ocorreram os bitos, visando promoo de
intervenes que possam evitar novos casos semelhantes.
Considera-se ao realizada: mnimo de 40% dos bitos infantis

investigados oportunamente, com insero da ficha-sntese no SIM-WEB, observando-se o preenchimento dos campos essenciais com
classificao de evitabilidade.
Unidade de Medida
Percentual.
(N de bitos infantis ocorridos nos meses (tabela abaixo) e
investigados (em at 120 dias) com critrio de evitabilidade, segundo
municpio de residncia / N total de bitos infantis ocorridos nos
mesmos meses, segundo municpio de residncia) x 100.

de Desempenho
Fonte de dados
Outubro - 2014

(2014)
Fevereiro - 2015
Junho - 2015

Dezembro (2014)
Outubro - 2015

(2015)
Fevereiro - 2016
Mdulo SIM-WEB
Site: (http://200.214.130.44/sim)
- Coletar as declaraes de bito nos estabelecimentos de sade de

Alcance da Ao
- Notificar os bitos no SINAN de acordo com Resoluo n. 3.999, de

31 de outubro de 2013.
- Verificar se houve registro no SINASC dos nascidos vivos que vieram
a bito.
287

- Identificar no mdulo SIM-WEB e no relatrio do SINAN os bitos que
ocorreram em outros municpios e que sero objeto de investigao.
- Investigar os bitos segundo as orientaes do Manual de Vigilncia
do bito Fetal e Infantil do Ministrio da Sade.
- Elaborar o relatrio preliminar, em conjunto com a referncia da
vigilncia do obito da regional, segundo os seguintes critrios:
- bitos de menores de um ano por Sfilis Congnita e HIV (AIDS)
(na investigao verificar se realizou o VDRL e Anti HIV);
- bitos por doenas imunizveis;
- Todas as gastroenterites;
- Quando a me tambm evoluir para bito;
Alcance da Ao
- bitos definidos como prioritrios pela DASS;

- bitos definidos como prioritrios pela G/SRS e ou SMS;
- Os demais bitos devem atender os seguintes critrios: 37 e
mais semanas de gestao, peso entre 2500 e 3500 g, excluir as
malformaes. Encaminhar para a DASS o relatrio em 30 dias aps
o bito.
- Registrar a ficha-sntese de investigao no mdulo SIM-WEB, com
preenchimento dos critrios de evitabilidade. O sistema on-line e
necessrio cadastro anterior para obteno de senha, mediante
solicitao via e-mail: vigiobito@saude.mg.gov.br.
bito (DO).
Referncia Tcnica de Vigilncia do bito da Unidade Regional de
Sade de jurisdio.

na Esfera Estadual

jurisdio.
288

Ao
Descrio da Ao
1.23. Investigar oportunamente (em at 120 dias) os bitos maternos

declarados.
A investigao do bito materno declarado contribui para a
identificao do nmero real de bitos maternos, permitindo ao
servio de sade planejar e executar uma poltica de sade da mulher
mais adequada. A investigao do bito materno regulamentada
pela Portaria GM/MS n 1.119, de 5 de junho de 2008. A reduo
da mortalidade materna um dos Objetivos do Milnio, e a Sade
da Mulher uma das prioridades da SES-MG inserida no mbito do
Programa Viva Vida.
Obs.: bito materno declarado a morte de uma mulher ocorrida durante
a gestao, ou at um ano aps seu trmino, independentemente da
durao, ou da localizao da gravidez, devida a qualquer causa
relacionada com ou agravada pela gravidez ou por medidas em relao
a ela, porm no devida a causas acidentais ou incidentais.
Considera-se ao realizada: 100% dos bitos maternos declarados investigados oportunamente, com insero da ficha-sntese no
SIM-WEB, observando-se o preenchimento dos campos essenciais.
Unidade de Medida
Percentual.
(N de bitos maternos declarados ocorridos nos meses (tabela abaixo)
e investigados (em at 120 dias), segundo municpio de residncia /
N total de bitos maternos declarados ocorridos nos mesmos meses,
segundo municpio de residncia) x 100.

de Desempenho
Fonte de dados
Outubro - 2014

(2014)
Fevereiro - 2015
Junho - 2015

Dezembro (2014)
Outubro - 2015

(2015)
Fevereiro - 2016
Mdulo SIM-WEB
Site: (http://200.214.130.44/sim)
289
- Coletar as declaraes de bitos nos estabelecimentos de sade de

- Notificar o bito no SINAN de acordo com Resoluo n 3.999 de 31
de outubro de 2013.
- Identificar no mdulo SIM-WEB e no Relatrio do SINAN os bitos que
ocorreram em outros municpios e que sero objeto de investigao.

Alcance da Ao
- Investigar os bitos segundo as orientaes do Guia de Vigilncia do

bito Materno do Ministrio da Sade.
- Elaborar relatrio preliminar, em conjunto com o enfermeiro regional,
e encaminhar para a DASS em 30 dias aps bito.
- Registrar a ficha-sntese de investigao no mdulo SIM-WEB. O
sistema on-line e necessrio cadastro anterior para obteno de
senha, mediante solicitao via e-mail: vigiobito@saude.mg.gov.br.
bito (DO).
Referncia Tcnica e Enfermeiro de Vigilncia do bito da Unidade
Regional de Sade de jurisdio.

na Esfera Estadual

jurisdio.
290

Ao
1.24. Investigar oportunamente (em at 120 dias) os bitos de Mulheres em Idade Frtil (MIF) por causas presumveis de morte materna.
A investigao do bito de Mulher em Idade Frtil (mulher de 10 a 49
anos) realizada para conhecer a parcela desses bitos que ocorreram
por causas relacionadas gravidez e ao puerprio, ou seja, os bitos
por causas maternas. A investigao do bito de Mulher em Idade
Frtil regulamentada pela Portaria GM/MS n 1.119, de 5 de junho
de 2008.
considerada Morte Materna Presumvel aquela cuja causa bsica,
relacionada ao estado gravdico-puerperal, no consta da Declarao
de bito (DO) por falhas no preenchimento. Ocorre quando se
declara como fato ocasionador do bito apenas a causa terminal das
afeces ou a leso que sobreveio por ltimo na sucesso de eventos
que culminou com a morte. Dessa forma, oculta-se a causa bsica e
impede-se a identificao do bito materno.
Causas presumveis que devem ser investigadas:
acidente vascular cerebral;
broncopneumonia;
causa desconhecida (causas mal definidas);
choques anafiltico, hipovolmico, endotxico, neurognico, ou
sptico;
Descrio da Ao
coagulao intravascular disseminada;

crise convulsiva;
edema agudo de pulmo;
embolia pulmonar;
endometrite;
epilepsia;
falncia miocrdica;
hemorragia;
hipertenso arterial;
hipertenso intracraniana aguda;
infarto agudo do miocrdio;
insuficincia cardaca congestiva;
insuficincia cardaca por estenose mitral;
insuficincia heptica aguda;
insuficincia
renal aguda;
miocardiopatia;
morte sem assistncia mdica;
peritonite;
291
Descrio da Ao
pneumonia;
septicemia;
tromboembolismo;
parada cardaca;
pelviperitonite.
Considera-se ao realizada: mnimo de 70% dos bitos de Mulheres em Idade Frtil (MIF) por causas presumveis de morte materna
investigada oportunamente.
Unidade de Medida
Percentual.
(N de bitos de MIF por causas presumveis de morte materna
ocorridos nos meses (tabela abaixo) e investigados (em at 120 dias),
segundo municpio de residncia / N de bitos de MIF presumveis
de morte materna ocorrida nos mesmos meses, segundo municpio
de residncia) x 100.

de Desempenho
Fonte de dados
Outubro - 2014

(2014)
Fevereiro - 2015
Junho - 2015

Dezembro (2014)
Outubro - 2015

(2015)
Fevereiro - 2016
Mdulo SIM-WEB
Site: (http://200.214.130.44/sim)
- Coletar as declaraes de bitos nos estabelecimentos de sade de

Alcance da Ao
- Identificar no mdulo SIM-WEB os bitos que ocorreram em outros

municpios e que sero objeto de investigao.
- Investigar os bitos segundo as orientaes do Guia de Vigilncia do
bito Materno do Ministrio da Sade.
- Registrar a ficha-sntese de investigao no mdulo SIM-WEB. O
sistema on-line e necessrio cadastro anterior para obteno de
senha, mediante solicitao via e-mail: vigiobito@saude.mg.gov.br.
292

alterao de endereo) essas devero ser informadas no SIM-local.
Alcance da Ao

bito (DO).
Referncia Tcnica e Enfermeiro de Vigilncia do bito da Unidade
Regional de Sade de jurisdio.

na Esfera Estadual

jurisdio.
293

Ao
1.25. Digitar as aes de preveno e controle (aes de campo) dos

agravos Dengue e Febre Amarela no Programa de Controle da Febre
Amarela e Dengue (PCFAD) ou similar onde esse no esteja implantado.
Descrio da Ao
Registrar e monitorar as aes de preveno e controle (aes de

campo) dos agravos Dengue e Febre Amarela
Considera-se ao realizada: o municpio que encaminhar mensalmente para as Regionais de Sade as bases de dados do PCFAD ou
similar onde o mesmo no esteja implantado.
Trimestre 2014: 3 remessas enviadas

Quadrimestre 2014: 4 remessas enviadas.
1 Quadrimestre 2015: 4 remessas enviadas.
Unidade de Medida
Nmero absoluto.
Nmero total de remessas encaminhadas.
Ms de
Avaliao
Perodo Avaliado

de Desempenho
Trimestre - 2014
Junho, Julho e
Agosto
Outubro - 2014
Quadrimestre - 2014
Setembro, Outubro,
Novembro e
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro e Abril
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho

e Agosto
Setembro, Outubro,
Novembro e
Dezembro
3 Quadrimestre 2015
Fonte de dados
Junho - 2015
Outubro - 2015
Fevereiro - 2016
Sistema PCFAD ou similar onde esse no esteja implantado.

- Instalador do PCFAD (PCFAD. A04).

Alcance da Ao
- Manual do digitador do Programa de Controle de Febre Amarela e

Dengue (PCFAD A.04),
- Formulrios.

na Esfera Estadual
Referncia Tcnica de Endemias da Unidade Regional de Sade de

jurisdio.
jurisdio.
294
Ao
1.26. Notificar, digitar e encerrar oportunamente, no Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN), as doenas, os agravos e
os eventos em sade pblica de notificao compulsria constantes da
Portaria GM/MS n 104, de 25 de janeiro de 2011 (Notificao Compulsria), e da Resoluo SES-MG n 3.244, de 25 de abril de 2012 (e
atualizaes), observando-se o prazo de encerramento.
Conhecer o perfil de morbidade da populao do municpio conforme
doenas, agravos e eventos em sade pblica de notificao
compulsria. O SINAN a principal fonte de dados para descrever a
histria natural de uma doena, um agravo ou um evento e estimar
a sua magnitude como problema de sade na populao, alm de
detectar surtos ou epidemias.
Descrio da Ao
Legislaes e Normas Tcnicas:
Protocolo SINAN
Manual do Sistema verso 4.0
Manual Fluxo de Retorno
Manual do Aplicativo SINAN RELATRIO 4.4
Acesso em: http://200.198.43.8/tabnet
Considera-se ao realizada: o municpio que notificar, digitar

e encerrar no mnimo 80% das doenas, agravos e eventos de
notificao compulsria.
Unidade de Medida
Percentual.
(N de casos de doena, agravo e evento de notificao compulsria
notificados e encerrados oportunamente nos meses do quadrimestre
avaliado, segundo municpio de residncia / N de casos de doena,
agravo e evento de notificao compulsria notificados nos mesmos
meses, segundo municpio de residncia) x 100.

de Desempenho
Data para avaliao no SINAN

Relatrio para o quadrimestre
acumulado
Perodo do banco a ser avaliado
Outubro (2014) 06/10/2014
Janeiro a Julho/2014
Fevereiro (2015) 02/02/2015
Janeiro a Novembro/2014
Junho (2015) 01/06/2015
Janeiro a Dezembro/2014
295
Data para avaliao no SINAN

Relatrio para o quadrimestre
acumulado
de Desempenho
Perodo do banco a ser avaliado
Janeiro a Maro/2015

(2014)
Outubro (2015) 05/10/2015
Fevereiro (2016) 01/02/2016
Janeiro a Novembro/2015
Fonte de dados

Alcance da Ao
Percentual de casos de Doenas de Notificao Compulsria notificados

cuja investigao foi encerrada oportunamente, ou seja, notificaes
com o diagnstico final e a data do encerramento preenchidos dentro
do prazo estabelecido para cada doena/agravo. O encerramento da
investigao dos casos notificados dever ser efetuado dentro de um
prazo de tempo estabelecido por normas tcnicas, que varia de acordo
com a doena/agravo notificado.
Essa ao de responsabilidade de todas as reas de referncia para
a vigilncia de cada doena/agravo, como acontece na rotina em
cada esfera de gesto. No entanto, o responsvel pela consolidao
das informaes ser a rea de gesto do SINAN em cada esfera de
gesto do SUS.

na Esfera Estadual

jurisdio.
296
Ao
2.8. Notificar ao Centro de Informaes Estratgicas em Vigilncia em Sade (CIEVS-Minas), em at 24 horas do incio do evento, a ocorrncia de
agravos constantes no Anexo II da Portaria n104 de Doenas de Notificao
Compulsria, de 25/01/2011 e Resoluo SES/MG n 3.244, de 25/04/2012
(e atualizaes).
Entendem-se como eventos de notificao imediata aqueles constantes
na Portaria MS/GM n 104, de 25/1/2011(Anexo II) e Resoluo SES/MG
n 3.244, de 25/4/2012 e atualizaes. Notificar por meio de:
E-mail: notifica.se@saude.mg.gov.br
Site: www.saude.mg.gov.br clicar no link notificaes de surtos e
emergncias em sade pblica.
A notificao TAMBM dever ser feita de forma simultnea, s
Coordenadorias de Vigilncia em Sade das Superintendncias/ Gerncias
Regionais de Sade do municpio de residncia do evento notificado.
Anexo 4, Figura 24, Quadro 1.
Descrio da ao
Uma vez notificada a emergncia essencial que a atualizao

da informao seja realizada no mnimo a cada 48 horas at o
encerramento do evento.
Definies:
1- Eventos de notificao imediata: eventos que constam no anexo
II da Portaria MS/GM n 104, de Doenas de Notificao Compulsria,
de 25 de janeiro de 2011, e do Anexo II da Resoluo SES n 3.244, de
25 de abril de 2012 (e atualizaes).
2- Oportunidade: tempo transcorrido entre a data de incio do
evento (DIE) e a data de sua notificao (DNE) pelo Sistema
de Vigilncia em Sade ao CIEVS-MINAS. A oportunidade traduz, na
prtica, a agilidade da VS no conhecimento, tomada de deciso e ao,
em tempo hbil, na preveno e diminuio de sequelas e bitos de
eventos/agravos de importncia em Sade Pblica.
Considera-se ao realizada: o municpio que cumprir o critrio de
oportunidade para todas (100%) as notificaes de evento/agravo de
notificao imediata, feita ao CIEVS-MINAS.
Proporo de notificaes imediatas oportunas feitas ao CIEVS, por
quadrimestre.
O que se entende como executado
Realiza a ao o municpio que cumprir o critrio de oportunidade para

todas (100%) as notificaes de evento/agravo de notificao imediata,
feita ao CIEVS-MINAS.
O que se entende como no executado
O municpio deixar de cumprir a meta estabelecida, caso no
notifique os eventos suspeitos ao CIEVS-MINAS, no prazo de 24h, a
partir da data de incio do evento.
297
Critrio de aceitabilidade para no se aplica
Na situao em que no tenham ocorrido eventos de notificao imediata, o municpio poder justificar a ausncia da notificao.
Para tal, dever encaminhar ao CIEVS-MINAS, no e-mail: notifica.se@
saude.mg.gov.br, a comunicao da no ocorrncia desses eventos (notificao negativa). Isso deve ocorrer, impreterivelmente, na segunda-feira seguinte ao trmino da Semana Epidemiolgica negativa. Essa
situao ser classificada como no se aplica.
Lembramos que no sero aceitas notificaes negativas fora
do prazo.
OBS.: Para avaliao do desempenho da ao ser realizado
tambm o cruzamento das informaes do SIME com o SINAN.
Unidade de medida
Percentual.
(N de eventos de notificao imediata, notificados em at 24h ao
CIEVS-MINAS, pelo municpio de residncia, no perodo de referncia
/ N de eventos de notificao imediata, notificados em at 24h ao
CIEVS-MINAS, por todas as fontes, e registrados no SIME (Sistema de
Informao e Monitoramento de Emergncias), no perodo de referncia,
por municpio de residncia) x 100.
Perodo Avaliado

de Desempenho
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Junho, Julho e
Agosto
Outubro - 2014
Quadrimestre - 2014
Setembro, Outubro,
Novembro e
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro e Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho

e Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro e
Dezembro
Fevereiro - 2016
Sistema de Informao e Monitoramento de Emergncias SIME/CIEVSMINAS.

Fonte de dados
298
Obs.: A notificao imediata ao CIEVS-MINAS no substitui a

necessidade de registro das notificaes no SINAN, conforme fluxo,
periodicidade e instrumentos j utilizados pela Vigilncia em Sade. Para
os AGRAVOS INUSITADOS, a notificao dever ser registrada nas fichas
individual/surto e na planilha para acompanhamento de surto do SINAN.
- Treinamento da equipe de sade para notificao imediata dos eventos.

Estratgias para Alcance
da Ao
- Aprimorar os meios de comunicao no municpio, de modo que o

servio de Vigilncia em Sade esteja acessvel por 24h, todos os dias
da semana.
Centro de Informaes Estratgicas em Vigilncia em Sade (CIEVSMINAS) /Superintendncia de Vigilncia Epidemiolgica, Ambiental e
Sade do Trabalhador (SVEAST/SUBVPS/SES/MG).

Esfera Estadual
Notificao imediata: (31) 9744.6983 / 0800.0310161 (todos os

dias, 24 horas);
rea tcnica: segunda a sexta-feira, das 8 s 17h (31)32157451/
(31)32157452/(31)32157453/(31)32157454/(31)32157455/
(31)32157456.
Administrativo: (31)32157456 E-mail administrativo: epicampo.se@
saude.mg.gov.br
299

Ao
2.9. Proporo de registro de bitos no fetais com causa definida.

Mede a qualidade das informaes sobre causa de mortalidade, com base
na aferio da participao dos bitos com causa definida no total de
bitos no fetais notificados.
Descrio da ao
parmetro internacional que um sistema de informao sobre mortalidade

deve ter pelo menos 90% dos bitos com causa definida. Entre os critrios
que avaliam a qualidade das informaes de mortalidade, est o aumento
das notificaes, a partir das Declaraes de bito, com causa bsica
definida. Com a melhoria desse indicador, comeam a aparecer causas
passveis de serem modificadas com intervenes em sade pblica.
Considera-se ao realizada: mnimo de 90% dos bitos no fetais

com causa bsica definida.
Unidade de medida
Percentual.
(N de bitos no fetais com causa bsica definida ocorridos nos meses
(tabela abaixo), segundo municpio de residncia / N total de bitos
no fetais por todas as causas ocorridos nos mesmos meses , segundo
municpio de residncia) x 100.
Total de bitos por todas as causas, exceto os do Captulo XVIII-Sintomas, sinais e achados
anormais de exames clnicos e de laboratrio, no classificados em outra parte- da CID-10.
Perodo Avaliado
Mtodo de Clculo da Medida de

Desempenho
Fonte de dados
300
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Junho, Julho e
Agosto
Outubro - 2014
Quadrimestre - 2014
Setembro, Outubro,
Novembro e
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro e Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho

e Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro e
Dezembro
Fevereiro - 2016
Sistema de Informao de Mortalidade (SIM).
- Coleta de declaraes de bitos nos estabelecimentos de sade de

- Codificao e seleo de causa bsica da morte.
- Digitao das declaraes de bito no SIM local.
- Identificao no SIM local dos bitos com causa mal definida (Cap. XVIII).
para Alcance da Ao
- Investigao de bitos segundo as orientaes do Manual para

Investigao do bito com Causa Mal Definida (Ministrio da Sade, 2009).
- Alterao da causa bsica no SIM com informao da fonte de
investigao IML, SINAN, SIH, RHC e RCBP (registros de cncer),
Boletim de Ocorrncia Policial e Pronturio Ambulatorial e Hospitalar (se o
resultado da investigao apontar a mudana de causa bsica).
- Sensibilizao dos mdicos quanto ao preenchimento da Declarao de
bito (DO).
Referncia tcnica de Vigilncia do bito da Unidade Regional de Sade
de jurisdio.

Esfera Estadual

jurisdio.
301
Ao
3.7. Preencher os campos da Declarao de bito Neonatal (de zero

a 27 dias) para 2 (duas) variveis selecionadas, a saber:
1) N da Declarao de Nascido Vivo
2) Peso ao nascer (em gramas)
As estatsticas de mortalidade infantil constituem-se importante
ferramenta para o conhecimento do perfil epidemiolgico das crianas
menores de um ano, elaborao de indicadores de sade, anlise de
tendncias, indicao de prioridades e consequente planejamento de
aes voltadas para a preveno dos bitos infantis.
Descrio da ao
Para que a vigilncia seja eficiente, necessrio, portanto, que essas

informaes registradas nas declaraes de bitos sejam de boa
qualidade. Nesse sentido, uma das maneiras de avaliao do atributo
qualidade dos dados por meio da avaliao da completude de
campos presentes nos formulrios das declaraes de bitos.
O grau de preenchimento de campo(s) analisado(s) chamado de
completude e mensurado pela proporo de notificaes com
campo preenchido com categoria distinta daquelas indicadoras de
ausncia do dado. Campo em branco ser considerado incompleto.
Unidade de Medida
Mnimo de 90% de Declaraes de bitos (DO) neonatais (de zero a

27 dias) cadastradas no SIM, correspondente aos meses do perodo
avaliado, com preenchimento completo das variveis selecionadas
(excluindo em branco).
% percentual.
N de DO neonatais (de zero a 27 dias) com todos os campos preenchidos
para as variveis selecionadas, por municpio de ocorrncia N total
bitos neonatais (de zero a 27 dias) por municpio de ocorrncia.
Perodo Avaliado

de Desempenho
302
Ms de
Avaliao
Trimestre - 2014
Junho, Julho e Agosto
Outubro - 2014
Quadrimestre 2014
Setembro, Outubro,
Novembro e
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre
- 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro e Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre
- 2015
Maio, Junho, Julho e

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre
- 2015
Setembro, Outubro,
Novembro e
Dezembro
Fevereiro - 2016
Fonte de dados
Sistema de Informaes Sobre Mortalidade- SIM.

Alcance da Ao
Complementar e confirmar as informaes obtidas pelo SIM por meio

de outros sistemas, tais como: Sistema de Informao de Nascidos
Vivos (SINASC),Sistema de Informao de Ateno Bsica (SIAB),
Sistemas de Informao de Avaliao do Programa de Imunizao
(SI-API), Sistemas de Informao Hospitalar (SIH-SUS), pronturios e
outros.

na Esfera Estadual
Referncia tcnica de Vigilncia do bito e Enfermeiro da Unidade

Regional de Sade de jurisdio. Operador do SIM da Unidade
Regional de Sade
jurisdio.
303
ANEXO 4 VIGILNCIA DA SITUAO DE SADE
Figura 23: Fluxograma de Investigao de bitos

304
305
Figura 24: Fluxograma de Notificao de Emergncias em Sade Pblica
306
SILVNIA ROM DE CARVALHO
GERALDA CLIA BARBOSA GUERRA
CSSIA VIRGNIA PEREIRA SOARES
JOS VICENTE HONORATO
SUZANA XIMENEZ
NDIA PINHEIRO ALI
MARIA AUXILIADORA MUCIDA
OTALINO ANTNIO RODRIGUES
FABRCIO GOMES DE OLIVEIRA
LOURDES MARIA TASCA TAVARES
ROMA APARECIDA DE SOUZA RODRIGUES
ERNESTO FERREIRA GRILO
JOO GERALDO REZENDE
BARBACENA
BELO HORIZONTE
CORONEL FABRICIANO.
DIAMANTINA
DIVINPOLIS
GOVERNADOR VALADARES
ITABIRA
ITUIUTABA
JANURIA
JUIZ DE FORA
LEOPOLDINA
MANHUMIRIM
MONTES CLAROS
DJANIRA BORGES DE ARAUJO
KARINE SILVA VALE
PEDRA AZUL
PIRAPORA
PATOS DE MINAS
MARISOL TAVARES DE SOUSA
MARIA EUNICE CESAR SIQUEIRA
ALFENAS
PASSOS
COORDENADOR(A)
GRS/SRS
(34) 9937-7050
(33) 9985-3861
(34) 9987-1182
(35) 9981-0486
(38) 9986-5726
(33) 9984-4767
(32) 9984-0518
(32) 9982-4204
(38) 9975-1639
(34) 9988-0572
(31) 9963-6555
(33) 9989-3047
(37) 9987-8765
(38) 9971-0855
(31) 9988-3908
(31) 9990-9050
(32)9983-5025
(35) 9974-3304
EPIDEMIO
viep.pir@saude.mg.gov.br
epidemi.paz@saude.mg.gov.br
(38) 3743-9831
(33) 3751-4300
(34) 3821-6366
(35) 3529-5000
epidemi.pas@saude.mg.gov.br
epidemi.pat@saude.mg.gov.br
(38) 3218-3516
(33) 3341-9835
(32) 3401-2115
(32) 3257-8830
(38) 3629-4323
(34) 3268-1635
(31) 3067-7616
(33) 3279-6300
(37) 3229-2900
(38) 3532-1475
(31) 3865-2039
(31) 3215-7372
(32) 3052-4624
(35) 2141-2837
TEL. GRS
epidemi.moc@saude.mg.gov.br
epidemi.man@saude.mg.gov.br
epidemi.lpd@gmail.com
epidemi.jfo@saude.mg.gov.br
fabricio.oliveira@saude.mg.gov.br
epidemi.itu@saude.mg.gov.br
epidemi.ita@saude.mg.gov.br
epidemi.gva@saude.mg.gov.br
div-viep@saude.mg.gov.br
assessoria.dia@saude.mg.gov.br
epidemi.cfa@saude.mg.gov.br
epidemi.bh@saude.mg.gov.br
silvania.roma@saude.mg.gov.br
epidemi.alf@saude.mg.gov.br
E-MAIL
Quadro 1 - Contatos
grs.pir@saude.mg.gov.br
grs.paz@saude.mg.gov.br
grs.pat@saude.mg.gov.br
grs.pas@saude.mg.gov.br
grs.moc@saude.mg.gov.br
grs.man@saude.mg.gov.br
grs.lpd@saude.mg.gov.br
grs.jfo@saude.mg.gov.br
grs.jan@saude.mg.gov.br
grs.itu@saude.mg.gov.br
grs.ita@saude.mg.gov.br
grs.gva@saude.mg.gov.br
grs.div@saude.mg.gov.br
grs.dia@saude.mg.gov.br
grs.cfa@saude.mg.gov.br
grs.bh@saude.mg.gov.br
grs.brb@saude.mg.gov.br
grs.alf@saude.mg.gov.br
E-MAIL GRS/ SETOR
307
PATRICIA COUTINHO SILVA
FERNANDO JOS DA SILVA
SILMERY ANGELICA TEIXEIRA
MRCIA ELIZABETH ALVES OTTONI
MARIA DE FTIMA ALDRED PINTO IASBIK
MIRLEY MARIA DE AZAMBUJA
ANA PAULA TEIXEIRA
EVA LIDIA ARCOVERDE MEDEIROS
MONIQUE BORSATO SILVA FILARDI
TNIA MARIA MARCIAL AMARAL
MARCIA OOTMAN
DEISE APARECIDA DOS SANTOS
ALINE MACHADO CAETANO COSTA
MARCELA LENCINE FERRAZ
MRCIA REGINA CORTEZ
ELICE ELIANE NOBRE RIBEIRO
POUSO ALEGRE
SO JOO DEL-REI
SETE LAGOAS
TEFILO OTONI
UB
UBERABA
UBERLNDIA
UNA
VARGINHA
CIEVS-MINAS
CIEVS-BH
SVEAST/SES
DASS/SES
DVA/SES
DVE/SES
DST/SES
DANIELA CAMPOS
MNICA MARIA DE SENA FERNANDES CUNHA
PONTE NOVA
DPSANT/SES
COORDENADOR(A)
GRS/SRS
(31) 9486-0403
(31) 9795-9871
(31) 9799-4070
(31) 9621-2299
(31) 9967-8146
(31) 9745-5983
(31) 8835-3120
(31) 9744-6983
(35) 9989-5312
(38) 9219-0330
(34) 9988-0571
(34) 9984-2299
(32) 9985-2364
(33) 9985-0184
(31) 9986-3171
(32) 9981-1328
(35) 9984-5369
(31) 9989-0959
EPIDEMIO
daniela.campos@saude.mg.gov.br
eliceeliane@hotmail.com
marcia.regina@saude.mg.gov.br
marcela.ferraz@saude.mg.gov.br
aline.machado@saude.mg.gov.br
deise.santos@saude.mg.gov.br
cievs.bh@pbh.gov.br
tania_marcial@uol.com.br.br
epidemi.var@saude.mg.gov.br
viep.una@saude.mg.gov.br
epidemi.ide@saude.mg.gov.br
vigepi.ura@saude.mg.gov.br
(31) 3916-0017
(31) 3916-0443
(31) 3916-0349
(31) 3916-0377
(31) 3916-0308
(31) 3916- 0294
(31) 3277-7767
(31) 3235-5976
(35) 3219-2309
(38) 2102-4926
(34) 3214-4600
(34) 3321-5622
(32) 3539-2932
(33) 3529-2623
epidemi.uba@saude.mg.gov.br
(31) 3697-3437
epidemi.set@saude.mg.gov.br
(32) 3372-7041
(35) 2102-9635
(31) 3819-8503
TEL. GRS
viep.tof@saude.mg.gov.br/ marcia.
ottoni@saude.mg.gov.br
epidemi.sjd@saude.mg.gov.br
epidem.pou@saude.mg.gov.br
epidemi.pno@saude.mg.gov.br
E-MAIL
aps@saude.mg.gov.br
strabalhador@saude.mg.gov.br
gviep@saude.mg.gov.br
zoonoses @saude.mg.gov.br
dass@saude.mg.gov.br
anap.oliveira@saude.mg.gov.br e
elenice.martins@saude.mg.gov.br
cievs.bh@pbh.gov.br
epicampo.se@saude.mg.gov.br
srs.var@saude.mg.gov.br
grs.una@saude.mg.gov.br
grs.udi@saude.mg.gov.br
grs.ura@saude.mg.gov.br
grs.uba@saude.mg.gov.br
grs.tof@saude.mg.gov.br
grs.set@saude.mg.gov.br
grs.sjd@saude.mg.gov.br
grs.pou@saude.mg.gov.br
grs.pno@saude.mg.gov.br
E-MAIL GRS/ SETOR
vigilncia
epidemiolgica
Lista de Autores Vigilncia Epidemiolgica

Mrcia Regina Cortez
Diretora de Vigilncia Epidemiolgica
Janaina Fonseca Almeida
Maria do Carmo Rodrigues de Miranda

Coordenadora Estadual de Dermatologia
Sanitria
Coordenadora de Doenas e Agravos Trans- Tatiane Bettoni

missveis
Referncia Tcnica Estadual em Doenas
Exantemticas
Luciene Luiz da Rocha
Referncia Tcnica Estadual de Ttano,

Coqueluche e Difteria
Thaysa de Moraes Garofalo Fernandes
Adauto Cesar Pugedo
Referncia Tcnica Estadual em Sistema de

Informao Cood. Dermatologia Sanitria
Referncia Tcnica Estadual de Meningite
Roberta Pinheiro Ayala Miranda
Tnia Maria Soares Arruda Caldeira

Brant
Pedro Daibert de Navarro
Coordenadora Estadual de Imunizao
Ronan Ribeiro
Referncia Tcnica Estadual de Sistema de

Informao PNI
Referncia Tcnica Estadual em Imunizao

Coordenador Estadual Adjunto de Pneumologia Sanitria Superintendncia de Redes
de Ateno Sade
Glucia Ferreira Costa
Coordenadora Estadual de Dermatologia

Sanitria
Referncia Tcnica Estadual da Coordenao Estadual de Pneumologia Sanitria

Superintendncia de Redes de Ateno
Sade
Maria Aparecida de Faria Grossi
Eleonora Assuno Morad Arantes
Ana Regina Coelho de Andrade
Referncia Tcnica Estadual em Hansenase
Eduardo Dolabella Cesar
Referncia Tcnica Estadual de Monitorao

das Doenas Diarreicas Agudas (MDDA)
Referncia Tcnica Estadual em Hansenase
VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA Elenco 1
Ao
1.27. Realizar vacinao para as crianas menores de 1 (um) ano contempladas no Calendrio Nacional de Vacinao.
Descrio da ao
Vacinar todas as crianas menores de 01 ano com as vacinas que

compem o Calendrio Nacional de Vacinao.
Considera-se ao realizada: no mnimo de 80% dos imunobiolgicos (5 vacinas) com a cobertura vacinal preconizada para cada vacina
conforme citado acima.
Pentavalente: cobertura vacinal de 95% com a 3 dose.
Pneumo 10: cobertura vacinal de 95% com a 3 dose.
Meningo C: cobertura vacinal de 95% com a 2 dose.
VIP/VOP: cobertura
Unidade de medida
vacinal de 95% com a 3 dose.
Rotavrus: cobertura vacinal de 90% com a 2 dose.
Febre amarela: cobertura vacinal de 100% com a 1 dose.
Percentual.
Numero de imunobiolgicos com alcance de meta preconizada / Total de
imunobiolgicos (6 vacinas) x 100.
Perodo Avaliado

de desempenho
Fonte de dados
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Janeiro a Agosto
Outubro - 2014
Quadrimestre - 2014
Janeiro a Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro a Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Janeiro a Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Janeiro a Dezembro
Fevereiro - 2016
Ministrio da Sade, Programa Nacional de Imunizao, Sistema de

Informao do Programa Nacional de Imunizao - SI-API ou SI-PNI.
Manter sistema de registro de aprazamento de vacinas mensalmente
pelo programa SI-PNI ou pelo mtodo manual.

alcance da ao
Avaliar mensalmente a cobertura vacinal atravs de relatrios de

acompanhamento do SI-PNI/API.
Verificar
mensalmente os faltosos.
Realizar busca ativa dos faltosos.
311
Referncia de Imunizao da Unidade Regional de Sade de jurisdio.

esfera estadual

jurisdio.
Diretoria de Vigilncia Epidemiolgica/SES-MG.
312

Ao
1.28. Realizar vacinao para as crianas de 1 ano a menores de 2 (dois)

anos contempladas no Calendrio Nacional de Vacinao.
Descrio da ao
Vacinar todas as crianas de 01 ano a menores de 2 anos com as vacinas

que compem o Calendrio Nacional de Vacinao.
Considera-se ao realizada: no mnimo de 80% dos imunobiolgicos
(4 vacinas), com a cobertura vacinal preconizada para cada vacina
conforme citado acima.
Triviral: cobertura
Unidade de medida
vacinal de 95% com a 1 dose
Reforo da Meningo C: cobertura vacinal de 95%
Reforo da Pneumo 10: cobertura vacinal de 95%
Reforo da VOP: cobertura vacinal de 95%
1 Reforo DTP: cobertura vacinal de 95%
Percentual.
N de imunobiolgicos com alcance de meta preconizada / Total de
imunobiolgicos (5 vacinas) x 100.
Perodo Avaliado

de desempenho
Fonte de dados
Ms de Avaliao
Trimestre- 2014
Janeiro a Agosto
Outubro - 2014
Quadrimestre - 2014
Janeiro a Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro a Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Janeiro a Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Janeiro a Dezembro
Fevereiro - 2016
Ministrio da Sade, Programa Nacional de Imunizao, Sistema de

Informao do Programa Nacional de Imunizao - SI-API ou SI-PNI.
Manter mensalmente o sistema de registro de aprazamento de
vacinas mensalmente pelo programa SI-PNI ou pelo mtodo manual.

alcance da ao
Avaliar mensalmente a cobertura vacinal atravs de relatrios de

acompanhamento do SI-PNI/API.
Verificar mensalmente os faltosos.
Realizar busca ativa dos faltosos.
313

esfera estadual

jurisdio.
314
Ao
1.29. Realizar e alcanar as metas preconizadas das Campanhas Nacionais de Vacinao para Influenza e Poliomielite e realizar Monitoramento
Rpido ps-Campanha de Multivacinao.
Realizar Campanha Nacional de Vacinao para Poliomielite, vacinar de
forma indiscriminada para poliomielite todas as crianas menores de 5
(cinco) anos.
Obs.: Respeitando sempre o esquema sequencial VIP/VOP para
a idade preconizada.
Descrio da ao
Realizao do Monitoramento Rpido de Cobertura (MRC) psCampanha de Multivacinao: verificar se as crianas menores de 5
anos esto com o esquema de vacinao completo ou em dia.
Realizar Campanha Nacional com a vacina de Influenza para a populao
de 60 anos e mais, crianas de 6 meses a menores de 5 (cinco) anos,
gestantes em qualquer perodo gestacional, purpera, trabalhadores de
sade das unidades que atendem Influenza e os grupos de risco para
Influenza, de acordo com o Informe Tcnico Anual.
Cobertura vacinal de 95% para Campanha de Poliomielite.
Realizao monitoramento rpido de cobertura vacinal em no mnimo 80% das salas de vacina.
Cobertura vacinal de 80% para Campanha de Influenza
Trimestre 2014: Campanha de Poliomielite cobertura vacinal de 95%.
Quadrimestre 2014: Monitoramento por sala de vacina, por municpio
ps-Campanha de Multivacinao. Quantidade a ser entrevistada em cada
MRC (depende do tamanho da populao-alvo do municpio e
do total de salas de vacina).
Definio do nmero e tamanho
da amostra do monitoramento
Medida de desempenho da ao
Populao-alvo
dividida pelo total de
salas de vacina
N de pessoas
a serem
entrevistadas em
cada MRC
Total de pessoas a
serem entrevistadas
no municpio
<1.000
25
25 multiplicado pelo
total de salas vacina.
1.000-4.999
50
5.000-9.999
75
315
Definio do nmero e tamanho da amostra do monitoramento
10.000 50.000
100
50.000
25 ou 50 ou 75
ou 100 conforme
a diviso da
populao-alvo por
salas vacina
100 multiplicado
pelo total de salas
vacinas.
Mnimo de 2% da
populao-alvo
1 Quadrimestre 2015: Campanha de Influenza cobertura vacinal de

80%.
2Quadrimestre 2015: Campanha de Poliomielite cobertura vacinal
de 95%.
3 Quadrimestre 2015: Monitoramento por sala de vacina, por municpio ps-Campanha de Multivacinao. Quantidade a ser entrevistada
em cada MRC (depende do tamanho da populao-alvo do municpio e do total de salas de vacina).
Definio do nmero e tamanho
da amostra do monitoramento
Unidade de medida
316
Populao-alvo
dividida pelo total de
salas de vacina
N de pessoas a ser
entrevistadas em
cada MRC
Total de pessoas a
serem entrevistadas
no municpio
<1.000
25
25 multiplicado
pelo total de salas
vacina.
1.000-4.999
50
50 multiplicado
pelo total de salas
vacina.
5.000-9.999
75
75 multiplicado
pelo total de salas
vacina.
10.000 50.000
100
100 multiplicado
pelo total de salas
vacinas
50.000
25 ou 50 ou 75
ou 100, conforme
a diviso da
populao-alvo por
salas vacina.
Percentual.
Mnimo de 2% da
populao-alvo
Campanha Poliomielite: (Total de doses aplicadas na populaoalvo / Total da populao-alvo) x 100.

de desempenho
Monitoramento: (N total de salas monitoradas / N total de salas

cadastradas) x 100.
Campanha Influenza: (Total de doses aplicadas na populao-alvo /
Total da populao-alvo) x 100.

Fonte de dados
Site do Programa Nacional de Imunizao / Ministrio da Sade -(PNI.

DATASUS. GOV. BR).
Atualizar

alcance da ao
Verificar
diariamente o site: PNI. DATASUS. GOV. BR.
cobertura vacinal por faixa etria e grupos prioritrios.
Montar estratgia diferenciada para o alcance da meta.
Capacitao de profissionais da Ateno Primria e Vigilncia

Epidemiolgica.

esfera estadual

jurisdio.
317

Ao
1.30. Investigar adequadamente todo caso suspeito de Doena Exantemtica (Sarampo/Rubola).

Para fins de monitoramento desta ao, ser considerada
investigao adequada os seguintes critrios:
Descrio da ao
1. Classificao final por critrio laboratorial.

2. Bloqueio vacinal realizado.
Para alcance da meta, ser considerado como meta atingida aquele caso
que atender os dois critrios associados na mesma notificao
Considera-se ao realizada: 80% dos casos suspeitos de Doenas
Exantemticas (sarampo/rubola) investigados adequadamente com
encerramento por critrio laboratorial e bloqueio vacinal realizado.
Somente dever ser aceito o critrio No se aplica quando o municpio

apresentar Relatrio de Busca Ativa, comprovando que no teve casos
suspeitos durante o perodo de avaliao.
Obs.: Modelo de Relatrio de Busca Ativa no Anexo 5.
Unidade de medida
Percentual.
(N total de casos suspeitos de Doenas Exantemticas com
encerramento por laboratrio e com bloqueio vacinal realizado / N total
de casos de doenas exantemticas notificados no perodo) x 100.
Perodo Avaliado

de desempenho
Trimestre - 2014
Janeiro a
Julho/2014
Outubro (2014)
06/10/2014
Quadrimestre - 2014
Janeiro a
Novembro/2014
Fevereiro (2015)
02/02/2015
1 Quadrimestre 2015
Fonte de dados
318
Data para avaliao

no SINAN
Dezembro/2014
Janeiro a
Maro/2015
Junho (2015)
01/06/2015
2 Quadrimestre 2015
Janeiro a
Julho/2015
Outubro (2015)
05/10/2015
3 Quadrimestre 2015
Janeiro a
Novembro/2015
Fevereiro (2016)
01/02/2016
Proceder ao preenchimento da Ficha de Investigao, sobretudo,

os campos-chaves: datas de notificao, data de investigao, data
da vacina, data de incio do exantema, outros sinais e sintomas, data
da 1 coleta de sangue, realizao de bloqueio vacinal e classificao
final. Coletar amostra laboratorial logo no primeiro contato com o
paciente.
Realizar coleta de amostra laboratorial para todo caso suspeito de

rubola/sarampo.

alcance da ao
Vigilncia ativa e sensvel perante todo caso suspeito, atentando

principalmente ao deslocamento para outros pases e cidades que
possuem ocorrncia de casos autctones.
Capacitao para os tcnicos de Vigilncia Epidemiolgica e

Ateno Primria Municipal e realizao de busca ativa nos servios
de sade.
Na ausncia de casos notificados, realizar uma busca ativa por ms.
Consulta constante ao Guia de Vigilncia Epidemiolgica do

Ministrio da Sade.

esfera estadual

jurisdio.
319

Ao
Descrio da ao
1.31. Realizar coleta oportuna de material para cultura dos casos

notificados de Coqueluche.
Esta ao objetiva o isolamento da Bordetella Pertussis, aumentando a
sensibilidade do Sistema de Vigilncia Epidemiolgica da Coqueluche e
a qualificao do banco de dados.
Todo caso suspeito deve ter amostra de secreo de nasofaringe, coletada
(coleta oportuna).
Considera-se ao realizada: amostra de secreo de nasofaringe (swab)
coletada para o mnimo de 60% dos casos suspeitos notificados de coqueluche (coleta oportuna).
Somente dever ser aceito o critrio No se aplica quando o municpio apresentar Relatrio de Busca Ativa comprovando que no teve
casos suspeitos durante o perodo de avaliao.
Unidade de medida
Percentual.
(N total de notificaes de coqueluche com coleta de amostra
laboratorial oportuna / N total de casos de coqueluche notificados) x
100.
Perodo Avaliado

de desempenho
Trimestre - 2014
Janeiro a
Julho/2014
Outubro (2014)
06/10/2014
Quadrimestre - 2014
Janeiro a
Novembro/2014
Fevereiro (2015)
02/02/2015
1 Quadrimestre 2015
Fonte de dados
320
Data para avaliao

no SINAN
Dezembro/2014
Janeiro a
Maro/2015
Junho (2015)
01/06/2015
2 Quadrimestre 2015
Janeiro a
Julho/2015
Outubro (2015)
05/10/2015
3 Quadrimestre 2015
Janeiro a
Novembro/2015
Fevereiro (2016)
01/02/2016
Sistema de Informao de Agravos de Notificao SINAN e Sistema

de Informao do LACEN MG (GAL Gerenciador de Ambiente
Laboratorial).
Preenchimento da Ficha de Investigao de forma completa e

legvel.
Coleta Oportuna: coleta de amostra laboratorial antes do incio da

antibioticoterapia ou, no mximo, em at 3 (trs) dias aps seu incio.
Aps a coleta, a amostra dever ser encaminhada imediatamente

FUNED, temperatura ambiente. Caso isto no seja possvel, a
amostra poder ser mantida em estufa a 35-37 C, por no mximo 48
horas at o envio FUNED. O tubo com meio de transporte dever ser
acondicionado em caixa para transporte de amostras biolgicas de
forma que esteja protegido de quebra acidental. Amostras enviadas
no dia em que foi coletada: enviar a amostra temperatura ambiente
( caixa sem gelo). Amostra enviada aps encubao em estufa 3537C: enviar a amostra sob refrigerao entre 2-8C (caixa com gelo
reciclvel).

alcance da ao
Prezar pelo encerramento dos casos por critrio laboratorial.
Encerramento em 60 (sessenta) dias no SINAN, aps a data de

notificao.
Capacitao para os tcnicos de Vigilncia em Sade local e

realizao de busca ativa nos servios de sade.

Ministrio da Sade.

esfera estadual
Coordenao de Epidemiologia da Unidade Regional de Sade de

jurisdio.
321

Ao
1.32. Investigar adequadamente todo surto de Doena de Transmisso

Hdrica/Alimentar (DTA), Diarreias Agudas (DDA) e Hepatite A.
Investigar adequadamente significa cumprir com todas as etapas do
processo, a saber: seguir as condutas no que se refere notificao
de casos, investigao de surtos, propriamente dita, e ao registro das
informaes coletadas no banco de dados (SINAN).
Para validao desse indicador, o municpio dever ainda complementar,
na observao do surto que foi digitado no SINAN, as informaes
abaixo:
a) Amostras coletadas:
Descrio da ao
b) Agente causador identificado/provvel:

c) Medidas de controle adotadas;
Para os surtos de DTA, ser considerado encerrado somente aps
o preenchimento e a digitao do relatrio final de surto de DTA no
SINAN.
Para surtos de DDA e Hepatites, sero considerados encerrados quando
alm do resultado identificado no Exportador, apresentar o relatrio
final e complementar, descrevendo as aes de coleta de amostra, a
identificao da causa e as medidas de controle adotadas.
Considera-se ao realizada: no mnimo 70% de surtos de DDA, DTA
e hepatite A notificados, investigados (confirmar diagnstico; determinar
pessoa, tempo e lugar; identificar agente etiolgico por meio da coleta
de amostra clnica e/ou bromatolgica; tomar medidas de controle adequadas) e encerrados no SINAN.
Obs.: Em casos especficos, pode no ser possvel a coleta

de amostras laboratoriais. Ser considerada ao realizada
quando o relatrio da investigao esclarecer a impossibilidade
da coleta, e, durante o monitoramento, a GRS/SRS verificar que
todo o processo de investigao foi realizado de forma efetiva.
Obs.2: Coleta de amostra bromatolgica se aplica para surtos
de Doena de Transmisso Hdrica/Alimentar (DTA) e surtos de
hepatite A.
Somente dever ser aceito o critrio No se aplica quando o municpio apresentar Relatrio de Busca Ativa, comprovando que no teve surtos de Doena de Transmisso Hdrica/Alimentar (DTA), Diarrias Agudas
(DDA) e Hepatite A durante o quadrimestre de avaliao.
Unidade de medida
322
Percentual.
(N de surtos notificados, investigados e encerrados adequadamente

no SINAN / N total de surtos notificados no SINAN) x 100.
Perodo Avaliado

de desempenho
Fonte de dados
Data para avaliao

no SINAN
Trimestre - 2014
01/1/2014 a
01/8/2014
Outubro (2014)
06/10/2014
Quadrimestre - 2014
01/01/2014 a
28/11/2014
Fevereiro (2015)
02/02/2015
1 Quadrimestre 2015
01/12/2014 a
31/12/2014 e
01/01/2015 a
27/3/2015
Junho (2015)
01/06/2015
2 Quadrimestre 2015
01/01/2015 a
31/7/2015
Outubro (2015)
05/10/2015
3 Quadrimestre 2015
01/01/2015 a
27/11/2015
Fevereiro (2016)
01/02/2016
Notificao imediata.
Coleta e envio oportuno de amostras para o LACEN-MG (FUNED).

Empenho na integrao entre os setores envolvidos, isto , Vigilncia
Sanitria, Ambiental, Epidemiolgica, Assistncia e outros.

Realizao da ao em conjunto com a Vigilncia Sanitria (ver Ao

alcance da ao
1.39: Realizar investigao de surtos relacionados a alimentos).

Ministrio da Sade.
Alimentao/acompanhamento semanal e oportuno das doenas

diarreicas agudas no SIVEP-DDA.
Na ausncia de surtos notificados, realizar uma busca ativa por ms.
Registro de todo surto no SINAN e encerramento aps final das

investigaes.

esfera estadual

jurisdio.
323

Ao
1.33. Realizar a vigilncia de contatos intradomiciliares dos casos novos de Hansenase diagnosticados no ano vigente.
Para todo caso novo de hansenase diagnosticado, deve ser feita a
vigilncia dos contatos intradomiciliares com o objetivo de identificar a
fonte de contgio e a descoberta de casos novos.
A ao medida pelo indicador: proporo de contatos intradomiciliares
de casos novos de hansenase examinados. O parmetro definido pelo
Ministrio da Sade considerado bom para o controle da hansenase
de no mnimo 90%; portanto, a meta do programa atingir no mnimo
90% de contatos examinados at o final da vigncia do projeto.
Para definio da meta utilizado o seguinte parmetro:
a. Municpios em que a Linha de Base (resultado obtido em
2013) apresentam percentual de contatos intradomiciliares de
casos novos de hansenase examinados menor que 50%:
Trimestre 2014:no mnimo 50% de contatos intradomiciliares de
casos novos de hansenase examinados;
Quadrimestre 2014:no mnimo 75% de contatos intradomiciliares

de casos novos de hansenase examinados
1 Quadrimestre 2015: no mnimo 80% de contatos

intradomiciliares de casos novos de hansenase examinados
Descrio da ao
2 Quadrimestre 2015:no mnimo 85% de contatos

3 Quadrimestre 2015:no mnimo 90% de contatos

b. Municpios em que a Linha de Base (resultado obtido em

casos novos de hansenase examinados entre 50% e 74,9%:
Trimestre 2014: no mnimo 75% de contatos intradomiciliares de
Quadrimestre 2014: no mnimo 80% de contatos intradomiciliares



324
c. Municpios em que a Linha de Base (resultado obtido em

2013) apresentam percentual de contatos intradomiciliares
de casos novos de hansenase examinados entre 75% e79,9%:
Trimestre
2014: no mnimo 80% de contatos intradomiciliares de




d. Municpios em que a Linha de Base (resultado obtido em

casos novos de hansenase examinados entre 80% e 84,9%:
Trimestre

Descrio da ao



e. Municpios em que a Linha de Base (resultado obtido em

casos novos de hansenase examinados superior a 84,9%:
Trimestre




325
Considera-se ao realizada: o municpio que alcanar a meta estabelecida (de acordo com o parmetro para definio da meta acima) para
o indicador proporo de contatos intradomiciliares de casos novos de
hansenase examinados no perodo avaliado.
Unidade de medida
Percentual.
(Contatos intradomiciliares examinados, referentes aos casos novos residentes no municpio e diagnosticados no perodo avaliado / Total de
contatos intradomiciliares registrados referentes aos casos novos residentes no mesmo local e diagnosticados no perodo avaliado) x 100.
Perodo Avaliado

de desempenho
Trimestre - 2014
Janeiro a
Julho/2014
Outubro (2014)
6/10/2014
Quadrimestre - 2014
Janeiro a
Novembro/2014
Fevereiro (2015)
2/2/2015
1 Quadrimestre 2015
Fonte de dados
Data para avaliao

no SINAN
Janeiro a
Dezembro/2014
Janeiro a
Maro/2015
Junho (2015)
1/06/2015
2 Quadrimestre 2015
Janeiro a
Julho/2015
Outubro (2015)
5/10/2015
3 Quadrimestre 2015
Janeiro a
Novembro/2015
Fevereiro (2016)
1/2/2016

Capacitar os profissionais da Ateno Primria para realizar exame
dos contatos.

alcance da ao
Divulgar informaes a cerca dos sinais e sintomas da hansenase

nas comunidades.
Realizar a alimentao do Sistema de Informao - SINANHansenase, por meio do boletim mensal de acompanhamento do
SINAN.
Referncia de Hansenase da Unidade Regional de Sade de jurisdio.

esfera estadual

jurisdio.
326

Ao
1.34. Identificar e examinar os Sintomticos Respiratrios (SR) estimados.

O SR pessoa com tosse por tempo igual ou superior a trs semanas
um dos grupos de maior probabilidade diagnstica para tuberculose.
Estima-se que 1% da populao de uma rea selecionada seja
SR durante um ano.
Descrio da ao
Sero considerados SR examinados os indivduos avaliados por

parmetros clnicos e pela baciloscopia e/ou cultura do escarro (em
caso de ausncia de escarro espontneo, os SR devero realizar
outros exames complementares como: radiograma ou tomografia
computadorizada de trax).
Considera-se ao realizada: identificao e exame de, no mnimo,
40% da estimativa anual de sintomticos respiratrios (1% da populao). O parmetro ser acumulativo para o perodo vigente.
Trimestre 2014: mnimo de 20% dos pacientes SR examinados.
Quadrimestre 2014: mnimo de 30% dos pacientes SR examinados.

1 Quadrimestre 2015: mnimo de 15% dos pacientes SR examinados.
Unidade de medida
Percentual.
N de SR identificados e examinados no perodo avaliado / N de SR
estimados (1% da populao do ano avaliado) x 100.
Perodo Avaliado

de desempenho
Fonte de dados
Data para avaliao
Trimestre - 2014
Janeiro a Agosto
Outubro - 2014
Quadrimestre - 2014
Janeiro a Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro a Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Janeiro a Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Janeiro a Dezembro
Fevereiro - 2016
Planilha de monitoramento padronizada pela Coordenao Estadual de

Pneumologia Sanitria.
327
- Capacitar os profissionais a fim de sensibiliz-los frente suspeio

de casos de tuberculose, especialmente os SR.

alcance da ao
- Solicitar baciloscopia do escarro (2 amostras) para todos os SR. Em

caso de ausncia de expectorao, avaliar o quadro clnicoradiolgico.
- Registrar os SR identificados no Livro de Registro do Sintomtico
Respiratrio do Servio de Sade.
- Descentralizar o atendimento para toda a rede assistencial de
sade.

esfera estadual
Referncia Tcnica da Tuberculose da Unidade Regional de Sade de

jurisdio.
Coordenao Estadual de Pneumologia Sanitria/SES-MG.
328
Ao
2.10. Realizar a Vigilncia da Meningite Bacteriana atravs da confirmao de casos por critrio laboratorial (Cultura, Aglutinao por Ltex,
PCR).
Descrio da ao
Todo caso confirmado de meningite deve ter amostra clnica coletada

(lquor, sangue e soro) para identificao do agente etiolgico e adoo
de medidas de controle e preveno em tempo hbil.
Considera-se ao realizada: confirmao laboratorial (coleta e
processamento de amostras clnicas - Cultura, Aglutinao por Ltex,
PCR) para no mnimo 70% dos casos confirmados de meningite no
perodo avaliado.
Obs.: Bacterioscopia e quimiocitolgico permitem apenas a

classificao genrica de meningite no determinada de provvel etiologia (viral ou bacteriana). Portanto, no considerado
padro-ouro para fechamento dos casos por critrio laboratorial. Devero ser utilizados apenas como exames complementares.
Somente dever ser aceito o critrio No se aplica quando o municpio apresentar Relatrio de Busca Ativa, comprovando que no teve
casos suspeitos durante o quadrimestre de avaliao.
Unidade de medida
Percentual.
(N de casos confirmados com critrio laboratorial no perodo / N de
casos confirmados) x 100.
Perodo Avaliado

de desempenho
Data para
avaliao no
SINAN
Trimestre - 2014
Outubro (2014)
6/10/2014
Quadrimestre - 2014
Janeiro a
Novembro/2014
Fevereiro (2015)
2/2/2015
Dezembro/2014
Junho (2015)
1/6/2015
Janeiro a Maro/2015
Outubro (2015)
5/10/2015
Janeiro a
Novembro/2015
Fevereiro (2016)
1/2/2016
329
Fonte de dados

Na suspeita clnica de meningite, coletar lquor e sangue/soro
para diagnstico laboratorial, preferencialmente antes do incio do
tratamento com antibitico.
A adoo imediata do tratamento adequado no impede

a coleta de material para o diagnstico etiolgico, seja
lquor, sangue ou soro, mas recomenda-se que a coleta das
amostras seja feita o mais prximo possvel do incio do
tratamento.

alcance da ao
Enviar a amostra em tempo oportuno para a FUNED.
Pacientes impossibilitados de coleta de lquor (choque hemorrgico),
enviar sangue/soro com justificativa na Ficha de Investigao.

Consulta constante ao Guia de Vigilncia Epidemiolgica do Ministrio
da Sade e ao Protocolo Estadual de Vigilncia Epidemiolgica das

Meningites.

esfera estadual

jurisdio.
330
Ao
2.11. Identificar sorogrupos dos casos confirmados de Doena

Meningoccica (DM).
Descrio da ao
Todo caso suspeito de DM deve ter amostra coletada (lquor, sangue e

soro) para identificao do agente etiolgico e adoo de medidas de
controle e preveno em tempo oportuno.
Considera-se ao realizada: no mnimo 60% de identificao

do sorogrupo nos casos confirmados de doena meningoccica no
perodo avaliado.
Somente dever ser aceito o critrio No se aplica quando o municpio apresentar Relatrio de Busca Ativa, comprovando que no teve
casos suspeitos durante o quadrimestre de avaliao.
Obs.: Modelo de Relatrio de Busca Ativa em Anexo 5.
Unidade de medida
Percentual.
(N de casos de DM sorogrupados / N de casos confirmados de DM
por critrio laboratorial no perodo) x 100.
Perodo Avaliado

de desempenho
Trimestre - 2014
Janeiro a
Julho/2014
Outubro (2014)
6/10/2014
Quadrimestre - 2014
Janeiro a
Novembro/2014
Fevereiro (2015)
2/2/2015
1 Quadrimestre 2015
Fonte de dados
Data para
avaliao no
SINAN
Dezembro/2014
Janeiro a
Maro/2015
Junho (2015)
1/6/2015
2 Quadrimestre 2015
Janeiro a
Julho/2015
Outubro (2015)
5/10/2015
3 Quadrimestre 2015
Janeiro a
Novembro/2015
Fevereiro (2016)
1/2/2016
331
Na suspeita clnica de meningite, coletar lquor e sangue/soro

para diagnstico laboratorial, preferencialmente antes do incio do
tratamento com antibitico.

alcance da ao
A adoo imediata do tratamento adequado no impede

a coleta de material para o diagnstico etiolgico, seja
lquor, sangue ou soro, mas recomenda-se que a coleta das
amostras seja feita o mais prximo possvel do incio do
tratamento.
Enviar a amostra em tempo oportuno para a FUNED.
Pacientes impossibilitados de coleta de lquor (choque hemorrgico),
enviar sangue/soro com justificativa na Ficha de Investigao.
Consulta constante ao Guia de Vigilncia Epidemiolgica
do Ministrio da Sade e ao Protocolo Estadual de Vigilncia
Epidemiolgica das Meningites.

esfera estadual

jurisdio.
332
Ao
2.12. Tratar todo caso novo de Hansenase de acordo com a Portaria

Ministerial 3.125, de 7 de outubro de 2010.
Descrio da ao
Ofertar tratamento poliquimioterpico, supervisionar a dose mensal e

monitorar a dose autoadministrada.
Considera-se ao realizada: proporo de cura de hansenase entre casos novos diagnosticados nos anos das coortes (anual) igual ou
maior que 90%.
Unidade de medida
Percentual.
(N de casos novos residentes no municpio e diagnosticados nos
anos das coortes e curados no perodo avaliado / Total de casos novos
residentes no municpio e diagnosticados nos anos das coortes) x 100
Perodo Avaliado

de desempenho
Trimestre - 2014
Janeiro a
Julho/2014
Outubro (2014)
6/10/2014
Quadrimestre - 2014
Janeiro a
Novembro/2014
Fevereiro (2015)
2/2/2015
1 Quadrimestre 2015
Fonte de dados
Data para
avaliao no
SINAN
Janeiro a
Dezembro/2014
Janeiro a
Maro/2015
Junho (2015)
1/6/2015
2 Quadrimestre 2015
Janeiro a
Julho/2015
Outubro (2015)
5/10/2015
3 Quadrimestre 2015
Janeiro a
Novembro/2015
Fevereiro (2016)
1/2/2016
333
Capacitar os profissionais da Ateno Primria para o diagnstico e o

tratamento de hansenase;
Alimentar
o sistema de informao - SINAN-Hansenase, por meio do

boletim mensal de acompanhamento do SINAN. A cada quadrimestre:
1. Emitir mensalmente o BOLETIM DE ACOMPANHAMENTO DO
SINAN-HANSENASE para preenchimento pelas unidades de
atendimento de hansenase.

alcance da ao
2. Atualizar mensalmente o SINAN-Hansenase com os dados

recebidos das unidades de atendimento.
Monitorar os casos em tratamento que j tenham condio de alta
por cura, ou seja, casos paucibacilares que j tomaram a 6 dose
supervisionada ou com 6 meses de tratamento (a partir da data do incio
do tratamento), e casos multibacilares, que j tomaram 12 doses ou tm
12 meses de tratamento, (a partir do incio do tratamento).
Referncia de Hansenase da Unidade Regional de Sade de jurisdio.

esfera estadual

jurisdio.
334

Ao
2.13. Coletar amostra laboratorial para casos de Sndrome Respiratria

Aguda Grave (SRAG).
Descrio da ao
A vigilncia da Sndrome Respiratria Aguda Grave compulsria e

universal. Para a intensificao da Vigilncia da Influenza, especialmente
durante a fase de sazonalidade, necessrio que todos os casos de
Sndrome Respiratria Aguda Grave (SRAG) tenham amostras de
secreo nasofaringeana coletadas (aspirado nasofarngeo ou swab
combinado), visando ao isolamento do agente etiolgico.
Considera-se ao realizada: coleta de amostra de secreo nasofaringeana (aspirado nasofarngeo ou swab combinado), de acordo com a
estratificao abaixo:
1 Trimestre de 2014 no mnimo 45% dos casos de SRAG com
amostra coletada;
1 Quadrimestre de 2014 no mnimo 50% dos casos de SRAG

com amostra coletada;



Obs.: Para municpios que aderirem ao Elenco 2 e NO possurem hospital, automaticamente o critrio No se aplica
poder ser utilizado para essa ao.
Caso contrrio, somente dever ser aceito o critrio No se aplica
quando o municpio apresentar Relatrio de Busca Ativa, comprovando
que no teve casos suspeitos durante o quadrimestre de avaliao.
Unidade de medida
Percentual.
(N de casos notificados de SRAG com amostra clnica coletada / N total
de casos de SRAG notificados) x 100

de desempenho
Perodo Avaliado
Data para avaliao

no SINAN
Trimestre - 2014
Janeiro a
Julho/2014
Outubro (2014)
6/10/2014
Quadrimestre 2014
Janeiro a
Novembro/2014
Fevereiro (2015)
2/2/2015
335
Perodo Avaliado

de desempenho
Fonte de dados

alcance da ao
1 Quadrimestre 2015
Dezembro/2014
Janeiro a
Maro/2015
Data para avaliao

no SINAN
Junho (2015)
1/6/2015
2 Quadrimestre 2015
Janeiro a
Julho/2015
Outubro (2015)
5/10/2015
3 Quadrimestre 2015
Janeiro a
Novembro/2015
Fevereiro (2016)
1/2/2016
Sistema de Informao de Agravos de Notificao de Influenza SINAN

Influenza online.
Definio de caso de Sndrome Respiratria Aguda Grave: Indivduo
de qualquer idade com Sndrome Gripal e que apresente dispneia ou
os seguintes sinais de gravidade: saturao de oxignio < 95% em ar
ambiente; sinais de desconforto respiratrio ou aumento da frequncia
respiratria avaliada de acordo com a idade; piora nas condies
clnicas de doena de base; hipotenso em relao presso arterial
habitual do paciente. Em crianas, alm dos itens citados anteriormente,
observar tambm: batimentos de asa de nariz, cianose, tiragem
intercostal, desidratao e inapetncia. O quadro clnico pode ou no
ser acompanhado de alteraes laboratoriais (leucocitose, leucopenia,
neutrofilia) e alteraes radiolgicas (infiltrado intersticial localizado ou
difuso ou presena de rea de condensao).
Realizar
a coleta observando-se as normas de biossegurana, antes

do incio do tratamento com Oseltamivir e preferencialmente em at
7 dias aps o incio dos sintomas.
Encaminhar as amostras FUNED juntamente com a Ficha de
Investigao devidamente preenchida. Amostras armazenadas em
temperatura de 2C a 8C, o material dever ser transportado em
um perodo mximo de 24 horas. Caso contrrio, dever ser
armazenado em botijo de nitrognio.

alcance da ao
OBS.: O kit para coleta do aspirado nasofarngeo e de swab

combinado disponibilizado pelo Laboratrio de Sarampo, Rubola
e Vrus Respiratrios da FUNED/MG. No utilizar outros kits para
realizar a coleta.
Proceder ao encerramento correto na Ficha de Investigao,
prezando o critrio laboratorial.
Sugesto: Na ausncia de casos notificados, realizar uma busca ativa
por ms, totalizando quatro buscas ativas ao final do quadrimestre

(justificativa do critrio No se aplica).
Consultar sempre que necessrio, o Protocolo Estadual para
Assistncia e Vigilncia aos casos de Sndrome Respiratria Aguda
Grave com nfase na Influenza, disponvel no site: www.saude.
mg.gov.br, e ao Protocolo de Tratamento de Influenza 2013,
disponvel no site: www.saude.gov.br.
336

esfera estadual

jurisdio.
337
ANEXO 5 Vigilncia epidemiolgica

Orientao para realizao das
Aes de Vigilncia Epidemiolgica
Secretaria de Estado da Sade de Minas Gerais. Ses-Mg
Subsecretaria de Vigilncia e Proteo Sade.
Superint. de Vigilncia Epidemiolgica, Ambiental e Sade do Trabalhador
Diretoria de Vigilncia Epidemiolgica
Coordenadoria de Doenas e Agravos Transmissveis
Formulrio de Busca Ativa

Estado: Minas Gerais
Data: *SE:
Municpio:
Perodo revisado:
SRS/GRS:
* SE: Semana Epidemiolgica
BUSCA ATIVA EM SERVIOS DE SADE
1 Nome do Servio de Sade:

2 Tipo de Estabelecimento:
Pblico
Privado
Outro
3 Tipo de Atendimento:
Ambulatrio
*ESF
Emergncia
Internao
* Estratgia de Sade da Famlia

4 Busca Ativa Realizada em:
Livro de Registro
Pronturio
AIH*
Pronturio da Famlia
Ficha de Atendimento
Relatrio SAME **
* Autorizao Internao Hospitalar.

** Servio de Arquivo Mdico.
5 Entrevistas aos Profissionais de Sade
Mdicos da ESF
Pediatras
Enfermeiros
Tcnicos de Enfermagem.
Agentes Comunitrios
de Sade
Bioqumicos
338
Clnicos
Auxiliares de Enfermagem
Outros Profissionais
Especificar:
Nmero de Profissionais Entrevistados:

6 Total de Atendimentos Revisados: (Vide listagem dos casos e ou surtos).
6.1- Nmero de Casos Suspeitos de Sarampo Encontrados:
6.2- Nmero de Casos Suspeitos de Rubola Encontrados:
6.3- Nmero de Casos Suspeitos de Coqueluche Encontrados:
6.4- Nmero de Casos Suspeitos de Meningite Encontrados:
6.5- Nmero de Casos Suspeitos de *SRAG Encontrados:
6.6- Nmero de Surtos de Hepatite A Encontrados:
6.7- Nmero de Surtos de Doena de Transmisso Hdrica e Alimentar (DTA) Encontrados:
6.8- Nmero de Surtos de Doena Diarreica Aguda (DDA) Encontrados:
*SRAG Sndrome Respiratria Aguda Grave.
7 Concluses de Casos:
Sarampo
Rubola
Dengue
DTA
Coqueluche
Meningite
SRAG
Outro
DDA
339

BUSCA ATIVA NA COMUNIDADE
1 Localidade:
Zona Urbana
Zona Rural
2 - Entrevistas
Sim
No
N de entrevistados:
2.1 - Visitas Domiciliares
Sim
No
N de domiclios:
3 Nmero de casos suspeitos encontrados:

Suspeito
Nmero
Notificados
Investigados
Sarampo
Rubola
Coqueluche
Meningite
SRAG
Hepatite A
DTA
DDA
Responsvel (is) pela Busca Ativa:
Nome:
Cargo/Funo:
Nome:
Cargo/Funo:
Nome:
Cargo/Funo:
340
No Notificados

Listagem dos Casos
Nome
Sexo
Idade
Endereo
Agravo *
* Especificar o agravo correspondente.
341
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Manual dos Centros de Referncia
para Imunobiolgicos Especiais. 2. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2006.
Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/livro_
cries_3ed.pdf>. Acesso em: 18 jun. 2013.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica, Coordenao Geral do Programa Nacional de Imunizaes, Coordenao Geral de Custos e Investimentos em
Sade e Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Manual de Rede de Frio:
Orientaes Tcnicas para o Planejamento Arquitetnico e de Engenharia
na Construo, Reforma e ou Ampliao das Centrais Estaduais de Rede de
Frio. Braslia: Ministrio da Sade, 2011. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manual_orient_tec_plane_arq_enge_const.
pdf>. Acesso em: 18 jun. 2013.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Manual de Vigilncia Epidemiolgica de Eventos Adversos Ps-Vacinao. Braslia: Ministrio da Sade, 2008.
Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_posvacinacao.pdf>. Acesso em: 18 jun. 2013.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria deVigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Guia de Vigilncia Epidemiolgica. 7. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2009. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/
portal/arquivos/pdf/gve_7ed_web_atual.pdf>. Acesso em: 18 jun. 2013.
Instruo Normativa n 1, de 19 de agosto de 2004 Gesto dos Imunobiolgicos providos pela Secretaria de Vigilncia em Sade. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/inst_01_2004.pdf>. Acesso em: 18 jun. 2013.
Portaria MS n 3.125, de outubro de 2010. Aprova as Diretrizes para Vigilncia, Ateno e Controle da Hansenase. Disponvel em: <http://portal.
saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/portaria_n_3125_hanseniase_2010.pdf>.
Acesso em: 18 jun. 2013.
MINAS GERAIS. Secretaria Estadual de Sade. Subsecretaria de Vigilncia
e Proteo a Sade. Protocolo Estadual para Assistncia e Vigilncia aos casos de
Sndrome Gripal e Sndrome Respiratria Aguda Grave com nfase na Influenza.
Belo Horizonte, 2013. Disponvel em: http://www.saude.mg.gov.br/images/documentos/Protocolo%20Completo%202013.pdf.
342

e Proteo a Sade. Protocolo de Vigilncia Epidemiolgica de Meningites.
Belo Horizonte, 2013. Disponvel em: http://www.saude.mg.gov.br/images/documentos/Protocolo%203%20vers%C3%A3o.pdf.
e Proteo a Sade. Protocolo de Vigilncia Epidemiolgica de Coqueluche. Belo Horizonte, 2013. Disponvel em: http://www.saude.mg.gov.br/
images/documentos/Protocolo%20preliminar%20de%20coqueluche%20
%20final.pdf
343
vigilncia sanitria
Lista de autores Vigilncia Sanitria SVS
Maria Goretti Martins de Melo
Anderson Macedo Ramos
Eliana Maria Torres Horta Guerra Laje
Alessandro de Souza Melo
Superintendente de Vigilncia Sanitria

Diretora de Vigilncia em Medicamentos e
Congneres
Adriana Cacciari Zapaterra Czar
Diretora de Vigilncia em Servios de Sade
Referncia Tcnica em Servios de Sade

Coordenador de Gerenciamento de Informaes
e Aes Descentralizadas em Medicamentos e
Congneres
Fernanda de Oliveira Dias Carvalho
Maria Flvia Bracarense Brando
Coordenadora de Monitoramento de Medicamentos e Congneres
Renata Frana Leito de Almeida
Coordenadora de Gerenciamento de Risco Relacionado a Medicamentos
Diretora de Vigilncia em Alimentos

Diretora de Infraestrutura Fsica
Alexandre Humberto de Carvalho
Assessor da Superintendncia de Vigilncia

Sanitria
ngela Ferreira Vieira
Assessora da Superintendncia de Vigilncia

Sanitria
Ndia Aparecida Campos Dutra
Valria Avelar Andrade
Ana Virginia Rodrigues
Mariana Chiari de Souza
Referncia Tcnica em Alimentos
Lvia de Andrade Manfridini

Joana Dalva de Miranda
Fernanda Peixoto Sepe Melo

Juliana Lima Chebly
Coordenadora de Gerenciamento de Risco Relacionado a Produtos para Sade
Renata Stehling Reis
Coordenadora de Gerenciamento de Risco Relacionado a Cosmticos e Saneantes
Ailton Robson Coelho Miranda
Tcnico Diretoria de Vigilncia em Medicamentos e Congneres
Adriana Gurgel Conrado
Ana Paula Campos da Silva Aramuni
Fabrcio Alencar de Miranda
Juliana Gianetti Duarte
Tatiana Caetano Alvarenga Magalhes
Maria Cristina Souto Maior Turchetti
Coordenadora de Projetos de Estabelecimentos

de Interesse de Sade
Cristiana Laboissiere Muzzi
Coordenadora de Projetos de Estabelecimentos

Assistenciais de Sade
VIGILNCIA SANITRIA Elenco 1

Ao
1.35. Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos relacionados no

Anexo 1-A.
Descrio da ao
Inspeo sanitria consiste em verificar no estabelecimento a existncia

ou no de fatores de risco sanitrio que podero produzir agravo
sade individual ou coletiva e/ou ao meio ambiente, devendo o Setor de
Vigilncia Sanitria VISA utilizar a legislao sanitria pertinente a
cada estabelecimento.
Considera-se ao realizada: a inspeo sanitria (acompanhada
do respectivo relatrio) realizada em 80% a 100% dos estabelecimentos
desse grupo.
Unidade de medida
Para acompanhamento do desempenho da ao, sero utilizados o

planejamento quadrimestral de inspees do municpio, o relatrio de
inspeo, o formulrio de identificao de risco do FormSUS preenchido
e a planilha de monitoramento mensal a ser enviada, at o dcimo
dia til do ms subsequente, ao Ncleo de Vigilncia Sanitria da
Superintendncia/Gerncia Regional de Sade.
Percentual.
(N de estabelecimentos inspecionados (acompanhado do respectivo
relatrio) / N de estabelecimentos cadastrados na VISA) x 100.
Para o quadrimestre:
(N de estabelecimentos inspecionados no perodo avaliado / N de
estabelecimentos cadastrados na VISA programados para o perodo)
x 100.
Perodo Avaliado

de desempenho
Ms de
Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre 2014
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro - 2016
347
- Banco de dados dos servios municipais de Vigilncia Sanitria.

- Relatrios de inspeo.
Fonte de dados
- Formulrio de identificao de riscos FormSUS.

- Planilha de monitoramento das inspees sanitrias municipais que
dever ser encaminhada para os municpios pelo Ncleo de Vigilncia
Sanitria da Unidade Regional de Sade de sua jurisdio.
- Equipe da Vigilncia em Sade municipal investida na funo por ato
legal e devidamente capacitada.
- Materiais e equipamentos para execuo da ao.

alcance da ao
- Utilizao de legislao sanitria, Guia de Aes de Vigilncia Sanitria,

bem como do Cdigo de Sade Estadual, para municpios que ainda no
a possuem.
- Acompanhamento pelas SRS/GRS do planejamento anual (por
quadrimestre) da realizao de inspees sanitrias dos estabelecimentos
pelos municpios de acordo com o cadastro atualizado.

esfera estadual
Ncleo de Vigilncia Sanitria da Unidade Regional de Sade de sua

jurisdio.
Superintendncia de Vigilncia Sanitria/SES-MG.
348
Ao
1.36. Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos da rea de Servios de Sade/Interesse da Sade relacionados no Anexo 1-B.
Descrio da ao
Inspeo sanitria consiste em verificar no estabelecimento a

existncia ou no de fatores de risco sanitrio que podero produzir
agravo sade individual ou coletiva e/ou ao meio ambiente, devendo
o Setor de VISA utilizar a legislao sanitria pertinente a cada
estabelecimento.
do respectivo relatrio) realizada em 80% a 100% dos estabelecimentos deste grupo.
Unidade de medida

inspeo, o formulrio de identificao de risco do FormSUS preenchido e a planilha de monitoramento mensal a ser enviada, at o dcimo
dia til do ms subsequente, ao Ncleo de Vigilncia Sanitria da Superintendncia/Gerncia Regional de Sade.
Percentual.
(N de estabelecimentos inspecionados no quadrimestre / N
de estabelecimentos cadastrados na VISA programados para o
quadrimestre).
Perodo Avaliado

de desempenho
Ms de
Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre 2014
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro - 2016
349

Fonte de dados


alcance da ao
- Utilizao de legislao sanitria, Guia de Aes de Vigilncia

Sanitria, bem como do Cdigo de Sade Estadual, para municpios
que ainda no a possuem.
- Acompanhamento pelas SRS/GRS do planejamento anual
(por quadrimestre) da realizao de inspees sanitrias dos
estabelecimentos pelos municpios, de acordo com o cadastro
atualizado.

esfera estadual

jurisdio.
350
Ao
1.37. Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos da rea de Medicamentos e Congneres relacionados no Anexo 1-C.
Descrio da ao

sade individual ou coletiva e/ou ao meio ambiente, devendo o Setor
de VISA utilizar a legislao sanitria pertinente a cada estabelecimento.
Considera-se ao realizada: a inspeo sanitria (acompanhada do

respectivo relatrio) realizada em 80% a 100% dos estabelecimentos
deste grupo.
Unidade de medida

e a planilha de monitoramento mensal a ser enviada, at o dcimo
dia til do ms subsequente, ao Ncleo de Vigilncia Sanitria da
Superintendncia/Gerncia Regional de Sade.
Percentual.
(N de estabelecimentos e servios inspecionados (acompanhado do
respectivo relatrio) / N de estabelecimentos e servios cadastrados na
VISA) x 100.
(N de estabelecimentos inspecionados no quadrimestre / N de
estabelecimentos cadastrados na Visa programados para o quadrimestre)
x 100.
Perodo Avaliado

de desempenho
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Junho, Julho,
Agosto
Outubro - 2014
Quadrimestre 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2016
351
- Banco de dados dos servios municipais de vigilncia sanitria.

Fonte de dados


alcance da ao

a possuem.
quadrimestre)da realizao de inspees sanitrias nos estabelecimentos
pelos municpios, de acordo com o cadastro atualizado.

esfera estadual

jurisdio.
352
Ao
1.38. Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos da rea de Alimentos relacionados no Anexo 1-D.
Descrio da ao

sade individual ou coletiva e/ou ao meio ambiente, devendo o Setor
de VISA utilizar a legislao sanitria pertinente a cada estabelecimento.
*Para os municpios com populao igual ou inferior a 50.000 habitantes, a inspeo sanitria (acompanhada do relatrio) realizada em
80% a 100% do total dos estabelecimentos cadastrados desse grupo
relativos rea de Alimentos.
Medida de desempenho da
ao
*Para os municpios com populao acima de 50.000 habitantes, a inspeo sanitria realizada entre 70% a 100% do total dos estabelecimentos cadastrados deste grupo relativos rea de alimentos.
e a planilha de monitoramento mensal a ser enviada, at o dcimo dia
til do ms subsequente, ao Ncleo de Vigilncia Sanitria da Superintendncia/Gerncia Regional de Sade.
Unidade de medida
Percentual.
(N de estabelecimentos inspecionados no quadrimestre / N
de estabelecimentos cadastrados na VISA programados para o
quadrimestre) x 100.
Perodo Avaliado

de desempenho
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Junho, Julho,
Agosto
Outubro - 2014
Quadrimestre 2014
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro,
Dezembro
Fevereiro - 2016
353

Fonte de dados
- Planilha de monitoramento das inspees sanitrias municipais ser

encaminhada para os municpios pelo Ncleo de Vigilncia Sanitria da
Unidade Regional de Sade de sua jurisdio.
- Equipe da Vigilncia em Sade municipal, investida na funo por ato

alcance da ao
- Utilizao de legislao sanitria, bem como do Cdigo de Sade

Estadual, para municpios que ainda no a possuem.
quadrimestre) da realizao de inspees sanitria nos estabelecimentos
da rea de Alimentos pelos municpios, de acordo com o cadastro
atualizado.

esfera estadual

jurisdio.
354
Ao
1.39. Realizar investigao de surtos relacionados a alimento e gua

para consumo humano.
Descrio da ao
Realizar aes de vigilncia sanitria em surtos, com vista reduo

dos danos, em conjunto com a Vigilncia Epidemiolgica e Ateno
Primria Sade.
ao
Unidade de medida
Considera-se ao realizada: a investigao de 100% dos surtos

notificados no SINAN, que inclui na investigao a coleta de amostra
(quando possvel) acompanhada obrigatoriamente de inspeo sanitria
(quando o surto ocorrer em estabelecimentos comerciais/produtores).
Somente ser aceito o critrio No se Aplica quando o municpio
apresentar relatrio de busca ativa (conforme Ao 1.32 da Vigilncia
Epidemiolgica Elenco 1), comprovando que no houve surtos de
doena de transmisso hdrica/alimentar (DTA) durante o quadrimestre
de avaliao.
Percentual.
(N de surtos notificados no SINAN e investigados / N de surtos
notificados no SINAN) x 100
Perodo Avaliado

de desempenho
Fonte de dados
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Janeiro a
Julho/2014
Outubro (2014)
06/10/2014
Quadrimestre - 2014
Janeiro a
Novembro/2014
Fevereiro (2015)
02/02/2015
1 Quadrimestre 2015
Dezembro/2014
Janeiro a
Maro/2015
Junho (2015)
01/06/2015
2 Quadrimestre 2015
Janeiro a
Julho/2015
Outubro (2015)
05/10/2015
3 Quadrimestre 2015
Janeiro a
Novembro/2015
Fevereiro (2016)
01/02/2016
Banco de dados da Secretaria Municipal de Sade e banco de dados

do SINAN.
355
- Profissional da Vigilncia Sanitria capacitado para realizao da

coleta da amostra de alimentos.
alcance da ao
- Acompanhamento da investigao em parceria com a Vigilncia

Epidemiolgica.
- Realizao de ao em conjunto com a Vigilncia Epidemiolgica
(Ao 1.32).

esfera estadual

jurisdio.
356

Ao
1.40. Identificar riscos e situaes de riscos relacionados a produtos e

servios sujeitos a controle sanitrio existentes no municpio.
Descrio da ao
Identificar, descrever, avaliar, gerenciar, comunicar e propor medidas

de abordagem do risco em Vigilncia Sanitria existente nos servios e
produtos sujeitos ao controle sanitrio.
ao
Considera-se ao realizada: a abordagem de, no mnimo, 80%

das situaes de riscos identificadas e registradas no formulrio do
FormSuS e o registro das notificaes negativas.
Utilizar formulrio de situao de risco disponvel no FormSUS.
http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=8880
Unidade de medida
Percentual.
(N de situaes de risco informadas no FormSUS e abordadas / N de
situaes de risco identificadas e informadas no FormSUS no perodo)
x 100.
Perodo Avaliado

de desempenho
Ms deavaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre 2014
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro - 2016

Fonte de dados
- Planilha de monitoramento das inspees sanitrias.

alcance da ao

esfera estadual
Capacitao dos fiscais sanitrios quanto avaliao das situaes de

riscos, medidas de abordagens e elaborao do relatrio de inspeo.
jurisdio.
357

Ao
1.41. Realizar aes de informao, educao e comunicao em

Vigilncia Sanitria.
Descrio da ao
Desenvolver programas que promovam a produo e disseminao da

informao em Vigilncia Sanitria, bem como atividades educativas
para a populao e setor regulado em carter de orientao e
informao , alm da comunicao do risco sanitrio de produtos e
servios para a populao.
ao
Considera-se ao realizada: pelo menos 4 (quatro) aes

educativas por quadrimestre, sendo 2 (duas) delas voltadas para as
situaes de risco sanitrio, identificada nos Relatrios de Inspeo,
1 (uma) com base nos dados do Perfil Produtivo identificado na Ao
1.18 da Vigilncia Sade do Trabalhador e 1 (uma) escolha do
municpio, de acordo com as necessidades percebidas.
Para fins de comprovao das aes educativas, faz-se necessria
anexao da lista de presena (quando couber) e do contedo
programtico.
Unidade de medida
Percentual.
(N aes educativas realizadas / N de aes educativas previstas
para o perodo) x 100.
Perodo Avaliado

de desempenho
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre 2014
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro - 2016

Fonte de dados
- Planilha de monitoramento das inspees sanitrias.

- Formulrio de identificao de riscos FormSUS
- Planilha do Perfil Produtivo (Vigilncia sade do Trabalhador).
358

alcance da ao

esfera estadual
- Promoo de aes que contribuam para elevar a conscincia

sanitria da sociedade e do setor regulado na percepo do risco
sanitrio (campanhas educativas, informes, boletins, reunies
tcnicas).
- Promoo de aes em parceria com as outras reas da Vigilncia
em Sade, com a Ateno Primria, escolas, igrejas, Secretarias de
Agricultura, Educao, Assistncia Social, PROCON.
jurisdio.
359

Ao
Descrio da ao
Unidade de medida
1.42. Atender e acolher as denncias, reclamaes e demandas relacionadas ao risco em Vigilncia Sanitria, incluindo as notificaes
oriundas do nvel Central (Notificaes da Gerncia Colegiada da SVS).
Disponibilizar canais apropriados para registro e encaminhamento de
denncias e reclamaes, bem como atender a pedidos de informaes
e demandas referentes a temas de Vigilncia Sanitria.
Considera-se ao realizada: o atendimento de 80% das denncias,
reclamaes, notificaes da Gerncia Colegiada da SVS e demandas no
ms.
Considera-se denncia atendida aquela que contm resposta clara,
precisa e detalhada sobre o fato denunciado, com relatrio anexado,
obtida atravs de investigao acompanhada ou no de Inspeo
Sanitria.
Para o quadrimestre, considera-se ao realizada o atendimento
de 80% das denncias, reclamaes, notificaes da Gerncia
Colegiada SVS e demais demandas atendidas nos meses de
avaliao do quadrimestre.
Percentual.
(N de denncias, reclamaes e notificaes da Gerncia Colegiada
SVS atendidas nos meses de avaliao do quadrimestre / N de
denncias, reclamaes e notificaes da Gerncia Colegiada SVS
recebidas nos meses de avaliao do quadrimestre) x 100.
Perodo Avaliado

de desempenho
Fonte de dados

alcance da ao

esfera estadual
360
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre - 2014
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro - 2016
Banco de dados dos Servios Municipais de Vigilncia Sanitria.

Utilizao de canais de comunicao com o cidado/usurio, como:
- Disque-Denncia;
- Fale Conosco;
- E-mail;
- Telefones de contato;
- Ouvidoria;
jurisdio.

Ao
2.14. Realizar avaliao de projetos arquitetnicos de estabelecimentos

sujeitos ao controle sanitrio.
Identificar as solues tcnicas de arquitetura e de engenharia adotadas
no projeto fsico dos estabelecimentos sujeitos ao controle sanitrio
que, caso venha a ocorrer, podem comprometer ou impedir a adequada
realizao das atividades do estabelecimento.
Descrio da ao
Ser emitido documento pela Vigilncia Sanitria local informando se o

projeto fsico avaliado est ou no em conformidade com os critrios e as
normas estabelecidos para cada tipo de estabelecimento.
Essa ao ser obrigatria para municpios com populao
superior a 30.000 habitantes.
*Para municpios com populao superior a 350.000 (trezentos e
cinquenta mil) habitantes: 90% dos projetos analisados num prazo
mximo de 90 dias, no quadrimestre.
*Para municpios com populao inferior a 350.000 (trezentos e cinquenta
mil) habitantes: 90% dos projetos analisados, num prazo mximo de 60
dias, no quadrimestre.
Trimestre 2014
Para municpios com 1 adeso no elenco 2 considerar como
medida de desempenho:
- Para municpios com populao superior a 350.000 (trezentos e
cinquenta mil) habitantes No se aplica
- Para municpios com populao inferior a 350.000 (trezentos e cinquenta

mil) habitantes: 90% dos projetos analisados num prazo mximo de 60
dias que deram entrada entre 1 de junho e 30 de junho de 2014
Para municpios que j haviam aderido ao elenco 2 na Resoluo
SES n 3.717/2013
- 90% dos projetos analisados, num prazo mximo de 90 dias ou 60 dias
(conforme populao do municpio), que deram entrada entre 1 de maro
e 31 de maio (90 dias) e 1 de abril e 30 de junho (60 dias).
Quadrimestre 2014: 90% dos projetos analisados, num prazo mximo
de 90 dias ou 60 dias (conforme populao do municpio), que deram
entrada entre 1 de junho e 30 de setembro (90 dias) e 1 de julho e 31
de outubro (60 dias).
1 Quadrimestre 2015: 90% dos projetos analisados, num prazo
mximo de 90 dias ou 60 dias (conforme populao do municpio), que
deram entrada entre 1 de outubro e 31 de janeiro (90 dias) e 1 de
novembro e 28 de fevereiro (60 dias).
361

deram entrada entre 1 de fevereiro a 31 de maio (90 dias) e 1 de maro
e 30 de junho (60 dias).

deram entrada entre 1 de junho e 30 de setembro (90 dias) e 1 de julho
e 31 de outubro (60 dias).
Para acompanhamento do desempenho da ao, ser utilizada planilha
de acompanhamento mensal a ser enviada, at o dcimo dia til do ms
subsequente, ao Ncleo de Vigilncia Sanitria da Superintendncia/
Gerncia Regional de Sade.
Unidade de medida
Percentual.

desempenho
(N de projetos arquitetnicos avaliados dentro do prazo de 90 dias ou 60

dias (conforme populao do municpio) / N de projetos arquitetnicos
com avaliao solicitada) x 100
Fonte de dados
- Banco de dados dos servios estaduais e municipais de Vigilncia em

Sade.
- Planilha de acompanhamento.
- Definio de orientaes tcnicas para avaliao de projetos

Estratgias sugeridas para alcance arquitetnicos.
da ao
- Referncia tcnica para avaliao de projetos arquitetnicos capacitada

esfera estadual
362

jurisdio.
Diretoria de Infraestrutura Fsica/Superintendncia de Vigilncia Sanitria/
SES-MG.
Ao

Anexo 2-A.
Descrio da ao

ou no de fatores de risco sanitrio que podero produzir agravo sade
individual ou coletiva e/ou ao meio ambiente, devendo o Setor de VISA
utilizar a legislao sanitria pertinente a cada estabelecimento.
do respectivo relatrio) realizada em 80% a 100% dos estabelecimentos.
Unidade de medida

inspeo, o formulrio de identificao de risco do FormSUS preenchido e
a planilha de monitoramento mensal a ser enviada, at o dcimo dia til do
ms subsequente, ao Ncleo de Vigilncia Sanitria da Superintendncia/
Percentual.
estabelecimentos cadastrados na VISA programados para o quadrimestre)
X 100.
Perodo Avaliado

desempenho
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre 2014
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro - 2016
363

Fonte de dados

Estratgias sugeridas para alcance - Utilizao de legislao sanitria, Guia de Aes de Vigilncia Sanitria,
da ao
a possuem.
quadrimestre) da realizao de inspees sanitrias dos estabelecimentos
pelos municpios de acordo com o cadastro atualizado.

esfera estadual

jurisdio.
364

Ao
2.16. Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos de Alimentao

relacionados no Anexo 2-B.
Descrio da ao

*Para os municpios com populao igual ou inferior a 50.000 habitantes,
a inspeo sanitria (acompanhada do respectivo relatrio) realizada em
100% do total dos estabelecimentos cadastrados desse grupo relativos
rea de Alimentos.
*Para os municpios com populao acima de 50.000 habitantes, a

inspeo sanitria (acompanhada do respectivo relatrio) realizada em
80% a 100% do total dos estabelecimentos cadastrados desse grupo
relativos rea de Alimentos.
Unidade de medida
Percentual.
estabelecimentos cadastrados na Visa programados para o quadrimestre)
x 100.
Perodo Avaliado

desempenho
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre 2014
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro - 2016
365

Fonte de dados

Estratgias sugeridas para alcance - Utilizao de legislao sanitria, bem como do Cdigo de Sade
Estadual, para municpios que ainda no a possuem.
da ao
quadrimestre) da realizao de inspees sanitria dos estabelecimentos
atualizado.

esfera estadual

jurisdio.
366

Ao
2.17. Monitoramento Sanitrio de Medicamentos e Congneres.

Quantidade de produtos sujeitos ao controle sanitrio (medicamentos,
cosmticos, saneantes e produtos para sade) coletados pelos
municpios em atendimento Pactuao dos Programas de
Monitoramento da Qualidade da DVMC/SVS.
Descrio da ao
O indicador expressa o percentual de produtos coletados frente aos

pactuados junto aos municpios para atendimento dos Programas de
Monitoramento da Qualidade. O municpio dever fazer a coleta em
triplicata (amostra fiscal, contraprova e testemunho), lacrar o produto
em invlucro prprio, lavrar o respectivo Termo de Coleta de Amostra
(TCA), contendo todas as informaes necessrias e sem rasura, e enviar
o TCA e as amostras fiscal e de testemunho ao laboratrio oficial.
Considera-se ao realizada a coleta de 100% dos produtos pactuados.
ao
O municpio dever coletar as amostras pactuadas no ms acordado,

conforme o Termo de Pactuao. Como esta uma ao anual,
caso o municpio execute a ao no 1 quadrimestres constar a
seguinte informao: 1, 2 e 3 quadrimestres: ao executada.
Caso execute a ao no 2 quadrimestre, constar no se aplica
no 1 quadrimestre, 2 e 3 quadrimestres: ao executada. Caso
o municpio execute a ao somente no 3 quadrimestre, constar no
1 e 2 quadrimestres no se aplica e no 3 quadrimestre, ao
executada.
Unidade de medida
Percentual.

de desempenho
(Total de produtos sob o controle sanitrio coletados / Total de

produtos sob o controle sanitrio pactuados com o municpio) x 100.
Fonte de dados

alcance da ao

esfera estadual
- Termo de Coleta de Amostras.

- Termo de Pactuao.
Designao de profissional da Vigilncia em Sade que ficar
responsvel pela coleta, devendo o mesmo participar da capacitao
promovida pela DVMC/SVS e pela FUNED.
jurisdio.
Diretoria de Vigilncia em Medicamentos e Congneres/Superintendncia de Vigilncia Sanitria/SES-MG.
367

Ao

Anexo 3.
Descrio da ao

Considera-se ao realizada: a inspeo sanitria (acompanhada do
respectivo relatrio) realizada em 80% a 100% dos estabelecimentos.
Unidade de medida

Percentual.
(N de estabelecimentos inspecionados (acompanhada do respectivo
estabelecimentos cadastrados na VISA programados para o quadrimestre)
x 100.
Perodo Avaliado

desempenho
Ms de Avaliao
Trimestre - 2014
Outubro - 2014
Quadrimestre 2014
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro - 2015
1 Quadrimestre 2015
Janeiro, Fevereiro,
Maro, Abril
Junho - 2015
2 Quadrimestre 2015
Maio, Junho, Julho,

Agosto
Outubro - 2015
3 Quadrimestre 2015
Setembro, Outubro,
Novembro, Dezembro
Fevereiro - 2016

Fonte de dados

dever ser encaminhada para os municpios, pelo Ncleo de Vigilncia
Sanitria da Unidade Regional de Sade de jurisdio.
- Planejamento anual (por quadrimestre) da realizao de inspees
sanitria pelos municpios de acordo com o cadastro atualizado.
368

Estratgias sugeridas para alcance bem como do Cdigo de Sade Estadual, para municpios que ainda no
da ao
a possuem.
quadrimestre) da realizao de inspees sanitria dos estabelecimentos
atualizado.

esfera estadual

jurisdio.
369
ANEXO 6 - Vigilncia Sanitria

Orientao para realizao das Aes de Vigilncia Sanitria a serem implementadas conforme a Resoluo SES 3.717, de 17 de abril
de 2013.
Introduo:
A Lei 8.080/90 define Vigilncia Sanitria como o conjunto de
aes capaz de eliminar, diminuir, ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade.
J a Portaria GM/MS n 3.252/2009 descreve a Vigilncia Sanitria
como uma das reas tcnicas da Vigilncia em Sade, sendo o conjunto de aes capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e
de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da
produo e circulao de bens e da prestao de servios do interesse
da sade, abrangendo o controle de bens de consumo, que direta ou
indiretamente se relacionem com a sade, compreendidas todas as etapas e processos, da produo ao consumo, e o controle da prestao de
servios que se relacionam direta ou indiretamente com a sade.
Atualmente, um novo olhar sobre as aes de vigilncia sanitria
em servios de sade evidencia o seu carter social por meio de um
modelo de regulao sanitria, orientado pela identificao e avaliao
dos riscos e da busca de mecanismos que garantam a segurana sanitria e a proteo da sade, qualificando a ao fiscalizadora.
Segundo Luchese (2001), um risco sanitrio a expresso da probabilidade de ocorrncia de um agravo ou dano, em uma dada populao, num certo territrio e em tempo determinado.
Para a Vigilncia Sanitria, cujo principal objetivo garantir a segurana sanitria de produtos e servios oferecidos populao, o
gerenciamento de risco o foco principal de suas aes1.
LUCCHESE, G. Globalizao e regulao sanitria: os rumos da Vigilncia Sanitria no Brasil.
Tese (Doutorado em Sade Pblica) Escola Nacional de Sade Pblica, Fundao Instituto Osvaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2001.
370
neste contexto a proposta de qualificar a inspeo sanitria por

meio da capacitao fiscal, da identificao dos riscos e situaes de
risco sanitrio, da elaborao de relatrios e planilhas mais completas
que retratem o real perfil de risco dos produtos e servios sujeitos ao
controle sanitrio.
O objetivo o planejamento e a execuo de aes sanitrias, educativas e sociais com foco nas necessidades prioritrias da populao,
voltadas melhoria de condies de vida e sade.
A orientao a seguir tem como foco orientar a execuo das aes
elencadas e garantir a otimizao, o fortalecimento e o cumprimento
das metas pactuadas.
Ao: Realizar Inspeo Sanitria nos estabelecimentos relacionados nos Anexos 1-A, 1-B, 1-C, 1-D, 2-A, 2-B e 3.
A Inspeo Sanitria atividade de responsabilidade dos profissionais de Vigilncia Sanitria, com capacidade comprovada e credenciamento legal, com o objetivo de avaliar os estabelecimentos, os servios
e produtos de sade, implicando expressar julgamento de valor sobre a
situao avaliada. Se estiver dentro dos padres tcnicos estabelecidos
na Legislao Sanitria, deve-se conceder o alvar sanitrio e, quando
for o caso, a consequente aplicao de medidas de orientao ou punio, previstas na Legislao.
Deve ser parte integrante do Processo de Vigilncia em Sade.
As inspees devero ser realizadas mensalmente, de acordo com a
Programao Anual das Aes de Vigilncia Sanitria.
Toda inspeo sanitria deve gerar um Relatrio, que, alm de retratar todas as condies higinico-sanitrias dos servios, dever contemplar todos os riscos e situaes de risco relacionados, sujeitos ao
controle sanitrio.
As inspees sanitrias realizadas no ms sero monitoradas por
meio da Planilha de Acompanhamento das Inspees Sanitrias (Figura 25), que, aps devidamente preenchida, dever ser enviada at o
dcimo dia til do ms subsequente s Superintendncias/Gerncias
Regionais de Sade rea Temtica de Vigilncia em Sade.
371
A primeira coluna da tabela expressa o tipo e o nmero de estabelecimentos cadastrados na Vigilncia Sanitria Municipal e dever ser
preenchida de acordo com o cadastro atualizado.
Com base nesse cadastro de estabelecimentos, no inicio do primeiro quadrimestre, dever ser apresentado o planejamento anual (por
quadrimestre) das inspees sanitrias. Estas devero ser realizadas a
partir do primeiro quadrimestre at o encerramento seguindo o cadastro e cumprindo as metas apresentadas e preestabelecidas a critrio
de cada coordenao de Vigilncia Sanitria Municipal.
Dever ser apresentado um resultado por quadrimestre, cujo clculo da medida de desempenho ser:
(N de estabelecimentos inspecionados no quadrimestre /
N de estabelecimentos cadastrados na VISA programados
para o quadrimestre) x 100.
O resultado final (aps o terceiro quadrimestre) da execuo da ao
ser acumulativo e determinar o cumprimento das metas pactuadas.
(N de estabelecimentos inspecionados / N de estabelecimentos cadastrados na VISA) x 100.
Considera-se Cadastro o processo de registro inicial do estabelecimento, por meio fsico ou eletrnico, na Vigilncia Sanitria. Deve conter informaes como nome, localizao, CNPJ, tipo de atividade, etc.
Para correta alimentao de tal procedimento, deve-se registrar
mensalmente o nmero de novos cadastros de estabelecimentos sujeitos ao de Vigilncia Sanitria e excluir os estabelecimentos com
atividades encerradas no ms.
Considera-se Excluso de Cadastro o processo de baixa do estabelecimento, por meio fsico ou eletrnico, na Vigilncia Sanitria.
Dessa forma, mantendo atualizado o cadastro, ser possvel conhecer o universo de estabelecimentos sujeitos ao de Vigilncia Sanitria no municpio.
372
Figura 25: Modelo de Planilha de Acompanhamento das Inspees Sanitrias.
Deve-se apresentar comprovao de registro das aes de VISA no

Sistema de Informao Ambulatorial (SIA) para as aes 1.35, 1.36,
1.37, 1.38, 1.39, 1.41, 1.42, 2.15, 2.16, 2.17 e 3.8.
PARA MAIS INFORMAES SOBRE REALIZAO DAS
INSPEES, CONSULTE O GUIA DE AES DE VIGILNCIA SANITRIA.
e Proteo Sade. Superintendncia de Vigilncia Sanitria. Guia de aes
de vigilncia sanitria: 2013. Organizao de Maria Goretti Martins de Melo e
Patrcia Maria de Faria e Silva. Belo Horizonte: Secretaria Estadual de Sade
de Minas Gerais, 2013. Disponvel em: <http://www.saude.mg.gov.br/index.
php?option=com_gmg&controller=document&task=download&id=10631guia-de-acoes-de-vigilancia-sanitaria-2013>. Acesso em: 18 jun. 2013.
ANEXO 1-A
1. Academia de ginstica
2. Albergue
3. Ambulncia de suporte bsico (servio de remoo destinado ao
transporte inter-hospitalar e pr-hospitalar)
4. Ambulncia de transporte (servio de remoo destinado ao transporte de paciente em decbito horizontal, sem risco de morte, para
remoo simples e de carter eletivo)
373
5. Associao de Pais e Amigos dos Excepcionais APAE

6. Armazenadora de medicamentos e insumos farmacuticos
7. Armazenadora de cosmticos, insumos de cosmticos e produtos de
higiene e perfumes
8. Armazenadora de produtos para sade
9. Armazenadora de saneantes e insumos de saneantes
10. Barbearia
11. Camping
12. Casa de apoio
13. Servio de sepultamento (Cemitrio)
14. Centro de convivncia
15. Clnica de esttica que no realiza procedimento sob responsabilidade mdica
16. Clube recreativo e esportivo
17. Comrcio de artigos funerrios
18. Comrcio varejista de produtos de higiene, perfumes e cosmticos
19. Comrcio varejista de saneantes
20. Comrcio varejista de produtos para sade
21. Consultrio mdico
22. Consultrio dos demais profissionais de sade
23. Distribuidora de produtos para sade
24. Distribuidora de cosmticos, produtos de higiene e perfumes
25. Distribuidora de saneantes e domissanitrios
26. Estabelecimento de ensino
27. Estabelecimento prestador de servios de atividades funerrias e
congneres
28. Exportadora de medicamentos e insumos farmacuticos
29. Exportadora de cosmticos, insumos de cosmticos e produtos de
higiene e perfumes
30. Exportadora de produtos para sade
31. Exportadora de saneantes e domissanitrios e insumos de saneantes
32. Hotel (Hotel-Fazenda, Pousada)
33. Importadora de medicamentos e insumos farmacuticos
34. Importadora de cosmticos, insumos de cosmticos e produtos de
higiene e perfumes
374
35. Importadora de produtos para sade

36. Importadora de saneantes, domissanitrios e insumos de saneantes
37. Lavanderia no hospitalar
38. Motel
39. Orfanato
40. tica
41. Penso
42. Atividades de podologia
43. Posto de coleta de amostras clnicas
44. Salo de beleza
45. Atividades de sauna e banhos
46. Servio ambulatorial de Ateno Primria (Posto de Sade, Centros de Sade Unidade Bsica de Sade, Policlnica e similares)
47. Servio de ateno domiciliar / Home Care
48. Servio de laboratrio tico
49. Servio de limpeza (para estabelecimento de sade)
50. Servio de fisioterapia
51. Servio de piercing e tatuagem
52. Servio de prtese odontolgica
53. Servio de acupuntura
54. Servio de prticas integrativas e complementares
55. Servio de vacinao e imunizao humana
56. Servio mdico-veterinrio
57. Tabacaria (com comercializao de alimentos, cosmticos, saneantes ou produtos para sade)
58. Terminal aerovirio, ferrovirio e rodovirio
59. Tinturaria (prestadora de servio para estabelecimentos de sade)
60. Transportadora de cosmticos, produtos de higiene e perfumes
61. Transportadora de medicamentos e insumos farmacuticos
62. Transportadora de produtos para sade
63. Transportadora de saneantes e domissanitrios
64. Unidade prisional (somente nos Servios de Sade presentes nessas unidades)
65. Unidade de processamento de roupas de servios de sade autnoma
66.Velrio
375
ANEXO 1-B
1. Consultrio odontolgico
2. Creche
3. Instituio de longa permanncia para idosos (ILPI)
4. Comunidade teraputica
5. Centro de Ateno Psicossocial (CAPS)
ANEXO 1-C
1. Drogaria/Farmcia de Minas
2. Ervanaria
3. Posto de medicamentos
4. Servio de controle de pragas
5. Distribuidora de medicamentos no sujeito a controle especial
ANEXO 1-D
1. Aougue
2. Bar
3. Buf (menos de 750 refeies dirias)
4. Cantina (menos de 750 refeies dirias)
5. Comrcio varejista de alimentos
6. Cozinha industrial (menos de 750 refeies dirias)
7. Distribuidora de alimentos (sem manipulao de produto)
8. Distribuidora de embalagens de alimentos
9. Hipermercado
10. Indstria de alimentos (agricultura familiar ou produtor rural)
11. Lanchonete
12.Local com fins de lazer (com comercializao de alimentos)
13. Mercado
14. Padaria
15. Peixaria
16. Restaurante (menos de 750 refeies dirias)
17. Servio ambulante de alimentao
18. Supermercado
376
19. Transportadora de alimentos (exceto de origem animal)

20. Local de eventos
21. Cozinha em local de realiza de eventos
ANEXO 2-A
1. Banco de leite humano
2. Clnica com recursos para procedimentos invasivos e/ou agressivos
que requerem internao/observao por perodo de at 12 horas,
sem pernoite
3. Clnica de esttica que realiza procedimentos sob responsabilidade
mdica
4. Consultrio profissional de sade (que realize procedimentos invasivos e/ou agressivos)
5. Distribuidora de insumos de cosmticos
6. Distribuidora de insumos de saneantes
7. Instituto Mdico-Legal
8. Laboratrio de anatomia patolgica e citolgica
9. Laboratrio de anlises clnicas
10. Laboratrio de controle de qualidade (Laboratrio analtico)
11. Servio de diagnstico por imagem e grficos (exceto os do elenco 3, mencionados no Anexo G)
12. Servio de endoscopia gastrointestinal
13. Servio de verificao de bito
14. UTI mvel (servio de remoo com ambulncia de resgate e de
suporte avanado)
ANEXO 2-B
1. Buf (mais de 750 refeies dirias)
2. Cantina (mais de 750 refeies dirias)
3. Cozinha Industrial (mais de 750 refeies dirias)
4. Distribuidora de alimentos (comercializao, fracionamento ou
acondicionamento de alimentos)
5. Indstria de alimentos (microempresa, empresas de pequeno e mdio portes conforme os critrios da RDC 222/2006-ANVISA)
6. Restaurante (mais de 750 refeies dirias)
377
ANEXO 3
1. Centro de tecnologia celular
2. Distribuidora de medicamentos sujeitos a controle especial e insumos farmacuticos sujeitos ou no ao controle especial
3. Farmcia
4. Hospital e Hospital Dia que requerem a permanncia do paciente
por perodo de at 24 horas
5. Indstria de alimentos de grande porte (conforme os critrios da
Resoluo n 222/2006-ANVISA)
6. Indstria de embalagens de alimentos (fabricao de embalagens
de vidro)
7. Indstria de embalagens de alimentos (fabricao de embalagens
metlicas)
8. Indstria de embalagens de alimentos (fabricao de produtos cermicos refratrios)
9. Indstria de embalagens de alimentos (fabricao de embalagens de
material plstico)
10. Indstria farmoqumica
11. Indstria de medicamentos
12. Indstria de cosmticos, produtos de higiene e perfumes
13. Indstria de produtos para sade
14. Indstria de saneantes e domissanitrios
15. Laboratrio de ensaios clnicos
16. Laboratrio de histocompatibilidade e gentica
17. Servio de atendimento de urgncia e emergncia
18. Servio de atividade de reproduo humana assistida
19. Banco de clulas e tecidos germinativos (BCTG)
20. Banco de tecidos oculares (BTOC)
21. Central de Notificao, captao e distribuio de rgo (CNCDO)
22. Laboratrio de processamento de clulas progenitoras hematopoticas (CPH) provenientes de medula ssea e sangue perifricoe
banco de sangue de cordo umbilical e placentrio (BSCUP)
378
23. Servio de dilise e nefrologia

24. Servio de hemodinmica
25. Servio de hemoterapia
26. Servio de litotripsia
27. Servio de medicina nuclear
28. Servio de nutrio enteral e parenteral
29. Servio de nutrio parenteral
30. Servio de oxigenoterapia hiperbrica
31. Servio de quimioterapia
32. Servio de radioterapia
33. Servio de reprocessamento e esterilizao de material-mdico-hospitalars
Ao 1.39: Realizar investigao de surtos relacionados a alimento
e gua para consumo humano.
A ocorrncia de um surto caracteriza uma falha no controle da
cadeia de produo do alimento. Os perigos podem ser de natureza
biolgica, qumica ou fsica.
Cabe Vigilncia Sanitria rastrear a cadeia de produo, identificando pontos crticos e erros no processo de produo dos alimentos
ou da gua. Outros rgos podero ser envolvidos nessa investigao, dependendo da causa (Agricultura, Saneamento, Meio Ambiente,
etc.), especialmente no que tange s aes de controle e preveno.
Dessa forma, cabe Vigilncia Sanitria seguir os seguintes passos
para a investigao do surto:
1. Notificar o surto de DTA rea de Vigilncia Epidemiolgica,
quando do conhecimento e/ou acesso informao.
2. Participar das aes de planejamento com a equipe de investigao epidemiolgica, para o estabelecimento de estratgias e
definio das medidas de controle diante do surto de DTA.
3. Participar da atividade de campo, realizando a inspeo sanitria do(s) local(is) envolvido(s) com o surto de DTA para a
379
identificao de pontos crticos na cadeia alimentar do alimento suspeito e adoo de medidas de interveno e controle (a
comprovao dessa atividade se dar atravs do relatrio de inspeo).
4. Participar da atividade de campo, orientando as pessoas envolvidas com o surto de DTA, quando ocorrido em residncia. A
comprovao dessa atividade se dar por meio de relatrio expedido pelo fiscal sanitrio, que contenha, em sntese, as orientaes fornecidas, bem como a assinatura dos orientados.
5. Acionar as reas de vigilncia ambiental, saneamento e vigilncias zoo e fitossanitria (defesa e inspeo), quando necessrio,
de acordo com a natureza do surto, respeitando-se as reas de
competncias.
6. Coletar, acondicionar e transportar, em conformidade com as
normas tcnicas, as amostras dos alimentos suspeitos envolvidos
no surto e encaminh-las ao laboratrio de sade pblica.
7. Aplicar, no mbito de sua competncia, as sanes legais cabveis
aos responsveis pela ocorrncia do surto.
8. Informar s reas integrantes da investigao epidemiolgica as
aes desenvolvidas e as medidas sanitrias adotadas.
9. Participar das discusses e das concluses da investigao epidemiolgica para elaborao do Relatrio Final.
10. Sensibilizar os setores envolvidos com a produo, a distribuio e a prestao de servios de alimentos para a adoo de
medidas preventivas e de controle das DTAs.
11. Capacitar recursos humanos no mbito de sua competncia;
12. Realizar trabalho educativo continuado e sistemtico junto
aos manipuladores de alimentos para a adoo de boas prticas;
13. Realizar ou apoiar o desenvolvimento de pesquisas tcnicocientficas especficas;
14. Criar mecanismos de disponibilizao de documentao tcnica atualizada.
A execuo dessa ao ser monitorada por meio da Planilha de
Investigao de surtos relacionados a alimentos.
380
381
Alimentos envolvidos
(inclui gua)
Dados complementares
Aes da VISA
(Informaes recebidas em
contato com a Regional e/
ou municpio)
Ao considerada
realizada, conforme
Medida de Desempenho do
Instrutivo? (Responder SIM
ou No)
Figura 26: Modelo de Planilha de Acompanhamento de Investigao de Surtos Relacionados a Alimentos
Local de ocorrncia/
municpio
PLANILHA: INVESTIGAO DE SURTOS REALIZADOS
Ao 1.40: Identificar riscos e situaes de riscos relacionados a produtos e servios sujeitos a controle sanitrio existentes no municpio.
Essa ao ser realizada a partir da ao de Inspeo Sanitria com
o objetivo de identificar riscos e situaes de risco envolvendo os servios e os produtos sujeitos a controle sanitrio.
O agente sanitrio dever identificar, descrever, avaliar, gerenciar,
comunicar e propor medidas de interveno no risco sanitrio existente nos servios e nos produtos sob controle sanitrio e lanar a
informao na Planilha de Notificao de Risco, no FormSuS.
A no identificao de riscos e situao de riscos tambm dever
ser registrada no Relatrio de Inspeo Sanitria e na Planilha de
Notificao de Risco do FormSUS, como uma notificao negativa.
O resultado dessa ao de relevante importncia, no s porque
orientar a ao de comunicao em Vigilncia Sanitria, mas tambm porque, com base no perfil de risco sanitrio de sua regio, o
gestor poder planejar aes, utilizando as diferentes tecnologias de
interveno em Vigilncia Sanitria e seus respectivos instrumentos de
atuao, priorizando as reais necessidades do municpio.
Para fins de monitoramento, considera-se ao executada a identificao das situaes de risco, com abordagem de no mnimo 80%
das situaes identificadas.
Exemplo:
O municpio X realizou 20 inspees em diferentes estabelecimentos.
Nestas foram identificadas dez situaes de risco, sendo oito delas
com alguma forma de abordagem para o controle do risco.
Assim, aplicando-se os clculos, tem-se:
(N de situaes de risco informadas e abordadas no FORMSUS
/ N de situaes de risco identificadas e informadas no FormSUS)
x 100 =
= 8 / 10 x 100 = 80%
Resultado: Ao cumprida
382
Considera-se abordagem toda ao fiscal com o objetivo de

sanar o risco ou a situao de risco, isto , orientao tcnica, notificao, concesso de prazo para adequao, coleta de amostra, interdio, autuao, PAS, multa ou outra, devidamente registrada no
Relatrio de Inspeo.
Toda inspeo deve gerar um relatrio, e as situaes de
risco nele descritas devero ser lanadas no formulrio do
FormSUS, de acordo com as instrues.
Regras para avaliao
Esta ao consequncia da ao de inspeo sanitria e baseada no
relatrio final. subsdio para o cumprimento da ao de informao,
educao e comunicao, podendo inclusive ser oriunda dedenncias,
que denncias, que diz respeito ao de atendimento a denncias e
reclamaes.
Aqueles municpios que no registrarem as situaes de risco identificadas nas inspees no Formulrio de Identificao de Riscos do
FormSUS tero esta ao considerada como No Cumprida pelo
monitoramento.
Para acessar o formulrio, deve-se utilizar o link a seguir:
http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=8880
Figura 27: Instrues Iniciais do Instrumento Planilha de Notificao de

Risco e Situao de Risco
A pgina inicial tambm conta com itens ou questes (abertas)

que devem ser preenchidos, no que couber, de acordo com a inspeo realizada.
383
Os tipos de estabelecimentos so exibidos no formulrio, e, de

acordo com o estabelecimento inspecionado, sero exibidas as questes relativas a ele.
Caso seja constatada a inexistncia de questes especficas para
determinado estabelecimento selecionado, existe a possibilidade
do registro da notificao referente a esse estabelecimento no item
Observaes adicionais.
Figura 28: Observaes adicionais
A identificao do responsvel pelas informaes extremamente

importante e deve ser preenchida em todas as notificaes.
Nome completo e funo do responsvel pelo preenchimento
Figura 29: Identificao do responsvel
Aps o preenchimento de todas as questes do formulrio, deve-se

gravar o formulrio, atentando-se para as instrues finais.
Figura 30 Gravao do formulrio
Lembre-se sempre de que o protocolo gerado deve ser armazenado, uma vez que esse a nica forma de identificao da notificao
caso seja necessria alguma correo e para comprovao de preenchimento.
Sugere-se que seja impressa uma cpia do Relatrio Final para ser
anexada ao Relatrio de Inspeo, ficando na pasta do estabelecimento para futuras consultas e para os casos da necessidade de reinspeo.
384
Ao 1.41: Realizar aes de informao, educao e comunicao

em Vigilncia Sanitria.
Promover e/ou realizar atividades de divulgao de temas e legislao relacionados Vigilncia Sanitria para a populao, por meio de
eventos, palestras, reunies, aulas, oficinas, peas teatrais, campanhas,
entre outros.
O objetivo dessa ao desenvolver programas que promovam
a produo e a disseminao da informao em Vigilncia Sanitria,
bem como atividades educativas para a populao , setor regulado e
trabalhadores informais em carter de orientao e informao
alm da comunicao do risco sanitrio de produtos e servios para a
populao, despertando e desenvolvendo a conscincia sanitria.
Devero ser desenvolvidas 4 (quatro) aes educativas por quadrimestre, sendo 3 (trs) delas voltadas para as situaes de risco sanitrio, identificadas nos Relatrios de Inspeo, e outra com base nos
dados do Perfil Produtivo identificado na Ao 1.18 da Vigilncia
Para fins de comprovao das aes educativas necessrio anexar
a lista de presena (quando couber) e do contedo programtico.
As aes devero ser planejadas baseando-se na anlise de situao
de sade do municpio, reconhecendo-se as necessidades e respeitando-se a diversidade e as especificidades locais.
Tais aes podero ser realizadas em parceria com outras reas da
Vigilncia em Sade, Ateno Primria, Assistncia Farmacutica e
demais reas afins, desde que atendam necessidade local.
Em se tratando de ao mais ampla, o tema poder se repetir em
mais de um ms no quadrimestre, desde que o fato seja devidamente
justificado nos relatrios.
Exemplo: Uma campanha de orientao para a preveno de dengue.
Considerando o nmero crescente de casos e a situao alarmante
de um municpio X, torna-se imprescindvel uma campanha macia
por maior tempo para orientar a populao quanto aos cuidados no
combate dengue.
385
Esse um tipo de campanha que se justifica ser considerada em mais

de um ms do quadrimestre, sendo tambm um bom exemplo de atividade a ser desenvolvida com vrias outras reas, at mesmo fora da Vigilncia em Sade, por exemplo, a educao, por meio das escolas pblicas.
Para correta alimentao de tal procedimento, deve-se registrar o
nmero de eventos, palestras, reunies, aulas, oficinas, peas teatrais e
demais atividades de divulgao de temas relacionados Vigilncia Sanitria realizados no ms.
Devero ser registradas somente as atividades das quais a VISA tenha participado efetivamente.
Para fins de cumprimento da ao, sero aceitos: atividade educativa; palestras; campanhas; comunicado e/ou informao atravs da
mdia (rdio, televiso); peas publicitrias como jornal, boletim informativo ou outdoors; participao da VISA em atividades de interesse
pblica em conjunto com outras instituies, desde que devidamente
comprovada no relatrio.
Para a avaliao da medida de desempenho desta ao, dever ser
elaborado um relatrio do qual constem o tem, o objetivo e a metodologia de cada aco, alm de justificativa, quando for o caso.
O material grfico utilizado nas aes dever vir anexado ao relatrio (por exemplo, anexar uma unidade do folder, boletim, cartilha ou
outro material usado na divulgao, lista de presena das capacitaes
e reunies realizadas, descrio e nmero de insero em mdia, etc.).
O relatrio, devidamente elaborado e assinado, dever ser enviado at
o dcimo dia til do ms subsequente s Superintendncias?Gerncias
Rgionais de Sade Ncleo de Vigilncia Sanitria.
Ao 1.42: Atender e acolher denncias, reclamaes e demandas
relacionadas ao risco em Vigilncia Sanitria, incluindo as notificaes oriundas do nvel Central (Notificaes da Gerncia Colegiada SVS).
O objetivo desta ao o recebimento e atendimento das denncias e reclamaes passveis de risco sanitrio apresentadas ao servio
local de vigilncia sanitria relativas a desvio de qualidade de produtis
e/ou servios.
386
Devero ser consideradas todas as denncias/reclamaes recebidas pela VISA, incluindo aquelas de outras reas, se acolhidas e devidamente encaminhadas ao setor competente bem como aquela que
contm resposta clara, precisae detalhada sobre o fato denunciado,
acompanhada de relatrio, obtida atravs de investigao acompanhada ou no de inspeo sanitria.
Instrues
a) Recebimento de denncias e reclamaces: para correta alimentao deste procedimento, deve-se registrar o nmero de denncias
e/ou reclamaes apresrntadas no ms.
b) Atendimento s denncias e/ou reclamaes: realizar a investigao das denncias e/ou reclamaces apresentadas ao servio local
de Vigilncia Sanitria relativas a desvio de qualidade de produtos e/
ou srvios no ms.
c) Este procedimento dever ser comprado mediante relatrio do
fiscal sanitrio responsvel pela investigaco.
Para registro de denncias e reclamaes relativas a desvio de qualidade e produtos e/ou servios, devero ser utilizados os formulrios
de denncia padro da Figura 31.
FORMULRIO DE DENNCIA DE ALIMENTOS E DE
ESTABELECIMENTOS COMERCIALIZADORES DE ALIMENTOS
1. IDENTIFICAO DO DENUNCIANTE
NOME DO DENUNCIANTE:
LOGRADOURO (Rua, Av., Praa etc):
NMERO:
MUNICPIO:
COMPLEMENTO:
BAIRRO:
ESTADO:
FONE/FAX: ( )
E-MAIL:
1
O usurio pode escolher no se identificar, mas se optar pela identificao, esclarecemos que todas as denncias so de carter sigiloso.
387
2. DADOS DO PRODUTO
NOME DO PRODUTO*:
MARCA*:
LOTE*:
DATA DE FABRICAO:
DATA DE VALIDADE:
FABRICANTE*:
ENDEREO DO FABRICANTE
NMERO:
COMPLEMENTO:
MUNICPIO:
BAIRRO:
ESTADO:
CNPJ:
SIF/IMA2:
2
Esta informao deve ser preenchida caso o produto seja de origem animal
3. ESTABELECIMENTO
NOME DO ESTABELECIMENTO*:
LOGRADOURO (Rua, Av., Praa etc)*:
NMERO*:
COMPLEMENTO*:
MUNICPIO*:
3
BAIRRO*:
ESTADO*:
Esta informao deve ser preenchida quando a denncia se referir estabelecimentos que comercializam alimentos. Ex.: Supermercados, padarias, lanchonetes,
restaurantes etc.
4. INFORMAES COMPLEMENTARES
MOTIVO DA DENNCIA*:
LOCAL ONDE FOI ADQUIRIDO:

ENDEREO DO LOCAL ONDE FOI ADQUIRIDO O PRODUTO
NMERO:
MUNICPIO:
COMPLEMENTO:
BAIRRO:
ESTADO:
TELEFONE:
* Campos obrigatrios
Figura 31: Modelo de formulrio de denncia de alimentos e de estabelecimentos comercializadores de alimentos
388
Instrues de preenchimento:
Este formulrio, a seguir (Figura 32), deve ser preenchido no caso
de denuncias referentes a Alimentos ou empresas que comercializam
alimentos.
NOME DO DENUNCIANTE: Digite o nome completo da pessoa que
encaminha a denncia.
E-MAIL: Digite o e-mail para quem voc deseja que a resposta seja
encaminhada.
NOME DO PRODUTO: Digite o nome do produto alvo da denuncia
conforme a embalagem do produto. Ex.: Caf torrado e modo, Leite UHT
Integral etc.
MARCA: Ou nome de fantasia.
LOTE: Digite o lote do produto. Esta informao vem na embalagem do
produto
DATA DE FABRICAO: Digite a data de fabricao do produto. Esta
informao vem na embalagem do produto
DATA DE VALIDADE: Digite a data de validade do produto. Esta
informao consta na embalagem do produto.
FABRICANTE: Digite o nome da indstria que fabricou o produto.
ENDEREO DO FABRICANTE: Digite o endereo da indstria que
fabricou o produto. Esta informao consta na embalagem do produto.
CNPJ: Digite o CNPJ da indstria que fabricou o produto. Esta informao
consta na embalagem do produto.
SIF/IMA: Digite o nmero constante no carimbo do SIF/IMA. Esta
informao consta na embalagem do produto. O carimbo do SIF um
crculo, e o carimbo do IMA um tringulo dentro do crculo.
MOTIVO DA DENNCIA: Descreva detalhadamente o motivo que o
levou a fazer a denncia Vigilncia Sanitria.
LOCAL ONDE FOI ADQUIRIDO O PRODUTO: Digite o nome
do local onde o produto foi adquirido.
ENDEREO DO LOCAL ONDE FOI ADQUIRIDO O
PRODUTO: Digite o endereo do local onde foi adquirido o produto.
389
FORMULRIO DE DENNCIA DE EMPRESAS QUE FABRICAM,

DISTRIBUEM, TRANSPORTAM OU COMERCIALIZAM MEDICAMENTOS,
COSMTICOS, SANEANTES E/OU PRODUTOS PARA SADE
1. IDENTIFICAO DO DENUNCIANTE**
LOGRADOURO (Rua, av, Praa, etc):
NMERO:
COMPLEMENTO:
MUNICPIO:
BAIRRO:
ESTADO:
FONE/FAX: ( )
E-MAIL:
O usurio pode escolher no se identificar, porm, se no fornecer pelo menos um

meio de comunicao (e-mail, telefone ou endereo), no ser possvel encaminhar
as apuraes da denncia. As denncias so de carter sigiloso.
**
2. DADOS DA EMPRESA
NOME DA EMPRESA*:
ENDEREO DA EMPRESA.
NMERO:
COMPLEMENTO:
MUNICPIO:
BAIRRO:
ESTADO:
CNPJ:
TELEFONE:
MOTIVO DA DENNCIA*:
Figura 32: Modelo de formulrio de denncia de empresas que fabricam, distribuem, transportam ou comercializam medicamentos, cosmticos, saneantes e/ou
produtos para sade.
390
Este formulrio (Figura 33) deve ser preenchido no caso de denncias
referentes a empresas que fabricam, distribuem, transportam ou
comercializam medicamentos, cosmticos, saneantes e/ou produtos
para sade.
NOME DO DENUNCIANTE: Digite o nome completo da pessoa
que encaminha a denncia.
encaminhada.
NOME DA EMPRESA: Digite o nome da empresa da qual se quer
fazer a denncia.
ENDEREO DA EMPRESA: Digite o endereo da empresa da
qual se quer fazer a denncia.
CNPJ: Digite o CNPJ da empresa da qual se quer fazer a denncia.
TELEFONE: Digite o nmero de telefone da empresa da qual se
quer fazer a denncia.
MOTIVO DA DENNCIA: Descreva detalhadamente o motivo
que o levou a fazer a denncia Vigilncia Sanitria.
FORMULRIO DE DENNCIA DE MEDICAMENTOS, COSMTICOS,
SANEANTES OU PRODUTOS PARA SADE
NMERO:
MUNICPIO:
COMPLEMENTO:
BAIRRO:
ESTADO:
FONE/FAX: ( )
E-MAIL:
( ) USURIO ( ) PROFISSIONAL DE SADE ( ) OUTRO

meio de comunicao (e-mail, telefone ou endwereo), no ser possvel encaminhar as apuraes da denncia. Todas as denncias so de carter sigiloso.
**
391
2. IDENTIFICAO DO USURIO***
NOME DO USURIO:
NMERO:
COMPLEMENTO:
BAIRRO:
MUNICPIO:
ESTADO:
FONE/FAX: ( )
E-MAIL:
POSSUI LAUDO MDICO: ( ) NO
( ) SIM - Encaminhar cpia para Superintendncia
De Vigilncia Sanitria - Cidade Administrativa Presidente Tancredo Neves, Rodovia
Prefeito Amrico Gianetti, s/n. Bairro Serra Verde. Edifcio Minas - 13 andar CEP.:
31630-901 Belo Horizonte - Minas Gerais
Este campo s deve ser preenchido em caso de reao adversa.
***
3. DADOS DO PRODUTO SUSPEITO

NOME DO PRODUTO*:
MARCA:
COMPOSIO:
CONCENTRAO:
APRESENTAO:
LOTE*:
DATA DE FABRICAO:
DATA DE VALIDADE:
FABRICANTE :
*
ENDEREO DO FABRICANTE.
NMERO:
COMPLEMENTO:
MUNICPIO:
BAIRRO:
ESTADO:
CNPJ:
NMERO DE REGISTRO:
TELEFONE GRATUITO DE ATENDIMENTO AO CONSUMIDOR:
MOTIVO DA DENNCIA*:
LOCAL ONDE FOI ADQUIRIDO:

ENDEREO DO LOCAL ONDE FOI ADQUIRIDO O PRODUTO:
NMERO:
MUNICPIO:
392
COMPLEMENTO:
BAIRRO:
ESTADO:
TELEFONE:
POSSUI NOTA FISCAL? ( ) NO
( ) SIM Encaminhar cpia para Superintendncia de
Vigilncia Sanitria - Cidade Administrativa Presidente Tancredo Neves, Rodovia
Prefeito Amrico Gianetti, s/n. Bairro Serra Verde. Edifcio Minas - 13 andar
CEP31630-901 Belo Horizonte - Minas Gerais
N DA NOTA FISCAL:
NOME DO ESTABELECIMENTO ONDE FOI APLICADA A MEDICAO:
ENDEREO DO ESTABELECIMENTO ONDE FOI APLICADA A MEDICAO
NMERO:
COMPLEMENTO:
MUNICPIO:
BAIRRO:
ESTADO:
TELEFONE:
PESSOA QUE APLICOU A MEDICAO:
*
Campos obrigatrios. Em caso de suspeita de reao adversa ou inefetividade

teraputica obrigatrio apresentar, alm dos dados do produto, a nota fiscal de
aquisio do mesmo e o Laudo Mdico. Esse laudo deve conter os dados do
paciente, idade, sexo, diagnstico clnico, motivo do uso.
Figura 33: Modelo de formulrio de denncia de medicamentos, cosmticos, saneantes ou produtos para sade
Este formulrio, a seguir (Figura 34), deve ser preenchido no caso de denncias
referentes a medicamentos, cosmticos, saneantes e/ou produtos para sade
encaminhada
( ) USURIO ( ) PROFISSIONAL DE SADE ( ) OUTRO:
Selecionar se o denunciante usurio do produto, profissional de sade ou
outro que no se enquadra em nenhuma das categorias anteriores (ex.: me
ou pai do usurio, PROCON, etc.).
NOME DO USURIO: Digite o nome completo da pessoa que utilizou
o produto.
NOME DO PRODUTO: Digite o nome do produto alvo da denncia
conforme a embalagem.
393
COMPOSIO: Verifique na rotulagem ou na bula do produto. Ex.:

Dipirona sdica.
CONCENTRAO: Digite a concentrao do produto. Ex.: 500 mg, 20
ml/ml, 2%. Esta informao consta na embalagem ou na bula do produto.
APRESENTAO: Digite a forma de apresentao do produto. Ex.:
comprimido, ampola, pomada, frasco. Esta informao consta na embalagem
ou na bula do produto.
LOTE: Digite o lote do produto. Esta informao consta na embalagem do
produto.
DATA DE FABRICAO: Digite a data de fabricao do produto. Esta
DATA DE VALIDADE: Digite a data de validade do produto. Esta
FABRICANTE: Digite o nome da indstria que fabricou o produto.
ENDEREO DO FABRICANTE: Digite o endereo da indstria que
fabricou o produto. Esta informao consta na embalagem do produto.
CNPJ: Digite o CNPJ da indstria que fabricou o produto. Esta informao
consta na embalagem do produto.
NMERO DE REGISTRO: Digite o nmero de registro do produto. Esta
informao consta na embalagem do produto. um nmero composto de
13 dgitos que vem acompanhado da sigla MS. Ex.: Registro MS XX.XXX.
XXX.XXX-XX.
Obs.: Alguns produtos so dispensados de registro. Esta informao tambm
consta no rtulo do produto, prxima ao cdigo de barras.
TELEFONE
GRATUITO
DE
ATENDIMENTO
AO
CONSUMIDOR: Digite o nmero de telefone da indstria que fabricou
o produto. Esta informao consta na embalagem do produto.
LOCAL ONDE FOI ADQUIRIDO O PRODUTO: Digite o nome
do local onde o produto foi adquirido.
ENDEREO DO LOCAL ONDE FOI ADQUIRIDO O
PRODUTO: Digite o endereo do local onde foi adquirido o produto.
Esta informao consta na nota fiscal do produto.
394
N DA NOTA FISCAL: Digite o nmero descrito na nota fiscal.

NOME DO ESTABELECIMENTO ONDE FOI APLICADA A
MEDICAO: Digite o nome do local onde o medicamento foi aplicado.
Ex.: Hospital Help, Ambulatrio, Farmcia.
Obs.: Este campo somente se remete a medicamentos. Caso o medicamento
tenha sido administrado em casa, no necessrio preench-lo.
ENDEREO DO ESTABELECIMENTO ONDE FOI APLICADA
A MEDICAO: Digite o endereo do local onde o medicamento foi
aplicado.
PESSOA QUE APLICOU A MEDICAO: Digite o nome da pessoa
que administrou a medicao.
FORMULRIO DE DENNCIA DE SERVIOS
DE SADE E DE INTERESSE A SADE
LOGRADOURO (Rua, Av, Praa etc):
NMERO:
COMPLEMENTO:
BAIRRO:
MUNICPIO:
ESTADO:
FONE/FAX: ( )
E-MAIL:

meio de comunicao (e-mail, telefone ou endereo), no ser possvel encaminhar as apuraes da denncia. As denncias so de carter sigiloso.
**
2. DADOS DO SERVIO DE SADE

NOME DO SERVIO DE SADE*:
ENDEREO (Rua, Av., Praa etc)*:
NMERO*:
COMPLEMENTO:
MUNICPIO*:
BAIRRO*:
ESTADO: MG
CEP:
PONTO DE REFERNCIA:
CNPJ:
TELEFONE:
395
MOTIVO DA DENNCIA*:
Caso seja necessrio o envio de algum documento referente denncia, esse dever ser
encaminhado para a Superintendncia de Vigilncia Sanitria Cidade Administrativa
Presidente Tancredo Neves, Rodovia Prefeito Amrico Gianetti, s/n Bairro Serra Verde.
Edifcio Minas 13 andar CEP: 31630-901 Belo Horizonte Minas Gerais
Figura 34: Modelo de formulrio de denncia de servios de sade e de

interesse a sade
Este formulrio deve ser preenchido no caso de denuncias referentes
a hospitais, clnicas , postos de sade, academias, laboratrios, salo de
beleza, clnicas veterinrias, etc..
encaminhada.
NOME DA EMPRESA: Digite o nome da empresa da qual se quer fazer
a denncia.
ENDEREO DA EMPRESA: Digite o endereo da empresa da qual se
quer fazer a denncia.
CNPJ: Digite o CNPJ da empresa da qual se quer fazer a denncia.
TELEFONE: Digite o nmero de telefone da empresa da qual se quer
fazer a denncia.
396
Ao 2.14: Realizar avaliao de projetos arquitetnicos de estabelecimentos sujeitos ao controle sanitrio.

Os estabelecimentos de sade devem ter seus projetos de construo, ampliao, reforma ou instalao analisados e aprovados pelo servio de Vigilncia Sanitria competente, de acordo com a legislao
sanitria vigente.
Os profissionais habilitados para realizar essas avaliaes de projeto
so os arquitetos e os engenheiros civis capacitados pela VISA estadual
e lotados ou em exerccio na VISA municipal.
Os municpios que aderirem apenas ao Elenco 1 e no tiverem o
servio de avaliao de projetos arquitetnicos tero de encaminhar
para a SRS/GRS qual o municpio est vinculado os projetos dos
estabelecimentos listados a seguir, que tm exigncia de avaliao.
Os projetos dos demais estabelecimentos esto desobrigados dessa
avaliao formal, devendo sua rea fsica ser verificada durante a inspeo do estabelecimento/servio.
O municpio que contar com equipe de avaliao de projetos formada por profissionais habilitados e capacitados poder avaliar, a seu
critrio, aqueles estabelecimentos sem exigncia de aprovao de projeto pelo Estado.
Os municpios com populao superior a 30.000 habitantes que aderirem aos Elencos 2 e 3 devero ter o servio de
avaliao de projetos de estabelecimentos sujeitos ao controle
sanitrio.
Os municpios com populao inferior a 30.000 habitantes no
tero obrigatoriedade de ter o servio de avaliao de projetos de
estabelecimentos sujeitos ao controle sanitrio.
Regra para avaliao
Para esta ao, a opo No se aplica somente poder ser considerada caso o municpio possua profissional habilitado para realizao
da ao, ainda no capacitado pela Diretoria de Infraestrutura Fsica.
397
ESTABELECIMENTOS COM EXIGNCIA DE

APROVAO DE PROJETOS ARQUITETNICOS
ANEXO 1-A
- Associao de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE)
Unidade de processamento de roupas de servios de sade autnomas
Posto de coleta de amostras clnicas
- Servio ambulatorial de Ateno Primria (Posto de Sade, Unidade
Bsica de Sade, Policlnica e similares)
- Servio de fisioterapia
- Distribuidora de produtos para sade
- Distribuidora de cosmticos, produtos de higiene e perfumes
- Distribuidora de saneantes e domissanitrios
ANEXO 1-B
-Consultrios odontolgicos
-Instituio de Longa Permanncia de Idosos ILPI
-Centro de Ateno Psicossocial CAPS
ANEXO I-C
- Servio de controle de pragas
- Distribuidora de medicamentos no sujeitos a controle especial
ANEXO I-D
-Nenhum estabelecimento deste Anexo tem exigncia de aprovao
de projeto arquitetnico
ANEXO 2-A
-Todos os estabelecimentos deste Anexo tm exigncia de aprovao
de projeto, exceto:
-UTI mvel (servio de remoo ambulncia de resgate e de suporte
avanado)
ANEXO 2-B
de projeto arquitetnico
398
ANEXO 3
de projeto, exceto:
-Indstria de embalagens de alimentos (fabricao de embalagens de
vidro)
-Indstria de embalagens de alimentos (fabricao de embalagens
metlicas)
-Indstria de embalagens de alimentos (fabricao de produtos cermicos refratrios)
-Indstria de embalagens de alimentos (fabricao de embalagens de
material plstico)
Figura 35: Modelo de Planilha de Acompanhamento da Avaliao de Projeto Arquitetnico
MINAS GERAIS. Secretaria Estadual de Sade. Subsecretaria de Vigilncia e Proteo Sade. Superintendncia de Vigilncia Sanitria. Guia
de aes de vigilncia sanitria: 2013. Organizao de Maria Goretti Martins de Melo e Patrcia Maria de Faria e Silva. Belo Horizonte: Secretaria Estadual de Sade de Minas Gerais, 2013. Disponvel em: <http://
www.saude.mg.gov.br/index.php?option=com_gmg&controller=document&task=download&id=10631-guia-de-acoes-de-vigilancia-sanitaria-2013>. Acesso em: 18 jun. 2013.
399

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Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional de

Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional

Notificar os casos de violncia no SINAN.

Implantar Unidades Promotoras de Sade

Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional

Implantar o Ncleo Intersetorial de Preveno

Desenvolver Plano de Aes Estratgicas para

Implantar aes de apoio ao Aleitamento Materno e Alimentao Complementar Saudvel

Realizar a vigilncia de acidentes por animais peonhentos, por meio de notificao,

Realizar pesquisa de triatomneos nos municpios conforme estratificao de risco para

Realizar a investigao epidemiolgica dos

Identificar as parcerias intra e intersetoriais,

Realizar mensalmente a vigilncia da qualidade da gua para consumo humano referente

Realizar inqurito canino nos municpios

Realizar inqurito coproscpico e/ou realizar

Garantir a cobertura adequada das visitas

Realizar superviso de campo das atividades

Realizar atividades de educao em sade

Realizar a vigilncia e o controle de casos

Ampliar a proporo de anlises realizadas

Realizar a vigilncia da qualidade da gua

Realizar a vigilncia em sade relacionada

Investigar os Acidentes de Trabalho Graves

Realizar e atualizar o Diagnstico do Perfil

Elaborar e executar Plano de Ao Municipal em Sade do Trabalhador.

Realizar a Vigilncia de Ambientes e Processos de Trabalho.

Investigar os acidentes de transporte de

Investigar os Acidentes de Trabalho Graves

Investigar os Acidentes de Trabalho Graves notificados no SINAN-NET.

Investigar oportunamente (em at 120 dias)

Investigar oportunamente (em at 120 dias) os

Investigar oportunamente (em at 120 dias) os

Investigar oportunamente (em at 120 dias)

Digitar as aes de preveno e controle

Notificar, digitar e encerrar oportunamente,

Notificar ao Centro de Informaes Estratgicas em Vigilncia em Sade (CIEVS-Minas), em

Proporo de registro de bitos no fetais com

Realizar vacinao para as crianas menores

Realizar vacinao para as crianas de 1 ano

Realizar e alcanar as metas preconizadas das

Investigar adequadamente todo caso suspeito

Realizar coleta oportuna de material para

Investigar adequadamente todo surto de

Identificar e examinar os Sintomticos Respiratrios (SR) estimados.

Realizar a Vigilncia da Meningite Bacteriana atravs da confirmao de casos por

Identificar sorogrupos dos casos confirmados de Doena Meningoccica (DM).