Promoo de competncias pessoais e sociais nos

idosos: programa de interveno na comunidade

Personal and social competencies promotion with the ederly: a

community intervention program

Margarida Gaspar de Matos I; Joana Duarte Branco II; Susana Fonseca

Carvalhosa III; Marlene Nunes Silva IV; Joo Carvalhosa V
Psicloga e Professora da Universidade Tcnica de Lisboa
Tcnica de Educao Especial e Reabilitao
III
Tcnica de Educao Especial e Reabilitao
IV
Psicloga e Doutoranda da Universidade Tcnica de Lisboa
V
Vogal da Junta de Freguesia
I

II

Endereo para correspondncia

RESUMO
O presente artigo descreve a implementao e avaliao de um Programa de
Promoo de Competncias Pessoais e Sociais PPCPS (Matos, 1998; 2005)
implementado em meio comunitrio. O programa teve como objetivos a promoo
de estilos de vida saudveis atravs do desenvolvimento de competncias sociais e
incluiu contedos na rea da comunicao interpessoal, identificao e soluo de
problemas, identificao e gesto de emoes e afirmao pessoal. O grupo foi
constitudo por 33 idosos residentes numa Freguesia de Lisboa, com idades
compreendidas entre os 58 e 86 anos, na sua maioria do gnero feminino. As
sesses semanais foram realizadas atravs de atividades de dramatizao e grupos
focais (grupos de discusso centrados num tema). Os dados obtidos na avaliao
demonstram melhorias ao nvel das preocupaes pessoais e necessidades de
aconselhamento, da percepo de bem-estar e das competncias pessoais. Os
resultados vm sublinhar as vantagens da implementao do PPCS na promoo da
sade junto da populao idosa e uma autonomizao face aos servios de sade.
Palavras-Chave: Idosos, Sade, Competncia social.

ABSTRACT

The present article describes a Program aiming at promoting social and individual
competences (Matos, 1998; 2005) carried out in the community with a group of
elderly. The program aims at promoting healthy life styles through the development
of social skills. The contents included were interpersonal communication, problem
identification and solving, emotions identification and management and selfassertion. 33 elderly aged between 58 and 86 years old, participated, mostly
women. The weekly sessions were carried out using role-playing activities and focus
groups. Evaluation showed improvements in personal concerns and counselling
needs, in the perception of wellness and in skills to manage feelings. *The results
showed advantages in the implementation of the program in health promotion with
the elderly, as well as a greater autonomy towards social services.
Keyword: Elderly, Health, Social competence.

Segundo Barreto (1988), at h alguns anos, os vrios autores que se debruavam

sobre a psicologia da idade avanada mostravam tendncia para: privilegiar os
aspectos cognitivos em relao aos demais, focar especialmente perdas e dfices,
formular normas genricas mais do que descrever tipos e variaes, esquecer a
continuidade entre a poca da senescncia e as que a precedem.
Atualmente, tal viso centrada na descrio dos dfices nas diferentes aptides,
deu lugar a uma orientao mais construtiva. De fato, para evitar que as perdas
desenvolvimentais sejam a norma, necessrio recorrer a medidas preventivas no
sentido do seu controle e reduo, promovendo o desenvolvimento psicolgico dos
indivduos idosos e criando condies sociais e comunitrias para que esse
desenvolvimento possa ganhar expresso visvel, contrariando os esteretipos
ligados ao envelhecimento. Face ao negativismo tanto tempo partilhado preciso
pensar que, quando envelhece, o ser humano pode tirar partido das suas vivncias
passadas, bem como das capacidades e conhecimentos adquiridos, de forma a
enriquecer as suas experincias, manter certas atividades, e fazer uma boa
utilizao das funes intelectuais, apostando no estabelecimento de relaes mais
prximas e satisfatrias com os outros e na realizao de atividades que
proporcionem bem-estar e desenvolvimento psicolgico.
em relao a esta temtica da adaptao que se coloca a questo da velhice bem
sucedida, procurando-se definir padres de adaptao do idoso s suas atuais
capacidades de funcionamento no seu contexto de vida, implicando com isso quer
critrios externos e sociais, relativos ao que se espera do idoso em cada cultura,
quer critrios internos numa perspectiva individual (Paul, 1996).
Ainda que uma lista total de dimenses influenciando a adaptao seja difcil de
atingir, Broomley (1966) interessou-se por esta temtica. Na sua perspectiva, uma
boa adaptao exprime-se pela presena no idoso de sentimentos como a
confiana, o contentamento, a sociabilidade, a emancipao das emoes, a autoestima e atividade, sendo que a boa adaptao do indivduo depende
necessariamente da boa adaptao daqueles que o rodeiam.
Outra linha de estudos, sublinha a relao positiva entre a satisfao e as
atividades quer sejam produtivas, quer sejam de lazer, sendo que o mecanismo
pelo qual as atividades influenciam a satisfao, est relacionado com o fato de

potencializarem e manterem certas dimenses do self que so benficas. Assim, o

envolvimento em determinadas atividades pode, por exemplo, promover o
sentimento de capacidade, de controle, de utilidade e ainda a manuteno da autoestima. Por outro lado, as atividades podem promover o relacionamento social, com
todas as vantagens que tal acarreta. Ser-se socialmente ativo pode preencher uma
funo importante em termos de bem-estar, constituindo uma componente
importante da satisfao de vida. Levanta-se ento a questo do suporte social
como fator positivo e protetor, sendo que os relacionamentos com outros
significativos esto associados com sade fsica e mental.
O envelhecimento bem sucedido parece, ento, ser aquele em que a pessoa, em
estado de experimentao, continua a fazer escolhas e a ocupar um lugar na
sociedade. fundamental permitir aos idosos serem bem sucedidos, favorecendo o
reconstruir da sua vida social (Silva, 2001).
No obstante o exposto h que ter em considerao o fato de no existirem
receitas universais, que, apesar de errada, verifica-se uma tendncia para
perspectivar o envelhecimento de modo uniforme, em parte por se inscrever no
ciclo universal de vida. A este propsito, importa sublinhar que o envelhecimento
no ocorre de forma estanque em todos os indivduos, as diferenas podem
explicar-se luz de fatores genticos, pessoais e ambientais, em que o
envelhecimento surge enquanto processo inserido no contnuo da vida, em que as
definies de idade no so estabelecidas pela idade cronolgica, mas pela
compreenso dos processos biolgico, psicolgico e social, inerentes ao processo de
envelhecimento (Paul, 1991).
A senescncia uma funo do meio fsico e social em que o indivduo se
desenvolve e envelhece: o envelhecimento a contrapartida do desenvolvimento
(Birren, Cunning & Yamamoto, 1985).
Ningum envelhece da mesma maneira, nem ao mesmo ritmo. As modalidades de
senescncia variam imenso de uma populao para outra e at dentro de uma
mesma populao. Assim, os indivduos apresentam um caminhar varivel no
horrio do envelhecimento, considera-se o envelhecimento um processo biolgico,
conceptualizado culturalmente, socialmente construdo e conjunturalmente definido,
conduzindo-nos ideia fundamental de que se a velhice o destino biolgico do
homem, ela vivida de forma muito varivel consoante o contexto em que se
insere (Lima & Viegas, 1988).
Segundo Silva (2001), para que a psicologia tenha uma viso multifacetada,
importante que tenha em conta as caractersticas psicolgicas e subjetivas do
idoso, as relaes que estabelece com o meio, bem como os atributos deste ltimo,
assumindo-o como o substrato fundamental para o desenrolar da histria de vida.
Esta postura sustenta-se a partir da Perspectiva Ecolgico-Ambiental do
envelhecimento, que contempla a adaptao pessoa/meio enquanto condio
influente para a satisfao de vida da pessoa idosa.
Se o envelhecimento da populao uma aspirao natural de qualquer sociedade
e, depois de esta continuamente desenvolver esforos no sentido de prolongar a
vida humana, ento oferecer condies adequadas aos idosos para viverem com
bem-estar um importante desafio que se coloca a toda sociedade. Importa que
vivam com autonomia, integrados na sociedade com o aproveitamento de todas as
suas capacidades, com garantia dos meios de subsistncia, apoios e cuidados de
sade necessrios.

Competncia Social
A noo de competncia social remete para o conjunto de comportamentos
demonstrados pelo indivduo, num contexto interpessoal, onde expressa
sentimentos, atitudes, desejos, opinies, direitos, de forma coerente com a
situao, respeitando os comportamentos dos outros e que de forma geral
soluciona os problemas imediatos, reduzindo assim a possibilidade de conflitos no
futuro (Caballo, 1982; 1987). A tendncia , geralmente, para a concetualizao do
comportamento social como resultante da interao de diferentes subsistemas. Os
problemas de relacionamento interpessoal esto frequentemente associados a
dificuldades ao nvel pessoal, escolar e social, onde se pode nomear o insucesso
escolar ou o consumo de substncias, entre muitos outros (Matos, 1998; 2005).
Caballo (1987) distingue diferentes competncias sociais de acordo com o seu
carcter observvel ou no. Assim, existem competncias como dar e receber
elogios, expressar afetos, iniciar e manter afeto, defender direitos, expressar
opinies incluindo o desacordo e o desagrado, o desculpar-se, o lidar com crticas,
que so comportamentos observveis no indivduo, enquanto que a capacidade de
transformar e empregar a informao, conhecimento de comportamentos
socialmente competentes, o conhecer posturas sociais, conhecer diferentes tipos de
resposta, ser capaz de tomar o lugar do outro, capacidade de identificar e resolver
problemas sociais, ter estratgias que lhes permita analisar o comportamento social
do outro, ser capaz de reconhecer estados emocionais nos outros e gerir as suas
emoes, constituem competncias cognitivas e emocionais comportamentos no
observveis.
Spence (1982) considera que as competncias sociais so um conjunto de
respostas e estratgias de resposta, que levam o indivduo ao sucesso nas relaes
interpessoais, de forma adequada e sem prejuzo para os outros.

Promoo da Sade
Uma das vertentes fundamentais no que diz respeito promoo da sade nos
idosos a sade mental. Segundo a OMS, a sade mental um estado de bemestar no qual o indivduo tem noo das suas prprias capacidades, capaz de lidar
com o stress normal do quotidiano, trabalha produtivamente, e contribui para a sua
comunidade (WHO, 1986). As escolhas para estilos saudveis de vida para um
envelhecimento ativo devem comear cedo na vida e incluir: (1) a participao
familiar e social; (2) alimentao equilibrada e saudvel; (3) atividade fsica; (4)
no consumir tabaco nem lcool em excesso (WHO, 2001).
A OMS define algumas estratgias de ao no mbito da promoo da sade, entre
as quais destacamos a criao de apoios sociais, o desenvolvimento de
competncias pessoais, e o fortalecimento da ao comunitria (WHO, 1986).
O conceito de trabalho de pares na populao idosa est pouco desenvolvido e
aplicado. As pessoas idosas participam pouco na educao de adultos ou dos seus
pares, e os que o fazem esto associados a nveis superiores de instruo,
observando-se um decrscimo quando considerados os que esto desempregados
(Simes, 1999).
O envelhecimento da populao um objetivo desejvel e natural de qualquer
sociedade, mas no podemos esquecer que, em 2025 existiro 1,2 milhes de

idosos, dos quais trs quartos nos pases em desenvolvimento, pelo que o
envelhecimento para ser uma experincia positiva dever ser acompanhado pelo
aumento da qualidade de vida dos que chegam velhice (WHO, 1986).

Questes de investigao
Com o presente estudo tratou-se de investigar se o Programa de Promoo de
Competncias Pessoais e Sociais (PPCPS) desenvolvido para este projeto uma
forma de aumentar a sade e o bem estar dos idosos, a nvel interpessoal, e ao
nvel dos servios de sade e proteo social.

Metodologia

Programa
O PPCPS implementado neste projeto, foi adaptado do Programa elaborado por
Matos (1998; 2005) tendo-se selecionado os contedos a desenvolver.
(1) Comunicao interpessoal e gesto de emoes/soluo de problemas
Neste primeiro mdulo, so trabalhados trs aspectos da comunicao interpessoal:
o contato visual, a postura (gestos) e o tom de voz. Em conjunto com estes trs
elementos tambm abordada a identificao de trs tipos de emoes:
insegurana, irritao e felicidade.
No que diz respeito soluo de problemas, consistiu em pequenas atividades onde
foi possvel observar o grupo nas suas competncias de cooperao e de trabalho
em equipe.
(2) Competncias sociais e gesto de emoes/soluo de problemas
O segundo mdulo aborda trs competncias sociais: pedir ajuda, expressar
acordo e desacordo (responder a crticas) e resistir presso dos pares. Foram
abordadas trs emoes no sentido da sua identificao e expresso: a fria, o
medo e a calma.
Durante este mdulo foram desenvolvidas atividades relativas metodologia de
soluo de problemas. Esta consiste em seis passos: quando surge um problema,
parar e pensar nele, de forma a conseguir compreend-lo e perceber a sua
dimenso; s assim poderemos procurar as alternativas possveis para a sua
resoluo, e antecipar as consequncias de cada uma no sentido de se poder
realizar uma escolha mais adequada, para si e para os outros, da alternativa a
aplicar; depois de colocar a alternativa em prtica, deve-se avaliar a forma como
decorreu a escolha realizada, de modo a perceber se foi a mais indicada, pois se tal
no acontecer, dever-se- optar por outra alternativa a executar.

Ainda neste mdulo, foi colocada disposio dos participantes, uma caixa onde
pudessem falar sobre problemas interpessoais, no sendo necessrio qualquer tipo
de identificao.
(3) Role-playing
No ltimo mdulo, a partir de cinco a oito situaes identificadas na caixa de
problemas, inicia-se um debate em grupo, tendo sempre presente a metodologia de
resoluo de problemas e promovendo a participao de todos. Durante estas
sesses, devem ser contempladas as expectativas de futuro prximo, de forma a
ser feita a transio para a realidade, fora da sesso.

Amostra
Participaram neste estudo um total de 33 residentes na Junta de Freguesia de
Santa Maria de Belm, com idades compreendidas entre os 58 e os 86 anos, na sua
maioria mulheres (72,7%), onde a idade mdia foi de 72 anos.

Implementao do Projecto
A formao do grupo teve lugar entre Novembro e Dezembro de 2003 e contou com
a realizao de duas sesses de apresentao do projecto, realizadas na Junta de
Freguesia, aps a sua divulgao atravs do Boletim mensal e de cartazes
informativos. As outras trs sesses realizadas durante estes dois meses tiveram
tambm como objetivos o conhecimento do grupo, assim como a avaliao dos
seus potenciais.
O PPCPS decorreu entre Janeiro e Junho de 2004, tendo sido realizadas 13 sesses
semanais de 60 minutos no contexto sala e dez sesses extra com diversas
temticas.
As sesses regulares tiveram a seguinte estrutura: (1) Dilogo inicial espao onde
relembrada e revista a sesso anterior e tambm onde se pode contar ao grupo
episdios importantes que tenham acontecido durante a semana; (2) Atividade de
quebra-gelo ou cooperao so propostas atividades para promover o
conhecimento entre os participantes, o trabalho em equipe e a coeso de grupo,
para a concretizao de objetivos comuns; (3) Atividade de contedo onde so
propostas situaes relacionadas com os contedos especficos a desenvolver; (4)
Dilogo final espao de dilogo onde se conversa sobre as atividades realizadas.
As sesses extra tinham uma estrutura e contexto diferentes, com o objetivos de
proporcionar situaes reais onde se podem aplicar os contedos desenvolvidos ao
longo das sesses regulares, desenvolver a coeso e esprito de grupo, assim como
ser mais uma forma de motivao.

Instrumentos de avaliao
As avaliaes pr e ps interveno foram realizadas pelos participantes e pelo
tcnico, atravs de quatro instrumentos: um questionrio demogrfico, a escala de

necessidades de aconselhamento dos idosos de Meyer (1993; trad. e adapt. por

Nunes, 1999), a escala de apreciao clnica de Bouvard e Cottraux (2002; trad. e
adapt. por Matos, Cohen & Pacheco, 2003) e a checklist aprendizagem
estruturada em competncias sociais de Goldstein (1980; trad. e adapt. por Matos
et al., 1999).
O questionrio demogrfico preenchido pelos participantes inclua questes sobre
gnero, idade, estado civil e habilitaes escolares.
O questionrio de caracterizao social continha questes sobre descendncia,
relaes interpessoais, tipo e frequncia atual do contato com os filhos e assistncia
a espectculos e iniciativas culturais, tendo sido tambm completado pelos
participantes.
A escala de necessidades de aconselhamento dos idosos ENAI Meyer (1993; trad. e
adapt. por Nunes, 1999) preenchida pelos participantes foi constituda por 38 itens
onde os sujeitos eram confrontados com situaes como Eu no estou feliz com as
minhas atividades de tempos livres, em que as opes de resposta variavam de 1
(discordo totalmente) a 5 (concordo totalmente). Esta escala divide-se em quatro
sub-escalas para cada um dos eixos definidos: necessidades de aconselhamento e
desejos de aconselhamento. Para o primeiro eixo temos: preocupaes pessoais,
necessidades sociais, atividade fsica e mental, e necessidades ambientais. Para o
segundo eixo temos: preocupaes pessoais, desejos sociais, atividade fsica e
mental, e desejos ambientais. Tendo em ateno o sentido de cotao das
respostas, uma menor pontuao significa menos necessidade de aconselhamento
e, portanto, uma maior autonomia face aos servios sociais.
A escala de apreciao clnica EAC (Bouvard & Cottraux, 2002; trad. e adapt. por
Matos, Cohen & Pacheco, 2003) composta por 19 itens, dos quais trs foram
respondidos pelos participantes (sono, fadiga e vertigens/tonturas) e os restantes
pelo tcnico, atravs de observao. Os sujeitos eram confrontados com situaes
como Fadiga, em que as opes de resposta variavam de 1 (ausente nas
condies normais) a 7 (severa: influncia considervel no comportamento fsico).
Assim, nestes itens uma menor pontuao sinnima de uma melhor condio. No
caso do tcnico, este foi confrontado com situaes como Estabilidade Emocional,
em que as opes de resposta variavam de -3 (dificilmente perturbvel) a +3
(facilmente perturbvel). As pontuaes foram agrupadas em: pontuaes entre -3
e 2 (comportamento diminudo); as pontuaes -1, 0 e +1 (normalidade) e
pontuaes entre +2 e +3 (comportamento excessivo).
Os 40 itens da checklist aprendizagem estruturada em competncias sociais
(Goldstein, 1980; trad. e adapt. por Matos et al., 1999) dividem-se em seis subescalas: competncias sociais bsicas, competncias sociais avanadas,
competncias para lidar com sentimentos, competncias alternativas
agressividade, competncias para lidar com o stress e competncias de
planejamento. Os itens relativos sub-escala competncias para lidar com o stress
foram preenchidos pelos participantes e os restantes itens pelo tcnico. As opes
de resposta variam de 1 (nunca) a 5 (sempre). Nesta escala uma maior pontuao
indicadora de mais competncias relativamente ao fator em estudo.

Resultados
Sero em seguida apresentados os resultados obtidos pela comparao dos dados
entre os dois momentos de avaliao (inicial e final), obtidos atravs do teste no

paramtrico de Wilcoxon. Para a anlise estatstica foi utilizado o programa Social

Package for Social Sciences SPSS (verso 12.0).

Dados demogrficos
Os participantes so sobretudo mulheres (72,7%). A maioria dos participantes
encontra-se entre os 65 e os 74 anos de idade (51,5%). A maioria vivo(a)
(42,4%) ou casado(a) (42,4%) e os restantes so solteiro(a) (12,1%) e
divorciado(a) (3,1%). A maioria dos elementos frequentou o 1 ciclo (4 anos de
escolaridade) (75%) e apenas 6,3% refere ter feito o secundrio (12 anos de
escolaridade).
Escala de necessidades de aconselhamento dos idosos de Meyer (1993; trad. e
adapt. por Nunes, 1999)
A comparao prps da ENAI com o teste de Wilcoxon revelou um padro
generalizado de descida nas necessidades de aconselhamento. Este padro
significativo na escala global (p=0.006), nas necessidades de aconselhamento
relativamente s preocupaes pessoais (p=0.026), nos desejos de
aconselhamento (p=0.004) e nas sub-escalas: desejos sociais (p=0.03), atividade
fsica e mental (p=0.018) e desejos ambientais (p=0.001).
Tabela 1 - Comparao da avaliao inicial e final da ENAI (teste de Wilcoxon)

p < .05
p < .01
***
p < .001
*

**

Os resultados descritos sugerem um aumento significativo na autonomia dos

participantes relativamente a algumas reas da sua vida pessoal e social:
preocupaes pessoais (p.e. sade fsica e mental), as necessidades ambientais
(p.e. apoio das estruturas comunitrias), os desejos sociais (p.e. apoio emocional),
a atividade fsica e mental (p. e. atividades de tempos livres) e os desejos
ambientais (p.e. ajuda para gesto da economia domstica).
Escala de apreciao clnica de Bouvard e Cottraux (2002; trad. e adapt. por Matos,
Cohen & Pacheco, 2003)
A comparao pr-ps na EAC com o teste de Wilcoxon evidenciou uma
melhoria/descida significativa no item "vertigens/tonturas" (p=0.041).
Checklist Aprendizagem estruturada em competncias sociais (Goldstein, 1980;
trad. e adapt. por Matos et al., 1999)
Na comparao pr-ps atravs do teste deWilcoxon, observou-se uma subida
positiva em todas as sub-escalas, exceto na referente s competncias de
planejamento. Os ganhos so significativos apenas na sub-escala competncias
para lidar com sentimentos (p=0.05).
De uma forma geral os resultados apontam para um impacto positivo do PPCPS
sobre as reas avaliadas, nomeadamente ao nvel da autonomia face a
necessidades de aconselhamento e das competncias para lidar com sentimentos.
Tabela 2 - Comparao da avaliao inicial e final dos itens da EAC (teste de
Wilcoxon)

p < 0.5

Tabela 3 - Comparao da avaliao inicial e final da "Checklist" de competncias

sociais (teste de Wilcoxon).

p < 0.5

Discusso
Os resultados evidenciam a importncia de metodologias de interveno na
comunidade com a populao idosa, no sentido de promover a autonomia,
participao social e estilos de vida saudveis.
Atravs da escala de necessidades de aconselhamento dos idosos de Meyer (1993;
trad. e adapt. por Nunes, 1999), foi possvel observar que o PPCPS parece ter
ajudado os idosos a considerar possvel resolver por si mesmos algumas das suas
necessidades e desejos de aconselhamento. Assim, o programa parece constituir
uma boa estratgia de autonomizao da populao em causa face aos servios
mdicos e de apoio social.
Na checklist aprendizagem estruturada em competncias sociais (Goldstein,
1980; trad. e adapt. por Matos et al., 1999) observa-se um padro generalizado de
melhoria ao nvel das competncias sociais que atinge nveis de significncia para
lidar com sentimentos.
Os resultados obtidos na sua globalidade reforam a assuno que a velhice no
consiste numa estagnao e de ocorrncia exclusiva de perdas desenvolvimentais.
O envelhecimento mais uma fase do desenvolvimento humano, onde continua a
ser necessria uma constante adaptao s mudanas naturais que ocorrem.

Os resultados da avaliao do projeto reforam a importncia do trabalho realizado

junto da populao idosa, promovendo a sua sade/ bem estar e apoio social entrepares, atravs de grupos deste tipo, com o objetivo da promoo de competncias
pessoais e sociais.
Estes resultados vm ao encontro de resultados de investigaes que consideram o
modelo de interveno em competncias sociais como um fator preventivo do
aparecimento da doena, pela melhoria da comunicao interpessoal estabelecida.
Como afirma Gamito (2005) conhecida a excessiva procura dos servios de
sade pela populao idosa. O Centro de Sade um local de possvel sociabilidade
onde a pessoa pode facilmente encontrar outras com quem falar. Esta funo de
'clube' sai-nos bastante cara pois aqui, a permanncia s est assegurada se
existiram queixas e, se estas se formulam, a consequncia lgica haver
medicao prescrita. Os locais ficam assim transformados em centros de doena e
no de sade.
Salienta pois o interesse de oferecer estes programas a partir de estruturas da
comunidade, uma vez que parecem constituir uma resposta eficaz na promoo da
participao social, da autonomia e bem estar das populaes, para alm da sua
contribuio ao nvel da otimizao dos servios de sade e segurana social, uma
vez que intervenes deste tipo parecem diminuir o encargo com pedidos
exagerados de cuidados mdicos e de apoio social que muitas vezes aparecem
associados a situaes de isolamento social e sentimentos de solido.

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