Enfermedades Profesionales Más Frecuentes en El Sector de La Construcción

Nm:
Mar 38
de 2002
documents
a labast
Diciembre 2012
Compliment de lOrdenana
dels usos del paisatge urb en
la ciutat
de Barcelona
Enfermedades
profesionales
ms frecuentes
en el sector de
la construccin
rea Tcnica del CAATEEB
Bon Pastor, 5
08021 Barcelona
Tel. 932 402 060
Fax: 932 402 357
assessoriatecnica@apabcn.cat
www.apabcn.cat
Con la colaboracin:
Enfermedades profesionales ms frecuentes en

el sector de la construccin
Enfermedades profesionales ms frecuentes en el

sector de la construccin
Diciembre de 2012. Document a lAbast 38

Enfermedades profesionales ms frecuentes en el sector de la

construccin
Document a lAbast 38
Edita Collegi dAparelladors, Arquitectes Tcnics i Enginyers
dEdificaci de Barcelona
Bon Pastor, 5. 08021 Barcelona
Tel. 93 240 20 60. Fax 93 240 20 61
Bages-Bergued-Anoia
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Osona
Rambla del Passeig, 71. 08500 Vic. Tel. 93 885 26 11
Valls Occidental
Sant Francesc, 18. 08221 Terrassa. Tel. 93 780 11 10
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Vapor Universitari de Terrassa.
Colom, 114. 08222 Terrassa. Tel. 937 801 110
Valls Oriental
Josep Piol, 8. 08400 Granollers. Tel. 93 879 01 76
Maresme
Plaa Xammar, 2. 08301 Matar. Tel. 93 798 34 42
Coordinacin y rea Tcnica del CAATEEB
Produccin
Colaboradores MC PREVENCIN
MC MUTUAL

Sumario
1. Introduccin....................................................................................................... 4
2. Enfermedades profesionales ms frecuentes en el sector de la construccin ..... 5
3. Descripcin de las Enfermedades, Factores de Riesgo, Mtodos de Valoracin y
Medidas de Prevencin........................................................................................... 5
3.1 Bursitis crnica de las sinoviales o de los tejidos subcutneos de las zonas de
apoyo de las rodillas ....................................................................................................................... 5
3.2 Hombro: patologa tendinosa crnica de manguito de los rotadores ........................... 7
3.3 Codo y antebrazo: epicondilitis y epitrocleitis.................................................................... 9
3.4 Sndrome del tnel carpiano por compresin del nervio mediano en la mueca..... 10
3.5 Dermatitis de contacto .......................................................................................................... 12
3.6 Exposicin a las fibras de amianto ..................................................................................... 15
4. Documentacin de referencia ........................................................................... 19
5. ANEXO. Sustancias Peligrosas en el Sector de la Construccin Europea ........... 20
Convenciones utilizadas
RD: Real Decreto
REBA: Rapid Entire Body Assessment
OWAS: Ovako Working Analysis System
OCRA: Occupational Repetitive Action
INSHT: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo
Copyright: Collegi d'Aparelladors, Arquitectes Tcnics i Enginyers dEdificaci de Barcelona, 2012

1. Introduccin
Con esta breve publicacin del CAATEEB con la colaboracin de MC PREVENCIN y MC MUTUAL, se
reitera la voluntad de continuar con el desarrollo de instrumentos de divulgacin de la prevencin de
riesgos laborales, en apoyo a la mejora de las condiciones de trabajo en la construccin y dando
soporte a tcnicos, empresas y trabajadores del sector. Tambin hay que agradecer el apoyo de la
Subdirecci General de Seguretat i Salut Laboral del Departament dEmpresa i Ocupaci.
En este caso se ha trabajado con el objetivo de iniciar una divulgacin de las enfermedades
profesionales y su prevencin en el sector de la construccin.
As podemos referirnos al cuadro de enfermedades profesionales del RD1299/2006, legalmente
reconocidas en la actualidad (anexo 1 del RD). Por otro lado hay toda una serie de patologas
consideradas sospechosas de origen laboral relacionadas en el anexo 2, que en un futuro, cuando se
disponga de las correspondientes evidencias cientficas se podran llegar a incorporar en el anexo 1.
En la construccin es ms habitual hablar de accidentes en la obra, un suceso que tiene lugar como
consecuencia inmediata de una situacin determinada, ms sencilla o ms compleja. Todo pasa
deprisa, simplificando.
No es as en el caso de las enfermedades profesionales en que la relacin causa-efecto se puede
producir en un plazo de das, meses, aos o, incluso, muchos aos. A su lado, los plazos de ejecucin
de las obras son nfimos en comparacin. Esto supone, actualmente, un elevado nivel de dificultad en
su prevencin dentro del sector, para lo cual quizs habr que aplicar nuevos esquemas, contar con el
protagonismo de los expertos en medicina, prevencin especfica...; as como la atencin por parte de
todos los agentes, tambin los tcnicos.
En cualquier caso, es necesario remarcar que en este n38 de los Documents a lAbast, nicamente
iniciamos este tema. Hay otros muchos agentes fsicos o qumicos que tambin causan enfermedades
profesionales en el mbito de la construccin, en el caso de exposicin a productos qumicos una
muestra significativa se incluye en la tabla del anexo final.

2. Enfermedades profesionales ms frecuentes en el sector de la

construccin
En esta publicacin se tratarn algunas de las enfermedades profesionales declaradas en el sector de
la construccin durante el periodo 2007-2011 en Catalunya1.
De stas, se han escogido las enfermedades ms frecuentes del sistema musculoesqueltico y el tejido
conectivo, las cuales se describen a continuacin2.
Cdigo
Enfermedad Profesional
2C0101
Bursitis crnica de las sinoviales o de los

tejidos subcutneos de las zonas de apoyo de
las rodillas.
5,70%
2D0101
Hombro: patologa tendinosa crnica de

manguito de los rotadores.
10,90%
2D0201
Codo y antebrazo: epicondilitis y epitrocleitis.
37,80%
2F0201
Sndrome del tnel carpiano por compresin

del nervio mediano en la mueca.
5A0101 a 5A0132
8,80%
Dermatitis de contacto en cualquier tipo de

actividad en la que se entre en contacto con
sustancias de bajo peso molecular.
8,78%
5B0101 a 5B0130
Dermatitis de contacto en cualquier tipo de

actividad en la que se entre en contacto con
sustancias de alto peso molecular.
Adems de las anteriores, se incluyen en el documento las enfermedades derivadas de la exposicin al

amianto, dada su repercusin sobre la salud: 4C0101 a 4C0108 Asbestosis. Trabajos expuestos a la
inhalacin de polvo de amianto (asbesto), 4C0201 a 4C0208 Afecciones fibrosantes de la pleura y el
pericardio que cursan con restriccin respiratoria o cardaca provocadas por amianto. Trabajos
expuestos a la inhalacin de polvo de amianto (asbesto), y Neoplasia maligna de bronquio y pulmn,
6A0101 a 6A0112, Mesotelioma, 6A0201 a 6A0212, Mesotelioma de pleura, 6A0301 a 6A0312,
Mesotelioma de peritoneo, 6A0401 a 6A0412 y Mesotelioma de otras localizaciones, 6A0501 a
6A0512.
3. Descripcin de las Enfermedades, Factores de Riesgo, Mtodos de

Valoracin y Medidas de Prevencin
3.1 Bursitis crnica de las sinoviales o de los tejidos subcutneos de las zonas de
apoyo de las rodillas
Descripcin de la Enfermedad
Las bolsas serosas o bursas son cavidades revestidas de sinovial, localizadas preferentemente en
zonas de apoyo o de rozamiento, entre los msculos o entre ellos y una prominencia sea.
Tienen la funcin de facilitar el movimiento reduciendo la friccin entre las partes mviles.
Sistema de registro CEPROSS (Comunicacin de Enfermedades Profesionales, Seguridad Social).

REAL DECRETO 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad
Social y se establecen criterios para su notificacin y registro.

La inflamacin de estas bolsas se conoce como bursitis. En el caso de las rodillas, suele mostrarse
como una tumefaccin muy delimitada en la cara anterior de la rodilla, de medida variable, que flucta
y suele estar adherida a planos profundos, generalmente indolora o de dolor leve que aumenta al
apoyarse y al realizar la flexin forzada de la rodilla. Suele ser debida a traumatismos, friccin crnica,
compresin, depsito de cristales, infeccin y enfermedades sistmicas.
La que es de origen laboral suele venir provocada por trabajos que requieren mantener una posicin
arrodillada.
Factores de riesgo y actividades relacionadas
En la construccin hay diversos trabajos que se realizan en posicin arrodillada, hecho que causa una
compresin localizada en esta zona, y manteniendo esta postura durante buena parte de la jornada de
trabajo de forma que las rodillas soportan una carga importante.
Muchos trabajos del ramo de albail se hacen en esta postura: colocacin de baldosas, zcalos,
pavimentos de todo tipo, revestimientos de las partes inferiores de las paredes, entre otros. Tambin
colocadores de parquet o moqueta y pavimentos similares.
Instalaciones de diferente tipo que se sitan bajo pavimentos o pavimentos tcnicos o en conductos a
nivel del suelo, se hacen en la misma posicin corporal.
Esta posicin de trabajo puede parecer la ms adecuada para hacer determinadas tareas a ras de
suelo, pero tenemos que ser conscientes que si se adopta frecuentemente o de manera continuada en
el tiempo puede ser causa de una afeccin que tendr que ser tratada. Por ello hay que aplicar ciertas
medidas para su prevencin.
Mtodos de valoracin
El tiempo de exposicin a esta postura es uno de los aspectos crticos a la hora de valorar el
problema. Algunos autores indican que a partir de 2 h de mantenimiento de esta posicin de
arrodillado puede existir un riesgo potencial.
Por otro lado, esta posicin se puede considerar una postura de trabajo forzada, que muchas veces
vendr acompaada por flexiones de espalda y brazos asociadas al hecho de trabajar a nivel del suelo.
En este sentido, mtodos de evaluacin postural como REBA3 (Rapid Entire Body Assessment) u
OWAS 4 (Ovako Working Analysis System) permitirn cuantificar el nivel de riesgo asociado al global
de la postura. En ambos casos, estos mtodos proponen un sistema de clasificacin para codificar la
posicin de los diferentes segmentos corporales y, en funcin de esto, asignan a cada postura una
puntuacin representativa de su gravedad.
Medidas de prevencin
La posicin arrodillada no es una postura natural para el ser humano y la anatoma de la rodilla no
est preparada para soportar esfuerzos prolongados. Sin embargo, esta posicin puede ser
conveniente en determinadas tareas realizadas por debajo de la altura de las rodillas o a las cuales
tengamos difcil acceso desde la posicin de pie, para prevenir posturas forzadas de espalda.
Cuando sea inevitable trabajar a ras de suelo, se tiene que procurar cambiar de postura con
frecuencia (cada 10 minutos) para evitar fatigarse. Puede alternarse entre las siguientes posturas:
En cuclillas.
De rodillas (evitar sentarse sobre los talones).
Sentado en el suelo.
Sentado en un taburete plegable u otro tipo de apoyo.
NTP 601: Evaluacin de las condiciones de trabajo: carga postural. Mtodo REBA (Rapid Entire Body Assessment) y
http://calculadores.insht.es:86/Anlisisdeposturasforzadas/Introduccin.aspx
http://www.ergonautas.upv.es/metodos/owas/owas-ayuda.php
6

Para evitar posturas forzadas adicionales de brazos y espalda, es recomendable colocarse lo ms cerca
posible de la zona de trabajo y disponer los materiales en la zona de alcance del trabajador.
Por otro lado, todas aquellas operaciones auxiliares como preparar material, cortar baldosas, etc., se
tendran que realizar siempre que sea posible sobre una superficie elevada y en posicin de pie, para
favorecer la descompresin de la zona periarticular de la rodilla.
Durante el trabajo arrodillado, puede aparecer disconfort debido a la compresin, por lo tanto, es
recomendable que los trabajadores lleven rodilleras blandas, al menos en su parte interior. Al usarlas,
hay que seguir las recomendaciones siguientes:
Asegurarse que las rodilleras cumplen la norma UNE-EN 14404:2004.
Las correas tienen que ser elsticas y ajustarse de forma cmoda, aplicando una fuerza
moderada y sin presionar de forma excesiva la parte posterior de la rodilla.
Para favorecer el retorno venoso de las piernas, ponerse de pie o hacer estiramientos cada
cierto tiempo.
3.2 Hombro: patologa tendinosa crnica de manguito de los rotadores

El manguito de los rotadores est formado por los tendones de los msculos subescapular,
supraespinoso, infraespinoso, y el redondo menor que se unen en la articulacin del hombro. Est
situado en el arco llamado coracoacromial, constituyendo el espacio subacromial con una bolsa serosa
que lubrica el manguito.
Esta patologa se caracteriza por el dolor progresivo a consecuencia de una sobrecarga acumulada o
de forma aguda despus de un sobreesfuerzo, que se localiza en la cara superior o lateral del hombro
y aumenta con el movimiento, principalmente con el de elevacin del brazo (ej. Al peinarse) y con la
rotacin interna (ej. Al ponerse una chaqueta).
El dolor puede ser ms agudo por la noche al apoyarse sobre el lado afectado. La lesin crnica puede
causar una rotura de los tendones del manguito.
La tendinitis crnica del manguito de los rotadores puede estar relacionada con la sobrecarga del
hombro, la inestabilidad articular y la degeneracin del manguito con la edad. Es relativamente
frecuente, llegando hasta el 18% en trabajadores en tareas manuales pesadas con grandes esfuerzos
en los hombros, asociados o no a movimientos repetitivos y posturas forzadas. Sern trabajadores
ms sensibles aquellos con sobrecarga del hombro entre 40 y 50 aos, inestabilidad articular en
menores de 35 aos o degeneracin del manguito con la edad en persones mayores de 55 aos. El
75% de personas de ms de 50 aos tienen lesiones del manguito de los rotadores y la mayora de
veces asintomticos.
Muchos trabajos de diferentes oficios del sector de la construccin comportan esfuerzos
musculoesquelticos importantes. Esta patologa se encuentra asociada a trabajos que comportan
estabilizar los hombros para mantener o mover los codos en una posicin elevada haciendo fuerza,
levantar y coger de forma continuada, o hacer trabajar el brazo en flexin o abduccin.
En construccin, esto se da en el montaje de estructuras metlicas o prefabricadas, tambin de
elementos prefabricados pesados que haya que manipular para descargar, posicionar, situar o fijar a
la obra. Es el caso de montadores de estructuras metlicas, pero tambin de otros tipos donde se
tengan que realizar esfuerzos en esta posicin de brazo elevado.
En el oficio de yesero o escayolista se trabaja en esta posicin y haciendo un esfuerzo considerable,
que consiste en levantar el peso del material para enyesar y aplicar presin sobre los paramentos a
revestir para la adhesin del material a paredes y techos.

El albail lleva a cabo trabajos diversos en los que puede hacer movimientos y esfuerzos parecidos:
rebozados, enfoscados, enyesados y otros revestimientos en paramentos altos, apertura de regatas...
Los pintores tambin hacen movimientos muy parecidos cuando pintan paredes y techos sin utilizar
medios que les permitan evitar esta posicin de trabajo con el brazo elevado.
Mtodos de valoracin
Esta patologa puede derivar de un riesgo postural a nivel de brazos, que puede ser evaluado con los
mtodos REBA u OWAS antes mencionados, as como tambin pueden ser de utilidad los criterios de
la norma UNE EN 1005-4 5.
MOVIMIENTOS REPETITIVOS
Tareas en las que se repite el
mismo patrn de movimiento
durante un 50% del ciclo. O bien
cuando se realizan los mismos
movimientos fundamentales
durante ms de 1 hora
continuada, o 2 horas
acumuladas, durante la jornada.
Por otro lado, si la postura viene acompaada de un

movimiento repetitivo se puede aplicar el mtodo OCRA
(Occupational
Repetitive
Action),
que
est
dirigido
especficamente a la valoracin del riesgo de lesiones
musculoesquelticas en extremidad superior.
El OCRA 6 evala de forma combinada los siguientes factores:

nivel de repeticin (frecuencia de acciones tcnicas), posturas
de trabajo, esfuerzo manual, tiempo de recuperacin, factores
complementarios (exposicin a fro, vibraciones, etc.) y
duracin del trabajo. El mtodo se presenta en dos versiones: check-list (versin corta) o ndice
(versin detallada), viniendo esta ltima recogida en la norma UNE EN 1005-5 (Seguridad de las
mquinas. Comportamiento fsico del ser humano. Parte 5: Evaluacin del riesgo por manipulacin
repetitiva de alta frecuencia).
Hay que evitar o minimizar la exposicin a las posturas de riesgo antes mencionadas, especialmente si
vienen acompaadas de una fuerza manual o de un movimiento repetitivo.
La adecuacin de las alturas de trabajo y las zonas de alcance durante la realizacin de la tarea es una
de las medidas ergonmicas sobre las que se puede incidir. Por ejemplo:
Limitando las alturas de apilamiento de materiales.
Utilizando escaleras, andamios o plataformas elevadoras para regular las alturas de trabajo
(de manera ptima a nivel de los codos y, como mximo, por debajo del nivel de los hombros
del trabajador).
Empleando mangos telescpicos o alargadores (por ejemplo durante las tareas de pintura).
Manteniendo libre de obstculos la zona de trabajo para permitir al trabajador acercarse al

mximo al punto de operacin, evitando flexiones pronunciadas de brazos.
Cambiando de brazo para hacer la tarea, siempre que sea posible, para no sobrecargar una
misma extremidad.
Tambin es importante tener en cuenta los aspectos organizativos del trabajo, especialmente en
aquellas tareas donde la actuacin sobre las condiciones fsicas est limitada.
Se tienen que proporcionar al trabajador tiempos de descanso suficientes que ayuden a la
recuperacin de la musculatura fatigada. Como referencia general, en el trabajo dinmico se aconseja
a nivel ptimo 5 minutos de pausa como mnimo (y preferentemente 10 o ms) cada hora de
actividad. En la organizacin del trabajo tendramos que aproximarnos el mximo posible a esta
recomendacin y, cuando no sea posible, proporcionar como mnimo micropausas para relajar la
5
UNE EN 1005-4: Seguridad de las mquinas. Comportamiento fsico del ser humano. Parte 4. Evaluacin de las posturas y
movimientos en relacin con las mquinas.
http://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Contenidos/Metodos%20de%20valoracion/Posturas%20forzadas/47.MetodoPosturasForza
das.pdf
6
http://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Contenidos/Metodos%20de%20valoracion/Trabajos%20repetitivos/ficheros/35.M%C3%
A9todo%20evaluaci%C3%B3n%20trabajo%20repetitivo.pdf
8

musculatura especialmente durante la realizacin de aquellas tareas fsicamente ms pesadas.

Acompaar estas pausas con ejercicios de estiramientos ser todava ms positivo para nuestro
cuerpo.
Hay que evitar las posiciones mantenidas (ms de un minuto de manera esttica) facilitando la
movilidad del trabajador.
La alternancia entre tareas que supongan requerimientos fsicos diferentes tambin contribuir a la
recuperacin muscular para prevenir lesiones. En este sentido, se recomienda que la alternancia sea
frecuente, cada hora o menos, o cada dos horas como mximo. Tiempos de rotacin ms largos entre
tareas no se ha demostrado que sean efectivos.
3.3 Codo y antebrazo: epicondilitis y epitrocleitis

Epicondilitis
El epicndilo es la zona situada en la parte lateral externa del codo donde se insertan los msculos del
antebrazo. La inflamacin de la zona de insercin de estos msculos afectando la bolsa humeral, el
periostio y el ligamento anular se conoce como Epicondilitis. Es una tendinosis del msculo extensor
radial corto y el extensor comn de los dedos.
Suele ser de inicio insidioso, con dolor en el epicndilo, con irradiacin difusa al antebrazo, que no
permite realizar con normalidad movimientos como por ejemplo dar la mano, levantar un peso, utilizar
una herramienta, etc. Los afectados manifiestan dolor lateral en el codo y antebrazo que puede causar
prdida de la fuerza de presin en la mano obligando a soltar aquello que se est aguantando. A veces
hay tumefaccin discreta y calor local. Suele ser unilateral y cursar de forma cclica. Puede llegar a
haber dolor en reposo. Se produce despus de movimientos repetidos de rotacin (pronacin y
supinacin) de la mano con el codo en extensin.
Epitrocleitis
El epitrcleo se encuentra en la parte lateral interna del codo donde se insertan los msculos flexores
del antebrazo, mueca y mano.
La Epitrocleitis es la inflamacin de la insercin tendinosa de los msculos flexores de la mueca y de
los dedos a nivel del epitrcleo: pronador redondo, palmar mayor, flexor comn superficial de los
dedos y cubital anterior. Es menos habitual que la epicondilitis.
Causa un dolor progresivo que aparece en la parte anterior del epitrcleo, que puede irradiar al
hombro y la mano. Se relaciona con la pronacin y flexin activa y resistida de la mueca. Puede dar
una sensacin de debilidad en el antebrazo y en la mano.
Se observa en la actividad laboral que requiere movimientos de repeticin de la mano, mueca y
antebrazo. En un 50% de los casos se asocia con una neuropata cubital.
Los movimientos que afectan especialmente a la articulacin del codo y sus tejidos periarticulares son
las flexo-extensiones o los giros de antebrazo pronunciados (en especial los de ms de 60 de
recorrido articular), sobre todo si vienen acompaados con la aplicacin de fuerza o movimientos de
impacto, as como las flexiones y extensiones repetitivas o mantenidas de la mueca.
El oficio de albail incluye trabajos en los que hay que cortar elementos cermicos (ladrillos,
baldosas), bloques de hormign, piezas para revestimientos, entre otros; en los que el corte se hace
mediante impactos con diferentes herramientas como paleta, piqueta, escarpa y maceta. Construir
obra de fbrica, como otras tareas, puede suponer una repeticin importante de estos impactos
durante la jornada laboral.

El enfoscado consiste en lanzar repetidamente con la paleta una cantidad de mortero de cemento y es
una operacin habitual, previa a cualquier rebozado, que implica los factores de riesgo antes
mencionados.
Mtodos de valoracin
Generalmente este tipo de patologa viene asociada a la realizacin de trabajos repetitivos y, por lo
tanto, mtodos como el OCRA en su versin corta, check-list o detallada, ndice OCRA (recogido en la
norma UNE EN 1005-5) nos permitirn obtener una cuantificacin del riesgo segn la valoracin
especfica de los diferentes factores que intervienen.
En apartados anteriores ya se ha proporcionado la referencia para obtener ms informacin sobre este
mtodo.
Medidas de Prevencin
Es importante evitar los movimientos bruscos o de impacto que implican la articulacin del codo. En
este sentido, se recomienda utilizar herramientas cortantes para baldosas cermicas en lugar de picar
con la paleta, as como no utilizar la mano para golpear o aplicar presiones excesivas, empleando en
su lugar herramientas adecuadas (mezcladoras elctricas, mazos de goma, etc.). Las herramientas
manuales se tienen que escoger teniendo en cuenta que proporcionen un agarre cmodo y con el
mnimo peso posible.
Hay que minimizar la exposicin a las posturas forzadas antes mencionadas. Por ejemplo, evitando
posturas prolongadas de flexin o extensin de mueca habituales cuando se usan determinadas
herramientas manuales. En algunas tareas, como el enlucido de paredes, se tienen que favorecer
cuando sea posible los movimientos lineales en lugar de los circulares, puesto que estos ltimos
comportarn prono-supinaciones de antebrazo.
Tambin son aplicables en este caso las recomendaciones dadas en el apartado 3.3 sobre organizacin
del tiempo de trabajo y alternancia de tareas.
3.4 Sndrome del tnel carpiano por compresin del nervio mediano en la mueca
El canal o tnel carpiano se sita en la cara anterior de la mueca delimitada por los huesos de la
mueca y un ligamento, a travs del cual discurren el nervio mediano, los tendones flexores de los
dedos y vasos sanguneos.
El sndrome del tnel carpiano rene una multitud de signos y sntomas causados por el atrapamiento
del nervio mediano a su paso por este canal. Se caracteriza por dolor, tumefaccin, hormigueo,
rampas y adormecimiento de la mueca y antebrazo en su cara palmar y en los dedos, excepto el
dedo meique y parte del anular.
Las primeras molestias suelen ser nocturnas e insidiosas que se describen como hormigueos y
sensacin de tumefaccin. Es frecuente una mejora momentnea al hacer un movimiento brusco,
como de sacudirse las manos.
Su origen laboral se produce a consecuencia del desarrollo de tareas que requieren movimientos
repetitivos o mantenidos de hiperextensin e hiperflexin de la mueca o de aprehensin de la mano.
Los movimientos de flexin y extensin de la mueca, as como las desviaciones laterales, son
factores causantes de esta lesin, especialmente si son repetitivos o vienen acompaados de fuerza
manual. Tambin pueden afectar aquellos trabajos en que se produce un apoyo prolongado, de
manera directa o indirecta, sobre las corredoras anatmicas que provocan lesiones nerviosas por
compresin. Por otro lado, las prensiones mantenidas de la mano, debidas por ejemplo al hecho de
tener que aguantar una herramienta, someten a los msculos y tendones de la mano a una tensin
10

continuada que comportar en un primer momento fatiga, y a medio/largo plazo una posible lesin. La
exposicin a vibraciones mano-brazo tambin se relaciona con el sndrome del tnel carpiano.
Estos movimientos y esfuerzos se producen en varios oficios en la construccin:
Muchos de los trabajos habituales de albailera: obra de fbrica, enladrillados, enlucidos...
Trabajos de pintura en general en techos y paredes.
Utilizacin de herramientas que transmiten vibraciones: martillos neumticos, trabajos de

desbrozado previos a excavaciones, uso de vibradores en la fabricacin de piezas y
estructuras de cemento armado. Gran parte de las mquinas porttiles utilizadas en la
construccin producen vibraciones.
Mtodos de valoracin
Como ya hemos comentado, cuando estamos hablando de movimientos repetitivos, el mtodo OCRA
nos permitir valorar el nivel de riesgo asociado a la tarea, o a un conjunto de tareas si la exposicin
es combinada.
Tambin es posible evaluar las vibraciones mano-brazo siguiendo las directrices que nos da la Gua
Tcnica 7 para la evaluacin y prevencin de los riesgos relacionados con las vibraciones mecnicas
editada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT), de acuerdo con el RD
1311/2005.
Seguidamente se dan algunas medidas especficas para prevenir esta lesin:
Emplear mquinas o herramientas elctricas, en lugar de manuales, cuando sea posible.

Atornilladores, clavadoras, o incluso las herramientas elctricas para el atado de ferralla,
disminuirn significativamente los movimientos repetitivos y la fuerza manual.
En la seleccin de las herramientas se tiene que prestar especial atencin a la forma del
mango: su dimetro y longitud tiene que permitir un correcto agarre con toda la palma de la
mano. Tambin es aconsejable que sea redondeado, o est ligeramente acolchado, para evitar
compresiones localizadas. Por otro lado, tiene que ser adecuado a la tarea a realizar, por
ejemplo los mangos tipo pistola facilitarn una buena postura de la mueca cuando se tiene
que trabajar sobre una superficie vertical a nivel de los codos (o por encima). En cambio, si
tenemos que hacer la misma operacin sobre una superficie horizontal ser ms
recomendable un mango recto.
El peso de las herramientas que se tengan que sostener de forma continuada con la mano
tiene que ser el mnimo posible, diferentes autores recomiendan que sea a nivel ptimo 1,1
kg, o de 2,3 kg como mximo. Si la tarea es de precisin este peso tiene que ser muy inferior
(0,4 kg).
Se tiene que garantizar un correcto mantenimiento de las herramientas para evitar accidentes
y esfuerzos innecesarios.
En las herramientas mecnicas tendremos que controlar que no haya riesgo por exposicin a
vibraciones. En algunos casos, el uso de materiales absorbentes en los mangos o emplear
guantes anti-vibraciones pueden ser una buena solucin para minimizar la transmisin de
vibraciones al trabajador.
Tambin son aplicables en este caso las recomendaciones dadas en el apartado 3.3 sobre organizacin
del tiempo de trabajo y alternancia de tareas.
http://vibraciones.insht.es:86/docs/guiaVibraciones.pdf
11

3.5 Dermatitis de contacto

Dermatitis de contacto irritativa
Son respuestas inflamatorias de la piel ante un agente externo de tipo irritativo por un agente fsico o
qumico capaz de producir un dao celular si se aplica en concentracin y tiempo suficiente a todas las
personas.
Se manifiesta desde un simple eritema, escozor, picor, vesiculacin a descamacin de varios grados.
Hay formas agudas y crnicas. Los irritantes pueden ser inmediatos o acumulativos. Se localiza
frecuentemente en las manos. Hay formas autotransportadas (airborne) que afectan a zonas
descubiertas de la piel, especialmente cara y prpados.
Dermatitis de contacto alrgica
Son respuestas inflamatorias de la piel ante un agente externo donde hay un proceso inmunolgico
alrgico implicado (inmunidad retardada o inmunidad celular. Tipo IV). Son de peor pronstico que las
irritativas.
La forma de presentacin puede ser la de cualquier eccema. Formas agudas con eritema, ampollas,
edema y formas crnicas con xerosis (sequedad), eritema, fisuras, descamacin, costras o
liquenificacin. Se localizan en las zonas de contacto y pueden generalizarse a posteriori. Tienen
lmites menos limpios que las irritativas. Los alrgenos pueden ser autransportados. Las manos, cara y
prpados son las localizaciones ms frecuentes.
Muchas dermatitis son causadas por sustancias de bajo peso molecular por debajo de los 1000
Daltons (metales y sus sales, polvos de madera, productos farmacuticos, sustancias qumicas
plsticas, aditivos, disolventes, conservantes, catalizadores, perfumes, pegatinas, acrilatos, resinas de
bajo peso molecular, formaldehdos y derivados, etc.). As como en otros tipos de actividad en que se
entre en contacto con sustancias de alto peso molecular por encima de los 1000 Daltons (sustancias
de origen vegetal, animal, microorganismos, y sustancias enzimticas de origen vegetal, animal o de
microorganismos).
El contacto con el cemento puede causar dermatitis, siendo ste el material ms utilizado en las
tcnicas de construccin actuales.
Se pueden producir dermatitis debidas a:
Todos los trabajos en contacto con mortero, hormign y cemento directamente. El xido de
calcio (la cal) produce efectos anlogos en la preparacin de morteros, y en yesos en los
trabajos de yeseros.
La manipulacin y colocacin de aislamientos a base de fibra de vidrio.
El contacto con aceites y grasas industriales, que afectara a los encargados del
mantenimiento de la maquinaria utilizada en construccin.
Los hidrocarburos que contienen algunos productos utilizados para impermeabilizacin

(asfaltos, alquitrn, brea...) en quien los manipula o instala.
Finalmente, hay que evitar los efectos similares producidos por diversos productos qumicos como
disolventes, pinturas, cianatos, pegamentos, ms utilizados en trabajos de instalaciones, carpintera,
pintura...
Mtodos de valoracin
El riesgo derivado de la exposicin drmica a productos qumicos durante el trabajo se puede abordar
mediante la Gua para la Evaluacin y Gestin del Riesgo por Exposicin Drmica Laboral a Sustancias
12

Qumicas elaborada en el proyecto europeo Risk Assessment for Occupational Dermal Exposure to
Chemicals (RISKOFDERM), finalizado en 2004.
La aplicacin de esta gua permite:
Comparar la toxicidad o peligrosidad de dos agentes qumicos, como por ejemplo en el

momento de planificar las compras en una empresa.
Establecer una serie de recomendaciones de uso y control del riesgo para un determinado
agente qumico o para una determinada actividad o sector de actividad.
Evaluar el riesgo para la piel durante la realizacin de una determinada tarea.
Para facilitar su uso, el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) en

colaboracin con MC MUTUAL, han elaborado la versin en espaol, creando una herramienta
informtica disponible en la Web del INSHT.
Esta herramienta se utiliza para la evaluacin y gestin del riesgo por exposicin drmica a sustancias
qumicas peligrosas en el puesto de trabajo. Estima por un lado la peligrosidad, fundamentalmente a
travs de los datos de la Ficha de Datos de Seguridad, y por otro la exposicin, combinando los
resultados para la estimacin del riesgo y la recomendacin de una serie de medidas preventivas.
El contacto con los productos qumicos antes mencionados puede dar lugar a afecciones de la piel,
normalmente dermatitis por irritacin o alrgicas, e incluso puede llegar a causar quemaduras.
Entre las tareas con ms riesgo de contacto tenemos las operaciones de trasvase, porque son
frecuentes las salpicaduras y los derrames. En este caso, las medidas preventivas sobre el origen del
riesgo, es decir, actuando para reducir la posibilidad de salpicaduras o derrames pasan por:
Evitar los trasvases manuales; trasvasar manualmente slo pequeas cantidades.
Eliminar el vertido libre desde recipientes, disponiendo y utilizando embudos de medida

adecuada que faciliten la operacin.
Para los trasvases frecuentes o de cantidades grandes habr que disponer de recipientes con
grifo incorporado que faciliten el llenado o de equipos porttiles de bombeo.
A pesar de que se preste mucha atencin cuando se utilizan productos qumicos, siempre hay riesgo
de contacto. Por ello, es imprescindible que los trabajadores que los tienen que manipular dispongan
de los equipos de proteccin individual necesarios y los utilicen correctamente.
En general los equipos necesarios para proteger de posibles contactos y salpicaduras son:
Guantes de proteccin qumica para proteger las manos.
Gafas de proteccin o pantallas faciales para proteger la cara y los ojos.
En relacin a estos equipos se tienen que seguir las siguientes normas:
Tienen que ser adecuados al uso previsto y estar certificados (tienen que llevar marcado CE).
Se tendrn que establecer procedimientos de trabajo donde se indique el tipo de equipo de

proteccin que hay que utilizar en cada tarea.
Estos equipos se tienen que poner a disposicin de los trabajadores y, a la vez, hay que vigilar
que se utilicen adecuadamente y siempre que sea necesario.
Tendr que realizarse una revisin y, si procede, un mantenimiento de estos equipos. El

usuario, antes de utilizar cualquier equipo de proteccin, tendr que comprobar que se
encuentra en perfecto estado. Si observa cualquier anomala o defecto (por ejemplo, guantes
endurecidos, agrietados o pinchados) lo comunicar a su responsable para que le suministre
uno nuevo.
13

Todos los trabajadores tienen que conocer cmo usarlos. Es necesario que dispongan de los
folletos de instrucciones de sus equipos de proteccin, para saber cmo se utilizan, cmo se
tienen que cuidar y cules son sus limitaciones.
En cuanto a los guantes, en particular:
Se debe tener en cuenta que un determinado tipo de guante no protege contra cualquier
producto qumico. Hay que utilizar guantes del material adecuado, resistentes a los productos
qumicos manipulados, segn las recomendaciones del fabricante y de las fichas de seguridad de
los productos qumicos.
Hay que utilizar guantes para cualquier tarea en que hay riesgo de contacto del producto
qumico con la piel, sobre todo cuando se manipulan lquidos corrosivos.
Se deben quitar los guantes al acabar estas tareas. El uso continuado es contraproducente y
provoca que la piel se mantenga hmeda y se ablande.
Las cremas barrera solas no protegen adecuadamente frente a productos agresivos, aunque se
pueden utilizar como proteccin complementaria.
No utilizar cremas barrera conjuntamente con guantes de ltex; algunos componentes de las
cremas pueden estropear los guantes y ya no ofreceran proteccin.
Adems se tienen que seguir unas mnimas normas de higiene personal:
Evitar el contacto con los productos qumicos, particularmente con cara y ojos. Nunca se tiene
que tocar la cara sin haberse lavado las manos antes con mucho cuidado.
Hay que lavarse bien las manos despus de utilizar productos qumicos, al acabar la jornada de
trabajo y antes de fumar, comer, beber o tocarse la cara u ojos.
El lavado se tiene que hacer con agua tibia y jabn suave, nunca con disolventes porque
desengrasan y desprotegen la piel favoreciendo infecciones y la aparicin de dermatitis; adems
los disolventes son nocivos y pueden penetrar dentro del organismo a travs de la misma piel.
Al lavarse las manos se tiene que poner especial atencin a los pliegues de la piel, bajo las uas
y entremedio de los dedos.
Las sortijas, pulseras, relojes, etc., pueden retener sustancias en contacto con la piel; es mejor
no llevarlos.
Si es posible, es conveniente ducharse al final de la jornada y cambiarse la ropa de trabajo por

ropa limpia.
Finalmente, hay que hacer referencia a una de las dermatitis ms frecuentes en la construccin, que
es la producida por el cemento.
Esta afeccin se produce por la accin irritante y sensibilizante de las sustancias que contiene el
cemento, principalmente el cromo VI.
Una disminucin del cromo VI por debajo del 0,0002 % respecto al peso total en seco del cemento
supondra que se eliminara el riesgo de dermatitis alrgica al cromo. Esta disminucin no altera en
absoluto las propiedades fsicas, qumicas y mecnicas de los cementos puesto que no afectan en
ningn aspecto sobre su calidad y resultado final.
Por este motivo, se tendra que controlar el tipo de cemento a utilizar, tanto en morteros como en
hormigones, evitando, o prohibiendo expresamente, aquellos que contengan cromo VI. Para la
identificacin de estos cementos slo hay que comprobar las etiquetas de los envases; los cementos y
preparados de cemento que contengan ms del 0,0002 % de cromo VI respecto al peso total seco del
cemento tendrn que traer la inscripcin siguiente: Contiene cromo (VI). Puede producir reaccin
alrgica.
14

3.6 Exposicin a las fibras de amianto

Asbestosi
Consiste en una fibrosis intersticial pulmonar difusa por exposicin a polvo de amianto y que puede
afectar tanto al tejido pulmonar como a la pleura (membrana que rodea el pulmn) visceral o parietal.
Clnicamente no se distingue de las fibrosis pulmonares de otro origen. Puede presentarse en
ocasiones en forma de lo que se denomina neumona intersticial descamativa, inflamacin
granulomatosa o bronquiolitis obliterante con neuropata organizada.
Dependiendo del grado de afectacin puede cursar con disnea (ahogo), tos, crepitantes inspiratorios
en campos medianos y basal pulmonares y acropaquia (dedos en baquetas de tambor).
Afecciones fibrosantes de la pleura y el pericardio que evolucionan con restriccin
respiratoria o cardaca provocadas por amianto
La afectacin pleural tiene lugar en cerca del 50% de casos de asbestosis. Se forman placas pleurales
a veces calcificadas, con engrosamiento pleural difuso a veces fusionando la pleura visceral y parietal,
derrame pleural benigno, aplanamiento ngulo costofrnico, fibrosis pleuroparenquimatosa y
atelectasias.
Neoplasia maligna de bronquio y pulmn
El cncer de pulmn producido por asbesto no difiere del cncer de pulmn de otra etiologa. El riesgo
se incrementa si la exposicin al asbesto se combina con el hbito de fumar. Se requiere de un tiempo
de latencia mnimo de 10 aos.
Mesotelioma
Es un tumor maligno del mesotelio pudiendo afectar a la pleura, peritoneo, y pericardio, aunque el
ms frecuente es el pleural. El peritoneal requiere una mayor exposicin al asbesto. Los anfboles,
especialmente la crocidolita, son ms cancergenos que el crisolito. El periodo mnimo de latencia es
de 10 aos, aunque generalmente puede ser ms largo, de ms de 30 aos. El mesotelioma pleural se
asocia a asbestosis en un 25% de casos y el peritoneal se asocia frecuentemente a asbestosis por
exposiciones intensas.
El mesotelioma pleural suele cursar con derrame pleural (lquido en la pleura), disnea (ahogo) y dolor
torcico.
La frecuencia con la que nos podemos encontrar con amianto, sobre todo en obras de reforma o
rehabilitacin de edificaciones y en diversos elementos de fibrocemento, nos obliga a recordar que se
trata de un material que tenemos que tratar con las precauciones que prescribe la normativa puesto
que puede generar daos y enfermedades muy graves.
Amianto o asbesto son dos trminos que se utilizan indistintamente para designar un grupo de
minerales metamrficos fibrosos que contienen cristales, mayormente en forma de hojas, que se
ordenan por capas. Estn constituidos por silicatos de composicin y estructura variada. Las fibras de
amianto son partculas de esta materia en cualquiera de sus variedades, la longitud de las cuales es
superior a 5 micrmetros (10-6mm), su dimetro es inferior a 3 micrmetros y la relacin longituddimetro es superior a 3.
Consecuencias para la salud: La exposicin a las fibras de amianto pone en peligro la salud de los
trabajadores que lo manipulan, ya que puede provocar enfermedades como la asbestosis, el cncer de
pulmn y el mesotelioma.
A pesar de que la utilizacin, produccin y comercializacin del amianto y de los productos que lo
contienen est prohibida por su especial peligrosidad, puede haber exposicin a fibras de amianto por
parte de los trabajadores en la manipulacin de materiales instalados que lo contienen, como por
ejemplo en derribos y operaciones de rehabilitacin, reparacin y mantenimiento.
15

Todas las empresas que lleven a cabo actividades donde sus trabajadores estn expuestos a fibras de
amianto o materiales que lo contienen:
Tienen que estar inscritas en el RERA.
Tienen que presentar a la autoridad laboral del lugar donde se hagan las operaciones un Plan
de Trabajo especfico y tendr que estar aprobado antes del inicio de los trabajos (el plazo de
resolucin es de 45 das a contar desde la fecha en que la solicitud haya tenido entrada en el
registro de la autoridad laboral competente).
El Plan de Trabajo tiene que estar redactado por un tcnico/a superior en la especialidad de
Higiene Industrial y hace falta que se adjunte la documentacin necesaria que lo acredite.
Los planes de trabajo para actividades con riesgo de exposicin al amianto se establecen para
la ejecucin correcta y el control de las operaciones con riesgo para los trabajadores/as,
derivado de la presencia y manipulacin de materiales que contienen fibras de amianto.
El documento tiene que recoger el conjunto de medidas aplicables necesarias para garantizar
la seguridad y salud de los trabajadores/as con riesgo de exposicin al amianto.
En los casos ms simples de operaciones o de retirada de amianto se pueden presentar planes

genricos.
Se pueden presentar cuando se trate de operaciones de corta duracin con presentacin irregular o no
programables con antelacin, especialmente en los casos de mantenimiento y reparacin
(sustituciones de juntas, operaciones de mantenimiento de instalaciones elctricas...).
Si se trata de retirada de material de fibrocemento, slo se pueden presentar cuando la operacin
rena todos los requisitos siguientes:
La operacin finaliza en una jornada laboral.
Cada trabajador slo puede trabajar 4 horas laborales en todas las operaciones incluidas en el
plan.
La suma total de horas trabajadas entre todos los trabajadores/as no tiene que superar las 16
horas, considerando todas las operaciones con amianto.
La superficie mxima (en el caso de retirada de placas) es de 100 m2. La retirada de

fibrocemento se tiene que llevar a cabo en naves vacas. En el supuesto de que la nave no
est vaca se requiere un plan especfico.
Tambin se pueden presentar planes genricos para situaciones de emergencia (incendios,

siniestros...), con independencia de la duracin de la operacin, que tiene que ser siempre la ms
corta posible.
Un plan de trabajo genrico se tiene que presentar y someter a la aprobacin de la autoridad laboral
correspondiente al territorio de la comunidad autnoma donde radiquen las instalaciones principales
de la empresa que lo ejecute.
Las operaciones en las cuales se originan las fibras de amianto pueden ser de manipulacin de
materiales de edificios, estructuras, residuos, aparatos, instalaciones, etc., en que hay amianto en su
composicin; o cualquier otra operacin de mantenimiento y reparacin donde la existencia y
proximidad de amianto o materiales que lo contengan implique riesgo de desprendimiento de fibras de
amianto.
Por lo tanto, hay que prever que los trabajos de derribo y demoliciones son los que presentan ms
riesgo por lo que hay que proceder a la deteccin de este material cuando se tengan indicios de que
es posible que se encuentre.
Todas las reformas en las que se pueda actuar sobre materiales de aislamiento en general o contra el
fuego, especialmente, son susceptibles de riesgo de amianto; que es necesario descartar mediante
una comprobacin previa sobre la fecha de construccin, la apariencia del material y, ante la duda, su
anlisis (el CAATEEB ofrece, actualmente, la posibilidad de analizar una muestra de material
sospechoso de contener amianto).
16

Los trabajos en caeras, placas de cubierta, depsitos de lquidos y otros, de fibrocemento son
trabajos con riesgo de amianto.
Las fibras de amianto en suspensin son un riesgo que no se limita a los trabajadores de la obra, se
trata tambin de un riesgo para las personas que pueden estar fuera de la obra y dentro de la
poblacin cercana.
Mtodos de valoracin
La evaluacin del riesgo de exposicin a fibras de amianto se basar en la recogida de informacin
sobre los factores que afectan el nivel de exposicin y la medicin de la concentracin de fibras de
amianto en el aire del puesto de trabajo, mediante muestreo personal, y la valoracin de las
concentraciones obtenidas con los valores de referencia establecidos en la normativa legal vigente (RD
396/2006).
El procedimiento de medicin que se utilice tiene que ser tcnicamente fiable. Se usar
preferentemente el mtodo MTA/MA-051 del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.
El resultado de la evaluacin, obtenido despus de varias tomas de muestras, indicar si el mtodo de
trabajo que se utiliza es aceptable o no. Si el mtodo de trabajo es aceptable, se harn mediciones
peridicas, obviando la medicin de las concentraciones de fibras de amianto en el aire del puesto de
trabajo para cada aplicacin sucesiva de ste, siempre que no haya variaciones que justifiquen una
nueva evaluacin del procedimiento de trabajo.
Las operaciones con material friable se tendrn que evaluar cada vez, dado que se considera poco
probable que se den situaciones y condiciones de trabajo muy repetitivas y similares en estos casos.
Adems de los muestreos personales tomados durante la realizacin de los trabajos, tambin hay que
efectuar las mediciones previstas para el control de la eficacia de los medios de proteccin colectiva,
por ejemplo la eficacia de los filtros de los equipos de depresin en las burbujas de aislamiento.
El anlisis de las muestras, tanto de las personales como las ambientales, tiene que realizarse por
laboratorios acreditados.
Acabada la retirada de los materiales con amianto, se realizarn mediciones ambientales de la zona de
trabajo para asegurar que sta ha quedado libre de amianto y que no hay riesgo para las personas
que vuelvan a ocuparla.
Los trabajos con riesgo de amianto tienen que cumplir estrictamente las previsiones del Plan de
Trabajo aprobado por la autoridad laboral (en Catalua el Departament dEmpresa i Ocupaci),
documento donde se detallan los mtodos de trabajo y las medidas preventivas que habr que aplicar
para poder llevar a cabo estos trabajos con seguridad.
La normativa aplicable es el Real Decreto 396/2006, de 31 de marzo, por el cual se establecen las
disposiciones mnimas de seguridad y salud aplicables a los trabajos con riesgo de exposicin al
amianto (BOE nm. 86, publicado el 11 de abril de 2006).
Ante un derribo, desmantelamiento, modificacin, etc., la primera actuacin preventiva que hay que
realizar es la identificacin de los materiales que puedan contener amianto. El contratista tendr que
investigar la posible existencia de amianto entre los materiales de construccin. Es imprescindible
conocer si en la obra a realizar existe o no amianto entre el material a retirar, para tomar las
adecuadas medidas preventivas.
El RD 396/2006 exige que Antes del comienzo de obras de demolicin o mantenimiento, los
empresarios tendrn que adoptar -si es necesario, recogiendo informacin de los propietarios de los
locales- todas las medidas adecuadas para identificar los materiales que puedan contener amianto. Si
existe la menor duda sobre la presencia de amianto en un material o una construccin, tendrn que
observarse las disposiciones de este Real Decreto que resulten de aplicacin. A estos efectos, la
identificacin se tendr que incluir en el estudio de seguridad y salud, o en el estudio bsico de
seguridad y salud,... o si procede en la evaluacin de riesgos en aquellas obras en las cuales
reglamentariamente no sea exigible la elaboracin de estos estudios.
17

Para la identificacin de los materiales que puedan contener amianto se tiene que acudir a las fuentes
de informacin disponibles: proyecto tcnico de la instalacin, posible documentacin sobre los
materiales instalados, etc. Si la informacin no fuera suficiente ser necesario realizar una inspeccin
en la zona afectada. En caso de duda sobre la presencia de amianto, se actuar como si el material
contuviera amianto.
El Plan de Trabajo tiene que servir para realizar estas actividades de la forma ms segura para el
trabajador, minimizando todas aquellas operaciones (fracturado i/o desmenuzado) que pueden
facilitar la emisin de fibras al ambiente, y ms concretamente, alrededor de las vas respiratorias,
poniendo en prctica medidas preventivas de carcter tcnico y operativo adecuadas. Adems tendr
que procurar el aislamiento o cierre de la zona de trabajo con el fin de evitar la dispersin o
propagacin de fibras al resto de las secciones.
Los mtodos o procedimientos de trabajo y las medidas preventivas a aplicar variarn segn el trabajo
a efectuar (desmontaje de placas de fibrocemento, raspado de recubrimientos de estructuras, etc.).
En algunos casos, para el tratamiento de los materiales friables ms peligrosos, habr que confinar y
aislar fsicamente la zona donde se hacen los trabajos.
Es importante, como medida complementaria, el uso de los equipos de proteccin individual, entre los
cuales hay que remarcar el uso obligatorio de proteccin respiratoria para partculas de clase 3, y de
ropa de proteccin durante el tiempo de permanencia en las zonas donde haya exposicin al amianto
y necesariamente sustituida por la ropa de calle antes de abandonar el centro de trabajo.
Tambin es fundamental prever una formacin e informacin apropiada y fcilmente comprensible
para los trabajadores, con contenido referido principalmente al conocimiento de la naturaleza de los
materiales a retirar y a la aplicacin de prcticas de trabajo seguras (como reducir al mnimo la
produccin de polvo y evitar la dispersin del amianto, medidas de prevencin a adoptar, buen uso de
los equipos de proteccin, efecto sinrgico del tabaquismo). Slo aquellos trabajadores que hayan
sido formados en las tcnicas de actuacin frente a trabajos con materiales que contengan amianto
podrn ser autorizados para ejecutar estos trabajos.
Los residuos con contenido de amianto (cubiertas, caeras, juntas, material de aislamiento trmico,
depsitos, otros materiales de fibrocemento, etc.) o de materiales que puedan estar contaminados con
fibras de amianto (equipos de proteccin o monos desechables, filtros, plsticos de recubrimiento,
etc.), tendrn que recogerse y transportarse fuera del puesto de trabajo lo antes posible, en
recipientes cerrados apropiados, que impidan la emisin de fibras de amianto al ambiente.
Estos residuos, considerados como peligrosos, correctamente envasados y etiquetados (RD
952/1997), sern gestionados segn la legislacin vigente (RD 1406/1989 Anexo II) para su
transporte en camin autorizado al vertedero con autorizacin expresa del Departamento de
Medioambiente, para la recogida de este tipo de residuos.
El RD 396/2006 indica que el Plan de Trabajo tiene que prever que, una vez acabados los trabajos de
demolicin o de retirada del amianto, hay que asegurar que no existen riesgos debidos a la exposicin
al amianto en el lugar de trabajo.
Por este motivo, al finalizar los trabajos de retirada de amianto hay que hacer una limpieza cuidadosa
de la zona de trabajo y una inspeccin visual final, as como las mediciones ambientales mencionadas
en el apartado anterior. Si estos dan una concentracin inferior a 0,01 f/cc, se considerar que la zona
est libre de amianto o limpia; en caso contrario, ser necesario limpiarla ms y volver a evaluar.
18

4. Documentacin de referencia
Almirall. No hay dolor [en lnea] [Consulta: 27 noviembre 2012]. Disponible en: www.nohaydolor.com
Dr. Arturo Mahiques Mahiques. CTO-AM [en lnea] [Consulta: 27 noviembre 2012]. Disponible en
http://cto-am.com
Generalitat de Catalunya. Departament de Treball. Direcci General de Relacions Laborals. Quadre de
malalties professionals. Collecci prevenci de riscos laborals n27.
Instituto de Biomecnica de Valencia. Factores humanos para el desarrollo de productos [en lnea]
[Consulta: 27 noviembre 2012]. Disponible en: http://portaldisseny.ibv.org/factores-humanos/
Instituto de Biomecnica de Valencia y Fundacin Laboral de la Construccin. Manual de Ergonoma en
el sector de la Construccin. 2006.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT). Directrices para la decisin clnica en
Enfermedades Profesionales. Enfermedades Profesionales de la piel. Eccema alrgico de contacto.
DDC-DER-01.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT). Directrices para la decisin clnica en
Enfermedades Profesionales. Enfermedades Profesionales de la piel. Eccema de contacto irritativo.
DDC-DER-02.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) [en lnea]. Enfermedades
profesionales del miembro superior. Sndrome del Tnel carpiano por compresin del nervio mediano
en la mueca.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) [en lnea]. Enfermedades
profesionales del miembro superior. Epicondilitis. Epitrocleitis.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) [en lnea]. Patologa tendinosa
crnica del manguito rotador.
Ministerio de Sanidad y Consumo. Direccin General de Salud Pblica. Protocolo de vigilancia sanitaria
especfica Amianto del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Revisin 2003. ISBN:
84-7670-670-7.
Ministerio de Sanidad y Consumo. Direccin General de Salud Pblica. Protocolos de vigilancia
sanitaria especfica Dermatosis laborales del Consejo Interterritorial del sistema Nacional de Salud.
Revisin 2003.
National Institute for Occupational Safety and Health. Simple Solutions Ergonomics for Construction
Workers. 2007.
Organizacin Internacional del Trabajo. Lista de comprobacin ergonmica: Ergonomic checkpoints
[en lnea]. Disponible en: http://goo.gl/iE5CC
19

5. ANEXO. Sustancias Peligrosas en el Sector de la Construccin

Europea
Del anlisis de la referencia bibliogrfica Innovative solutions to safety and heath risks in the
construction, health care and HORECA sectors. European Agency for Safety and Health at Work, 2011,
se derivan las principales sustancias peligrosas presentes en las tareas o trabajos a que pueden estar
sometidos los oficios del sector de la construccin.
Para cada una de estas sustancias, y en base al estudio mencionado anteriormente, se indican en la
tabla siguiente los posibles efectos nocivos que pueden causar y las principales profesiones que, de
forma genrica, se pueden encontrar con mayor probabilidad expuestas a estos efectos:
Riesgos en el sector de
la construccin
Los posibles efectos

nocivos
Trabajos y tareas
(superposicin de trabajos
y exposiciones)
Carpintera y serrado, etc.
Alergia: piel, pulmn.

Madera (polvo)
Conducciones
Carcingenos:
nasales.
cnceres
Envenenamiento: clicos,
anemia, txico para la
reproduccin a largo plazo:
neuropatas.
Alergia: piel.
Nquel
A largo plazo: cncer

pulmn.
Cianatos e isocianatos
Alergia: asma, piel.
de
Es un problema que afecta en

los trabajos con parquet y
ebanistera.
Retirada
del
pigmento,
renovacin de caeras viejas.
Trabajos con caeras de acero

inoxidable.
Encolado, pintado, prevencin
de la corrosin.
Amianto:
(Las fibras de amianto
tienen que ser
detectadas y
eliminadas en
condiciones seguras.
No se permite la
exposicin a estas
fibras)
Asbestosis (exposicin
masiva).
Carcingeno: cncer de
pulmn, mesotelioma.
Demolicin, renovacin y
reparacin de caeras y
elementos de fibrocemento,
instalacin de cables, etc., en
algunos edificios antiguos.
Cemento
Dermatitis.
Albailes: uso de morteros y

hormigones.
Resinas (ureaformaldehdo, epoxi:

por ejemplo, ter
diglicidlico de bisfenol
A)
Alergia: de piel, de pulmn.
Suelos industriales, reparacin

de hormign, proteccin a la
corrosin.
Disolventes,
diluyentes, pinturas,
barnices, lacas,
masillas, pegamentos
Dependiendo del agente

disolvente (ver disolventes
orgnicos) y agentes
activos/ pigmentos (por
ejemplo, plomo, cromo,
cadmio), dermatitis.
Pintura, tratamiento de
superficies, encolados, suelos.
Productos de color
negro (incluido asfalto,
alquitrn, brea) que
contienen
hidrocarburos
aromticos policclicos
Carcingeno, dermatitis
Pavimentacin,
impermeabilizaciones
20

Riesgos en el sector de
la construccin
Los posibles efectos

nocivos
Trabajos y tareas
(superposicin de trabajos
y exposiciones)
Aceites y grasas
industriales
Dermatitis.
Mantenimiento de
herramientas, gras y
maquinaria.
Polvo de slice
cristalina
A largo plazo: Silicosis leve,

cncer de pulmn.
Abrasin por chorro de arena,

serrado, perforado, cortado,
etc., de hormign y algunas
piedras.
Los gases de escape

(partculas de diesel,
hidrocarburos
aromticos policclicos,
CO)
Agudo: asfixia (CO).

Cancergeno a largo plazo:
cncer de pulmn (HAP),
enfermedades
cardiovasculares
(micropartculas).
Vehculos, mquinas,
generadores.
Fibras minerales:
cermica y lana de
vidrio (MMMF)
Dermatitis.
A largo plazo: carcingeno?
Aislamiento. Reparacin /
instalacin de tubos o cables.
Disolventes orgnicos
(n-hexano, tolueno,
estireno, xileno, etilobenceno,
diclorometano,
tetracloroetileno,
triclorometano
Mareos, dermatitis.
Dependiendo del compuesto,
a largo plazo: polineuropata
txica, enfermedades
neurolgicas, enfermedades
del hgado y los riones.
Posibles carcingenos:
diclorometano,
triclorometano,
tetracloroetileno.
Pintura, decapado de pintura,

desengrase.
Humos de soldadura
Enfermedades respiratorias
(desde irritacin a cnceres).
Soldadura.
xido de calcio (cal

viva)
Dermatitis, quemaduras
qumicas.
Preparacin de mortero y
yeso.
Espuma de poliuretano
Inerte, si ya est totalmente

seca. La irritacin de los ojos
y los pulmones, la
dermatitis. (Para efectos en
la salud durante la
descomposicin ver
isocianatos).
Aislamiento trmico y sellado.
Enfermedades
transmitidas por
garrapatas: Borrelia
burgdorferi
(enfermedad de Lyme),
TBE (transmitida por
garrapatas con virus de
la encefalitis)
Dermatitis. Si no se trata, a
largo plazo: enfermedad
neurolgica. TBE: encefalitis.
Trabajo al aire libre (en

arbustos y hierbas)
Los conservantes de
arsnico (arseniato de
cobre cromatado, CCA)
Piel, enfermedades
hematolgicas, hepticas.
Polineuropata txica.
Conservacin de la madera, y
obras y trabajos con esta
madera.
21

Enfermedades Profesionales Más Frecuentes en El Sector de La Construcción

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Enfermedades profesionales ms frecuentes en

Enfermedades profesionales ms frecuentes en el

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Enfermedades profesionales ms frecuentes en el sector de la

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Copyright: Collegi d'Aparelladors, Arquitectes Tcnics i Enginyers dEdificaci de Barcelona, 2012

Enfermedades profesionales ms frecuentes en

Enfermedades profesionales ms frecuentes en

2. Enfermedades profesionales ms frecuentes en el sector de la

Bursitis crnica de las sinoviales o de los

Hombro: patologa tendinosa crnica de

Codo y antebrazo: epicondilitis y epitrocleitis.

Sndrome del tnel carpiano por compresin

Dermatitis de contacto en cualquier tipo de

Dermatitis de contacto en cualquier tipo de

Adems de las anteriores, se incluyen en el documento las enfermedades derivadas de la exposicin al

3. Descripcin de las Enfermedades, Factores de Riesgo, Mtodos de

Sistema de registro CEPROSS (Comunicacin de Enfermedades Profesionales, Seguridad Social).

Social y se establecen criterios para su notificacin y registro.

Enfermedades profesionales ms frecuentes en

De rodillas (evitar sentarse sobre los talones).

Sentado en un taburete plegable u otro tipo de apoyo.

Enfermedades profesionales ms frecuentes en

Asegurarse que las rodilleras cumplen la norma UNE-EN 14404:2004.

3.2 Hombro: patologa tendinosa crnica de manguito de los rotadores

Enfermedades profesionales ms frecuentes en

Por otro lado, si la postura viene acompaada de un

El OCRA 6 evala de forma combinada los siguientes factores:

Limitando las alturas de apilamiento de materiales.

Manteniendo libre de obstculos la zona de trabajo para permitir al trabajador acercarse al

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musculatura especialmente durante la realizacin de aquellas tareas fsicamente ms pesadas.

3.3 Codo y antebrazo: epicondilitis y epitrocleitis

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Muchos de los trabajos habituales de albailera: obra de fbrica, enladrillados, enlucidos...

Trabajos de pintura en general en techos y paredes.

Utilizacin de herramientas que transmiten vibraciones: martillos neumticos, trabajos de

Emplear mquinas o herramientas elctricas, en lugar de manuales, cuando sea posible.

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3.5 Dermatitis de contacto

La manipulacin y colocacin de aislamientos a base de fibra de vidrio.

Los hidrocarburos que contienen algunos productos utilizados para impermeabilizacin

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Comparar la toxicidad o peligrosidad de dos agentes qumicos, como por ejemplo en el

Evaluar el riesgo para la piel durante la realizacin de una determinada tarea.

Para facilitar su uso, el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) en

Evitar los trasvases manuales; trasvasar manualmente slo pequeas cantidades.

Eliminar el vertido libre desde recipientes, disponiendo y utilizando embudos de medida

Guantes de proteccin qumica para proteger las manos.

Gafas de proteccin o pantallas faciales para proteger la cara y los ojos.

En relacin a estos equipos se tienen que seguir las siguientes normas:

Se tendrn que establecer procedimientos de trabajo donde se indique el tipo de equipo de

Tendr que realizarse una revisin y, si procede, un mantenimiento de estos equipos. El

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En cuanto a los guantes, en particular:

Adems se tienen que seguir unas mnimas normas de higiene personal:

Si es posible, es conveniente ducharse al final de la jornada y cambiarse la ropa de trabajo por

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3.6 Exposicin a las fibras de amianto

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Tienen que estar inscritas en el RERA.

En los casos ms simples de operaciones o de retirada de amianto se pueden presentar planes