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Cronopsicologa
El Tiempo y las
Ciclicidades en la
Ciencia PosModerna
Sistemas Neuroendocrinos y
Cognitivos en la Percepcin del
Tiempo y la Organizacin Temporal:
Implicancias Clnicas y Trastornos
Asociados.
E-mail: ariascf1@yahoo.com
Especialista en Cronobiologa
y Pionero en desarrollo del
Programa de Investigacin de
Cronopsicologa-UNSL
Introduccin a Cronopsicologa
Reloj
Solar
3
Relojes
Reloj
Biolgico
Reloj
Social
Configuran un
orden temporal
en la vida del
ser humano a
todo nivel
Influencia sobre
procesos
neurofisiolgicos
cognitivos
afectivos y
sociales
Cronobiologa
Estudia los Ritmos Biolgicos:
ultradianos
circadianos,
e
infradianos
Cronopsicologa
Estudio de los Ritmos y Procesos
. Variacin temporal de manera
peridica, regular y previsible
(Adan, 2004)
Transdisciplina
convergencia de
saberes de la Biologa
con la Psicologa
Ritmos Biolgicos
Variacin cclica o
peridica de una
funcin biolgica a lo
largo del tiempo
(Cardinali y col, 1999)
Periodo
Frecuencia
Fases
Amplitud
Acrofase
Nadir
Cambio de fase x
Sincronizador
Ritmos Biolgicos
Sincronizacin
Zeitgeber
Acoplamiento
Fotorreceptor
Oscilador
Endgeno
Retina
Pineal
modula
temporizacin
Ritmo Sueo-Vigilia
(12 a 65hs)
TC
S-V
Modelo
de 2
procesos
Melatonina
NSQ
Ritmos Circadianos
T Osciladores
Ritmo
Proceso
Circadiano
Sincronizado
con luz solar
Ritmo TC
(25hs)
Homeostasis
Predictiva
es el ojo de la
mente,
transduce
inf. nerviosa en un
mensaje endocrino.
Temp Basal
Proceso Homeosttico
Presin de sueo disminuye con sueo reparador y aumenta con cantidad
de horas despiertos
Temp Perifrica
Glndula Pineal
La luz brillante aplicada en los horarios adecuados, sirve para resetear la fase
del ritmo circadiano: La luz retrasa significativamente la acrofase de
melatonina, permitiendo desplazarla al periodo de sueo posterior al trabajo. Si
ese periodo de sueo se realiza en la mas completa oscuridad mejora el alerta
y rendimiento generando una mejor adaptacin al trabajo por turnos rotativos
Investigacin en Cronopsicologa
El ritmo en
Psicologa
Conciencia del
paso del tiempo
da relativa
estabilidad en
sus actividades
Variables de
Personalidad
Percepcin
del Tiempo
Sujeto Autorregula
su comportamiento,
empezando por su
Organizacin Mental
Wundt 1er
Lab. de
Moderna
Reloj
social
(Matthews, 1988)
Tendencias persistentes a
desarrollar comportamientos
y/o actividades fsicas y
mentales con preferencias
horarias especificas
Kant: Categora
Mental. A priori
posibilidad de
percepcin y
pensamiento
Cronotipos:
Matutino
Diferencias Interindividuales
Indistinto
Vespertino
La Organizacin Temporal
Cronotipos
Variables
de
En parte genticamente
determinados (Clock Gen)
Fotoperiodo de Nacimiento
Personalidad
desarrollar
comportamientos
actividades
fsicas
y
mentales
preferencias horarias especificas
Matutino
Evolucin Hombre:
y/o
con
Matut-Vesp-Matut
Indistinto
Vespertino
Neutralidad
Circadiana
Mayor Activacin
60% Poblacin
Adrenocortical x maana
Acrofase TC 1,5 a 3 hs
despus de acrofase de
nivel de vigilancia
Acrofase TC sincrnica
con acrofase de nivel de
vigilancia
Estilos de Personalidad
Conformismo Mayor respeto por las normas
y los convencionalismos sociales
Organizacin y Sistematicidad Interpretar
la experiencia a partir de datos concretos.
Pensamiento ms Lgico-Racional
Menor Conformismo
Innovacin acomodar inf con nuevos esquemas
Intuicin
abstractos
Sentimiento
emocionales
manejarse
parmetros
con
datos
ms
ambiguos,
subjetivos
Actividad Electro-Cortical
Parametros
cardiovasculares
(Kerkhof, Willesme, Geest, Korving, &
Rfietveld, 1980)
CONSUMO DE ALCOHOL
CONSUMO DE CIGARRILLOS
10
2
Ve s pe rtino
Matutino
Indis tinto
Cronotipos
0= N a da 1= Poc o 2 = R egu lar
Ve s pe rtino
Matutino
Indis tinto
Cronotipos
MAANA
Efecto
36,8
36,7
36,6
36,5
36,4
36,3
Registros de Temp
36,2
1er R egis tro 00 min
36,1
36,0
35,9
35,8
Cronot ipo
MA T UT INO
INDIS T INT O
principal
Momento del Da p=
0,000 mayor TC a la tarde
en
los
3
cronotipos.
Variacin circadiana de la
TC.
E stim aci n de Me d ias M a rg ina les
36,9
36 ,2
1e r Regi s tro 00 mi n
36 ,1
36 ,0
2d o Re gi stro 15 mi n
35 ,9
35 ,8
3e r Regi s tro 30 mi n
V ES P ERT INO
MAT UTINO
INDIST INTO
Cronot ipo
Pulso Arterial
Maana
Media Desv.
Est.
Matutino (N=8)
73,63 6,16
Vespertino (N=11) 67,27 12,99
Indistinto (N= 16) 74,50 8,98
82
80
78
76
Pulso Arterial
Tarde
Media Desv.
Est.
69,88 7,61
80,36 14,04
74,25 18,04
74
72
70
Momento del Da
68
66
64
MA TUTINO
INDIS TINTO
Cronotipo
M= 47 DE=8,89.
Indistinto con
tendencia a
Vespertinidad
Rendimiento Cognitivo
Periodo
Circadiano
Arousal
(PCA)
Variaciones en Vigilancia
asociado a Sueo-Vigilia
Oscilaciones
Ultradianas
BRAC
Horario Optimo
acoplado a PCA
46
Efecto
Sincrnico
en
Cognicin
45
50
p=0,042*
Promedios de Puntaje
49
EE=1,22
48
47
On Peak
N = 23
Off Peak
N= 18
10
On Peak
N=23
Off Peak
N= 18
Atencin prerrequisito de
cualquier rendimiento cognitivo
Procesos
de
Atencin
Se desarrolla en
un sustrato
biolgico:
afectado por
variables
neuroendocrinas
Atencin Selectiva
Atencin Dividida
Modelos de
Filtro
Recursos
Limitados
Atencin Sostenida
Cambios Tnicos:lentos y
espaciados as como ms largos y
permanentes
Cambios Fsicos:cortos y
transitorios-lapsus
Arousal:
Receptividad y
Responsividad del
SN.
Estrechamiento del
foco de atencin
Ley YerkesDodson
Tareas Sencillas
Tareas Complejas
Ritmos y Trastornos
El adecuado funcionamiento de los ritmos contribuye al mantenimiento de los estados
homeostticos normales, mientras que la disrupcin o alteracin de los ritmos pueden
conducir a una patologa o acentuarla (por ej trastornos del sueo: cualquier cambio en los estilos
de vida puede alterar los hbitos de sueo o la necesidad de sueo en un sujeto normal)
DSM-IV
Trastornos primarios del sueo
Disomnias
Trastornos del ritmo circadiano
Presencia persistente o recurrente de un patrn de sueo desestructurado que obedece a
una mala sincronizacin entre sistema circadiano endgeno de sueo-vigilia del individuo, y
las exigencias exgenas de espaciamiento y duracin del sueo (presin reloj social).
Dicho trastorno presenta malestar significativo (deterioro social, laboral y otras actividades)
y no aparece en el transcurso de otro trastorno del sueo o mental, as como no se debe a
los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (droga, frmaco) o enfermedad mdica.
Cambios Termoregulatorios y
Sueo
El aumento de la temperatura perifrica o distal es el mejor predictor del Sleep
On Set: efecto cooling Temp. Basal
Cronoterapias
Los tratamientos cronoterapeticos basados en los principios de la organizacin del ritmo
circadiano y la fisiologa del sueo ofrecen a los psiclogos una serie de procedimientos
teraputicos no farmacuticos, rpidos y efectivos que podran usarse solos o acompaando la
psicoterapia y/o medicacin tradicional.
La Cronoterapia (Czeisler, Richardson, Coleman, Zimmerman, MooreEde, Dement & col, 1981) es una tcnica conductual que retrasa
sistemticamente la fase del sueo.
Acostarse 3 horas ms tarde- Ciclo circadiano de 27 hs.
Retrasar progresivamente la fase hasta la hora deseada
Vuelta al periodo de 24 horas.
Sostenerlo durante la mayor cantidad de tiempo posible.
Depresin Bipolar (Benedetti, Colombo, Bernasconi, Barbini, Fulgosi, Pontiggia & col, 2004)
Depresin Ante-Partum: Afecta al 10% de las embarazadas y esta
relacionada con los cambios emocionales que afectan el humor, la energa, el
trabajo y la vida social, y que estn ms all de las molestias fsicas y
psicolgicas esperadas durante el embarazo. La medicacin es descartada
porque puede afectar al feto durante la gestacin.(Epperson, Terman, Terman,
Hanusa, Oren, Peindl & col, 2004),
Bulimia Nerviosa (Blouin, Blouin, Iversen, Carter, Goldstein, Goldfeld & col, 1996; Braun, Sunday, Fornari & Halmi, 1999)
(Czeisler
y col, 1990).
Depresin
de
adultos
mayores
(Tsai,
Wong,
Juang
&
Tsai,
2004)
Al Prolongar
Antidepresivo
la
Vigilia-Presin
Proceso
S-Efecto
Cronopsicologa
La Psicologa del Ritmo (1960) Paul Fraisse recolecta los ltimos avances de su poca en
cronobiologa e intenta relacionarlos con el desarrollo y aprendizaje del sujeto. Introdujo el trmino
Cronopsicologa para referirse a la disciplina que estudia los ritmos del comportamiento
(procesos psicolgicos varan en el tiempo de manera peridica, regular y previsible (Adan, 2004).
Trastorno Afectivo
Estacional (TAE)
Jet Lag
Sndrome de la
Fase del Sueo
Retrasada
Trabajo Nocturno
y/o a Turnos
Rotativos
Afectan Ritmo
Sueo-Vigilia
Episodio de Sueo
Mayor se retrasa
por 2 o ms hs.
Melatonina-Brilloterapia
Privacin de
Sueo como
terapia
Funciones Psquicas:
rendimiento cognitivo
Funciones Somticas:
digestivas ppalm.
50% sufren
Depresin y/o
otros
Trastornos
Tpico Bho
Cronoterapia
Vespertinidad factor
de adaptacin
Afecta Sueo:
enfermedades
gastrointestinales y
cardiovasculares
Riesgo Accidente:
Mnimo Arousal,
Mnimo de TC y
Cortisol
Correlacin Burn Out
Sndrome de Inadaptacin al
Trabajo Rotativo
A medida que aumenta la
duracin del trabajador en
la empresa, los sntomas
empeoran, hasta el punto
de poder ser despedido,
renunciar al trabajo o verse
envuelto en un accidente
(Scott, 2001)
El trabajador es incapaz de
solucionar dichos problemas
debido a que se extienden al
mbito social y familiar,
siendo stos muchas veces
incrementados negativamente por diseos laborales
incorrectos (Coleman, 1989)
Tambin se ha estudiado la
repercusin sobre el entorno
psicosocial como problemas
de pareja, de relacin con los
hijos, entre otros (White &
Keith, 1990)
Accidentes Laborales
Accidentes Famosos por sus Desastrosas
Consecuencias Asociados al Trabajo Rotativo y
Nocturno: explosin del Challenger, Desastre
Qumico de Bhopal (India), el derrame de Petrleo
del Exxon Valdez, accidente nuclear de Three Mile
Island (EEUU), y de Chernobyl (Rusia)
Horas clave
Entre la una y las cinco de
la maana (50% de la
duracin del turno nocturno)
hay ms tendencia a la
realizacin de conductas poco
acordes con la seguridad
laboral (Larson, 1998).
Otros autores indican una
franja horaria entre las cuatro
y las seis de la maana (Rosa
y Colligan, 1997).
In Itinere: Aumento
del riesgo de tener un
accidente
manejando
hacia o desde el trabajofatiga
y
cansancio
despues de jornadas
muy largas de trabajo
En puesto de trabajo
Desgaste en la rotacin de
la plantilla-Somnolencia en
turno nocturno-Fatiga en
horas extras o sistema 12
hs.-guardias 24hs y 32hs.
Personal de la Salud
Se hall una correlacin positiva entre somnolencia y sndrome de
Burnout (Blasco y col, 2002), as como una relacin positiva entre
realizacin de turnos nocturnos y altos niveles de Burnout (Demir y col,
2003).
Varios estudios han documentado mayor estrs y depresin en mdicos y
residentes (Freidman y col.,1973; Berkoff y Rusia, 1991; Pitts y col.,
1979; Valko y Clayton, 1975; Reuben, 1983), mayor cantidad de quejas
somticas (Valko y Clayton, 1975) y complicaciones asociadas a privacin
de sueo y fatiga durante embarazos de las residentes (Osborn y col,
1990).
12
16
Privacin de Sueo
Segn DeBuono y Osten (1998), casi un cuarto de los
residentes en medicina son sensibles a las prdidas de sueo.
Los profesionales de la salud, particularmente los residentes,
suelen tener otros empleos para aumentar sus ingresos
(pluriempleo).
La fatiga ha sido identificada como el componente principal de
los errores humanos en los casos de mala praxis mdica. Por lo
general esa fatiga esta asociada a la privacin de sueo
producida por jornadas laborales demasiado largas.
La privacin de sueo seria la situacin menos apropiada para
cualquier tipo de aprendizaje: despus de transcurridas muchas
horas de vigilia y pocas de sueo, la disminucin de la
memoria, entre otras capacidades cognitivas, generan una
fragmentacin de los aprendizajes realizados.
Diversos estudios realizados en varios pases demuestran que
el sueo diurno es casi siempre insuficiente para recuperarse
del dficit de sueo contrado por el trabajo nocturno (OIT,
2001).
Perspectivas Futuras
Psicologa
Clnica
Psicologa
Educacional
Cronoterapias
Horarios de
Evaluacin y de
Clases
- Melatonina
- Deprivacin
de Sueo
Fototerapia
Equilibrar y
redistribuir el
monopolio
psiquitrico y
farmacolgico de
la cura mental
Aprovechar
potencial creativo
actividades en
momentos ptimos
(subjetivamente
mejor, con ms
energas y mejor
concentracin)
Psicologa
del Deporte
Aspectos
nutricionales y
metablicos,
Desgaste fsico,
psquico y sus
tiempos de
recuperacin
Jet Lag
Psicologa
del Trabajo
Adaptacin al
trabajo nocturno
Consideracin del
Cronotipo para
asignacin de
turnos rotativos
y/o nocturno
Armonizar Salud
con Eficiencia en
Prestacion de
Servicios y
Produccin