UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE

MXICO
FACULTAD DE ODONTOLOGA
UNIDAD VI ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES EN LA PRCTICA
ODONTOLGICA:
SARAMPIN

Equipo:
Guarneros Garnica Rogelio
Saavedra Rodrguez Rodrigo
Uriarte Manjarrez Lesmes
Venegas Pluma Ivan

a)

Definicin.

Es una enfermedad eruptiva aguda, sumamente contagiosa causada por un virus (mixovirus) .
Clnicamente es posible diferenciar dos etapas en la enfermedad. La primera llamada fase
prodrmica, pre-xantemtica o catarral y la segunda fase, llamada exantemtica o eruptiva.

b)

Etiologa, factores de riesgo y mecanismo de transmisin.

Etiologa.
Virus del Sarampin: Familia paramixovirae
Caractersticas:

Sensible al calor (Termolbil) y a la luz ultravioleta

Sensible a la alcalinidad PH>10 y a la cidez con PH de <5

Propiedades

Produccin de hemaglutininas
Formacin antigeno fijadores de complemento
Actividad hemoltica
Factor inductor de clulas gigantes

Factores de riesgo.

Nivel socioeconmico bajo

reas con baja cobertura de vacunacin
edad menor de 2 aos
Inmunodeficiencia adquirida
Desnutricin grave

Mecanismo de transmisin.
El sarampin se considera una de las enfermedades infecciosas ms contagiosa. El virus del
sarampin se transmite por va respiratoria a travs de las gotitas procedentes del aparato
respiratorio que se emiten por las personas infectadas al hablar, toser o estornudar.
La adquisicin de la infeccin por parte del nuevo husped se realiza por va nasal y
probablemente por va conjuntival. El virus conserva su capacidad infectiva durante varias horas en
las gotitas suspendidas en el aire

c)

Manifestaciones clnicas y bucales.

- Fiebre: asciende rpidamente hasta el quinto o sexto da de la enfermedad, cuando la erupcin

llega al mximo y se registran temperaturas de 38.5 o C y 40.5 o C, despus de lo cual cae
rpidamente a los dos o tres das de iniciado el exanterna o brote; el enfermo cursa el resto de su
padecimiento sin fiebre si no hay complicaciones.
- Coriza: son manifestaciones de tipo catarral caracterizada por un moco blanquecino, semejante al
del resfriado comn.
- Conjuntivitis: enrojecimiento de los ojos, lagrimeo y hasta fotofobia (sensibilidad a la luz); en los
casos graves se observan pequeas zonas hemorrgicas.
- Manchas de Koplik: aproximadamente dos das antes de la erupcin aparecen en la cara interna
de las mejillas, a la altura del segundo molar superior, unos puntos blancos de uno a dos
milmetros de dimetro (como granos de sal) rodeados de una zona enrojecida, son las llamadas
manchas de Koplik, se manifiestan en el 50% al 80% de los casos y desaparecen alrededor del
segundo da del brote.
- Exantema: aparece tres o cuatro das despus de comenzar la fiebre, es una erupcin cutnea de
color rojizo o rojo pardusco que desaparece al presionar con el dedo, se junta para hacer rea de
brote ms extensa (son confluentes). Aparecen primero detrs de las orejas, se extiende luego
progresivamente a la frente, mejillas, cuello, pecho, espalda, extremidades superiores, abdomen y,
por ltimo, a las extremidades inferiores, por lo que se dice que el brote sigue una direccin de
cabeza a pies. Al tercer da, el brote palidece; al cuarto, se vuelve de color pardusco, ya no se
borra con la presin y la piel tiende a descamarse; desaparecer en el mismo orden que apareci.
- Tos: sin flemas, accesos poco frecuentes, dura de una a dos semanas si no hay complicaciones y
es el ltimo sntoma en desaparecer

d)

Diagnstico y Diagnstico diferencial.

Diagnstico.

El diagnstico del sarampin se realiza mediante la valoracin clnica y se confirma a travs de

pruebas de laboratorio, en muestras clnicas de sangre, orina o exudado farngeo.
Diagnstico de laboratorio

Aislamiento del virus de sarampin a partir de muestras clnicas: sangre, exudado farngeo,
orina.

Determinacin de anticuerpos por cualquier prueba serolgica estndar: ELISA, RIA,

inhibicin de la hemaglutinacin.

Diagnstico diferencial.

El diagnstico diferencial, debe hacerse con otras enfermedades eruptivas febriles con un curso
clnico semejante al sarampin, entre estas principalmente la rubola, la escarlatina, el dengue
eruptivo y el exantema sbito, tambin conocido como roseola infantil.
e)
Tratamiento.
El tratamiento es sintomtico, se encamina al control de la fiebre y de la tos. Se debe evitar la
ingestin de cido acetilsaliclico o jarabes que contengan codena, en nios menores de 12 aos
de edad. Deben administrarse abundantes lquidos y una alimentacin adecuada, y es necesario el
reposo.

f)

Proteccin especfica.

Lo ms normal es la aplicacin de la vacuna con virus atenuados. La edad de vacunacin es a los 15 meses
de vida, en la forma de la vacuna triple vrica que incluye simultneamente la de la rubola y la de la
parotiditis, con revacunacin a los 12 aos de edad. La vacuna est contraindicada en la mujer embarazada y
en los enfermos con alteraciones inmunitarias (inmunodepresin).

Tomado de: Costa Rica. Ministerio de Salud- Caja Costarricense de Seguro Social. Programa ampliado
de inmunizaciones. Unidad # 1 enfermedades prevenibles por vacunacin. 2001.