Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
Bruna Mazzuco1
Samara Fenilli Bristot2
Silvia DalB3,4,5
Patrcia de Aguiar Amaral3,4,5
Vanilde Citadini-Zanette2, 4, 5
Angela Erna Rossato3,4
RESUMO
Considerando que Pelargonium sidoides DC. usado tradicionalmente na frica do Sul
e na Alemanha para infeco das vias respiratrias, incluindo sinusite e tuberculose,
alm de apresentar baixo potencial de efeitos adversos, tanto para adultos como para
crianas, objetivou-se realizar um levantamento bibliogrfico observando as
publicaes disponveis nas bases Google Acadmico, Biblioteca Virtual em Sade
(BVS), Portal CAPES, PUBMED, MEDLINE, publicadas nos ltimos 20 anos sobre os
aspectos etnobotnicos, taxonmicos, ecolgicos, fitoqumicos, farmacolgicos e
toxicolgicos da espcie, na perspectiva de fornecer informaes para sua utilizao
segura e racional. Constatou-se que o extrato da planta j validado como medicamento
pela ANVISA, sua validao contribui positivamente para as indicaes da espcie na
prtica mdica e representa uma alternativa valiosa devido ao seu efeito antibacteriano e
por reforar a imunidade no especfica, consequentemente pode contribuir
positivamente para a reduo das prescries de antibiticos desnecessrios nas
infeces virais das vias areas superiores e diminuir os riscos de resistncia bacteriana
na prtica clnica.
Palavras-chave: Pelargonium sidoides DC. Planta Medicinal. Fitoterapia.
ABSTRACT
Whereas Pelargonium sidoides DC. is traditionally used in South Africa and used in
Germany for respiratory tract infections, including sinusitis and tuberculosis and has a
low potential of adverse effects, for both adults and for children, this paper aimed to
perform a bibliographic review about the publications available in Google Scholar,
Virtual Health Library (VHL), CAPES Portal, PUBMED, MEDLINE databases,
published in the last 20 years on the ethnobotanical, taxonomic, ecological,
1
283
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
284
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
METODOLOGIA
285
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
286
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
Caractersticas ecolgicas
287
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
288
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
A ocorrncia de taninos pode explicar o tradicional uso das partes areas como
agente de cicatrizao e tambm pode ser atribudo sua ao adstringente
(KOLODZIEJ, 2007).
Embora estudos ainda estejam em andamento, os derivados cumarnicos e compostos
fenlicos, incluindo cidos fenlicos e proantocianidina so os principais compostos
encontrados no extrato EPs 7630 (KOLODZIEJ, 2007; KOCH; BIBER 2007) e este
padronizado para conter 0,08% a 0,32% de fenis totais (marcador qumico) (ADIS
INTERNATIONAL LTDA, 2006).
Indicaes Teraputicas
289
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
Bronquite Aguda
290
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
291
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
crianas foram distribudas aleatoriamente em dois grupos. Um grupo recebeu EPs 7630
em forma lquida, 20 gotas em cada hora at 12 vezes ao dia entre o primeiro e segundo
dia de tratamento, e a partir do terceiro ao stimo dia foram administrados 20 gotas trs
vezes ao dia. O segundo grupo recebeu Acetilcsteina em forma de grnulos e foi
administrada 200 mg por dia durante um perodo de sete dias. Os resultados foram
medidos atravs da mudana tpica dos sintomas de bronquite aguda. Os sintomas
especficos de bronquite foram reduzidos de forma mais eficaz e rpida com EPs 7630
do que o tratamento convencional com acetilcsteina.
A eficcia e tolerabilidade do EPs 7630 foram investigadas em um estudo
prospectivo, aberto, multicntrico em 205 pacientes que sofrem de bronquite aguda ou
exacerbao dos sintomas de bronquite crnica. Os pacientes estudados eram maiores
de 18 anos e foram administradas 30 gotas da soluo EPs 7630 (a soluo continha 80g
de EPs 7630 em 100 mL de soluo) trs vezes ao dia, durante um perodo de sete dias.
O principal resultado analisado foi mudana na pontuao total de cinco sintomas
tpicos de bronquite (tosse, expectorao, chiado, dor no peito durante a tosse e
dispnia) e o incio da ao surgiu em dois dias em mdia. Os eventos adversos
ocorreram em 16 pacientes e estes no foram considerados graves. Os resultados do
estudo confirmaram a eficcia do tratamento com EPs 7630 no tratamento de bronquite
aguda e diminuio dos sintomas em 78% dos pacientes que possuam bronquite
crnica. Os pacientes mostraram-se satisfeitos ou muito satisfeitos com os resultados do
tratamento (MATTHYS; HEGER, 2007).
292
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
293
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
ser um tratamento antiviral promissor para infeco por herpes simples e por herpes
genital.
J Koldziej e Kiderlen (2007), em estudo in vitro confirmaram que o EPs 7630
possui uma fraca atividade antibacteriana sobre diferentes bactrias Gram positivas e
Gram negativas. Os efeitos sobre a resposta imune no especfica tambm tem sido
demonstrados, indicando que P. sidoides tem propriedades imunomoduladora e
imunorestauradora. Dentre os mecanismos de estmulo da resposta imune inespecfica
destacam-se o estmulo da atividade de clulas natural killers, modulao da sntese de
interferons e citocinas, estmulo da frequncia dos batimentos ciliares das clulas
epiteliais e estmulo da atividade fagocitria.
Neugebauer et al. (2005), avaliaram se EPs 7630 possua a capacidade de
aumentar a frequncia dos batimentos ciliares em culturas de clulas nasais in vitro. A
frequncia dos batimentos ciliares aumentaram na concentrao de 30 (123%) e 100
(133%) mg/mL sugerindo que o extrato de P. sidoides uma tima alternativa para
tratar doenas das vias respiratrias superiores. Embora as substncias ativas
responsveis pelo aumento da frequncia dos batimentos ciliares ainda so
desconhecidas, novos estudos sero necessrios para fornecer dados sobre os
componentes ativos de EPs 7630.
Vrios estudos in vitro relacionados com a atividade antibacteriana e
imunomoduladora confirmam que o extrato de P. sidoides tem excelente perfil
farmacolgico para tratar infeces do trato respiratrio (CONRAD et al., 2007a;
SCHTZ; NLDNER, 2007; TRUN et al., 2006).
Doenas gstricas
294
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
Efeitos adversos
295
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
discreto do nariz (0,01 a 0,1% dos pacientes) e em menos de 0,01% dos pacientes que
utilizaram P. sidoides ocorreu elevao das enzimas hepticas, mas a relao causal
entre essa reao ao uso no foi demonstrada (ADIS INTERNATIONAL LTDA, 2006).
Interaes medicamentosas
Contraindicaes
Toxicidade
Quanto segurana, P. sidoides tem-se mostrado bastante seguro, sendo que sua
DL50 foi estimada em 48,5 mL/kg de peso corporal, aproximadamente 1000 vezes a
dose teraputica diria recomendada. Alm disso, a soluo de P. sidoides EPs 7630
vem sendo comercializada na Alemanha h mais de 50 anos. Entre 1994 e 2000, foram
vendidas 63,5 milhes de doses dirias e um nmero significativo de pacientes tratados
296
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
foram crianas. Nenhum evento adverso grave foi notificado, o que representa uma
experincia de segurana favorvel a este produto (MIGOWISKI et al., 2006).
Estudo de vigilncia ps-comercializao, realizado em 2007 em territrio
nacional brasileiro, tambm confirmou excelente perfil de segurana com uma taxa de
eventos adversos de 1,4% (KIRK; NETO, 2007).
CONSIDERAES FINAIS
297
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
batimentos ciliares nas mucosas nasais, sugerindo que tambm possa aumentar a funo
protetora contra infeces bacterianas. Destaca-se ainda a ausncia de toxicidade e
baixo potencial de efeitos adversos, tanto para adultos como para crianas.
Embora com todas as vantagens descritas acima, seu uso como medicamento
recente no mercado nacional e muitos profissionais desconhecem seus benefcios
teraputicos. Espera-se que este trabalho contribua para a divulgao e conhecimento
desta alternativa teraputica, para o tratamento das infeces do trato respiratrio, entre
os profissionais da rea da sade e favorea sua utilizao racional, alm de instigar
futuras pesquisas com esta planta.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ADIS INTERNATIONAL LTDA. Monografia Kaloba, Pelargonium sidoides
Extrato EPs 7630. So Paulo: Altana Pharma Ltda, 2006. 44 p. Disponvel em:
<http://www.nycomedpharma.com.br/nycomed_brasil/Kaloba_monografia.pdf>.
Acesso em: 10 ago. 2008.
AGBABIAKA, T.B.; GUO, R.; ERNST, E. Pelargonium sidoides for acute bronchitis:
a systematic review and meta-analysis. Phytomedicine, Vellberg, v. 15, n. 5, p. 378385, 2008.APG III. The Angiosperm Phylogeny Group. An update of the Angiosperm
Phylogeny Group classification for the ordens and families of flowering plants: APG
III. Botanical Journal of the Linnean Society, London, v. 161, p. 105-121, 2009.
ASCHWANDEN, C. Herbs for health, but how safe are they? Bull. W. H. O., Genebra,
v. 79, n. 7, p. 691-692, 2001.
BALBINO, E. E.; DIAS, M. F. Farmacovigilncia: um passo em direo ao uso
racional de plantas medicinais e fitoterpicos. Rev. Bras. Farmacogn., Curitiba, v.20,
n.6, p. 992-1000, 2010.
BEIL,W.; KILIAN,P. EPs 7630, an extract from Pelargonium sidoides roots inhibits
adherence of Helicobacter pylori to gastric epithelial cells. Phytomedicine, Velberg, v.
14, n. 6, p. 5-8, 2007.
BEREZNOY, V.V.; RILEY, D.S.; WASSMER, G.; HEGER, M. Efficacy of extract of
Pelargonium sidoides in children with acute non-group A beta-hemolytic streptococcus
tonsillopharyngitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Altern Ther
Health Med, Aliso Viejo, v. 9, n.5, p. 68-79, 2003.
BLADT, S.; WAGNER, H. From the Zulu medicine to the European phytomedicine
Umckaloabo. Phytomedicine, Velberg, v.14, n.1, p. 2-4, 2007.
BLOCHIN, B, HAIDVOGL, M, HEGER, M. Umckaloabo im Vergleich zu
Acetylcystein bei Kindern mit acuter Bronchitis: prospektive, randomisierte,
kontrollierte, offene Studie zur Wirksamkeit und Vertra glichkeit. Der Kassenarzt,
Karlsrhe, v. 49, p. 4650, 1999.
298
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
299
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)
300
Revista Tecnologia e Ambiente, v. 21, 2014, Cricima, Santa Catarina. ISSN 1413-8131 (verso
impressa) ISSN 2358-9426 (verso eletrnica)