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Coleo CIEE

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Clulas-tronco:
O que podero representar?
Mayana Zatz

Sede
Rua Tabapu, 540 - Itaim Bibi - So Paulo/SP - cep 04533-001
Espao Sociocultural Teatro CIEE
Rua Tabapu, 445 - Itaim Bibi - So Paulo/SP - CEP 04533-011
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www.ciee.org.br

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Clulas-tronco:
O que podero representar?
Mayana Zatz

C389c CENTRO DE INTEGRAO EMPRESA-ESCOLA - CIEE


Clulas-tronco: O que podero representar? / Centro de Integrao

Empresa-Escola So Paulo : CIEE, 2010.
48 p. ; il. (Coleo CIEE ; 112)


 Palestra proferida por Mayana Zatz durante o Frum Permanente
de Debates sobre a Realidade Brasileira, realizada no auditrio Ernesto
Igel, em 28 de agosto de 2008.

1. Gentica 2. Clua-troco 3. Zatz, Mayana I. Ttulo II. Srie

CDU : 575

SUMRIO

O desenvolvimento e
o destino da cincia.....................................

Ruy Martins Altenfelder Silva

Conhecimento para refletir


e evolucionar...............................................

11

Luiz Gonzaga Bertelli

Clulas-tronco: O que podero


representar?................................................
Mayana Zatz

15

Debates.......................................................

45

Homenagem de encerramento.....................

61

O Odesenvolvimento
desenvolvimento e o
edestino
o destino
da
da cincia
cincia

Ruy Martins Altenfelder Silva


Advogado, presidente voluntrio do Conselho de
Administrao do Centro de Integrao EmpresaEscola - CIEE, presidente da Academia Paulista de
Letras Jurdicas - APLJ; do Conselho Superior de
Estudos Avanados da Fiesp e vice-presidente da
Academia Paulista de Histria - APH.

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Frum Permanente de Debates sobre a Realidade


Brasileira vivencia mais um momento de agregar
valor a tudo o que o Centro de Integrao Empresa-Escola - CIEE vem realizando, ao ter como palestrante a maior referncia nacional em termos de pesquisa com
clulas-tronco: Mayana Zatz.
Trata-se de uma biloga molecular e geneticista, professora do Departamento de Biologia do Instituto de Biocincias da Universidade de So Paulo (USP). Pesquisadora renomada em gentica humana, suas contribuies so
principalmente no campo das doenas neuromusculares
como distrofias, paraplegias espsticas e esclerose lateral
amiotrfica.
S para se ter uma ideia, a equipe da geneticista prestou
servios para cerca de 30 mil famlias afetadas por doenas
genticas, o maior registro de casos do mundo. Essa estatstica
lhe permite competir em p de igualdade com pesquisadores
internacionais na corrida para localizar genes ligados distrofia e a outras doenas hereditrias.
De cunho filantrpico e no governamental, o CIEE no
est focado apenas em ampliar as vagas para treinamento
prtico dos estudantes. objetivo da instituio oferecer
cursos e palestras para auxiliar milhares deles na escolha
da carreira e na capacitao para superar as dificuldades
do acesso ao mundo do trabalho.
O papel de agente integrador, comprovado pelo encaminhamento de milhares de jovens estudantes para pro-

gramas de estgio e aprendizagem,


pouco representaria se o objetivo de
suprir as falhas na escolaridade de
jovens e adultos das camadas menos favorecidas da populao no
fosse cumprido. esse o trabalho
que faz o CIEE se destacar como
uma das mais atuantes organizaes do Terceiro Setor.
So jovens que acreditam que
o melhor caminho para obter um
bom emprego, ou ento uma abertura para refletir a ideia de iniciar
um empreendimento prprio, est
na capacitao e no conhecimento.
O Frum Permanente de Debates
sobre a Realidade Brasileira apenas uma das oportunidades para se
chegar a estes fins.

Mayana Zatz,
pesquisadora
renomada
em gentica
humana, suas
contribuies so
principalmente no
campo das doenas
neuromusculares
como distrofias,
paraplegias
espsticas e
esclerose lateral
amiotrfica.

E mais uma vez temos a sorte


de ter um assunto extremamente importante para o futuro
da cincia em nosso debate. Mayana Zatz brinda o Frum
Permanente de Debates sobre a Realidade Brasileira com
uma verdadeira aula sobre clulas-tronco, clonagem, Lei de
Biossegurana e outros assuntos relacionados a esta rea
de pesquisa que, com certeza, iro prender a ateno do
leitor nas linhas que seguem.

Clulas-tronco: O

que podero representar?

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Conhecimento
Conhecimento para
para refletir e
refletir e evolucionar
evolucionar

Luiz Gonzaga Bertelli


Presidente executivo do Centro de Integrao
Empresa-Escola - CIEE, presidente da Academia
Paulista de Histria - APH, diretor e conselheiro
da Federao das Indstrias do Estado de So
Paulo - FIESP.

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Centro de Integrao Empresa-Escola - CIEE


uma instituio que, dentre vrios quadros de programa, permite aos estudantes brasileiros uma
formao integral, ingressando-os no mercado de trabalho
por intermdio de treinamentos e programas de estgio.
So 46 anos de histria e todo esse tempo foi dedicado
integralmente incluso profissional e social do jovem estudante do ensino mdio e superior por meio de estgios,
aprendizados e prticas operacionais, bem como outros mtodos de capacitao.
O CIEE disponibiliza, por exemplo, cursos regulares de
capacitao e de educao distncia, abertos a todos os interessados durante o ano. So cursos que contribuem para
melhorar as chances de emprego dos jovens e que j contam
com milhares de participantes em todo o Brasil. A defesa da
educao sempre foi e ser prioridade da instituio. Uma
educao eficiente, de boa qualidade, que mostre ao jovem
brasileiro a importncia dos valores ticos do trabalho e do
exerccio permanente da cidadania.
esse o intuito do CIEE: desenvolver o jovem para edificar uma sociedade melhor e menos desigual para todos. S
assim comearemos anos melhores, enfrentando a realidade de um mundo cada vez mais competitivo e globalizado
em condies de superar quaisquer adversidades.
Para incitar as discusses e incentivar o debate, so rea
lizadas palestras ao longo do ano com especialistas das mais

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diversas reas Por meio do Frum


Permanente de Debates sobre a
Realidade Brasileira. A partir desses encontros so produzidos livros
resultantes desses dilogos, que
contribuem didaticamente para fomentar futuras e intensas reflexes
acerca de temas relevantes para a
sociedade brasileira.

As colees CIEE,
possuem contedo
diversificado e
so distribudas
por todo o Brasil
para estudantes,
empresrios,
parceiros e amigos
do CIEE.

Essas so as Colees CIEE, que


possuem contedo diversificado e
so distribudas por todo o Brasil
para estudantes, empresrios, parceiros e amigos do CIEE. Tratam-se de leituras obrigatrias
no somente para aqueles que se interessam pelos temas
discutidos, mas para todos que apreciam grandes ideias e
grandes nomes do cenrio nacional.
As publicaes da Coleo CIEE abordam, por exemplo,
assuntos de economia, meio ambiente, direito, cincia, mercado, entre outros e tm como objetivo principal aprofundar
a discusso sobre tpicos acentuados pelo interesse nacional, tanto em relao a temas internos quanto externos.
Essa a preocupao do CIEE, ir alm do bvio e proporcionar reflexes atravs da insero de cultura e conhecimento em suas atividades cotidianas.

Clulas-tronco: O

que podero representar?

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Clulas-tronco:
Clulas-tronco:
O Oque
podero
que podero
representar?
representar?

MAYANA ZATZ
Professora doutora titular do Departamento
de Gentica e Biologia Evolutiva do Instituto
de Biocincias da Universidade de So Paulo
(USP), pesquisadora do Conselho Nacional
de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico
(CNPq), coordenadora de pesquisas no Centro
de Estudos de Genoma Humano.

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os pases onde as doenas endmicas ou doenas


infecciosas j esto controladas, as doenas genticas so responsveis por 50% das mortes no primeiro ano de vida. Alm disso, muitas doenas de adultos
tambm tm um componente gentico importante.
relevante entender tambm que a doena gentica
no significa doena hereditria. Quando o casal tem uma
criana com problema gentico muito comum argumentar
que no existe nenhum caso igual na famlia.
Em torno de metade das situaes realmente no existem outros casos na famlia. Ocorre que a doena gentica
aquela que atinge o material gentico, podendo ter sido
herdada ou no.
Alm disso, vrias doenas de adultos tambm so consideradas doenas genticas ou doenas que possuem um
componente gentico. Entre elas, podemos citar o cncer,
mesmo que raramente ele seja hereditrio.
Outros exemplos de enfermidades genticas so: diabetes,
doenas neuromusculares, doenas psiquitricas, Alzheimer,
Parkinson, hipertenso, alergia, miopia, hipermetropia. Enfim, trata-se de uma ampla gama. Muitas dessas doenas podero, no futuro, ser tratadas com clulas-tronco. Mas o que
so clulas-tronco?
O cotidiano pode passar a falsa impresso de que todos j
conhecem o assunto, mas a realidade sempre traz algumas
surpresas. Certa vez a ela aconteceu por meio de um correio
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eletrnico descompromissado entre


dois jovens que discutiam em um site
de relacionamentos da internet.
Um deles dizia: estas pesquisas com clulas-tronco vo acabar
com a floresta amaznica, onde h
muito desmatamento e queimadas.
A Amaznia o pulmo do mundo
e sou contra essas leis que acabam
com o planeta Terra. Diga no a
essa pesquisa demonaca.

Nos pases onde as


doenas endmicas
ou doenas
infecciosas j esto
controladas, as
doenas genticas
so responsveis
por 50% das
mortes no primeiro
ano de vida.

O outro jovem retrucava: isso


s pode ser piada. Para informao
dos caros amigos, eu sei que todos
os seres vivos tm clulas, no sou to burro assim. Mas a
Lei, pelo que vi na televiso, sobre clulas de tronco mesmo, clulas das rvores e plantas. Pode ser que voc seja
uma planta, mas eu no sou. Por que vocs acham que a
ministra da Amaznia caiu? As coisas esto se encaixando,
s no enxerga quem no quer.
Quando se descobrem dilogos assim, conclui-se que ainda
necessrio explicar o que so clulas-tronco e o que clonagem. As pessoas confundem os dois termos, que na realidade,
so diferentes e tambm importante orient-las sobre clulas-tronco embrionrias e adultas e sobre clonagem reprodutiva e teraputica.
O gnero humano comeou a partir de um vulo fecundado
Clulas-tronco: O

que podero representar?

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importante
orientar as
pessoas sobre
clulas-tronco
embrionrias
e adultas e
sobre clonagem
reprodutiva e
teraputica.

que sobreviveu. Este processo a condio necessria para comear uma


vida, mas no tudo. Estima-se que
quando ocorre a fecundao no corpo
da mulher o processo para e no se desenvolve em 70% dos casos.
Projetando a concretizao de
uma fecundao bem sucedida, em
seguida o vulo fecundado comea
a se dividir. Assim, uma clula se
transforma em duas, depois em quatro e chega at o embrio de oito clulas.

Enquanto o embrio se divide em


at oito ou 18 clulas, suas clulas so chamadas clulastronco totipotentes. Elas tm esse nome porque cada uma
delas, se inserida no tero, tem o potencial de formar um
ser humano completo.
O embrio continua a se dividir e em torno de cinco dias
aps a fecundao cria-se uma estrutura chamada blastocisto,
onde aparece uma primeira diferenciao. As clulas externas
formaro a placenta e os anexos embrionrios, enquanto as
internas so chamadas de clulas-tronco pluripotentes.
Essas clulas tm o potencial de formar todos os 216 tecidos do corpo, porm no tm mais o potencial de formar
um ser completo.

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Com 14 dias tem-se uma estrutura denominada gstrula,


que possui trs subdivises, chamadas folhetos embrionrios.
O mais interno chama-se endoderma e vai formar o pncreas,
o fgado, a tireide, o pulmo e a bexiga.
O folheto do meio chama-se mesoderma e vai formar a
medula ssea, os msculos, o corao e os vasos. O mais
externo chama-se ectoderma e forma a pele, os neurnios, a
hipfise, os olhos e as orelhas.
At 14 dias no existe nenhum resqucio de clula nervosa. Somente aps esse perodo passam a se formar as
primeiras clulas nervosas. Por isso, nos primeiros pases
que autorizaram as pesquisas com clulas-tronco embrionrias, permitiu-se que fosse realizada com embries de
at 14 dias, pois at esse ponto no
h nenhum neurnio.
Depois, comea a diferenciao
nos distintos tecidos, como o adiposo, o sseo, o muscular e, por
fim, diferenciam-se os rgos. Ningum sabe como isso ocorre. E esse
o grande mistrio.
Ainda no se conhece como a
ordem que a clula recebe no incio
da embriognese, que determina
sua transformao em msculo,
osso ou sangue. At um determinado momento, todas as clulas
Clulas-tronco: O

que podero representar?

As clulas-tronco
pluripotentes
tm o potencial
de formar todos
os 216 tecidos
do corpo, porm
no tm mais
o potencial de
formar um ser
completo

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apresentam-se iguais.
O que se sabe que, uma vez diferenciadas, todas as
clulas filhas vo ter as mesmas caractersticas. Assim, se
uma clula recebeu a ordem para ser fgado, todas as suas
descendentes sero clulas de fgado. Se a ordem for para
ser osso, todas as clulas sero clulas sseas.
Sabe-se tambm que os genes so iguais em todos os tecidos, ou seja, o DNA igual em todos os casos. Porm,
quando ocorre a diferenciao, os genes comeam a se expressar de uma forma nica em cada tecido.

Sabe-se que os
genes so iguais em
todos os tecidos,
ou seja, o DNA
igual em todos
os casos. Porm,
quando ocorre a
diferenciao, os
genes comeam a
se expressar de uma
forma nica em
cada tecido.

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Para usar um exemplo, seria


como se todos os genes nas clulas
embrionrias estivessem acesos, ou
seja, funcionando. Depois da diferenciao, eles passam a se apagar
ou, como se diz, so silenciados. Eles
continuam presentes, mas acabam
silenciados. Em cada tecido, apenas
alguns ficam ativos.
Este processo faz com que cada
tecido seja diferente dos demais.
Isso acontece porque, por exemplo,
o fgado precisa ter funcionando
os genes que fazem acontecer a
funo do fgado, enquanto a pele
precisa de outros genes e no do
fgado. Portanto, em cada tecido

existem os genes que ficam silenciados e os que ficam ativos.


Este processo muito bem regulado, pois se houver um erro a clula no vai sobreviver.

Em cada tecido
existem os
genes que ficam
silenciados e os
que ficam ativos.

Uma analogia para essa situao uma casa cheia de quartos.


Inicialmente, todos esto com as
lmpadas acessas. Depois que se
decide utilizar os quartos um, trs e cinco, apagam-se as
luzes dos outros quartos que no esto sendo usados. Assim, as lmpadas ainda esto l, porm apagadas, ou seja,
silenciadas.
O segredo de como controlar esse processo o grande desafio que precisa ser enfrentado para ser possvel trabalhar
com clulas-tronco.

A boa notcia que algumas clulas permanecem no corpo


humano com caractersticas de clulas-tronco. So as chamadas clulas-tronco adultas. possvel encontrar estas clulas
na polpa dentria do dente de leite, na medula ssea, na gordura da lipoaspirao, na placenta e no cordo umbilical.
muito importante deixar claro que as clulas-tronco do
cordo e da placenta so clulas adultas e no embrionrias.
A diferena entre as clulas embrionrias e as adultas
que as primeiras conseguem formar todos os tecidos do corpo
Clulas-tronco: O

que podero representar?

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enquanto as outras formam alguns tecidos, mas no todos.


Vale lembrar agora o caso da ovelha Dolly. Ela foi fruto de
um experimento chamado de clonagem reprodutiva. A grande
novidade nesse caso que ficou demonstrado que clulas j
diferenciadas de um mamfero poderiam ser reprogramadas
e voltar a ser totipotentes, podendo assim formar um animal
completo.
Como isso foi feito? Tirou-se uma clula da glndula mamria da ovelha original, a qual foi colocada em um vulo sem
ncleo, ocorrendo uma fuso entre elas. Estas clulas comearam a se dividir e foram ento inseridas no tero de uma
outra ovelha, formando uma cpia,
o clone de Dolly.

A diferena
entre as clulas
embrionrias
e as adultas
que as primeiras
conseguem formar
todos os tecidos
do corpo enquanto
as outras formam
alguns tecidos, mas
no todos.

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A grande revoluo foi mostrar


que os genes de uma clula j diferenciada puderam ser reprogramados, voltando a se tornarem
ativos e formando todos os tecidos
at chegar ao animal completo. No
foi uma conquista fcil. Foram 300
tentativas e o clone morreu precocemente.
A clonagem de Dolly ocorreu
em 1996 e vrios animais foram
clonados depois dela. Houve um
deles, inclusive, que chamou muita ateno: o Copy Cat. Foi uma

experincia que consumiu quase


200 vulos, formaram-se 87 embries e apenas um animal vivo. A
grande surpresa foi que o clone ficou diferente da me.
J era sabido que a personalidade de um clone diferente da personalidade do animal original. Quem
conhece irmos gmeos, sabe que,
apesar de serem clones naturais e
idnticos, possuem personalidades
distintas. Portanto, j era previsto
que ocorresse isso.

Quem conhece
irmos gmeos,
sabe que, apesar
de serem clones
naturais e
idnticos, possuem
personalidades
distintas.

Porm, se at a pelagem dos animais tambm pode ser


diferente, possvel colocar em dvida a validade da clonagem. Por que fazer a clonagem, sabendo-se que um processo difcil e de baixa eficincia?
Depois disso, foram produzidos clones de vrios outros animais, como cavalo, cachorro e gato. Ento se percebeu que,
diferentemente dos clones naturais, os irmos gmeos, a maioria dos animais clonados apresentam uma srie de problemas,
como envelhecimento precoce, placentas anormais, gigantismo, defeitos cardacos, problemas pulmonares e imunolgicos.
Na prtica, pouqussimos clones sobrevivem sem problemas.
A revoluo de Dolly mostrou que a clonagem reprodutiva , do ponto de vista biolgico, um risco enorme. Porm,
ela abriu novas perspectivas de tratamento com clulasClulas-tronco: O

que podero representar?

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A revoluo de
Dolly mostrou
que a clonagem
reprodutiva , do
ponto de vista
biolgico, um risco
enorme. Porm,
ela abriu novas
perspectivas de
tratamento com
clulas-tronco, que
ser o futuro da
terapia celular.

tronco, que ser o futuro da terapia


celular ou medicina regenerativa.
muito importante deixar claro
que nem todas as doenas sero tratadas com terapia celular. Trata-se
do futuro dos transplantes, mas outras abordagens esto sendo tentadas, dependendo da doena.
De qualquer forma, comearam
a espalhar o pnico com afirmaes
que seriam feitas clonagens de seres
humanos e que os cientistas e pesquisadores estavam brincando de
Deus. Comearam a falar em clonagem reprodutiva humana, tentando
imaginar como ela seria, caso fosse
possvel.

A ideia divulgada que seria utilizada uma clula de uma pessoa. Seria retirado o seu ncleo
e ela seria colocada em um vulo anucleado. Se esse procedimento fosse bem sucedido, esse vulo seria colocado em um
tero e seria possvel obter vrias cpias daquela pessoa.
Houve at uma novela, chamada O Clone, onde esse mtodo funcionou logo na primeira tentativa. Uma maravilha!
Outro caso foi o mdico italiano considerado maluco, Severino Antinore, que disse realizar clonagem reprodutiva
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humana. Ele afirmou que o primeiro clone nasceria em novembro de 2002 e at hoje no nasceu nenhum.
Houve ainda o caso de um grupo de religiosos chamados
raelianos. Alm de dizer que haviam clonado vrios bebs, eles
vendiam uma mquina para fazer clonagem que poderia ser
comprada pela internet. O mais interessante que eles diziam
que as pessoas poderiam se clonar, mudar o corpo e manter
toda a sabedoria acumulada ao longo de suas vidas. O aparelho custava US$ 8 mil e era acompanhado por um livro que
ensinava toda a tecnologia do produto.
E quais seriam as implicaes
ticas da clonagem reprodutiva humana? Indiscutivelmente, trata-se
de um procedimento com um risco
biolgico enorme. Ento, se o risco
gigantesco, no h nem como discutir os aspectos ticos.
Por outro lado, o que seria a clonagem teraputica? Qual a diferena entre a clonagem biolgica e a
clonagem teraputica?
Usa-se, basicamente, a mesma
tecnologia. Retira-se uma clula de
uma pessoa, da pele, por exemplo,
e coloca-se num vulo sem ncleo.
Se houver uma fuso bem sucedida,
a clula comea a se dividir. Porm
Clulas-tronco: O

que podero representar?

Houve o caso
de um grupo de
religiosos chamados
raelianos. Alm de
dizer que haviam
clonado vrios
bebs, eles vendiam
uma mquina para
fazer clonagem
que poderia ser
comprada pela
internet.

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no se coloca essa clula no tero, mas sim leva-se para o


laboratrio e, teoricamente, clulas assim teriam o potencial
de formar qualquer tecido.
Elas poderiam, ento, ser reintroduzidas na pessoa, com
pequena probabilidade de haver rejeio, j que as clulas
seriam do prprio organismo do indivduo.
Este mtodo chamado de transferncia de ncleo. Seria
utilizada a mesma tecnologia da clonagem reprodutiva, mas,
neste caso, seria usada para fazer terapia. Por isso, ela recebe
o nome de clonagem teraputica. E seu produto nunca seria
inserido em um tero.

As clulas
poderiam, ento,
ser reintroduzidas
na pessoa,
com pequena
probabilidade de
haver rejeio,
j que seriam do
prprio organismo
do indivduo.

Como exemplo, basta imaginar


o caso de uma pessoa que sofreu leso em um acidente e teve a medula
seccionada. Se fosse possvel pegar
uma clula dessa pessoa, usar essa
tecnologia e produzir clulas nervosas para ela, poderiam inserir novamente estas clulas na medula sem
que houvesse rejeio, pois so clulas derivadas dela mesma.
Ento, trata-se de uma tcnica
muito atraente e h muitas pesquisas para tentar implement-la.
Em 2004, um grupo de pesquisadores coreanos afirmou ter obtido

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sucesso com mulheres do prprio


laboratrio que teriam doado seus
vulos para a experincia. Porm,
aps o entusiasmo da comunidade
cientfica, verificou-se que se tratava
de uma fraude.
Na verdade, at hoje ningum
conseguiu executar a tcnica de clonagem teraputica.

At hoje ningum
conseguiu
executar a tcnica
de clonagem
teraputica.

A partir desse ponto, teve incio o envolvimento poltico


pela causa. Na poca em que comeou a onda da clonagem
reprodutiva, as academias de cincias concluram que era
necessrio fazer um documento banindo essa prtica.
Foram convidadas as academias de cincias de oito pases,
inclusive do Brasil, para elaborao do documento que banisse a clonagem reprodutiva. E todo mundo concordava com a
necessidade de eliminar a clonagem reprodutiva. Porm, o interesse estava em aprovar a clonagem teraputica e as pesquisas com clulas-tronco embrionrias.
Realmente, tal documento foi elaborado e nele foi bastante enfatizada a importncia de se permitir as pesquisas
com clulas-tronco embrionrias, e esse termo foi assinado
por 63 pases.
Em maro de 2005, depois de muitas viagens a Braslia,
a Lei que permitia essas pesquisas foi aprovada por 96%
dos senadores e 85% dos deputados. A aprovao dessa Lei
Clulas-tronco: O

que podero representar?

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Em maro de
2005, depois de
muitas viagens
a Braslia, a Lei
que permitia
essas pesquisas
foi aprovada
por 96% dos
senadores e 85%
dos deputados.

no Brasil foi, inclusive, notcia internacional.


O regulamento aprovado permite
pesquisas com clulas embrionrias
de embries congelados h mais de
trs anos ou inviveis para implantao, com consentimento dos genitores.

Estes embries, que esto congelados h mais de trs anos, so de


casais que recorrem produo assistida porque no conseguiram se
reproduzir naturalmente. Nessas
situaes, so formados at uma
dzia ou mais de embries e os que
no so implantados na mulher, em funo do casal j ter
conseguido o nmero de filhos que desejava, acabam sobrando nestas clnicas.
Ento, eles ficam congelados durante anos e no final so
descartados. So esses embries que esto congelados em tanques de nitrognio que se pretende utilizar nas pesquisas, j
que, de qualquer forma, eles sero descartados. Claro que sempre existe a necessidade de aprovao pelos comits de tica da
instituio, alm do consentimento dos genitores.
Essa Lei no aceitou a clonagem teraputica, apenas
permitiu a pesquisa com os embries congelados. Porm, a
situao durou pouco, pois logo em seguida houve uma ao
direta de inconstitucionalidade, apresentada pelo Procura-

28

dor da Repblica, Cludio Fonteles.


Nela, ele defendeu a ideia de que a vida comea na concepo e que a pesquisa com embries congelados fere a dignidade das pessoas. No caso, as pessoas seriam os embries
congelados e no aqueles que vo poder se beneficiar com as
pesquisas.
Em abril de 2007 houve a primeira audincia pblica,
onde juntaram-se dois grupos, um a favor das pesquisas
com clulas-tronco embrionrias e outro contra, ambos ligados a grupos religiosos.
Em maro de 2008 iniciou-se o julgamento dessa ao pela
Supremo Tribunal Federal (STF). O ministro Carlos Aires Brito e a ministra Ellen Gracie se manifestaram a favor das pesquisas, mas
A Lei de
em funo de um pedido de vistas o
julgamento acabou adiado por quase
Biossegurana
trs meses.
Em maio de 2008, um pouco antes do segundo julgamento, foi feito
um levantamento dos pases que
permitem as pesquisas com clulas-tronco embrionrias. Na Amrica do Sul e Central, s o Brasil
e o Mxico permitem. Na Europa,
todos os pases permitem, exceto a
Itlia. A Alemanha possui uma Lei

Clulas-tronco: O

que podero representar?

no aceitou
a clonagem
teraputica,
apenas permitiu
a pesquisa com
os embries
congelados.

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A Alemanha
possui uma Lei um
pouco diferente,
que permite as
pesquisas desde
que no sejam
com embries
alemes.

um pouco diferente, que permite as


pesquisas desde que no sejam com
embries alemes.
De qualquer forma, os trs anos de
pesquisa com clulas-tronco adultas, a
partir de 2005, s reforaram a importncia de continuar esse trabalho.

Ainda em 2008, um congresso nos


Estados Unidos reuniu quase trs
mil participantes. A realizao desse congresso mostra que existe um
crescente interesse internacional em relao a essas pesquisas, e todos estavam de acordo que muito importante
continuar as pesquisas com clulas-tronco embrionrias
adultas.
Os argumentos pseudocientficos contrrios s pesquisas eram os seguintes:
As clulas-tronco embrionrias injetadas nos
pacientes causam rejeies e tumores;
A vida comea na fecundao e, portanto, a pesquisa
com clulas-tronco embrionrias equivale ao aborto;
A aprovao da Lei vai gerar comrcio de embries;
S as terapias com clulas-tronco adultas funcionam;
As clulas-tronco adultas podem ser reprogramadas
e funcionarem como as embrionrias;
O nmero de embries existentes no permite
sequer tratar de uma pessoa.

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Argumentos que podem ser rebatidos, com alguns dados.


Quanto ao primeiro, de que as clulas-tronco embrionrias injetadas nos pacientes causam rejeies e tumores,
importante esclarecer que nunca foram injetadas clulas-tronco embrionrias em pacientes. Na verdade, nem
sequer se sabe ao certo se elas sero injetadas algum dia.
Por enquanto, esto apenas pesquisando o potencial delas
de formar os diferentes tecidos. At o momento, somente
foram injetadas clulas-tronco em animais. Portanto, como
elas nunca foram injetadas em seres humanos, dizer que
elas causam tumores uma grande mentira.
Quanto ao segundo argumento, de que a vida comea
na fecundao e, portanto, pesquisar esses tipos de clulas
equivale ao abordo, trata-se de uma confuso de conceitos.
So duas coisas completamente diferentes.
Quando se fala em aborto, est
se falando de um feto que est no
tero materno em uma situao em
que a vida continuar se no houver
interveno humana.
No caso de embries congelados,
eles s existem porque houve interveno humana. Primeiro, porque
foi uma fertilizao assistida, pois o
casal no conseguiu ter uma fecundao normal. Portanto, a juno do
vulo com o espermatozide j exigiu interveno humana.
Clulas-tronco: O

que podero representar?

Como as
clulas-tronco
nunca foram
injetadas em seres
humanos, dizer
que elas causam
tumores uma
grande mentira.

31

Coleo CIEE 112

Em segundo lugar, se o embrio no for inserido no tero, portanto dependendo de nova interveno humana, no
haver vida.
Alm disso, h um aspecto muito importante em relao a esses embries que esto congelados nas clnicas de
fertilizao. Estima-se que, de cada 100, apenas dois ou
trs ainda podem servir para pesquisa e gerar linhagens
de clulas-tronco. Os demais j estaro mortos ao serem
congelados.
Com relao ao argumento de que a aprovao da Lei vai
gerar comrcio de embries, se ele for levado para o campo dos
transplantes ser necessrio interromp-los, j que tambm
pode haver comrcio de rgos. Esse aspecto pode ser perfeitamente controlado e regulamentado.

Estima-se que, de
cada 100 embries,
apenas 2 ou 3
ainda podem servir
para pesquisa e
gerar linhagens de
clulas-tronco. Os
demais j estaro
mortos ao serem
congelados.

Quanto ideia de que s as terapias com clulas-tronco adultas


funcionam, muito importante que
ela seja devidamente esclarecida.
So divulgadas muitas notcias de
que esto sendo feitos tratamentos
com clulas-tronco. Na realidade
todas essas tentativas de injetar as
clulas-tronco so tentativas teraputicas que s podem ser chamadas de experincia e ainda no so
tratamentos.
J foram injetadas clulas-tronco

32

em pacientes com doenas carda


cas, acidentes vasculares, diabetes,
esclerose lateral amiotrfica e lesionados medulares. Porm todos esses casos so experincias.
No caso de pacientes cardacos,
so feitas tentativas de um processo
denominado autotransplante. Nesse processo, retira-se uma clula de
medula ssea da pessoa para reinjet-la em outro rgo como, por
exemplo, o corao.

Na realidade todas
essas tentativas
de injetar as
clulas-tronco
so tentativas
teraputicas
que s podem
ser chamadas
de experincia
e ainda no so
tratamentos.

Porm, essa tcnica no funciona


para os casos em que a pessoa tem
doenas genticas, pois as mutaes
e os erros genticos esto em todas
as suas clulas. Assim, a clula transplantada carregaria
esses mesmos defeitos genticos.

Esse o problema em relao s doenas genticas. O


que se nomeia transplante autlogo ou autotransplante
no funciona. Assim, preciso procurar outras fontes de
clulas-tronco.
Outra novidade que as clulas-tronco adultas podem ser
reprogramadas e funcionarem como embrionrias. Esse tema
tambm foi muito discutido durante a votao em Braslia.

Clulas-tronco: O

que podero representar?

33

Coleo CIEE 112

Existem as clulas denominadas IPS, abreviatura do


termo em ingls induced pluripotent stem cells que foram
obtidas por dois grupos de pesquisa: o de Thompson, nos
Estados Unidos, e o de Yamanaka, no Japo.
Estes pesquisadores mostraram que se for injetado um
determinado vrus em uma clula j diferenciada como, por
exemplo, uma clula da pele, e com esse vrus for possvel
ativar genes que normalmente esto ativos logo no incio da
embriognese, essas clulas, com o vrus em seu interior,
podem voltar a funcionar como as clulas embrionrias,
apresentando o mesmo potencial de formar qualquer tipo
de tecido.
Quando foram divulgados esses resultados, as pessoas
que so contra o uso de clulas de embries passaram a dizer que no haveria mais necessidade desse material, j que as clulas
induzidas funcionariam da mesma
Outra novidade
forma.

que as clulastronco adultas


podem ser
reprogramadas
e funcionarem
como
embrionrias.

34

Na realidade, os prprios pesquisadores que esto trabalhando com estas


clulas afirmam que talvez elas nunca
possam ser usadas para terapia, pois
trazem um vrus dentro delas. Sua insero em um organismo representa
um risco enorme porque o vrus pode
se infiltrar em qualquer parte desse organismo e ficar fora de controle.

Essas clulas denominadas IPS


so muito importantes para pesquisa, porm, de acordo com os
pesquisadores, o estudos com clulas-tronco embrionrias devem
continuar j que at agora no
possvel saber se algum dia as clulas IPS podero ser usadas para
terapia.
grande a importncia dessas
clulas e existe um interesse em
se comear a trabalhar com elas
em virtude das vrias opes que
elas possibilitam. melhor explicar utilizando um exemplo, como o
de um paciente que tem doena de
Parkinson.

Os pesquisadores
que esto
trabalhando
com as clulas
induzidas afirmam
que talvez elas
nunca possam
ser usadas para
terapia, pois
trazem um vrus
dentro delas.

No se pode tirar uma parte do crebro desse paciente para


se fazer uma avaliao da situao de suas clulas neuronais.
Mas se for possvel utilizar uma clula de sua pele, transform-la em clula embrionria e, a partir dela, formar neurnios
iguais aos que o paciente possui, torna-se possvel executar vrios testes em laboratrio.
Assim, possvel testar drogas novas, estratgias para
tentar reverter o processo, entre outras possibilidades. Sendo tudo em laboratrio, evitando testes em seres humanos.
Por isso que essa tecnologia pode ser extremamente imClulas-tronco: O

que podero representar?

35

Coleo CIEE 112

portante para a pesquisa. Mas no h nenhuma aplicao teraputica direta prevista para elas.
Outro argumento refere-se questo do comrcio de vulos
humanos. Em relao a esse aspecto, existe uma nova pesquisa que foi proposta pelo pesquisador ingls Stephen Minger.
Ele prope a utilizao de vulos de vacas ou de coelhas para
se treinar a tcnica, evitando o uso de vulos humanos.
Essa proposta refere-se apenas a aperfeioar a tcnica e
obter novos aprendizados, e no para aplicaes em terapia.
Quanto a esse pesquisador, h uma faceta at divertida em
sua pesquisa, em relao a um equipamento, ao qual ele deu o
nome de Vanessa, que ele criou em conjunto com a Nikon.
Ele coloca as clulas dentro dele e o equipamento fica
todo o tempo fotografando o que est acontecendo com elas
enquanto se dividem. Assim, ele pode estar em qualquer
lugar do mundo e saber o que as clulas esto fazendo no laboratrio.
Trata-se um equipamento que todo
Stephen Minger
pesquisador gostaria de ter.

prope a utilizao
de vulos de vacas
ou de coelhas para
se treinar a tcnica,
evitando o uso de
vulos humanos.

36

Quanto queles embries hbridos


que ele indica, o mtodo basicamente
trata de colocar uma clula humana
em um vulo de vaca ou coelha. Vale
ressaltar que um mtodo destinado
para a pesquisa e no se destina para
tratamento.

A grande vantagem que


se pode treinar esta tcnica de
transferncia de ncleo sem
destruir vulos humanos.
possvel treinar com at dois
mil por dia.
Para se ter uma ideia da dificuldade que a transferncia de
ncleo apresenta, preciso entender que necessrio retirar
o ncleo de uma clula e tambm o vulo para fazer a transferncia sem destruir nada no
processo.

preciso entender
que necessrio
retirar o ncleo
de uma clula e
tambm o vulo
para fazer a
transferncia sem
destruir nada no
processo.

possvel fazer uma analogia


simplificada, imaginando, no lugar das clulas, dois pssegos
daqueles que tm o caroo bem preso. preciso retirar os caroos sem destruir nada no caminho e deixar tudo perfeito.
uma tarefa muito difcil e por isso preciso treinamento, razo
pela qual se estipula duas mil transferncias por dia.
Porm, a partir da possvel gerar linhagens celulares, fazer pesquisas com genes que causam doenas genticas e desenvolver tecnologia para derivar tecidos.
Os contrrios afirmam que o mtodo contradiz a dignidade
e a santidade da vida humana e que no vai funcionar. Como
saber se vai ou no funcionar sem tentar primeiro? Alm disso,
aparecem ainda prolas como, por exemplo, afirmaes de que
Clulas-tronco: O

que podero representar?

37

Coleo CIEE 112

sero criados monstros de metade humana e metade animal.


Apesar de tanto trabalho a favor de pesquisas com clulastronco embrionrias, o processo iniciou com clulas adultas no
Centro de Estudos do Genoma Humano. Somente em agosto
de 2008 que se comeou a mexer com clulas embrionrias.
A pesquisa comeou com clulas de polpa de dente, de cordo umbilical e de gordura de lipoaspirao. H, inclusive, pessoas que at brincam dizendo que esto aproveitando todos
os descartes biolgicos. Tudo o que,
convencionalmente, vai para o lixo
aproveitado nesse processo.

A pesquisa
comeou com
clulas de polpa
de dente, de
cordo umbilical
e de gordura de
lipoaspirao. H,
inclusive, pessoas
que at brincam
dizendo que esto
aproveitando
todos os descartes
biolgicos.

Ainda existem algumas dvidas


que permeiam a questo: quais os
tecidos que essas clulas so realmente capazes de regenerar, como
conseguir uma quantidade suficiente e como faz-las atuarem somente
no tecido desejado.
Esse ltimo ponto muito importante, pois uma vez injetada no corpo
humano, a clula faz o que quiser.
possvel, por exemplo, injetar a clula
pretendendo que ela gere msculos,
mas ela resolve gerar osso. O que seria um desastre.
Portanto, enquanto no se con-

38

segue controlar totalmente esse


processo, no possvel injetar clulas-tronco em pacientes.
Outro detalhe garantir que ela
chegue at o rgo alvo. No adianta pretender que ela chegue at o
msculo se ela for para o fgado.
Portanto, preciso aprender a direcion-la exatamente para o local
desejado.

Enquanto no se
consegue controlar
totalmente esse
processo, no
possvel injetar
clulas-tronco em
pacientes.

Maria Rita Passos Bueno, uma


das pesquisadoras do Centro de Estudos do Genoma Humano, trabalha com regenerao ssea em modelos animais e j obteve resultados muito interessantes.
Existe um ncleo de pesquisa que trabalha com doenas neuromusculares. Esses males constituem um grupo de
mais de 50 doenas que atingem uma em cada mil pessoas
e se manifestam como uma fraqueza muscular progressiva.
Existem formas que atingem crianas, com evoluo rpida, e formas que atingem os adultos, que podem ter uma evoluo um tanto mais lenta. De qualquer forma, so sempre caracterizadas por uma perda gradativa da musculatura e uma
fraqueza progressiva.
A meta pesquisar qual o potencial das clulas-tronco
adultas de fontes distintas que se diferenciam em msculo
esqueltico funcional.
Clulas-tronco: O

que podero representar?

39

Coleo CIEE 112

A meta pesquisar
qual o potencial
das clulas-tronco
adultas de fontes
distintas que
se diferenciam
em msculo
esqueltico
funcional.

Primeiro trabalha-se com clulastronco de cordo umbilical. constatado que elas tm potencial para formar tecido adiposo, tecido sseo, tecido
muscular e cartilagem. Esses tecidos
so muito importantes para o nosso
corpo.
Ainda no foi possvel formar neurnios e clulas nervosas a partir de
clulas-tronco adultas. Por essa razo
que se torna muito importante pesquisar as embrionrias.

Um fato interessante foi pesquisar a melhor fonte de clulas-tronco


mesenquimais no cordo umbilical. Essas clulas-tronco
constituem um grupo de clulas que tm potencial para
formar os tecidos citados.
Foi pesquisado, ento, se a melhor fonte era o sangue ou
o cordo umbilical, atravs de comparao entre os dois dos
mesmos bebs, usando exatamente a mesma tecnologia.
Para surpresa dos pesquisadores envolvidos, foi constatado
que o sangue do cordo muito pobre em clulas mesenquimais, mas os cordes so muito ricos. Em uma comparao entre 70 amostras, verificou-se que em apenas um caso em cada
dez existem clulas-tronco mesenquimais no sangue, mas em
todos os cordes foram encontradas essas clulas.

40

A importncia dessa descoberta se deve ao fato de que os


bancos que guardam o cordo, na realidade, guardam o sangue e descartam o cordo. Ento, foi escrito um trabalho e
recomendou-se aos bancos que guardem o cordo por ser uma
fonte muito rica de clulas-tronco.
Outra fonte com a qual se tem trabalhado so as clulastronco de gordura que so retiradas de lipoaspiraes. Esse
trabalho fica sob responsabilidade da pesquisadora Natssia Vieira.
Primeiro, ela analisou qual a capacidade de diferenciao
dessas clulas e descobriu que elas tambm tm capacidade de
se transformar em clulas de gordura, clulas sseas, clulas
musculares e cartilagem.
A continuao da pesquisa acontece com as experincias in
vivo, ou seja, injetar essas clulas em
modelos animais de camundongos e
cachorros. Esses animais tm fraqueOutra fonte com
za muscular e doenas musculares sea qual se tem
melhantes s dos humanos.
Assim, a pesquisadora estudou
as clulas-tronco mesenquimais de
tecido adiposo para descobrir o potencial dessas clulas para expressar protenas musculares humanas
in vivo em modelos de camundongos
que apresentem distrofia, a fraqueza muscular.
Clulas-tronco: O

que podero representar?

trabalhado so
as clulas-tronco
de gordura que
so retiradas de
lipoaspiraes.

41

Coleo CIEE 112

A pesquisadora
estudou as
clulas-tronco
mesenquimais de
tecido adiposo
para descobrir o
potencial dessas
clulas para
expressar protenas
musculares humanas
in vivo em modelos
de camundongos
que apresentem
distrofia, a fraqueza
muscular.

Foi escolhido um camundongo chamado CJL, que tem uma fraqueza


semelhante a uma forma de distrofia
humana. Nessa pesquisa foram utilizados 21 camundongos. O grupo de
controle, de sete animais, no recebeu
injeo e nos outros 14 foram injetadas
clulas-tronco humanas pela veia caudal.
Em sete animais foram injetadas
clulas-tronco indiferenciadas. Nesse caso foram isoladas clulas-tronco
mesenquimais a partir das clulas
do tecido adiposo e essas clulas foram injetadas diretamente nos animais.

Nos outros sete animais, essas clulas foram inicialmente colocadas


em um meio de cultura para serem
condicionadas a se transformarem em
clulas musculares. Essas clulas so
ento chamadas de clulas pr-condicionadas. O objetivo era
saber qual seria o resultado nas duas situaes.
As injees comearam com um ms, quando eles receberam de 9 a 11 injees. No foi usada nenhuma droga imunossupressora, pois o objetivo era saber se os camundongos
iriam ou no rejeitar as clulas humanas.

42

Resumindo, foram utilizadas clulas-tronco indiferenciadas em sete camundongos e nos outros sete foram usadas clulas cultivadas em meio que induz a biognese. A
questo era descobrir o melhor mtodo.
Nove meses depois, observou-se que os animais que haviam recebido as clulas-tronco indiferenciadas tinham clulas humanas nos msculos, porm nenhum daqueles que
haviam recebido as clulas pr-diferenciadas apresentava
clulas humanas.
A seguir, foram feitos vrios testes
para verificar se havia algum efeito clnico. Por exemplo, o teste da natao
em que se pe o animal para nadar e
observa-se quanto tempo ele nada sem
se afogar. Quando no aguentam mais,
so resgatados e secos com um secador.
Os testes da corda foram os mais
interessantes. Neles verifica-se quanto
tempo o animal consegue ficar pendurado na corda antes de cair e medido
esse tempo. So verdadeiros acrobatas. Os pesquisadores observaram as
diferenas e ficaram muito animados,
pois realmente parece que esse estudo
muito promissor.

Foram utilizadas
clulas-tronco
indiferenciadas em
7 camundongos
e nos outros 7
foram usadas
clulas cultivadas
em meio que
induz a biognese.
A questo era
descobrir o melhor
mtodo.

A outra grande surpresa foi verificar que as clulas humanas que foram
Clulas-tronco: O

que podero representar?

43

Coleo CIEE 112

injetadas em camundongos no haviam sido rejeitadas.


Em sntese, foi observado que se fizermos uma diferenciao in vitro no laboratrio das clulas adultas humanas, tanto
de cordo umbilical, quanto de gordura ou de polpa dentria,
elas tm o potencial de formar todos esses tecidos. Mas, como
j foi ressaltado, no foi possvel formar neurnios funcionais
a partir de clulas-tronco adultas.
A grande importncia de neurnios funcionais a necessidade deles para pessoas em diversas condies, como a doena
de Parkinson, diabetes e leso na medula, por exemplo. Estas
pessoas precisam de neurnios funcionais e por isso muito importante seguir
com as pesquisas com clulas-tronco
Pretende-se,
adultas e tambm com as embrionrias.

ento, continuar
injetando
diferentes
clulas-tronco em
vrios modelos
animais at nos
sentirmos seguros
para comear a
fazer aplicaes
teraputicas em
seres humanos.

44

Pretende-se, ento, continuar injetando diferentes clulas-tronco em vrios modelos animais at nos sentirmos
seguros para comear a fazer aplicaes
teraputicas em seres humanos.
Por isso, toda a equipe de pesquisadores do Centro de Estudos do Genoma
Humano foi batalhar em Braslia pela
aprovao dessa Lei. E esse foi um dia
muito emocionante, quando a Lei foi finalmente aprovada em junho de 2008.

DEBATES
Clulas-tronco: O

que podero representar?

45

DEBATES

Coleo CIEE 112

Diego
Gostaria de saber que tipos de aplicaes as pesquisas com clulas-tronco, especialmente as embrionrias, teriam na odontologia em benefcio
da sade bucal. Seria possvel dispensar o implante dentrio contando
com a gerao de um dente novo a partir de clulas-tronco?
Mayana Zatz
Na minha opinio, a aplicao odontolgica muito promissora e eu
acho que no futuro ser possvel obterem-se dentes novos.
J existe um trabalho muito interessante que foi realizado em conjunto
com um grupo da Odontologia da Universidade de So Paulo (USP), com
a aplicao de raios laser. Com esse trabalho, eles mostraram que a aplicao de raios laser de baixa intensidade proporciona uma regenerao
de mucosa muito mais rpida.
O intuito era descobrir qual o mecanismo e at onde isso era verdade.
Utilizando clulas-tronco de polpa dentria, foi deixado um grupo de
controle e no outro ocorreu a aplicao do raio laser. Percebeu-se que
naquelas pessoas em que foi aplicado o raio laser a regenerao foi
muito mais rpida.
A importncia disso que pessoas que fazem quimioterapia tm muitas
leses de mucosa e se fosse possvel colocar nos centros de quimioterapia estes aparelhos de laser de baixa intensidade, seria possvel obter
uma regenerao da mucosa muito mais rpida e sem nenhum efeito
colateral.
Acredito que seria preciso pedir ao Sistema nico de Sade (SUS) para
implantar este procedimento.
Ronald
engenheiro qumico

Como possvel fazer as clulas se diferenciarem no tipo de clula desejada?


Mayana Zatz
Hoje em dia h meios especficos prontos para se obter essas diferenciaes.
Isso possvel porque cada tipo de clula solta substncias que so tpicas
46

do respectivo tecido. Assim, por exemplo, em uma cultura s de msculo, as


clulas musculares, ao se dividirem, liberam substncias para o meio que so
tpicas de msculo. Em uma cultura de pele acontece o mesmo.
Assim, com base nesse fato so produzidos meios de cultura que j possuem os fatores especficos de cada tecido, que induzem as clulas a se
diferenciarem nos vrios tipos de tecido.
A produo desses meios de cultura envolve diversos segredos e so
todos patenteados, tendo que pagar um valor carssimo por eles. Certamente, para se chegar receita correta no deve ter sido fcil.
Tambm utilizamos um processo chamado de concultura. Por exemplo,
coloca-se uma clula-tronco junto com uma cultura de clula muscular.
A clula-tronco se diferencia em clula muscular.

Mayana Zatz
Em relao retina, tambm precisamos de clulas-tronco embrionrias.
Eu no conheo nenhum trabalho que tenha conseguido fazer clulas de
retina com clulas-tronco adultas.
Ns imaginamos que no futuro talvez seja possvel trabalhar s com
clulas-tronco adultas. Porm, preciso das embrionrias para saber
qual o segredo que elas tm para conseguir transformar uma clulatronco adulta na clula que queremos. Eu sei que tem muita gente trabalhando nisso.
Em relao John Templeton Foundation, no tenho contato com eles,
mas acho extremamente interessante porque me preocupo e me interesClulas-tronco: O

que podero representar?

DEBATES

Cludia Gaspar
Quero fazer duas perguntas. A primeira se refere aos neurnios funcionais, que foram mencionados, porm sem nenhuma referncia s doenas degenerativas relacionadas retina. Esse aspecto me interessa
pessoalmente porque na minha famlia temos diversas doenas relacionadas degenerao da retina.
Tambm gostaria de saber se a senhora j teve contato ou apresentou algum
trabalho na John Templeton Foundation e no Metanexus Institute, duas organizaes relacionadas que fazem a melhor ponte entre cincia e biotica sem
os percalos de aspectos religiosos que restringem esta ponte.

47

DEBATES

Coleo CIEE 112

so muito pela biotica.


Temos discutido muito esse assunto. O que acontece que a cincia vai
mais rpido do que a tica e esta tem que correr atrs. Porm, esto
sempre acontecendo muitas novas descobertas e os bioeticistas ficam
coando a cabea para saber o que fazer.
Creio que estas so questes que precisam ser discutidas com toda a
sociedade, pois so de interesse de todos. O avano muito rpido e
temos que nos posicionar sobre ele.
Ceres Borges
empresria

Gostaria de uma explicao adicional em relao s clulas nervosas


porque o tema no ficou muito claro para mim.
Mayana Zatz
As clulas nervosas so aquelas que, at agora, no conseguimos produzir a partir de clulas-tronco adultas, mas somente atravs de clulastronco embrionrias.
Existem vrios grupos que j conseguiram obter as clulas nervosas a
partir de clulas-tronco embrionrias. Mas as pesquisas continuam e ns
temos esperana de conseguir. necessrio, porm, investir nisso.
Lilian Cury
Presidente do Centro de Apoio ao Deficiente Visual
e psicloga da Universidade de So Paulo - USP

Eu perdi a viso h oito anos em virtude de meningeomas nos nervos


ticos, que sofreram leses, se atrofiaram e deixaram de funcionar.
Gostaria de saber se h alguma perspectiva para pessoas que, como eu,
perderam a viso, de algum dia haver uma terapia com clulas-tronco
para voltar a enxergar.
Mayana Zatz
Tenho muita esperana. Acho que ser possvel reconstituir tecidos que
antes no imaginvamos.
A pesquisa demora mais do que imaginamos, pois primeiro preciso
48

aprender a lidar com as clulas e controlar a diferenciao. Alm disso,


todas estas pesquisas com modelos animais so demoradas porque
preciso injetar, seguir o animal durante muito tempo e analisar os riscos.
lgico que quem tem o problema deseja sempre um resultado rpido. Ns
tambm queremos, mas no podemos colocar a carroa na frente dos bois.
Lilian Cury
No importa se daqui a cinco, dez, quinze ou vinte anos, o importante
saber que um dia isso vai acontecer ou, pelo menos, que pode acontecer.

Maria Jos
Eu li, h alguns anos, que na Inglaterra os laboratrios de dermatologia
estavam utilizando o que se chama de retrogenticos, que seria o descarte das clnicas de aborto, para estudos de produtos de pele. Parece
que esses estudos esto bastante avanados.
Mayana Zatz
Aqui, como o aborto no permitido, no teramos nem a possibilidade
de estudar isso. Alm disso, muita coisa que sai na imprensa no possui
fontes confiveis.
O que posso dizer que sempre h pessoas que querem se aproveitar das
situaes e preciso tomar muito cuidado. Por exemplo, um grupo enorme
na China afirma que est tratando pacientes com todas as doenas possveis.
Eles cobram 25 mil dlares por tratamento e afirmam que j trataram mais
de mil pessoas. Ento, seria um negcio bastante lucrativo.
Clulas-tronco: O

que podero representar?

DEBATES

Mayana Zatz
H muita gente investindo nessas pesquisas e no possvel que no se
consiga um resultado bem sucedido.
Temos que lembrar que as pesquisas so como uma casa, onde cada
um vai colocando um tijolinho. Um dia chegaremos ao teto, mas, por
enquanto, ainda estamos colocando os tijolinhos.
Tambm temos que lembrar que cada problema tem um ritmo diferente.
No conseguimos tratar todas as doenas na mesma poca. O grau de
complexidade dos problemas diferente de um caso para outro.

49

DEBATES

Coleo CIEE 112

50

necessrio muito cuidado. Antes de embarcar em qualquer pesquisa


desse tipo, preciso observar dois aspectos importantes. O primeiro
que pesquisa teraputica ou tentativa teraputica no cobrada. Se
houver cobrana de um preo porque existe m f. Enquanto no se
estiver falando em tratamento propriamente dito, ningum pode cobrar.
Em segundo lugar, hoje temos a internet, que est disponvel a todos.
fcil verificar no Google o nome de um pesquisador ou mdico que alega estar oferecendo algum tratamento. Podemos saber a qual instituio
ele pertence, que trabalhos ele j publicou, etc. Assim possvel saber se
so, de fato, pessoas srias.
Jaime
rea de vendas

As pesquisas seguem uma sequncia de estgios e o Brasil ficou parado


em algumas reas devido proibio existente. Vocs foram obrigados
a trabalhar em outras reas.
Porm, em alguns pases essas pesquisas estavam liberadas e eles continuaram avanando. Minha pergunta como se pretende eliminar essa
defasagem? A ideia seria comprar essa tecnologia de fora ou comear
do zero aqui, nos quesitos que ficamos para trs?
Mayana Zatz
Bem, a ideia correr atrs do avano. Recentemente, recebi informaes
muito interessantes na Inglaterra, onde estive visitando centros de pesquisa do primeiro mundo a convite do Conselho Britnico. A Inglaterra
talvez seja um dos pases mais adiantados nessa rea.
Em primeiro lugar, todos eles sabiam que a pesquisa tinha sido aprovada no
Brasil. Em funo disso, eles nos disseram que agora seria possvel estabelecer uma grande quantidade de colaboraes que no eram possveis antes.
Assim, eles esto dispostos a nos ensinar muita coisa. Por exemplo, teremos cursos ministrados por eles para aprendermos a lidar com clulas
embrionrias. Eles esto dispostos a aceitar nossos alunos e mandar
alunos deles para nos ensinar.
Ento, na realidade, podemos queimar etapas uma vez que teremos
disposio diversas pesquisas que eles fizeram para chegar onde esto

hoje. Ns poderemos comear a partir desse ponto. Porm, teremos que


correr realmente para alcanar tudo o que eles fizeram.
Por outro lado, tambm no o caso de dizer que vamos comear do zero,
pois tudo que aprendemos com clulas-tronco adultas vai nos ajudar muito.
Ricardo Arantes Alves
autor do livro Algorismos Genticos

Quero fazer trs perguntas. Qual a diferena entre clulas-tronco adultas e


embrionrias? Ser que haver uma cura para o retardamento mental utilizando clulas-tronco embrionrias? E, por fim, as meninges afetadas pela
meningite podero ser tratadas por clulas-tronco adultas ou embrionrias?

Nelson Alves
Membro Honorrio do CIEE

Eu gostaria de saber se h estudos na rea de clulas-tronco em relao


hereditariedade.
Mayana Zatz
Como comentei logo no incio da palestra, h uma diferena bsica entre doena gentica e hereditria.
A doena gentica aquela que afeta nosso material gentico, como o cncer, por exemplo. Ela afeta nosso DNA e afeta a diviso das nossas clulas.
Porm, raramente ela hereditria. A doena hereditria aquela que passada dos pais para os filhos, podendo se estender por vrias geraes.
Clulas-tronco: O

que podero representar?

DEBATES

Mayana Zatz
Clulas-tronco so aquelas que tm potencial de formar diferentes tecidos. As embrionrias conseguem formar todos os tecidos enquanto as
adultas conseguem formar alguns, mas no todos.
Em relao s meninges, eu acho que possvel que as clulas-tronco
possam vir a regenerar meninges.
Em relao outra questo, preciso dizer que o retardo mental uma situao muito complexa. A inteligncia depende tanto de fatores genticos como
de fatores ambientais. Assim, em qual nvel poderemos interagir nesse caso
muito difcil prever e eu no saberia responder isso agora.

51

DEBATES

Coleo CIEE 112

Vamos ento falar um pouco sobre clulas-tronco e os mecanismos hereditrios. Eu trabalho com doenas hereditrias, que so doenas onde
o paciente herda um gene que causa determinada doena.
Ns procuramos tratar as pessoas com essas doenas. O que pode acontecer? No caso de uma doena que era fatal para a infncia e, portanto,
seus portadores morriam antes de terem filhos, agora que conseguimos
trat-la, essa caracterstica pode ser passada para a gerao seguinte.
Mas se existe possibilidade de tratamento isso no problema. Esse
o caso da diabetes. A pessoa tem diabetes, mas tratada e consegue
sobreviver e ter filhos. Assim, embora a probabilidade no seja muito
grande, h um risco maior de haver crianas com diabetes.
Temos cada vez mais exemplos de doenas que so hereditrias e que
podem ser tratadas. So casos em que no h problema quando a doena passa para a gerao seguinte. Um exemplo muito comum a
miopia. Hoje em dia a pessoa pode ser mope sem nenhuma dificuldade
maior. Mas podemos imaginar que na poca das cavernas, um homem
muito mope simplesmente no conseguia caar.
H uma brincadeira a respeito desse assunto. Dizem que talvez seja por
isso que a miopia se espalhou tanto. Em vez de irem caar, os que eram
mopes ficavam nas cavernas fazendo filhos e por isso existem tantos
mopes hoje... De qualquer forma, a ideia essa. Se for possvel tratar
da doena, ento o fato de ela ser hereditria no representa problema.
Salomo
Minha pergunta se refere esclerose lateral amiotrfica. Gostaria de saber em que estgio se encontram as pesquisas com clulas-tronco para
o tratamento dessa doena. E, com base nisso, podemos ter esperana
de algum resultado para quando?
Mayana Zatz
Essa uma pergunta difcil. H muita pesquisa sendo feita nessa rea.
Apesar de ser relativamente rara, essa doena chama a ateno de pesquisadores do mundo todo devido sua gravidade. Em nosso grupo,
descobrimos uma forma nova de esclerose lateral amiotrfica que ainda
no havia sido descrita antes.

52

Em funo disso, comeamos pesquisas com grupos internacionais e


existem muitas tentativas sendo feitas, no s para regenerao dos
neurnios, mas tambm procurando entender o porqu da ocorrncia
da esclerose lateral amiotrfica. Ela se caracteriza pela existncia de
acmulos de agregados, de substncias nos neurnios.
No sabemos ainda o que so esses agregados, mas j existem trabalhos tentando mostrar que possvel dissolv-los. Por enquanto, tudo
isso feito em culturas in vitro. Se isso for verdade, talvez essa seja uma
estratgia para tratamentos.
Ainda no possvel estimar quando ser possvel um tratamento, mas
posso garantir que essa doena muito pesquisada no mundo todo.

Tenho leso medular devido a um acidente de mergulho aos 17 anos e


por isso h muito tempo acompanho o seu trabalho. Gostaria de saber
sua opinio em relao postura dos grandes laboratrios que trabalham com pesquisas de clulas-tronco voltadas leso medular.
Infelizmente, percebemos que para os grandes laboratrios muito
mais conveniente desenvolver um medicamento para que pessoas com
problemas semelhantes ao meu fiquem refns dos mesmos e sejam obrigadas a utilizar esse remdio durante toda a vida. Isto vale para diabetes, presso alta e diversos outros problemas.
Eu gostaria de saber se voc acha que, em relao terapia de clulastronco para leso medular, chegaremos a um momento, daqui a dez,
quinze ou trinta anos, em que tambm ficaremos refns desses medicamentos durante toda a vida. H perspectiva de algo mais eficaz, com a
participao do governo, da disponibilizao de uma possvel cura para
grandes problemas de forma sria e sensata?
Mayana Zatz
Repito aqui meu ponto de vista de que temos que estar sempre mobilizados para que o governo disponibilize qualquer tratamento que se origine das pesquisas, pois eles tm que estar acessveis para a populao.
Em relao s clulas-tronco, h tanta gente pesquisando e tanto diClulas-tronco: O

que podero representar?

DEBATES

Tiago Azevedo Silva


estudante de biologia da Universidade Paulista - UNIP

53

DEBATES

Coleo CIEE 112

54

nheiro sendo colocado nisso que a indstria farmacutica, mesmo que


pretenda, no conseguir interromper.
Para se ter uma ideia, na Califrnia foram liberados trs bilhes de dlares
para pesquisas com clulas-tronco. Existe realmente um movimento mundial
muito grande objetivando o tratamento de diversas doenas com clulastronco.
Do ponto de vista dos laboratrios, o que dever acontecer um aumento da expectativa de vida e eles podero ganhar dinheiro com as doenas da velhice. Tero, ento, outra populao de consumidores, para
quem podero vender remdios e assim ganhar dinheiro.
Portanto, entendo que mesmo que hoje no haja interesse imediato nessas pesquisas por parte da indstria farmacutica, no futuro ele provavelmente existir.
Eric
aspirante em medicina

Como esto os estudos sobre a rejeio das clulas-tronco que foram


injetadas em um indivduo? Como o sistema imunolgico responde a
eles? A membrana plasmtica tambm se diferencia no processo?
Mayana Zatz
As clulas-tronco que foram injetadas em pacientes at hoje foram clulas-tronco retiradas da prpria pessoa, da sua medula ssea. Por isso
no ocorre rejeio.
A respeito das clulas-tronco retiradas de outras pessoas, o que se fez at
hoje foi utilizarem-se de clulas compatveis. Exemplos desse tipo so os casos de leucemia.
Quando se trata a leucemia com a retirada da medula ssea para se
aplicar em um paciente, deve haver compatibilidade para no haver rejeio. O mesmo ocorre com os transplantes de rgos.
H uma boa perspectiva porque clulas-tronco do tecido adiposo, por
exemplo, parecem no sofrer rejeio. Estas clulas so chamadas de
imunomodulatrias e no foram rejeitadas em camundongos, mas ningum ainda teve coragem de injetar em seres humanos.
Primeiro, vamos fazer testes injetando em outros modelos para ver se

essa situao se repete. Em caso positivo, talvez seja possvel injetar


em seres humanos sem que ocorra rejeio. At o momento ainda no
sabemos.
Cristiane
estudante de biologia

Gostaria de saber se as clulas-tronco podem carregar alguma mutao


em seu material gentico e se isso pode ser identificado antes da diferenciao.

Ana Cristina
professora e pesquisadora da Universidade Federal de So Paulo - UNIFESP

Trabalhei no laboratrio do Professor Luis Eugnio Mello, que fazia pesquisas com clulas-tronco. Minha pergunta a respeito de uma parte de
um documentrio que assisti no Discovery Science.
Nesse documentrio sobre clulas-tronco, aparecia um mdico brasileiro
que est nos Estados Unidos e faz terapia de clulas-tronco em pessoas
que tiveram infarto com perda de tecido cardaco.
Clulas-tronco: O

que podero representar?

DEBATES

Mayana Zatz
Essa uma pergunta muito pertinente porque o assunto nos preocupa
muito.
Certamente as clulas-tronco podem carregar mutaes. Na verdade,
qualquer clula de qualquer pessoa carrega mutaes. O problema
verificar se a mutao em questo vai alterar em algum nvel o resultado
pretendido.
Por exemplo, uma mutao que determina o mau funcionamento do fgado
no deve afetar o resultado se o objetivo for regenerar msculos. Nesse caso,
essa mutao no tem importncia porque no vai prejudicar a finalidade.
Quanto a esse aspecto, os pesquisadores do mundo todo esto interessados em identificar as mutaes que do origem ao cncer e a tumores. J h pesquisas para tentar identificar nas clulas-tronco genes que
causam cncer.
Se isso for possvel, faremos uma pr-seleo antes da utilizao delas,
descartando aquelas com problemas para evitar o risco de tumores.

55

DEBATES

Coleo CIEE 112

O programa mostrou que ele faz isso atravs de infiltrao de clulastronco e aps um perodo verifica a recuperao desse tecido com equipamentos de imagem. Lembrei esse episdio durante sua palestra e
gostaria de saber se voc conhece esse caso.
Mayana Zatz
No conheo esse caso especfico. H um grupo tentando fazer isso no
Brasil. Seus pacientes so monitorados e ningum sabe ainda qual ser
o efeito final do tratamento.
No primeiro experimento que fizeram, acreditavam que clulas-tronco
da medula seriam capazes de regenerar clulas cardacas. Depois, concluram que isso no acontecia, ou seja, essas clulas no se transformam em clulas cardacas.
Porm, elas podem melhorar a funo cardaca, fazendo surgir novos
vasos e melhorando a circulao sangunea ou ativando a fabricao,
pelas prprias clulas, de citocinas ou enzimas que so importantes para
o funcionamento das mesmas.
Ento, h realmente uma possibilidade de melhora, mas ningum sabe
ainda qual seria exatamente essa melhora e como ela aconteceria.
Como podemos saber com certeza? preciso fazer um estudo com um
conjunto de mil a dois mil pacientes. Em um grupo, aplica-se a terapia
com clulas-tronco e no outro uma terapia sem as clulas-tronco.
Esse estudo tem que ser conduzido em teste duplo cego. Nem mdico
e nem paciente podem saber quem recebeu ou no as clulas-tronco.
Aps dois anos analisam-se os resultados.
Esse teste realizado por esse grupo brasileiro, mas ainda no se quebrou o cdigo e nem se conhece o resultado.
Hlio
Professor de biologia do Colgio Joana DArc

O que vou falar, conforme aprendi na prpria USP, diz respeito a microambiente, diferenciao celular e fatores indutores. Uma dvida que
tenho sobre a formao de um dente ectpico.
Vamos supor o caso de uma mulher que vai tirar um cisto do ovrio e
l encontramos dentina, odontoblasto, mieloblasto e polpa. Quando se
56

fala em microambiente, quais seriam os fatores indutores, ou seja, como


um ambiente estranho favorece a formao de dentina e esmalte?

Maria Bernadete
Gostaria de saber se essas pesquisas com clulas-tronco e se essa nova
tecnologia tambm ir beneficiar a medicina veterinria e quais as perspectivas nesse campo.
Mayana Zatz
Com certeza. Estamos trabalhando com medicina veterinria, com cachorros que tm distrofia muscular e vamos comear uma pesquisa nesse sentido. Tambm estou acompanhando o grupo da veterinria focado
em cachorros que sofreram leso medular.
Maria Bernadete
E em doenas gravssimas, como a cinomose, por exemplo, onde ocorre
a infeco no crebro?
Mayana Zatz
Essas eu no tenho conhecimento. Nem aqui e nem no exterior. Eu posso
falar sobre o que vamos tentar aqui. Outra ideia tambm comearmos
Clulas-tronco: O

que podero representar?

DEBATES

Mayana Zatz
Seria uma coisa anmala. Normalmente no se espera encontrar um
dente no tero. O que aconteceu para aquele dente aparecer ali ns no
sabemos.
Mas uma pergunta interessante. Normalmente espera-se que o microambiente seja muito importante justamente para diferenciar as clulas
naquele tecido especfico.
Voltando pergunta sobre como obtemos a diferenciao, so feitas
justamente as co-culturas com o tecido que se pretende obter, esperando que ocorra aquela diferenciao.
Para muito tecidos j so conhecidos os fatores que induzem a diferenciao. Por exemplo, sabemos quais os fatores que induzem a diferenciao para msculo, para dente e para cartilagem.

57

DEBATES

Coleo CIEE 112

a trabalhar com cachorros que apresentam displasia ssea.


Edith Silverstein
dentista aposentada

Sou aposentada contra minha vontade, pois tenho uma doena que se
chama risartrose. Fui perdendo a cartilagem dos dois dedes aos poucos, sem perceber.
Um profissional de outro pas me disse que aqui no Brasil o estudo estava to avanado que poderia ser possvel que eu fizesse uma lipoaspirao para resolver a parte esttica e ter as clulas do meu prprio
organismo injetadas para refazer minha cartilagem.
J existe alguma possibilidade para refazer a cartilagem? Atualmente,
o tratamento tradicional para o meu problema seria implante ou algum
novelo pelo nervo, enfim, seriam necessrios procedimentos cirrgicos.
Mayana Zatz
Existe, sim. Estas clulas que estamos trabalhando possuem o potencial
de formar cartilagem. Ento, existe um potencial muito grande.
Porm, s faramos isso se tivssemos a certeza de que, uma vez injetadas, elas se transformariam apenas em cartilagem. Imagine se acontecer
delas se transformarem tambm em osso! Sua situao ficaria ainda
pior do que est.
H um grupo no Rio de Janeiro que trabalha principalmente com cartilagem de joelho.
Edith Silverstain
Gostaria de saber tambm se no momento em que a pessoa estivesse
fazendo um tratamento direcionado para o polegar, por exemplo, ser
que o organismo j entende que tem que consertar todo o resto das
cartilagens? Ou o efeito seria apenas local?
Mayana Zatz
H um aspecto muito importante, que chamamos de roaming, que trata
de saber para onde a clula vai se dirigir.
Quando fizer injeo local, provvel que a clula resolva o problema ali. Se

58

fizermos injeo sistmica, no sabemos se ela chegar ao rgo alvo.


Por exemplo, no caso de uma pessoa com doena neuromuscular em
que esteja ocorrendo uma degenerao ativa no msculo, acreditamos
que isso seqestra as clulas, fazendo com que elas se dirijam para o
local.
Mas se a leso j estiver cicatrizada, acho que isso no ir acontecer.
Nesse caso seria necessria a aplicao de injees locais para ter certeza de que as clulas-tronco chegaro ao rgo alvo.
Mas, em resumo, estou muito otimista com essa hiptese que voc levantou. As clulas mesenquimais do tecido adiposo possuem potencial
para se transformar em cartilagem, realmente.

Mayana Zatz
H muitas possibilidades de tratamento para essas doenas, mas no
com clulas-tronco. Essas doenas so tratadas com enfoque farmacolgico. Por exemplo, sabemos que muitas vezes possvel resolver um
caso de depresso com ltio. H ainda muitas drogas antidepressivas.
Existem muitas possibilidades de tratamento, mas por meio de uma
abordagem farmacolgica. No est sendo considerada a abordagem
com clulas-tronco para esses casos.

Clulas-tronco: O

que podero representar?

DEBATES

Delza
Gostaria de saber se, em relao s doenas obsessivas-compulsivas,
tambm existe possibilidade de tratamento, j que elas so de origem
gentica.

59

Coleo CIEE 112

60

Homenagem de
encerramento
Durante a cerimnia de encerramento da palestra
sobre Clulas-tronco: O Que Podero Representar?, a
conselheira do CIEE, Dra. Liz Coli, entrega para a palestrante, geneticista Mayana Zatz, o Trofu Integrao, que concedido pelo Centro de Integrao Empresa-Escola CIEE e expressa a filosofia e os objetivos da
instituio, no governamental e filantrpica, mantida
pelo empresariado brasileiro.

A conselheira do CIEE, Liz Coli, entrega o Trofu Integrao geneticista Mayana Zatz.

Clulas-tronco: O

que podero representar?

61

COLEO CIEE

Coleo CIEE-01 (esgotado)


Estgio - Investimento Produtivo
Publicao Institucional do CIEE
Coleo CIEE-02 (esgotado)
A Globalizao da Economia e
suas Repercusses no Brasil
Ives Gandra da Silva Martins

COLEO CIEE

Coleo CIEE-03 (esgotado)


A desestatizao e seus Reflexos
na Economia
Antoninho Marmo Trevisan

Coleo CIEE-12 (esgotado)


As Alternativas de Emprego
para o Mercado de Trabalho
Walter Barelli
Coleo CIEE-13 (esgotado)
Reduo Tributria - Urgncia Nacional
Renato Ferrari, Alcides Jorge Costa
e Ives Gandra da Silva Martins
Coleo CIEE-14 (esgotado)
A Contribuio do 3 Setor para o
Desenvolvimento Sustentado do Pas
Seminrio do 3 Setor

Coleo CIEE-04 (esgotado)


Rumos da Educao Brasileira
Arnaldo Niskier

Coleo CIEE-15 (esgotado)


Os Rumos do Brasil at o Ano 2020
Ronaldo Mota Sardenberg

Coleo CIEE-05 (esgotado)


As Perspectivas da Economia
Brasileira
Malson da Nbrega

Coleo CIEE-16 (esgotado)


As Perspectivas da Indstria Brasileira
e a Atual Conjuntura Nacional
Carlos Eduardo Moreira Ferreira

Coleo CIEE-06 (esgotado)


Plano Real: Situao Atual
e Perspectivas
Marcel Solimeo e Roberto Lus
Troster

Coleo CIEE-17 (esgotado)


As Novas Diretrizes para o Ensino Mdio
Guiomar Namo de Mello

Coleo CIEE-07 (esgotado)


Os Desafios da Educao Brasileira
no Sculo XXI
Simpsio CIEE/O Estado de S. Paulo
Coleo CIEE-08 (esgotado)
Os Cenrios Possveis para
a Economia em 98
Lus Nassif
Coleo CIEE-09 (esgotado)
O Fim da Escola
Gilberto Dimenstein
Coleo CIEE-10 (esgotado)
O Peso dos Encargos Sociais
no Brasil
Jos Pastore
Coleo CIEE-11 (esgotado)
O que esperar do Brasil em 1998
Marclio Marques Moreira

Coleo CIEE-18 (esgotado)


Formao de Especialistas
para o Mercado Globalizado
Luiz Gonzaga Bertelli
Coleo CIEE-19 (esgotado)
A Educao Brasileira no Limiar
do Novo Sculo
Simpsio CIEE/O Estado de S. Paulo
Coleo CIEE-20 (esgotado)
A Formao da Nacionalidade Brasileira
Joo de Scantimburgo
Coleo CIEE-21 (esgotado)
A Educao Ontem, Hoje e Amanh
Jarbas Passarinho
Coleo CIEE-22 (esgotado)
A Universidade Brasileira e os Desafios
da Modernidade
Paulo Nathanael Pereira de Souza
Coleo CIEE-23 (esgotado)
Os Novos Rumos do Real: Previses
para a Economia Brasileira aps
a Mudana da Poltica Cambial
Juarez Rizzeri

Coleo CIEE-24 (esgotado)


Brasil: Sadas para a Crise
Alcides de Souza Amaral
Coleo CIEE-25 (esgotado)
A Educao e o Desenvolvimento
Nacional
Jos Goldemberg
Coleo CIEE-26 (esgotado)
A Crise dos 500 anos: O Brasil
e a Globalizao da Economia
Rubens Ricupero
Coleo CIEE-27 (esgotado)
A Lngua Portuguesa: Desafios
e Solues
Arnaldo Niskier, Antonio Olinto,
Joo de Scantimburgo, Ledo Ivo
e Lygia Fagundes Telles
Simpsio CIEE/ABL
Coleo CIEE-28 (esgotado)
Propostas para a Retomada
do Desenvolvimento Sustentvel
Nacional
Joo Sayad
Coleo CIEE-29 (esgotado)
O Novo Conceito de Filantropia
II Seminrio do 3 Setor
Coleo CIEE-30 (esgotado)
As Medidas Governamentais
de Controle de Preos
Gesner de Oliveira
Coleo CIEE-31 (esgotado)
A Crise Brasileira: Perspectivas
Antnio Barros de Castro
Coleo CIEE-32 (esgotado)
O Futuro da Justia do Trabalho
Ney Prado
Coleo CIEE-33 (2 ed./esgotado)
Perspectivas da Economia e
do Desenvolvimento Brasileiro
Hermann Wever
Coleo CIEE-34 (esgotado)
O que esperar do Brasil
na Virada do Sculo
Eduardo Giannetti

Coleo CIEE-35 (esgotado)


O Ensino Mdio e o Estgio
de Estudantes
Rose Neubauer

Coleo CIEE-46 (esgotado)


Necessidades Profissionais
para o Sculo XXI
Norberto Odebrecht

Coleo CIEE-36 (esgotado)


Perspectivas da Cultura Brasileira
Miguel Reale

Coleo CIEE-47 (esgotado)


O Trabalho no Brasil: Novas
Relaes X Leis Obsoletas
Almir Pazzianotto Pinto

Coleo CIEE-37 (esgotado)


Poltica Pblica de Qualificao
Profissional
Nassim Gabriel Mehedff

Coleo CIEE-48 (esgotado)


O Futuro da Aviao Comercial
no Brasil
Ozires Silva

Coleo CIEE-38 (esgotado)


Perspectivas da Economia Brasileira
para Alm da Conjuntura
Gustavo Franco

Coleo CIEE-49 (esgotado)


Desafios da Economia Brasileira
e suas Perspectivas para 2001
Clarice Messer

Coleo CIEE-39 (esgotado)


As empresas e a Capacidade
Competitiva Brasileira
Emerson de Almeida

Coleo CIEE-50 (esgotado)


O Brasil no Terceiro Mundo
Cristovam Buarque

Coleo CIEE-40 (esgotado)


A Globalizao e a Economia Brasileira
Antnio Carlos de Lacerda
Coleo CIEE-41 (esgotado)
A Dignidade Humana
e a Excluso Social
III Seminrio do 3 Setor
Coleo CIEE-42 (esgotado)
Recomendaes para a Retomada
do Desenvolvimento
Aloizio Mercadante

Coleo CIEE-51 (esgotado)


O Mercado de Capitais no Brasil
Desafios e Entraves para seu
Desenvolvimento
Humberto Casagrande Neto
Coleo CIEE-52 (esgotado)
O Voluntariado no Brasil
IV Seminrio do 3 Setor
Coleo CIEE-53 (esgotado)
Revoluo de 32: Um Painel Histrico
Simpsio CIEE/APH/IRS

Coleo CIEE-58 (esgotado)


A Paixo pela Poesia
Arnaldo Niskier, Carlos Nejar,
Ledo Ivo, Lygia Fagundes Telles
e Mrio Chamie
Coleo CIEE-59 (esgotado)
Rumos da Educao no Brasil
Simpsio CIEE/O Estado de S. Paulo
Coleo CIEE-60 (esgotado)
Reforma Tributria: Soluo
ou Panacia?
Osris de Azevedo Lopes Filho
Coleo CIEE-61 (esgotado)
Os Atentados em Nova York e os
Interesses Internacionais do Brasil
Flvio Miragaia Perri
Coleo CIEE-62 (esgotado)
Lei de Responsabilidade Fiscal:
Esperanas e Decepes
Diogo de Figueiredo Moreira Neto
Coleo CIEE-63 (esgotado)
A Sade no Novo Conceito
de Filantropia
Antnio Jacinto Caleiro Palma
Coleo CIEE-64 (esgotado)
Fundamentos da Poltica Econmica
do Governo Lula
Guido Mantega

Coleo CIEE - Especial (esgotado)


Guia Prtico do CADE
A Defesa da Concorrncia no Brasil

Coleo CIEE-54 (esgotado)


Os Reflexos da Economia Global
no Desenvolvimento Brasileiro
Luciano Coutinho

Coleo CIEE-65 (esgotado)


O Banco Central e a Defesa da
Concorrncia no Mercado Financeiro
Gustavo Loyola

Coleo CIEE-43 (esgotado)


O CADE e a Livre Concorrncia
no Brasil
Seminrio CIEE/Correio Braziliense

Coleo CIEE-55 (esgotado)


As Condies Necessrias
para o Brasil Crescer
Delfim Netto

Coleo CIEE-66 (esgotado)


Enxergando o Amanh com
os olhos de Hoje
Gaudncio Torquato

Coleo CIEE-44 (esgotado)


Profisses em Alta no Mercado
de Trabalho
Luiz Gonzaga Bertelli

Coleo CIEE-56 (esgotado)


Globalizao e Hipercompetio:
A Sociedade das Organizaes
e o Desafio da Mudana
Thomaz Wood Jr.

Coleo CIEE-67 (esgotado)


Juventude, Escola e Empregabilidade
V Seminrio do 3 Setor

Coleo CIEE-45 (esgotado)


Democracia no Brasil: Pensamento
Social, Cenrios e Perfis Polticos
Gaudncio Torquato

Coleo CIEE-57 (esgotado)


Desenvolvimento Social,
Previdncia e Pobreza no Brasil
Roberto Brant

Coleo CIEE-68 (2 Edio)


Educao: Velhos Problemas,
Novas (?) Solues
Paulo Nathanael Pereira de Souza

Coleo CIEE-69 (esgotado)


Cobrana de Impostos Ameaa
o Futuro da Filantropia
VI Seminrio do 3 Setor
Coleo CIEE - Especial (esgotado)
2 Ed. revista e ampliada
Guia Prtico do CADE
A Defesa da Concorrncia no Brasil
Coleo CIEE-70 (esgotado)
A Importncia do Estgio na
Formao do Aluno do Ensino Mdio
Antnio Ruiz Ibaez
Coleo CIEE-71 (esgotado)
Antnio Cndido, Guerreiro
da Educao - Prmio Professor
Emrito 2003
CIEE/O Estado de S. Paulo

COLEO CIEE

Coleo CIEE-72 (2 edio)


Educao e Saber
Paulo Nathanael Pereira de Souza
Coleo CIEE-73 (2 edio)
O Pressuposto da tica na
Economia, nas Empresas,
na Poltica e na Sociedade
Ruy Martins Altenfelder Silva
Coleo CIEE-74 (esgotado)
Empregabilidade
VII Seminrio CIEE - Gazeta
Mercantil do 3 Setor
Coleo CIEE-75 (esgotado)
Analfabetismo
Proposta para a sua Erradicao
Jorge Werthein
Coleo CIEE-76 (esgotado)
Educao, Estgio e Responsabilidade Fiscal das Prefeituras
Ives Gandra da Silva Martins,
Marcos Nbrega, Luiz Gonzaga
Bertelli e Paulo Nathanael Pereira
de Souza
Coleo CIEE-77 (esgotado)
Valorizao Imobiliria
Nelson Baeta Neves

Coleo CIEE-78 (esgotado)


As metas inflacionrias no Brasil
Paulo Picchetti
Coleo CIEE-79 (esgotado)

A qualidade dos estgios e sua


importncia socioprofissional
Seminrio CIEE-SEMESP

Coleo CIEE-80 (esgotado)

Desafios da administrao de
uma grande metrpole (So Paulo)
Walter Feldman

Coleo CIEE-81 (esgotado)

A realidade educacional brasileira


e o desenvolvimento do Pas
Roberto Cludio Frota Bezerra

Coleo CIEE-82 (esgotado)

Os entraves para o desenvolvimento


nacional e as recomendaes para
sua superao
Abram Szajman

Coleo CIEE-89 (esgotado)

A educao brasileira e a contribuio


das entidades de filantropia
Roberto Teixeira da Costa

Coleo CIEE-90 (esgotado)

A situao atual da educao


brasileira
Paulo Tafner

Coleo CIEE-91 (esgotado)

O desenvolvimento das economias


japonesa e asitica
Yuji Watanabe

Coleo CIEE-92 (esgotado)

A contribuio da Embraer no
desenvolvimento da indstria
aeronutica brasileira
Lus Carlos Affonso

Coleo CIEE-93 (esgotado)

A nova fase da crise brasileira


Oliveiros da Silva Ferreira

Coleo CIEE-83 (esgotado)

Coleo CIEE-94 (esgotado)

O cenrio econmico
latino-americano e seus reflexos
no mercado acionrio
Alfried Karl Plger

Inventrio da educao brasileira


e recomendaes para seu
aperfeioamento
Seminrio

Coleo CIEE-84 (esgotado)

Coleo CIEE-95 (esgotado)

Jornalismo poltico:
uma viso do Brasil
Murilo Melo Filho

Coleo CIEE-85 (esgotado)

A poltica monetria brasileira e seus


reflexos no desenvolvimento do pas
Josu Christiano Gomes da Silva

Coleo CIEE-86 (esgotado)

Tecnologia, Economia e Direito:


viso integrada e multissetorial
Jos Dion de Melo Teles

Coleo CIEE-87 (esgotado)

Negociaes agrcolas internacionais


Marcos Sawaya Jank

Coleo CIEE-96 (esgotado)

Um sculo de sindicalismo no Brasil


Almir Pazzianotto

Coleo CIEE-97 (esgotado)

A atual situao da educao


brasileira - medidas para o seu
aperfeioamento
Samuel de Abreu Pessa

Coleo CIEE-98 (esgotado)

Brasil: competitividade e mercado


global
Marcos Prado Troyjo

O futuro do abastecimento
energtico no Brasil e no mundo
Carlos Alberto de Almeida SIlva
e Loureiro

Coleo CIEE-88 (esgotado)

Coleo CIEE-99 (esgotado)

A arte de empreender: o respeito


aos limites do ser humano
Eduardo Bom Angelo

Reflexes sobre a conjuntura


nacional
Geraldo Alckmin

Coleo CIEE-100 (esgotado)


Presena da universidade no
desenvolvimento brasileiro:
uma perspectiva hitrica
Simpsio

Coleo CIEE-101 (esgotado)

O estabelicimento de um modelo
de sustentabilidade ambiental
no Estado de So Paulo
Xico Graziano

Coleo CIEE-102 (esgotado)

O papel dos Tribunais de Contas


na Educao Brasileira
Antnio Roque Citadini

Coleo CIEE-103 (esgotado)

Os desafios da administrao
de uma metrpole
Gilberto Kassab

Coleo CIEE-104 (esgotado)

A Caixa Econmica Federal


e suas atividades no pas
Carlos Gomes Sampaio de Freitas

Coleo CIEE-105 (esgotado)

A necessidade dos Seguros para


o Desenvolvimento Sustentvel
brasileiro
Luiz Carlos Trabuco Cappi

Coleo CIEE-106 (esgotado)


A tica no Brasil a cabea
dos brasileiros
Alberto Carlos Almeida

Coleo CIEE-107 (esgotado)

O mercado de trabalho paulista


e a capacitao profissional
Guilherme Afif Domingos

Coleo CIEE-108 (esgotado)


O papel do Ministrio Pblico
em relao s entidades do
Terceiro Setor: filantrpicas
e de assistncia social
Airton Grazzioli

Coleo CIEE-109 (esgotado)

Olhando para o Brasil do


futuro: perspectivas e desafios
Emlio Odebrecht

Coleo CIEE-110

Para melhor entender nosso


Pas de hoje e de amanh
Carlos Alberto Sardenberg

Coleo CIEE-111

A defesa nacional e a
situao atual das foras
armadas brasileiras
General Alberto Mendes Cardoso

Coleo CIEE-1??

Clulas-tronco: O que podero


representar?
Mayana Zatz

COLEO CIEE ???

Clulas-tronco: O que podero representar?


Mayana Zatz

Textos e debates extrados da palestra proferida


em 28/08/2008, no auditrio
Ernesto Igel do CIEE, em So Paulo/SP.

Planejamento e produo editorial


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Coordenao Editorial
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desde que citada a fonte.

CONSELHO CONSULTIVO

CONSELHO DE ADMINISTRAO
(Mandato de 16/4/2009 a 15/4/2012)

Presidente
Ruy Martins Altenfelder Silva
Vice-Presidentes
Antonio Penteado Mendona
Antonio Jacinto Caleiro Palma
Wlter Fanganiello Maierovitch
Conselheiros
Hermann Heinemann Wever
Jos Augusto Minarelli
Orlando de Almeida Filho

Adhemar Csar Ribeiro


Ana Maria Vilela Igel
Antoninho Marmo Trevisan
Antonio Garbelini Jnior
Carlos Eduardo Moreira Ferreira
lcio Anbal de Lucca
Flvio Fava de Moraes
Gaudncio Torquato
Gesner de Oliveira
Ivette Senise Ferreira
Joo Guilherme Sabino Ometto
Joo Monteiro de Barros Neto
Joaquim Pedro Villaa de Souza Campos

Jos Vicente
Liz Coli Cabral Nogueira
Marcos Troyjo
Mauro Chaves
Ney Prado
Ozires Silva
Ricardo Melantonio
Rogrio Amato
Sebastio Misiara
Tcito Barbosa Coelho Monteiro Filho
Wander Soares
Wilson Joo Zampieri
Yvonne Capuano

CONSELHO FISCAL
Titulares
Csar Gomes de Mello
Humberto Casagrande Neto
Norton Glabes Labes

Suplentes
Luiz Eduardo Reis de Magalhes
Roberto Cintra Leite
Sidney Storch Dutra

PRESIDENTES EMRITOS

FUNDADORES
Aloysio Gonalves Martins
Clvis Dutra
Geraldo Francisco Ziviani
Jos Franklin Veras Vigas
Mario Amato
Paulo Egydio Martins
Trbio de Mattos

Alex Periscinoto
Antonio Jacinto Caleiro Palma
Herbert Victor Levy Filho
Joo Baptista Figueiredo Jnior
MEMBROS HONORRIOS
Adib Jatene
Amauri Mascaro Nascimento
Antonio Candido de Mello e Souza
Antnio Hlio Guerra Vieira
Clarice Messer
Dorival Antnio Bianchi
Edevaldo Alves da Silva
Evanildo Bechara
Guilherme Quintanilha de Almeida
Ives Gandra da Silva Martins
Jarbas Miguel de Albuquerque Maranho

PRESIDENTE EXECUTIVO
Luiz Gonzaga Bertelli

Jlio Csar de Mesquita


Laerte Setbal Filho
Paulo Nathanael Pereira de Souza
Pedro Luiz de Toledo Piza

Joo Geraldo Giraldes Zocchio


Joo Monteiro de Barros Filho
Jos Feliciano de Carvalho
Jos Pastore
Laudo Natel
Leonardo Placucci
Luiz Augusto Garaldi de Almeida
Nelson Alves
Nelson Vieira Barreira
Paulo Emlio Vanzolini
Paulo Nogueira Neto
Ruy Mesquita

MEMBROs benemritos
Antonio Ermrio de Moraes

Lzaro de Mello Brando

Da carteira da escola para


a carteira de trabalho.
O Aprendiz Legal um programa voltado preparao de jovens para o mundo do
trabalho. Referncia nacional em estgios, com 10 milhes de bolsas-auxlio concedidas
aos estudantes, nos seus 46 anos de fundao, o CIEE utiliza sua experincia tambm para

RINO COM

auxiliar as empresas ao cumprimento da Lei de Aprendizagem (10.097/2000).

Tire suas dvidas sobre a Lei de Aprendizagem


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ESTAGIRIOS e APRENDIZES

Mayana Zatz professora doutora titular do Departamento de Gentica e Biologia Evolutiva do Instituto de Biocincias da Universidade de So Paulo (USP), coordenadora
de pesquisas no Centro de Estudos de Genoma Humano,
fundadora e presidente da Associao Brasileira de Distrofia
Muscular, entre outros cargos de enorme importncia.
Nesta obra, ela esclarece o que so clulas-tronco e o que
clonagem, alm de passar orientaes sobre clulas-tronco
embrionrias e adultas e sobre clonagem reprodutiva e teraputica. Trata-se principalmente do futuro dos transplantes,
mas existem outras possibilidades de tratamento que futuramente podero usufruir do uso de clulas-tronco.
A pesquisadora faz aqui um apanhado a respeito das discusses que aconteceram em Braslia durante o processo
de aprovao da Lei de Biossegurana, que possibilitou as
pesquisas com clulas-tronco no Brasil, e contextualiza o
leitor sobre os testes que so realizados no pas.
Um livro extremamente importante para pesquisadores,
estudantes e para todos que buscam entender mais sobre
este assunto que promete revolucionar a cincia.

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