Tesis de Grado

UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLINICO
TESIS DE GRADO PREVIA A LA OBTENCIN DEL TTULO
DE LICENCIADO EN LABORATORIO CLNICO.
TEMA:
GARDNERELLA VAGINALIS EN MUJERES DE 15 35
AOS QUE ACUDEN AL HOSPITAL REGIONAL
DR. GUSTAVO DOMNGUEZ; DE
JULIO - DICIEMBREDEL 2012.
AUTORAS:
BRAVO RODRIGUEZ JESSENIA CECIBEL
TORRES PANAMITO JOHANNA FERNANDA
DIRECTORA DE TESIS:
DRA. JEANETH MATOS
Portoviejo, Manab.
2012 - 2013.
TEMA:
Gardnerella Vaginalis en mujeres de 15 35 aos que acuden al Hospital Regional

Dr. Gustavo Domnguez; de Julio Diciembre del 2012.
II
DEDICATORIA
El presente trabajo
se lo dedicamos a Dios por habernos dado una familia
maravillosa, a nuestros padres quienes han sido los motores principales de nuestro
desarrollo personal y profesional, los amamos, respetamos y admiramos. Siempre
nos dieron la fuerza para enfrentar las adversidades para poder culminar nuestra
carrera.
Jessenia C. Bravo Rodrguez

Johanna F. Torres Panamito
III
AGRADECIMIENTO
Agradecemos primeramente a DIOS por darnos la vida y sabidura para poder

culminar con xitos esta etapa y as poder ser unas futuras profesionales.
Nuestro agradecimiento a la Universidad Tcnica de Manab, Facultad Ciencias de la
Salud, Carrera de Laboratorio Clnico, por habernos brindado la oportunidad de
realizarnos como profesionales.
Al Tribunal de Revisin y Sustentacin de Tesis, quienes aportaron con
conocimientos cientficos en este trabajo.
Al Hospital Regional Dr. Gustavo Domnguez, al Laboratorio y a los profesionales
quienes nos abrieron las puertas y aportaron para que nuestra investigacin sea un
xito.
A nuestros padres y maestros especialmente a nuestra Directora de Tesis la Lcda.
Jeaneth Matos quien nos ha sabido guiar en todo el proceso realizado, con su
comprensin y sobre todo paciencia para llegar hasta nuestra meta.
Jessenia C. Bravo Rodrguez

Johanna F. Torres Panamito
IV
CERTIFICACION
La Lcda. Jeaneth Matos tiene a bien certificar que la tesis GARDNERELLA

VAGINALIS EN MUJERES DE 15 35 AOS QUE ACUDEN AL
HOSPITAL
REGIONAL
DR.
GUSTAVO
DOMNGUEZ,
SANTO
DOMINGO DE LOS TSCHILAS 2012, cuyos autores son: Jessenia Cecibel

Bravo Rodrguez y Johanna Fernanda Torres Panamito; han concluido la tesis en la
modalidad de trabajo investigativo bajo mi direccin y responsabilidad y se han
ajustado a lo establecido en el reglamento interno de la Facultad.
Atentamente:
_______________________________
Lcda. Jeaneth Matos Aguirre
DIRECTORA DE TESIS
CERTIFICACION
La Lcda. Aracely Romero de Zambrano Mg. Gs. tiene a bien certificar que la tesis
GARDNERELLA VAGINALIS EN MUJERES DE 15 35 AOS QUE
ACUDEN AL HOSPITAL REGIONAL DR. GUSTAVO DOMNGUEZ,
SANTO DOMINGO DE LOS TSCHILAS 2012, cuyos autores son: Jessenia
Cecibel Bravo Rodrguez y Johanna Fernanda Torres Panamito; han concluido la
tesis en la modalidad de trabajo investigativo bajo mi direccin y responsabilidad y
se han ajustado a lo establecido en el reglamento interno de la Facultad.
Atentamente:
_______________________________________
Lcda. Aracely Romero de Zambrano Mg. Gs.
PRESIDENTA
VI

FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO
TEMA:
GARDNERELLA VAGINALIS EN MUJERES DE 15 35 AOS QUE ACUDEN
AL HOSPITAL REGIONAL DR.
GUSTAVO
DOMNGUEZ,
SANTO
DOMINGO DE LOS TSCHILAS 2012.
TESIS DE GRADO:
Sometida a consideracin del Tribunal de Revisin y Sustentacin de Tesis y
legalizada por el Honorable Consejo Directivo, como requisito previo a la obtencin
del titulo de: LICENCIADOS EN LABORATORIO CLINICO.
APROBADA POR:
______________________
______________________

DIRECTORA DE TESIS

PRESIDENTA
______________________
Lcdo. Jipson Vega Intriago Mg. EDS
MIEMBRO DEL TRIBUNAL
______________________
Lcda. Rosanna Quijano Velsquez
VII

FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO
TEMA:
GARDNERELLA VAGINALIS EN MUJERES DE 15 35 AOS QUE ACUDEN
AL HOSPITAL REGIONAL DR.
GUSTAVO
DOMNGUEZ,
SANTO
DOMINGO DE LOS TSCHILAS 2012.
TESIS DE GRADO:
Sometida a consideracin del Tribunal de Revisin y Sustentacin de Tesis y
legalizada por el Honorable Consejo Directivo, como requisito previo a la obtencin
del titulo de: LICENCIADOS EN LABORATORIO CLINICO.
APROBADA POR:
______________________
______________________
Dr. Bosco Barbern Mera Mg. Gs.

DECANO
______________________
______________________

DIRECTORA DE TESIS
Abg. Jhandry Sabando Garca

ASESOR JURDICO

PRESIDENTA
______________________
Lcdo. Jipson Vega Intriago Mg. EDS
______________________
Lcda. Rosanna Quijano Velsquez

VIII
DERECHOS DE AUTORIA
Yo, JESSENIA CECIBELBRAVO RODRIGUEZ yJOHANNA FERNANDA

TORRES PANAMITO, somos responsables de las ideas, criterios expuestos y
analizados en el presente trabajo investigativo y los derechos de la autora pertenecen
a la Universidad Tcnica de Manab.
Para constancia firman los autores:
____________________________
Jessenia Cecibel Bravo Rodrguez
C.I.: 1715326326
____________________________
Johanna Fernanda Torres Panamito
C.I.: 1723053094
IX
RESUMEN
La Gardnerella Vaginalis constituye la infeccin mas frecuente en mujeres frtiles

por lo que el grupo mas afectado es el de 15-35 aos, esta patologa es considerado
como la Enfermedad de Transmisin Sexual, y se ha encontrado en mujeres sanas sin
manifestaciones clnicas ya que se considera como un habitante normal de la flora
bacteriana y se manifiesta clnicamente como responsable de la Vaginosis bacteriana.
Las muestras fueron tomadas en el Hospital Regional Dr. Gustavo Domnguez en el
rea deLaboratorio Clnico con pacientes ambulatorias de consulta externa que
acuden hacerse exmenes presentando sintomatologa que dieron la pauta a
confirmar que existe Gardnerella Vaginalis, aunque no se conoce la causa exacta, se
ha encontrado varios factores de riesgos importantes.
El objetivo de este estudio fue el diagnostico de Gardnerella Vaginalis debido a la
gran problemtica que se da con mucha frecuencia en mujeres de edad reproductiva
y para demostrar la importancia de las infecciones vaginales que muchas veces no se
les toma en cuenta y pueden llevara una patologa severa, siendo la metodologa de
tipo descriptiva que se determina 120 mujeres de 15-35 aos representando el 45,0 %
de los resultados como una manifestacin clnica de Gardnerella Vaginalis utilizando
el mtodo de test de amina nos dieron resultados positivos.
Para reafirmar la parte cientfica de la tesis se realizaron las respectivas pruebasde
laboratorio siguiendo las normas y procedimientos; y bajo la tutora de la Dra.
Jeaneth Matos finaliz nuestro trabajo con la representacin grafica de los resultados
dndonos as las conclusiones y recomendaciones finales.
Palabras clave: Gardnerella vaginalis, Vaginosis bacteriana, diagnstico.
SUMARY
The Gardnerella Vaginalis constitutes the infection but it frequents in fertile women
for that that the group but affected it is that of 15-35 years, this pathology it is
considered as the Illness of Sexual Transmission, and she/he has been since in
healthy women without clinical manifestations it is considered as a normal inhabitant
of the bacterial flora and it is manifested clinically as responsible for the bacterial
Vaginosis.
The samples were taken in the Regional Hospital Dr. Gustavo Dominguez in the area
of Clinical Laboratory with patient ambulatory of external consultation that go to be
made exams presenting symptoms that gave the rule to confirm that Gardnerella
Vaginalis exists, although one doesn't know the exact cause, it has been several
factors of important risks.
The objective of this study was the I diagnose of Gardnerella Vaginalis due to the
great problem that one gives with a lot of frequency in women of reproductive age
and to demonstrate the importance of the vaginal infections that many times are not
taken into account and they can it took a severe pathology, being the descriptive type
methodology that is determined 120 15-35 year-old women representing 45,0% of
the results as Gardnerella Vaginalis's clinical manifestation using the method of
amina test gave us positive results.
To reaffirm the scientific part of the thesis they were carried out the respective
laboratory tests following the norms and procedures; and under the tutorship of the
Dra. Jeaneth Matos concluded our work with the graphic representation of the results
giving this way us the conclusions and final recommendations.
Words key: Gardnerella vaginalis, bacterial Vaginosis, diagnosis.
XI
NDICE DE CONTENIDOS
PARTE PRELIMINARPginas
Caratula
Dedicatoria
II
Agradecimiento
III
Certificacin del Director de Tesis
IV
Certificacin de Presidencia
Certificado del tribunal de Revisin
VI
Certificado del tribunal de Revisin y Evaluacin
VII
Declaracin a los autores
VIII
Resumen
IX
Sumary
PARTE PRINCIPAL
1. INTRODUCCION....
2. JUSTIFICACION..... 3
3. PLANTEAMINETO DEL PROBLEMA
3.1. FORMULACION DEL PROBLEMA.
4. OBJETIVOS
4.1. OBJETIVO GENERAL................................................................................. 6

4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS........................................................................ 6
5. MARCO TEORICO.......................................................................................
5.1. CARACTERSTICAS GENERALES..........................................................
5.2. PATOGENICIDAD....................................................................................... 7
5.3. CAUSAS........................................................................................................ 8
5.4. CONTAGIO.................................................................................................. 8
5.5. VAGINOSIS BACTERIANA....................................................................... 8
5.6. CUADRO CLNICO O SINTOMATOLOGA........................................... 11
5.7. COMPLICACIONES .................................................................................... 12
XII
5.8. INMUNIDAD................................................................................................. 12
5.9. EPIDEMIOLOGA......................................................................................... 12
5.10.DIAGNSTICO ........................................................................................... 13
5.11.TRATAMIENTO ......................................................................................... 19
5.12.PREVENCIN............................................................................................. 19
6. VARIABLES Y SU OPERACIONALIZACIN...........................................
21
7. DISEO METODOLOGICO.........................................................................
24
7.1. NIVEL O TIPO DE INVESTIGACIN....................................................... 24

7.2. POBLACIN................................................................................................. 24
7.3. MUESTRA..................................................................................................... 24
7.4. METODOS Y TECNICAS............................................................................ 25
7.5. PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE LA INFORMACIN..................... 25
7.6. RECURSOS................................................................................................... 26
7.7. PRESUPUESTO............................................................................................ 27
7.8. TABULACION, ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS. 28
8. CONCLUCIONES........................................................................................... 35
9. RECOMENDACIONES..................................................................................
36
10.CRONOGRAMA VALORADO..................................................................... 37
11.PROPUESTA..
38
12.BIBLIOGRAFA............................................................................................
42
13.ANEXOS......................................................................................................... 43
XIII
INDICE DE TABLAS
TABLA N 1
Distribucin por grupo de edad de las usuarias.............................. 28
TABLA N 2
Distribucin de las caractersticas generales expuestas por las usuarias............... 29
TABLA N 3
Distribucin por contacto sexual de las usuarias.................................................... 30
TABLA N 4
Presencia de signos y sntomas de la Vaginosis.................................................... 31
TABLA N 5
Conocimiento sobre la Vaginosis que tienen las usuarias..................................... 32
TABLA N 6
Distribucin por resultados arrojados de las pruebas realizadas............................ 33
TABLA N 7
Distribucin por grupo de edad de las usuarias con Vaginosis.......................... 34
XIV
INDICE DE GRFICOS
GRFICO N 1
Grupos por edad de las usuarias............................................................................ 28
GRFICO N 2
Caractersticas generales las usuarias.................................................................... 29
GRFICO N 3
Contacto sexual de las usuarias............................................................................. 30
GRFICO N 4
Signos y sntomas de la Vaginosis......................................................................... 31
GRFICO N 5
Conocimiento sobre Vaginosis.............................................................................. 32
GRFICO N 6
Resultados de las pruebas realizadas..................................................................... 33
GRFICO N 7
Grupos por edad de las usuarias con Vaginosis..................................................... 34
XV
1. INTRODUCCIN
El propsito de nuestra investigacin fue determinar la presencia de
Gardnerella Vaginalis en mujeres de 15 35 aos que acuden al Hospital
Regional Dr. Gustavo Domnguez. Ya que en la actualidad se seala una
prevalencia de Vaginosis Bacteriana entre un 12 - 50 %, dependiendo de la
poblacin estudiada. La flora bacteriana predominante de la vagina consiste
en Lactobacillus productores de perxido. Este proceso hace que el pH
normal de la vagina se encuentre entre 3,8 4,4; inhibiendo as el crecimiento
de mltiples microorganismos aerobios y anaerbicos en cantidades
significativas, an cuando se sabe que muchos de ellos forman parte de la
flora vaginal endgena en un 5 60 % de las mujeres sanas.
La patognesis de la enfermedad an no est bien definida pero se le sigue
dando un valor importante a los factores hormonales y reconocindose por
algunos autorescomo una Infeccin de Transmisin Sexual, cuyo diagnstico
es la base del adecuado manejo del paciente, permitiendo as, instaurar un
tratamiento especfico y certero que garantice la eliminacin de la infeccin,
la ruptura de la cadena de transmisin, el alivio de los sntomas y la
prevencin de posibles secuelas. Por todo lo anterior, es que cobra tanta
importancia en estos momentos la Vaginosis Bacteriana, enfermedad que al
inicio se reconoca como una simple infeccin vaginal baja, pero que
actualmente numerosos estudios la relacionan con grandes patologas
ginecobsttricas.
La metodologa que utilizamos es la prospectiva, exploratoria y descriptiva,
las mismas que permitieron detectar las respuestas a los interrogantes.
Obteniendo como resultados relevantes una
gran demanda depoblacin
femenina con sntomas caractersticos por lo que fue necesario investigar el

tema de Gardnerella Vaginalisen mujeres de 15 a 35 aos atendidas en el
Hospital Regional Dr. Gustavo Domnguez de la Provincia de Santo
Domingo de los Tschilas
para conocer la cantidad de
vaginosis , la cual segn el estudio
tiene como
usuarias con
factores de
riesgosprincipalmente el descuido y llevar una vida promiscuaentre las cuales

las mas afectadas fueron mujeres jvenes de 15 a 20 aos con un equivalente
al 35,2 % ,ante la situacin ya mencionada se vio la necesidad de informar
sobre las infecciones a las que estn expuestas.
Por lo que este estudio se realizo para plantear alternativas de prevencin que
benefician a la sociedad,a las investigadoras y especialmente a las usuarias
para mejorar el estado de salud y as lograr evitar la prevalencia de esta
infeccin. , El presente trabajo cont con la autorizacin de las Autoridades
y jefa del laboratorio del Hospital Regional Dr.Gustavo Domnguez que
dieron la libertad para la recoleccin de muestras, el anlisis de las mismas,
la recoleccin de datos y la aprobacin para impartir charlas educativas.
-2-
2. JUSTIFICACION
A pesar de la gravedad que reviste el problema, varias parejas no toman
conciencia de esto. Por esta razn se hace necesario investigar sobre la
Gardnerella vaginalis que es un habitante normal de la vagina que al sufrir
alteracin por otros microorganismos, cambios de pH etc. causan la vaginosis
bacteriana, que tiene varios factores de contagio pero su propagacin
principal se da por contacto sexual., dando paso a complicaciones
irreversibles como; esterilidad, cncer, y morbilidad perinatal., por lo que se
justifica la importancia de realizar esta investigacin en la provincia de Santo
Domingo de los Tschilas.
El proyecto es factible de realizar por que se cuenta con la suficiente
bibliografa, los datos estadsticos estudiados en una institucin pblica y
existe por parte de las investigadoras: la motivacin, el inters, el tiempo
requerido y los recursos econmicos necesarios para desarrollar el estudio.
El estudio beneficiar a la sociedad, por cuanto se podr disponer de

resultados confiables haciendo concientizar a las personas del riesgo al que
estn expuestos y as disminuir esta problemtica. Las razones expuestas
resaltan la importancia del tema a investigar.
-3-
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Se ha conocido que las mujeres son las principales afectadas con las
enfermedades de transmisin sexual en la provincia de Santo Domingo de los
Tschilas con signos y sntomas vaginales, es importante su deteccin
temprana para evitar posibles patologas o agentes casuales y darle el
tratamiento a fin de evitar complicaciones posteriores.
La Gardnerella Vaginalis es una bacteria que est siempre en el cuerpo de la
mujer, es un habitante normal del cuerpo, que durante toda la vida es
inofensivo y ayuda a mantener el nivel bacteriano adecuado. No obstante, la
presencia de esta bacteria en cantidades anormales junto con la
sintomatologa que presenta, puede ser indicador de la existencia de una
Enfermedad de Trasmisin Sexual.
Segn datos especficos en el Hospital RegionalDr. Gustavo Domnguez se
ha venido observando gran cantidad de mujeres de toda edad que tienen una
vida sexual activa, infectadas con Gardnerella Vaginalis que es una de las
ms frecuente, debido a la promiscuidad y la falta de proteccin en las
parejas; con consecuencias como esterilidad, embarazo ectpico, cncer,
morbilidad perinatal, relacionadas con infecciones obsttricas, partos y
ruptura de membrana.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ha estimado que las infecciones
vaginales estn causadas por una variedad de microorganismos que incluyen
bacterias, virus, hongos y parsitos. Los datos clnicos muchas veces no son
suficientes para realizar un buen diagnstico se requiere de estudios de
laboratorio para llegar al agente etiolgico.
-4-
3.1.
FORMULACIN DEL PROBLEMA

Ante los antecedentes de la problemtica ya mencionadosse ha
formulado la siguiente interrogante.
Cmo incide la Gardnerella Vaginalis en mujeres de 15 35 aos
que acuden al Hospital Regional Dr. Gustavo Domnguez, de la
provincia de Santo Domingo de los Tschilas.?
-5-
4. OBJETIVOS
4.1.
OBJETIVO GENERAL
Determinar la presencia de Gardnerella Vaginalis en mujeres de 15
35 aos que acuden al Hospital Regional Dr. Gustavo Domnguez.
4.2.
OBJETIVOS ESPECFICOS
-
Determinar las caractersticas generales de las usuarias.
Definir cules son los factores de riesgo ante la enfermedad.
Identificar la presencia de Gardnerella Vaginalis por medio

del Examen Citobacteriolgico de Secrecin Vaginal y la
Prueba de KOH.
Impartir charlas educativas de sexualidad a las usuarias

infectadas.
-6-
5. MARCO TERICO
La Gardnerella Vaginalises un baciloque se encuentra en el tracto genital de
muchas mujeres sanas; en ocasiones, cuando hay baja de las defensas, puede
ser agente causal de vaginitis y uretritis en que se desarrollan en gran cantidad
con colonizacin atpica de la vagina, produciendo aumento del flujo gris
blanquecino con olor similar al del pescado. Constituye la infeccin ms
frecuente en mujeres frtiles, por lo que se concluye que el grupo etiolgico
ms afectado es entre 30-39 aos.
Gardnerella Vaginalis es un bacilo inmvil, no encapsulado. Puede presentar
fimbrias y es corto con una longitud de 0,5 a 1,5 m, lo que hace que
aparezca como un coco-bacilo pleomrfico, que usualmente se tie como
Gram negativo o Gram variable.
Ultraestructuralmente su pared corresponde a la de un Gram positivo y la
discrepancia en su carcter tintorial radica en el poco espesor de su capa de
peptidoglican, que hace que se decolore fcilmente durante el proceso de la
tincin de Gram y que por lo tanto aparece como Gram negativo.1
Es considerada como un patgeno de transmisin sexual sin embargo su
hallazgo no siempre se relaciona al factor de actividad sexual pues se ha
encontrado, en mujeres sanas sin manifestaciones clnicas, por lo que tambin
se le considera como un habitante normal de la flora vaginal, que solo con la
presencia de otras bacterias se manifiesta clnicamente como responsable de
la vaginitis inespecfica.Su presencia en la uretra masculina o en el glande no
ha sido usualmente, considerada como clnicamente significativa.Ha sido
relacionada
con
patologas
como
endometritis,
cistitis,
aminionitis,
septicemia, neonatal, meningitis, vaginitis inespecfica, balanitis, entre otras.2
http://gardnerellavaginalis.blogspot.com/
http://html.rincondelvago.com/gardnerella-vaginalis.html
-7-
No se conoce del todo la causa exacta, pero se han encontrado varios factores
de riesgo importantes como: Tener mltiples parejas sexuales, tener una
nueva pareja sexual,
uso de duchas vaginales, uso de pastillas
anticonceptivas, uso de ropa interior de fibras sintticas, baos de burbujas,

desodorantes vaginales y tampones vaginales; son factores que pueden
cambiar el pH vaginal y alterar el crecimiento bacteriano, pudiendo causar
vaginosis.3
El contagio generalmente es por va sexual; pero tambin se han encontrado
Gardnerellas en mujeres que no han tenido relaciones sexuales; como forman
parte de la flora vaginal, stas se pueden tornar patgenas ante la presencia de
otros grmenes colonizando la vagina.En el hombre no produce
sintomatologa significativa, salvo inflamacin en la cabeza del pene
(balanitis).El flujo tiene un olor caracterstico a pescado, y produce prurito;
pero en la gran mayora de los casos es asintomtica.Produce una inflamacin
inespecfica y es el causal ms comn de flujo en las nias.4
La vaginosis bacteriana (VB) es un proceso patolgico que afecta la vagina y
se considera un sndrome por alteraciones de la flora bacteriana que se
traduce en cambios fisicoqumicos de las secreciones vaginales y en el que
intervienen las caractersticas propias del hospedero y su pareja sexual. Es el
trmino actual que se le ha conferido a un sndrome clnico polimicrobiano
que se caracteriza por presentar una secrecin vaginal anormal con disturbios
en el ecosistema vaginal con desplazamiento del lactobacilo por
microorganismos anaerobios.5
Los factores de riesgo que parecen incrementar la posibilidad de padecer de
vaginosis bacteriana incluyen un historial de mltiples parejas sexuales, una
nueva pareja sexual, el hbito de fumar, el uso de ducha vaginal y el uso del
3
http://www.universomedico.com.mx/ginecologia/vaginosis-bacteriana.html
http://www.lamujerylapareja.com.ar/gardnerella%20vaginalis.htm
http://www.bvs.sld.cu/revistas/res/vol13_2_00/res04200.htm
-8-
dispositivo intrauterino (DIU). A pesar de que la mayora de estos factores de

riesgo estn relacionados con la actividad sexual, aquellas mujeres que no han
mantenido nunca relaciones sexuales vaginales tambin pueden desarrollar
vaginosis bacteriana.
La vaginosis bacteriana ocurre a menudo durante el embarazo; puede causar

trabajo de parto y nacimiento prematuro, ruptura prematura de membranas e
infecciones uterinas posparto. Por esta razn se examina a aquellas mujeres
que presentan antecedentes de trabajo de parto prematuro y otras
complicaciones en busca de vaginosis bacteriana, an cuando no muestren
ningn sntoma.6
La flora vaginal normal es un ecosistema dinmico que puede alterarse con

facilidad. Las secreciones vaginales tienen una composicin que incluye
moco cervical, secreciones transudadas a travs de la pared vaginal y vara la
cantidad con la edad, la fase del ciclo menstrual, la excitacin y la actividad
sexual, los contraceptivos, embarazos, frecuencia y estado emocional. Se
caracterizan por ser: inodoras, claras o blancas, viscosas, homogneas o algo
floculentas con elementos aglutinados, pH cido < 4,5, no fluyen durante el
examen del espculo y sin neutrfilos polimorfonucleares.
Las especies microbiolgicas que se encuentran en la vagina de la mujer
saludable en edad reproductiva tienen una gran importancia por la produccin
de perxido de hidrgeno de los Lactobacillus spp. En la flora vaginal normal
stos se encuentran en concentraciones de hasta 10 millones de lactobacilos
por mililitro de secreciones vaginales. Mientras que la Gardnerella vaginalis
puede aislarse en el 5 a 60 % de las mujeres sanas sexualmente activas, el
Mycoplasma hominis en el 15-30 % y existen concentraciones balanceadas de
organismos facultativos y anaerobios.
http://www.vidaysalud.com/su-salud-de-a-a-z/vaginosis-bacteriana-gardnerella-vaginalis/
-9-
Los bacilos producen cido lctico a partir de la descomposicin del

glucgeno que se deposita en las clulas epiteliales de la vagina despus de la
pubertad. Este proceso hace que el pH normal de la vagina se ubique entre 3,8
y 4,4, excepto durante las menstruaciones, que fomenta el crecimiento de
lactobacilos
acidoflicos
(bacilos
anaerobios
facultativamente
grampositivos).
La VB es la ms comn infeccin del tracto genital inferior que se encuentra

entre las mujeres en edad reproductiva. Esta condicin puede considerarse
mejor como un sndrome vaginal asociado con una alteracin de la flora
normal ms que una infeccin especfica a algn microorganismo. En la
misma, los lactobacilos normalmente predominantes se reemplazan por un
conjunto de microorganismos, incluyendo Gardnerella vaginalis y anaerobios.
La flora vaginal de una paciente con VB difiere en forma importante a la de

una mujer sana, aunque an se desconoce lo suficiente de patognesis exacta;
sin embargo, probablemente los factores hormonales jueguen un papel
importante.La VB no es provocada por un solo patgeno sino que es una
entidad clnica polimicrobiana que se distingue por una alteracin de la
ecologa microbiana normal con una proliferacin de los anaerobios, pero no
se caracteriza por una respuesta inflamatoria.
Como consecuencia de los cambios y la interaccin microbiana la flora
vaginal anormal se caracteriza por presentar un pH ms alcalino (>4,5). En la
misma, se observan cantidades disminuidas de especies lactobacilos que
producen perxido. Es tpica la proliferacin de Gardnerella vaginalis, y la
presencia de especies de mobiluncus, bacteroides (especialmente las que se
encuentran pigmentadas de negro), bacterias anaerobias como Prevotella
bivia, otras especies de Prevotella, as como especies de Peptostreptococcus y
Mycoplasma hominis.
- 10 -
Por tanto existe un criterio bien fundamentado sobre la presencia de una

interaccin microbiana que caracteriza la VB donde predomina la G.
vaginalis, bacterias anaerobias y el M. hominis, las que constituyen el ncleo
patolgico de esta afeccin.
La frecuencia de VB en las mujeres sexualmente activas ha llevado a la

conclusin de que la VB se transmite por contacto sexual. La recoleccin
frecuente de G. vaginalis de los compaeros sexuales masculinos ha
reforzado ese concepto. Sin embargo, algunos autores no encontraron relacin
entre la recurrencia de VB y el aislamiento de G. vaginalis de los compaeros
sexuales masculinos. La enfermedad se transmite de una forma ms compleja,
y la fisiopatologa de esta infeccin nos vuelve renuentes a etiquetar a la VB
como una enfermedad de transmisin sexual.
Presentan evidencias de transmisin sexual los estudios que muestran una

estrecha correlacin entre la cantidad de compaeros sexuales 30 das antes
del examen en las mujeres con y sin VB, con tasas mayores en el caso de las
mujeres con ms de 5 compaeros a lo largo de su vida. La transmisin
sexual inequvoca de vaginosis bacteriana permanece sin comprobarse.7
Existen diferentes sntomas de VB y no todos tienen la misma reaccin; hay

muchas mujeres que no tienen ningn sntoma en absoluto, y otras que
experimentan sntomas desagradables tales como: 8 flujo vaginal excesivo y
ftido, pH vaginal mayor de 4,5, presencia de clulas clave (clulas epiteliales
vaginales recubiertas con bacterias), olor similar al del pescado producido por
aminas.9La descarga del flujo puede ser regular o abundante. El olor puede
empeorar sobre todo antes de que se produzca la siguiente menstruacin o
7
http://vaginosisgardnerella.lacoctelera.net/post/2011/03/18/infeccion-vaginosis-gardnerella-
causas-sintomas-y-tratamiento
9
- 11 -
luego de tener relaciones sexuales sin proteccin; cuando el semen se mezcla

con las secreciones vaginales, el olor se intensifica. Se puede producir
tambin escozor o ardor en la vagina.10
Las complicaciones pueden ser Ginecolgicas como una enfermedad plvica
inflamatoria, endometritis, mayor posibilidad de infeccin por el HIV y
Obsttricas como rotura prematura de membranas, infeccin de las
membranas ovulares (corioamnionitis), amenaza de parto pretrmino, parto
pretrmino, bacteriemia post-cesrea, infeccin de la herida postcesrea,septicemia del recin nacido; es por esto que durante el embarazo
debe ser tratada.11
En la mayor parte de mujeres con VB se detecta produccin de IgA que

protege frente a la cepa infectante.12
Esta entidad es universal aunque antes era ignorada por la comunidad mdica
o considerada como una molestia menor para las mujeres. Adems de los
muchos problemas emocionales y fsicos relacionados con la vaginitis, la
prdida econmica que ha ocasionado es de proporciones relevantes. Dicha
entidad afecta tanto a las mujeres de pases industrializados como a la
poblacin femenina de pases en vas de desarrollo. Es una infeccin
diagnosticable entre el 5 % y el 15 % de las mujeres que acuden a las
consultas de Ginecologa, y en el 33 % de las mujeres en edad reproductiva
que padecen de vulvovaginitis. Con excepcin se observa en la primera y
segunda infancia.13
10
http://www.youngwomenshealth.org/spbac.html
11
12
http://www.gefor.4t.com/bacteriologia/gardenerellavaginalis.html
13
- 12 -
Las ETS son un problema social que resulta de la explosin demogrfica y

cambios en la conducta sexual, lo cual afecta a adolescentes y adultos de
todos los niveles socioeconmicos. Es por eso que la forma en que una
persona se puede contagiar con Gardnerella Vaginalis es por contacto sexual,
aunque todava no est claro.14
Se puede diagnosticar vaginosis bacteriana segn los resultados de un examen

ginecolgico y un anlisis de laboratorio de su flujo vaginal.15
El diagnstico clnico generalmente se lleva a cabo mediante los antecedentes

clnicos y el olor. El examen plvico debe llevarse a cabo para determinar la
produccin de secrecin anmala adems de verificar o destacar la presencia
de alguna otra enfermedad. El diagnostico de vaginosis se basa en la
presencia de cuando menos tres de los cuatro criterios clnicos propuestos por
Amsel y colegas en el Simposio Internacional sobre Vaginosis en Estocolmo,
las cuales han sido aceptadas como parmetro para indicar la presencia de la
enfermedad.
Estos criterios son: descarga fina, blanca adherente y homognea, pH superior
a 4,5., prueba de amina positiva, clulas indicadoras (clulas clave) en
preparacin salina.La presencia de 2 de los 4 criterios clnicos aunados a la
presencia de una prueba de olor a amina positiva y el hallazgo
microscpico de clulas clave, permite hacer un diagnstico exacto y rpido
de la vaginosis segn Thomason y col.16
El examen Citobacteriolgico de secrecin vaginal, comprende la lectura de

la muestra en fresco y luego con la coloracin de Gram.
14
15
16
http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v48n4/5-VAGINOSIS.pdf
- 13 -
MATERIAL
Se inicia con la toma directa de la muestra, para lo cual se dispone:
De una mesa ginecolgica.
Un espejo vaginal.
Torunda (aplicador) de algodn estril.
Tubo de ensayo pequeo conteniendo solucin salina, tapado.
Placas porta y cubreobjetos.
TECNICA
Usuaria en posicin ginecolgica.
Introducir el espejo vaginal, sin lubricante.
Se llega con el aplicador, hasta el crvix vaginal, al contorno del mismo o al
fondo del saco vaginal.
Se recoge toda la muestra existente de secrecin.
Se procede a realizar inmediatamente un frotis sobre la lmina portaobjetos,
haciendo rodar suavemente la torunda con la muestra sobre la placa, dejando
un frotis homogneamente extendido.
El resto de la muestra introducir en el tubo estril para posteriormente hacer
el examen en fresco.
PRUEBA EN FRESCO
Tomamos una porcin de la muestra y colocamos sobre una placa
portaobjetos, cubrimos con un cubreobjetos y hacemos la lectura en el
microscopio, en donde vamos a determinar los siguientes parmetros:
Numero de clulas vaginales por campo.
Cantidad de bacterias presentes, reportadas por cruces.
- 14 -
Cantidad de leucocitos encontrados por campo.

Cantidad de piocitos por campo.
Cantidad de hemates por campo.
Tricomonas encontradas, reporte en cruces.
Hongos presentes por campo, especificando si son levaduras, esporas o hifas.
COLORACION GRAM
Sobre el frotis practicado inicialmente y luego de fijarlo, procedemos a
realizar la coloracin Gram como sigue:
Cubrir el frotis con unas gotas de solucin de violeta de genciana fenificada
por 1 minuto.
Se arroja el colorante y se lava la placa con agua.
Se cubre el frotis con unas gotas de solucin de lugol por 1 minuto.
Se arroga el lugol y de lava la placa con suficiente cantidad de agua.
Se hace la decoloracin dejando caer gota a gota sobre el frotis,
mantenindolo en posicin inclinada, una mezcla de alcohol acetona (4 partes
de alcohol absoluto y 1 parte de acetona).
Volver a lavar la placa con agua.
Finalmente se colorea con una solucin de contraste que es la fucshina bsica
al 10% por 30 segundos.
Se lava el frotis con agua y se deja secar.
Se observa al microscopio utilizando una gota de aceite de inmersin.
REPORTE
Luego de la lectura, describir el tipo de bacterias encontradas, especificando
si se trata de:
CocosGram (+) o Gram (-).
- 15 -
Diplococos... Gram (-) Intra o extracelulares.

Bacilos..Gram (+) o Gram (-).
Cocobacilos..Gram (+) o Gram (-) (sugestivo de Gardnerella).
Flora de Doderlein.
Leptotrix (bacilo esporulado).
Es importante detallar si se encuentran elementos polimorfosnucleares, si los
hay, indocar cuantos existen por campo microscpico, lo que permite una
mejor evaluacin de la muestra.
Determinacin de pH: Debera realizarse como rutina en todo examen

Citobacteriolgico. Para ello utilizamos tiras de papel indicador, que al menos
marquen una gama de pH de 5.0 a 8.5; esta prueba debe realizarse
inmediatamente despus de recogida la muestra, para que el resultado tenga
validez.
Cuando se solicita la prueba de KOH o test de aminas, procedemos con la

muestra tomada de secrecin vaginal.
TECNICA
Colocar una gota de la suspensin de secrecin vaginal en solucin salina
sobre una placa portaobjetos.
Aadir dos gotas de solucin de hidrxido de potasio al 10 %.
Observamos nicamente si dicha adicin produce o no un fuerte olor
caracterstico a pescado, que sugiere la presencia de Gardnerella vaginalis.
Luego cubrir la suspensin con una laminilla cubreobjetos.
Calentar suavemente la placa as preparada, sobre la llama de una lmpara de
alcohol.
Se deja la placa en reposo por 10 minutos.
- 16 -
Realizar la lectura al microscopio.
Cuando en la muestra se encuentra alguna variedad de hongos, estos son

observados con mucha facilidad en este preparado, sin embargo la prueba de
KOH permite reportar:
La presencia o no de hongos
Sugiere la presencia o ausencia de grmenes del tipo de la Gardnerella
vaginalis.17
Se llama descarga homognea a la exploracin fsica cuando la paciente se

encuentra en posicin supina se observa, un exudado vaginal blanco o blancogrisceo en el introito, el cual cubre las paredes de la vagina. Si la descarga es
abundante, puede extenderse del vestbulo vulvar hasta el perineo. El examen
con el espculo revela la descarga clsica, como si se hubiese derramado un
vaso de leche en la vagina.
La consistencia homognea puede ser fcilmente comprobada al retirarla de
las paredes de la vagina con una torunda, el pH vaginal se mide con un papel
de pH sujetado con pinzas al introducirlo en la descarga vaginal, lo que debe
realizarse con precaucin para evitar las secreciones menstruales o cervicales
las cuales tienden a ser alcalinas.
Es importante no emplear lubricantes en el espculo cuando se realiza el
examen, ya que los mismos pueden elevar el pH y provocar resultados
errneos. La descarga tambin puede ser aplicada en el papel de pH con una
torunda. La secrecin vaginal creciente es tpicamente suave a moderada. La
irritacin de la vulva es menos comn. La disuria o la dispareunia ocurren
raramente. Es frecuente que no pueda visualizar la secrecin en el frnix
posterior debido a la adherencia a la mucosa vaginal.
17
CEMOPLAF. Manual de Tcnicas y Procedimientos de Laboratorio. Edicin 1999. Quito -
Ecuador. Pg. 115- 117.
- 17 -
El pH en las pacientes que tienen vaginosis es superior a 4,5 (por lo general

es de 5,0 a 6,0). Un pH vaginal inferior a 4,5 excluye el diagnstico de
vaginosis. El pH de las secreciones del endocrvix es superior al de las
secreciones vaginales, por consiguiente, las secreciones deben ser
muestreadas slo en la vagina.
Las aminas (trimetilamina, putrescina y cadaverina) son producidas por la
flora vaginal mezclada y se detectan cuando las secreciones vaginales se
mezclan con hidrxido de potasio en la platina de un microscopio o cuando
una torunda con secreciones vaginales se sumerge en un tubo de ensayo que
contiene hidrxido de potasio. El olor de amina, que recuerda el olor a
pescado, se produce cuando una gota de descarga se mezcla con una gota de
hidrxido de potasio al 10%.
No se produce este olor en ausencia de vaginosis. El olor a aminas tambin
puede encontrarse en mujeres con trichomoniasis. La prueba de amina
empleada sola predice el diagnstico de vaginosis en forma exacta en el 94%
de las pacientes
Las clulas clave setratan de clulas epiteliales escamosas con tantas bacterias
adheridas a su superficie que el borde de las clulas se torna oscuro. Las
clulas vaginales epiteliales generalmente tienen bordes caractersticos.
La presencia de clulas clave (clue cells) en el examen en fresco, se detecta
diluyendo la secrecin en 1 ml de solucin salina y observando al
microscopio, aunque en ocasiones, no se aprecian probablemente porque
algunas pacientes presentan una afeccin crnica y por consecuencia hay
produccin de inmunoglobulinas localmente, la cual bloquea la lesin de las
bacterias a la clula a travs de la interaccin con protenas de superficie,
mientras que otros biotipos registran en el cuadro una elevada actividad de
enzimas que provoca la disminucin de inmunoglobulinas y por ende de la
respuesta inmunitaria del hospedero.
- 18 -
El olor vaginal caracterstico es el signo ms comn, y a menudo inicial

aunque muchas veces el sntoma del olor de la vaginosis bacteriana se puede
reconocer solamente despus de la cpula sexual. La alcalinidad del semen
puede causar un desprendimiento de aminas voltiles de la secrecin vaginal
causando el olor a pescado.El diagnstico en el hombre es ms difcil ya que
el cuadro clnico es generalmente asintomtico aunque en algunos pacientes
se presenta cierto tipo de balanitis.18
Su tratamiento se basa en:

Imidazoles
Ampicilinas
Tetraciclinas
Los Imidazoles tienen intolerancia al alcohol, por lo cual no se debe ingerir
durante todo el tratamiento.19
El
tratamiento
es
sumamente
sencillo
existen
diversas
presentaciones.Cuando el episodio de molestias es aislado y nico, se tiende a

usar los vulos y las cremas. En caso de recurrencia, es mejor utilizar los
tratamientos va oral y realizar estudios ms profundos para detectar si hay
alguna infeccin agregada de fondo.20
No se conocen exactamente todas las causas que pueden condicionar el

desbalance de G. Vaginalis, sin embargo se sabe que los lavados vaginales
internos y el uso de productos antispticos dentro de la vagina pueden romper
el equilibrio de la flora vaginal por lo que se recomienda evitarlos.
18
19
20
http://drmauro.com/48-VAGINOSIS-BACTERIANA.html
- 19 -
No se considera que la vaginosis bacteriana sea transmitida sexualmente, sin

embargo hay evidencia que en mujeres con recurrencia de vaginosis
bacteriana el uso de condones puede disminuir la frecuencia de los episodios.
Las mujeres que son activas sexualmente tienen esta enfermedad mucho ms
que sas que se abstienen de relaciones sexuales.21
Evitar coito ano-vaginal, mltiples parejas sexuales, evitar uso de tampones.22
El hecho de tener vaginosis bacteriana puede favorecer el contagio de VIH si
su pareja sexual lo padece. Si usted ya tiene VIH, entonces la vaginosis
bacteriana puede incrementar las posibilidades de que usted contagie de VIH
a su pareja sexual.23
21
22
23
- 20 -
O
P
E
R
A
C
I
O
N
A
L
I
Z
A
C
I
O
N
El contagio generalmente es por

va sexual.
Es la principal causa de las

vaginosis bacterianas en mujeres
sexualmente activas.
DIMENSIN O
CATEGORA
Exmenes Realizados
VARIABLE: Gardnerella Vaginalis
Es un microorganismo Gram
negativo, que en la colonizacin
vaginal patolgica puede estar
acompaado por otros
microorganismos.
S
U
CONCEPTO
Prueba de KOH
Tincin de GRAM
Microscopia en
Fresco
INDICADORES
Gardnerella
Vaginalis y Hongos
Gram positivas y
negativas
Clulas clave.
Pocitos, bacterias y
hongos
ESCALA
6. VARIABLES Y SU OPERACIONALIZACION
6. V
A
R
I
A
B
L
E
S
TECNICA
exmenes
exmenes
- 21 -
Factores de Riesgo
Grupo etario
El grupo ms afectado de mujeres en

edad frtil es de 15 35 aos.
La infeccin mas frecuente es la

causada por la Gardnerella vaginalis,
Que se considera una infeccin por
trasmisin sexual.
DIMENSIN O
CATEGORA
CONCEPTO
VARIABLE: Mujeres de 15 35 aos.
Contacto con tres o

mas parejas
Porcentaje
Porcentaje
15-20 aos
21-25 aos
26-30 aos
31-35 aos
ESCALA
TECNICA
encuestas
Contacto con dos

parejas
Contacto con una sola

pareja
Factor econmico
Descuido
Falta de informacin
Falta de proteccin
Promiscuidad
Edad
INDICADORES
encuestas
encuestas
- 22 -
Salud
Es el estudio de los caracteres

que influyen en la salud de
cada ser humano.
Conocimiento
DIMENSIN O
CATEGORA
CONCEPTO
VARIABLE: Caractersticas Epidemiolgicas
Vaginosis Bacteriana
Signos y Sntomas de
la Vaginosis
INDICADORES
NO
SI
Ninguno
Olor vaginal ftido
Flujo vaginal
excesivo
ESCALA
TECNICA
encuestas
encuestas
- 23 -
7. DISEO METODOLOGICO
7.1. NIVEL O TIPO DE INVESTIGACION
La investigacin fueprospectiva, exploratoria y descriptiva, las
mismas que permitieron detectar las respuestas a los interrogantes.
Siendo prospectiva nos prev al futuro a travs de las causas que
intervienen en la evolucin de los hechos y favorecen su aceleracin.
Al ser exploratorianos pusoen contacto con la realidad a observar
sobre la que se realiz una investigacin sistemtica y profunda. Y fue
descriptiva porque nos orient fundamentalmente a describir de una
manera clara y precisa el fenmeno real, acorde a unaplanificacin
debidamente
estructurada,
que
permiti
definir
los
aspectos
descubiertos as como las caractersticas: detalle de rasgos externos

del objeto palpables a los sentidos.
7.2. POBLACION
Se trabaj con el personal del Laboratorio y pacientes mujeres del
Hospital Regional Dr. Gustavo Domnguez de la provincia de Santo
Domingo de los Tschilas.
CATEGORA
PACIENTES
#
120
PERSONAL DEL LABORATORIO

TOTAL
2
122
7.3. UNIVERSO O MUESTRA

Est constituido por un universo a investigar que lo conforman 122
personas, de las cuales2 son profesionales y 120 son pacientes
- 24 -
encuestadas en el Hospital Regional Dr. Gustavo Domnguez por lo

que no se puedo aplicar ninguna frmula.
7.4. METODOS Y TECNICAS DE LA RECOLECCIN DE

INFORMACION
La modalidad de investigacin fue de carcter bibliogrfico y de
campo. Las fuentes de informacin fueron documentales y empricas.
Se utilizaron como instrumentos las fichas bibliogrficas, las pruebas
realizadas y los formularios de preguntas para las encuestas por
muestreo a las pacientes atendidas en el Hospital Regional Dr.
Gustavo Domnguez.
7.5. PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE LA INFORMACION

Aplicados los instrumentos, se tabul y proceso la informacin para su
anlisis, siendo interpretada por frecuencia y porcentaje, y
representadagrficamente en pasteles (circular) y columnas; con lo
que se elaboraron las conclusiones y recomendaciones.
TCNICAS
OBSERVACIN:
INSTRUMENTOS
Gua de observacin:
Directa de los anlisis de laboratorio
Estructurada
y pruebas de test de aminas.
No estructurada
ENCUESTAS A:
Pacientes mujeres del Hospital.
Formularios
ENTREVISTAS A:
Personal del Laboratorio.
- 25 -
7.6.
RECURSOS
7.6.1. RECURSOS HUMANOS

Tutor de tesis
Autoridades
Investigador
Personal de laboratorio
Pacientes
7.6.2. RECURSOS MATERIALES

Hidrxido de Potasio al 10%.
Colorantes para Gram
Tubos de vidrio
Solucin salina
Aplicadores estriles
Placas porta y cubreobjetos
Microscopio
Computadora
Materiales de oficina
Material bibliogrfico internet
Cuestionarios
- 26 -
7.7.
PRESUPUESTO
MATERIAL
COSTO $
Materiales de laboratorio
300
Materiales de oficina
70
Tinta de impresora
100
Bibliografa e Internet
80
Empastados
40
Movilizacin
200
Imprevistos
60
TOTAL
850
- 27 -
7.8.
TABULACIN, ANLISIS E INTERPRETACIN DE

RESULTADOS
TABLA N 1
Distribucin por grupo de edad de las usuariasque acuden al Hospital Regional

Dr. Gustavo Domnguez, de Julio Diciembre del 2012.
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
15 20 AOS
42
35,0
21 25 AOS
28
23,3
26 30 AOS
21
17,5
31 35 AOS
29
24,2
TOTAL
120
100,00
Fuente: Mujeres que acuden al Hospital Regional Gustavo Domnguez
Elaborado por: Bravo Rodrguez Jessenia Cecibel y Torres Panamito Johanna Fernanda/2012
GRFICO N 1
GRUPOS POR EDAD
35,0
30,0
25,0
20,0
35,0 %
15,0
24,2 %
23,3 %
17,5 %
10,0
5,0
0,0
15 20 AOS
21 25 AOS
26 30 AOS
31 35 AOS

ANLISIS E INTERPRETACIN
Entre las edades que mas asisten a un control medico estn las mujeres de 15 y 20
aos que equivale al 35,0%; y las que menos se ve que asisten son el 17,5% que est
entre las mujeres de 26 a 30 aos. Esto se debe a la elevada cantidad de mujeres
jvenes que ya tienen 1 o 2 parejas sexuales a su corta edad y estn propensas a
contagiarse de cualquier infeccin.
- 28 -
TABLA N 2
Distribucin por factores de riesgo en las usuarias del Hospital Regional Dr.
Gustavo Domnguez, de Julio Diciembre del 2012.
OPCIONES
FRECUENCIA PORCENTAJE
PROMISCUIDAD
25
20,8
FALTA DE PROTECCION
30
25,0
FALTA DE INFORMACION
15
12,5
DESCUIDO
40
33,3
FACTOR ECONOMICO
10
8,3
TOTAL
120
100,00
GRFICO N 2
FACTORES DE RIESGO
8,3 % 20,8 %
33,3 %
PROMISCUIDAD
FALTA DE PROTECCION
25,0 %
12,5 %
FALTA DE INFORMACION
DESCUIDO
FACTOR ECONOMICO

El 33,3% de las mujeres atendidas en el Hospital Regional Gustavo Domnguez,
estn expuestas al contagio de Vaginosis por descuido, y el 8,3% se da por el factor
econmico de las usuarias. Esto nos da la pauta dcl porque pueden ser contagiadas
ya que estas siendo inconscientes ante la proteccin de su salud.
- 29 -
TABLA N 3
Distribucin por el numero de parejas de las usuarias del Hospital Regional
OPCIONES
1 PAREJA
2 PAREJAS
3 O MAS PAREJAS
TOTAL
98
81,7
17
14,2
5
4,2
120
100,00

GRFICO N 3
4,2 %
NUMERO DE PAREJAS
14,2 %
1 PAREJA
2 PAREJAS
81,7 %
3 O MAS PAREJAS

De las encuestadasel 81,7%, manifiesta tener una sola pareja sexual, lo que le hace
presumir que son contagiadas por su cnyuge, y 4,2% tiene de 3 a ms parejas
sexuales, generalmente este tipo de mujeres son las que ms acuden al gineclogo a
sus chequeos mdicos para mantenerse sanas, pues porque creen que su cuerpo
deber estar sano siempre.
- 30 -
TABLA N 4
Presencia de signos y sntomas de la Vaginosis en las usuarias del Hospital
Regional Dr. Gustavo Domnguez, de Julio Diciembre del 2012.
OPCIONES
FLUJO VAGINAL EXCESIVO
OLOR VAGINAL FTIDO
NINGUNO
TOTAL
62
51,7
28
23,3
30
25,0
120
100,00

GRFICO N 4
SIGNOS Y SINTOMAS
25,0 %
FLUJO VAGINAL EXCESIVO
51,7 %
23,3 %
OLOR VAGINAL FTIDO

NINGUNO

De las mujeres abordadas el 51,7%, si ha presentado anomala en su parte genital
como el flujo vaginal excesivo; seguido por el 23,3 % q dice tener un olor vaginal
ftido, estas son consecuencias de no acudir a un tratamiento ginecolgico que unas
mujeres no lo hacen por vergenza o otras simplemente porque no creen que es
importante un chequeo de sus genitales para saber porque presenta anomalas en sus
partes ntimas.
- 31 -
TABLA N 5
Conocimiento sobre la Vaginosis que tienen las usuarias del Hospital Regional
14
SI
11,7
106
NO
88,3
TOTAL
120
100,00
GRFICO N 5
CONOCIMIENTO SOBRE VAGINOSIS
90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
88,3 %
11,7 %
SI
NO

La mayor parte de las usuarias representando el 88,3% de las mujeres atendidas en el
Hospital Regional Gustavo Domnguez desconocen sobre la Vaginosis y en si
minora el 11,7% tiene un conocimiento bsico de lo que significa esta enfermedad.
- 32 -
TABLA N 6
Distribucin por resultados arrojados de las pruebas realizadas a las usuarias
del Hospital Regional Dr. Gustavo Domnguez, de Julio Diciembre del 2012.
OPCIONES
POSITIVO
NEGATIVO
TOTAL
54
45,0
66
55,0
120
100,00

GRFICO N 6
RESULTADOS DE LAS PRUEBAS
45,0 %
55,0 %
POSITIVO
NEGATIVO

El resultado general arroja 55,0% negativa la enfermedad ms identificada como
Vaginosis bacteriana, y el 45,0% positivo encuesta esta que fue efectuada con las
mujeres atendidas en el Hospital Regional Gustavo Domnguez, es alarmante el
crecimiento de la enfermedad, por lo que se presume que tiene mucho que ver la no
atencin a tiempo y las medidas higinicas que se deben tomar para mantener una
buena salud.
- 33 -
TABLA N 7
Distribucin por grupo de edad de las usuarias con Vaginosis del Hospital
Regional Dr. Gustavo Domnguez, de Julio Diciembre del 2012.
15 20 AOS
19
35,2
21 25 AOS
12
22,2
26 30 AOS
8
14,8
31 35 AOS
15
27,8
TOTAL
54
100,00
GRFICO N 7
GRUPOS POR EDAD CON VAGINOSIS
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
35,2 %
15,0
27,8 %
22,2 %
10,0
14,8 %
5,0
0,0
15 20 AOS
21 25 AOS
26 30 AOS
31 35 AOS
Fuente:
Mujeres que acuden al Hospital Regional Gustavo Domnguez
La edad con ms riesgo son entre 15 y 20 aos que equivale al 35,2%; siendo la de
menor riesgo el 27,8% en las edades de 31 a 35 aos, a la Vaginosis bacteriana se la
ha detectado en un alto porcentaje en las mujeres jvenes lo que hace suponer que no
toman las debidas precauciones en su higiene, quiz por desconocimiento o
simplemente porque no le dan mucha importancia a sus genitales.
- 34 -
8. CONCLUSIONES
La vaginosis bacteriana representa la infeccin ms comn entre las mujeres

en edad reproductiva. Esta enfermedad afecta a gran parte de las mujeres en
edad reproductiva, lo que significa que puede tener repercusiones perinatales
y ginecolgicas.
De las 120 usuarias atendidas en el Hospital Regional Gustavo Domnguez,

se ha obtenido que entre las edades de 15 20 aos correspondientes al 35%
son las que mas acuden a un chequeo ginecolgico ya sea por tener mltiples
parejas o presencia de algn sntoma, y en cuanto a las mujeres de 26-30 aos
equivalentes al 17.5 % son aquellas que no asisten a controles.
Durante esta investigacin se ha observado que las mujeres durante este

ltimo ao han sido afectadas debido al descuido 33.3 %, y especialmente
por la promiscuidad que es de 20.8 % por lo que
estn a expensas de
presentar mayor riesgo para padecer infecciones de transmisin sexual, ya

que el 4.2 % de las usuarias tienen ms de una pareja.
Mediante nuestro estudio constatamos que la mayora de las mujeres con

infeccin por Gardnerella vaginalis son sintomticas con un 51.7 % poblacin
estudiada provocado por el desconocimiento de las usuarias acerca de esta
enfermedad equivalente al 88.3%. Comprobando as la incidencia que existe
en santo domingo de los Tschilas por vaginosis con un porcentaje del 45 %,
siendo las afectadas las mujeres jvenes de 15 a 20 aos en edad reproductiva
con un 35.2 %.
.
- 35 -
9. RECOMENDACIONES
Como en toda patologa es muy importante la prevencin, ya que evitando

factores de riego representar una baja en la incidencia ya que se estima que el 75
por ciento de las mujeres tendr al menos un episodio de infeccin vaginal
durante su vida y hasta un 50 por ciento de ellas presentar inclusive dos
episodios o ms, por lo que es de suma importancia tener el conocimiento para
realizar un diagnstico oportuno y tratamiento especfico con el fin de evitar
complicaciones.
Hacer una educacin correcta al paciente sobre cambios higinicos, sexuales con
el fin de prevenir. Como siempre se dice es ms barato prevenir que curar y
mucho ms si se trata de enfermedades infecciosas. Al igual la importancia del
mdico para su correcto diagnostico clnico y su tratamiento farmacolgico, con
el fin de evitar tratamientos diagnsticos errneos que en muchas ocasiones solo
causara eliminar flora normal.
Sobre la base de nuestros conocimientos, se necesita mejorar los programas

destinados a mejorar la salud de la mujer, abordando los efectos negativos
reproductivos y ginecolgicos.
Se necesita desarrollar investigaciones futuras para evaluar el efecto nocivo en la

salud reproductiva y ginecolgica. Es importante realizar estos estudios
especialmente entre las mujeres de zonas rurales, de bajos ingresos y
comunidades.
.
- 36 -
10. CRONOGRAMA VALORADO
ACTIVIDADES
TIEMPO EN MESES
JUL.
Seleccin del
Tema
AGOS.
SEP.
HUMANOS
Realizacin
de encuestas
y entrevistas
Presentacin
del informe
final y espera
de
sustentacin.
DIC.
MATERIALES
COSTOS
OTROS
Elaboracin
del marco
terico
Tabulacin,
anlisis e
interpretacin
de datos
NOV.
Aprobacin
del tema
Recoleccin
de muestras
OCT.
RECURSOS
USD
60
50
300
50
- 37 -
11. PROPUESTA
TITULO DE LA PROPUESTA
Charlas educativas sobre la importancia de la enfermedad causada por la
Gardnerella Vaginalis a las usuarias que acuden al Hospital Regional Dr.
Gustavo Domnguez.
JUSTIFICACION
Esta propuesta que surgi a partir de la investigacin de la enfermedad causada
por la Gardnerella y su incidencia en la provincia de Santo Domingo de los
Tschilas, ser el cierre de un extenso trabajo en torno a esta temtica con el
objetivo de concientizar a las usuarias en la importancia del cuidad y
prevencin que deben tener.
Se realizara con las usuarias que acuden al Hospital Regional Dr. Gustavo
Domnguez, para que as tomen la decisin acertada de acudir por lo menos
una vez al ao a realizarse un chequeo ginecolgico y as evitar las posibles
enfermedades que se pueda contraer si no se toma las debidas precauciones y
que se conviertan en voceras para sus familias y amigas sobre el tema.
OBJETIVOS DE LA PROPUESTA
OBJETIVO GENERAL
Impartir charlas educativas sobre la importancia de la enfermedad causada por
la Gardnerella Vaginalis a las usuarias que acuden al Hospital Regional Dr.
Gustavo Domnguez.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Entregar volantes con informacin de Gardnerella Vaginalis y su

enfermedad la vaginosis bacteriana.
- 38 -
Difundir a las usuarias la importancia de un chequeo ginecolgico

peridicamente y a tiempo para lograr que concienticen sobre su
salud.
Incrementar los conocimientos bsicos que tiene algunas de las

usuarias acerca de esta enfermedad.
CONTENIDOS
Los contenidos a tratar en el taller con los profesionales de la salud fueron los
siguientes:
La importancia de los chequeos ginecolgicos
Importancia del conocimiento sobre la enfermedad
Que pruebas se realizan con la secrecin vaginal y la importancia de

los resultados.
Que es la vaginosis bacteriana y la Gardnerella Vaginalis
Causas, factores y complicaciones de la infeccin.
Incentivar a las usuarias ser voceras del mensaje y lo aprendido sobre

la importancia de la enfermedad causada por la Gardnerella Vaginalis.
ACTIVIDADES
Organizacin de las usuarias
Presentacin de los contenidos temticos de las charlas a las

participantes.
Motivar la participacin activa de cada uno de las usuarias e impartir

los contenidos temticos, con la finalidad que todos aporten al normal
desarrollo de la charla y cumplir los objetivos trazados.
- 39 -
Evaluacin a los profesionales de la salud de los contenidos

impartidos
Firma de los asistentes para contar con evidencia y clausura de las

charlas.
CONCLUSION
Con las charlas a las usuarias que acuden al Hospital Regional Dr. Gustavo
Domnguez,
dar a conocer ms sobre la importancia de los chequeos
ginecolgicos, el cuidado y de los beneficios para su salud.

Se logro concientizar a las usuarias sobre la Gardnerella vaginalis que se
puede adquirir si se lleva una vida desordenada, descuidada, y promiscua.
Y por ltimo se propuso que fueran voceras de estos temas a sus familias,
amigas y otros.
RECOMENDACIONES
Se recomienda seguir con estas charlas para as evitar la prevalencia de

Enfermedades infecciosas en las nuevas usuarias que acuden al Hospital
Regional Dr. Gustavo Domnguez.
A todas las personas que vean esta investigacin se les recomienda ser
portadoras de esta informacin y compartirla para seguir con una baja
prevalencia de usuarias infectadas por la Gardnerella vaginalis
- 40 -
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
PRIMERA SEMANA
ACTIVIDADES
1
Organizacin y difusin de la X
capacitacin
Presentacin de los contenidos
temticos de la charla
Impartir los contenidos temticos,
con la finalidad que todos aporten
al normal desarrollo del evento y
cumplir los objetivos trazados
Charlas, entrega de trpticos.
X X
X
X
Clausura de la charlas
PRESUPUESTO
Las charlas tendrn un costo total de $ 200,00 valor que ser cubierto por los autores
de la propuesta, el mismo ser desglosado en $200,00 para gasto de materiales.
RUBROS
VALOR
Fotocopias
60,
Impresin
100,
Transporte
40,
TOTAL
200,
- 41 -
12. BIBLIOGRAFA
CEMOPLAF. Manual de Tcnicas y Procedimientos de Laboratorio. Edicin

1999. Quito - Ecuador. Pg. 115- 117.
http://drmauro.com/48-VAGINOSIS-BACTERIANA.html
http://www.vidaysalud.com/su-salud-de-a-a-z/vaginosis-bacterianagardnerella-vaginalis/
http://html.rincondelvago.com/gardnerella-vaginalis.html
http://www.gefor.4t.com/bacteriologia/gardenerellavaginalis.html
http://www.youngwomenshealth.org/spbac.html
http://vaginosisgardnerella.lacoctelera.net/post/2011/03/18/infeccionvaginosis-gardnerella-causas-sintomas-y-tratamiento
http://www.universomedico.com.mx/ginecologia/vaginosis-bacteriana.html
- 42 -
- 43 -
ANEXO 1
ENCUESTA
1. Conoce usted la razn por la que se realiza el examende secrecin vaginal?
Si -------No ------Porqu..
2. Es la primera vez que se realiza este examen?
Si -------No ------Porqu.
3. Cada qu tiempo se hace un chequeo ginecolgico?
Siempre -------A veces ------Porque..
4. A qu edad comenz su vida sexual?
Menor a 15 aos-------15 20 aos-------
21 25 aos-------26 o ms-------
5. Cuantas parejas sexuales tiene actualmente?

1 pareja------2 parejas------
o ms-------
6. Tiene conocimiento usted de que es la Vaginosis?

Si -------No ------7. Le han detectado alguna vez Vaginosis?
Si --------
No -------
8. Sabe usted como se transmite la Vaginosis?

Si -------No ------9. Ha escuchado cules seran las consecuencias de tener Vaginosis?
Si -------No ------Cules..
10. Ha presentado alguna anomala en su parte genital?
Como:
Flujo vaginal excesivo---------Olor vaginal ftido--------------Ninguno----------------------------------11. Sabe cmo prevenir la Vaginosis?
Si --------
No -------
- 44 -
ANEXO 2
TOMA DE MUESTRA
- 45 -
COLORANTES PARA GRAM
FROTIS CON GOTAS DE SOLUCIN DE VIOLETA DE GENCIANA
- 46 -
FROTIS CON UNAS GOTAS DE SOLUCIN DE LUGOL
- 47 -
DECOLORACIN ALCOHOL ACETONA
- 48 -
FROTIS CON SOLUCIN DE LA FUCSHINA BSICA.
SECADO AL AMBIENTE ANTES DE OBSERVAR AL MICROSCOPIO
- 49 -
FRESCO
GRAM
- 50 -

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UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Gardnerella Vaginalis en mujeres de 15 35 aos que acuden al Hospital Regional

se lo dedicamos a Dios por habernos dado una familia

Jessenia C. Bravo Rodrguez

Agradecemos primeramente a DIOS por darnos la vida y sabidura para poder

Jessenia C. Bravo Rodrguez

La Lcda. Jeaneth Matos tiene a bien certificar que la tesis GARDNERELLA

DOMINGO DE LOS TSCHILAS 2012, cuyos autores son: Jessenia Cecibel

UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB

DOMINGO DE LOS TSCHILAS 2012.

Lcda. Jeaneth Matos Aguirre

Lcda. Aracely Romero de Zambrano Mg. Gs.

MIEMBRO DEL TRIBUNAL

MIEMBRO DEL TRIBUNAL

UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB

DOMINGO DE LOS TSCHILAS 2012.

Dr. Bosco Barbern Mera Mg. Gs.

Lcda. Jeaneth Matos Aguirre

Abg. Jhandry Sabando Garca

Lcda. Aracely Romero de Zambrano Mg. Gs.

MIEMBRO DEL TRIBUNAL

MIEMBRO DEL TRIBUNAL

Yo, JESSENIA CECIBELBRAVO RODRIGUEZ yJOHANNA FERNANDA

Para constancia firman los autores:

La Gardnerella Vaginalis constituye la infeccin mas frecuente en mujeres frtiles

Certificacin del Director de Tesis

Certificado del tribunal de Revisin

Certificado del tribunal de Revisin y Evaluacin

Declaracin a los autores

3.1. FORMULACION DEL PROBLEMA.

4.1. OBJETIVO GENERAL................................................................................. 6

5.1. CARACTERSTICAS GENERALES..........................................................

7.1. NIVEL O TIPO DE INVESTIGACIN....................................................... 24

gran demanda depoblacin

femenina con sntomas caractersticos por lo que fue necesario investigar el

para conocer la cantidad de

vaginosis , la cual segn el estudio

riesgosprincipalmente el descuido y llevar una vida promiscuaentre las cuales

El estudio beneficiar a la sociedad, por cuanto se podr disponer de

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

FORMULACIN DEL PROBLEMA

Determinar las caractersticas generales de las usuarias.

Definir cules son los factores de riesgo ante la enfermedad.

Identificar la presencia de Gardnerella Vaginalis por medio

Impartir charlas educativas de sexualidad a las usuarias

septicemia, neonatal, meningitis, vaginitis inespecfica, balanitis, entre otras.2

uso de duchas vaginales, uso de pastillas

anticonceptivas, uso de ropa interior de fibras sintticas, baos de burbujas,

dispositivo intrauterino (DIU). A pesar de que la mayora de estos factores de

La vaginosis bacteriana ocurre a menudo durante el embarazo; puede causar

La flora vaginal normal es un ecosistema dinmico que puede alterarse con

Los bacilos producen cido lctico a partir de la descomposicin del

La VB es la ms comn infeccin del tracto genital inferior que se encuentra

La flora vaginal de una paciente con VB difiere en forma importante a la de

Por tanto existe un criterio bien fundamentado sobre la presencia de una

La frecuencia de VB en las mujeres sexualmente activas ha llevado a la

Presentan evidencias de transmisin sexual los estudios que muestran una

Existen diferentes sntomas de VB y no todos tienen la misma reaccin; hay

luego de tener relaciones sexuales sin proteccin; cuando el semen se mezcla

En la mayor parte de mujeres con VB se detecta produccin de IgA que

Las ETS son un problema social que resulta de la explosin demogrfica y

Se puede diagnosticar vaginosis bacteriana segn los resultados de un examen

El diagnstico clnico generalmente se lleva a cabo mediante los antecedentes