JONATHAN DIAZ AMEZQUITA

Es el conjunto de prcticas que pueden ser

utilizadas por una mujer, un hombre o una
pareja de potenciales progenitores, orientadas
bsicamente
al
control
de
la
reproduccin mediante el uso de mtodos
anticonceptivos en la prctica de relaciones
sexuales.

 Especficamente a travs de la planificacin familiar,

se puede reducir la mortalidad materna por los
siguientes medios:
Reduciendo el nmero total de embarazos de cada
mujer, el nmero de partos de las mujeres jvenes y
las de edad mayor.
Reduciendo el uso del aborto, para la terminacin de
embarazos no deseados en dnde no se dispone
de medios abortivos seguros.
Reduciendo el nmero de embarazos de mujeres
con problemas importantes de salud.

 NO QUIRURGICOS
Naturales
Hormonales combinados
Progestagenos
De barrera
Espermicidas
QUIRURGICOS
Pomeroy
Vasectomia

 Lactancia materna exclusiva

Suprime la ovulacin por aumento de la
prolactina
Hasta 6 meses
E: 98-99%

 Registrar durante 6 m la duracin de los ciclos

Restar 18 dias al ciclo mas corto y 11 dias al
ciclo mas largo
Abstinencia en los dias fertiles
E: 80%

 La progesterona aumenta en 0.2 a 0.5 C desde

la ovulacion hasta el comienzo de la
menstruacion
Abstinencia hasta 72 horas luego del pico
termogeno
Tasa de fallo:
hasta 3.1%

 Das frtiles: moco viscoso, elstico, que da una

apariencia como a la clara de huevo.
Das infrtiles: Se caracteriza por mayor
sequedad, sin moco, o este ser denso, escaso
y pegajoso .
OMS E: 98,5 %

85%
88-98%

82-94%

97%

 Aplicarse 10 a 15 minutos antes de la relacion

sexual y repetirse si esta no ocurre antes de dos
horas o si se practica 2 veces.
E:85%

 La anticoncepcin hormonal se basa en el

aporte exgeno de las hormonas ovricas:
estrgenos
y
progestgenos
o
bien
progestgenos solos para alterar el ciclo
menstrual y as impedir el embarazo

Forma Combinada
Monofsica(Clsica

Preparados con estrgenos y

progestgenos. Administracin va oral, durante 21-24
das de un preparado con estrgenos y progestgenos
con una dosificacin igual en todos los comprimidos

Forma Combinada
Bifsica

Administracin durante 22 das. Los primeros 7 das a

una dosis mientras que en los siguientes quince das baja
dicha dosis

Forma Combinada
Trifsica

Se parte de una dosis de estrgeno y progestgeno en

los 6 primeros das, que aumenta en los 5 comprimidos
siguientes para finalizar en los 10 ltimos disminuyendo
la dosis de estrgeno y aumentando la del gestgeno. Se
ajusta ms al ciclo fisiolgico de la mujer

Efecto inhibitorio sobre la produccin hipotalmica

GnRh

El EE al inicio del ciclo menstrual genera inhibicin

en la produccin de FSH impidiendo la
diferenciacin y maduracin del folculo dominante.

La administracin de EE y proprogestgenos en la
primera fase del ciclo inhibe el pico de estrgenos
que tiene lugar a la mitad del ciclo. Desaparece el
pico de la LH.

Al impedir la ovulacin, no se produce tampoco el

cuerpo lteo ni se segrega progesterona en la
segunda mitad del ciclo

Alteran el
endometrio
Modifican el
moco cervical

 I Descartar las contraindicaciones.

II. Valorar factores de riesgo o patologas que
puedan afectarse por la AH y condicionar los
controles posteriores.
III. Conocer el perfil de la usuaria.

 Nuseas,
Mastalgias transitorias
Aumento de peso, retencin de lquidos que se
puede explicar por el aumento del cortisol
plasmtico y disminucin de la excrecin de 17OH y 17-cetoesteroides y aldosterona, que
producen los estrgenos.
Cefaleas
Mareo o aturdimiento.
Manchados irregulares

Acetato de medroxiprogesterona 25mg

cipionato de estriadol 5 mg
Enantato de noretisterona 50 mg
valerianato de estriadol 5 mg

Efectividad y mecanismo de accion

99% con uso adecuado

Inhibe la ovulacion (LH/FSH)

Genera cambios endometriales (estab.)
Potencializa progesterona
densidad del moco impidiendo el paso de
los espermatozoides

Modo de uso
1era IM en cualquiera de los primeros 5 dias del
ciclo
En post-aborto, inmediatamente
Subsecuentes c/30 dias (3 dias)

Efectos secundarios

Cefalea
Mareo
Nausea/vomito
Mastalgia
Cloasma
Amenorrea

Seguimiento
Primera cita
Al mes de inicio de uso

Citas posteriores
En caso de duda o por indicacion medica

 Acetato de medroxiprogesterona 150 mg

Puede ser utilizado en pacientes que estan en
periodo de lactancia.
En pacientes intolerantes al estrogeno.

Indicaciones
Al contener solo progesterona:
Pacientes que estan en periodo de lactancia.
Pacientes intolerantes al estrogeno.

Efectividad y modo de uso

>99%
1era IM en cualquiera de los primeros 5 dias del
ciclo
Subsecuente cada 3 meses

Efectos secundarios

Irregularidades menstruales
Amenorrea
Cefalea
Mastalgia
de peso

Mismas recomendaciones que para los orales y

trombosis venosa

Seguimiento
Primera cita
A los 3 meses de inicio de uso

Citas posteriores
En caso de duda o por indicacion medica

Tipo de metodo
Etonogestrel 68 mg
Levonorgestrel 36 mg (Norplant seis cpsulas de 3.4
cm)
Levonorgestrel 140 mg (Norplant 2 dos cilindros de 4.4
cm)
Estn constituidos por una goma de Silastic, es
biocompatible, permeable y flexible. Sobre esa
estructura va depositada la progestina, concretamente
levonorgestrel (LNG)

Indicaciones
Cuando se desea un metodo hormonal de larga
duracion
Contraindicacion para estrogenos

Antes del primer embarazo

Periodo intergenesico
Posparto o poscesaria (c/s lactancia)
Posaborto inmediato

Efectividad y modo de uso

>99%
Aplicacin subdermica en cara interna del brazo
no dominate en los 1eros 5 dias del ciclo

Efectos secundarios

Hematoma local
Infx local
Dermatitis
Irreg menstrual
Cefalea
Mastalgia

Seguimiento
Primera cita
A los 2 dias de insercion

Subsecuentes
Cada ao hasta el termino de la vida util que es 3
aos para el etonogestrel y 5 para el LNG.

Ventajas y desventajas
Proporciona una entrega
estable del frmaco y evita
fallos por parte de las
usuarias, lo que se asocia
con seguridad y confianza.
La principal desventaja es
que
requiere
personal
entrenado para su insercin
y extraccin.

Tipos de metodo

Levonorgestrel 150 mcg

etinilestiadol 30 mcg
Levonorgestrel 750 mcg

Efectividad
90% en 1eras 24hrs
60% en los proximos 5 dias

Indicaciones

Violacion
Ruptura de condon
Olvido tomar hormonal oral
Relacion desprotegida

Mecanismo de accion
Inhibe o retrasa la ovulacion
Cambios en el microambiente uterino

Modo de uso
Tomar lo antes posible no mas de 120 hrs
despues
4 como primera dosis y repetir a las 12 hrs
1 c/12hrs o 2 juntas

Efectos secudarios

Nausea/vomito
Sangrado intermenstrual
Mastalgia
Cefalea
Fatiga

Seguimiento
Recomendar abstinencia en lo que resta del
ciclo o usar un preservativo
En caso de retraso menstrual por mas de 1
semana de la fecha esperada, efectuar prueba
de embarazo
Uso de anticonceptivo regular

Cada parche transdrmico contiene:

Norelgestromina .... 6.00 mg
y etinilestradiol .......... 0.60 mg