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FORMULRIO DE CADASTRAMENTO DE BOLSISTAS DA

UNIVERSIDADE ABERTA DO BRASIL

Ficha de Cadastramento / Termo de Compromisso do


Bolsista (*) Campos Obrigatrios
1.

Data do cadastramento *

2.

Nome da Instituio ao qual esta


vinculado (SIGLA + NOME) *

UNEB

3.

Tipo do Curso ao qual esta vinculado


*

( ) Aperfeioamento ( ) Bacharelado
Extenso

( ) Lato Sensu

( ) Seqencial

( ) Mestrado

( ) Tecnlogo

4.

Nome do Curso ao qual esta


vinculado *

5.

Funo no Programa- Tipo de Bolsa


*

PROFESSOR PESQUISADOR

6.

Nmero do CPF *

7.

Nome Completo *

8.

Profisso *

9.

Sexo *

( ) Licenciatura ( )
( ) Doutorado

10. Data de Nascimento *

11. N documento de identificao *

12. Tipo documento de


identificao *

13. Data de Emisso do documento *

14. rgo Expedidor do


documento *

15. Unidade Federativa Nascimento *

16. Municpio Local Nascimento


*

17. Estado Civil *

Solteiro (a)

Casado (a)

Separado (a)

Divorciado (a)

Vivo (a)

Unio Estvel

18. Nome cnjuge

19. Nome do Pai

20. Nome da Me *

Endereo para Contato


21. Endereo Residencial *

22. Complemento do
endereo

23. Nmero

24. Bairro

26. Unidade Federativa *


28. Cdigo DDD *

31. E-mail de contato *

29. Telefone de contato


*

25. CEP *

30. Telefone celular


*

Dados da Formao em Nvel Superior


32. rea do ltimo Curso Superior
Concludo *

33. ltimo curso de titulao *

34. Nome da Instituio de Titulao *

27. Municpio *

Informaes Bancrias
35. Banco

001 BANCO DO BRASIL

36. Agncia Preferencial - Sem dgito verificador *

RGO RESPONSVEL PELO PROGRAMA

Denominao
DIRETORIA DE EDUCAO A DISTNCIA

Endereo
SBN Quadra 02 Bloco L Lote 6, 8 andar - CEP: 70040 -020, Braslia DF

Sigla
DED/CAPES

FORMULRIO DE CADASTRAMENTO DE BOLSISTAS DA


UNIVERSIDADE ABERTA DO BRASIL

Atribuies do Bolsista
- Desenvolver as atividades docentes na capacitao de coordenadores, professores e tutores mediante o uso
dos recursos e metodologia previstos no plano de capacitao;
- Participar das atividades de docncia das disciplinas curriculares do curso;
- Participar de grupo de trabalho para o desenvolvimento de metodologia na modalidade a distncia;
- Participar e/ou atuar nas atividades de capacitao desenvolvidas na Instituio de Ensino;
- Coordenar as atividades acadmicas dos tutores atuantes em disciplinas ou contedos sob sua coordenao;
- Desenvolver o sistema de avaliao de alunos, mediante o uso dos recursos e metodologia previstos no plano
de curso;
- Apresentar ao coordenador de curso, ao final da disciplina ofertada, relatrio do desempenho dos estudantes e
do desenvolvimento da disciplina;
- Desenvolver, em colaborao com o coordenador de curso, a metodologia de avaliao do aluno;
- Desenvolver pesquisa de acompanhamento das atividades de ensino desenvolvidas nos cursos na modalidade
a distncia;
- Elaborar relatrios semestrais sobre as atividades de ensino no mbito de suas atribuies, para
encaminhamento DED/CAPES/ MEC, ou quando solicitado.
- Elaborar e entregar os contedos dos mdulos desenvolvidos ao longo do curso no prazo determinado;
- Adequar contedos, materiais didticos, mdias e bibliografia utilizados para o desenvolvimento do curso
linguagem da modalidade a distncia
- Realizar a reviso de linguagem do material didtico desenvolvido para a modalidade a distncia;
- Adequar e disponibilizar, para o coordenador de curso, o material didtico nas diversas mdias;
- Participar e/ou atuar nas atividades de capacitao desenvolvidas na Instituio de Ensino;
- Participar de grupo de trabalho para focam a produo de materiais didticos para a modalidade a distncia.
- Desenvolver pesquisa de acompanhamento das atividades de ensino desenvolvidas nos cursos na modalidade
a distncia;
- Elaborar relatrios semestrais no mbito de suas atribuies, para encaminhamento DED/CAPES/MEC, ou
quando solicitado.

Declarao
Declaro ter cincia dos direitos e das obrigaes inerentes qualidade de bolsista na funo de
PROFESSOR PESQUISADOR e nesse sentido, COMPROMETO-ME a respeitar as clusulas
descritas nas atribuies do bolsista deste Termo de Compromisso.
Declaro, ainda, sob as penas da lei, que as informaes prestadas so a expresso da verdade e que
preencho plenamente os requisitos expressos na Lei 11.273/ 2006 e da Lei 11.502/2007, para o
recebimento da bolsa e que o recebimento da referida bolsa no constituir acmulo de bolsa de
estudo ou pesquisa conforme disposto no artigo 1 inciso III da lei 11.273/2006 exceto os casos
disciplinados pelas portarias conjuntas CAPES/CNPQ Nmero 01 de dezembro de 2007 e portaria
Nmero 02 de 10 de abril de 2013 e:

A opo 1 ou 2 dever ser assinalada de acordo com os requisitos preenchidos.

1-(

) PROFESSOR PESQUISADOR I

Que tenho 3 anos ou mais de experincia no magistrio superior.

OU
2-(
(
(
(

) PROFESSOR PESQUISADOR II

) Que tenho ___ ano(s) de experincia no Magistrio Superior; e/ou


) Vnculo a programa de ps-graduao de mestrado ou doutorado ; e/ou
) Formao ps-graduada de mestrado ou doutorado.

Estou ciente, tambm, que a inobservncia dos requisitos citados acima implicar(o) no
cancelamento da(s) bolsa(s), com a restituio integral e imediata dos recursos, de acordo com as
regras prevista na Resoluo FNDE/CD n 26 de 06 de junho de 2009 com redao atualizada pela
resoluo FNDE/CD n 8 de 30 de abril de 2010 e que o no cumprimento dos dispositivos legais
acarretar na suspenso, por cinco anos, do bolsista para recebimento de bolsas no mbito da
CAPES.

FORMULRIO DE CADASTRAMENTO DE BOLSISTAS DA


UNIVERSIDADE ABERTA DO BRASIL
_______________________________, ____/____/____.
Local
Data
______________________________________________
Assinatura do Bolsista
______________________________________________
Assinatura do Coordenador UAB da IPES

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