Ministrio da Sade Administrao

Regional de Sade de Lisboa e Vale

do Tejo

PROGRAMA DE VIGILNCIA SANITRIA DAS GUAS DE CONSUMO HUMANO

ARTICULAO ENTIDADES GESTORAS SERVIOS DE

SADE PBLICA LOCAIS

2005

1 INTRODUO
O Decreto-Lei n 243/2001 de 5 de Setembro prev o desenvolvimento de actividades
no mbito da gesto dos sistemas de distribuio de gua, articuladas entre os
entidades gestoras dos sistemas e os Delegados de Sade Concelhios. Estas
actividades esto descriminadas nos Artigos 4 8, 9, 10, 14 e 15 do referido
decreto.
Como forma de sistematizar o conhecimento das actividades realizadas neste mbito
a nvel locar, foi elaborado um questionrio a ser respondido pelos servios de sade
pblica locais relativamente situao verificada em 2005.
O presente relatrio, apresenta os resultados obtidos. Segue-se a numerao do
questionrio utilizado e que se apresenta em anexo.
O relatrio foi elaborado pelos servios de engenharia sanitria dos plos central e
regional do Centro Regional de Sade Pblica de Lisboa e Vale do Tejo a partir dos
questionrios preenchidos pelos servios de sade pblica concelhios.

2 ANLISE E AVALIAO DAS RESPOSTAS

mbito
O inqurito foi remetido aos servios de sade pblica dos 50 concelhos existentes na
Regio de Sade de Lisboa e Vale do Tejo. Foram recebidas respostas dos servios
de sade pblica de 45 concelhos, com a distribuio apresentada na Tabela 1.
Tabela 1 - Respostas recebidas aos inquritos
enviados
SSPC Respostas
existentes recebidas

Lisboa

16

12

75,0

Santarm

21

20

95,2

Setbal

13

13

100,0

TOTAL

50

45

90,0

* SSPC servios de sade pblica concelhios

No foi recebida informao relativa aos concelhos de Almeirim, Azambuja, Cadaval,
Sintra e Sobral de Monte Agrao.
2.1 Reunies com entidades gestoras
As reunies regulares com as entidades gestoras dos sistemas de abastecimento de
gua so um meio eficaz de promoo da qualidade da gua e resoluo de situaes
de potencial risco para a sade. So ainda importantes para o conhecimento da
evoluo dos sistemas de distribuio de gua e adaptao da vigilncia sanitria a
essa evoluo. Foram realizadas as reunies referidas na Tabela 2.

Questionrio Programa Vigilncia Sanitria das guas de Consumo Humano

pgina 2

Tabela 2 Reunies realizadas com as entidades

gestoras
N SSPC
c/ reunio

N
% SSPC
no
reunies c/ reunies respondeu

Lisboa

18

81,8

Santarm

13

42

70,0

Setbal

30

66,7

TOTAL

30

90

72,1

Verifica-se que na maior parte dos concelhos so realizadas reunies regulares com a
entidade distribuidora de gua e que estas reunies ocorrem mais que uma vez por
ano. De salientar que podero ainda terem sido realizadas outras reunies no
contabilizadas pelos servios de sade pblica locais.
2.2 Envio de mapas ou relatrios da qualidade da gua fornecida
Embora no seja imperativo legal a comunicao regular dos resultados obtidos pelas
entidades gestoras no controlo de qualidade da gua, desejvel que essa
comunicao se realize. Na Tabela 3 resumida a situao.
Tabela 3 Periodicidade de recepo de informao sobre a qualidade da gua
Recebida
informao
nos SSPC

mensal

trimestral

outra

n. de
sistemas c/
informao

N total de
sistemas
existentes

No
recebida
informao

Lisboa

10

17

67

Santarm

114

245

11

Setbal

90

140

TOTAL

28

13

221

452

17

Como se pode verificar muitos dos distribuidores comunicam aos servios de sade
pblica concelhios os resultados totais da verificao da conformidade, para alm dos
incumprimentos dos valores paramtricos.
2.3 Isenes de aplicao das normas
O Decreto-Lei n. 243/2001 prev que seja possvel a iseno de aplicao das
normas de qualidade em sistemas de dimenso reduzida. Este pedido, efectuado pelo
IRAR apreciado pelos Delegados de Sade Concelhios. No foi recebida qualquer
solicitao neste sentido.
Tabela 4 Pedidos de iseno de cumprimento das
normas de qualidade
N SSPC c/ n total
pareceres pareceres

Pareceres
favorveis

N SSPC s/
pareceres

Lisboa

12

Santarm

20

Setbal

13

TOTAL

45

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pgina 3

2.4 Incumprimento dos valores paramtricos

No caso de incumprimento de valores paramtricos a entidade gestora dever
comunicar a situao ao servios de sade pblica concelhios para avaliao e
eventual determinao de medidas minimizadoras do risco para a sade. As respostas
obtidas resumem-se na Tabela 5
Tabela 5 Incumprimento de valores paramtricos
SSPC
receberam
informao

Sem
incumprimento

SSPC no
receberam n situaes
informao

Lisboa

12

337

Santarm

15

245

Setbal

10

127

TOTAL

37

709

As entidades gestoras devero ainda dar conta das medidas correctivas adoptadas ou
em curso e dos seus resultados.
Tabela 6 Relatrios das medidas correctivas adoptadas
% de relatrios
recebidos
SSPC receberam
relativamente
aos
relatrios
incumprimentos
avisados

Lisboa

SSPC no
receberam
relatrios

10

147

43,6

Santarm

23

9,4

Setbal

10

87

68,5

TOTAL

24

257

36,2

Os parmetros no cumpridos foram os microbiolgicos, cor e turvao, nitratos, ferro,

mangans, alumnio, flor, cloretos e cobre. Tambm foram detectados, embora
pontualmente, radioactividade, arsnio e pesticidas. Os incumprimentos mais
frequentes dizem respeito aos parmetros microbiolgicos.
Apesar do nmero de no cumprimentos ser relativamente elevado, a rea da regio e
o considervel nmero total de determinaes efectuadas conduzem a que os no
cumprimentos mais frequentes se distribuam aparentemente de forma aleatria e
ocasional. Tero assim a ver com situaes pontuais nas redes de distribuio e no
com contaminaes generalizadas de algum sistema.
Embora no exista valor paramtrico para o cloro residual livre, este parmetro
constitui uma evidncia da existncia de uma barreira sanitria prevenindo efeitos de
eventuais contaminaes exteriores ou o desenvolvimento de bactrias no sistema de
distribuio. A sua manuteno de valores dentro do intervalo 0,2 a 0,6 mg/l de
importncia fundamental.

Questionrio Programa Vigilncia Sanitria das guas de Consumo Humano

pgina 4

2.5 Situaes de risco para a sade detectadas no Programa de

Vigilncia Sanitria
No caso de deteco de situaes comportando risco para a sade no mbito do
Programa de Vigilncia Sanitria, as entidades gestoras so notificadas pelos
delegados de sade concelhios das medidas a adoptar, se tal for entendido pertinente.
Na tabela 7 esto indicados o nmero dos servios de sade pblica concelhios onde
no existiram estas situaes, onde existindo foi considerado no haver motivo para
notificao e em que houveram notificaes, sendo indicado, neste caso, o nmero de
situaes notificadas.
Tabela 7 Situaes de risco para a sade
no
situaes
situaes
existiram conhecidas
no
notificaes
situaes
pelos
notificadas
pelos SSPC
de risco
SSPC
pelos
(concelhos) (concelhos)
SSPC

Lisboa

23

Santarm

11

54

Setbal

72

TOTAL

23

20

149

2.6 Emisso entidade gestora de avisos para divulgao populao

No caso de deteco de situaes comportando risco para a sade em que se
considere fundamental o alerta da populao solicitado entidade gestora a
publicao de avisos populao. Na Tabela 8 so apresentados o nmero de
servios de sade pblica concelhios em que foi solicitado o aviso da populao e na
Tabela 8 o nmero de entidades gestoras que divulgaram os avisos, bem como os
nmeros de avisos respectivos:
Tabela 8 Emisso de avisos populao pelos SSPC
No
responderam

SSPC
emitiu
avisos

n avisos SSPC no
emitidos emitiu avisos

Lisboa

36

Santarm

35

Setbal

67

TOTAL

17

138

Tabela 9 Divulgao populao dos avisos dos SSPC pelas EG

No
responderam

Entidades
gestoras que
divulgaram

% de avisos
Entidades
Nmero de
divulgados
gestoras que
divulgaes
pelas EG
no divulgaram

Lisboa

29

80,6

Santarm

0,0

Setbal

1,5

TOTAL

30

21,7

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pgina 5

Como se pode verificar os avisos divulgados representam uma pequena percentagem

dos avisos emitidos, principalmente em Santarm e Setbal. Eventualmente haver
que rever os procedimentos internos de emisso dos avisos e confirmao da sua
divulgao.
2.7 Processos de derrogao
A Entidade Gestora pode solicitar a derrogao de cumprimento de um ou mais
valores paramtricos, atravs da constituio de um processo que fundamente o
pedido. Este processo submetido ao parecer da autoridade de sade. Na tabela 10
so apresentados os pedidos de derrogao recebidos.
Tabela 10 Processos de derrogao recebidos
SSPC onde
n
foram
processos
recebidos
recebidos
processos

Pareceres
favorveis

Parmetros
com pedido
de
derrogao

SSPC onde
no foram
recebidos
processos

Lisboa

11

Santarm

15

Setbal

11

TOTAL

38

Diversos SSPC no responderam a esta questo e dois, embora respondendo

afirmativamente, no detalharam a resposta.
Relacionando este nmero com os no cumprimentos, poder-se- concluir que ou
estes so aleatrios e pontuais ou as Entidades Gestoras no encontram justificao
para a situao ou no pretendem utilizar esta via.
Por outro lado a viabilidade de organizao de processos de derrogao decorre de
situaes especficas que ocorrem em determinados locais com condicionantes
geolgicas especficas, por exemplo.
2.8 Restries e proibies de abastecimento
Em 2005 verificaram-se algumas situaes de restrio do abastecimento de gua
causadas por inconformidade com os valores paramtricos, falta de gua e gesto da
rede. A situao foi ultrapassada atravs dos sistemas alternativos existentes e
transporte da gua em autotanque.
Apenas foi referido um caso de proibio de abastecimento de gua, com o recurso a
sistemas alternativos de abastecimento de gua. Na Tabela 11 resumida a situao.

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Tabela 11 - Restries e proibies de abastecimento

Em 2005 houve situaes de
restrio ao abastecimento

Em
2005
houve
situaes de proibio
de abastecimento

Sem
resposta

Sim

No

Sim

No

Lisboa

11

Santarm

20

19

Setbal

11

13

TOTAL

42

41

2.9 Licenciamento de fontes individuais

As CCDR devem fornecer o cadastro das fontes individuais aos servios de sade
pblica locais a fim de estes decidirem ou no a sua incluso no programa de
vigilncia sanitria.
Tabela 12 - Informao sobre fontes individuais
PSSPC
Processos a
SSPC com
SSPC sem
N de
n total de Pareceres que no foi
com
processos
processos
processos
pareceres pareceres favorveis emitido
recebidos
recebidos
emitidos
parecer

Lisboa

11

Santarm

20

Setbal

10

TOTAL

11

38

10

Neste quadro verificaram-se discrepncias e incoerncias nas respostas enviadas por

alguns SSPC.

2.10 Plano de controlo da qualidade

O Decreto-Lei n 243/2001 estabelece que as entidades gestoras dos sistemas de
abastecimento de gua devem submeter aprovao da autoridade competente os
programas de controlo da qualidade da gua. Embora no seja obrigatrio algumas
remetem estes programas para conhecimento aos servios de sade pblica
concelhios e solicitam parecer, por vezes.
Este um aspecto importante da articulao entre estes dois servios, dado que a
vigilncia sanitria se baseia principalmente, na sua vertente analtica, no programa de
controlo da qualidade.

Questionrio Programa Vigilncia Sanitria das guas de Consumo Humano

pgina 7

Tabela 14 SSPC que receberam planos de controlo de qualidade

Para conhecimento

Para parecer

N SSPC
que
receberam

N SSPC
N SSPC
N SSPC
que no
que
que no
receberam receberam receberam

Lisboa

41,7

11

Santarm

15,0

16

14

Setbal

61,5

TOTAL

16

35,6

27

33

3 CONCLUSES
Para alm de 5 Servios de Sade Pblica Concelhios que no responderam ao
questionrio na sua totalidade, diversos pontos no foram respondidos, mesmo em
situaes em as resposta possveis eram sim ou no.
A nvel local, a vigilncia sanitria parece ser encarada no tanto como uma
fiscalizao das actividades dos distribuidores de gua mas principalmente como um
trabalho de cooperao destinado a salvaguardar a sade dos consumidores.
Parece existir uma razovel articulao entre os servios de sade pblica locais e as
entidades gestoras dos sistemas. Tal visvel em dois procedimentos muito difundidos
mas que no resultam de imposies legais: a realizao de reunies peridicas e a
comunicao regular dos resultados do controle de qualidade. Contudo esta
articulao inexistente em alguns concelhos. No caso do concelho de Lisboa a
articulao com a EPAL feita pela Sub-Regio de Sade de Lisboa, atendendo a que
no concelho existem 17 centros de sade com servios de sade pblica locais.
No existe uniformizao de procedimentos nos diferentes concelhos. Embora esteja
perfeitamente definido o enquadramento legal, a forma de o pr em prtica varivel,
designadamente no que respeita actuao dos centros de sade.
Registou-se um considervel nmero de situaes de incumprimento dos valores
paramtricos. No entanto, atendendo a que o nmero de determinaes analticas
tambm muito elevado, no visvel a sua importncia. Deveria ser estudado com
maior profundidade a sua distribuio espacial, frequncia, etc.
Deveria ser desenvolvida a avaliao das situaes de risco detectadas e notificadas
s entidades distribuidoras a fim de se uniformizarem os critrios de actuao a nvel
concelhio. Possivelmente ser necessrio estabelecer procedimentos a nvel regional.
Estas orientaes deveriam abranger as notificaes entidades gestoras, os avisos
populao e outras actuaes.
A avaliao do risco deveria ser objecto de anlise e debate de critrios de actuao e
dos procedimentos a desenvolver, adequando da melhor forma a actuao
importncia do risco:

Avaliao das situaes de risco;

Graduao dos nveis de actuao;
Utilizao dos avisos populao;
Restrio e proibio de abastecimento.

Questionrio Programa Vigilncia Sanitria das guas de Consumo Humano

pgina 8

Recorreu-se de forma sistemtica aos avisos populao no caso de incumprimento

dos valores paramtricos. Os avisos formais deveriam resultar das concluses de
estudos mais aprofundados por forma a terem valor para se imporem. H que rever os
procedimentos internos na emisso de avisos populao e confirmao da sua
divulgao pelas entidades gestoras.
Existem procedimentos previstos no DL 243/2001 que no foram utilizados. o caso
da possibilidade de iseno do cumprimento das normas de qualidade para pequenos
sistemas. ainda o caso das derrogaes para as quais apenas foram recebidos 3
processos face a algumas centenas de incumprimentos dos valores paramtricos.

O preenchimento do questionrio permitiu completar a avaliao do Programa de

Vigilncia Sanitria das guas de Consumo Humano, objecto de relatrio especfico.
Deste modo parece-nos que, nos prximos anos, dever fazer. Contudo haver que
proceder a algumas alteraes e melhorias de aspectos insuficientemente tratados
neste questionrio:
Para alm das reunies podem existir outras formas de articulao entre os
servios de sade e as entidades gestoras. Por exemplo visitas tcnicas
realizadas quer com o sector responsvel pela explorao ou gesto do
sistema, quer com os laboratrios.
Sistematizao dos incumprimentos dos valores paramtricos, a sua
distribuio espacial e temporal e quais os parmetros em causa.
Situaes e causas de risco para a sade detectadas e notificadas s
entidades gestoras.
Algumas designaes constantes no questionrio originaram interpretaes
diferentes em vrios centros de sade.

Anexo:
Questionrio utilizado

Questionrio Programa Vigilncia Sanitria das guas de Consumo Humano

pgina 9

Ministrio da Sade
Administrao Regional de
Sade de Lisboa e Vale do Tejo

Centro Regional de Sade Pblica

de Lisboa e Vale do Tejo

Relatrio do Programa de Vigilncia Sanitria das guas de Consumo Humano

2005
Pretendendo completar o relatrio do Programa de Vigilncia Sanitria das guas de Consumo Humano
relativo a 2005 com estas actividades, solicita-se o preenchimento do questionrio anexo e devoluo
para o servio de Engenharia Sanitria at ao prximo dia 31 de Maro
Questes elaboradas com base nos Artigos 4 8, 9, 10, 14 e 15
Decreto-Lei n 243/2001 de 5 de Setembro

do

1.

Nmero de reunies realizadas com as entidades gestoras:

2.

As entidades gestoras enviaram mapas ou relatrios da qualidade da gua fornecida?

Sim

Periodicidade da informao:
Mensal
Trimestral

Outra

N de Sistemas com informao

No
3.

Artigo 4 (Isenes) n 2
O IRAR pediu o parecer da Autoridade de Sade em relao iseno da aplicao das normas em sistemas
de pequenas dimenses?
Sim

N total de pareceres / N de pareceres favorveis

/

No
4.

Artigo 8 (Garantia da Qualidade) e Artigo 10 (Medidas Correctivas e Restries de Utilizao)

No caso de situaes de incumprimento dos valores paramtricos, no mbito do contrato, as entidades
gestoras informaram a Autoridade de Sade?
No houve incumprimento
No informaram
Sim, informaram.

N de situaes
Quais os parmetros que no foram cumpridos?

Posteriormente a Autoridade de Sade recebeu os relatrios das

medidas correctivas aplicadas e dos resultados obtidos?
Sim

N de relatrios

No
5.

Artigo 9 (Vigilncia Sanitria) n2

No mbito do Programa de Vigilncia Sanitria, foram notificadas as entidades gestoras das medidas a serem
adoptadas em situaes de risco para a sade?
No, no existiram situaes de risco para a sade.
No, no foram notificadas.
Sim

N de situaes notificadas

Questionrio Programa Vigilncia Sanitria das guas de Consumo Humano

10

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6.

Sempre que houve risco para a sade a Autoridade de Sade emitiu avisos entidade gestora?
Sim

N de avisos
A entidade gestora divulgou os avisos junto da populao?
Sim
N de avisos divulgados
No

No
7.

Artigo 15 (Derrogaes) n2
Foram recebidos processos relativos concesso de derrogaes?
No
Sim

N processos / N de pareceres favorveis

/
Quais os parmetros para que foi pedido a derrogao?

8.

Durante o ano de 2005 houve situaes de:

Restrio ao abastecimento
No
Sim

Sistema / Causa

Alternativa adoptada

Proibio de abastecimento
No
Sim

Sistema / Causa

Alternativa adoptada

9.

Artigo 14 (Fontes Individuais) n1

A CCDR enviou informaes sobre o licenciamento das fontes individuais?
No
Sim

10.

A entidade gestora enviou Autoridade de Sade o Plano de Controlo da Qualidade?

Para conhecimento
Sim
No
Para parecer

11.

N
A Autoridade de Sade emitiu parecer?
Sim
N total de pareceres / N de pareceres favorvei
/
No

Sim

No

Outras actividades realizadas no mbito do Programa de Vigilncia Sanitria da gua Destinada ao

Consumo Humano.

Data:
Responsvel pela informao:

Questionrio Programa Vigilncia Sanitria das guas de Consumo Humano

11

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