BRASIL

Brasil vai se tornar um pas de

idosos j em 2030, diz IBGE

Paula Bianchi
Direto do Rio de Janeiro
29 NOV2013
10h04

0
COMENTRIOS

Na esteira dos pases desenvolvimentos, o Brasil caminha para se tornar um

Pas de populao majoritariamente idosa. Segundo dados do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), o grupo de idosos de 60 anos ou
mais ser maior que o grupo de crianas com at 14 anos j em 2030 e, em
2055, a participao de idosos na populao total ser maior que a de crianas
e jovens com at 29 anos.
A tendncia de envelhecimento da populao j foi observada no Censo de
2002 e ganhou fora nos ltimos dez anos. Em comparao com o ltimo
Censo, verifica-se que a participao do grupo com at 24 anos de idade cai de
47,4% em 2002 para 39,6% em 2012. Essa mudana tambm fica clara no
aumento da idade medida da populao, que passou de 29,4 anos em 2002
para 33,1 anos em 2012.
Um nmero importante para entender o crescimento da populao idosa a
razo de dependncia total, que leva em conta o quociente de pessoas
economicamente dependentes e o de potencialmente ativas, dividido entre
dependncia de jovens e dependncia de idosos. Entre 2002 e 2012 aumentou
de 14,9 para 19,6 a razo de pessoas de 60 anos ou mais para cada grupo em
idade potencialmente ativa. A expectativa que esse nmero triplique nos

prximos 50 anos, chegando a 63,2 pessoas de 60 anos ou mais para cada

100 em idade potencialmente ativa em 2060.
Os idosos, segundo a pesquisa, so em sua maioria mulheres (55,7%) brancas
(54,5%) e moradores de reas urbanas (84,3%) e correspondem a 12,6% da
populao total do Pas, considerando a participao relativa das pessoas com
60 anos ou mais.
Os nmeros do IBGE mostram ainda que a principal fonte de rendimento dos
idosos de 60 anos ou mais foi a aposentadoria ou a penso, equivalendo a
66,2%, e chegando a 74,7% no caso do grupo de 65 anos ou mais.
A coordenadora da pesquisa, Ana Lcia Saboia, destaca a necessidade de
ateno a est mudana na composio da populao. Hoje em dia a
populao de idosos que recebe benefcios muito expressiva, grande parte
recebe contribuies de transferncia de renda. Os trabalhadores (que iro se
aposentar no futuro e em tem carteira assinada) tm mais garantias. O sistema
previdencirio tem que estar atento ao envelhecimento, afirma.
Terra

http://noticias.terra.com.br/brasil/brasil-vai-se-tornar-um-pais-de-idosos-jaem-2030-diz-ibge,91eb879aef2a2410VgnVCM10000098cceb0aRCRD.html

Proporo
Cresce a proporo de idosos na populao
Em vrios pases, as populaes esto envelhecendo. Estudos mostram que o nmero de
pessoas idosas cresce em ritmo maior do que o nmero de pessoas que nascem, acarretando
um conjunto de situaes que modificam a estrutura de gastos dos pases em uma srie de
reas importantes.
No Brasil, o ritmo de crescimento da populao idosa tem sido sistemtico e consistente.
Segundo a Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios - PNAD 2009, o Pas contava com
uma populao de cerca de 21 milhes de pessoas de 60 anos ou mais de idade. (IBGE.
Sntese de Indicadores Sociais: Uma Anlise das Condies de Vida da Populao Brasileira:
2010, p. 191)

Proporo de idosos de 60 anos ou mais e de 65 anos ou mais de idade - Brasil 1999/2009

Fonte:
IBGE,
Pesquisa
Nacional
por
Amostra
de
Domiclios
1999/2009.
Nota:(1) Exclusive a populao rural de Rondnia, Acre, Amazonas, Roraima, Par e Amap.

Proporo de idosos de 60 anos ou mais de idade, segundo as Grandes Regies

- Brasil - 2009
Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios 2009.

Perfil socioeconmico
H mais mulheres idosas do que homens idosos
As mulheres so a maioria (55,8%), assim como os brancos (55,4%), e 64,1% ocupavam a
posio de pessoa de referncia no domiclio.
Escolaridade dos idosos ainda baixa
A escolaridade dos idosos brasileiros ainda considerada baixa: 30,7% tinham menos de um
ano de instruo. (IBGE. Sntese de Indicadores Sociais: Uma Anlise das Condies de Vida
da Populao Brasileira: 2010, p. 192)

Pessoas de 60 anos ou mais de idade, segundo algumas caractersticas - Brasil

2009
Sexo
Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios 2009.

Cor ou raa
Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios 2009.

Condio no domiclio
Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios 2009.

Anos de estudo
Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios 2009.

Renda domiciliar per capita

Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios 2009.

Previdncia
Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios 2009.

Sade
A ateno sade dos idosos primordial para preservar a sua autonomia pelo maior tempo
possvel. O envelhecimento do organismo por si s j diminui a capacidade funcional do ser
humano. Neste captulo, considerou-se como proxy para "incapacidade funcional" a inabilidade
de caminhar 100 metros, o que gera dificuldades para realizao de vrias tarefas da vida
diria.
Entre os idosos, as mulheres tm mais dificuldade de caminhar do que os homens

O gnero tambm tem grande influncia nessa questo, uma vez que 15,9% das mulheres
tinham dificuldade de caminhar 100 metros, contra 10,9% dos homens. No se pode esquecer
que a esperana de vida feminina superior masculina (77 anos e 69 anos,
respectivamente), o que torna as mulheres mais vulnerveis a esse tipo de dificuldade.
Declarao de incapacidade de caminhar menor entre os idosos de renda mais alta
A renda per capita domiciliar de igual importncia, decrescendo a declarao de incapacidade
medida que aumenta a renda. Uma possvel explicao para essa diferenciao reside no
fato de que maiores nveis de renda permitem aquisio de melhores servios de
acompanhamento, equipamentos de apoio e uma insero social mais ativa. (IBGE. Sntese de
Indicadores Sociais: Uma Anlise das Condies de Vida da Populao Brasileira: 2010, p.
194)

Distribuio percentual das pessoas de 60 anos ou mais de idade, por

capacidade de andar 100 metros, segundo algumas caractersticas - Brasil - 2008
Sexo
Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios 2008.

Por idade
Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios 2008.

Renda domiciliar per capita

Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios 2008.

http://teen.ibge.gov.br/mao-na-roda/idosos

Idosos no comando
No Brasil, 27% dos idosos so responsveis por mais de 90% do rendimento familiar. E nos
municpios com at 20 mil habitantes essa contribuio significativa. Neles, 35% das pessoas
com 60 anos ou mais de idade se responsabilizam por 30 a 50% do rendimento familiar.
Essa participao dos idosos pode ser explicada pelo fato de, em 2000, no Brasil, 66,8% das
pessoas de 60 anos ou mais de idade estarem aposentadas e 11,2% serem pensionistas.
Essas informaes fazem parte dos "Indicadores Sociais Municipais- uma anlise dos
resultados da amostra do Censo Demogrfico 2000". A publicao tambm traz anlises sobre
aspectos demogrficos, cor, educao, mercado de trabalho e domiclios, desagregadas para
os 5.560 municpios brasileiros.
A pesquisa demonstrou, ainda, que a proporo de idosos aposentados era maior nos
municpios de menor porte, provavelmente em decorrncia da universalizao dos benefcios
da seguridade social ocorrida durante a dcada de 1990.
Clique aqui para saber mais.
(11/01/2005)

http://teen.ibge.gov.br/noticias-teen/2830-idosos-no-comando

Dia dos Direitos Humanos

On 10.12.2014
A promoo e a proteo dos direitos do homem o lema das Organizao das Naes Unidas
(ONU) desde o final da Segunda Guerra Mundial, em 1945. Em 1950, a Assemblia Geral da
ONU convidou todos os pases do mundo a declararem 10 de dezembro como o dia dos
Direitos Humanos. Neste ano, os pases fundadores da organizao se comprometeram a
impedir que os horrores da guerra (como o extermnio nos campos de concentrao) se
reproduzissem. Em conformidade com essa determinao, a Declarao Universal dos Direitos
Humanos, de 1948, garante que o respeito aos direitos humanos e dignidade da pessoa
humana "so os fundamentos para a liberdade, justia e a paz no mundo".
A Pesquisa de Informaes Bsicas Municipais (Munic), realizada pelo IBGE, contribui com
estatsticas sobre condies de vida que dizem respeito diretamente a direitos sociais a partir
de questionrios respondidos por 5.565 prefeituras. Quando se demonstra o dficit de
saneamento, de renda e de escolaridade do responsvel pelo domiclio, por exemplo, podemos
dimensionar a privao desses direitos bsicos.
A novidade da Munic 2009 que nela, pela primeira vez, foi investigado o tema dos Direitos
Humanos. A pesquisa mostra qual o tratamento a estrutura municipal d a polticas de direitos
humanos em seu oramento; analisa a proporo dos municpios com polticas especficas
para populao em situao de vulnerabilidade, como idosos e LGBT (lsbicas, gays,
bissexuais, travestis e transexuais).
A Munic tambm traz informaes sobre as condies de acessibilidade das sedes das
prefeituras. Aqui vale ressaltar que, embora seja comum associarmos a pessoas com
deficincia, na verdade o termo acessibilidade se refere possibilidade de utilizao, com
segurana e autonomia, de todos os servios disponibilizados populao, sem distino. A
acessibilidade imprescindvel a idosos, gestantes, mulheres com criana de colo ou em
carrinhos de beb, ou mesmo queles com mobilidade reduzida temporariamente. E a Munic
2009 mostrou que havia 2.954 municpios (53,1% do total) em que o prdio da sede da
prefeitura no possua nenhum dos 16 itens de acessibilidade includos na pesquisa (por
exemplo: rampas e piso ttil).
Outro tema da pesquisa foram as aes dos municpios no sentido de garantir os direitos
humanos sob sua responsabilidade (em alguns casos, a responsabilidade da execuo de
medidas no exclusiva do municpio). Dentre os temas investigados, destacam-se, pela
representatividade nos municpios: idoso (59,9%); sistema socioeducativo (27,8%); e combate
ao sub-registro de nascimento (24,8%).
Em 59,9% dos municpios havia aes para os idosos. Em 1.974 municpios (35,5%) h
conselhos dos Direitos do Idoso, sendo que, em 340 deles, h mais de dez anos. Mais da
metade dos conselhos surgiu aps a promulgao do Estatuto do Idoso, em 2003. Outros
conselhos municipais identificados pela Munic 2009 foram os de Juventude (303 municpios),
os de Direitos LGBT (4), Direitos da Pessoa com Deficincia (490) e de Igualdade Racial (148).
Fontes:
http://www.un.org/
IBGE: Pesquisa de Informaes Bsicas Municipais (Munic) - 2009

http://teen.ibge.gov.br/calendario-teen-7a12/event/1859-dia-dos-direitoshumanos

Perfil dos Idosos Responsveis pelos Domiclios

IBGE lana o Perfil dos Idosos Responsveis pelos Domiclios
A populao de idosos representa um contingente de quase 15 milhes de pessoas
com 60 anos ou mais de idade (8,6% da populao brasileira). As mulheres so
maioria, 8,9 milhes (62,4%) dos idosos so responsveis pelos domiclios e tm,
em mdia, 69 anos de idade e 3,4 anos de estudo. Com um rendimento mdio de
R$ 657,00, o idoso ocupa, cada vez mais, um papel de destaque na sociedade
brasileira. Os resultados esto na nova publicao do IBGE que traz nmeros sobre
a situao no Brasil, nas Grandes Regies, nas Unidades da Federao e
acompanhado por um CD-ROM com informaes dos 5.507 municpios do Pas.
A maioria dos 14.536.029 de idosos vive nas grandes cidades
Nos prximos 20 anos, a populao idosa do Brasil poder ultrapassar os 30
milhes de pessoas e dever representar quase 13% da populao ao final deste
perodo. Em 2000, segundo o Censo, a populao de 60 anos ou mais de idade era
de 14.536.029 de pessoas, contra 10.722.705 em 1991. O peso relativo da
populao idosa no incio da dcada representava 7,3%, enquanto, em 2000, essa
proporo atingia 8,6%.
A proporo de idosos vem crescendo mais rapidamente que a proporo de
crianas. Em 1980, existiam cerca de 16 idosos para cada 100 crianas; em 2000,
essa relao praticamente dobrou, passando para quase 30 idosos por 100
crianas. A queda da taxa de fecundidade ainda a principal responsvel pela
reduo do nmero de crianas, mas a longevidade vem contribuindo
progressivamente para o aumento de idosos na populao. Um exemplo o grupo
das pessoas de 75 anos ou mais de idade que teve o maior crescimento relativo
(49,3%) nos ltimos dez anos, em relao ao total da populao idosa.
No Brasil, em mdia, as mulheres vivem oito anos a mais que os homens. As
diferenas de expectativa de vida entre os sexos mostram: em 1991, as mulheres
correspondiam a 54% da populao de idosos; em 2000, passaram para 55,1%.
Portanto, em 2000, para cada 100 mulheres idosas havia 81,6 homens idosos.
Outra concluso: residir na cidade pode beneficiar a idosa, especialmente aquela
que viva, por causa da proximidade com seus filhos, dos servios especializados
de sade e de outros facilitadores do cotidiano. Assim, o grau de urbanizao da
populao idosa tambm acompanha a tendncia da populao total, ficando em
torno de 81% em 2000. A proporo de idosos residentes nas reas rurais caiu de
23,3%, em 1991, para 18,6%, em 2000.
O Rio de Janeiro tem a maior proporo de idosos
Entre as capitais, Rio de Janeiro e Porto Alegre se destacam com as maiores
propores de idosos, representando, respectivamente, 12,8% e 11,8% da
populao total nesses municpios. Em contrapartida, as capitais do norte do Pas,
Boa Vista e Palmas apresentaram uma proporo de idosos de apenas 3,8% e
2,7%. Em termos absolutos, o Censo 2000 contou quase 1 milho de idosos
vivendo na cidade de So Paulo.

No mundo, em 2050, um quinto da populao ser de idosos

O crescimento da populao de idosos, em nmeros absolutos e relativos, um
fenmeno mundial e est ocorrendo a um nvel sem precedentes. Em 1950, eram
cerca de 204 milhes de idosos no mundo e, j em 1998, quase cinco dcadas
depois, este contingente alcanava 579 milhes de pessoas, um crescimento de
quase 8 milhes de pessoas idosas por ano. As projees indicam que, em 2050, a
populao idosa ser de 1.900 milhes de pessoas, montante equivalente
populao infantil de 0 a 14 anos de idade . Uma das explicaes para esse
fenmeno o aumento, verificado desde 1950, de 19 anos na esperana de vida ao
nascer em todo o mundo.
Os nmeros mostram que, atualmente, uma em cada dez pessoas tem 60 anos de
idade ou mais e, para 2050, estima-se que a relao ser de uma para cinco em
todo o mundo, e de uma para trs nos pases desenvolvidos.
E ainda, segundo as projees, o nmero de pessoas com 100 anos de idade ou
mais aumentar 15 vezes, passando de 145.000 pessoas em 1999 para 2,2 milhes
em 2050. Os centenrios, no Brasil, somavam 13.865 em 1991, e j em 2000
chegam a 24.576 pessoas, ou seja, um aumento de 77%. So Paulo tem o maior
nmero de pessoas com 100 anos ou mais (4.457), seguido pela Bahia (2.808),
Minas Gerais (2.765) e Rio de Janeiro (2.029).
No Pas, 62,4% dos idosos so responsveis pelos domiclios
O Censo 2000 verificou que 62,4% dos idosos eram responsveis pelos domiclios
brasileiros, observando-se um aumento em relao a 1991, quando os idosos
responsveis representavam 60,4%. importante destacar que no conjunto dos
domiclios brasileiros (44.795.101), 8.964.850 tinham idosos como responsveis e
representavam 20% do contingente total. Em 1991, essa proporo ficava em torno
de 18,4%. A distribuio por sexo revela que, em 2000, 37,6% dos responsveis
idosos eram do sexo feminino, correspondendo a 3.370.503 de domiclios,
enquanto no incio da dcada passada essa proporo atingia a 31,9%. Destaca-se
ainda que a idade mdia do responsvel idoso, em 2000, estava em torno de 69,4
anos (70,2 anos quando o responsvel era do sexo feminino e 68,9 para o idoso
responsvel do sexo masculino).
Entre os domiclios sob a responsabilidade de idosos, os domiclios unipessoais, isto
, aqueles com apenas um morador, totalizavam, em 2000, 1.603.883 unidades,
representando 17,9% do total. Em 1991, a proporo era de 15,4%. O estudo
chama ateno para a elevada proporo de mulheres idosas que moravam s, em
2000 - cerca de 67%.

Sexo do
responsvel
Total
Homem
Mulher

Pessoas de 60 anos ou mais de idade, em nmeros

absolutos e relativos, residente em domiclios unipessoais
Absoluto
Relativo
1991
2000
1991
2000
985 610
1 603 883
100,0
100,0
316 751
531 292
32,1
33,1
668 859
1 072
67,9
66,9

Fonte: IBGE, Censo Demogrfico 1991 e 2000.

Nota: Domiclios particulares permanentes.

Os idosos em domiclios unipessoais so mais freqentes quando residentes nos

estados das regies Sul e Sudeste. Entre os municpios das capitais, as maiores
propores de pessoas com 60 anos ou mais que moravam sozinhos esto em Porto
Alegre (27,1%), Rio de Janeiro (23%), Curitiba (21,3%) e So Paulo (20,2%).
Os nmeros mostram, tambm, outra realidade para grande parte dos idosos
responsveis pelos domiclios. Em todo o Pas, 64,7% deles moram com ou sem
cnjuge, mas com filhos e/ou outros parentes na mesma casa. Nos domiclios onde
a idosa responsvel, mais recorrente a forma de organizao familiar sem o
cnjuge (93,3%), porque, nestes casos, provavelmente, tais domiclios so
ocupadas pelas idosas vivas.
Tabela5 - Pessoas de 60 anos ou mais de idade, responsveis pelos domiclios, em
relao ao tipo de arranjo familiar em que encontram-se inseridas
Brasil - 2000
Proporo de pessoas de 60 anos ou mais de
idade, responsveispelo domiclios, em relao
Total de
ao tipo de arranjo familiar em que encontramSexo do
responsveis
se inseridas (%)
responsve
pelos
Casal com Morando com
l
Casal
Morando
domiclios
filhos e/ou
filhos e/ou
sem
sozinho
outros
outros
filhos(1)
(4)
parentes (2) parentes (3)
Total
8 964 850
17.0
36.0
28.7
17.9
Homem
5 594 347
25.9
55.5
8.9
9.5
Mulher
3 370 503
2.1
3.6
61.5
31.8
Fonte: IBGE, Censo Demogrfico 2000
Nota: Domiclios particulares permanentes
(1) Responsvel idoso morando com cnjuge, sem filhos e/ou enteados e/ou outro
parente.
(2) Responsvel idoso morando com cnjuge, com filho e/ou enteado e/ou com
outro parente(pai, me, sogro(a), neto(a), bisneto(a), irmo, irm, outro parente,
agregado(a))
(3) Responsvel idoso morando sem cnjuge, com filho e/ou enteado e/ou com
outro parente(pai, me, sogro(a), neto(a), bisneto(a), irmo, irm, outro parente,
agregado(a))
(4) Responsvel idoso morando sem cnjuge, sem filhos e/ou enteados e/ou outro
parente.

Os dados do Censo Demogrfico 2000 revelaram que 56,8% dos domiclios com
responsveis idosos apresentavam saneamento adequado, isto , com escoadouros
ligados rede geral ou fossa sptica, servidos de gua proveniente da rede geral de
abastecimento e com lixo coletado direta ou indiretamente pelos servios de
limpeza. Esta proporo representou um aumento de aproximadamente 26% em
relao a 1991, mas deve-se considerar as disparidades regionais encontradas
nesse indicador: enquanto na regio Sudeste cerca de 80% dos domiclios com
responsvel idoso possuam saneamento adequado, esta proporo atingia apenas
24% dos domiclios na regio Norte.
Educao: Censo 2000 revela crescimento de 16,1% na alfabetizao de
idosos
Na ltima dcada, houve aumento significativo no percentual de idosos
alfabetizados do Pas. Se em 1991, 55,8% dos idosos declararam saber ler e

escrever pelo menos um bilhete simples, em 2000, esse percentual passou para
64,8%, o que representa um crescimento de 16,1% no perodo. Os dados fazem
parte do Perfil dos Idosos Responsveis pelos Domiclios no Brasil e mostram que,
apesar dos avanos, ainda existem 5,1 milhes de idosos analfabetos no Pas.
Em relao ao gnero, os homens continuam sendo, proporcionalmente, mais
alfabetizados do que as mulheres (67,7% contra 62,6%, respectivamente), j que
at os anos 60 tinham mais acesso escola do que as mulheres.
No caso dos idosos responsveis pelo domiclio, os ndices tambm melhoraram no
perodo de 1991/2000, com aumentos significativos, tanto na proporo de
alfabetizados, como no nvel de escolaridade desses idosos.

Quanto ao nmero de anos de estudo dos idosos responsveis pelo domiclio, o

resultado do Censo 2000 revela, ainda, uma mdia muito baixa - apenas 3,4 anos
(3,5 anos para os homens e 3,1 anos para as mulheres). Na comparao com
1991, houve aumento nesta mdia para ambos os sexos, mas o crescimento
relativo na mdia das mulheres foi maior do que o dos homens: 29,2% e 25,0%,
respectivamente. Niteri (8,2), no Rio de Janeiro, e guas de So Pedro (7,3), em
So Paulo, tm a maior mdia de anos de estudo dos idosos no Pas e Novo Santo
Antnio e Barra DAlcntara, ambos no Piau, empataram com a menor mdia
(0,2).
Entre as Unidades da Federao, a mdia de anos de estudos dos idosos
responsveis bastante diferenciada: varia de 6,0 no Distrito Federal a 1,5 anos de
estudo no Maranho. J nos municpios das capitais, essa mdia muito superior.
Em Florianpolis, por exemplo, os idosos responsveis tm, em mdia, 7,2 anos de
estudos, enquanto em Rio Branco a mdia de 2,7. Um dado curioso que nas
Unidades da Federao do Nordeste e do Norte, onde a populao rural tem mais
expresso, a mdia de anos de estudo nas capitais bastante superior. No estado
do Maranho, a escolaridade mdia dos idosos bastante inferior mdia
encontrada para a capital, So Lus: 1,5 contra 4,7.

Quanto ao analfabetismo funcional , 59,4% dos idosos responsveis pelo domiclio

tinham, no mximo, 3 anos de estudo, resultado este influenciado pela alta
proporo de responsveis de 75 anos ou mais de idade analfabetos ou analfabetos
funcionais. Enquanto 53,3% dos idosos no grupo de 60 a 64 anos tinham at 3
anos de estudos, 67,4% daqueles com 75 anos ou mais de idade foram
considerados analfabetos funcionais. Ainda assim, houve significativa melhora no
perodo intercensitrio, provavelmente resultado dos programas federais de
alfabetizao de adultos implementados nas ltimas duas dcadas.
Entre os estados, o Maranho lidera com a maior proporo de analfabetos
funcionais (82,7%), enquanto o Rio de Janeiro tem a menor (38,1%). Nos
municpios das capitais verifica-se a mesma tendncia das Unidades da Federao,
ou seja, nas reas geogrficas mais desenvolvidas os nveis educacionais dos idosos
so melhores.
Apesar dos avanos, a proporo de idosos com escolaridade mais alta ainda
pequena. Em 1991, 2,4% dos idosos tinham de 5 a 7 anos de estudo, em 2000,
essa proporo passa para 4,2%. Para aqueles que concluram pelo menos o ensino
mdio, a proporo passou de 7,5% para 10,5%, um aumento de 40% .

De 1991 a 2000, rendimento dos idosos cresce 63% e passa de R$403,00

para R$657,00
Embora os dois ltimos Censos tenham revelado que a renda mdia do idoso ainda

 menor do que a da populao de 10 anos ou mais de idade, seu crescimento foi

maior, atingindo 63% entre 1991 e 2000 contra 42% da populao de 10 anos ou
mais. Essa tendncia repete-se na desagregao por reas urbanas e rurais, com
destaque para essas ltimas que apresentaram um crescimento no rendimento
mdio dos idosos de quase 77%.
De 1991 para 2000, o rendimento mdio do idoso responsvel pelo domiclio
passou de R$403,00 para R$657,00, sendo que no corte por gnero, os homens
ganham, em mdia, mais do que as mulheres: R$752,00 contra R$500,00.
Tabela8 - Rendimento mdio mensal das pessoas com 60 anos ou mais de
idade responsveis pelo domiclio, com rendimento e respectivo
crescimento relativo, segundo as Grandes Regies - 1991-2000
Rendimento mdio mensal das pessoas com 60
anos ou mais de idade responsveis pelo
Crescimento
Brasil e
domiclio, com rendimento (em Reais)
relativo
Grandes
1991
2000
Regies
Tota Urban Rura
Total Urbana Rural Total Urbana Rural
l
a
l
63.0
76.0
Total
403.00 477.00 168.00 657.00 739.00 297.00
54.00
0
0
46.0
Norte
300.00 364.00 197.00 438.00 502.00 280.00
37.9 42.1
0
Nordeste 224.00 298.00 115.00 386.00 474.00 198.00 72.3 59.1 72.2
Sudeste
536.00 576.00 224.00 835.00 879.00 398.00 55.8 52.6 77.7
Sul
382.00 438.00 221.00 661.00 730.00 399.00 73.0 66.7 80.5
Centro440.00 477.00 279.00 754.00 789.00 546.00 71.4 65.4 95.7
Oeste
Fonte: IBGE, Censo Demogrfico 1991 e 2000.
Nota: Domiclio particulares permanentes
(1) Valores deflacionados pelo INPC com base em julho de 2000.

Essa diferena no crescimento da rendimento entre reas urbanas e rurais reflete a

desigualdade na distribuio dos rendimentos. Segundo os resultados do Censo
2000, a renda dos idosos na rea rural representa cerca de 40% da urbana,
proporo similar a encontrada em 1991. Os dados revelam que no houve melhora
significativa na ltima dcada. Observa-se que, entre as Unidades da Federao, h
uma grande diversidade socioeconmica no Pas.
Em geral, os estados cujas reas rurais so mais desenvolvidas, como os do Sul, de
So Paulo e da fronteira agrcola dos cerrados (regio Centro-Oeste e Rondnia),
tm rendimentos mdio urbano e rural para os idosos bastante prximos. Por outro
lado, o rendimento na rea rural nos estados das regies Norte e Nordeste
representa, em mdia, menos que a metade do urbano. Esse resultado
influenciado pelos altos ndices de pobreza na rea rural encontrados nesses
estados.
Entre os estados, o Distrito Federal e o Rio de Janeiro tm os maiores rendimentos
mdios para os idosos (R$1.796,00 e R$1.018,00, respectivamente), seguidos
pelos demais estados da regio Sudeste e Sul. J os estados do Nordeste tm os
menores rendimentos, com destaque para o Maranho, onde os idosos recebem,
em mdia, R$287,00. No Rio de Janeiro, Niteri o primeiro em rendimento
(R$1.785,00) e Carapebus (R$278,00), o ltimo.

Nos municpios das capitais, os idosos de Rio Branco tm o menor rendimento

mdio (R$572,00), o que corresponde a, aproximadamente, um tero dos
rendimentos mdios de Braslia (R$1.796,00) e Florianpolis (R$1.790,00).
Mesmo com a melhora no rendimento dos idosos responsveis pelo domiclio,
existem disparidades entre os 5.507 municpios brasileiros pesquisados pelo Censo
2000: enquanto gua Limpa (R$3.305,00), em Gois, e Campos de Jlio
(R$3.058,00), no Mato Grosso, tm os maiores rendimentos mdios, Serrano do
Maranho (R$135,00) e Cantanhede (R$139,00), ambos no Maranho, tm os
menores.
Ainda sobre o rendimento na rea rural, a diferena mais significativa da regio
Norte, onde o rendimento mdio do idoso nas reas rurais do Amazonas
corresponde a aproximadamente 54% do mesmo rendimento de Rondnia. Em
seguida, temos a regio Sudeste, com os idosos residentes no meio rural de Minas
Gerais recebendo, em mdia, 63,7% do rendimento dos idosos das reas rurais de
So Paulo. J as regies Sul e Nordeste apresentam maior homogeneidade entre as
Unidades da Federao.
Entre as regies, tambm h desigualdade. O menor rendimento mdio dos
responsveis idosos em reas rurais do Nordeste (R$198,00), equivalente a
apenas 36,3% do mesmo rendimento no Centro-Oeste (R$546,00) ou a 49,7% do
rendimento na rea rural das regies Sul e Sudeste.
Em geral, o estudo da distribuio dos rendimentos entre os idosos responsveis
pelos domiclios indica uma pequena melhora no perodo analisado: enquanto em
1991, mais da metade dos idosos responsveis do Pas (52,1%) recebia at um
salrio mnimo, em 2000 esta proporo cai para 44,5%. O Censo 2000 tambm
revelou um considervel aumento da populao idosa que recebia em mdia mais
de cinco salrios.
Analisando-se cada rea isoladamente, observa-se que, se em 1991, 45,8% dos
idosos responsveis que viviam na rea urbana recebiam at um salrio mnimo,
em 2000 esta proporo passa para 39,8%. No mesmo perodo, a proporo de
idosos recebendo mais de cinco salrios aumentou 7 pontos percentuais. J na rea
rural, a proporo de idosos responsveis que recebiam at 1 salrio mnimo
passou de 72,3% em 1991 para 65,0% em 2000.
Embora a renda proveniente do trabalho seja, em geral, responsvel pela maior
parte da renda familiar, os dados do grfico 25 mostram que, em relao aos
idosos, o mesmo no acontece. No caso dos idosos homens, os dados da PNAD
mostram que, em 1999, os rendimentos de aposentadoria representavam o
principal componente da renda (54,1%), enquanto o rendimento do trabalho
respondia por apenas 36%. J para as idosas, quase 80% da renda era formada

pelos rendimentos de penso e aposentadoria.

Comunicao Social
25 de julho de 2002

http://www.ibge.gov.br/home/presidencia/noticias/25072002pidoso.shtm

Uma anlise das condies de vida da populao brasileira

Voc sabia que estamos vivendo mais? A publicao do IBGE, Sntese de Indicadores Sociais
2012, revelou que, no perodo de 2001 a 2011, o nmero de idosos a partir de 60 anos passou
de 15,5 milhes para 22,4 milhes. Os idosos com mais de 80 anos representam 1,7% da
populao total em 2011, correspondendo a pouco mais que trs milhes de pessoas. E a
maioria da populao idosa de 60 anos ou mais composta por mulheres: 55,7% do total.
A Sntese tambm mostra como est a sade da criana. O baixo peso ao nascer, por exemplo,
considerado um fator de risco pela Organizao Mundial da Sade (OMS). Do total de 2,8
milhes de nascimentos em 2009, 8,4% (242 mil) bebs nasceram com baixo peso, o que
significa com menos que 2.500 gramas.
O acesso aos servios de saneamento bsico tambm considerado um fator importante para
a sade e desenvolvimento da criana. Se onde ela mora no havia abastecimeno de gua,
tratamento de esgoto ou coleta de lixo, sua sade poderia estar em risco. Em 2011, 48,5% das
crianas de at 14 anos de idade, ou seja, 21,9 milhes, moravam em domiclios em que pelo
menos um desses servios no era adequado, aumentando a exposio a doenas.
Em relao educao, o abandono escolar precoce, ou seja, proporo de jovens que no
havia completado o ensino mdio ou no estava estudando na poca em que foi realizada a
pesquisa, preocupante. Essa taxa de 32,2%, quase quatro vezes mais que outros pases, e
sua incidncia maior entre os homens.
J o ndice de analfabetismo melhorou. Observa-se queda entre os jovens de 15 a 24 anos,
cuja taxa passou de 4,2% em 2001 para 1,5% em 2011. A reduo tambm foi alta no grupo de
pessoas com 25 a 29 anos, passando de 11,5% para 7% no mesmo perodo.
(Novembro/2012)

http://teen.ibge.gov.br/es/noticias-teen/2821-uma-analise-das-condicoes-devida-da-populacao-brasileira

essssseeeeeeee!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Dia Internacional das Pessoas com Deficincia

On 03.12.2013
Ao trmino do perodo de discusses e aes conhecido como Dcada das Naes Unidas
das Pessoas Portadoras de Deficincia (1983-1992), a Assemblia Geral das Naes Unidas
(ONU) proclamou 3 de dezembro como o Dia Internacional das Pessoas Portadoras de
Deficincia.
O perodo contribuiu para a tomada de conscincia da populao mundial em relao ao
assunto e para a definio de iniciativas com o sentido de melhorar a situao dessas pessoas.
A data escolhida coincide com o dia da adoo do Programa de Ao Mundial para as Pessoas
com Deficincia pela Assemblia Geral da ONU, em 1982. E ao cri-la, a ONU convocou os
estados membros a celebrarem a data com destaque com o objetivo de estimular a integrao
das pessoas com necessidades especiais na sociedade.
Mas bem antes disso, em 1872, o primeiro levantamento censitrio brasileiro tratou do assunto
deficincia. O tema esteve presente tambm nos Censos Demogrficos de 1890, 1900, 1920,
1940. Depois disso, retornou em 1991 e 2000, De um censo para outro, houve mudanas nos
conceitos ou formulao das perguntas, o que no permite a comparabilidade direta entre
esses levantamentos.
Chegando ao Censo 2010, a pesquisa investigou os seguintes tipos de deficincia: visual,
auditiva, motora e mental/intelectual e, para as trs primeiras, tambm verificou o grau de
severidade. Os resultados revelam que, no Brasil, quase da populao (23,9%) tinha algum
tipo de deficincia, o que significa cerca de 45,6 milhes de pessoas.
Mulheres
e
idosos
so
maioria
entre
os
portadores
de
deficincia:
Na pesquisa por sexo, 26,5% dos portadores de deficincia eram mulheres (25,8 milhes) e
21,2% eram homens (19,8 milhes). J a avaliao por idade traz os idosos no topo da lista,
com 67,7% das pessoas com 65 anos ou mais apresentando algum tipo de deficincia
(9.537.624).

Populao
e
tipo
de
deficincia:
Na avaliao por tipo, o Censo mostrou que a deficincia visual atingia 35.774.392 de pessoas;
9.717.318 apresentavam algum grau de deficincia auditiva; 13.265.599 possuam deficincia
motora; e 2.611.536 eram portadores de deficincia mental/intelectual.

Escolarizao
e
Trabalho:
Em relao escolarizao, 95,1% das crianas de 6 a 14 anos de idade com deficincia
frequentavam a escola.

Em relao aos adultos, os trabalhadores com deficincia representam 23,6% do total de

ocupados, sendo que 40,2% desses trabalhadores possuem carteira assinada.
Mais informaes sobre as pessoas portadoras de deficincia no Brasil podem ser
encontradas aqui.

ESSSSSEEEEEE!!!!!!!
Populao brasileira deve chegar ao mximo (228,4 milhes) em
2042
A populao brasileira continuar crescendo at 2042, quando dever chegar a 228,4 milhes
de pessoas. A partir do ano seguinte, ela diminuir gradualmente e estar em torno de 218,2
milhes em 2060.
Esse um dos destaques da publicao Projeo da Populao do Brasil por Sexo e Idade
para o Perodo 2000/2060 e Projeo da Populao das Unidades da Federao por Sexo e
Idade para o perodo 2000/2030, que o IBGE disponibiliza hoje (29/8/2013) na internet.

Alm da projeo da populao para o pas e das unidades da Federao, a publicao traz
projees da fecundidade feminina por faixa etria, da mortalidade, da esperana de vida ao
nascer para o pas e para as unidades da Federao e do saldo migratrio (imigrantes menos
emigrantes) internacional e interno, entre outros indicadores.
Observa-se, por exemplo, que a idade mdia em que as mulheres tm filhos, que est em 26,9
anos em 2013, deve chegar a 28 anos em 2020 e 29,3 anos em 2030.
A esperana de vida ao nascer deve atingir os 80,0 anos em 2041, chegando a 81,2 anos em
2060. J entre as unidades da Federao, a esperana de vida em Santa Catarina deve
alcanar os 80,2 anos j em 2020. Nesse mesmo ano, o Maranho deve ser o estado com
esperana de vida mais baixa (71,7 anos), mas deve chegar a 74,0 anos em 2030 e, assim,
ultrapassar Rondnia e Piau, que estaro com esperanas de vida em 73,8 e 73,4 anos,
respectivamente.
Em termos de saldo migratrio interno, em 2020 e 2030 a projeo indica que Bahia,
Maranho, Rio Grande do Sul, Cear, Alagoas, Piau e Pernambuco devero ter os maiores
saldos negativos (maior nmero de pessoas saindo do estado), todos acima de 10 mil
emigrantes, mantendo a tendncia observada nas ltimas dcadas. A projeo aponta que o
estado da Bahia continuar a ter as maiores perdas populacionais na comparao com estes
estados citados, com -46,6 mil e -39,3 mil, respectivamente. J Santa Catarina, So Paulo,
Gois, Distrito Federal e Esprito Santo devem ter os maiores saldos positivos, todos acima de
10 mil imigrantes. Santa Catarina deve se manter com o maior saldo migratrio, 37,1 mil em
2020 e 34,3l em 2030. Essas tendncias so as mesmas observadas nos ltimos anos.
O conjunto das projees incorpora as informaes mais recentes sobre as componentes do
crescimento demogrfico (mortalidade, fecundidade e migrao), obtidas atravs dos
resultados do Censo Demogrfico 2010 e dos registros administrativos de nascimentos e
bitos. Os resultados atuais substituem os da Projeo da Populao do Brasil por sexo e
idade: 1980-2050 - Reviso 2008. Essas informaes possibilitam uma viso atual da
dinmica demogrfica nacional e estadual, considerada na elaborao das hipteses futuras
para as projees.
A evoluo das componentes demogrficas no perodo 2000/2030 resultam em um significativo
envelhecimento da populao em todas as Unidades da Federao. Contudo, espera-se que
em 2030 ainda existam importantes diferenciais regionais na estrutura etria da populao. Em
2027 o Rio Grande do Sul j teria um nmero maior de idosos do que de crianas, ao passo
que Acre, Amazonas, Roraima e Amap ainda teriam cerca de 30 idosos para cada 100
crianas, valores semelhantes aos observados nas Regies Sul e Sudeste em meados da
dcada de 2000.
A
publicao
completa
pode
ser
acessada
pelo
link
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/projecao_da_populacao/2013/default.
shtm
O IBGE tambm divulga, hoje, as estimativas das populaes residentes nos 5.570 municpios
brasileiros com data de referncia em 1 de julho de 2013. As estimativas populacionais so
fundamentais para o clculo de indicadores econmicos e sociodemogrficos nos perodos
intercensitrios e so, tambm, um dos parmetros utilizados pelo Tribunal de Contas da Unio
na distribuio do Fundo de Participao de Estados e Municpios. Esta divulgao anual
obedece lei complementar n 59, de 22 de dezembro de 1988, e ao artigo 102 da lei n 8.443,
de 16 de julho de 1992. A tabela com a populao estimada para cada municpio foi publicada
no Dirio Oficial da Unio (D.O.U.) de hoje, 29 de agosto de 2013. Est previsto, no artigo 102
da lei n 8.443, acima citado, que, at 20 dias aps a publicao das estimativas, os

interessados podero apresentar reclamaes fundamentadas ao IBGE, que decidir

conclusivamente. Em seguida, at 31 de outubro, o IBGE encaminhar as estimativas
definitivas ao Tribunal de Contas da Unio. Os resultados das Estimativas de Populao 2013,
publicados
no
D.O.U,
tambm
podem
ser
acessados
na
pgina
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/estimativa2013/default.shtm
Em 2060, populao ter voltado a um patamar prximo ao de 2025
A populao total projetada para o Brasil em 2013 foi de 201,0 milhes de habitantes, atingindo
212,1 milhes em 2020, at alcanar o mximo de 228,4 milhes em 2042, quando comear a
decrescer, atingindo o valor de 218,2 em 2060, nvel equivalente ao projetado para 2025 (218,3
milhes).

Idade mdia em que as mulheres tm filhos deve chegar a 29,3 anos em 2030
A reduo esperada no nvel de crescimento da populao decorrente, principalmente, da
queda do nmero mdio de filhos por mulher, que vem decrescendo desde a dcada de 1970.
A taxa de fecundidade total (nmero mdio de filhos por mulher) projetado para 2013 de 1,77
filho por mulher; a projeo de 1,61 filho em 2020 e 1,50 filho em 2030.

Alm da queda do nvel de fecundidade, projeta-se que o padro etrio de fecundidade por
idade da mulher tambm se altere, conforme j vem sendo observado na ltima dcada, em
direo a um envelhecimento da fecundidade no Brasil. Segundo a projeo, a idade mdia em
que as mulheres tm seus filhos, que est em 26,9 anos em 2013, deve chegar a 28 anos em
2020 e 29,3 anos em 2030.

Acre deve manter a maior taxa de fecundidade em 2030: 1,75 filho por mulher
Enquanto, em 2013, algumas unidades da Federao apresentam taxas de fecundidade muito
superiores mdia nacional, como o Acre, com 2,59 filhos em mdia por mulher, o Amazonas e
Amap, com 2,38 e 2,42 filhos em mdia por mulher, respectivamente, em 2030, os valores
mximos da fecundidade sero de 1,75 filho, em mdia, para o Acre e 1,45 filho em Minas
Gerais, So Paulo, Santa Catarina, Rio Grande do Sul e Distrito Federal.
Esperana de vida ao nascer para ambos os sexos deve chegar a 80,0 anos em 2041
A projeo indica que a esperana de vida ao nascer, que em 2013 chegou a 71,3 anos para
homens e 78,5 anos para mulheres, em 2060, deve atingir 78,0 e 84,4 anos, respectivamente,
o que representa um ganho de 6,7 anos mdios de vida para os homens e 5,9 anos para as
mulheres. Para ambos os sexos, a esperana de vida ao nascer do brasileiro chegar aos 80,0
anos de idade em 2041.
Razo de dependncia deve atingir valor mnimo em 2022
A queda da fecundidade, acompanhada do aumento na expectativa de vida, vem provocando
um envelhecimento acelerado da populao brasileira, representado pela reduo da
proporo de crianas e jovens e por um aumento na proporo de idosos na populao.
O envelhecimento afeta a razo de dependncia da populao, que representada pela razo
entre os segmentos economicamente dependentes (abaixo de 15 e acima de 64 anos de idade)
e o segmento etrio potencialmente produtivo (15 a 64 anos de idade), ou seja, a proporo da
populao que teoricamente deveria ser sustentada pela parcela economicamente produtiva.
As razes de dependncia, que eram de 46,0 em 2013 (ou seja, cada grupo de 100 indivduos
em idade ativa teria que sustentar 46 indivduos) atingiro o valor mnimo em 2022 (43,3)

quando voltaro a subir, chegando em 2033 no mesmo nvel verificado em 2013, at atingir
66,0 em 2060. O processo de reduo das razes de dependncia, conhecido como bnus
demogrfico ou janela de oportunidade, proporciona ao pas oportunidades decorrentes de
uma menor parcela da populao a ser sustentada pelo grupo economicamente ativo. Contudo,
quando as razes de dependncia voltam a subir, esta janela comea a fechar-se. No caso, a
principal parcela da populao a ser sustentada, anteriormente composta majoritariamente por
crianas, agora passa a ser de idosos. Em 2060, o percentual da populao com 65 anos ou
mais de idade ser de 26,8%, enquanto em 2013 esse percentual era de 7,4%.
Santa Catarina dever manter a maior esperana de vida ao nascer
Na projeo para as unidades da Federao, Santa Catarina, que hoje j a que tem a maior
esperana de vida ao nascer para ambos os sexos, deve se manter nessa posio, com 80,2
anos j em 2020, chegando a 82,3 anos em 2030. No outro extremo, o Maranho ter a menor
esperana de vida ao nascer em 2020, 71,7 anos. J em 2030 essa posio deve ser ocupada
pelo Piau, com 73,4 anos.
Entre os homens, os valores de esperana de vida mais elevados, projetados para 2030, sero
observados em Santa Catarina, de 79,1 anos e So Paulo, de 78,1 anos. Os valores mais
baixos sero os do Piau, de 68,8 anos e do Par, de 70,4 anos. Entre as mulheres, os valores
mais altos tambm sero de Santa Catarina, de 85,4 anos, seguida de Espirito Santo, com 84,7
anos. Rondnia, de 77,2 anos e Roraima, de 77,5 anos experimentaro as mais baixas
esperanas de vida feminina.
Bahia deve ter maior saldo migratrio negativo e Santa Catarina, o maior saldo positivo
A tendncia dos volumes migratrios de reduo, em termos de saldo migratrio (entrada de
imigrantes menos a sada de emigrantes), a projeo indica que, em 2020 e 2030, a Bahia
deve ter o saldo migratrio com os maiores valores negativos, -46,6 mil e -39,3 mil,
respectivamente. Nos mesmos anos, Maranho, Rio Grande do Sul, Cear, Alagoas, Piau e
Pernambuco tambm tero saldos migratrios negativos ainda expressivos, acima de 10 mil
emigrantes. J as unidades da Federao que devem ter os maiores saldos positivos, acima de
10 mil imigrantes, nos dois anos so Santa Catarina, So Paulo, Gois, Distrito Federal e
Esprito Santo. Santa Catarina deve se manter na liderana, com um saldo de 37,1 mil
imigrantes s em 2020 e 34,3 mil em 2030.

Comunicao Social
29 de agosto de 2013

http://censo2010.ibge.gov.br/noticias
-censo?
view=noticia&id=1&idnoticia=2455&
busca=1&t=populacao-brasileira-

deve-chegar-maximo-228-4-milhoes2042

O pas est envelhecendo em meio

a diferentes demandas
Alexandre Kalache, mdico geriatra, ex-coordenador do programa de
envelhecimento global da Organizao Mundial da Sade e consultor da
Academia de Medicina de Nova Iorque
Publicado em 31/12/2009 | ANNA PAULA FRANCO - TERCEIRAIDADE@GAZETADOPOVO.COM.BR

Comentrios (0)

O ritmo do envelhecimento da populao brasileira aponta para um cenrio que exige

medidas criativas e visionrias. A projeo da inverso do perfil demogrfico do pas, com
mais idosos do que jovens em 2030, conforme pesquisa do Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatstica (IBGE), indica mudanas urgentes em polticas pblicas e condutas
sociais em relao ao idoso. O Brasil envelhece mais rapidamente do que outros pases e
temos o desafio de criar nossos prprios modelos de ateno a essa populao, explica o
mdico geriatra carioca Alexandre Kalache.
A aposentadoria compulsria como coordenador de projetos de envelhecimento na
Organizao Mundial da Sade, h dois anos, inaugurou uma nova etapa na carreira de
Kalache. Aos 64 anos, o especialista acumula pelo menos quatro diferentes trabalhos,
todos ligados a estudos da longevidade: pesquisador da Academia de Medicina de Nova
Iorque, embaixador do HelpAge International, sediada em Londres, consultor sobre o
tema no Brasil e no exterior e est coordenando a instalao do Centro Internacional de
Envelhecimento, no Rio de Janeiro. Kalache foi o criador do Guia da OMS das cidades
amigas dos idosos, em 2007, com base em pesquisas em 35 cidades em todo o mundo.
Nesta entrevista, ele comenta sobre a mudana do perfil do idoso brasileiro e como o pas
deve se preparar para encarar o envelhecimento como pauta de polticas pblicas.
Com o aumento da populao idosa no pas, quais as medidas mais urgentes que
precisam ser adotadas pela sociedade?

Divulgao / Cmara Municipal de So Paulo

Ampliar imagem
Aos 64 anos, o especialista acumula pelo menos quatro diferentes trabalhos, todos ligados a estudos da longevidade

A questo inegavelmente de desigualdades acumuladas ao longo do curso de vida. Em

1945, a expectativa era de 43 anos. Hoje a esperana de vida do brasileiro est chegando
aos 74. Mais ganho em anos que ao longo da histria da humanidade da Antiguidade at
o incio do sculo 20, a esperana de vida andava por volta dos 30 anos.
Este aumento se deu nas medidas de Sade Pblica saneamento, gua potvel, esgoto
h melhoras na nutrio, h um aumento do nvel educacional (sobretudo das mes)
fazendo com que a mortalidade infantil e da infncia tenham diminudo. Somente nas
ltimas duas ou trs dcadas comeamos a juntar a isso o impacto da tecnologia mdica
com relevncia para as doenas crnicas.
Mas quando falamos de qualidade de vida do adulto, estamos falando em primeiro lugar
do controle das doenas responsveis por incapacidades. Quando h perda da
independncia estamos lascados. E a sociedade paga por isso. A produtividade do
indivduo cai e, alm do mais, haver necessidade de algum prestar os cuidados. Este
algum , via de regra, uma mulher: no remunerada para faz-lo, sem treinamento
especfico, tentando adivinhar o que e como melhor fazer. Um nus incrvel.
Para os idosos ricos, com acesso a bons planos de sade, morando, comendo e se
recreando bem... nunca foi to bom envelhecer.
O ritmo do envelhecimento da populao brasileira est mais acelerado do que em
outros pases?
Em 2000, o total de idosos no mundo era de 600 milhes. No ano 2050, sero 2 bilhes:
um aumento de 350%. A populao como um todo ter, no mesmo perodo, aumentado de
6 para 9 bilhes ou seja, 50 % de aumento. E ser nos pases em desenvolvimentos onde
este aumento ser maior dos 400 milhes em 2000 para 1,7 bilho em 2050.

No Brasil, em 2050 chegaremos a 60 milhes contra os 21 milhes de idosos de hoje.

Outros pases envelheceram tambm rapidamente, mas o Brasil ser um dos campees.
Ns dobraremos a proporo de idosos, dos 9 % atuais, em menos de 20 anos, com
recursos ainda capengas, disputando com outras demandas de educao dos jovens
dengue, de construo de estradas gerao de empregos decentes. No ser fcil. At
porque os modelos de polticas dos pases j envelhecidos no nos servem. Se as
copiarmos, estaremos repetindo a histria velha da desigualdade: privilegiaremos alguns e
a massa dos idosos ficar de fora.
E quais as consequncias desse novo perfil demogrfico?
Conseguimos esta conquista social: envelhecer. O que acelera o envelhecimento
populacional do Brasil a diminuio no numero de jovens. H duas ou trs dcadas
nossa natalidade caiu de forma vertiginosa. Em praticamente uma gerao, diminumos de
seis para dois filhos por casal. Daqui a pouco passaremos a ser uma populao que
encolhe como a Rssia, o Japo, a Alemanha de hoje. Para o Brasil, o desafio vai exigir
muita criatividade. E devemos aceitar este desafio como uma oportunidade: se formos
mesmo to imaginativos como pensamos, o Brasil tem uma excelente oportunidade: ser
pioneiro no desenvolvimento de polticas que permitam a pases ainda em
desenvolvimento virarem um laboratrio social, exportando polticas sustentveis para uma
nova realidade demogrfica.
Em 1975, quando fiz minha tese de mestrado em Londres e ousei prever que o Brasil ia
envelhecer e rapidamente, me chamaram de maluco. Mas ousei diz-lo porque estava
olhando para o processo de modernizao que j experimentvamos e o surgir de
mtodos contraceptivos eficazes, confiveis e baratos. No deu outra. Agora, talvez me
chamem de novo de maluco, sugerindo que nossa populao venha a encolher. No ser
de imediato: nossas altas taxas de fecundidades de 20, 30 anos atrs significam que h
muitas mulheres em idade reprodutiva (e muitas s tendo seus filhos tarde, a partir dos 30
anos). Mas quando este bojo populacional passar, a viro as poucas crianas que esto
nascendo agora. A diferena que daqui a 30 anos eu provavelmente no esteja por aqui
para saber se desta vez terei errado em minha ousadia.
As mudanas so urgentes?
Quando a gente fala de 2050 tem gente que diz : mas isso ser daqui a muito tempo.
No no. Aquilo que nunca havia acontecido na histria da humanidade estar
acontecendo em quatro dcadas: ser possvel envelhecer assim, to rapidamente em
paralelo a outros grandes desafios para conquistar o pleno desenvolvimento. Por outro
lado, h que lembrar que para ter mais de 60 anos daqui a quatro anos, basta ter 20 hoje.
Ou seja, estamos falando de uma populao de idosos que j adulta hoje.

O aumento dos idosos e a queda de crianas e jovens no fora um novo olhar

sobre polticas de ateno?
Um dos grandes desafios o despreparo, em geral, dos recursos humanos em relao ao
envelhecimento. Nossos mdicos esto sendo treinados para o sculo 20, no para o 21.
Aprendem tudo sobre bebs, criancinhas e mulheres grvidas. E vo passar o resto da
vida tratando de idosos. H uma necessidade imperiosa de mudar o currculo de nossas
escolas mdicas. E no estou falando de formar mais geriatras. Eles so necessrios por
deterem o conhecimento e portanto, terem a funo de formadores, de treinar os demais
mdicos e estudantes. Seja qual for a especialidade que um jovem escolha
endocrinologia, gastroendocrinologia, cardiologia, cirurgia geral, ortopedia, medicina de
famlia esses jovens doutores vo se deparar em sua prtica profissional com o grupo da
populao que mais cresce e que tem mais enfermidades crnicas. Ou seja, no so
pacientes com doenas infecciosas que de regra ou matam ou se curam em pouco tempo.
So problemas que, quando se instalam, ficam para o resto da vida. E dai voc ter
especialistas que estaro lidando com idosos o tempo todo. Se o mdico quiser escapar
dos idosos, vai precisar escolher Pediatria ou Obstetrcia ou deve aprender tudo o que
puder sobre envelhecimento, pois isso lhe ser extremamente til.
Qual ser o perfil do idoso em 2030, 2050? A idade de 60 anos no vai ficar defasada
diante da longevidade do brasileiro e das suas condies gerais de sade e
produtividade?
Vamos ter de reinventar o curso de vida medida que as sociedades envelhecem. A forma
tradicional de um tero estudando/se preparando, o segundo trabalhando e o terceiro se
recreando no vai ser sustentvel, nem satisfatrio. Estou falando para a camada da
populao para a qual esta diviso real.
Com a velocidade de inovaes tecnolgicas, ser impossvel aprender tudo no incio da
vida. Reciclar ser cada vez mais a tnica. E, portanto, teremos de intercalar perodos de
produtividade com perodos de aquisio de conhecimento. E a ideia de aposentadoria
compulsria por volta dos 60 tambm vai caducar. Quando o Bismark [Otto Von Bismark,
chanceler prussiano, 1862-1890] criou a Previdncia Social, fazia sentido aposentadoria
aos 65: poucos chegavam l e, quando chegavam, no duravam muito mais e j estavam
sem condies fsicas de seguir trabalhando.
E o idoso de hoje, como deve encarar o envelhecimento?
Envelhecimento requer uma perspectiva de curso de vida. A nica forma de assegurar uma
velhice com qualidade de vida, com sade, sem perda da independncia, investindo nas
etapas da vida anteriores. Haver progresso tecnolgico sim, mas, na essncia, a forma
de envelhecer bem reside no comportamento, nos estilos de vida que adotamos, na nossa
atitude em relao ao prprio envelhecimento: sendo positivos, ativos fsica e

mentalmente, dando a volta por cima das dificuldades que ele mesmo impe. No esperar
aos 80 anos ter a velocidade ou a rapidez que tnhamos aos 20 ou 30, mas aceitar que,
desde que mantenhamos nossa capacidade funcional no mais alto nvel possvel,
estaremos envelhecendo bem, independentes.
Idosos ainda so vtimas de muito preconceito. Isso vem mudando ao longo dos
anos?
Ainda somos uma sociedade excessivamente orientada para os jovens. Os padres de
beleza e eficincia excluem o idoso. No passado havia (por vezes paternalstico e falso) o
respeito pelo idoso. Mas eram poucos e refletiam valores de uma sociedade patriarcal,
rural, tradicional. Naqueles tempos nem tudo era to maravilhoso. O respeito ao idoso era
proporcional ao seu valor econmico. A maioria vivia de favores da famlia, o que sempre
representa uma situao vulnervel, de subjeo. Voltar atrs no s impossvel como
tampouco de interesse para a maioria dos idosos de hoje, que diro de amanh.
Um dos problemas relacionados a tudo isso que olhamos para os idosos como se fosse
um grupo homogneo quando, na verdade, estamos nos referindo a um grupo que
abrange indivduos desde os 60 at os 100 anos. Um grupo de adolescentes muito mais
homogneo, teve pouco tempo para se diferenciar entre si. Os idosos refletem toda uma
vida de experincias extremamente diversas, mas acabam na mesma gaveta.
O papel fundamental aqui cabe a mdia. Enquanto forem perpetuados os esteretipos do
velho gag, passivo, confuso, conservador, a sociedade continuar os considerando como
tais.

http://www.gazetadopovo.com.br/vidaecidadania/conteudo.phtml?
id=959238

Alexandre Kalache
23/1/2006
Nascido durante a primeira gerao do baby boom, Kalache fala dos benefcios de um bom
envelhecimento e defende polticas pblicas adequadas para atender os idosos

Paulo Markun: Boa noite. A populao de idosos est aumentando no mundo todo, as pessoas
esto vivendo mais. No entanto, nem sempre esto vivendo melhor. Por isso, o aumento da
expectativa de vida j comea a exigir de sociedades e governos novas aes para enfrentar o

envelhecimento. O entrevistado desta noite acha que envelhecer no um problema, uma

conquista. Que ficar mais velho bom, ruim morrer cedo. O Roda Viva conversa, esta noite,
com o mdico carioca Alexandre Kalache, chefe do Programa de Envelhecimento e Sade da
Organizao Mundial de Sade [OMS]. Doutor em sade pblica pela Universidade de Oxford,
da Inglaterra. Alexandre Kalache trabalha h quase 30 anos na Europa sempre ligado s
questes da terceira idade. Desde 1995 est no Programa de Envelhecimento da OMS e tem
percorrido o mundo com a sua mensagem de envelhecimento ativo e de polticas pblicas para
melhorar a vida social e a sade dos idosos. Para entrevistar o mdico Alexandre Kalache, ns
convidamos: o doutor Kose Horibe, presidente da Academia Brasileira de Anti-envelhecimento,
Danilo Miranda, diretor regional do Sesc do estado de So Paulo, Lena Castelln, sub-editora de
medicina e bem-estar da revista Isto , Luciene Craveiro, publisher da revista Viver, Mnica
Teixeira, editora especial de cincia e tecnologia da TV Cultura, Kaiz Beltro, professor,
pesquisador da Escola Nacional de Cincias e Estatsticas do IBGE, Julio Abramczyk, mdico e
redator da Folha de S. Paulo. Temos tambm a participao do cartunista Paulo Caruso,
registrando em seus desenhos os momentos e os flagrantes do programa. O Roda Viva
transmitido em rede nacional pela rede pblica de televiso para todo o Brasil, e como o
programa desta noite est sendo gravado (em 05/12/2005 e exibido em 23/01/2006), ele no
permite a participao dos telespectadores. Boa noite, professor.
Alexandre Kalache: Boa noite, Paulo.
Paulo Markun: Envelhecer bom mesmo?
Alexandre Kalache: Envelhecer timo. S penso na alternativa e s tem uma: morrer cedo.
Agora, para envelhecer bem a gente tem que investir nesse processo de envelhecimento.
Paulo Markun: A gente quem?
Alexandre Kalache: Todo mundo. E, alis, comea desde muito cedo. A gente j nasce e
comea o processo de envelhecimento. Ento, para garantir que a gente possa chegar bem na
terceira idade um processo de curso de vida. Eu pediria at que, neste momento, as pessoas
que esto nos assistindo fechassem os olhos e imaginassem o que elas estariam fazendo na noite
em que completariam 85 anos. Feche o olho e pense, o que voc estaria fazendo naquela noite
especial, de 85.
Paulo Markun: Dormindo.
Alexandre Kalache: Paulo vai estar dormindo [Risos]. Mas eu garanto que a maioria, porque
eu j fiz isso muitas vezes com grandes audincias de leigos, com profissionais e etc, e que a
maioria pensou como voc. Voc estar ativo, festejando, celebrando com a famlia. E
exatamente o que a gente quer. Envelhecer, chegar aos 85 e ir alm, mas numa boa,
participando da sociedade, no estando excludo. E para isso, a sade importante, um valor
universal. Todo mundo quer envelhecer, envelhecer bem. E a sade vem em primeiro. Japons
ou brasileiro, todo mundo quer envelhecer, essa a grande conquista, como voc disse na
apresentao, um fato sem precedentes. At hoje, na histria da humanidade, a humanidade
buscou essa fonte da...
Paulo Markun: Juventude.
Alexandre Kalache: Juventude. E agora que a gente est chegando a, que envelhecer j no
a norma. J no a exceo, a norma, que j no s para a elite e que a maioria est
envelhecendo, chegando aos 85. Como ns chegamos hoje aqui com a nossa esperana de vida

no Brasil praticamente em 72 anos. Quando eu nasci, em 1945, acabei de fazer 60 anos, eu nasci
em um prdio em Copacabana que era uma maternidade chamada Arnaldo de Moraes, sabe o
que hoje? Um hospital geritrico. Ento, no meu tempo de vida o que era uma facilidade de
sade, como tinha muito nascimento, muito beb nascendo, era maternidade, hoje essa gerao
da minha para trs, que continuou por l, est envelhecendo e o que a gente precisa
exatamente um hospital geritrico.
Mnica Teixeira: E por que o senhor escolheu essa idade, 85?
Alexandre Kalache: Foi abstrata. Poderia ter sido um pouco mais ou um pouco menos. Mas
eu acho que para todo mundo, com 85 a gente j envelheceu. O resto meio debatido, por
exemplo, as nossas estatsticas so em geral 60 e 65, que meio baixo. Mas, h 100 anos atrs,
quando Bismarck [(1815-1898) responsvel pela formao do Estado alemo] inventou o seguro
social no era. Porque a esperana de vida, mesmo nos pases mais envelhecidos, no chegavam
nem a. Ento, na verdade, 85 para mim uma idia que eu tenho, uma construo mental. Vai
ver porque a minha me j passou dos 85. [Risos] Ento, eu acho que ela j est idosa, mas ela
no acha.
Danilo Miranda: , existe uma discusso na sociedade em torno da imagem do velho. Existe
uma negao, no s da morte, como tambm da velhice, uma discusso antiga. A nossa
sociedade toda voltada para um imediatismo, para um aproveitamento, digamos, das coisas,
um usufruto imediato de tudo. Onde o jovem o que predomina na imagem da mdia, no
esforo, digamos, da sociedade toda para valorizar. Ento, com relao a isso, acho importante
talvez... eu vejo a sua defesa dessa questo muito bem colocada. O que fazer, de fato, na
sociedade, de modo a valorizar o idoso, valorizar a pessoa velha, que tenha, digamos, assumido
j uma postura, um caminho. Mas que tem as suas limitaes naturais decorrentes da prpria,
do prprio enfraquecimento fsico, enfim, da capacidade, inclusive, de poder realizar as
atividades. Ento, a grande questo : como se v isso hoje no mundo? Como a sociedade est
enfrentando a situao de ter pessoas idosas, cada vez em maior quantidade, a populao idosa
vai crescer cada vez mais, graas ao desenvolvimento cientfico, tecnolgico etc. E, por outro
lado, uma certa desvalorizao cultural que aparece diante desse fato?
Alexandre Kalache: Danilo, isso vai se corrigir. Eu no digo que vai desaparecer totalmente.
O preconceito em relao ao envelhecimento uma batalha, que ns temos que enfrentar daqui
para a frente. Mas isso vai se corrigir aos poucos, na medida em que uma gerao muito
especial, que a gerao que, nos Estados Unidos e na Europa se chama de o baby boom, que
so exatamente aqueles ativistas dos anos 1960, que revolucionaram a forma como a gente v
hoje a adolescncia, a juventude, a revoluo sexual, eles esto muito mais, foram sempre, muito
mais engajados politicamente e so muito numerosos nos pases que, na verdade, formam a
opinio pblica. Daqui a poucas semanas, no dia primeiro de janeiro, [o programa foi gravado
no dia 05/12/2005, sendo exibido em 23/01/2006] o primeiro baby boom, a primeira criana
que nasceu em 1946, que quando a gente comea a contar essa gerao to especial, completa
60 anos. A partir da, vir essa massa de pessoas que vo, como a gente com freqncia diz, vo
envelhecer gritando. Elas no vo estar acomodadas, elas vo exigir direitos, elas vo colocar
presso. E por serem numericamente importantes nos pases que foram as mudanas sociais,
sobretudo a Europa...
Danilo Miranda: a que o ponto. Quer dizer, trata-se de algo que vem dos pases
hegemnicos, essa posio?
Alexandre Kalache: .

Danilo Miranda: Quer dizer, se ns considerarmos o mundo como um todo, onde voc tem
grande parte da populao fora desse circuito dos baby boomers, frica, sia, Amrica Latina e
etc, a situao muda um pouquinho, no ?
Alexandre Kalache: Muda, mas de qualquer forma, como participei do movimento estudantil
em 1968, estava bem consciente que o que aconteceu no Brasil era tambm um reflexo e uma
resposta ao que estava acontecendo l fora. Ento, a gente vai se influenciar tambm. No Brasil,
o debate muito mais complexo. Por que, qual a garantia de que essa massa de pessoas pobres
- as crianas doentes de ontem, os adultos desempregados de hoje - como que essa massa de
pessoas poder chegar bem na velhice se, em grande nmero, essas pessoas esto excludas?
No esto participando, tm, quando tm, um rendimento, precrio. No tm acesso, quando
tm acesso aos servios de sade, so os servios de sade que a gente tanto critica. Ento, a
problemtica, evidentemente para a populao nos pases em desenvolvimento, imensamente
maior, mas a construo social do envelhecimento vai mudar nos prximos 20 anos em funo,
exatamente, desse [gerao] baby boom envelhecer. O que a gente tem como grande desafio
que os pases desenvolvidos, primeiro, enriqueceram e depois envelheceram. Os pases como o
nosso esto envelhecendo antes de serem ricos. Isto nunca aconteceu na histria da
humanidade. Os pases que at hoje envelheceram, eles envelheceram porque eram ricos e hoje
o Brasil, a China, a Tailndia, a Malsia etc, pases em desenvolvimento e pases ainda mais
pobres que o nosso, esto envelhecendo muito mais rpido do que uma Frana, os Estados
Unidos ou Japo, em uma frao de tempo. Por exemplo, a Frana levou 115 anos para dobrar
de sete para 14% a proporo de idosos. Ns vamos ter esse mesmo dobrar em, praticamente,
uma gerao. Ou seja, em 20 anos ser a mesma coisa. E como fazer que essas sociedades, que
ainda no esto enriquecidas, no tm as condies encontradas no norte da Europa ou nos
Estados Unidos, ou no Japo, e de repente, em uma frao de tempo, em uma gerao,
envelhece. E envelhece em um contexto social muito diferente. Urbanizao, participao da
mulher na fora de trabalho, muitas vezes no por opo, mas porque tem que ajudar
financeiramente a famlia. E, evidentemente, que quanto menos mulheres disponveis - a
mulher sempre a que est l quebrando o galho e resolvendo os problemas da sociedade ento, quanto menos mulheres disponveis para tratar dos idosos que esto cada vez mais
numerosos, mais complica toda essa situao, que s tem uma soluo: debatermos muito para
chegar a um envelhecimento bom para todos, no s para a elite, porque essa se resolve.
Julio Abramczyk: O senhor disse que a idade ideal do idoso seria de 85 anos. Mas a definio
da ONU [Organizao das Naes Unidas] a partir dos 60 a 65 anos de idade j um idoso.
Atualmente, as moas com 30 anos so "crianas" e a antiga balzaquiana [referncia ao
livro Mulher de 30 anos, de Honor de Balzac (1799-1850), francs, um dos mais
extraordinrios e completos escritores de todos os tempos, autor de A comdia humana, entre
outras obras de sua vasta e diversa produo literria] a mulher de hoje com 60 anos. A
sociedade aceita esse tipo de idoso?
Alexandre Kalache: Qual tipo de idoso?
Julio Abramczyk: Acima de 60 anos. Porque 60 anos hoje , ele ... O senhor um exemplo
de um sexagenrio que trabalha.
[Risos]
Alexandre Kalache: Eu j nem sei se isso foi um elogio ou ataque. [Risos] Mas eu acho que
60 anos um patamar. um patamar que no cabe muito a mim, porque eu tive acesso s
informaes. Eu tenho privilgios que a maioria da populao no tem. Ento, eu estou
envelhecendo dentro de um processo que eu acho bom. Mas os 60 anos para a populao
universal, estamos falando em termos globais - eu estou falando da mulher que teve oito filhos,

subnutrida, eu estou falando do trabalhador que trabalha 11, 12 horas por dia e que enfrenta
uma conduo pssima e chega em casa com todas as problemticas sociais. E isso o que
caracteriza a imensa maioria da populao idosa do mundo. No a exceo daqueles que esto
envelhecendo bem nos pases mais desenvolvidos ou da nossa elite, que est envelhecendo super
bem, com acesso a todo o tipo de servio de informao. Ento, os 60 anos, que a definio das
Naes Unidas, ele no cabe em uma platia, em um grupo como esse. Mas ele cabe para a
frica, para a maioria da sia, para ns na Amrica Latina. Os 60 anos um marco importante.
s vezes, as estatsticas so de 65 anos. E quando eu falei dos 85 porque a j no h disputa. A
pessoa de 85 anos hoje uma pessoa que, ou no norte ou no sul, nos desenvolvidos ou nos
menos desenvolvidos, uma pessoa que j envelheceu.
Paulo Markun: Kose.
Kose Horibe: Kalache, dentro dessa viso a dos baby boomers, ns ouvimos sempre essas
informaes. Mais ou menos em que eles se basearam para construir uma vida mais saudvel?
Inclusive, eles tm sido uma referncia, por exemplo, na Academia Americana de Medicina
Anti-envelhecimento. Ento, voc poderia estar discutindo conosco quais so os critrios ou
mudana de estilo de vida que eles adotaram. E, conforme a maneira de modo de vida deles, ns
podemos estar pensando aqui no Brasil?
Alexandre Kalache: A construo, ela parte, em primeiro lugar, da formao das pessoas.
Uma massa de indivduos que teve acesso educao, informao. So pessoas bem
informadas, so pessoas integradas sociedade. Depois da guerra [Segunda Guerra Mundial]
houve uma exploso de oportunidades e isso fez com que essa gerao, por ser muito numrica e
por ter acesso informao de uma forma sem precedentes, chegasse a essa revoluo toda que
a gente observou e continua observando. Ento, por isso que eu digo que um grupo especial,
uma gerao especial. Sobretudo nesses pases que tm um impacto muito grande na formao.
Kose Horibe: Ento, basicamente, um problema mais cultural, de difuso cultural de
informao?
Alexandre Kalache: As coisas se a gente for...
Kose Horibe: Ou pessoal?
Alexandre Kalache: Se a gente... Bom, ele comea no pessoal e acaba por acumular o pessoal.
Mais e mais indivduos, voc tem um coletivo que importante. No h dvida de que os
determinantes mais importantes, em uma viso mais global, para um envelhecimento saudvel,
e para a sade em geral, so os determinantes sociais. A gente sabe hoje que, por exemplo, as
taxas de mortalidade nos pases mais ricos em que essas pesquisas j foram feitas, depois que a
gente ajusta os dados para fumo, para exerccio fsico, para dieta, para isso e aquilo, todos os
fatores de risco para essas doenas crnicas - e acho que a gente depois vai poder debater mais
sobre isso - mesmo depois de ter ajustado os dados para tudo isso, a gente continua com um
excesso de mortalidade para as camadas mais pobres. So fatores de estresse, so fatores de
excluso, so fatores de cidadania que influenciam a nossa sade. At eu diria do nosso sistema
imunolgico, fazendo comparao com essas pessoas desfavorecidas. Mesmo que se comportem
super bem com aqueles estilos de vida todos que a gente sabe que so bons, elas acabam ainda
com uma mortalidade mais alta do que os nossos advogados, mdicos, polticos e dirigentes.
Ento, tem um fator social que muito importante. Voc falou de outra coisa que eu gostaria,
at talvez polemizando um pouco, voc falou de anti-envelhecimento. Anti-envelhecimento, eu
s tenho uma soluo para no envelhecer. Anti-envelhecimento, contra o envelhecimento
pum, matar, morrer cedo. Ns falamos muito em envelhecimento saudvel, envelhecimento

ativo. Mas a palavra, ou esse rtulo anti-envelhecimento no nesse [sentido] que a gente
escuta.
Kose Horibe: Exato, mas s para poder explicar ao amigo, colega Kalache, quando o
americano, h 12 anos, escreveu ou instituiu o anti-envelhecimento, a finalidade foi exatamente
poder compreender as tecnologias atuais e aplicar no Ato Um da Organizao Mundial de
Sade. Ou seja, dar preveno. E agora, na preveno das doenas crnicas. Ento, esse objetivo
principal do anti-envelhecimento...talvez o nome, essa coisa afasta ou assusta as pessoas.
Julio Abramczyk: Pode mudar para "a favor do envelhecimento".
Kose Horibe: Mas foi com o interesse... Como?
Julio Abramczyk: Pode mudar para "a favor do envelhecimento".
Kose Horibe: foi com esse interesse de chamar realmente a ateno.
Alexandre Kalache: Porque um nome, um rtulo.
Julio Abramczyk: levado para um lado negativo, no ?
Alexandre Kalache: Eu diria infeliz. Porque d essa idia de que anti-envelhecer, no
envelhecer. E atrs dessa indstria, do anti-envelhecimento, infelizmente vieram tambm os
charlates, vieram umas teorias no cientficas, no baseadas em evidncias cientficas, no
baseadas em pesquisas. E as coisas que a gente ouve falar em prol desse anti-envelhecimento no estou em absoluto colocando que seria a sua posio - mas h muito charlatanismo, com
muito lucro por detrs. Porque as pessoas - como j se disse aqui - no querem envelhecer.
Ento, fazem aquela revoluo nas suas vidas, pagando caro aos que prestam esses servios do
anti-envelhecimento. E acho que chamar de envelhecimento saudvel, ativo, bem sucedido,
positivo. O "anti" sempre contrrio, negativo.
Paulo Markun: E ns retomamos a entrevista com a pergunta da doutora Shirlei Campos.
[VT de Shirlei Campos]: Ns somos da Academia Brasileira de Medicina Antienvelhecimento e como nossa Academia se pauta pelos dois itens principais: o Ato Um e o Ato
Dois da Organizao Mundial de Sade, a primeira pergunta : o Ato Um, que coloca todas as
disciplinas que podem colaborar para a manuteno da sade, tem sido realizado no Brasil ou
qual o trabalho que tem sido realizado pela Organizao Mundial de Sade no Brasil? O Ato
nmero dois, que depende estritamente do ato mdico, ns sabemos que h um trabalho
bastante grande da sade pblica e dos rgos governamentais, mas como a Organizao
Mundial de Sade tem visto esse trabalho governamental? E onde a gente ainda pode colaborar
para melhorar a preveno individual de sade?
Alexandre Kalache: Ns tivemos um ato indito do novo ministro da Sade, que decretou
que o envelhecimento uma prioridade da sua administrao. O ministro Saraiva Felipe
decretou, agora em setembro, e desde ento, ns estamos acompanhando e assessorando,
fazendo com que essas polticas em relao ao envelhecimento saudvel possam se tornar uma
realidade, no para aqueles que tm acesso, de novo eu digo, para a elite voc no precisa do ato
governamental, voc precisa do incentivo governamental para facilitar que a opo saudvel seja
a opo mais fcil. O que muitas vezes no . No adianta saber que bom comer brcolis se a
gente no tem o dinheiro no bolso para comer o tal do brcolis. E importante que as pessoas
que possam realmente fazer atividade fsica encontrem no meio ambiente onde moram, no no

meio ambiente de So Paulo, em que voc sai para fazer o seu passeio na rua e atropelado,
passa toda a poluio que voc vai respirar e acaba sendo contraprodutivo aquilo que voc est
fazendo. Ento, para isso preciso que voc necessite de um esforo, que certamente do
governo, mas que passa por uma parceria. E eu sempre repito isso: o envelhecer, o sinnimo
melhor ou a palavra que melhor combina com o envelhecimento solidariedade. a
solidariedade entre o rico e o pobre, a solidariedade entre o privado e o pblico, a
solidariedade entre o jovem e o idoso. E enquanto a gente no aceitar esse desafio e esperar que
seja o governo que vai decidir, que vai determinar como ns iremos viver, no adianta. A gente
que tem que fazer o esforo no final do dia, para que esse desafio de um envelhecimento
saudvel seja realmente uma opo pessoal, alicerada, bem sustentada por toda a iniciativa
privada pblica, pelo governo, que facilite essas escolhas.
Mnica Teixeira: O senhor disse no primeiro bloco, que o envelhecimento, vamos dizer
assim, a quantidade de velhos nos pases menos desenvolvidos aumentou muito mais
rapidamente do que aconteceu nos pases ricos. O que houve na demografia mundial que fez isso
acontecer? Se justamente, o senhor est dizendo que uma condio de vida pior leva a uma
morte mais prematura?
Alexandre Kalache: Ainda que seja mais prematura, ela no to prematura como foi antes.
Por exemplo, quando eu nasci, a esperana de vida era 43 anos, aumentou praticamente 30 anos
o meu tempo de vida. Se a gente for um pouco para trs, do incio do sculo passado para o
incio do sculo agora XXI, nesses 100 anos ns ganhamos muito mais anos de vida do que toda
a histria da humanidade, at ento.
Julio Abramczyk: uma seleo natural?
Alexandre Kalache: No, no por seleo natural no. O que aconteceu foi que as pessoas
passaram a sobreviver das causas de mortalidade infantil. Por exemplo, praticamente ningum
morre hoje de poliomielite no Brasil. Voc no morre mais de varola, voc no morre mais...
Mnica Teixeira: Quer dizer, so conquistas da sade pblica, vamos dizer?
Alexandre Kalache: Por um lado, por outro lado, voc tem armas potentes que no existiam
antes. At, em minha gerao, eu sou da primeira gerao de beb que conheceu a penicilina,
antibitico no existia antes. Ento, as armas que existiam antes para combater essa
mortalidade precoce, antes, digamos, da Segunda Guerra Mundial, no havia praticamente
cincia. Era mais a presena do mdico de famlia que chegava e escutava e etc. Mas ele no
tinha muito como atuar.
Mnica Teixeira: muito interessante, deixa eu fazer uma coisa bem rpida, assistir filmes
antigos de 50 anos atrs quando ele se passa em um hospital. Voc olha o quarto de hospital e
no tem nada, tem uma cama e a pessoa deitada na cama e um mdico ou uma enfermeira entra
e tal. E a, hoje voc v, sei l, nos filmes de medicina tem uma parafernlia.
Alexandre Kalache: Alta tecnologia.
Mnica Teixeira: Pois .
Alexandre Kalache: Mas essa alta tecnologia, ela no tanto para prevenir e para tratar das
doenas que matam rpido, que so as doenas infecciosas, sobretudo na infncia do jovem.
Essas doenas, elas tm um desfecho assim dramtico: ou mata ou cura em questo de dias.
Depois que voc chega idade adulta, que voc vai ter um risco maior de cncer, de doenas

cardiovasculares, de diabetes, a obesidade etc, toda essa problemtica que entra forte, depois
que voc entra na idade adulta, a que o desafio muito maior. Porque voc no tem as armas
mgicas que voc tinha para poder combater a mortalidade infantil. Ento, voc tem
necessidade de investimento em doenas crnicas, de cuidados crnicos. o que acontece com a
maioria do sistema de sade, no s do Brasil. Ns ainda estamos lidando com a diabetes, com
doenas cardiovasculares, hipertenso, como se fosse diarria infantil ou um problema
infeccioso respiratrio.
Mnica Teixeira: Como se fosse um problema agudo, o senhor quer dizer?
Alexandre Kalache: Como se fossem problemas agudos. Ento, esse a grande, o grande
salto que a gente ainda no deu. Ns ainda estamos muito precrios com relao ateno
primria. Fazer com que todos os mdicos, enfermeiras, assistentes etc, em termos de centros de
sade, possam lidar melhor com a problemtica de doenas crnicas, que so as problemticas
do adulto, incluindo, entre os adultos, naturalmente, a populao mais idosa.
Kose Horibe: A partir de que idade deve-se iniciar esse tipo de profilaxia, levar esse
conhecimento da possibilidade de gerenciamento do envelhecimento?
Alexandre Kalache: A partir da idade que est a minha neta, que tem dois anos. [Risos] Tem
que comear desde cedo.
Kose Horibe: No, porque aos dois anos ns temos puericultura [ramo da medicina que trata
do desenvolvimento infantil]. E a puericultura vai at o final da adolescncia. Ento, a partir da,
o ser humano praticamente jogado a esmo. No tem nada que faa as pessoas acompanharem
ou se interessarem por um processo desse tipo de preveno.
Alexandre Kalache: Mas eu estou colocando que o envelhecimento ativo, um envelhecimento
saudvel, ele comea na infncia. Porque na infncia, ao longo da infncia, da adolescncia,
que os hbitos saudveis so adquiridos. a alimentao que essa criana tem aos dois, aos
cinco, aos oito anos, vai ser muito importante na determinao ou no de risco de doenas que
vo acontecer muito mais tarde, at antes de nascer. H pesquisas hoje, a hiptese de Bartel
[Peter R. Bartel, mdico pesquisador sul-africano, do Departamento de Neurologia da
Universidade de Pretria, em estudo feito por P. R. Bartel, R.D. Griesel, I. Freiman e J.
Geefhuysen sobre desnutrio infantil, que foi publicado no American Journal of Clinical
Nutrition, com o ttulo "Long-term effects of kwashiorkor on the electroencephalogram"] que
mostra que a criana de baixo peso, quando ainda no desenvolvimento fetal, em funo de uma
subnutrio da me... por exemplo, h uma massa grande de indianos, que a me recebeu uma
nutrio baixa e que essas crianas, ainda na fase embrionria, tinham um meio ambiente ali
dentro do tero no adequado e que nascerem com baixo peso. So essas as crianas que mais
tarde, na adolescncia, na idade adulta ou jovem, dos 20 aos 30 anos, quando submetidas a uma
nutrio excessiva de calorias, de gorduras, de acar etc, essas crianas tm um risco muito
maior de virem a sofrer de hipertenso, de obesidade, de diabetes, do que tem os embries que
so bem alimentados desde aquela fase antes de nascerem e que levam a sua vida toda, desde a
infncia, com uma nutrio mais equilibrada.
Paulo Markun: Lena.
Lena Castelln: A gente estava falando aqui, o senhor falando de envelhecimento saudvel,
envelhecimento ativo, e eu fico pensando o que as pessoas entendem por isso. O que , de fato,
envelhecer de forma ativa, no s ficar sem doena, no ?

Alexandre Kalache: No. A definio da Organizao Mundial da Sade em relao ao

envelhecimento ativo, ela simples e eu vou pedir mesmo que a gente disseque essa definio.
um processo de otimizar as oportunidades de sade, participao e segurana, a medida em que
as pessoas envelhecem, para que tenham melhor qualidade de vida. Ento, vamos ver. um
processo, no uma coisa que se faz assim em um estalar de dedo, ao longo na vida, todo esse
processo.
Lena Castelln: Mas as pessoas s percebem na hora, quando [o problema, a doena] est ali
batendo na porta.
Alexandre Kalache: Sim, quanto mais a gente chega aos famosos 60 anos, mais a gente
comea a se interessar. Mas comea realmente, desde a infncia, adolescncia e o adulto jovem,
esse processo ao longo do curso de vida, para qu? Para que se tenha sade, porque a sade a
chave, e atravs dessa sade, que voc possa participar dessa sociedade, que voc no esteja
excludo. O risco de voc estar excludo, se voc tiver baixa sade ou uma incapacidade, muito
maior do que aquele que est com um pique bom. Falhando isso, a sade e a participao, a
voc tem que ter a segurana de que existe algum sistema que vai te proteger. O conjunto disso
para qu? Para que voc tenha um mais alto grau possvel de qualidade de vida, medida em
que voc envelhece, medida em que voc envelhece, desde aquele que tem 18, 40 ou 65.
Paulo Markun: Kaiz.
Kaiz Beltro: Voc est falando, ento, viver bem para estar bem quando estiver idoso?
Alexandre Kalache: Viver bem. E viver bem a idade que voc tem, que tambm importante.
Porque no s a coisa automatizada, no s "eu vou fazer isso e isso. Tm determinadas
receitas, a minha alimentao vai ser essa ou aquela". tambm viver bem, no sentido de voc
continuar tendo projetos, voc continuar engajado e voc continuar tendo a iluso daqueles
projetos que voc possa realizar e que te estimule. Ento, esse aspecto tambm da sade mental,
da sade psicolgica e emocional. isto que vai dar aquele equilbrio. Porque muitas vezes, e
voc, com certeza voc conhece, no ? Gente que chega aos 60, 65, faz tudo direitinho, aquela
vida limitada cheia de proibies, no posso aquilo, no posso isso, etc, esto deprimidas, no
esto participando, no esto em uma boa. E importante tambm isso. Se dar a, inclusive,
prazeres. No estou dizendo necessariamente de prazeres que sejam pecaminosos ou que no
sejam saudvel, mas prazeres que possam te dar aquela iluso de que viver bom, o ruim
morrer.
Kaiz Beltro: Voc falou tambm em uma estrutura para, na velhice, para ajudar a...
Mnica Teixeira: Um suporte.
Kaiz Beltro: Um suporte , no ?
Alexandre Kalache: Um suporte.
Kaiz Beltro: Isso seria papel da famlia ou seria papel do Estado?
Alexandre Kalache: Fundamentalmente, no s da famlia no sentido mais estrito, mas em
um sentido mais lato. No sentido de que voc tenha as suas amizades, voc tenha um capital
social e voc possa investir nesse capital social. H pouco tempo, eu estava conversando com um
grupo de idosas da minha famlia e uma delas disse assim: "eu agora, no fao mais amizade
com gente da minha idade, porque eles acabam morrendo e eu acabo fazendo e investindo em

gente muito mais jovem". E tem um sentido muito positivo nisso. investir para que voc
continue integrado socialmente. E voc tem esse capital social no maior nmero possvel de
pessoas que possam, na hora em que voc precisar, ou mesmo que voc no precise, para te
fazer companhia, para poder te estimular. O difcil viver em solido, porque uma morte lenta
onde voc acaba se isolando. E isso, evidentemente, leva depresso. Ento, ter projetos muito
bom.
Luciene Craveiro: Alexandre.
Alexandre Kalache: Oi.
Luciene Craveiro: o seguinte, ns temos muita convivncia com esse pblico com 60 anos
ou mais. E esse 60 anos j uma realidade. H praticamente 91% da populao hoje de 15
milhes de brasileiros com 60 anos ou mais. Ento, o que pode ser feito, qual a
responsabilidade da mdia, de uma maneira geral, para poder levar esse assunto, no s perante
aos que tem 60 ou mais, mas como um processo tambm, a educao dos mais jovens vai ser
muito importante. Porque quando eles estiverem em uma determinada idade, eles tambm vo
estar convivendo com uma populao muito mais velha. Ento, eu acho que esse processo no
pode ser, tanto do governo, quanto da mdia de uma maneira geral, muito lento, porque essa j
uma situao.
Alexandre Kalache: A gente est aqui diante de uma revoluo demogrfica, no uma
transio, revolucionrio. A gente est envelhecendo e envelhecendo muito rpido. E a gente
tem que parar para perceber. O papel da mdia fundamental. Infelizmente, a mdia no Brasil
ainda caracteriza o idoso como uma pessoa que est devagar, que no tem muito o que
contribuir, que cria esteretipos. Na melhor das hipteses paternalista em relao ao idoso, e
nada disso devia estar acontecendo. inserir, ter melhor forma de voc combater os
preconceitos. E h muitos preconceitos no Brasil, imensos preconceitos. Porque a gente vive
negando, mas um deles em relao ao envelhecimento, ao velho "o velho o gag", "o velho o
que no tem o que contribuir", "o velho o que est por fora, que no tem muito a dizer e o
ltimo na famlia a opinar". E a mdia vive realimentando esses conceitos negativos e esses
preconceitos que existem.
Luciene Craveiro: Na realidade, no so verdadeiros, no ?
Alexandre Kalache: No, claro que no.
Luciene Craveiro: Segundo uma pesquisa que foi feita em 2002, 70% desse pblico, eles tm
deciso direta sobre o poder de compra, um percentual altssimo. Ento, eles dependem pouco
de terceiros.
Alexandre Kalache: E inclusive, um fato muito positivo que aconteceu no Brasil dos ltimos
cinco, seis anos para c, que a penso no contributiva que todo o idoso que chega aos 65 anos,
e que tem imensa, imenso impacto, nas zonas mais pobres, nos municpios mais pobres, nas
zonas mais rurais e que exatamente aquela penso miservel, e que pode ser em torno de 100
dlares. Mas aquele dinheirinho a nica fonte segura e regular que aquela famlia recebe. Com
isso, aquela famlia tem acesso ao crdito, tem acesso ao alimento, uniforme para a escola, o
remdio para a neta. Tudo isso mobiliza a economia daquele municpio, aquela penso pequena.
E voc v como uma forma, inclusive, de redistribuir renda, de voc empoderar, dar mais
poder quele idoso. Porque ele que est recebendo aquele dinheirinho e voc passa a integr-lo
na vida da famlia, de uma forma em que ele no fique margem. Ento, so reformas sociais,
estruturais. E nesse ponto, o Brasil est na vanguarda. S h 2 pases na nossa faixa de pases

emergentes em desenvolvimento, ou como seja que a gente possa chamar, que tem essas
penses no contributivas. A frica do Sul e o Brasil e nos dois est dando certo.
Mnica Teixeira: Benefcio de prestao continuada prevista naquela lei, abreviada, Loas [Lei
Orgnica de Assistncia Social].
Danilo Miranda: O Alexandre exatamente o que eu queria.
Mnica Teixeira: Promovida no governo do Fernando Henrique.
Danilo Miranda: Perceber esse desafio novo para a sociedade, na medida em que cresce a
populao idosa e h o desenvolvimento tecnolgico, que isso tende a ser maior ainda, a
esperana de vida maior ainda. Ns temos uma questo grave do ponto de vista da perspectiva
de manter na Previdncia, como bancar isso, os ativos so os inativos. Seria interessante, voc
fez a um rpido ensaio dessa discusso, mas seria interessante observar como isso est se
dando no mundo inteiro. Como esse movimento, digamos assim, se d, no sentido de discutir e
aprofundar. E sei que um impasse para o futuro.
Alexandre Kalache: No h dvida que, no bem um impasse, um imenso desafio, porque
impasse d idia de que ele no...
Danilo Miranda: No tem sada.
Alexandre Kalache: No tem sada.
Danilo Miranda: , no, tudo bem.
Alexandre Kalache: um desafio. Agora, esse desafio ele passa pelo seguinte: ns teremos no
ano 2050, que no daqui a muito tempo, 2 bilhes de idosos no mundo. Hoje, so em torno de
650 milhes. Bom, do ano 2000 ns ramos 600 milhes de idosos, para o ano 2050, 2 bilhes.
Isto significa um crescimento em torno de 300%. Nos pases em desenvolvimento vai pular de
400 milhes para 1 bilho e 700 milhes, 450% de aumento. A populao, como um todo, do
mundo, ter aumentado nesses 50 anos a partir de 2000, de 6 bilhes para 9 bilhes, que 50%.
Todo mundo fala desse aumento de 50%, mais gente para alimentar, para educar, para isso e
aquilo, como vai ser em relao ao meio ambiente. Mas na realidade, quando a gente compara
esse crescimento de 50% para 450%, isso uma revoluo imensa. Ns sustentamos, nas
Naes Unidas, no s na Organizao Mundial da Sade, que os pases podem envelhecer
desde que as polticas adequadas estejam l. Uma poltica adequada para o Brasil de fornecer
essa penso baixa que est tendo um impacto imenso na vida, no s dos idosos, mas da famlia.
Porm, em um pas que continua com uma poltica de elitismo, privilegiando aqueles poucos
que tm acesso a penses fantsticas, por exemplo, de funcionrios pblicos, que podem se
aposentar aos 45 anos. E que, no caso de pessoas de classe mdia diferenciada, tem uma
esperana de vida ainda de 40 anos. E 40 anos recebendo aquela penso integral que eqivale
ao seu ltimo salrio. Isto uma poltica insustentvel e que voc acaba culpabilizando o
envelhecimento, quando, na verdade, o que est acontecendo so polticas inadequadas.
Danilo Miranda: Distorcidas.
Alexandre Kalache: Inaceitveis, que eu tenho imensa dificuldade de explicar na Europa:
olha, no Brasil tem um grupinho, mas pequenininho, hein, que tem a sua penso equivalente
ao seu ltimo salrio. E como a esperana de vida, por exemplo, de uma mulher aos 45 anos no
Brasil de mais outros 40 anos, se ela vem de uma classe mais diferenciada, ela vai receber 40

anos ou mais com essa penso fantstica. isso que insustentvel, no o envelhecer que o
problema, o impasse, a sim, de voc manter esse tipo de poltica inadequada, elitista e que s
alimenta e recicla aquilo que a gente sempre teve, que a desigualdade reciclando e reforando
a desigualdade.
Paulo Markun: Alexandre, h oito anos, quando ainda eu no trabalhava aqui no Roda Viva,
eu fui para uma outra emissora de televiso fazer uma reportagem sobre sade em Cuba e o
objetivo da reportagem eram determinados medicamentos que Cuba desenvolvia e que boa
parte deles no tinham, na verdade, muita base cientfica. Mas o que me surpreendeu e que
ficou muito evidente l, era o intenso trabalho de, digamos, desenvolvimento de iniciativas
fsicas para a populao mais idosa. Isso eu vi no meio da rua, quer dizer, passa por Havana, no
uma coisa programada, e h grupos de idosos, em grande quantidade, fazendo exerccios
fsicos. Ento, a pergunta que eu lhe fao o seguinte: em quais pases do mundo esse tipo de
iniciativa existe, e em que p esto as coisas no Brasil? Porque eu tenho a impresso que a gente
corre o risco aqui de ficar falando uma srie de generalidades que so absolutamente
pertinentes, mas que no afetam a questo central, na minha avaliao, que justamente
polticas pblicas voltadas para obter condies de envelhecimento saudvel?
Alexandre Kalache: O que voc observou em Cuba comeou em 1983 com um grupo de
idosos recebendo aquela mensagem todo o dia de mdico e etc. Tem que fazer exerccio e esse
grupo chegou e falou assim: olha, a gente j est cansado de ouvir que tem que fazer exerccio e
no sabe o que fazer. E a gente tem medo de acabar tendo uma leso, um traumatismo. Em vez
de ficar dando esse conselho, nos d um instrutor de educao fsica. E a a gente vai saber o que
fazer e eu prometo que a gente vai cumprir.. Esse primeiro grupo foi chamado Crculo de
Abuelos [crculo de avs] e esse Crculo de Abuelos inicial em Havana se alastrou pelo pas
inteiro. Ento uma medida que parte de onde? Da presso do prprio idoso, ele pedindo e
sendo facilitado um instrutor que o leve para a praa, para a praia. Cuba, como a maioria do
nosso pas, um pas que voc pode fazer esse tipo de coisa em uma praa pblica, o tempo, o
clima etc permite e a voc, a partir do fato de que os idosos esto se congregando toda a manh
na praa pblica e etc, eles comeam a ter outra, outras trocas e se socializam e a comeam
identificar, eu vi isso em Cuba, pessoas idosas com incapacidade, elas prprias, elas prprias
fazendo com que o, com as suas prprias incapacidades, mas podendo exercer aquele direito de
ter a atividade fsica.
Paulo Markun: Tem isso em Copacabana, no tem?
Alexandre Kalache: Em Copacabana tem. Mas o problema que o Brasil no em
Copacabana.
Paulo Markun: Pois .
Alexandre Kalache: Ento, a que ns temos que buscar um tipo de poltica, de interveno.
Por exemplo, em So Paulo, ns temos o Agita So Paulo que consegue mobilizar jovens para a
atividade fsica. Mas a gente precisa de um tipo de poltica adequada de interveno para as
coisas importantes e no adianta perguntar: mas em que pases isso est funcionando bem?.
Porque quando a gente olha para a Dinamarca, Canad e para o Japo e l est indo bem, no
adianta. Porque aqueles modelos no tm relevncia para ns. Ns temos que olhar para a Costa
Rica, para a Cuba, para o Chile e etc. E a Organizao Mundial de Sade est procurando
exatamente fazer isso. Do sul para o sul, quais so os modelos para enfrentar um
envelhecimento ativo em busca de polticas que dem certo. No tem porque no dar certo esse
tipo de manifestao que voc observou em Cuba. Ns temos um excelente estatuto do idoso,
perfeito quase, mas que falta colocar em prtica e exatamente o que voc chama a ateno do
sair do geral para entrar no especfico. Ns temos dois documentos: um internacional, que o

Plano Internacional de Envelhecimento, de ao por envelhecimento, que foi o resultado da

Assemblia Mundial do Envelhecimento, em Madri em 2002, excelente, plano internacional,
diretrizes globais e ns temos no Brasil o Estatuto do Idoso que tambm um documento muito
bom, que saiu inclusive de grandes discusses participativas com idosos e etc, mas que no est
sendo colocado em prtica, acho que foi dito.
Paulo Markun: O senhor acha que poderia ser a nvel de poder local. Quer dizer, as
prefeituras, por exemplo, tomarem a iniciativa, porque h outras iniciativas. O Sesc, aqui em
So Paulo, por exemplo, tem um intenso trabalho, reconhecidssimo. Mas o problema que eu
digo o seguinte: no que toca grande massa da populao, h 99% da populao que no tem
condies.
Alexandre Kalache: O Sesc tem um trabalho que exemplar. No Brasil, ns temos iniciativas
que so extraordinariamente inspiradoras e a Organizao Mundial da Sade, agora em junho,
quando houve no Rio, o Congresso Internacional de Gerontologia, que foi um marco importante
- foi a primeira vez que o congresso internacional, foi no Brasil - resultado desse congresso que
a presidncia da Associao Internacional de Gerontologia de um excelente geriatra de
Braslia, Renato Maia. Toda a equipe dele agora, ns estamos com a liderana da gerontologia.
Ento, isso nos d uma oportunidade imensa, porque uma coisa importante: o envelhecimento
est aqui para ficar. O pas que lanar essa bandeira e disser: "ns vamos apostar firme no
envelhecimento e no envelhecimento que d oportunidade para que o idoso continue sendo um
recurso para a famlia, para a comunidade, para a sociedade". E esse pas, que apostar nessa
certeza demogrfica do sculo XXI vai dar muito ibope daqui para frente. O fato de ns termos
a presidncia da Associao Internacional, o fato de ns termos um Estatuto do Idoso muito
bom, de no momento ter uma atmosfera poltica interessante do ministro da Sade dizer que
envelhecimento e sade do homem so prioridades, isso d oportunidades interessantes para
que o Brasil possa realmente despontar e tornar excelente a sade pblica que ns temos nesse
pas, de realmente fazer essa aposta no envelhecimento e em polticas pontuais. E a gente no
precisa s de poltica no, depois tem que acompanhar se a poltica deu certo, se foi
implementada, monitorar, avaliar aquilo que foi feito.
Mnica Teixeira: D um exemplo de uma poltica pontual?
Alexandre Kalache: Essa, por exemplo, de Cuba teve um impacto e cobriu 40%.
Mnica Teixeira: Mas, e para o Brasil, o que voc pensaria? Voc diz que o Estatuto do Idoso
quase perfeito. No que o Estatuto do Idoso avanou?
Alexandre Kalache: Eu vou te dar um exemplo do que a Organizao lanou agora em
junho... Como eu nasci em Copacabana, e Copacabana um bairro muito interessante, porque
tem um perfil demogrfico to envelhecido quanto o da Sucia. Tem 28% da populao e a gente
pode depois pegar os dados exatos com o IBGE. Mas super interessante voc ver, voc anda em
Copacabana e tem um monte de velhos. Sobretudo de idosos que esto l e tal, por qu? Porque
essa foi a gerao que foi para l nos anos 1940, 1950, quando o bairro se urbanizou de uma
forma importante. E, dessa primeira gerao que foi morar l, ningum quer sair de
Copacabana. Porque um bairro bonito, agradvel, tem os servios todos concentrados. Mas
Copacabana no s o luxo da avenida Atlntica, um bairro profundo, ele replica ali as
contradies, os contrastes do prprio pas. Voc vai para os quarteires do fundo e voc acaba
encontrando a classe mdia, e de repente, voc sobe a ladeira e est na favela. Ento, voc tem
toda aquela comunidade junto ali. E a idia da Organizao Mundial de Sade de criar a
Copacabana Amiga do Idoso. Isso significa o qu? Primeiro, voc vai escutar as pessoas idosas
de Copacabana, o que elas definem, o que elas almejam, o que elas gostariam que melhorasse,
para fazer daquela comunidade j envelhecida, um laboratrio de idias.

Para depois acompanhar, remonitorar, sempre com o idoso empoderado, com o poder de
acompanhar e rever se est dando certo ou no. Essa idia, que seria a partir de Copacabana, a
gente est trabalhando nisso. Depois, poderia ser extrapolada, adaptada para outras
comunidades pelo Brasil afora. Ento, no ficar s em Copacabana, mas que voc possa, com
uma atuao pontual naquela comunidade, ouvindo a opinio daquele idoso, que mora e
enfrenta os problemas ali - no precisa ser mgico para entender o que os idosos j esto
dizendo. O nosso problema principal em Copacabana segurana, que voc sai e d, o pivete te
d uma rasteira e a vem a fratura de cadeira, no ?
Mnica Teixeira: o conflito de geraes, no?
Alexandre Kalache: o conflito do rico e pobre tambm.
Mnica Teixeira: Eu estou brincando.
Paulo Markun: Luciene.
Luciene Craveiro: Alexandre, eu vou s particularizar um pouco. O Brasil, tirando um pouco
a idia de Cuba, o Brasil hoje tem um nmero imenso, talvez mais de 10 mil associaes da
terceira idade. Mas so associaes espontneas, so pessoas, ou de um grupo ou de um local
prximo ou da igreja ou de alguma outra congregao. Eles se renem para discutir o tema
sobre eles mesmos, j que no encontram espaos em outros locais para trocar idias. Tem uma
associao, que a ABCMI [Associao Brasileira dos Clubes da Melhor Idade], ela tem mais de
200 mil associados, depois tem outras pequenas. As associaes possivelmente poderiam ser
aproveitadas para voc ter um caminho de poltica pblica para chegar at esse pessoal. Porque
o poder deles de se aglomerar para discutir os temas de importncia para eles muito
importante, s que no tem ningum que oua, esse o grande problema.
Danilo Miranda: Eu queria acrescentar uma coisinha. Temos feito vrios congressos, a pelo
pas afora, de idosos, no ? Tanto aqui em So Paulo, como em outros lugares, para tentar
mobilizar essa faixa inteira e so bastante ativos, bastante reivindicativos e com razo. Trazem
essa questo da Previdncia, trazem questes do protagonismo do velho, do idoso na sociedade
de maneira muito forte, atravs das mais diversas reas. Inclusive atravs da cultura, que eu
acho que um dos elementos mais importantes. Ento, a gente d muito espao tambm,
porque muitas vezes a atividade dessas pessoas se d muitas vezes, aproveitando as
experincias. Mas, concordando com a Luciene, eu queria comentar que essa questo da
mobilizao intensa no pas, se a gente vai observar...
Luciene Craveiro: De iniciativa prpria.
Danilo Miranda: De iniciativa prpria, no oficial. s vezes, um caso ou outro ligado s
prefeituras ou governos. Mas em geral, uma coisa de iniciativa prpria. Talvez, o que faltaria
fosse uma espcie de ao que pudesse juntar essa mobilizao toda com polticas pblicas.
Quer dizer, existe inclusive, dentro dos ministrios, interesse nessa direo tambm. Mas que,
at agora, ainda no deram essa ligao, esse clique a, esse momento para poder, a partir da,
ter polticas efetivamente implantadas.
Luciene Craveiro: E aproveitar esse grupo que j est totalmente institudo.
Alexandre Kalache: O Brasil tem uma tradio de, no governamental, da sociedade civil, e
isso est evidentemente bem caracterizado nesses grupos todos que vocs esto mencionando. O
que falta, na minha opinio, que esses grupos no esto dialogando e estabelecendo parceria

com outros setores. Ento, voc acaba advogando em causa prpria para aquele grupo j de
convertidos. E o que precisaria, seria aumentar. O dia que, por exemplo, que a Pastoral da
Criana pudesse analisar a Pastoral do Idoso, o dia que o Estatuto do Idoso fosse analisado pelo
Grupo de Mulheres, o dia em que as agncias no governamentais, que esto bem afinadas com
toda a questo de desenvolvimento socioeconmico, comeasse a falar sobre o envelhecimento...
Em outras palavras, colonizar e trazer aquilo que eu nem sei como se traduz para o portugus,
mas voc permear, voc realmente filtrar desde cima a questo do envelhecimento, para
atingir todas as camadas, todos os grupos e todas essas sociedades civis. E no ficar s o idoso
conversando e levantando e fazendo ativismo com os idosos, mas para a sociedade como um
todo.
Luciene Craveiro: Mas as atividades deles so muito interessantes. Eles convidam pessoas
para falar sobre sade. Eles mesmos tomam iniciativa de poder se instrurem sobre o processo
deles.
Alexandre Kalache: No tem dvida, no tem dvida.
Luciene Craveiro: E tm uma preocupao muito grande de interligar com outra sociedade,
com os jovens. Ento, geralmente, os idosos carentes hoje se juntam mais com o jovem carente
em processos de intercmbio, na informtica, de uma educao complementar. Existe j
programas desses que so ligaes entre as sociedades civis.
Danilo Miranda: Mas, Luciene, ns temos feito uma experincia bastante... Eu no quero
monopolizar o assunto, mas, enfim. bastante intensa no Sesc, no sentido de juntar as
geraes, seja em um plano desses que voc mencionou, muito intenso aqui em So Paulo, seja
no plano mesmo de realizar projetos juntos. Por exemplo, uma atividade teatral, uma atividade
musical, que junta idosos, junta jovens, junta crianas, que o normal da sociedade voc ter
todo mundo junto. E esse projeto de trabalhar "intergeracionalmente" falando, juntando todos
com um objetivo de realizar um projeto comum tem sido muito produtivo. Sobretudo no campo
cultural, sobretudo no campo cultural.
Alexandre Kalache: Eu conheo o trabalho do Sesc.
Kaiz Beltro: Por mais que esteja mobilizado, no necessrio ter mais aes. A gente tem
que pensar talvez nos que no esto mobilizados.
Alexandre Kalache: Que a maioria...
Lena Castelln: Mas a que eu queria pegar o ponto.
Kaiz Beltro: Deve ser a maioria.
Lena Castelln: Perdo, eu queria pegar exatamente esse ponto. Porque a gente est
discutindo as diversas esferas que esto debatendo esse tema. Mas acho que, em grosso modo,
as pessoas no esto sensibilizadas para isso. Ser que no o caso de mobilizar, criar uma
campanha nacional que pegue todos esses grupos, todos esses atores? Porque fato, existem
diversos grupos de idosos, existem diversos grupos, entidades, Ongs, etc. Mas para a populao
que est l fora, se voc for sair rua, ningum vai estar preocupado com isso. S vo se
preocupar se vo estar parecendo mais velhos ou no. Essa que a realidade.
Alexandre Kalache: E de novo aqui vem o papel da mdia. De que voc possa realmente,
atravs da mdia, estimular esse tipo de debate e inserir o idoso, evitando aqueles esteretipos

todos. Eu, essa semana, esse ms agora, em dezembro, estar acontecendo em Braslia, uma
reunio, uma conferncia internacional indita, que a Direitos Humanos e o Envelhecimento.
esse tipo de debate que necessrio, de voc colocar que o idoso tem direitos humanos que
esto sendo negados, que esto sendo desprezados. Existe uma questo imensa, agora
aflorando, no s no Brasil, que a questo do abuso, dos maus-tratos. Inclusive, no s os
maus-tratos no sentido fsico, quando a gente fala de abuso, muitas vezes a gente pensa logo no
soco no olho, no, o abuso verbal, financeiro, a explorao. Tudo isso que est acontecendo
dentro desse nosso universo, da nossa sociedade e que precisa ser estancado. Agora, como que
a mulher conseguiu, h 30 anos atrs, chamar a ateno para a questo da violncia domstica,
violncia contra a mulher, tambm da criana, do abuso, dos maus-tratos da criana? Atravs de
pesquisa. Voc no consegue ter impacto, a no ser que voc tenha dados de confiana. Por
isso o trabalho, por exemplo, do IBGE, de soltar dados que a gente possa ter confiana. Por
isso todo esse processo que a gente est discutindo aqui, ele tem que ser junto com um
desenvolvimento do setor acadmico, do pesquisador no Brasil perceber que o envelhecimento
a nossa realidade e que vai se acelerar. E a, atravs dos nmeros, voc vai chegar concluso de
que, por exemplo, o abuso no s uma situao espordica e excepcional, mas uma realidade
que afeta provavelmente em torno de 10% da populao idosa brasileira. Que muita gente
sendo abusada, maltratada e desprezada, negligenciada.
Kaiz Beltro: Essa pesquisa, voc mencionou que parte da coero da famlia est em cima
do valor da aposentadoria. Voc podia falar um pouco mais sobre isso, e j acontece h algum
tempo, que os bancos fazem emprstimo, tambm mencionou isso, para idosos e deduz isso do
valor da aposentadoria e alguns bancos j fizeram, fazem propagandas. Tem at uma onde
aparece um velhinho falando: puxa, eu gostaria tanto de poder ajudar a minha filha...
Alexandre Kalache: Voc tem tambm...
Kaiz Beltro: ...Agora eu sei como fazer. Vai l, pede um emprstimo e compra um
computador.
Alexandre Kalache: Voc cria exatamente esse risco tambm. Quer dizer, ao mesmo tempo
em que o idoso passa a ser um recurso especial, porque tem aquela fonte de renda, s vezes
uma fonte de renda importante, a gente falou da penso no contributiva. Mas tambm, voc
tem uma parcela da populao brasileira idosa que tem recursos, que tem um patrimnio e o
que acontece, por exemplo, com pessoas idosas que so foradas a assinar documentos para
passar as suas propriedades [para filhos ou outros familiares], de serem abusadas no sentido
financeiro, o que est acontecendo cada vez mais, s que muito difcil de documentar, e sabe
por qu? A dificuldade que o idoso que est sendo maltratado, que est sendo abusado pela
famlia e que depende dessa famlia, sobretudo aquele que incapacitado, porque tem um
problema de deficincia e que precisa de algum que o cuide, ele o ltimo a dizer, a apontar
que est sendo maltratado pela filha, ou pelo genro, ou pelo neto. um tabu, um estigma e ele
tem medo de, o denunciando, de perder aquele que, na verdade, o est cuidando.
Kaiz Beltro: Mas voc falou, eu s queria relativisar uma coisinha em cima do valor desse
benefcio mnimo. Um salrio mnimo muita coisa para o Brasil. Um tero da populao que
trabalha, ganha menos que isso. Ento, ter um idoso que ganha um salrio mnimo uma fonte
grande [de renda].
Alexandre Kalache: por isso que ele est sendo um recurso precioso, que ningum quer que
aquele velhinho morra, porque ali, se morrer vai perder...
Kaiz Beltro: ...a galinha dos ovos de ouro.

Julio Abramczyk: Em relao a esses problemas com os idosos, h algum programa de

formao do cuidador do idoso?
Alexandre Kalache: Esse um imenso problema. Porque as pessoas que precisam de
cuidados, vo ser cuidadas por quem? No vamos falar em cuidador no. Vamos falar e dar
nome aos bois.
Julio Abramczyk: No, algum parente.
Alexandre Kalache: a cuidadora, a mulher que est dentro de casa. Muitas vezes uma
mulher que trabalha e que de repente tem aquela pessoa com um problema. No de dias s, de
semanas.
Julio Abramczyk: Mas ela tambm precisaria de orientao, no ?
Alexandre Kalache: E essa pessoa, que muitas vezes tem seus prprios problemas de sade e
que precisa, ela prpria, ser cuidada e de repente, essa mulher que cuidou primeiro dos filhos,
depois cuidou dos pais... E agora, porque as brasileiras tm o mau hbito de se casarem com
homens mais velhos e acabam cuidando desses idosos, que so os seus maridos, os esplios, e
que de repente ficam ss, muitas vezes empobrecidas. Ento, a problemtica muito feminina,
a feminizao do envelhecimento. Essa mulher que no tem formao, que no foi formada e
que no est tendo o suporte da ateno primria da sade, de algum que a informe. Como a
gente toca, como a gente muda a posio da cama, como a gente vai levantar esse paciente que
obeso e que: "eu estou com dor nas costas". Como a gente d banho? Coisas bsicas. Como a
gente vai adaptar essa casa agora que a gente tem uma pessoa que teve um derrame e que est
andando com dificuldade, no ? E, s vezes, solues muito fceis e de baixa tecnologia podem
transformar a qualidade de vida para o idoso que precisa de cuidado. E para a cuidadora, que
est precisando daquele cuidado. E a gente tem que realmente dar mrito para essas milhes de
cuidadoras.
Julio Abramczyk: Existe algum programa?
Alexandre Kalache: Se existe algum programa? Muito pouco. A gente ainda est esperando
que a mulher venha resolver a problemtica. E o desafio do desenvolvimento vem da sua prpria
inventividade. A gente teria sim, que fazer campanhas importantes para sensibilizar, dar o
mrito e o crdito a essas pessoas. E at compensao financeira, que seria cabido, para que
essas mulheres possam continuar com um acrscimo, com um pouco de incentivo financeiro. Se
existe para as mulheres que esto cuidando das crianas, porque no, agora que a gente est
envelhecendo to rpido, no ter algum tipo de recompensao financeira, para essa
contribuio, fenomenalmente importante. E que, inclusive, seria a causa prpria. A cada vez
que a gente impede a institucionalizao do idoso, que custa muito caro, a gente est, na
verdade, economizando. Manter um idoso dentro de casa uma economia para o Estado ou para
o seguro de sade.
Julio Abramczyk: E melhor tambm para ele.
Alexandre Kalache: E melhor para a pessoa idosa. Porque ningum quer acabar
institucionalizado. Mas para isso a gente precisa de pesquisa, de polticas adequadas para fazer
face a isso.
[VT do doutor Lus Roberto Ramos, da Unifesp]: Eu gostaria que voc, nesse momento,
olhando para o Brasil, no seu momento poltico e econmico de desenvolvimento, identificasse

as prioridades no sentido de nos estruturarmos para dar qualidade devida a essa massa de
idosos que o Brasil ter em futuro prximo? E comentasse, particularmente, o desenvolvimento
que ns estamos observando hoje na Capes [Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de
Nvel Superior - rgo do Ministrio da Educao], de redefinio das reas de conhecimento e
com a possvel incluso da geriatria e gerontologia, e no CNPq [Conselho Nacional de
Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico - rgo do Ministrio da Cincia e Tecnologia]. De
definio de uma linha de financiamento especfica para essa rea. Eu gostaria que voc
comentasse como isso se encaixa em um elenco de prioridades.
Alexandre Kalache: um excelente recurso humano que ns temos no Brasil na rea de
sade pblica. E exatamente o primeiro comentrio que eu teria a fazer. Ns precisamos
desenvolver a capacitao de profissionais que estejam bem preparados para fazer face a esse
envelhecimento em todas as linhas. Evidentemente que eu comeo pela rea de sade pblica,
porque no adianta ter muito geriatra. Porque, por mais geriatra que a gente tenha, a gente no
vai conseguir dar atendimento especializado geritrico aos milhes de idosos que a gente vai ter
no pas e que vo crescer a 32 milhes nos prximos 20 anos. Ento, o que a gente precisa? A
gente precisa voltar Cuba e olhar como que est a estrutura da ateno primria, sade, que
em Cuba funciona. Voc pode criticar qualquer outro aspecto da ilha, mas voc no pode criticar
esse aspecto da cobertura da ateno primria. E a ateno primria significa o qu? Que voc
tenha o bsico para todos e que esteja toda aquela populao coberta pelo mdico, pela unidade
de ateno primria, em que voc tenha enfermeira, que conhece a populao, conhece a
problemtica, muitas vezes conhece a famlia e a acompanha ao longo dos anos. Essa ateno
primria, esse trabalhador, o mdico de famlia, a enfermeira comunitria, precisa de um
treinamento geritrico de uma forma importante. E o que est acontecendo no Brasil que o
estudante de medicina ou de nutrio, de enfermagem e etc, entra na faculdade hoje e sai 5 ou 6
anos depois sem receber o mnimo de conhecimento adequado sobre o desafio do
envelhecimento. Isso vale para a arquitetura, para engenharia, mas sobretudo na rea de sade
fundamental. Como que voc pode formar hoje um mdico que vai ter uma atividade
profissional de mais 40 anos, com 25 ele forma, com mais 40 65, mais ou menos o tempo de
atividade profissional, ou seja, quando o Brasil vai sofrer esse envelhecimento to rpido sem
conhecer e sem receber a informao. Ento treinamento de educao bsica...
Paulo Markun: Mas a, em muitos casos, saem especialistas, de pssima qualidade, da coisa
mais especfica possvel, porque aquela que d dinheiro.
Alexandre Kalache: E, s vezes, procurando fugir, porque no quer lidar com idoso. A eu
tenho um recado para os nossos futuros colegas: no adianta, voc pode ir para a ortopedia,
neurologia, cardiologia, cirurgia. Voc vai acabar lidando com idoso, porque medida em que a
populao idosa, e por ser idoso, quem mais utiliza os servios de sade, a problemtica e o
desafio do envelhecimento passa a significar que voc vai ter que tratar o idoso, a menos que
voc se refugie em pediatria ou obstetrcia, porque o resto no tem jeito. Segunda coisa que o
Lus Ramos falou, e que fundamental: a gente, para poder fazer pesquisa de qualidade, precisa
de recurso, no s querer fazer, porque eu acho legal os programas do CNPq e da Capes, que
at hoje no tinham definido gerontologia como uma rea de prioridade, o tero que fazer
obrigatoriamente, no o fazendo uma irresponsabilidade social para o futuro do pas e, diga-se
de passagem, que o futuro do pas quando a gente est falando de envelhecimento, somos ns
mesmos, ento na verdade a gente est advogando em causa prpria.
Mnica Teixeira: Doutor, no bloco anterior, voc falou dos direitos humanos em
envelhecimento. E tem um problema no Brasil que pertinente a isso que estamos falando e que
no foi tocado ainda, que o seguinte: o homem de mais de 45 anos no tem direito ao trabalho
em quantidades industriais de pessoas. um dos grupos talvez mais vulnerveis por
desemprego, as mulheres de uma outra maneira. Voc fala em envelhecimento saudvel, em

envelhecimento ativo, como que isso ser possvel em um mundo em que o emprego migrou
muito, mudou muito de caracterstica e em um pas com uma, vamos dizer assim, com uma
qualidade de estado de bem-estar social muito precria, como aqui. Como que a gente pode
falar ento em envelhecimento saudvel, em envelhecimento ativo, se as pessoas no tm o
direito a trabalhar?
Alexandre Kalache: Mnica, deixa eu voltar quela definio do envelhecimento ativo. Sade
para a participao e, faltando isso, a segurana de que algum sistema vai te cobrir as
necessidades. No adianta que a gente vai ter que cair nesses trs vrtices fundamentais. Ora, se
voc tem 45 anos, perdeu o emprego, vai ficar muito mais difcil voc voltar a ser empregado,
voc precisa da sade como um bem fundamental para que voc possa continuar ativo nem que
seja para continuar fazendo biscate e conseguir no setor informal aquilo que voc no conseguiu
em um emprego decente. lamentvel, ns estarmos ainda em um pas com imensas
desigualdades sociais, voc falou na questo do homem, o homem aos 45 anos no perde s no
Brasil o emprego, quando ele perde a sade, ele tambm est mal, porque o sistema de sade do
Brasil e, alis, da grande maioria dos pases ignora o homem.
Mnica Teixeira: , voc diz que o [ministro da Sade] Saraiva Felipe est pensando em uma
sade do homem, no ?
Alexandre Kalache: Como uma das prioridades, e isso importante. Porque ns recebemos o
seguinte recado do sistema de sade aos homens: ns estamos interessados em vocs enquanto
vocs so criancinhas, quando chega na puberdade, aquele negcio de hormnio, testosterona,
idias esdrxulas na cabea e etc, a gente no sabe como lidar, ento, passa o resto da idade
adulta ignorado pelo sistema de sade. No como a mulher que tem que fazer pr-natal, que
tem que fazer sade reprodutiva e etc, e que est sempre em contato [com o sistema de sade].
O homem quando volta ao sistema de sade j aos 60 anos quando aquilo que era prevenvel j
no est sendo prevenido, no foi, e aquilo que poderia ser melhor manuseado como
hipertenso, diabetes, j descompensou e j complicou. Ento, esse homem precisa mais do que
ningum manter e preservar a sade e isso vai depender desse esforo e dessas parcerias
coletivas em que entra o pblico, a sociedade civil, o setor privado, porque, na verdade, esses
homens, e as mulheres evidentemente, mas eu estou focalizando por causa do exemplo que voc
deu, so os recursos fundamentais de produtividade para o pas poder crescer.
Mnica Teixeira: O pas parece que acha que no precisa dessas pessoas, porque...
Alexandre Kalache: No, dispensa porque no Brasil a mo-de-obra barata, e a vida barata,
ento dispensa e despreza.
Paulo Markun: Para finalizar, Alexandre, nosso tempo est acabando e eu fico pensando o
seguinte, algum que assistiu o programa inteiro ficar difcil ser otimista - como voc foi no
incio, quando disse que envelhecer bom - e eu pergunto, e parte da resposta tem que ser curta,
porque eu sei que daria um programa inteiro, que parte dessa premissa est na mo das pessoas
individualmente? Quer dizer, o que que eu posso fazer para que o meu envelhecimento seja
bom ou para quem est me ouvindo em casa?
Alexandre Kalache: A parte fundamental ainda continua a ser, sendo no sentido pessoal, se
voc tiver acesso informao, use essa informao para que voc tenha uma dieta melhor, para
que voc possa se exercitar, ter atividade fsica, isso no significa comprar equipagem e ir para
uma sala de ginstica no, voc pode caminhar que o melhor exerccio fsico para o idoso, e
quem estiver j caminhando, que corra, quem corra, que passe a exercer mais, e medida em
que a gente vai aumentando a atividade fsica, voc vai tendo ganhos importante para a sade; a
dieta, o exerccio fsico e, naturalmente, o problema do tabaco, que ainda importante no Brasil

e evitar o excesso do consumo de bebidas alcolicas. Se voc controla esses quatro fatores de
risco para a maioria de doenas crnicas, de doenas no transmissveis, voc j est fazendo
muito, mas eu volto de novo naquilo que a gente falou no incio, alm disso preciso mais,
preciso voc imaginar, ter alguma imaginao, voc ser mais adaptado, mais flexvel, voc ter
mais jogo de cintura, de voc, aquilo que a gente falou da importncia do jovem com o idoso,
voc se comunicar melhor com o jovem, ento tem muita coisa que est na mo da pessoa para
que ela possa envelhecer bem, apesar dessas dificuldades todas que a gente j falou.
Paulo Markun: Muito obrigado Alexandre Kalache, obrigado aos nossos entrevistadores e a
voc que est em casa. Ns estaremos de volta na prxima segunda-feira com mais um Roda
Viva. Uma tima semana e at segunda.

http://www.rodaviva.fapesp.br/materia/240/entrevistados/alexandre_kalache
_2006.htm

Entrevista da 2/Alexandre Kaleche

Chefe de envelhecimento da OMS defende que os mdicos aprendam a
lidar com a terceira idade e que o jovem seja sensibilizado para o fato de
que "envelhecer bom'

"Brasil precisa mudar rede de sade para atender

idoso"
O Brasil precisa mudar a rede de ateno bsica sade para atender as
necessidades da populao idosa, que atinge a marca de 17,7 milhes no pas.
A anlise de Alexandre Kalache, chefe do programa de envelhecimento e
sade da OMS (Organizao Mundial da Sade), que est no Brasil para
lanar um guia mundial em que o Rio aparece como cidade amiga do idoso.
CLUDIA COLLUCCI
DA REPORTAGEM LOCAL

s vsperas de completar 62 anos (dia 17) e se aposentar da OMS, Kalache

vai montar no Rio de Janeiro o instituto latino-americano de gerontologia,
ligado Universidade de Londres e que tem como parceiros o Banco Mundial
e a Academia de Medicina de Nova York.
"Em vez de ir para casa assistir TV, vou agitar muito. Vamos levar o Brasil
para o mapa da gerontologia internacional e vice-versa. Vou continuar ativo
por muitos anos e, depois, vou plantar batatas na minha casinha na Espanha",
diz ele, dois filhos e uma neta.
H 33 anos morando no exterior, o carioca Kalache PhD em epidemiologia
pela Universidade de Oxford, foi fundador da Unidade de Epidemiologia do
Envelhecimento da Universidade de Londres e criador do primeiro mestrado

em promoo da sade da Europa. A seguir, trechos da entrevista concedida

Folha de Nova York, por telefone, na ltima sexta.
FOLHA - A OMS tem difundido o conceito de envelhecimento ativo, mas,
no Brasil, envelhecer com qualidade ainda para poucos. Quais estratgias
o pas precisa adotar para colocar o discurso em prtica?
ALEXANDRE KALACHE - A definio do envelhecimento ativo baseada
em trs pilares: sade, participao e segurana. Na sade, a coisa mais
importante no Brasil reforar, capacitar a rede de ateno primria para que
ela esteja mais voltada s necessidades dessa populao que envelhece. Hoje o
SUS est muito voltado para a sade materno-infantil.
A OMS tem desenvolvido estudos-pilotos, criando uma espcie de caixa de
ferramentas sobre como fazer para que o centro de sade se torne mais amigo
do idoso. No Brasil, envolvemos dois centros, em So Paulo [em So Miguel
Paulista] e no Rio [em Manguinhos]. Simulamos o envelhecimento,
colocamos a equipe no centro de sade simulando como se tivesse catarata,
usando uma lente meio opaca, peso nas pernas, nas coxas, braos, gros no
sapato para doer um pouco, cera no ouvido. As pessoas nunca esquecem dessa
experincia.
Tambm precisamos mudar aspectos administrativos. Existem postos de sade
que no tm nenhum sistema de marcao de consulta. Esses pobres idosos
levantam s 5h da manh, vo at o centro, recebem um nmero e, ao final da
manh, descobrem que o mdico j foi embora e que ele no ser mais
atendido. Isso um absurdo, uma falta de respeito. Em relao ao ambiente
fsico, o centro de sade precisa eliminar as barreiras fsicas, colocar rampas,
elevadores, sala de espera mais confortvel com acesso ao banheiro.
FOLHA - Qualidade de vida na velhice est ou no diretamente ligada a um
maior poder aquisitivo?
KALACHE - muito mais difcil conseguir qualidade de vida se no tiver um
teto sobre a sua cabea, se no tiver a certeza de como se alimentar ou, se ficar
doente, se ter o mnimo de assistncia mdica. Por outro lado, voc no
precisa ser milionrio ou rico para ter qualidade de vida. Voc v milhes de
brasileiros que esto envelhecendo, inseridos na sua comunidade, com suas
famlias, vivendo bem. Estou conversando com voc de Nova York, uma
cidade de primeirssimo mundo, onde voc encontra idosos que, embora
tenham suas necessidades bsicas satisfeitas, vivem isolados, numa famlia
fragmentada, reflexo das grandes massas migratrias. So pessoas que esto
envelhecendo fora do seu meio ambiente. Em So Paulo, por exemplo, a gente
v o imigrante nordestino, a mulher que foi trabalhar em casas de famlia e
que, muitas vezes, no constituiu a sua prpria famlia, e que, ao envelhecer,
est s, triste, sem qualidade de vida.
FOLHA - O sistema de sade continua a enfatizar o cuidado com as
doenas agudas, enquanto as que mais afetam os idosos so as crnicas.

Isso no tem que ser revisto?

KALACHE - Sem dvida. Temos no Brasil a idia de que as doenas que
podem ser prevenidas so as infecciosas e que as doenas no-transmissveis
so inevitveis dentro do processo de envelhecimento. Hoje h muita gente
com 60 anos e que est muito mal e outros com 80 que esto muito bem.
Se voc controlar apenas quatro fatores de risco, o fumo, a dieta inadequada, a
falta de exerccio fsico e o consumo excessivo de lcool, j ter um impacto
muito grande. Se a gente no tiver poltica preventiva, de promoo de sade
fortemente ativa, isso, que j um problema de sade no pas, vai se tornar
uma epidemia.
Em segundo lugar, mesmo que o indivduo se comporte muito bem, tenha um
estilo de vida saudvel, voc ainda tem um ingrediente social muito grande.
Por exemplo, na Inglaterra, se voc compara as classes sociais A e B com as D
e E, voc tem um excesso de risco, que se traduz na reduo de oito anos na
expectativa de vida [das D e E], mesmo aqueles mais pobres que nunca
fumaram, praticam exerccio fsico e comem razoavelmente bem.
No entanto, a diferena social, talvez pela falta de cidadania e auto-estima, faz
com que os mais pobres vivam muito menos mesmo vivendo no mesmo
ambiente fsico. preciso levar em conta essas determinantes sociais e agir
sobre elas.
FOLHA - Temos no Brasil perto de 550 geriatras contra 30 mil pediatras.
Com o envelhecimento da populao, esse quadro deve mudar?
KALACHE - At certo ponto. A gente no vai conseguir formar geriatras em
quantidade para atender, em planos mundiais, 2 bilhes de idosos no ano de
2060. A gente vai poder fazer com que todos os profissionais de sade saibam
aquilo que seja a essncia, a base da ateno do idoso. Estou muito mais
interessado em que todos os ortopedistas de amanh, todos os oftalmologistas,
todos ginecologistas, todos cirurgies saibam lidar com idosos e entendam o
mnimo sobre a fisiologia do idoso, a anatomia, a depresso, a sade mental
do que formar especialistas. Do contrrio, o risco voc acabar medicalizando
e tornando o envelhecimento uma especialidade e no uma etapa da vida. O
papel do geriatra muito importante porque, voc tendo bons geriatras, ter
bons treinadores daqueles profissionais que precisam ser treinados.
FOLHA - O que o futuro mdico precisa aprender sobre o idoso?
KALACHE - A OMS e a Associao Internacional de Geriatria e Gerontologia
lanaram 15 pontos de currculo mnimo sobre cuidados relacionados ao
envelhecimento que todos os estudantes de medicina deveriam ter: anatomia,
farmacologia, a manifestao clnica das doenas, que diferente quando voc
tem 80 anos do que num adulto de 40, como o organismo responde s
dosagens de medicamentos etc. Daqui a 40 anos, o mundo ter envelhecido de
forma irreconhecvel. O mdico vai lidar com mais e mais e mais idosos. Se
voc, desde o incio, no tiver a atitude correta e o conhecimento adequado,
voc vai fazer mal, mesmo que inadvertidamente.

E no s em medicina, mas em enfermagem, em arquitetura, em direito.

Temos que sensibilizar a juventude de que o pas est envelhecendo e que isso
uma coisa boa, que envelhecer a negao da morte precoce.
FOLHA - O modelo de aposentadoria no-contributiva do Brasil
continuar sendo sustentvel?
KALACHE - Vrios estudos mostram que com 2% do Produto Interno Bruto
voc consegue atender as necessidades de mais de 7 milhes de brasileiros. Se
a economia crescer, como tem crescido, no h nenhuma razo para que isso
no seja sustentvel. Voc tem que ver o que a sociedade est ganhando e no
o que est perdendo. Ela "perde" 2% do PIB, mas tira da misria 25 milhes
de brasileiros [familiares dos aposentados]. Na avaliao do Banco Mundial,
modelos como o Brasil e da frica do Sul, que so muito parecidos,
demonstram a sustentabilidade. O que no sustentvel continuar com
privilgios e distores em que alguns poucos pesam 50, 60, 70 vezes mais do
que esses miserveis US$ 100 [da aposentadoria no-contributiva]. Esses so
os pesos que esto fazendo com que o seguro social no Brasil se torne
invivel.
FOLHA - H no pas uma cultura pelo padro de beleza fsica jovem.
mais difcil para o brasileiro encarar o envelhecimento?
KALACHE - Fica mais difcil, no h dvida que existe essa obsesso. Por
outro lado, se voc anda pelas ruas de Copacabana, voc v milhares de
pessoas idosas. E, embora em choque com a cultura do corpo, com a
idealizao da juventude, voc v pessoas de todos os formatos de corpo,
pessoas gordas, magras. Existe no Brasil uma adaptao, uma coisa mais
flexvel, que no consegue punir aqueles que fogem regra.

http://www1.folha.uol.com.br/fsp/brasil/fc0810200721.htm

Longeva Idade
O Centro Internacional de Longevidade Brasil (ILC-BR) veicula iniciativas e
reflexes voltadas aos temas do envelhecimento populacional de interesse global.
For information in English please go to http://www.ilcbrazil.org/

tera-feira, 13 de maio de 2014

Geriatria e Gerontologia para uma nova gerao de

idosos
Se os desafios do envelhecimento esto colocados e a sociedade deve se preparar para
enfrent-los, uma instituio cientfica vislumbra uma nova gerao de pessoas idosas, plenas
de especificidades inerentes ao seu tempo. Uma gerao diversa, caracterizada ao mesmo
tempo pelo envelhecimento ativo e por uma parcela de idosos dependentes. Esse foi o esprito
do Congresso Brasileiro de Geriatria e Gerontologia promovido pela Sociedade Brasileira de
Geriatria e Gerontologia (SBGG) de 29 de abril a 4 de maio, em Belm do Par, com cerca de
3.000 participantes de todo o pas.

Informaes dirias sobre o Congresso foram disponibilizadas no perfil institucional do Centro

Internacional de Longevidade Brasil (ILC-BR) no Facebook e tambm no Twitter.

O ILC-BR participou do Congresso com apresentaes de seu presidente, mdico e

gerontlogo Alexandre Kalache; de sua coordenadora de pesquisa, a pesquisadora canadense
Louise Plouffe; e de sua coordenadora de projetos, a pesquisadora e gerontloga Ina Voelcker.

Na solenidade de abertura, Alexandre Kalache entregou, em nome da Bradesco Seguros, o

Prmio Pesquisa em Longevidade Bradesco Seguros presidente da SBGG Nezilour Lobato
Rodrigues, como reconhecimento do conjunto das contribuies da SBGG pesquisa e ao
avano do conhecimento. Ao receber o Prmio, a Presidente da SBGG destacou que a nova
gerao de idosos, tema do congresso, no uma questo apenas da SBGG, mas de toda a
sociedade. E citou Kalache, dizendo que a cultura do cuidado uma resposta Revoluo da
Longevidade. Nezilour Lobato Rodrigues geriatra, participante ativa dos rumos da SBGG em
seu estado natal - o Par - e no pas.

Olhares sobre as polticas

A Mesa Redonda Envelhecimento e Polticas Pblicas internacionais e nacionais teve

participao do Centro Internacional de Longevidade Brasil (ILC-BR), com apresentaes de
seu presidente, Alexandre Kalache (Novas tendncias, novas perspectivas) e da coordenadora
de projetos Ina Voelcker - com o trabalho Envelhecimento e desenvolvimento no nvel
internacional, elaborado a partir de artigo publicado neste blog, intitulado A relaes de
envelhecimento e desenvolvimento, por Ina Voelcker. Tambm nessa mesa, a psicloga e
gerontloga Laura Mello Machado, exps o Avano nas polticas pblicas e o fortalecimento
dos Conselhos Municipais na defesa dos Direitos dos Idosos. Gerontlogos parceiros de lutas
pelos direitos das pessoas idosas, companheiros em muitas conferncias e eventos, Laura
Machado e Alexandre Kalache festejaram o encontro na mesma mesa. O Coordenador do
debate foi Marco Polo Dias Freitas, mdico do Hospital da Universidade de Braslia e preceptor
do Programa de Residncia Mdica em Geriatria.

Laura Machado e Alexandre Kalache aps participao em Mesa Redonda

Enfoque Amigo do Idoso no mundo

No dia 2 de maio, a iniciativa Cidades amigas do idoso tomou conta do Congresso Brasileiro
de Geriatria e Gerontologia, ao ser analisada nos aspectos global, nacional (no Canad) e
especfico relativo a algumas unidades brasileiras onde a iniciativa foi implantada.

Um simpsio sobre a iniciativa reuniu profissionais do ILC-BR, organizao de referncia no

enfoque amigo do idoso por agregar os trs experts responsveis por sua concepo e
disseminao: o presidente do ILC-BR, mdico e gerontlogo Alexandre Kalache; a
pesquisadora canadense, coordenadora de pesquisa do ILC-BR, Louise Plouffe; e a
pesquisadora e coordenadora de projetos, Ina Voelcker. O enfoque amigo do idoso foi
desenvolvido quando trabalhavam na Organizao Mundial da Sade (OMS) e publicado no
Guia Global das Cidades Amigas do Idoso, em 2007.

Intitulado Comunidades amigas do idoso: origem, expanso global e aplicao ao contexto

brasileiro, o simpsio teve apresentao de Alexandre Kalache sobre A iniciativa Cidades
Amigas do Idoso da OMS - sua origem e conceito, alm das principais caractersticas
amigveis ao idoso, identificadas atravs de uma pesquisa qualitativa sob orientao do
Vancouver Protocol. Kalache considerado o "pai da iniciativa da OMS", j implantada em
mais de mil localidades no mundo.

O relato de Louise Plouffe, Como a iniciativa se expandiu pelo mundo e como ela foi
implementada no Canad, revelou o trajeto do enfoque amigo do idoso e, principalmente,
sua forte expanso em seu pas, as grandes linhas de desenvolvimento de comunidades
amigas do idoso, os fatores de sucesso e exemplos prticos. Louise considerada a "me da
iniciativa da OMS".

A aplicao da iniciativa amiga do idoso ao contexto brasileiro, tema de Ina Voelcker, teve
uma anlise das iniciativas brasileiras que utilizaram os conceitos bsicos da iniciativa da OMS.
Foi apresentado um modelo desenvolvido pelos profissionais do ILC-BR para ampliar o
protagonismo do idoso no desenvolvimento de polticas pblicas amigas do idoso no Brasil. O
instrumento da pesquisa qualitativa usado mundialmente, o Protocolo de Vancouver, foi
adaptado este ano para o contexto brasileiro, assumido como Protocolo do Rio. Ina tida
como "filha da iniciativa da OMS".

Simpsio do presidente

Um momento de destaque no Congresso, o Simpsio do Presidente

foi conduzido por Nezilour Lobato Rodrigues, presidente da SBGG, que os introduziu como
dois cones na rea do envelhecimento populacional. O tema Uma Cultura do Cuidado face
Revoluo da Longevidade, foi debatido por Alexandre Kalache e Ligia Py, psicloga,
gerontloga, doutora em Psicologia atuante como Professora Colaboradora em instituies de
ensino e de pesquisa em sade e membro de conselhos sobre Cuidados Paliativos e
Terminalidade da Vida.

Parceiro do ILC-BR fala no Congresso

No primeiro dia do Congresso, Helio Furtado, pesquisador da Secretaria Especial de

Envelhecimento Saudvel e Qualidade de Vida (SESQV), parceiro do ILC-BR em vrios
projetos, falou sobre a importncia do exerccio fsico em todas as fases da vida como fator
determinante do envelhecimento ativo. Em sua exposio apresentou os projetos da SESQV,
que incluem a Academia da Terceira Idade, instalada em espaos pblicos para uso gratuito
pela populao idosa, com orientao profissional. Segundo Furtado, outro projeto de
destaque, o QualiVida, foi iniciado em 1998 e conta com 100 ncleos no municpio do Rio de
Janeiro.

Recomendao de currculo mnimo voltado a cursos para cuidadores

A proposta de regulamentar a profisso de cuidador antiga e se refora em tempos de

demandas crescentes de cuidado. O papel cada vez mais fundamental do cuidador de idosos
reflexo dos modos de vida, de uma nova famlia e estrutura social. Sua atividade pode melhorar
a qualidade do cotidiano da pessoa idosa e tranquilizar familiares. No Congresso, a SBGG
reuniu estudiosos do assunto, para elaborar uma proposta de currculo mnimo para cursos de
cuidadores.

As condutoras do debate, as gerontlogas e pesquisadoras Yeda Aparecida de Oliveira Duarte,

Marilia Berzins e Maria Anglica Sanchez, lideram o grupo que vem discutindo a questo e
considera chegado o momento de pensar em normatizaes para o desempenho da funo,
tendo a formao como aspecto central.

Estudos anteriores fundamentam a discusso que visa sugerir um currculo mnimo no mbito
da SBGG para orientao das iniciativas de formao de cuidadores de idosos. Segundo
Anglica Sanchez, um currculo mnimo uma referncia. O debate tambm se baseia nas
oficinas realizadas no 8 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia (GERP.13) em
setembro de 2013 e no VII Congresso de Geriatria e Gerontologia do Rio de Janeiro (GeriatRio)
em outubro de 2013. Do consenso obtido nas duas oficinas foram extrados os itens a serem
discutidos no Congresso da SBGG e recomendados como currculo mnimo em termos de
carga horria e programa.

http://longeva-idade.blogspot.com.br/2014/05/geriatria-e-gerontologia-parauma-nova.html

ESSSSEEEEEEE congresso
http://www.cieh.com.br/sobre.php