Artrite Reumatóide - Medicina Interna II

Disciplina de Medicina Interna II 2014/2015
Alunos:
Isabel Figueiredo n 6632
Luiza Benatti n 6773
14 de Fevereiro de 2015
Sumrio
Definio de Artrite Reumatide na

Medicina Ocidental
Fisiopatologia da Artrite Reumatide na

Medicina Chinesa
Sndromes Energticos e Tratamento
Abordagem articular
14-02-2015
Artrite Reumatide - Medicina Interna II
Artrite Reumatide na Medicina

Ocidental (I)
Doena do tecido conjuntivo que afecta

a pele, vasos, pulmes e articulaes;
Pode ser causada por uma infeco

transitria ou um processo auto-imune,
crnico, contra o tecido conjuntivo

Presena de factor reumatide
14-02-2015
Artrite Reumatide na Medicina

Ocidental (II)
H proliferao das clulas do lquido

sinovial e conjuntivo, formando um
pannus que leva ao espessamento da

cpsula articular e destri a cartilagem.
(Seeley, Stephens e Tate, 2005)
14-02-2015
Definio de Artrite Reumatide

na Medicina Chinesa
Categorizada como Bi Zheng Sndrome Obstrutiva. Se existir fadiga
caracterizada como Pi Jua e se a febre

for concomitante um tipo de Fa Re,
com emisso de calor.
14-02-2015
Fisiopatologia da Artrite
Reumatide na Medicina Chinesa (I)
Pr-existente deficincia interna dos
rgos com invaso dos agentes
patognicos externos em simultneo.
Uma pr-existente deficincia interna no

organismo conduz ao desequilbrio dos nveis
defensivos (Wei Qi) e nutritivos (Ying Qi).
Flaws, 2001
14-02-2015
Fisiopatologia da Artrite
Reumatide na Medicina Chinesa (II)
A penetrao dos agentes patognicos

externos causa obstruo do Qi e Xue nos
canais, causando estagnao e
consequente inibio dos movimentos
articulares, pois h uma tendncia para a
acumulao desta estagnao nas

articulaes.
14-02-2015
Maciocia VS Flaws (I)

Giovanni Maciocia em
Bob Flaws em The treatment of
A Prtica da Medicina Chinesa
Modern Western Diseases
Humidade-calor Aguda
Obstruo
por
Vento,
Frio
Humidade
Humidade-calor Crnica
Obstruo por vento, humidade e

calor
Vento-Frio Humidade
Obstruo
longo
perodo
transforma o calor e prejudica o Yin

Vento-humidade Calor
Fleuma com estagnao de Qi e

sangue
Maciocia VS Flaws (I)

Giovanni Maciocia em
Bob Flaws em The treatment of
A Prtica da Medicina Chinesa
Modern Western Diseases
Frio e Calor Combinados
Deficincia
Fleuma e estagnao de sangue
(Yin/Yang), Fleuma e estase de
Humidade-frio
sangue
Fgado
Rim
Vento-humidade
Deficincia Yin do Fgado e Rins
14-02-2015
Sndromes Energticos e
Tratamento
14-02-2015
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1) Humidade-Calor Aguda
Manifestaes Clnicas:
Dor sbita e inchao das articulaes, as
quais so quentes ao toque, febre, averso

ao frio, sede, urina escura;
Lingua com cobertura amarela
Pulso flutuante, rpido e deslizante
Princpio de Tratamento: Libertar o
exterior, expelir o vento, eliminar
calor, resolver humidade
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1) Humidade-Calor Aguda
P7 Lieque
VB34 Yang Ling Quan
IG4 Hegu
B11 Dashu
IG11 Quchi
Alm destes pontos
TA5 Waiguan
utilizar pontos locais e
TA6 Xhigou
pontos Ashi das zonas
Ren9 Shui Fen

BP9 Yinlingquan
14-02-2015
articulares envolvidas.
Fitoterapia: Bai Hu Jia Sang
Zhi Tang
12
2) Humidade-Calor Crnica
Dor crnica e inchao das articulaes, as quais
so quentes ao toque, entorpecimento,
sensao de peso nos membros;

Lngua com corpo vermelho e cobertura
amarela e pegajoso
Pulso rpido e deslizante
Princpio de Tratamento:
Eliminar calor, resolver
humidade, expelir o vento e
remover obstruo dos canais
14-02-2015
13
2) Humidade-Calor Crnica Tratamento
IG11 Qu Chi
B11 Da Shu
TA5 Wai Guan
Alm destes pontos
TA6 Xhigou
Ren9 Shui Fen
BP9 Yin Ling Quan
VB34 Yang Ling Quan
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Fitoterapia: Yi Yi Ren
Tang
14
3) Vento-Frio-Humidade
Inchao e dor nas articulaes, dor agravada
por exposio ao frio, articulaes no

vermelhas ou no quentes ao toque.
Lngua com cobertura branca e pegajosa;
Pulso deslizante e lento
Princpio de Tratamento: Expelir

o vento, dispersar o frio, resolver
a humidade, remover obstruo
dos canais;
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3) Vento-Frio-Humidade
TA5 Wai guan

B11 Da Shu
TA6 Xhigou
Alm destes pontos
Ren9 Shui fen
BP9 Yin Ling Quan
Ren6 Qi Hai
VB31 Feng Shi
Ren12 Zhong Wan
Fitoterapia: Gui Zhi
VB34 Yang Ling Quan
Shao Yao Zhi Mu
Tang
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4) Vento-Humidade-Calor
Inchao, vermelhido das articulaes, as quais
so quentes ao toque, melhora durante o dia e

piora noite, inquietao mental, sede,
sensao de calor;
Lngua com cobertura
amarela e pegajosa
Pulso rpido e deslizante

o vento, eliminar calor, resolver
humidade, remover obstruo
dos canais.
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4) Vento-Humidade-Calor
IG11 Qu chi
VB31 Feng Shi
TA5 Wai guan
Alm destes pontos
TA6 Xhigou
Ren9 Shuifen
BP9 Yin Ling Quan
VB34 Yang Ling Quan
B11 Da Shu
Ren12 Zhong wan
Fitoterapia: Mu Fang
Ji Tang
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5) Frio e Calor combinados
Deformidades, rigidez, dor nas articulaes,
piora mediante movimento, vermelhido na pele

sobre as articulaes, ndulos nas articulaes,
o fleuma, revigorar o
unhas purpuras, inchao nas Resolver
articulaes,
ndulos nas articulaes, sensao
de frio,
sangue, eliminar a estagnao,
fezes amolecidas, sede e transpirao;
resolver a humidade e remover
Lngua com corpo inchado e cobertura pegajosa
obstrues dos canais, tonificar o
Pulso Deslizante
Neste caso existe fleuma e estagnao
de
qi e nutrir o sangue;
sangue que corresponde a um estado avanado
da patologia.
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5) Frio e Calor combinados
Ren9 Shui Fen

F3 Tai Chong
E40 Feng Long
BP6 SanYin Jiao
BP9 Yin Ling Quan
Alm destes pontos
VB34 Yang Ling Quan
Ren12 Zhong Wan
B11 Da Shu
E36 Zu San Li
PE6 Nei Guan
Fitoterapia: Han Re
BP10 Xue Hai
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Cuo Za Xing 3 Hao

Fang
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6) Fleuma e Estagnao de Sangue
Deformidades, rigidez, dor nas articulaes, piora
mediante movimento e noite, ndulos nas

Princpio
de nas
Tratamento:
articulaes, unhas purpuras,
inchao
Resolver o fleuma, dissolver
articulaes;
Lngua com corpo inchadondulos revigorar o sangue,
e cobertura pegajosa
Pulso Deslizante
eliminar a estagnao, resolver a
humidade e remover obstrues
dos canais;
Este caso corresponde a um
estado avanado da patologia.

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21
6) Fleuma e Estagnao de Sangue
Ren9 Shuifen
E40 Fenglong
BP6 Sanyinjiao
VB34 Yanglingquan
Ren12 Zhongwan
B11 Da Shu
PE6 Nei Guan
BP10 Xue hai
F3 Taichong
Alm destes pontos

Fitoterapia: Fu Ling
Wan
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7) Humidade-Frio
Inchao e dor crnica nas articulaes,
sensao de peso, entorpecimento dos

membros, pele plida sobre as articulaes e
sensao de frio.
Lngua plida com
cobertura branca e
Dispersar o frio, resolver a
pegajosa;
humidade, Expelir o vento,
Pulso deslizante e lento

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remover obstruo dos canais;
23
7) Humidade-Frio
TA5 Waiguan
Ren9 Shuifen
BP9 Yinlingquan
Ren12 Zhongwan
VB34 Yanglingquan
B11 Da Shu
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Alm destes pontos
Fitoterapia: No
encontrada
24
8) Vento-Humidade
Inchao e dor crnica nas articulaes, que se
movem de uma articulao para a outra,

grandes articulaes tambm afetadas,
entorpecimento dos membros, sensao de
peso nos membros;
Lngua com cobertura
pegajosa
Pulso Deslizante
14-02-2015

o vento, resolver a humidade,
remover obstrues de canais
25
8) Vento-Humidade
TA5 Waiguan
B11 Da Shu
TA6 Xhigou
Alm destes pontos
Ren9 Shuifen
BP9 Yin Ling Quan
VB31 Feng Shi

VB34 Yang Ling Quan
14-02-2015
Fitoterapia: Xiao Xu
Tang
26
9) Deficincia de Yin do Rim e do

Fgado
Inchao e dor crnica nas articulaes,
inchao muito moderado, contraco dos

Princpio
de Tratamento:
tendes, entorpecimento
dos
membros,Nutrir
Atrofia muscular, rigidez,
o Yin doimpossibilidade
fgado e do rim,
de estender os membros,
beneficiartontura,
os tendes e ossos,
zumbido, dor na regio inferior das
remover obstrues dos canais
costas, transpirao nocturna;
Lingua sem cobertura, corpo vermelho
se houver calor por deficincia
Pulso Flutuante e vazio
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9) Deficincia de Yin do Rim e do

Fgado
BP6 San Yin Jiao

B11 Da Shu
F8 Qu Quan
Alm destes pontos
E36 Zu san li
R3 Tai Xi
Ren4 Guan Yuan
VB34 Yang Ling Quan
Fitoterapia: Hu Qian
Wan
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O tratamento articular grandes

articulaes
Ombro
Meridiano Intestino Grosso: IG15, IG14
Meridiano do Intestino delgado: ID9, ID10, ID11,
ID13. ID14, ID15

Meridiano triplo Aquecedor: TA14, TA13, TA15
Meridiano Vesicula Biliar: VB21
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articulaes
Cotovelo
IG11, IG12, TA10, ID8, P5
Joelho
E34, E36, VB34, VB33, BP9, F7, F8, B40, Pontos
extra Xi Yan, estes pontos devem ser escolhidos

de acordo com a localizao da dor
14-02-2015
30

articulaes
Cotovelo
IG11, IG12, TA10, ID8, P5
Joelho
E34, E36, VB34, VB33, BP9, F7, F8, B40, Pontos
extra Xi Yan, estes pontos devem ser escolhidos

de acordo com a localizao da dor
14-02-2015
31

articulaes
Anca
VB30, VB29, BP12
Tornozelo
BP5, VB40, E41, B60, R3, B62
14-02-2015
32
O tratamento articular pequenas

articulaes
Deve procurar-se zonas da articulao com

maior sensibilidade ao toque, calor ou pequeno
edema e dirigir para estas regies o tratamento,

quer se utilize acupuntura, moxibusto ou
electroestimulao.
Guan Yuan et al (2007)
14-02-2015
33
O tratamento articular pequenas

articulaes
Mo
Pontos extra Ba Xie, IG3, TA3, ID3
P
Pontos extra Ba Feng, E41, BP3
Nas articulaes interfalngicas: picar a articulao

afectada nas suas zonas lateral e ventral.
14-02-2015
34
O tratamento articular outros

princpios
Quando a puntura em cavidades articulares,

deve optar por agulhas de maior calibre e
quando se puntura superfcies sseas das
articulaes deve fazer-se uma insero oblqua
ou horizontal, implementado tcnicas de
tonificao que estimule a regenerao directa

do peristeo.
14-02-2015
35
Consideraes Finais
A artrite reumatide uma doena crnica que

implica uma debilidade do Zheng Qi
(nomeadamente da energia dos Rins e do Fgado)

e, concomitantemente, um ataque por Xie Qi,
especificamente Vento, Frio, Calor e Humidade.
A Medicina Chinesa extremamente eficaz no alvio

dos sinais inflamatrios;
14-02-2015
36

Artrite Reumatóide - Medicina Interna II

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Fisiopatologia da Artrite Reumatide na

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Artrite Reumatide na Medicina

Doena do tecido conjuntivo que afecta

Pode ser causada por uma infeco

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H proliferao das clulas do lquido

pannus que leva ao espessamento da

(Seeley, Stephens e Tate, 2005)

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Definio de Artrite Reumatide

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caracterizada como Pi Jua e se a febre

com emisso de calor.

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Uma pr-existente deficincia interna no

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A penetrao dos agentes patognicos

acumulao desta estagnao nas

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Maciocia VS Flaws (I)

Bob Flaws em The treatment of

A Prtica da Medicina Chinesa

Modern Western Diseases

Obstruo por vento, humidade e

transforma o calor e prejudica o Yin

Fleuma com estagnao de Qi e

Maciocia VS Flaws (I)

Bob Flaws em The treatment of

A Prtica da Medicina Chinesa

Modern Western Diseases

Frio e Calor Combinados

Fleuma e estagnao de sangue

(Yin/Yang), Fleuma e estase de

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Artrite Reumatide - Medicina Interna II

quais so quentes ao toque, febre, averso

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VB34 Yang Ling Quan

Alm destes pontos

utilizar pontos locais e

pontos Ashi das zonas

Ren9 Shui Fen

so quentes ao toque, entorpecimento,

sensao de peso nos membros;

Artrite Reumatide - Medicina Interna II

2) Humidade-Calor Crnica Tratamento

TA5 Wai Guan

Alm destes pontos

utilizar pontos locais e

Ren9 Shui Fen

pontos Ashi das zonas

BP9 Yin Ling Quan

VB34 Yang Ling Quan

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por exposio ao frio, articulaes no

Princpio de Tratamento: Expelir

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