Prtesis.

Objetivo.
Conocer la importancia del uso de la
prtesis, as como el anlisis para
realizar series de secuencias para que el
paciente se pueda acoplar de forma
biomecnica a sus extremidades a
remplazar.

Justificacin.
Da a da se a dado la necesidad de
innovar prtesis para que el paciente
pueda remplazar sus extremidades con
mecanismos precisos, ligeros, cmodos y
garantizarle durabilidad a la prtesis.

Introduccin.
Es un dispositivo diseado para
reemplazar una parte faltante del cuerpo o
para hacer que una parte del cuerpo
trabaje mejor. Los ojos, los brazos, las
manos, las piernas o las articulaciones
faltantes o enfermas comnmente son
reemplazados por dispositivos protsicos.
Una gran cantidad de productos que se
utilizan cotidianamente son mecatrnicos,
ya que cuentan con sistemas mecnicos
de precisin, electrnica de control y son
programados por medio de sistemas
computacionales. Algunos
ejemplos
comunes son los telfonos celulares, las
computadoras personales, equipos en
hospitales y automviles.

Para qu sirve la prtesis?

Una prtesis sirve para remplazar en su
totalidad una extremidad causada por
amputacin, as que es sustituida por una
extensin artificial.

Cmo sujetan al cuerpo?

Las prtesis son fabricadas con
elastmeros de la familia de los silanos.
Estos materiales, a diferencia de otros
plsticos, tienen como base cadenas de
silicio en vez de cadenas de carbn, lo
que hace que los silanos no se disuelvan
en solventes orgnicos convencionales
como las acetonas, alcoholes, gasolina,
grasas, etc. Adems, al no contener
carbn en su estructura son muy
resistentes a altas temperaturas; son
materiales con buenas propiedades
elsticas y con buena resistencia a la
ruptura.

Clasificacin de prtesis

Prtesis para amputacin parcial o

total de la mano

Prtesis para amputacin del

antebrazo
Prtesis para la amputacin del
brazo
Prtesis para la desarticulacin del
hombro
Prtesis bioelctricas del miembro
superior
Prtesis esttica pasiva

Materiales utilizados para las

prtesis
Las prtesis son fabricadas con
elastmeros de la familia de los silanos.
Estos materiales, a diferencia de otros
plsticos, tienen como base cadenas de
silicio en vez de cadenas de carbn, lo
que hace que los silanos no se disuelvan
en solventes orgnicos convencionales
como las acetonas, alcoholes, gasolina,
grasas,etc. Adems, al no contener carbn
en su estructura son muy resistentes a
altas temperaturas; son materiales con
buenas propiedades elsticas y con buena
resistencia a la ruptura.

Resinas
polister
pre
acelerada,
Catalizador MEK tipo de resina liquida
que se utiliza para confeccin de
prtesis, requiere de catalizador y
promotor
que son sustancias que
aceleran la reaccin para el buen
fraguado de la resina hasta a acelerarla
dura y resistente.
Poliuretanos (PU) es uno
de los
polmeros
que se obtiene mediante
condensacin de polioles combinados
con poliissocianatos. Se subdivide en
dos grandes grupos, termoestables(este
artculo) y termoplsticos (poliuretano
termoplsticos).
El Stokinet nylon y algodn Funciona
como medio para dar forma al encaje
rgido de las prtesis su presentacin
puede ser en
tubos
de diferentes
dimetros.

En qu consiste la prtesis de
amputacin parcial o total de la
mano
.- Amputacin del pulgar
Slo ser necesario colocar una prtesis
si la amputacin es a nivel de la falange
proximal. La sujecin de la prtesis se
puede realizar, o bien mediante una cinta
alrededor de la mueca que fije el pulgar
profetizado o mediante unas valvas que
rodean la zona palmar y dorsal de la
mano. Con una funda de silicona se imita
el acabado natural de los dedos.

.- Amputacin de uno o varios de

los otros cuatro dedos
Similar a la prtesis por amputacin del
pulgar.

.- Amputacin de los dedos 2 al 5:

Se pueden utilizar aparatos simples
pilones siendo estos una prtesis de
materiales plsticos rgidos para realizar
la base de oposicin utilizando el pulgar
indemne.

.- Niveles transmetacarpianos distal

y proximal.
En este caso se puede colocar una
prtesis de tipo mitn (dedos ligeramente
flexionados sin separacin entre ellos), o
un prtesis abierta de acero (presenta una
varilla de acero para utilizar el pulgar
intacto como un dispositivo de
oposicin).

En qu consiste la prtesis
para amputacin del antebrazo
En este tipo de prtesis los elementos que
la componen son: El encaje, el
componente del codo, el dispositivo
terminal, la unidad de mueca, el sistema
de suspensin y el sistema de control.
El encaje es el componente en ntimo
contacto con el mun del paciente, por
tanto debe adaptarse a las caractersticas
del paciente. Tiene dos paredes, una
interna (adaptada perfectamente) y una
externa, con la morfologa del propio
brazo. Los materiales utilizados son
plstico laminado, material termoplstico
e incluso silicona.
Los componentes del codo son las
bisagras, unas tiras que facilitan la unin
entre el arns y el encaje.

En qu consiste la prtesis
para la amputacin del brazo
Este tipo de prtesis est constituida por
los mismos componentes que la anterior.
En el encaje para este tipo de prtesis se
utiliza normalmente una resina acrlica de

doble pared.
El grado en el que recubrir el encaje la
articulacin del escpulo torcica
depender de la longitud del mun. As,
cuanto ms largo sea ste, menor
superficie deber recubrir dicho encaje.
Tambin se puede realizar un encaje de
succin, que adems de proporciona el
sistema de suspensin de la prtesis.
La unidad del codo, se une con el
antebrazo
protsico
mediante
articulaciones laterales. Normalmente se
utilizan unidades de codo que se bloquean
en diferentes posiciones entre 5 y 135
de flexin de codo o codo elctrico.
Tanto el dispositivo terminal como la
unidad de mueca, son iguales que los
Utiliza dos en las prtesis del apartado
anterior.
El mtodo de suspensin utiliza, al igual
que en las prtesis anteriores, el
dispositivo con forma de ocho, el arns
con anillo en O adems del arns
modificado de hombro en silla de montar
o el arns simple parcialmente elstico.

En qu consiste la prtesis de
desarticulacin del hombro
En este tipo de prtesis, adems de los
componentes anteriormente citados, se
cuenta
tambin con la unidad del
hombro.
La unidad del hombro puede ser de tipo
rtula o de frotamiento (superficies
planas). Las de tipo rtula estn dirigidas
a prtesis endoesquelticas y cuentan con
una rtula humeral mvil con friccin
regulable dentro de una esfera hueca. Las
de frotamiento se utilizan en prtesis
exoesquelticas, con movilidad reducida.
El componente que tambin vara con
respecto a los anteriores son el sistema de
suspensin formado por una correa que
rodea al trax, que se fija por detrs y por
delante al encaje de la prtesis.

En qu consiste la prtesis
bioelctricas del miembro
superior
Las prtesis bioelctricas se enmarcan
dentro del grupo de prtesis funcionales
activas, de fuerza ajena exgena y de
control y fuerza elctrica.
Estn formadas por los siguientes
componentes: el encaje interno, el
laminado externo, el arns de suspensin,
las articulaciones bioelctricas, el
dispositivo terminal y el sistema
mioelctrico.
El encaje interno es la unin entre la
prtesis y el mun. Tiene forma de
manguito para conseguir un contacto total
entre ambos. Y se compone de diferentes
materiales (polietileno, silicona, etc.). En
determinados puntos se adhieren los
electrodos bioelctricos, que recogen los
impulsos elctricos desarrollados por la
musculatura residual.
El encaje externo, es un laminado que
recubre al interno y que da el aspecto
anatmico al paciente. En su interior se
ubican los componentes de la prtesis,
tales como los mecanismos articulares,
batera, electromotores, etc.

.- Dispositivo Greifer
Mecanismo en forma de pinza que sirve
para sujetar y soltar objetos, ya que sys
electromotores permiten que se abra y
cierre.

.- La mano anatmica
En forma de pinza per con una de las dos
ramas de la pinza dividida en dos
subramas que se oponen a la otra rama de
la pinza, haciendo las funciones de pinza
entre el pulgar y el 2 y 3er dedo.

.- Electrodos de superficie

Colocados sobre la musculatura residual

que recogen la diferencia de potencial
producida por la contraccin muscular.
Que unen los electrodos con los
dispositivos de control
- Dispositivos de control del sistema
mioelctrico.
- Electromotores: activados por el
impulso y que activa los dispositivos
articulares.
- Batera de Nquel-Cadmio, para generar
la energa elctrica necesaria.

En qu cosiste la prtesis
esttica pasiva
Es el dispositivo externo usado para
reemplazar el segmento del miembro
superior ausente o deficiente. Carece de
movimiento, nicamente tiene una
finalidad esttica.

Se requiere de cuidados
especficos para el uso de la
prtesis?

El Anclaje/suspensin entre el mun y el

encaje, que debe dar una buena
estabilidad en el apoyo de la prtesis
evitando los movimientos involuntarios
entre el mun y la prtesis.

Conclusin.

Evitar el contacto con cualquier

herramienta punzocortante; los silanos
son muy similares a la piel y lo que pueda
cortar la piel cortar sin duda la prtesis.
No exponer la prtesis a temperaturas
mayores de 200 grados Celsius.
Los silanos tienen excelentes propiedades
elsticas, pero no se deber someter la
prtesis a elongaciones exageradas,
recordemos que an el acero se puede
romper si aplicamos la suficiente tensin.

Qu es el
accin?

mecanismo de

El puenteado By-pass transferencia de la

carga, desde las zonas del mun
que no toleran la presin hasta el suelo,
debido a que el mun, en la mayora de
amputaciones, no tolera la carga
distalmente. Por eso, el encaje de estas
prtesis emplea el principio de contacto
total, con reparto selectivo de la carga,
para evitar la concentracin de cargas en
zonas sensibles y concentrar el apoyo en
zonas que toleran mejor la presin.

Este articulo es interesante ya que sin

esta informacin para desallollar una
prtesis seria de dificultad por que
tenemos que tener en cuenta muchos
factores como por ejemplo: Que tipo de
extremidad se remplazara, los grados de
libertad que se deben de considerar, el
tipo de material a emplear , hacer varias
pruebas sobre el uso de la prtesis y
sobre todo si es de gran ayuda y de
confort para la persona ya que a habido
casos en que la prtesis pueden lastimar
al paciente y para evitar todo esto es
necesario tener esta informacin
valiosa.

Bibliografa.
http://www.manosydedos.com/inde
x_home_es.html
http://www.slideshare.net/osvaldoel
toch/materiales-mas-utilizados-enortesis-y-protesis
http://www.tlalpan.uvmnet.edu/oiid/down
load/Protesis
%20mecanicas_04_ING_IMI_PIT_E.pdf
http://protesismioelectricas.blogspot.mx/