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el 17 de diciembre de 2009.
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Trabajadora de un muelle
marino.
Las enfermedades profesionales, junto con los accidentes de trabajo, se conocen como
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no laboral).
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ndice [ocultar]
1 Identificacin como enfermedad laboral
2 Enfermedades osteomusculares
2.1 Enfermedades osteomusculares ms frecuentes
2.1.1 Fisiopatologa de las lesiones osteomusculares de origen profesional
3 Enfermedad degenerativa del disco cervical
3.1 Lesiones de hombro
3.2 Sndrome de pinzamiento de hombro
3.3 Sndrome de la salida torcica
4 Lesiones de codo, mueca o mano
4.1 Sndrome del tnel carpiano
4.2 Epicondilitis humeral lateral
4.3 Tenosinovitis de Quervain
4.4 Epicondilitis medial
4.5 Compresin del nervio cubital
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5 Cncer laboral
5.1 Fases
5.2 Ejemplos
6 Legislacin
7 Vase tambin
8 Referencias
9 Enlaces externos
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Para catalogar como profesional a una enfermedad es imprescindible que existan elementos
bsicos que la diferencien de una enfermedad comn:
Agente: debe existir un agente causal en el ambiente o especiales condiciones de trabajo,
potencialmente lesivos para la salud. Pueden ser fsicos, qumicos, biolgicos o generadores
de sobrecarga fsica para el trabajador expuesto.
Exposicin: es condicin sine qua non demostrar que, como consecuencia del contacto entre
el trabajador y el agente o particular condicin de trabajo, se posibilita la gestacin de un dao
a la salud. Los criterios de demostracin pueden ser:
1. Cualitativos: consiste en establecer, de acuerdo con los conocimientos mdicos
vigentes, una lista taxativa de ocupaciones con riesgo de exposicin, y la declaracin
del afectado o de sus representantes de estar desempeando esa ocupacin o haberlo
hecho.
2. Cuantitativos: se refiere a las disposiciones existentes en cuanto a los valores lmites
o concentraciones mximas permisibles para cada uno de los agentes incorporados a
la lista. Este criterio es de suma importancia porque permite instrumentar programas de
vigilancia, determinar niveles de tolerancia y precisar los grupos de personas que
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deben ser objeto de este monitoreo. Los exmenes peridicos y las mediciones
especficas del medio se incorporan como los medios idneos para la prevencin.
Enfermedad: debe existir una enfermedad o un dao al organismo claramente delimitados en
sus aspectos clnicos, de laboratorio, de estudios por imgenes, teraputicos y
anatomopatolgicos que provenga de la exposicin del trabajador a los agentes o condiciones
de exposicin ya sealados.
Nexo de causalidad: debe demostrarse con pruebas cientficas (clnicas, experimentales o
estadsticas) que existe un vnculo inexcusable entre la enfermedad y la presencia en el
trabajo de los agentes o condiciones delineados precedentemente.
No es necesario que la patologa haya originado ya una incapacidad. El concepto actual es que el
derecho a tutelar es la salud del trabajador, y la ley 24.557[cul?] apunta a la prevencin ms
que al resarcimiento econmico del dao generado.
Inclusin en la lista oficial: la restriccin en el nmero de enfermedades profesionales de
aquellas que cumplen con determinadas condiciones garantiza el otorgamiento automtico de las
prestaciones para los que aparecen en la lista, con lo que se reduce la incidencia de litigios y se
facilita el manejo mdico administrativo de los casos.
Debido a que las condiciones laborales y los agentes nocivos constituyen variables que se van
modificando conforme evolucionan las circunstancias del mundo laboral, existe un comit
consultivo permanente que analiza si una nueva enfermedad amerita o no su incorporacin al
listado.
Enfermedades osteomusculares
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actividades que requieren repeticin, fuerza y posturas disfuncionales por perodos prolongados
de tiempo. Un factor adicional, no menos importante, es la vibracin que el manejo de algunas
herramientas o mquinas pueden ocasionar a estos segmentos corporales.
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Constituye una enfermedad poco diagnosticada como enfermedad laboral y muchas veces se
confunde con espasmo muscular, debido al estrs; se presenta en la realizacin de tareas que
requieren posturas incmodas del cuello o permanencia en una posicin esttica tales como
operar computadores o conducir.
Dentro del grupo de menores de 40 aos se manifiesta el dolor antes de encontrarse cambios
radiogrficos; sin embargo, en los mayores de 40 aos, en quienes esta enfermedad es menos
comn, lo primero que se encuentra son las alteraciones de la radiografa.
Los sntomas caractersticos son dolor agudo o de aumento gradual a nivel de nuca o
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interescapular alto, ms intenso en la noche o al mantener la cabeza fija, que al examen fsico
puede que slo muestre algo de restriccin al movimiento. Puede encontrarse tambin sntomas
regionales en hombro y brazo como dolor irradiado o parestesias debajo del codo o hasta los
dedos pero sin abarcar toda la mano o incluso manifestarse como una cefalea inespecfica.
Para diagnosticarla, es necesario realizar una radiografa anteroposterior y lateral de columna
cervical si se sospecha un problema importante tales como estenosis del espacio del disco u
osteofitos.
Debe hacerse diagnstico diferencial con enfermedad de columna torcica, tumor, infecciones,
espasmo cervical, tumor de pancoast o neuritis braquial por radiculopata.
Inicialmente deben tomarse medidas generales cmo evitar las posiciones que desencadenan el
dolor y realizar ejercicios antes y durante las actividades en que se mantenga el cuello en una
posicin o posiciones incmodas adems, dormir en silln blando con el torso a 45. Si esto no
fuese suficiente, puede implementarse el uso de collarn cervical blando, antiinflamatorios no
esteroides (AINES) o acetaminofn + codena, junto con la aplicacin de calor y masaje durante la
primera semana.
Si se acompaa de una radiculopata, puede considerarse la extirpacin del disco, una
corpectoma o una laminoplastia.
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Muequera para soporte en el sndrome del tnel carpiano. A menudo, el sndrome del tnel
carpiano es el justificativo para una demanda por enfermedad laboral. Por lo general, se debe
una combinacin de factores que aumentan la presin en el nervio y los tendones de la mueca.
Puede ser una predisposicin congnita en algunos individuos, de tener el tnel carpiano es
simplemente ms pequeo en algunas personas que en otras. Otros factores que contribuyen al
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diagnstico incluyen traumatismos o lesiones en la mueca que causan la hinchazn, tal como
una torcedura o una fractura; as como acciones hormonales, autoinmunes y estrs laboral (uso
repetido de herramientas manuales de vibracin, por ejemplo), entre otras.
Existen pocos datos clnicos que comprueban si el realizar movimientos repetitivos y forzados con
la mano y la mueca en actividades laborales o de diversin puede causar el sndrome del tnel
carpiano. Los movimientos repetitivos que se realizan en el curso normal del trabajo u otras
actividades diarias pueden dar lugar a trastornos de movimientos repetitivos4 tales como bursitis
(inflamacin de una pequea bolsa aislante articular) y tendinitis (inflamacin de los tendones). El
calambre de escritor una condicin causada por una falta en la coordinacin motriz, dolor y
presin en los dedos, la mueca o el antebrazo como consecuencia de una actividad repetitiva
no es un sntoma del sndrome del tnel carpiano.
Tambin llamado codo de tenista, ya que se presenta por dorsiflexin repetitiva o extensin
forzada repetitiva de la mueca, se produce necrosis colgena en la insercin en el epicndilo del
msculo extensor radial corto del carpo y en el origen del extensor radial largo.
El dolor que se irradia al dorso del antebrazo se puede presentar en la noche en el reposo pero lo
ms comn es que se relacione con la actividad (empuar, dorsiflexionar la mueca). Al examen
fsico se pueden reproducir los sntomas pidiendo al paciente que haga dorsiflexin forzada o se
halla dolor en el epicndilo lateral a la palpacin.
Se previene con el fortalecimiento general de la musculatura de codo y antebrazo y uso apropiado
de herramientas manuales.
Se trata al suprimir la actividad causante, aplicando AINES y acetnido de triamcinolona 40mg,
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inyectados en rea dolorosa. Sin embargo, pueden producirse reacciones adversas como
necrosis grasa, atrofia local de la piel o despigmentacin. la ciruga rara vez es necesaria y tiene
como fin la liberacin del extensor comn.
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subluxado que se sale del surco, presin prolongada sobre el nervio que provoca inflamacin o
lesin de estructuras corporales cercanas. Se presenta en profesiones en las que se mantiene
una apoyo prolongado sobre los codos.
Los pacientes presentan dolor agudo en cara medial del codo, parestesias en la distribucin del
nervio, los sntomas se agravan con la flexin o apoyo del codouna mesa. signo de Tinel sobre el
tnel cubital, debilidad de los msculos interseos y del adductor del pulgar.
El diagnstico es clnico, corresponde diferenciarlo de la compresin del nervio a nivel del canal
de Guyn, aqu no se presentan alteraciones sensitivas en meique y mitad del anular.
Con tratamiento conservador, evitar presin sobre el codo flexionado, si hay atrofia de los
interseos se realiza descompresin quirrgica con epicondilectoma medial o transposicin del
nervio a una posicin submuscular.
Cncer laboral
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Se piensa que la mayora de los cnceres de adultos se deben a una combinacin de factores
originados por el tipo de vida y por la exposicin ambiental. Mientras que solo un 20%
corresponde a cnceres originados por factores endgenos (propios de cada individuo), el 80%
restante corresponde a exposiciones a factores exgenos o medioambientales, como pueden ser
el asbesto, el tabaco o la exposicin a factores ambientales laborales.
Dos agentes preocupantes son la exposicin a la radiacin solar y la exposicin a lmparas de
bronceado, ambos emisores de rayos ultravioletas, productores de clulas malignas en la piel.
Fases [editar]
El proceso de carcinognesis consta de tres fases:
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Fase de iniciacin: Se produce una mutacin en el ADN debido a la interaccin con un agente
cancergeno.
Fase de promocin: Desarrollo tumoral debido a la estimulacin del desarrollo de la clula
alterada, a causa de la exposicin a factores ambientales
Fase de progresin: Desarrollo del tumor maligno, diseminado por metstasis. Tambin
conocido como perodo de latencia, se extiende desde la primera exposicin hasta la primera
manifestacin del tumor.5
Ejemplos [editar]
Cncer de pulmn por amianto: trabajadores de la construccin, demolicin, textiles, navales,
pintores, de minas... y personas que utilizaran amianto en equipos de produccin individual.6
Vase tambin: Asbesto
Cncer de pulmn por hulla, coque, etc.: trabajadores de hornos de coque, deshollinadores,
etc.
Cncer de pulmn por arsnico: trabajadores de curtido de pieles, plaguicidas, fundiciones de
cobre, etc.
Legislacin
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Vase tambin
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Accidente laboral
Condiciones de trabajo
Distonas ocupacionales
Estatuto de los trabajadores (Espaa)
Prevencin de riesgos laborales
Seguridad en la industria
Referencias
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Enlaces externos
Red Prevencin
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(Chile)
CGT (Espaa)
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Esta pgina fue modificada por ltima vez el 5 mar 2015 a las 00:03.
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