Unidad 5: Simulacin y simulacros

Tema 1: Generalidades

Generalidades
Se considera simulacin a la
realizacin de un ejercicio de
escritorio, donde se contempla
una situacin hipottica de
emergencia o desastre frente al
cual los participantes debern
de tomar decisiones en base a
la informacin que reciben
durante el ejercicio.

A cada participante se le asigna un rol

durante el desarrollo del mismo, que
puede o no coincidir con su ocupacin
real durante las actividades cotidianas
en el sitio donde se lleva a cabo.
Los hechos o sucesos pueden ocurrir en
un tiempo simulado (mucho ms largo
comparado con un simulacro), periodo
donde el cual los participantes recibirn
datos e informacin de situaciones que
se producen en el contexto de una
emergencia y debern de resolverse.

Se proporcionan hechos realistas para

obtener respuestas realistas, idealmente con el
conocimiento
previo
de
sus
riesgos
potenciales, reales e inherentes a sus
actividades cotidianas, en el lugar donde
desempean sus actividades, en base a los
recursos con los que disponen para hacer
frente a dichas situaciones.
El objetivo de la simulacin es la resolucin
de problemas presentados que permiten
identificar reacciones y evaluar respuestas ante
circunstancias
particulares
y
validar
mecanismos de coordinacin con el fin de
mejorar los planes de preparativos y acciones
a realizar durante la ocurrencia de incidente
real.

Contempla el manejo de informacin y juego de

roles donde se centra la toma de decisiones en
forma individual y colectiva, recrear una situacin
determinada y establecer el papel que desempea
cada participante as como los resultados en lo
individual y lo colectivo.

Si ejemplificramos como una obra de teatro

donde el resultado final ser la presentacin de la
una
obra
en
especfica,
la
simulacin
correspondera a la logstica necesaria para la
puesta en escena, recursos fsicos, humanos,
financieros, los ensayos del guion a seguir as
como su evaluacin de forma interna entre los
integrantes de la misma con en fin de
retroalimentarse para mejorarla y poder transmitir
al pblico la idea principal de la misma.

Por su parte, un simulacro es el

ejercicio prctico de manejo de las
acciones operativas que se realiza
mediante la recreacin de daos y
lesiones de una situacin hipottica
de emergencia, los participantes se
enfrentan a situaciones hipotticas
utilizando las habilidades y tcnicas
con las que atenderan casos reales,
implica la movilizacin y operacin
real de personal y recursos
materiales para su ejecucin.

Los objetivos centrales de un simulacro se

centran en:

Probar la pertenencia y efectividad de planes,

protocolos, procedimientos, guas u otros mecanismos
operacionales de respuesta a emergencias.

Evaluar capacidades, utilizando tcnicas, herramientas,

recursos y otros que involucren acciones de ndole
prctica relacionadas con la organizacin de
operaciones de respuesta en situaciones de
emergencia.

Mejorar la coordinacin y aplicacin de tcnicas

especficas de reduccin del riesgo y control de
consecuencias por parte de los mltiples actores u
organizaciones.

Evaluar respuestas generales de los grupos

comunitarios, grupos ocupacionales, personal de
servicios, equipos de respuesta y otros que hayan sido
entrenados en destrezas particulares para la atencin
de emergencias especficas

Los
simulacros
a
diferencia
de
las
simulaciones se realizan en tiempo real, es decir
en un periodo de tiempo que corresponde al que
transcurrira en una situacin real, donde se evala
de forma inmediata la respuesta ante una
emergencia o desastre con la finalidad de exponer
las fortalezas, debilidades y reas de oportunidad
que presentan los participantes del ejercicio
permitiendo la comparacin de los resultados
obtenidos con los programados para mejorarlos y
con ello, evitar las improvisaciones en la ocurrencia
verdaderas.
Un simulacro incluye la participacin de
pobladores o personas que no se prepararon con
anterioridad para su ejecucin y debe de
salvaguardarse su integridad cuyo propsito es el
de evitar situaciones que pongan en peligro su
bienestar y en caso de presentarse; debe ser
suspendido de inmediato y dar prioridad a la
atencin de la emergencia real que se presente.

El inicio de un ejercicio de simulacro

preferentemente debe de comunicarse con
antelacin a todas las personas que se
encuentren en el sitio a donde se planea realizar,
de forma preferente, ms si se cuenta con
poblacin flotante que no pueda ser controlada.
Si no fuera as, puede no darse el aviso de
comunicacin si la intencin es primordialmente
evaluar la capacidad de respuesta de los
integrantes de las diferentes brigadas en sitios
donde se tenga una poblacin constante y se
haya capacitado de forma previa con
simulaciones. Esto tendr que ser definido por los
responsables del ejercicio a desarrollar.
Continuando con el ejemplo anterior, el simulacro
equivale a la puesta en escena de la obra a
presentar para su exhibicin al pblico en tiempo
real y exponerse a la evaluacin tanto interna
como externa.

Clasificacin
Los simulacros se clasifican dependiendo del escenario que se
disea y de los objetivos que se pretenden alcanzar.

a) Simulacro de Desastre Externo:

En este caso, el hospital no ha sufrido dao en su
aspecto estructural y no estructural, pero la
comunidad es afectada severamente, lo que
ocasiona que deba recibir un nmero importante de
lesionados. Los ejercicios que se realicen son tiles
para poner a prueba la capacidad de respuesta del
hospital para brindar atencin a saldo masivo de
vctimas.

Para su ejecucin se requiere simular la adecuacin

del funcionamiento del Servicio de Urgencias,
realizando la apertura y acondicionamiento de las
reas de expansin hospitalaria, as como la
modificacin de las actividades rutinarias de los
servicios de ciruga, hospitalizacin, laboratorio,
imagenologa y farmacia, entre otros.

b) Simulacro de Desastre Interno:

Se simula que toda la unidad mdica o
algunas de sus reas han resultado
daadas en sus elementos estructurales o
no estructurales, lo que impide su
funcionamiento habitual y representa un
riesgo para los pacientes o el personal.
Estas prcticas permiten llevar a cabo la
evacuacin parcial o total del hospital,
poner a prueba la integracin y
funcionamiento de las brigadas, medir el
tiempo
de
respuesta
entre
el
acontecimiento y el restablecimiento del
(los) Servicio (s), as como utilizar las rutas
de evacuacin y las zonas de seguridad,
entre otros.

C) Simulacro Mixto
(Desastre Interno y Externo):
En eventos de esta ndole, los ejercicios simulan
que tanto la comunidad como el hospital sufren
severos daos, por lo que se necesita realizar la
evacuacin parcial del hospital, adems atender a
la comunidad que demanda atencin.
Estos ejercicios requieren mayor conocimiento,
destreza y preparacin de los participantes, por lo
que se sugiere realizarlos posterior a practicar y
evaluar simulacros de menor complejidad (realizar
una simulacin y/o simulacros parciales dirigidos a
puntos especficos).

Los simulacros tambin pueden ser clasificados con base

en el nmero de participantes que se involucran en su
realizacin
a) Simulacros Intrahospitalarios: Aqu slo participa
personal de la unidad mdica. Es recomendable iniciar con
estos ejercicios y cuando el personal este bien capacitado
ser el momento de involucrar a otras instituciones.
b) Simulacros Interinstitucionales o Intersectoriales:
Adems del personal de la unidad participan bomberos,
policas, grupos de atencin pre hospitalaria, voluntarios y
miembros de la comunidad.
Se aconseja integrar al programa de preparativos
hospitalarios un ejercicio de este tipo, ya que permite que
otras dependencias conozcan el plan del hospital y
favorece la integracin de los diferentes planes
intersectoriales e institucionales en un plan regional.

 En relacin a la notificacin o no de los participantes, pueden ser

clasificados como:

Anunciados.- Todo el personal que

participa est enterado del da, hora,
sitio y tipo del simulacro a realizar. Se
recomienda
que
los
primeros
ejercicios sean de este tipo.

Sorpresivos.- El personal desconoce

el da, hora, sitio y tipo de ejercicio.
stos representan mayor complejidad
y esfuerzo de coordinacin, demanda
una elevada capacidad, destreza y
conocimiento de los involucrados.
Estos ejercicios se deben practicar
cuando se tengan dominados dos o
ms ejercicios anunciados.

Los expertos recomiendan realizar dos

simulacros al ao, uno de evacuacin y
otro de atencin a saldo masivo de
vctimas; una vez dominados, debern
realizarse simulacros intersectoriales,
interinstitucionales y sorpresivos, que
son los que requieren mayor nivel de
adiestramiento y prctica.

En zonas clasificadas de alto riesgo, se

recomienda realizar ms de dos
ejercicios al ao.

Durante el periodo que existe entre un simulacro y

otro, es conveniente que el comit hospitalario
fomente en el personal de los diferentes servicios
ejercicios de escritorio (simulacros de escritorio,
simulaciones, prcticas de combate de incendios,
movilizacin e inmovilizacin de lesionados, entre
otros).
Estas medidas permitirn mantener actualizado el
conocimiento y reforzarn la atencin e inters, y se
lograr el objetivo, que es hacer de estos actos una
rutina de labores que facilite el acondicionamiento
psicolgico. Integrando primordialmente el trabajo de
las brigadas previamente establecidas para cada
riesgo identificado, por lo que la colaboracin
intersectorial es vital para el xito de este tipo de
ejercicios. Siendo los que recrean de forma casi real
un ambiente similar al que se puede presentar en una
contingencia.

Al principio, es ms importante la
eficiencia y seguridad que la
rapidez; por tal motivo los primeros
simulacros son intrahospitalarios, de
evacuacin parcial y anunciados, por
el hecho de representar menor grado
de complejidad.

Posteriormente, se realizan los de

desastre externo, para otorgar
atencin a un nmero masivo de
vctimas. Estos ltimos deben ser los
que domine el personal de la
unidad, ya que un hospital
preparado para desastres debe
garantizar la continuidad en la
atencin a mltiples pacientes.

Diferencias entre simulacin y simulacros:

Simulacin
Es un ejercicio de mesa y normalmente
se realiza en un espacio cerrado.
Generalmente, se aplican saltos de
tiempo y permite un uso ms flexible del
mismo.
Implica menor movilizacin de recursos
y suele ser de menor costo.
Es un ejercicio de manejo de
informacin para la toma de decisiones.
El controlador tiene dominio del
desarrollo del ejercicio.
El escenario y el guin requieren
informacin muy detallada para recrear
los hechos y facilitar la comprensin y
seguimiento de las acciones.
No hay grandes riesgos de seguridad.

Simulacro
Es un ejercicio de campo, en un
escenario ajustado lo ms posible a la
realidad.
Se realiza en tiempo actual.
Requiere mayores y diversos recursos
humanos y materiales.
Es un ejercicio para la ejecucin
prctica en el que se evala la accin.
La ejecucin de las acciones y
decisiones en el sitio determinan el
desarrollo del ejercicio.
El escenario es realista, no requiere
demasiada recreacin terica.
Requiere planes de seguridad para los
actores debido a la exposicin fsica a
riesgos reales.

Diferencias y semejanzas entre simulacin y simulacros:

Simulacin

Simulacro

Semejanzas entre ambos ejercicios

Son tiles para evaluar y validar los planes de
preparativos y respuesta.
Facilitan la capacitacin, la evaluacin de
herramientas y procesos, el ejercicio de toma de
decisiones, el trabajo en equipo y la coordinacin
intersectorial.
Se desarrollan a partir de un libreto preparado
con anterioridad.
Ambos ejercicios deben ser evaluados y los
resultados de esta evaluacin deben conducir a la
actualizacin de los planes de preparativos.