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08/11/06
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MANUAL DE SUPORTE
BSICO DE VIDA
COPYRIGHT 2008
Escola de Socorrismo
Cruz Vermelha Portuguesa
Reservados todos os direitos. Este trabalho est sujeito a copyright. Todos os direitos esto
reservados, tanto no que diz respeito totalidade como a qualquer das suas partes, especificamente os de traduo, reimpresso, reutilizao de fotografias, transmisso por qualquer forma,
reproduo por fotocopiadoras ou sistemas semelhantes e arquivo em sistemas de informtica.
Os procedimentos e tcnicas descritas no Manual Europeu de Primeiros Socorros (EFAM European First Aid Manual) esto de acordo com as orientaes do Conselho Europeu de
Ressuscitao sobre Suporte Bsico de Vida (SBV) e Desfibrilhao Automtica Externa1 (DAE)
de 2005 e com as normas da Cruz Vermelha sobre Primeiros Socorros de 20072. O captulo
sobre ataques cardacos baseia-se nas directivas de 2005 da American Heart Association3.
Estas directivas no tm como objectivo substituir a opinio dos especialistas em sade sobre
uma condio mdica especfica. As vtimas devem ser observadas por um profissional de
sade para um acompanhamento adequado face a uma situao mdica especfica. Os autores
declinam qualquer responsabilidade perante terceiros, por eventuais danos decorrentes do uso
ou no uso deste material e qualquer informao aqui contida bem como todas as garantias,
expressas ou insinuadas.
Este trabalho contribui para a harmonizao internacional dos primeiros socorros e complementa
esforos prvios de harmonizao efectuados pela Cruz Vermelha e pelo Crescente Vermelho,
i.e., as primeiras recomendaes sobre tcnicas de socorro da Federao Internacional das
Sociedades Cruz Vermelha e Crescente Vermelho (IFRC).
Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta publicao pode ser reproduzida,
armazenada num sistema de recuperao ou transmitida sob forma alguma ou atravs de meio
algum, electronicamente, mecanicamente, por fotocpia, gravao ou qualquer outro modo,
sem a autorizao prvia escrita dos editores, a Cruz Vermelha Belga Flandres, Motstraat 40,
2800 Mechelen, Blgica; e a Cruz Vermelha Portuguesa.
Editor responsvel:
Philippe Vandekerckhove, Cruz Vermelha Belga Flandres, Motstraat 40, 2800 Mechelen,
Blgica.
UNIDADE
A Cruz Vermelha uma s, pelo que no pode haver mais do que uma sociedade em cada
pas. Est aberta a todos e estende a sua aco humanitria a todo o respectivo territrio.
UNIVERSALIDADE
A Cruz Vermelha uma instituio universal, no seio da qual todas as Sociedades Nacionais
tm direitos iguais e o dever de se entreajudarem.
Tendo em conta os objectivos que presidiram criao da Cruz Vermelha em todo o mundo,
tambm a CVP, semelhana das suas congneres, tem procurado formar os membros da sua
Sociedade Nacional em diversas reas que abrangem:
A Aco Social;
A Sade;
O Ensino e a Formao Pessoal e Social;
A Juventude;
A Cooperao Internacional;
O Socorrismo.
Neste ltimo campo, e correspondendo ao acrscimo de situaes de doena sbita e acidente
de diversa ndole, a CVP, atravs da Escola de Socorrismo, tem preparado voluntrios para
prestar auxlio a qualquer vtima que necessite de cuidados de socorro. Para tanto, a Direco
Nacional e restantes rgos da CVP, cientes da importncia da divulgao destas tcnicas,
esto fortemente empenhados em manter actualizados os padres de ensino dos cursos
ministrados a nvel nacional. Nesse sentido, a Escola de Socorrismo, com o propsito de
facilitar a aprendizagem das tcnicas divulgadas nos seus cursos, editou o presente manual de
apoio que constitui um guia til de consulta prtica.
ndice
17
17
18
19
20
25
28
31
32
37
39
Agradecimentos
Referncias
41
* Os temas assinalados, so captulos adicionais da autoria da Cruz Vermelha Portuguesa. Os restantes temas so
tradues do EFAM European First Aid Manual, publicado pela Cruz Vermelha Belga Flandres.
1 A RCP (Reanimao Crdio Pulmonar) a expresso habitual que engloba as compresses torcicas e insuflaes.
Introduo
3
Sistema Integrado de Emergncia Mdica*
5
Princpios Bsicos
9
Os Quatro Passos em Primeiros Socorros
11
Garantir a Segurana
11
Examinar a Vtima
14
Dar o Alerta
14
Prestar os Primeiros Socorros
15
Introduo
MANUAL DE SUPORTE BsIco DE VIDA
de
doena
sbita
conceito
de
Sistema
Integrado
de
anteriormente detectada.
Nas
Ministrio da Sade.
Pblico em geral;
Operadores das centrais de emergncia;
Agentes da PSP/GNR;
Bombeiros;
Cruz Vermelha Portuguesa;
Tripulantes de ambulncia;
Mdicos
Captulo 1:
Princpios Bsicos
Prevenir Infeces
Se possvel, lave
as
mos
com
sabonete lquido
e gua antes e
aps a prestao de Primeiros
Socorros.
Socorro Psicolgico
Oferea apoio emocional vitima. Aproxime-se dela de forma cordial e sem preconceito
quanto ao seu
estado. Explique
cuidadosamente
vtima o que
ocorreu e o que vai
suceder. Pea-lhe
cooperao. Oua
a vtima e mostre
empatia. Oferea
ajuda prtica, se
necessrio. No
fornea alimentos slidos ou lquidos a uma
vtima doente, a no ser que o faa sob
orientao de um profissional de sade.
Utilize
luvas
descartveis se
disponveis. Em
alternativa, pode
utilizar
um
saco de plstico
para proteger as
mos. Tenha cuidado durante o
manuseamento
de objectos cortantes e descarte-os de forma
segura. Os socorristas correm pouco risco
de infeco durante uma manobra de insuflao boca-a-boca. So raros os casos de
socorristas que tenham ficado doentes aps
uma tentativa de reanimao de uma vtima.
PRINCPIOS BSICOS
Stress na Emergncia
PRINCPIOS BSICOS
10
Captulo 2:
Acidente Rodovirio
Cumpra o cdigo da estrada em todas as
situaes. Este dir-lhe- o que deve fazer
legalmente quando se d um acidente na
via pblica.
Quando se aproximar do local de um
acidente rodovirio reduza a velocidade,
sem travar bruscamente. Estacione o seu
Garantir a segurana;
Examinar a vtima;
Dar o alerta;
Prestar os primeiros socorros.
GARANTIR A
SEGURANA
A sua primeira tarefa assegurar-se das
condies de segurana. Tente descobrir o
que sucedeu. Avalie a situao e verifique a
existncia de potenciais perigos (por exemplo: trnsito, incndio, electricidade,...).
Jamais dever colocar a sua prpria
segurana em risco. S deve aproximar-se
do local de um acidente se o puder fazer
sem perigo. Se possvel, tente garantir a
segurana da vtima e de quaisquer outras
pessoas que se encontrem na vizinhana do
acidente.
11
acidente.
cada um.
Incndios em Residncias
Tente avisar todas as pessoas em perigo,
sem arriscar a sua prpria segurana.
Nunca entre numa casa em chamas.
12
especializado.
13
EXAMINAR A VTIMA
DAR O ALERTA
Antivenenos
(CIAV) ou
outra ajuda
qualificada,
dependendo
da situao. O
queimaduras,
ou
112 o nmero
de telefone de
emergncia
utilizado
Dor
Torcica
(EAM)
Informe inequivocamente:
O que sucedeu e quais os perigos
existentes;
O local da ocorrncia, indicando pontos
de referncia;
A identificao do nmero de vtimas e
uma descrio do seu estado.
Se suspeita que as leses da vtima no
so acidentais, deve relatar este facto s
equipas de socorro.
14
PRESTar os
PRIMEIROS SOCORROS
15
Captulo 3:
A vtima no responde.
VERIFICAO Da
CONSCINCIA
17
18
da vtima;
Tente sentir a ventilao da vtima na sua
face.
Quando tentar verificar se a vtima ventila
normalmente, deve olhar, ouvir e sentir
durante no mais de 10 segundos.
19
VERIFICAO DA
VENTILAO
COMPRESSES
TORCICAS E
INSUFLAES (RCP)
Informao geral
sangue deixa de circular pelo corpo. Como
consequncia, o oxignio j no levado aos
rgos vitais. O crebro particularmente
susceptvel a esta falta de aporte de sangue,
j que privado de oxignio por mais do
que uns minutos, as clulas cerebrais
comeam a morrer. Se uma vtima sofreu
uma paragem cardaca, importante iniciar
os procedimentos de reanimao assim que
possvel.
combinao de
asseguram
um
fornecimento
mnimo
20
asseguram
normalmente.
O que fazer?
compresses
O que observa?
A vtima no responde e no ventila
Tcnica:
Compresses Torcicas
Ajoelhe-se ao lado da vtima;
Coloque a base de uma mo no
centro do trax da vtima;
21
Verifique a boca
Entrelace
duas
os
dedos
das
inferior do esterno;
directamente para
Os movimentos de compresso e
descompresso devero ter a mesma
amplitude;
Execute 30 compresses torcicas
desta forma, a um ritmo de cerca de
100 compresses por minuto. Isto
equivalente a pouco menos de 2
compresses por segundo;
Continue com 2 insuflaes.
22
as
suas
mos
se abra;
Inspire
normalmente,
incline-se
proteco individual.
23
Tcnica: Insuflaes
insuflaes boca-a-boca.
por
mais
dois
minutos
24
Informao geral
Se o corao pra de bater e o sangue pra
de circular, dizemos que uma vtima sofreu
uma paragem cardaca. Em muitos casos,
contudo, pode ainda existir ritmo cardaco.
Este ritmo to anormal que as contraces
do corao j no so controladas. O
corao j no consegue bombear sangue.
25
DESFIBRILHAO
AUTOMTICA
EXTERNA
O que observa?
A vtima no responde e no ventila
O que fazer?
26
Um
aparelho
totalmente
automtico
Medidas de precauo
Seque o trax da vtima, se molhado ou
hmido, antes de colocar os elctrodos;
Corte ou rape os plos excessivos que
no deixem os elctrodos aderir pele;
Remova quaisquer adesivos de medicao que se encontrem no trax da vtima;
Se a vtima tem um pacemaker, no
devem colocar-se os elctrodos em
cima dele. Em alternativa, coloque-os
ligeiramente de lado ou abaixo. Um
pacemaker geralmente distinguvel
porque forma um alto debaixo da pele;
Mantenha os elctrodos afastados de
qualquer adorno metlico. Se possvel,
quaisquer peas metlicas que possam
entrar em contacto com os elctrodos
devem ser removidas.
27
POSIO LATERAL DE
SEGURANA
O que observa?
A vtima no responde, mas ventila
normalmente.
O que fazer?
1 Coloque a vtima na posio lateral de
segurana;
Tcnica:
Posio Lateral de Segurana
Se a vtima se encontra inconsciente
e ventila normalmente, coloque-a
na posio lateral de segurana.
Certifique-se que a cabea da vtima
se encontra em extenso e a boca
orientada para baixo, para manter as
vias areas desobstrudas e evitar
que o vmito entre nos pulmes.
Remova os culos da vtima, se
necessrio;
Ajoelhe-se ao lado da vtima. Assegure-se que ambas as suas pernas
esto esticadas;
Coloque o membro superior da
vtima (do seu lado) em ngulo recto,
em relao ao corpo da mesma.
Dobre o antebrao para cima com a
palma da mo virada para cima;
28
a vtima na sua
direco para
a colocar de
lado;
manter
as vias areas
desobstrudas;
29
se
necessrio,
para
30
torcicas em bebs.
31
BEBS E CRIANAS
ENGASGAMENTO
(OBSTRUO DA VIA
AREA)
Pergunte vtima:
Engasgou-se?
O que observa?
A vtima responde sua questo (p.ex.,
ao responder sim);
A vtima ainda consegue falar, tossir e
ventilar.
O que fazer?
1 Encorajar a vtima a continuar a tossir;
2 No fazer mais nada para alm disto;
3 Permanecer com a vtima at ela retomar
o ritmo normal de ventilao.
32
O que observa?
A vtima no consegue responder (talvez
acene com a cabea) e est consciente;
A vtima no consegue falar, tossir ou
ventilar. Pode, nalguns casos, ter pieira
ou fazer tentativas silenciosas de tossir.
Esta situao potencialmente fatal.
O que fazer?
1 Execute at 5 pancadas firmes nas
33
Tcnica:
Compresses abdominais
Coloque-se, de p, ao lado e um
pouco atrs da vtima;
Apoie o trax da vtima com uma
mo e incline-a para a frente. Desta
Segure a mo cerrada com a sua outra mo. Puxe a mo com fora para si
e para cima. Repita
at 5 vezes.
34
Engasgamento em Bebs
e Crianas
de 1 ano de idade.
35
Agradecimentos
REFERENTE AOS TEXTOS E IMAGENS DO
EFAM - European First Aid Manual
AGRADECIMENTOS
O resultado do projecto EFAM produto do
trabalho de muitas pessoas. Agradecemos a
todos os que contriburam com o seu esforo,
conselhos e apoio.
GESTO DO PROJECTO
Stijn Van de Velde, Laurent Van Rillaer.
TEXTO E EDIO
Bart Henderix, Stijn Van de Velde.
GRUPO DE ORIENTAO DO
PROJECTO
Paul Broos, Pascal Cassan, Diane Issard,
Kristiina Myllyrinne, Linda Rydant, Susanne
Schunder, Vilnis Skrastins, Evgenia Theodorou,
Lina Tsitsou, Carlos Urkia Mieres, Stijn Van de
Velde, Laurent Van Rillaer, Moya Wood Heath.
A FEDERAO INTERNACIONAL
DAS SOCIEDADES DA CRUZ
VERMELHA E DO CRESCENTE
VERMELHO foi representada por Grace Lo.
MODELOS:
Chailles Ballali, Gilbert Banura, Sofie Belmans,
Matthieu Clarysse, Jos Coenen, Marcel De Bolle,
Steve De Roock, Friedl De Winter, Annabel
Delbrassine, Ronny Dreesen, Chris Dupont, Koen
Engelen, Luc Geers, Mia Ghoos, Bart Ghysels, Erik
Greunlinx, Lambert Greunlinx, Veerle Henderix,
Narda Hermans, Kathleen Jacobs, Sabine
Janssens, Beate Kalteier, Jacqueline Lathouwers,
Bea Lenaerts, Laure Lievens, An Martens,
Walther Moerdyck, Koshan Mohammadismail,
Roel Nollet, Lars Nyskens, Kjell Olieslagers,
Bram Peeters, Edin Pehadzic, Sally Roelandt,
Fred Roussard, Linda Rydant, Ahmed Saidali,
GRUPO DE ESPECIALISTAS DO
PROJECTO
Diego Willemaers.
MAQUILHAGEM
Roosbroeck.
FOTGRAFO
O CONSELHO EUROPEU DE
RESSUSCITAO foi representado por
Carl Vandervoort.
Koenraad Monsieurs.
39
Referncias
1 Handley AJ, et al. European Resuscitation
Council guidelines for resuscitation 2005.
Section 2. Adult basic life support and
use of automated external defibrillators.
Resuscitation 2005 December; 67 Suppl
1:S7-23.
2 Van de Velde S, et al. European first aid
guidelines. Resuscitation 2007 February;
72(2):240-251.
3 2005 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation
and emergency cardiovascular care.
Circulation 2005 December 13; 112(24
Suppl):IV1-203.
41