Sunteți pe pagina 1din 27

Extractia dentar.

1. Extractia dintilor permanenti este indicat n urmtoarele situatii:


a. dinti cu fracturi orizontale n 1/3 apical;
*b. dinti cu tulburri severe de eruptie;
c. dinti supranumerari;
d. dinti cu distructii coronoradiculare ntinse;
e. dinti izolati situati pe arcada superioar.
(C. Burlibasa Chirurgie oral si maxilofacial 1999, pag. 58).
2. Cauzele locale care favorizeaz aparitia alveolitei
postextractionale sunt:
*a. nerespectarea conditiilor de asepsie n timpul actului operator;
*b. existenta n alveola postextractional a unor fragmente de os
sau dinte;
c. cltirea gurii cu lichide nesterile, n cursul actului operator;
*d. extractiile incomplete;
*e. ndesarea de mese n cavitatea alveolar n scopul protejrii
osului.
(C. Burlibasa Chirurgie oral si maxilofacial 1999, pag. 133)
3. Alveolotomia este indicat n urmtoarele cazuri:
*a. rdcini deformate la apex prin procese de hipercementoz;
*b. rdcini foarte recurbate care se fractureaz foarte usor;
*c. resturi radiculare profunde intraosoase;
d. rdcini curbe si aplatizate mezio-distal;
e. rdcini ale dintilor pluriradiculari, unite la nivelul apexului.
(C. Burlibasa Chirurgie oral si maxilofacial 1999, pag. 104)

1) Inainte de perioada fiziologica de inlocuire , extractia dintilor


temporari este indicata in urmatoarele
situatii:
* a) dinti cu carii complicate care nu pot fi conservati printr-un
tratament adecvat si care intretin procese septice locale sau
generale
* b) dinti care au suferit leziuni traumatice
* c) dinti care produc deviatii sau malpozitii ale dintilor permanenti
d) in cazul ageneziei mugurelui dintelui permanent
* e) dinti care raman pe arcada dupa perioada de eruptie fiziologica
a dintilor permanenti
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.52-53)
2) Tehnica extractiei dintilor temporari presupune:
* a) extractia dintilor cu rizaliza accentuata, se face cu clestele
adecvat, printr-o simpla miscare de basculare
b) se exploreaza alveola cu pensa sau chiureta, pentru a depista
eventualele fragmente de radacini
restante
* c) este recomandabila evitarea sindesmotomiei, pentru a nu leza
mugurii dintilor permanenti
d) se va incerca insinuarea elevatorului intre peretele alveolar si
radacina
* e) la pluriradiculari,varful elevatorului se va insinua intre
radacini,luxatia facandu-se prin tractiune in sensul axului de
implantare a dintelui
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.54-55)

3) In cazul extractiei unui dinte temporar,tratamentul


postextractional presupune:
a) extractia dintilor temporari inainte cu cel mult un an de perioada
fiziologica de eruptie a distilo permanenti, necesita tratament
deosebit
* b) in extractiile facute precoce,este necesara aplicarea
dispozitivelor mentinatoare de spatiu
c) mentinatoarele de spatiu se aplica la 3-4 zile de la extractie
d) se renunta la mentinatorul de spatiu atunci cand radiografic,
radacina dintelui permanent apare mineralizata pe mai mult de 1
din lungimea sa
* e) se renunta la mentinatorul de spatiu atunci cand radiografic,
radacina dintelui permanent apare mineralizata pe mai mult de 1
din lungimea sa
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.55-56)
4) Indicatiile extractiei dintilor permanenti, sunt:
a) dinti cu distructii coronoradiculare extinse,care pot fi reconstituiti
prin mijloace protetice
* b) dinti cu gangrena complicata, la care nu se pot aplica
tratamente conservatoare
c) dinti fracturati, racuperabili
* d) dinti supranumerari,care produc tulburari functionale
*e) dinti care intretin procese infectioase acute sau cronice
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.57-58)
5) Indicatiile extractiei dintilor permanenti, sunt:
a) dinti cu fracturi radiculare in 1/3 apicala
* b) dinti care se gasesc in zonele ce urmeaza a fi iradiate

* c) dinti care ganereaza tulburari severe de eruptie


d) dinti inclusi, care mai pot fi readusi pe arcada
* e) dinti care au provocat complicatii infectioase maxilare
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.57-58)
6) Printre masurile generale care asigura pregatirea bolnavului
inaintea efectuarii extractiei dentare, se
numara si:
* a) bolnavii care prezinta tulburari care pot fi agravate prin
extractie,este necesara tratarea prealabila a
acestor stari patologice
* b) la bolnavii cu psihic labil,la cei fricosi,la copii este
indispensabila o premedicatie sedativa
c) pregatirea instrumentarului se face numai in prezenta bolnavului
d) se verifica instalarea anesteziei prin inteparea cu sonda a
mucoasei gingivale,labiale sau linguale
* e) pacientii cu stari de debilitate accentuata, oboseala, surmenaj,
vor fi pregatiti prin vitaminoterapie,
odihna si tonice generale
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.62-63)
7) Pregatirea cavitatii bucale in vederea realizarii extractiei,
presupune urmatoarele masuri:
* a) indepartarea depozitelor moi de la nivelul dintilor si mucoaselor
* b) indepartarea depozitelor de tartru
* c) curatirea proceselor carioase, urmata de aplicarea
pansamentelor provizorii
d) bolnavul isi va clati gura cu alcool

* e) bolnavul isi va clati gura cu hipermanganat de potasiu 1/10000


(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.
8) Pozitia pacientului in timpul efectuarii extractiei este:
a) pentru extractia dintilor superiori, fotoliul va fi ridicat la nivelul
articulatiei cotului medicului , cu
capul in hiperextensie
* b) pentru extractia dintilor superiori, fotoliul va i ridicat la nivelul
umarului medicului, capul, gatul si
trunchiul fiind pe aceeasi linie
* c) pentru extractia dintilor inferoiri, fotoliul va fi coborat la nivelul
articulatiei cotului medicului, planul
ocluzal fiind paralel cu podeaua
* d) pentru extractia dintilor inferiori, planul ocluzal va forma cu
podeaua un unghi de cel mult 10 grade
* e) in cazul anesteziei generale, pacientii vor fi asezati in decubit
dorsal pe masa de operatie
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg. 63)
9) Indicatiile extractiei cu clestele sunt:
* a) dinti a caror portiune coronara este integra sau partial distrusa
* b) radacini alveolare care prezinta o portiune extraalveolara
suficient de proeminenta si rezistenta
* c) radacini dentare care se gasesc la limita peretelui alveolar, osul
permitand crearea unui sant
periradicular unde pot fi insinuate falcile clestelui
d) dinti cu coroane conice
e) radacinile situate sub limita marginii procesului alveolar

(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,


Bucuresti, 1999 pg.72)
10) Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la extractia molarilor
primi inferiori sunt adevarate:
* a) pentru extractia molarului din cadranul stang, mediusul
operatorului va fi plasat lingual, indexul
vestibular, iar policele pe marginea bazilara a mandibulei
* b) pentru extractia molarului din cadranul drept, mana stanga a
operatorului inconjoara capul
bolnavului, policele fiind plasat lingual, indexul vestibular, celelalte
3 degete fixand marginea bazilara a
mandibulei
* c) luxatia se face la inceput prin miscari lente vestibulo-linguale,
de amplitudine redusa
d) se va insista luxatia spre vestibular, datorita grosimii mai reduse
a acestei tablii osoase
* e) tabliile osoase sunt lafel de groase vestibular si lingual,
insistandu-se in mod egal
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.
11) Extractia prin alveolotomie este indicata in urmatoarele situatii:
* a) resturi radiculare situate sub punti dentare
* b) resturi radiculare profunde intraosoase, ramase dupa extractii
vechi
* c) radacini in limba de clopot
* d) radacini situate in imediata vecinatate a podelei sinusale
e) dinti cu gangrena complicata
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.104)

12) Extractia prin alveolotomie este indicata in urmatoarele situatii:


* a) radacini deformate prin procese tumorale
* b) radacini foarte recurbate
c) dinti cu procese parodontale marginale cronice
d) toate radacinile situate sub limita procesului alveolar
* e)anchiloze dentoalveolare
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.104)
13) Instrumentele necesare in cazul extractiei prin alveolotomie
sunt:
* a) decolatoare fine
* b) departatoare Lagenbeck cu cioc fin
* c) freze sferice si cilindrice
d) clesti pentru extractia radacinilor
* e) elevatoare drepte si curbe cu lama fina
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.106)
14) Extractia alveoloplastica presupune:
*a) regularizarea minutioasa a marginilor osoase
b) grefarea osoasa
c) aplicarea unui pansament compresiv intraalveolar
* d) sutura marginilor gingivo-mucoase
* e) protezarea imediata sau precoce
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.110)
15) Evolutia si ingrijirile postoperatorii in alveoloplastia modelanta
cu protezare imediata in extractiile

multiple, presupun:
a) bolnavului i se recomanda sa vorbeasca cat mai putin
b) bolnavul va purta proteza, in primele 10 zile, doar 5-10 minute
pe zi
* c) alimentatia va fi lichida sau pastoasa
* d) firele de sutura se scot dupa 6-7 zile
* e) proteza va fi scoasa dupa 24 de ore de catre medic,care va
verifica eventualele leziuni de decubit si
starea plagii postextractionale
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.113)
16) In cazul extractiilor obisnuite,necomplicate, atitudinea fata de
plaga postextracionala va fi
urmatoarea:
* a) evacuarea sangelui si a tuturor secretiilor din cavitatea orala,cu
ajutorul unor tampoane sterile
* b) netezirea tuturor proeminentelor osoase
* c) regularizarea marginilor gingivale
d) marginile alveolare sunt lasate departate
* e) marginile alveolare sunt stranse intre police si index,apropiind
cat mai mult tablele osoase
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.115)
17) Dupa efectuarea extractiei,bolnavului i se dau urmatoarele
indicatii:
* a) cel putin 12 ore nu isi vor clati gura
* b) nu isi vor suge plaga alveolara,pentru a nu declansa hemoragia
* c) timp de 24-48 de ore va evita alimntele tari, consistente

* d) fumatorii vor intrerupe fumatul timp de cel putin 24 de ore


e) vor clati gura cu solutie de bicarbonat, de cel putin 3 ori pe zi
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.116)
18) Postextractional, este posibil ca bolnavul sa prezinte:
* a) dureri la nivelul la care s-a facut punctia anestezica
* b) dureri la nivelul alveolei, care persista 3-6 zile, in cazul in care
sunt excluse complicatiile de tipul
alveolitei
* c) edem al partilor moi perimaxilare,care pot fi prevenite prin
aplicarea deprisnite usor compresive
* d) echimoze perimaxilare datorate difuzarii subcutanate a
sangelui
e) trismusul,care se remite dupa 10 zile
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.116)
19) In cazul alveolotomiei cu lambou, se pot folosi urmatoarele
tipuri de incizie:
a) incizia trapezoidala,baza mare a lamboului fiind situata la nivelul
crestei alveolare
* b) incizia trapezoidala,baza mare a lamboului fiind situata la
nivelul fundului de sac vestibular, pentru a
asigura o buna vascularizatie a acestuia
* c) incizia in L
d) incizia curba,cu convexitatea spre fundul de sac
vestibular,efectuata in mucoasa fixa
e) incizia curba,cu convexitatea spre fundul de sac
vestibular,efectuata in mucoasa mobila

(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,


Bucuresti, 1999 pg.106-107)
20) In timpul extractiei dentare se pot produce urmatoarele leziuni
osoase:
* a) fractura procesului alveolar
b) fractura apofizei coronoide
* c) fractura tuberozitatii maxilare
d) fractura torusului mandibular
* e) fractura mandibulei
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.123-124)
21) Care sunt posibilitatile de a decela deschiderea accidentala a
sinusului maxilar in timpul extractiei:
* a) se produce o sangerare ceva mai abundenta a alveolei
respective,sangele avand uneori , un caracter
aerat
* b) la explorarea cu un stilet butonat,se constata ca fundul alveolei
este complet disparut
c) in aceste cazuri,este absolut indispensabila manevra Valsalva
* d) in aceste cazuri,este contraindicata manevra Valsalva,care
poate mari bresa mucoasa
e) se recurge la explorarea cu sonda a fundului alveolei
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.125)
22) Atitudinea terapeutica in cazul deschiderii accidentale a
sinusului maxilar, este urmatoarea:
* a) se va face toaleta plagii,indepartand cu grija eventualele
eschile osoase libere

* b) se va cauta ca alveola sa fie complet acoperita cu gingivomucoasa


c) este indicata introducerea de mese iodoformate in alveola
* d) se va urmari o aplicare cat mai intima a gingivomucoasei pe
osul subiacent,prin aplicarea deasupra
alveolei a unui tampon iodoformat
* e) se recomanda pacientilor ca timp de 2 saptamani,sa nu-si sufle
nasul
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.125-126)
23) Atitudinea terapeutica in cazul impingerii accidentale a unor
resturi radiculare in cavitatea sinusala,
este urmatoarea:
a) se incearca extractia oarba prin irigari masive a sinusului
* b) este necesara precizarea sediului radacinii, prin radiografii cu
film retroalveolar si radiografia
sinusului maxilar
* c) resturile radiculare impinse in plina cavitate sinusala vor fi
extrase cat mai urgent, in maximum 48 de
ore de la producerea accidentului
* d) radacinile dentare impinse sub mucoasa sinusala se extrag pe
cale alveolara largita, prin tehnica
descrisa de Wassmundt si V.Popescu
* e) alveola se sutureaza,pentru a favoriza vindecarea rapida
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.126-127)
24) Leziunile nervoase care pot aparea in timpul extractiei dentare
pot interesa:

* a) nervul dentar inferior


* b) nervul mentonier
c) nervul hipoglos
d) nervul abducens
* e) nervul lingual
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.127-128)
25) Complicatiile extractiei prezinta urmatoarele caracteristici:
a) hemoragia si alveolita postextractionale sunt complicatii care
apar tardiv
b) bridele cicactriciale si crestele alveolare cu exostoze impiedica
protezarea ulterioara, dar nu
genereaza dezechilibre ocluzoarticulare secundare
c) bridele cicatriciale si crestele alveolare cu exostoze sunt
complicatii precoce ale extractiei
* d) hemoragia si alveolita postextractionale sunt copmlicatii care
apar precoce
* e) bridele cicatriciale si crestele alveolare cu exostoze sunt
complicatii tardive
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.129)
26) Hemoragiile postextractionale sunt clasificate in functie de
momentul producerii, astfel:
* a) imediata prelungita
* b) precoce, la cateva ore dupa extractie
* c) tardiva, la 3-4 zile dupa extractie
d) persistenta
e) in jet

(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,


Bucuresti, 1999 pg.130)
27) Dupa cantitatea de sange pierdut, hemoragiile
postextractionale se clasifica astfel:
a) mici, cand se pierd pana la 350 ml de sange
* b) mijlocii,cand se pierd 150-300 ml de sange
* c) grave,cand pirderea de sange ajunge peste 30% din masa
circulanta
d) mici, cand se pierd pana la 100 ml de sange
e) mijlocii, cand se pierd pana la 500 ml de sange
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.130)
28) Dupa tipul vasului lezat, hemoragiile postextractionale pot fi:
* a) arteriale in jet
b) arteriale in masa
c) venoase in jet
d) venoase in masa
* e) mixte
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.130)
29) Printre factorii locali incriminati in aparitia hemoragiilor
postextractionale, se numara:
* a) vasodilatatia secundara (aparuta in urma administrarii
substantelor vasoconstrictoare)
b) fracturi ale proceselor coronare
* c) plagi osoase intinse
* d) persistenta in alveola a unor procese patologice

* e) nerespectarea de catre pacient a indicatiilor privind ingrijirile


postextractionale
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.130)
30) Printre cauzele locale care favorizeaza alveolitele
postextractionale, se numara:
* a) extractiile laborioase si prelungite, cu zdrobiri ale mucoasei si
peretilor ososi
* b) extractiile incomplete
* c) utilizarea nejudicioasa, la turatii mari a instrumentelor rotative,
in vederea crearii accesului asupra
radacinii
d) consumul de alimente reci
* e) mesele indesate in alveola si tinute multa vreme
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.133-134)
31) In alveolita umeda, examenul locoregional, evidenteaza
urmatoarele aspecte:
* a) gingivomucoasa care acopera osul alveolar este congestionata,
tumefiata, cu marginile sfacelate
b) gingivomucoasa este palida, atona, fara tendinta de cicatrizare
* c) endoalveolar, este prezentun cheag murdar, acopeirt cu
depozite purulente
d) alveola este goala, fara cheag
e) la explorarea cu sonda a peretelui alveolar, se desprind aschii
osoase, fara ca sangerarea sa apara
imediat
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.134)

32) Care din urmatoarele situatii nu reprezinta indicatii ale extractiei


dintilor permanenti:
a) dinti fracturati irecuperabili
* b) dinti cu procese parodontale marginale, cu mobilitate redusa
* c) dinti inclusi,daca mai pot fi readusi pe arcada
d) dintii care au provocat complicatii infectioase perimaxilare severe
e) dintii care au determinat osteomielite
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.56-58)
33) Contraindicatiile generale absolute ale extractiei dentare sunt:
* a) leucozele acute
b) cardiopatii ischemice
c) bolnavii carora urmeaza sa li se aplice proteze valvulare
d) leucozele cronice
e) diabet
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.59-60)
34) Contraindicatiile generale absolute ale extractiei dentare sunt:
* a) dinti aflati in regiuni expuse recent tratamentului radiant
* b) leucozele acute
c) graviditatea
d) alcoolism cronic
e) cardiopatii ischemice
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.60-61)
35) Pozitia medicului fata de pacient pentru extractia dintilor laterali
superiori din cadranul drept, este:

* a) la dreapta si putin inaintea pacientului


b) la dreapta si putin posterior de pacient
c) la stanga si putin posterior de pacient
d) la stanga si putin inaintea pacientului
e) cat mai anterior de pacient
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.64)
36) Pozitia medicului fata de pacient pentru extractia dintilor laterali
inferiori din cadranul drept, este:
a) la dreapta si putin inaintea pacientului
* b) la dreapta si posterior de pacient
c) la stanga si putin posterior de pacient
d) la stanga si putin inaintea pacientului
e) cat mai anterior de pacient
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.64)
37) Pozitia medicului fata de pacient pentru extractia dintilor
frontali si laterali superiori precum si pentru
cei inferiori din cadranul stang, este:
a) la stanga si putin inaintea pacientului
b) la stanga si putin posterior de pacient
c) la dreapta si putin inaintea pacientului
d) la dreapta si posterior de pacient
* e) la dreapta si cat mai anterior de pacient
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.64)
38) Extractia dintelui:

* a) este momentul final al extractiei


b) este primul moment al extractiei
c) incepe cu luxatia
d) se termina cu luxatia
e) incepe cu sectionarea ligamentului alveolo-dentar
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg. 73-75)
39) Vindecarea fibroasa a plagii postextractionale prezinta
urmatoarele aspecte:
* a) este o complicatie neobisnuita, datorata unei extractii
traumatizante, cu sacrificarea unuia din peretii
alveolari
b) leziunea este foarte dureroasa
* c) leziunea este asimptomatica
* d) radiografic apare ca o zona de radiotransparenta, bine
circumscrisa, localizata in dreptul unui dinte
extras
e) explorarea chirurgicala releva existenta unui tesut fibros,
inflamat
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.136)
40) Tratamentul alveolitei postextractionale uscate, presupune:
a) este indicat chiuretajul alveolei
* b) irigatia bogata a alveolei cu solutii caldute slab antiseptice sau
cu antibiotice
* c) aplicarea in alveola a meselor imbibate cu solutii analgezice
d) daca durerea capata un caracter nevralgic, se fac infiltratii cu
solutii anestezice ale trunchiurilor

nervoase, cu vasoconstrictor
* e) pot fi aplicate in alveola conuri care contin antibiotice
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.136)
41) Procedeele prin care se diminueaza la maximum pericolul
complicatiilor ulterioare, produse de
fractura peretilor alveolari, sunt urmatoarele:
* a) fragmentul alveolar complet detasat se inlatura
* b) se vor regulariza marginile osoase
* c) se va recurge la acoperirea osului cu mucoasa gingivala si la
sutura
d) fragmentele osoase extinse,bine prinse de periost vor fi
indepartate
* e) se vor urmari in timp vindecarea sau aparitia unor complicatii
septice
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.123)
42) Vindecarea plagii postextractionale prezinta urmatoarele stadii:
* a) elementul primar prin care incepe procesul de vindecare, este
cheagul endoalveolar
b) stadiul al doilea are loc in a doua si a treia saptamana de la
interventie,caracterizandu-se prin
proliferarea de fibroblaste si celule endoteliale vasculare
* c) al treilea stadiu se caracterizeaza prin inlocuirea tesutului de
granulatie cu tesut conjunctiv imatur
* d) al patrulea stadiu se caracterizeaza prin umplerea alveolei cu
tesut fibros tanar, continuand si
proliferarea de tesut osos imatur

* e) al cincilea stadiu este acela de remaniere secundara a tesutului


osos alveolar
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.119)
43) Tratamentul plagii postextractionale zdrobite se face prin:
* a) indepartarea eschilelor osoase mici, detasate
* b) regularizarea crestei alveolare cu pensa ciupitoare de os si
netezirea acesteia cu chiureta
* c) excizarea franjurilor mici gingivomucoase sfasiate si
devitalizate
d) excizarea lambourilor gingivomucoase a caror vitalitate nu este
compromisa
* e) suprafetele de os descoperite vor fi protejate prin aplicarea de
mese iodoformate
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.118)
44) Extractia dentara poate determina urmatoarele tulburari:
* a) bacteriemie tranzitorie
b) ascensiuni termice de 2-4 grade
* c) modificari ale hemogramei
d) o scadere a VSH-ului cu 2-4 mm/h
* e) modificari in functionarea sistemului cardio-vascular
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.51)
45) Extractia incisivilor laterali superiori implica urmatoarea
tehnica:
a) clestele se aplica mai intai cu falca vestibulara apoi cu cea
palatinala urmarind sa se insinueze cat mai

profund subgingival
b) luxatia se face prin miscari vestibulo-palatinale de basculare,
insistandu-se mai mult vestibular, unde
tabla soasa e mai subtire
* c) miscarile de rotatie in ax vor fi evitate,daca nu este infirmata
radiografic curbura distala a apexului
* d) in absenta curburii, miscarile de rotatie, vor fi facute cu
prudenta datorita formei eliptice pe sectiune
a radacinii
* e)dintele luxat, va fi extras printr-o miscare lenta de tractiune
mezio-vestibulara
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti, 1999 pg.77)
46) Extractia molarilor de minte superiori implica urmatoarea
tehnica:
a) gura pacientului va fi larg deschisa, pentru a facilita pozitionarea
clestelui
* b) indexul si policele de la mana stanga a operatorului
indeparteaza comisura bucala si obrazul, fixand
alveola
* c) ousl fiind spongis,se va avea grija ca elevatorul sa nu patrunda
prea profund intraalveolar, existand
pericolul fracturii crestei alveolare
* d) se vor evita miscarile exagerate de basculare a dintelui spre
inapoi cu elevatorul, pentru a nu fractura
tuberozitatea
e) amplitudinea luxatiei va fi mai mare spre palatinal
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti,1999 pg.82)

47) Timpii operatori ai extractiei, sunt:


* a) sindesmotomia
b) luxatia cu elevatorul Lecluse
* c) aplicarea clestelui
* d) luxatia dintelui
* e) extractia propriuzisa
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti,1999 pg.73-75)
48) Rezectia totala a peretelui alveolar vestibular, in timpul
alveolotomiei, este indicata in urmatoarele
situatii:
* a) radacini deformate la apex prin procese de hipercementoza
b) radacini fracturate in portiunea apicala
* c) radacini sudate la osul alveolar prin procese de anchiloza
dento-alveolara
d) radacini situate la nivelul marginii alveolare
* e) radacini fragile, cu procese carioase avansate, care se
fractureaza foarte usor
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti,1999 pg.107)
49) Rezectia marginala partiala a tablei vestibulare, in timpul
alveolotomiei, presupune urmatoarea
tehnica:
* a) se rezeca tabla osoasa vestibulara din aproape in aproape
* b) rezectia osoasa se face cu dalta si ciocanul, desprinzand aschii
mici din peretele alveolar
c) pot fi utilizate freze in forma de flacara, carora li se va imprima o
turatie mare si o presiune suficienta

pentru scurtarea timpului de lucru


* d) la nevoie, ferza sferica se poate insinua si pe fetele aproximale
ale radacinii, pentru a permite
introducerea ulterioara a elevatorului
e) pentru a raci osul si a indeparta rumegusul rezultat din frezaj, se
indica spalarea plagii cu alcool
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti,1999 pg.107)
50) Indicatiile alveolotomiei apicale, sunt urmatoarele:
* a) resturi radiculare mici, profunde, ramase dupa extractii vechi
* b) resturi situate sub punti dentare
c) radacini foarte recurbate
d) radacini deformate prin procese tumorale
e) radacini sudate la peretele alveolar
(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,
Bucuresti,1999 pg.108)
51) In timpul alveolotomiei cu lambou, luxatia radacinii implica
urmatoarele aspecte:
* a) se urmareste formarea de santuri in jurul radacinilor, in care sa
poata fi insinuat elevatorul
* b) luxatia se face cu elevatorul adecvat, introdus fie pe fetele
laterale ale radacinii, fie sub radacina
c) la pluriradiculari nu este necesara rezectia partiala sau totala a
septului interradicular
* d) in timpul manoperelor de trepanare si luxatie, se vor corobora
situatia clinica cu imaginile obtinute
prin examenul radiografic
* e) plaga se spala cu solutie de ser fiziologic sau cu apa oxigenata

(C.Burlibasa-Chirurgie orala si maxilo-faciala, Ed.medicala,


Bucuresti,1999 pg.108-109)
. Chirurgia proprotetic.
1. Pentru a permite o protezare n condiii optime, cmpul protetic
trebuie s ndeplineasc
urmtoarele condiii:
*a. crestele alveolare edentate s fie suficient de nalte, netede,
acoperit de mucoas keratinizat,
fr eroziuni;
b. crestele alveolare edentate s fie suficient de nalte, netede,
acoperite de mucoas keratinizat,
cu eroziuni;
*c. bolta palatin s fie suficient de mare, moderat de adnc cu
torus redus;
*d. limba s aib un volum normal;
*e. gurile mentoniere s fie situate la distan de coama crestei
alveolare.
(C. Burlibasa Chirurgie oral si maxilofacial 1999, pag. 198).
2. Frenoplastia:
*a. este indicat n cazurile n care frenurile linguale sau labiale sunt
deosebit de scurte;
b. este indicat n cazurile n care frenurile linguale sau labiale sunt
lungi;
*c. este indicat anestezia loco-regional prin infiltraie;
d. este indicat anestezia troncular;
*e. este indicat cnd frenotomia simpl nu realizeaz o eliberare
suficient a buzei sau a limbii si
nici adncirea sanurilor periosoase reespective.

(C. Burlibasa Chirurgie oral si maxilofacial 1999, pag. 202).


3. Plastia sanurilor periosoase:
*a. se mai numeste metoda Kazanjian;
b. se mai numeste metoda Traunner;
c. se mai numeste metoda Obwegeser;
*d. este indicat n cazurile n care inseria mucoasei mobile se
face pe creasta alveolar, iar sanurile
vestibulare sunt sterse;
*e. este indicat anestezia troncular periferic.
(C. Burlibasa Chirurgie oral si maxilofacial 1999, pag. 205).
4. Tehnica operatorie a crestei alveolare neregulate:
*a. prezint IV timpi operatori;
b. prezint III timpi operatori;
c. timpul III reprezint sutura;
*d. timpul III reprezint rezecia ciocurilor osoase;
*e. anestezia troncular periferic poate fi asociat cu o infiltraie
submucoas n scopul diminurii
sngerrii;
5. Tehnica operatorie a crestei alveolare subiri:
*a. prezint III timpi operatori;
b. prezint IV timpi operatori;
*c. intervenia const n rezecia poriunii subiate si deplasate
vestibular;
*d. poate prezenta devieri vestibulare, ndeosebi frontale,
cunoscute sub denumirea de alveoloprotruzii;
*e. se face sub anestezie loco-regional.

(C. Burlibasa Chirurgie oral si maxilofacial 1999, pag. 209-210).


Tema 39.
Incluzia dentar.
1. Anclavarea dentar reprezint:
a. incluzia parial a unui dinte;
b. incluzia superficial a unui dinte;
c. ancorarea unui dinte descoperit chirurgical;
*d. se refer la un dinte a crui coroan, parial degajat de os, se
afl sub fibromucoasa gingival si
al crui sac pericoronar comunic cu cavitatea oral, dar nu-si
poate desvrsi erupia datorit unui
ostacol mecanic;
e. situaia n care se afl un dinte dup decapusonare.
(C. Burlibasa Chirurgie oral si maxilofacial 1999, pag. 259).
2. La dinii permaneni, n ordinea frecvenei, incluzia const n:
*a. molarii de minte inferiori;
*b. caninii superiori;
*c. molarii de minte superiori;
d. incisivii laterali;
*e. caninii inferiori.
(C. Burlibasa Chirurgie oral si maxilofacial 1999, pag. 259).
3. Clasificarea incluziilor molarului de minte dup Parant:
*a. n prima clas sunt ncadrai molarii de minte a cror extracie
nu necesit nici un sacrificiu osos;
b. n prima clas sunt ncadrai molarii de minte a cror extracie
necesit nici un sacrificiu osos;

*c. n clasa a III-a sunt grupai molarii pentru a cror extracie se


va recurge la trepanarea osoas,
secionarea la colet a molarului inclus si separarea rdcinilor;
d. n clasa a II-a sunt grupai molarii pentru a cror extracie se va
recurge la trepanarea osoas,
secionarea la colet a molarului inclus si separarea rdcinilor;
*e. n clasa a II-a sunt grupai molarii a cror extracie se va
recurge la trepanarea osoas si o
secionare a molarului inclus.
(C. Burlibasa Chirurgie oral si maxilofacial 1999, pag. 263).
4. Molarul de minte inferior poate fi dezinclus n urmtoarele
condiii:
*a. coroana si rdcinile sunt bine conformate;
b. direcia coroanei este oblic;
*c. coroana se gseste inclus n regiunea procesului alveolar,
acoperit complet sau parial de un
strat osos foarte subire, sau chiar submucos la o distan
convenabil;
*d. direcia coroanei este vertical, usor oblic putnd fi
paralelizat prin slefuire;
e. prile moi ale obrazului se insereaz n imediata vecintate a
crestei alveolare, unde se gseste
inclus molarul de minte.
(C. Burlibasa Chirurgie oral si maxilofacial 1999, pag. 265).
5. n incluziile vestibulare ale molarilor de minte superiori se pot
face diferite incizii:
*a. incizia n T;
*b. incizia curb cu concavitatea n sus;

*c. incizia curb cu concavitatea n jos;


d. incizia n V;
e. incizia curb cu convexitatea n jos;
(C. Burlibasa Chirurgie oral si maxilofacial 1999, pag. 279).

S-ar putea să vă placă și