15.10.

2014
MODUL: TEHNICI SI INVESTIGATII NURSING
ELEMENTE DE SUPRAVEGHERE A PACIENTULUI
Masurarea si notarea TENSIUNII ARTERIALE
-Definitie

-reprezinta presiunea singelui circulant asupra peretilor arteriali.

-Materiale necesare:

tava medicala, pe care asezam:

-stetoscop bi-auricular
-tensiometru
-pix cu pasta albastra
-foaia de temperatura

Interventiile asistentei:
-Pregatirea pacientului

psihica:
-informare si repaus fizic si psihic cu 15 minute inainte de tehnica
-se masoara cu cel putin 3 ore dupa ce a luat masa
fizica:
-pacient asezat in pozitie confortabila, functie de starea generala
(D.D., sezind, semisezind)

-Efectuarea tehnicii

-spalati-va miinile
-stergeti olivele si partile metalice ale stetoscopului cu
comprese cu alcool
-pozitionati pacientul confortabil
-descoperiti bratul pacientului si aplicati manseta tensiometrului
-eliminati aerul din manseta (daca exista)
-inchideti ventilul de siguranta inainte de a umfla manseta
-palpati artera radiala, exercitind o presiune usoara cu degetele
-asezati membrana stetoscopului deasupra arterei reperate
si introduceti olivele in urechi
-umflati manseta tensiometrului, pompind aer cu para de cauciuc,
pina la disparitia zgomotelor pulsatile
-decomprimati manseta deschizind usor ventilul de siguranta,
restabilind circulatia singelui prin artere
1

-inregistrati numarul care corespunde primei batai puternice

= maxima (tensiunea sistolica)
-apoi inregistrati numarul care corespunde ultimei batai puternice
= minima (tensiunea diastolica), in timp ce continuati
decomprimarea mansetei
-indepartati manseta
-curatati si dezinfectati olivele stetoscopului
-inregistrati valoarea T.A. in carnet si grafic in foaia de temperatura
Obs. Daca accesul la arterele bratului nu este posibil, se masoara TA la coapsa:
-alegeti o manseta larga si asezati P pe abdomen pentru a palpa adecvat artera poplitee;
-ajustati evaluarea presiunii inregistrate la coapsa deoarece exista tendinta ca TA sa fie
mai mare la extremitatea distala decit la cea proximala (superioara).
Notarea grafica a T.A.:

regula: minima = maxima + 1

-cifric: ex. TA = 14 / 8 (TA ideala)
-pt. fiecare linie orizontala din foaia de temperatura se socoteste
cite 1 cm (10mmHg)
-reprezentati grafic valorile printr-un dreptunghi hasurat de culoare
albastra, asezat pe verticala timpului (D/S):
latura de sus = TA max = sistolica
latura de jos = TA min = diastolica

Educarea pacientului:

-adultii sa-si masoare TA cel putin o data pe an

-instruim P sa-si automasoare TA la domiciliu
-instruim P cu HTA: -sa-si ia medicatia regulat
-sa reduca consumul de sare
-sa-si controleze greutatea corporala
-sa invete tehnici de managementul stresului
-valori normale orientative:
-1 an

95/65 mmHg

-6-9 ani

100/65 sau 119/79 mmHg

-10-13 ani

110/65 mmHg

-14-17 ani

120/80 mmHg

+18 ani

120/80 139/89 mmHg

2