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En los casos en que no sea doloroso, se puede colocar la pierna de cada lado
sobre la mesa de tratamiento por medio de un ligero tirn, de esta forma se
puede mejorar el impacto que se produce frecuentemente en la cadera,
articulacin sacro-ilaca y articulacin lumbo-sacra. Tambin inducir relajacin
a las inserciones de alrededor con una sacudida controlada a los tejidos.
Igual que en lado derecho, el abdomen y el trax se pueden abordar usando
como palanca el brazo izquierdo. El hombro izquierdo, el conducto torcico y las
costillas altas se exploran y/o tratan igual que en el otro lado.
Seguidamente, se exploran y se tratan el cuello y la cabeza, poniendo especial
atencin en relajar el ligamento nucal desde las inserciones de la zona torcica
alta y cervical baja hacia arriba, antes de seguir explorando y tratando.
Se contina la exploracin y el tratamiento continan con el paciente en decbito
prono colocando cojines si es necesario para el confort del paciente o para
mejorar la relacin entre los arcos de la columna. Los pies del paciente salen por
fuera de la mesa de tratamiento para minimizar la tensin de las piernas, las
caderas y la pelvis y para permitir utilizarlos para la exploracin y como
palancas.
Con los metatarsos del paciente sobre las espinas ilacas del terapeuta se pueden
explorar los pies, las rodillas, las articulaciones sacro-ilacas y la columna lumbar
y tratarlas de forma bilateral con movimientos rtmicos de traccin y
circunduccin a travs de los pies y tobillos dirigindolo hacia las estructuras
superiores.
Se prestar atencin especial a las estructuras arriba descritas por la simetra del
movimiento o a su ausencia, as como la forma en que una parte acta y
reacciona sobre los otros este es un aspecto particular y distintivo en el
diagnstico y tcnica de la Osteopata Clsica.
El terapeuta se colocar de pie en el lado izquierdo del paciente, la cabeza del
paciente girada a la izquierda y los brazos colgando fuera de la mesa de
tratamiento. El terapeuta aplica movimientos oscilatorios sobre la columna de
forma cuidadosa y rtmica aplicados con un pequeo resorte sobre la
articulacin debajo de la mano. La mano izquierda del terapeuta queda libre para
palpar a travs de las apfisis espinosas y paravertebrales, usando unos puntos
suaves de micro-fijacin como fulcro y desplazando la mano desde la apfisis
cervico-torcica hasta el sacro pudiendo explorar tambin las caderas,
isquiotibiales y rodillas.
Se hace una mayor evaluacin de la funcin cuando el terapeuta empieza a
emplear como palanca la pierna izquierda del paciente, doblada por la rodilla. La
rodilla derecha del terapeuta se coloca al lado de la rodilla del paciente,
asegurando el alineamiento del fmur respecto a la cadera, igual que ocurre
cuando se le pone peso.
Se realiza circunduccin hacia fuera de la pierna para de esa manera rotar
internamente la cadera izquierda. Esto implica y estira los rotadores externos de
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El terapeuta se mueve al lado derecho del paciente, cuya cabeza est girada hacia
la derecha. Este giro provocaque todos los segmentos vertebrales por debajo
tengan una tendencia a la rotacin. Se puede aplicar de nuevo un balanceo
seguido por el uso de la pierna como palanca, tal y como hemos hecho en el lado
izquierdo del paciente. En esta ocasin, en relacin a la circunduccin, hay una
diferencia significante en la pierna derecha. La pierna gira en rotacin externa
respecto a la cadera derecha, estirando los rotadores internos de la cadera y el
ligamento pubo-femoral.
Esto provoca una fuerza anterior sobre el ilaco derecho que se ver frenada por
la mano del terapeuta colocada en la espina iliaca postero-inferior y en el glteo.
Por el contrario, si se gira la pierna en rotacin interna, en relacin a la cadera,
provocar una posteriorizacin del iliaco.
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