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14 lgislature
Question n :
8783

de M. Herv Fron
(Socialiste, rpublicain et citoyen - Meurthe-et-Moselle)

Ministre interrog > Justice

Question
crite

Ministre attributaire > Justice

Rubrique > systme pnitentiaire Tte d'analyse > dtenus

Analyse > procration

mdicalement assiste.
rglementation

Question publie au JO le : 30/10/2012 page : 6072

Rponse publie au JO le : 10/03/2015 page : 1797
Date de changement d'attribution : 27/08/2014
Date de renouvellement : 16/04/2013
Date de renouvellement : 30/07/2013
Date de renouvellement : 05/11/2013
Date de renouvellement : 11/02/2014
Date de renouvellement : 27/05/2014
Date de renouvellement : 02/09/2014
Date de renouvellement : 09/12/2014
Texte de la question
M. Herv Fron attire l'attention de Mme la garde des sceaux, ministre de la justice, sur la procration
mdicalement assiste (PMA) dans les tablissements pnitentiaires. En effet, les mdecins des
tablissements pnitentiaires sont confronts des demandes de dtenus qui souhaitent avoir accs la PMA
durant leur dtention (personnes condamnes de lourdes peines ou des couples dont les deux conjoints
sont incarcrs et qui risquent d'avoir perdu leur facult de procrer leur sortie de prison). Les centres de
PMA traitent actuellement ces demandes et y apportent des rponses trs variables, au cas par cas. Saisie
en 2011 sur ce sujet, l'Acadmie nationale de mdecine a rendu ses conclusions mardi 23 octobre 2012.
Elle rend un avis favorable la PMA en prison, mais dans un nombre de cas trs restreints. Le professeur
Roger Henrion indique que selon la loi biothique de 2011, la PMA n'est autorise qu'en cas d'infertilit
mdicalement prouve. Ce principe doit aussi s'appliquer en prison . Les membres du groupe de travail
excluent donc l'infertilit sociale cause par la privation de libert. Or, mme si la loi prvoit le droit pour
tout dtenu de se marier et de fonder une famille, les conditions carcrales y sont peu favorables. En France,
une trentaine de parloirs familiaux ont t amnags pour permettre les rapprochements intimes. Les visites
du conjoint peuvent aussi avoir lieu dans une des 70 units de vie familiale. Entre 50 et 60 nourrissons sont
accueillis chaque anne dans les tablissements pnitentiaires, o ils peuvent rester avec leur mre jusqu'
18 mois. Le projet parental, la longueur de la peine, la cause de l'incarcration, mais aussi la sant psychique
et physique des parents, doivent tre pris en compte, souligne l'Acadmie, dans l'intrt de l'enfant. Toutefois,
il semblerait qu'une limitation du recours la PMA aille l'encontre d'une dcision de la Cour europenne
des droits de l'Homme. Dans l'affaire n 44362-04, Dickson c. Royaume-uni, la CEDH, le 4 dcembre 2007,
a donn raison au requrant. Ce dtenu frapp d'une peine pour meurtre de 15 ans minimum, se vit refuser
l'accs la possibilit d'avoir une insmination artificielle en vue de lui permettre d'avoir un enfant avec son
pouse qui avait peu de chance de concevoir un enfant aprs la libration de son mari. La Cour a dcid,
par 12 contre 5, qu'il y avait l violation de l'article 8 de la convention europenne des droits de l'Homme
relatif au droit au respect de la vie prive et familiale , un juste quilibre n'ayant pas t mnag entre
les intrts privs et publics concurrents. Suite cet arrt, le dtenu se trouve dans un tablissement ouvert
et bnficie de permissions, et une nouvelle politique concernant l'accs des dtenus aux possibilits de

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procration assiste a t introduite. Ainsi, il lui demande l'avis que porte le Gouvernement sur ce sujet et les
orientations qu'il compte prendre pour viter toute aporie juridique.
Texte de la rponse
L'Acadmie nationale de mdecine a prsent, le 23 octobre 2012 en sance publique, son rapport sur
l'accs des personnes dtenues l'assistance mdicale la procration en prison la suite d'une saisine
d'un praticien exerant en milieu pnitentiaire. Bas sur les recommandations du Conseil de l'Europe, de
la Cour Europenne des droits de l'homme de la Convention internationale des droits de l'enfant et la loi
de biothique, il intgre les diffrents aspects de cette problmatique, envisageant les intrts en jeu des
acteurs principaux ainsi que les difficults qui peuvent tre rencontres pour sa mise en oeuvre en milieu
carcral. L'administration pnitentiaire encourage le maintien des liens familiaux des personnes dtenues,
en dveloppant notamment les parloirs familiaux et les units de vie familiale. A travers ces dispositifs et
les alternatives l'incarcration telle que la contrainte pnale cre par la loi du 15 aot 2014 relative
l'individualisation des peines et renforant l'efficacit des sanctions pnales, l'ensemble des personnels du
ministre de la justice impliqus dans la prise en charge des personnes placs sous main de justice veille au
respect du droit une vie familiale. Toutefois, si une personne dtenue souhaite bnficier d'une assistance
mdicale la procration, elle peut consulter les services mdicaux de l'unit sanitaire de l'tablissement
o elle se trouve incarcre. Sur dcision mdicale, cette personne peut consulter un centre d'assistance
mdicalise la procration. Cette consultation peut se faire dans le cadre d'une extraction mdicale. En effet,
la loi n 94-43 du 18 janvier 1994 relative la sant publique et la protection sociale rattache l'organisation
des soins des personnes dtenues au service public hospitalier. Tout acte de procration mdicalement
assiste est confi aux centres d'assistance mdicalise la procration autoriss. Les facteurs dcisionnels
tels que les consquences pour l'enfant natre sont identifis, analyss et discuts court, moyen et
long terme par les quipes soignantes. En fonction des besoins sanitaires de la personne dtenue, une
hospitalisation de courte dure (infrieure 48 heures) peut tre organise dans l'tablissement hospitalier
de rattachement. Si la personne dtenue doit bnficier d'une surveillance mdicale rapproche (repos au
lit, surveillance biologique ou radiologique rgulire, etc.) pendant une plus longue priode, elle peut tre
oriente vers l'unit hospitalire scurise interrgionale de rattachement, conformment aux dispositions
de la circulaire du 30 octobre 2012 portant sur la mise jour du guide mthodologique de prise en charge
sanitaire des personnes places sous main de justice. Conformment aux dispositions relatives au respect
de la vie prive, l'administration pnitentiaire n'a pas connaissance des demandes d'assistance mdicale la
procration ni des rponses qui leurs sont apportes. Elle peut en tre informe directement par la personne
dtenue si celle-ci le souhaite. Des mesures internes l'incarcration peuvent alors tre prises par le chef
d'tablissement. Les quipes sanitaires peuvent participer aux commissions pluridisciplinaires uniques pour
coordonner les interventions ncessaires. L'ensemble des traitements de l'infertilit tant pris en charge par
l'assurance maladie, il apparat qu'ils sont inclus dans la sphre des soins qui relve du ministre de la sant.
Le ministre de la justice n'intervient pas dans l'organisation des soins et met en oeuvre les moyens de prise
en charge sanitaire adapte. Il mne une politique qui vise privilgier le maintien des liens familiaux des
personnes dtenues par l'amlioration des parloirs ainsi que le dveloppement des parloirs familiaux et des
units de vie familiale. Paralllement, il favorise les actions des associations et collectivits publiques sur cet
aspect relationnel.

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