Anatomia e Biomcanica do P

O p humano uma obra de arte e uma obra prima de

engenharia
Michelangelo Buonarroti

Anatomia e Biomcanica do P
O p uma estrutura anti
gravitacional.
Transforma a fora de
gravidade, elemento instvel,
num mecanismo eficiente de
estabilidade em posio ereta e
durante a marcha.

Anatomia
O p uma estrutura complexa, formada por
26 ossos, 33 articulaes, 32 msculos e 107
ligamentos.
A sua estrutura divide-se em:

Tarso
Metatarso
Falanges

Anatomia: vista dorsal

FALANGES

METATARSO

Tarso
Formado por ossos curtos:
Calcneo
Astrgalo/Tlus
Cuboide
Escafoide/Navicular
3 ossos cuneiformes

Metatarso e Falanges
O metatarso formado pelos
5 ossos longos dos metatarsos

As falanges dividem-se em
Falanges
Falanginhas
Falangetas
O nico dedo com 2 falanges o
dedo grande do p, ou hlux

Anatomia: vista plantar

Anatomia: vista medial (interior)

Anatomia: vista lateral (exterior)

Viso dorsal

Ossos sesamoides

Viso plantar

Ossos astrgalo: nico osso do membro inferior sem

inseres musculares

Viso plantar

BOLSAS SINOVIAIS
So constitudas por sacos fechados de lquido sinovial. Facilitam o
deslizamento de msculos ou de tendes sobre proeminncias sseas
ou ligamentosas

Msculos do P
Existem inmeros msculos que
intervm na mobilizao das
articulaes do p e do tornozelo
Os msculos extrnsecos que se
situam na perna
Os msculos intrnsecos que se
situam no p

Movimentos articulares

Extenso ou Flexo Dorsal

Flexo ou Flexo Plantar

Movimentos articulares

Aduo
Abduo

Movimentos articulares

Everso: Pronao + Flexo dorsal + Abduo

Inverso: Supinao + Flexo plantar + Aduo

Msculos Extrnsecos

Msculos Extrnsecos

Perna regio anterior

Msculos Extrnsecos

Regio lateral

Msculos Extrnsecos
Regio posterior

Fscia ou aponeurose plantar

Fscia plantar

Insere na tuberosidade do calcneo e em proximidade das

articulaes Metatarso falngicas e msculo flexor dos dedos

Fascite plantar

Inflamao/Irritao da fscia plantar causada por

microtraumatismos repetitivos que podem provocam micro leses
na fscia e inflamao a nvel da sua insero no calcneo

Msculos Intrnsecos

Ligamentos laterais do p

Entorse lateral

Palmilha venosa de Lejars

Crculo venoso superficial localizado na derme e
hipoderme da planta do p

A fora propulsiva mecnica durante a movimento estimula o

retorno venoso (palmilha Lejars) e linftico (contrao
muscular)

Biomecnica do p
O p o ponto fixo ao solo, sobre o
qual projetamos todo o peso do nosso
corpo (astrgalo)
O p est na base do sistema postural
de equilbrio
Permite ao homem assumir a posio
ereta e deslocar-se no espao
dominando a fora de gravidade

Biomecnica do p
O p tem duas funes fundamentais:
rgo sensitivo que transmite ao Sistema
Nervoso Central (SNC) informaes, acerca da
nossa posio no espao e o tipo de superfcie
de que pisamos
rgo motor durante a fase de propulso na
marcha funciona como um gps que nos indica o
caminho

Biomecnica do p: as duas
unidades funcionais

Biomecnica do p
Na fase de relaxamento ou contato
com o solo, o p entra em pronao.
Nesta fase o p adapta-se ao terreno
e comporta-se como rgo sensorial
(p calcanear - esttico)
Na fase de propulso (perca de
contato com o solo) o p entra em
supinao e comporta-se como rgo
motor e radar podlico (p astraglico
dinmico)

Biomecnica do p

1.
2.
3.
4.

Tomada de contato com o solo (calcanhar)

Tomada de contato mxima (todo o p apoia)
1 impulso motor (elevao do calcanhar)
2 impulso motor (desprendimento dos dedos-trao hlux)

Biomecnica do p

Supinao
(hlux roda para cima)

Pronao
(hlux roda para baixo)

Abbada Plantar
O p uma estrutura tridimensional,
mvel e elstica:
Adapta-se a todo o tipo de terreno
Desempenha o papel de amortecedor para
suavizar a marcha
Forma 3 arcos e 3 pontos de apoio que
formam a arcada ou abbada plantar
A abbada plantar um conjunto
arquitetnico que associa harmoniosamente
todos os elementos steo articulares,
estruturas ligamentosas e musculares do p
As alteraes da curvatura da arcada plantar
afetam o apoio do p

Os 3 pontos de apoio so: a cabea do 1 metatrsico

a cabea do 5 metatrsico e a tuberosidade do calcneo, formando a zona de
contato com o plano horizontal ou impresso plantar
Os 3 arcos so o Anterior ou Transversal (AB), Longitudinal
Externo ou Lateral (BC) e Longitudinal Interno ou Medial (AC)
O peso do corpo, transmitido pelo membro inferior, aplica-se
sobre o tarso posterior, a nvel do astrgalo, que projeta e
distribui o peso em 3 direes

Curvaturas Plantares

Impresso Plantar

Anomalias da curvatura plantar

Concavidade excessiva da curvatura plantar
d origem ao p cavo

O p cavo apresenta-se contrado, com rigidez

articular, pouca flexibilidade e calosidade difusa
Tem dificuldade em amortizar o peso do corpo,
que descarregado, essencialmente, na parte
posterior ( apoio instvel e limitado)
Pode apresentar proeminncia dorsal do 2
cuneiforme e dedos em garra nos casos mais
graves
Pode apresentar supinao mais ou menos
acentuada

Anomalias da curvatura plantar

Aplanamento da curvatura plantar d
origem ao p plano ou chato

Pode resultar de uma insuficincia de

formaes ligamentosas, lassido dos
ligamentos e da fscia plantar ou atrofia dos
msculos plantares
O p plano pode ser congnito
Pode ser consequncia de obesidade
O p pode estar em pronao acentuada
Pode apresentar projeo medial do 1
cuneiforme e escafoide

Exercitar a abbada plantar

O p plano uma consequncia do progresso. O
homem da cidade caminha em solo sempre plano e
com os ps sempre protegidos por sapatos.
Abbadas fazem pouco ou nenhum esforo de
adaptao e os msculos que a sustentam acabam
por atrofiar
Treinar as abbadas fundamental para garantir a
sua funcionalidade
Exerccios regulares para os ps, assim como
caminhar descalo em superfcies irregulares, ajuda a
abbada a exercer e manter as suas capacidades de
adaptao

Cuidados a ter com os ps

Lavar os ps regularmente
Secar bem os espaos interdigitais
Utilizar anti transpirantes ou p de talco no caso
de excesso de sudorese
As unhas devem ser cortadas horizontalmente
Aplicar creme hidratante nos ps secos e
gretados
Nas zonas de calosidade utilizar pedra-pomes
No usar sapatos apertados ou exercer qualquer
tenso contrria ao bom funcionamento do p
Em caso de problemas mais graves procurar um
podlogo, dermatologista ou ortopedista

Patologias do p
P Cavo
O arqueamento exagerado do p pode dever-se ao uso de
calado muito curto ou saltos muito altos, pode ser
congnito ou causado pela rigidez da articulao tarsometatrsica ou problemas neuromusculares
P plano-chato
Pode surgir em consequncia do enfraquecimento dos
msculos e tendes decorrente do andar exclusivamente
em terreno liso com calado

Unha Incarnada (encravada)

Afeo frequente provocada por calado apertado e/ou corte
incorreto das unhas que leva a penetrao, da parte,
geralmente, lateral, da unha nos tecidos moles vizinhos. A
unha cresce dentro da pele e no em direo a parte
superior do dedo.

P de Atleta (Tinea Pedis)

Dermatose devida a um fungo que se localiza,
preferencialmente, entre os dedos dos ps e nutre-se da
protena queratina. O calor e a humidade desta zona,
favorece a proliferao do fungo. D prurido intenso e pode
causar ferida. Apanha-se em locais pblicos e contagioso

Hallux valgus (Joanete)

Deformidade ssea que afeta, preferencialmente, o sexo
feminino. Caracterizada pelo desvio do hlux para o exterior
e desvio do 1 metatarso para o interior. Provoca inflamao
da bolsa serosa da articulao e, em fase aguda, apresenta
dor, inchao e vermelhido. Pode ser provocado por uso
prolongado de sapatos bicudos ou apertados, p pronado
(chato) ou tambm fragilidade articular congnita

Hallux valgus (Joanete)

Frieiras
Tumefaco pruriginosa vermelho-prpura dos dedos
de mos e ps, devido constrio excessiva dos
capilares. Resulta de exposio aguda ao frio e,
tambm representa uma deficincia da circulao
perifrica que reage de forma anormal s variaes de
temperatura

Calos e Calosidades
Zonas de pele que endurecem em jeito de defesa,
contra frices/presses prolongadas. Causas
possveis: calado inadequado, exerccio fsico
intenso, longos perodos em p, excesso de peso,
irregularidades sseas

Calosidade

Calo

Espigo do Calcneo
Deformao ssea na base do calcneo que
aparece muitas vezes em pessoas obesas ou
desportistas, devido a sobrecarga de peso, esforos
repetidos que originam micro leses. Pode provocar
fascite plantar ou vice versa.

Deformidade de Haglund
Doena degenerativa da apfise posterior do
calcneo que afeta, durante o movimento, os
tecidos moles em redor do tendo de Aquiles
(ex:bursite)

Hipertrofia ungueal ou Onicogrifose

Afeta sobretudo pessoas idosas com alteraes
ortopdicas. um engrossamento da unha
(hipertrofia) com deformao. Pode formar uma
autntica garra. Pode originar de traumas ou
presso permanente do sapato

Verrugas
As verrugas so a consequncia de uma infeo
viral (human papillomavirus - HPV). Propagam-se
facilmente de uma zona para outra mas
dificilmente de uma pessoa para outra