Acupuntura

Acupuntura

SECRETARIA DOS COLABORADORES

COMISSO ASSESSORA DE ACUPUNTURA
SO PAULO
2013

Expediente
Publicao do Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo - Setembro/2013
DIRETORIA

COMISSO tcnica

Pedro Eduardo Menegasso

presidente
Raquel C. D. Rizzi
vice-presidente
Marcos Machado Ferreira
diretor-tesoureiro
Priscila N. C. Dejuste
secretria-geral

Jos Trezza Netto

Antonio Yoshinobo Iwasaki
Carlos Alberto Kalil Neves
Raimundo Renato Nunes Guimares
Terezinha de Jesus Diniz

ORGANIZAO
Comisso Assessora de Acupuntura
Jos Trezza Netto
Coordenador
Antonio Yoshinobo Iwasaki
Marcos Marinho Bernadini
Vice-coordenadores

Reviso ortogrfica

DIAGRAMAO

Allan Arajo Zaarour

Sandra Esher

IMPRESSO

TIRAGEM

Fiori e Fiori Edies Grficas

3.000 exemplares

B83a
Brasil. Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo.

Acupuntura. / Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo. So Paulo: Conselho Regional de
Farmcia do Estado de So Paulo, 2013.

44 p.; 22,5 cm. -
ISBN 978-85-63931-40-5

1. Farmcia. 2. Educao Continuada em Farmcia. 3. Terapias Complementares. 4. Legislao Sanitria. 5. Acupuntura. 6. Medicina Tradicional Chinesa. I. Secretaria dos Colaboradores. II. Comisso Assessora de Acupuntura. III. Ttulo.
CDD-615.892

SUMRIO
Palavra da Diretoria.............................................................................................07
Apresentao......................................................................................................08
Introduo..........................................................................................................09
O Servio...........................................................................................................11
O Profissional (Perfil e Atribuies)......................................................................13
Atribuies do farmacutico acupunturista...................................................13
Locais/reas de Atuao do farmacutico acupunturista...............................14
A Comisso Assessora de Acupuntura.................................................................15
Histria da Acupuntura no Brasil..........................................................................17
Aspectos Legais da Acupuntura no Brasil..............................................................21
Tcnicas Complementares Acupuntura.............................................................23
Moxabusto...............................................................................................23
Sangria.......................................................................................................23
Ventosaterapia............................................................................................23
Eletroacupuntura........................................................................................24
Laserterapia................................................................................................24
Auriculoterapia...........................................................................................24
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Colorpuntura.............................................................................................24
Magnetoterapia..........................................................................................24
Biossegurana.....................................................................................................25
Alguns cuidados recomendados durante a prtica da Acupuntura.................25
O ambiente de Trabalho.............................................................................26
Contraindicaes na Prtica da Acupuntura.................................................26
Acidentes e reaes indesejveis.................................................................27
Danos em rgos e sistemas.......................................................................30
Resduos.....................................................................................................32
Medidas de Precauo................................................................................33
Voc sabia que... ................................................................................................37
Sites interessantes...............................................................................................39
Referncias Bibliogrficas.....................................................................................40
Endereos e Telefones........................................................................................43

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PALAVRA DA DIRETORIA
A elaborao deste material representa a concretizao de um projeto idealizado pela
Diretoria do CRF-SP com o intuito de oferecer informaes sobre as vrias reas de atuao do profissional farmacutico, em linguagem acessvel e com diagramao moderna.
As Cartilhas so desenvolvidas por profissionais que atuam nas respectivas reas
abrangidas pelas Comisses Assessoras do Conselho Regional de Farmcia do Estado
de So Paulo (CRF-SP), a saber: Acupuntura, Anlises Clnicas e Toxicolgicas, Distribuio e Transporte, Educao Farmacutica, Farmcia, Farmcia Clnica, Farmcia
Hospitalar, Homeopatia, Indstria, Pesquisa Clnica, Plantas Medicinais e Fitoterpicos,
Regulao e Mercado, Resduos e Gesto Ambiental e Sade Pblica.
Nessas Cartilhas so apresentadas:
As reas de atuao;
O papel e as atribuies dos profissionais farmacuticos que nelas atuam;
As atividades que podem ser desenvolvidas;
As Boas Prticas;
O histrico da respectiva Comisso Assessora.
Cada exemplar traz relaes das principais normas que regulamentam o segmento
abordado e de sites teis para o exerccio profissional. Se as Cartilhas forem colocadas
juntas, podemos dizer que temos um roteiro geral e detalhado de praticamente todo
o mbito farmacutico.
Por conta disso, tais publicaes so ferramentas de orientao indispensvel para
toda a categoria farmacutica, tanto para aqueles que esto iniciando sua vida profissional, como para quem decide mudar de rea.
Aqui lhes apresentamos a Cartilha da rea de Acupuntura.
Boa leitura!
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APRESENTAO
da integrao entre os conhecimentos da Medicina Ocidental e da Medicina Tradicional Chinesa que vir o caminho do meio, sabedoria nica para o bem-estar fsico
e espiritual do paciente.
Jos Trezza Netto

O Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo (CRF-SP) e a Comisso

Assessora de Acupuntura elaboraram esta Cartilha com a finalidade de reconhecer e
difundir a prtica da Acupuntura entre os farmacuticos e conscientizar o farmacutico
acupunturista de suas atribuies e responsabilidades, para, com isso, divulgar na classe
acadmica este novo mbito profissional e esta terapia.

Esta Cartilha foi publicada pela primeira vez em 2010. Devido ao seu sucesso, cujo
alcance no se restringiu somente aos profissionais e estudantes do Estado de So Paulo,
o CRF-SP tomou a iniciativa de inscrever este rico material tcnico na Agncia Brasileira
do ISBN International Standard Book Number, vinculada Fundao Biblioteca Nacional. O ISBN um sistema internacional que identifica numericamente os livros segundo
ttulo, autor, pas e editora, o que faz dele uma publicao nica no universo literrio.
Esperamos que a Cartilha de Acupuntura contribua para o fortalecimento da categoria
nesse segmento.

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INTRODUO
A Acupuntura uma prtica milenar exercida h mais de 5.000 anos na China
- idealizada dentro do contexto global da filosofia chinesa embasada no Taosmo
(tradio espiritual que prope o retorno do homem a um estado de conscincia e
vida plena, Tao) e das concepes filosficas e fisiolgicas que norteiam a Medicina
Tradicional Chinesa. Tanto a Acupuntura quanto as tcnicas complementares a ela,
como moxabusto, ventosaterapia, sangria, auriculoterapia, massoterapia e muitas
outras, fazem parte da antiga Medicina Tradicional Chinesa.
Na Acupuntura, a concepo dos Canais de Energia (Meridianos) e dos Pontos de
Acupuntura, o diagnstico energtico e o tratamento baseiam-se nos conceitos do
Yin e do Yang; dos Cinco Elementos; do Qi (Energia); do Xue (Sangue) e da Teoria
dos Zang Fu (rgos/Vsceras).
A Acupuntura rene conhecimentos tcnicos, tericos e empricos e consiste,
tradicionalmente, na estimulao de pontos de energia especficos no corpo mediante
a insero de agulhas.
O ser humano considerado como um complexo de energia vital (Qi) e vrios sistemas
no organismo regulam o fluxo dessa energia atravs de muitos pontos de controle. Os
pontos de Acupuntura, estimulados corretamente, provocam a restaurao do equilbrio
alterado no decorrer da enfermidade ou do desequilbrio energtico, fazendo com que
o prprio corpo recupere seu equilbrio orgnico funcional e promova a sua autocura.
A Acupuntura vem destacando-se por oferecer um tratamento rpido e eficaz,
sem efeitos colaterais e praticamente indolor, alm de tornar-se famosa por tratar a
dor. Hoje, isso explicado de forma cientfica pelas aes dos peptdeos endgenos
- que recebem a denominao genrica de endorfinas e encefalinas - liberados com
as aplicaes das agulhas. O tratamento dos desequilbrios mentais e emocionais
justificado pela alterao bioqumica de neurotransmissores, como a serotonina, entre
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outros. Assim, a Acupuntura possui a finalidade de restaurar, promover e equilibrar

as funes energticas dos tecidos e rgos, melhorando a circulao sangunea,
aumentando a imunidade, e trazendo bem-estar fsico e mental.

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O SERVIO
O Conselho Federal de Farmcia (CFF) reconheceu o exerccio profissional da Acupuntura como especialidade farmacutica, por meio da Resoluo
do CFF n 353/2000, criando uma grande oportunidade para atuao do
farmacutico neste campo profissional, alm de facultar novos caminhos com
relao pesquisa cientfica, clnica, experimental e desenvolvimento desta
cincia milenar em universidades pblicas e/ou privadas, institutos de pesquisa
e atividades referentes.
O marco regulatrio para o farmacutico acupunturista deu-se em novembro
de 2009, por ocasio da publicao da Resoluo do CFF n 516/2009 que
define os aspectos tcnicos do exerccio da Acupuntura na Medicina Tradicional Chinesa como especialidade do farmacutico. A Comisso de Acupuntura
do CRF-SP esteve frente dessa resoluo, que consolida definitivamente a
acupuntura como rea de atuao do farmacutico.
A Organizao Mundial de Sade (OMS) considera que a Acupuntura pode
ser praticada por diferentes profissionais habilitados, formando uma equipe
multidisciplinar, que a sade um direito humano fundamental e que os cuidados primrios de sade seriam compostos tambm por prticas no convencionais e mtodos teraputicos. A regulamentao e fiscalizao do exerccio
da atividade do profissional so de mbito e competncia de seu respectivo
Conselho Regional.
A Acupuntura uma das tcnicas consideradas modelo pela OMS por ser
eficiente, utilizar instrumentos de baixo custo operacional, dispensar ou reduzir
o uso de medicamentos e exames de custo elevado.

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A Acupuntura teve sua eficcia comprovada por meio de inmeros trabalhos cientficos, publicados e indexados nas bases de dados cientficos, com
referncia a diversos quadros nosolgicos, envolvendo o sistema respiratrio,
oftalmolgico, gastrointestinal, neurolgico, msculoesqueltico, genitourinrio,
entre outros sistemas.
A OMS reconhece que a Acupuntura atua de forma eficaz em diversas
patologias, como: tendinites, depresso, cefaleias, enxaquecas, gastrites, dismenorreia, tenso pr-menstrual (TPM), lombalgia, cervicalgia, sinusite, rinite,
asma, ansiedade, estresse, impotncia, insnia, artrite, artrose, fibromialgia,
Mal de Parkinson, sequelas de acidente vascular cerebral, etc.

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O PROFISSIONAL (PERFIL e ATRIBUIES)

Em 1997, a Organizao Mundial de Sade (OMS) publicou um documento
denominado The role of the pharmacist in the health care system O papel do
farmacutico no sistema de ateno sade em que se destacaram 7 qualidades
que o farmacutico deve apresentar. Foi, ento, chamado de farmacutico 7 estrelas.
Este profissional 7 estrelas deve ser:

Prestador de servios farmacuticos em uma equipe de sade;

Capaz de tomar decises;
Comunicador;
Lder;
Gerente;
Atualizado permanentemente;
Educador.

Atribuies do Farmacutico Acupunturista

No exerccio das atividades da Acupuntura, o farmacutico informar previamente
ao paciente todos os procedimentos a que ser submetido, seus embasamentos
filosficos, cientficos e tcnicos, e prestar assistncia, buscando a promoo e recuperao da sade. Seguem abaixo algumas atribuies do farmacutico acupunturista:
Prognosticar disfunes: anamnese - avaliar sinais e sintomas; planejar procedimentos; preparar o paciente; efetuar assepsia do local; selecionar pontos de acupuntura;
aplicar agulhas; moxabusto e outros; tonificar e/ou sedar energia; corrigir desequilbrios energticos para normalizao do organismo.

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Administrar Clnica: agendar consultas; cadastrar clientes; estabelecer contato;

controlar estoque; treinar pessoal; administrar finanas; providenciar manuteno da
clnica; divulgar servios.
Trabalhar com Biossegurana: higienizar mos e local de trabalho; usar Equipamento de Proteo Individual (EPI) quando necessrio; descartar material com prazo de
validade vencido; acondicionar materiais perfurocortantes para descarte; acondicionar
lixo comum em recipientes adequados.
Comunicar-se: ouvir o paciente; explicar tcnicas e procedimentos; informar ao
paciente sua condio; orientar o paciente sobre medidas preventivas; indicao assistida de fitoterpicos; registrar informaes tcnicas; produzir relatrios; ministrar aulas.
Competncias pessoais: agir com bom senso; trabalhar com tica; cuidar da higiene
e aparncia pessoais; desenvolver percepo tctil e/ou visual; aprimorar pacincia;
utilizar recursos complementares (fitoterapia, floral, massagens, etc.); atualizar-se
profissionalmente.

Locais/reas de Atuao do Farmacutico Acupunturista

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Hospitais do Sistema nico de Sade (SUS)

Clnicas de Fisioterapia
Clnicas de Acupuntura
Consultrio Prprio
Magistrio

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A COMISSO ASSESSORA DE ACUPUNTURA

A Comisso Assessora de Acupuntura teve incio em 2009 por parte de profissionais que atuavam na rea de Acupuntura e que sentiram a necessidade da
implantao de um grupo de apoio e discusso.
Esta Comisso integra a estrutura organizacional do CRF-SP, regida pela Deliberao 04/2007. Tem carter aberto e constituda por farmacuticos que
voluntariamente participam de suas reunies e discutem temas relativos rea de
Acupuntura. A Comisso assessora o Plenrio e a Diretoria do CRF-SP em assuntos
que exijam conhecimentos especficos da respectiva rea de atuao do farmacutico
e tambm funciona como frum de debates para troca de informaes.
Os temas discutidos nas reunies so de vital importncia para apontar e ampliar
os caminhos da classe profissional, j que os profissionais participantes apresentam
uma multiplicidade de vivncias e experincias profissionais, bem como as dificuldades cotidianas deste exerccio.
As reunies ordinrias acontecem uma vez por ms de acordo com uma agenda
de reunies, sendo que o Coordenador e Vice-Coordenadores renem-se bimestralmente com a Diretoria do CRF-SP. Os participantes da Comisso so classificados
em quatro categorias: membros, colaboradores, estudantes e convidados.
Objetivos
Desenvolver discusses sobre o mbito profissional, a pesquisa, o aperfeioamento e a
proposio de normas e procedimentos para o Farmacutico Acupunturista, e demais
assuntos referentes;

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 Divulgar entre os acadmicos e profissionais farmacuticos esta recente conquista da

atuao na Acupuntura;
Padronizar o exerccio da Acupuntura entre os farmacuticos atuantes na rea;
Sugerir cursos e seminrios a serem oferecidos pelo CRF-SP;
Propor campanhas de tica e valorizao do farmacutico no mbito da Acupuntura.

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HISTRIA DA ACUPUNTURA NO BRASIL

Antes de 1500: Registros histricos comprovam que os ndios brasileiros j praticavam tcnicas rudimentares muito semelhantes Acupuntura, antes da chegada de
Pedro lvares Cabral, atravs da insero de espinhos no corpo.
1812: Os Imigrantes chineses aportaram no Rio de Janeiro para cultivar a lavoura
de ch e trouxeram tambm a Medicina Tradicional Chinesa.
1908: Os primeiros imigrantes japoneses introduziram sua Acupuntura no Brasil,
vindos no navio Kassato Maru.
1958: Frederico Spaeth comeou a ensinar Acupuntura aos mdicos brasileiros e
fundou a Sociedade Brasileira de Acupuntura e Medicina Oriental.
1961: Fundao do Instituto Brasileiro de Acupuntura (IBRA), primeira clnica institucional de Acupuntura do Brasil.
1963: A imigrao oficial dos coreanos para o Brasil teve seu incio em 1963, trazendo na bagagem um tipo de Acupuntura diferenciada.
1977: O Ministrio do Trabalho, em convnio com a Organizao Internacional
do Trabalho (OIT) e a Organizao das Naes Unidas para a Educao, a Cincia
e a Cultura (UNESCO), definiu a profisso acupunturista sob o cdigo n 0-79.15
na Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO), por meio do Projeto BRA/70/550.
1980: Acontece o 1 Curso de Auriculoterapia no Brasil.
1986: O Conselho Federal de Biomedicina (CFBM) passou a habilitar os seus profissionais.
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1989: Foi aprovado pelo Ministrio do Trabalho o Sindicato de Profissionais de

Acupuntura, Moxabusto, Do-In e Quiroprtica do Estado de So Paulo.
1989: I Simpsio Brasileiro de Acupuntura Cientfica, realizado na Faculdade de
Medicina da USP.
1992: A Universidade de Mogi das Cruzes comeou a ministrar o primeiro curso
de Acupuntura do pas em nvel de Ps-Graduao para todos os profissionais da
rea de sade.
1995: O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) aprovou a prtica de Terapias
Naturais por profissionais de Enfermagem.
1999: Aprovado pela Assemblia Legislativa do Estado de So Paulo a Lei n
10.410/99, que institui a data 23 de maro como DIA DO ACUPUNTURISTA.
2000: O CFF reconheceu a Acupuntura como especialidade farmacutica com a
publicao da Resoluo n 353 de 23 de agosto de 2000:
Resolues do CFF
CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA
Resoluo n 353/2000
Ementa: Dispe sobre o exerccio de acupuntura pelo profissional farmacutico.
RESOLVE:
Art. 1 - O profissional farmacutico, no exerccio de suas atividades profissionais, poder exercer
a tcnica de acupuntura, desde que apresente ao respectivo Conselho Regional de Farmcia, ttulo,
diploma, ou certificado de concluso de curso de especializao expedido por universidade ou entidade de acupuntura de reconhecida idoneidade cientfica.
Art. 2 - Aps homologada a averbao no Conselho Regional de Farmcia de qualificao em
Acupuntura, poder o farmacutico divulgar esta especializao nos meios permitidos.
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Art 3 conhecido o prazo de 180 (cento e oitenta) dias, a contar da publicao, aos farmacuticos
que j possuam habilitao na rea de acupuntura, para regularizarem-se nos Conselhos Regionais de
Farmcia, nos termos desta Resoluo.
Art 4 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.
Jaldo de Souza Santos
Presidente CFF
(DOU 15/09/2000)

2009: O CFF definiu os aspectos tcnicos do exerccio da Acupuntura na Medicina Tradicional

Chinesa como especialidade do farmacutico com a publicao da Resoluo n 516 de 26 de novembro de 2009:
CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA
Resoluo n 516/2009
Ementa: Define os aspectos tcnicos do exerccio da Acupuntura na Medicina Tradicional Chinesa
como especialidade do farmacutico.
RESOLVE:
Art. 1 - O farmacutico, no exerccio de suas atividades profissionais no mbito da tcnica de
acupuntura na Medicina Tradicional Chinesa, dever realiz-la em espao especfico e adequado
sua atividade, que poder ser denominada de Consultrio ou Sala de Acupuntura e, como parte
de equipe multiprofissional de sade em hospitais, em unidades bsicas de sade, em clnicas, em
entidades similares, seguir tcnicas especficas padronizadas e recomendadas pela OMS e pela
prtica da Medicina Tradicional Chinesa, desde que apresente ao respectivo Conselho Regional de
Farmcia, ttulo, diploma, ou certificado de concluso de curso em nvel de ps-graduao lato
sensu ou estricto sensu expedido por universidade, faculdade, instituio de ensino superior ou
entidade de acupuntura reconhecida pelo CFF.
Art. 2 - O ttulo de especialista em Acupuntura ser expedido ao farmacutico que for aprovado e
homologado pelo CFF, conforme os termos da Resoluo n 444, de 27 de abril de 2006, ou outra
que vier a substitu-la.

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Art 3 O Consultrio ou Sala de Acupuntura, espao fsico independente, privativo, localizado em

hospitais, clnicas pblicas ou privadas, bem como unidades bsicas de sade, postos de sade municipais e/ou estaduais, centros de referncias ou outros equivalentes, obedecer critrios de higiene e
desinfeco j estabelecidos pela Resoluo de Diretoria Colegiada (RDC) n 50, de 21 de fevereiro
de 2002, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa).
Art 4 O farmacutico, no exerccio das atividades da Acupuntura na Medicina Tradicional Chinesa,
informar previamente ao paciente sobre todos os procedimentos a que ser submetido, seus embasamentos filosficos, cientficos e tcnicos.
Art. 5 - O farmacutico, no exerccio de suas atividades da Acupuntura na Medicina Tradicional Chinesa, manter sob sigilo tico a ficha de atendimento do paciente, contendo as informaes bsicas
e a evoluo do tratamento.
Art. 6 - O farmacutico acupunturista est capacitado para chefiar e orientar pesquisas cientficas,
clnicas e experimentais sobre acupuntura em universidades pblicas e ou privadas, institutos de
pesquisas e assemelhados.
Art 7 O farmacutico poder exercer, alm da Acupuntura, outras atividades em especialidades
farmacuticas, porm em espao fsico especfico, obedecida a legislao pertinente.
Art 8 Consideram-se, para fins desta Resoluo, os conceitos das tcnicas teraputicas em Medicina
Tradicional Chinesa e a bibliografia recomendada contidas no anexo.
Art 9 Esta resoluo entra em vigor na data da sua publicao, revogando-se as disposies em
contrrio.
Jaldo de Souza Santos
Presidente CFF
(DOU 08/12/2009)

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ASPECTOS LEGAIS DA ACUPUNTURA NO BRASIL

A preocupao com os aspectos legais da Acupuntura no pas teve incio em 1984
com a criao do Projeto de Lei 3838 da Cmara dos Deputados Federais. Desde ento,
os Conselhos Federais, preocupados com tal prtica pelos seus pares, iniciaram regulamentaes prprias: o COFFITO (fisioterapia e terapia ocupacional) em 1985, o CFBM
(biomedicina) em 1986, o COFEN (enfermagem) e o CFM (medicina) em 1995, o CFF
(farmcia) em 2000, o CFFa (fonoaudiologia) em 2001 e o CFP (psicologia) em 2002.
Est em tramitao o Projeto de Lei 1549/03, que disciplina o exerccio profissional
da Acupuntura, defendendo a prtica multiprofissional, baseado em leis existentes como
a 3181/99, do Estado do Rio de Janeiro.
Legislaes que regulamentam a profisso
1986: 8 Conferncia Nacional de Sade - Prticas Integrativas e Complementares
no sistema de sade que fixaram normas e diretrizes para o atendimento em homeopatia, acupuntura e fitoterapia.
1995: Instituio do Grupo Assessor Tcnico-Cientfico em Medicinas No-Convencionais, por meio da Portaria n 2543/GM, de 14 de dezembro de 1995, editada
pela ento Secretaria Nacional de Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade.
1996: 10 Conferncia Nacional de Sade - aprova a incorporao ao SUS, em
todo o Pas, de prticas de sade como a fitoterapia, acupuntura e homeopatia, contemplando as terapias alternativas e prticas populares.
2000: 11 Conferncia Nacional de Sade - recomenda incorporar na ateno
bsica: Rede PSF e PACS prticas no convencionais de teraputica como acupuntura
e homeopatia.

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2003:12 Conferncia Nacional de Sade - delibera pela efetiva incluso da MNPC

no SUS (Atual Prticas Integrativas e Complementares).
2004: 2 Conferncia Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovaes em Sade
MNPC (Atual Prticas Integrativas e Complementares) - includa como nicho estratgico de pesquisa dentro da Agenda Nacional de Prioridades em Pesquisas.
2006: Edio n 84 de 04/05/2006: Ministrio da Sade - Gabinete do Ministro:
PORTARIA N 971, de 3 de maio de 2006: Aprova a Poltica Nacional de Prticas
Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS.

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TCNICAS COMPLEMENTARES ACUPUNTURA

Moxabusto:
uma terapia que combina fitoterapia e termoterapia. Entende-se por isso o aquecimento de reas ou pontos de acupuntura por meio da queima da erva de artemsia
com a finalidade de aquecer o Qi e o Xue nos canais de energia. Sua natureza Yang
puro, portanto fortifica o Yang enfraquecido, percorre os doze canais de energia,
regula o Qi e o Xue, expele o frio e a umidade. indicada nas afeces pelo frio.
A moxabusto classificada em:

Direta: com ou sem artemsia;

Indireta: sobre fatias de gengibre, alho, sal, adesiva, etc.;
Com basto: artemsia pura ou artemsia mais combinao de ervas;
Em caixa de madeira;
Sobre o cabo da agulha;
Moxa eltrica.

Sangria:
A microvenopuno, ou puno de pequenos vasos sanguneos superficiais com
lancetas ou agulhas para drenar o calor do corpo, ativa o Xue e remove a estagnao
de Qi e Xue. Com isso, desbloqueia os canais de energia e reduz as inflamaes,
aliviando as dores. Geralmente, mais indicada nas sndromes de excesso.
Ventosaterapia:
um mtodo teraputico que consiste em utilizar ventosas, aplicando-as na pele.
Produz uma presso negativa que tem o objetivo de drenar e promover o descongestionamento de Qi e Xue nos canais de energia. As ventosas podem ser de vidro,
de plstico e bambu. A associao da ventosa com a sangria muito utilizada para
potencializar os efeitos da sangria superficial.
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Eletroacupuntura:
uma combinao da acupuntura clssica e da eletroterapia, de modo que, aps
a insero das agulhas e obtida a sensao de Qi, por elas se faz passar uma corrente
eltrica. Produz uma estimulao mais potente, regular e contnua do que a manual.
Possui uma ao analgsica mais rpida com um menor nmero de agulhas e promove
tanto analgesia quanto anestesia.
Laserterapia:
Consiste na aplicao de Laser de baixa potncia nos pontos de acupuntura e nos
canais de energia, sendo uma forma alternativa de estimular os pontos. A tcnica
realizada com aparelhos constitudos para esse fim.
Auriculoterapia:
Consiste em perfurar com agulhas os pontos auriculares ou estimul-los com
outros mtodos. Esta tcnica de fcil manejo e o efeito obtido com rapidez, pois
utiliza as propriedades reflexas do pavilho auricular.
Colorpuntura:
A aplicao de luzes coloridas feita por meio de uma caneta com foco piramidal
de quartzo intercambivel com as diversas cores, nos pontos de acupuntura na pele,
sem perfur-la e sem perigo de contgio.
Magnetoterapia:
Uso de m levando em considerao sua polaridade, aplicado sobre pontos de
acupuntura.

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BIOSSEGURANA
A Biossegurana envolve no apenas o acidente, mas todos os fatores que levam
sua ocorrncia, visando ao homem e seu bem-estar. Tem como objetivos reconhecer,
avaliar e controlar os riscos presentes no ambiente de trabalho.
Pode-se definir Biossegurana como: O conjunto de aes voltadas para a preveno, minimizao ou eliminao de riscos inerentes s atividades de pesquisa,
produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de servios, riscos que
podem comprometer a sade do homem, dos animais, do meio ambiente ou a
qualidade dos trabalhos desenvolvidos.

As grandes causas de acidentes esto relacionadas a:

Instruo inadequada;
Superviso ineficiente;
Mau uso do EPI;
No observao de normas existentes;
Prticas inadequadas;
Planejamento falho de trabalho;
Jornada excessiva de trabalho.

Para boas prticas de atendimento a pacientes, deve-se conhecer as normas e os

procedimentos de segurana para minimizar os riscos de acidentes.
Alguns cuidados recomendados durante a prtica da Acupuntura:
Na introduo das agulhas, nunca tocar na lmina das mesmas, o que pode ser evitado
com a utilizao do tubo guia ou mandril. Nos casos de agulhas longas chinesas, deve-se
utilizar luvas e gaze estril;
Na retirada das agulhas, ter ateno para evitar acidentes. As agulhas devero ser descartadas em recipiente adequado;
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 Evitar a prtica da acupuntura em pacientes com estmago vazio e em posio sentada;

Evitar a perfurao de algumas reas do corpo como: mamilos, umbigo, globo ocular e
genitlia externa;
Agulhas auriculares no devem ser mantidas no local por mais de sete dias, pois podem
provocar reaes alrgicas e infeces locais;
Recomenda-se o uso de agulhas descartveis.
O ambiente de trabalho
Os consultrios devem ser amplos e arejados e de acordo com a RDC n 50/02,
da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), devem ter uma rea mnima de 7,5
m. O piso e paredes devero ser de material lavvel e, preferencialmente de cor clara.
Deve dispor de lavatrios/pias exclusivos para lavagem das mos; as torneiras devem
ter acionamento que dispensem o contato das mos. Junto aos lavatrios deve haver
dispersadores de sabo lquido e proviso de papel-toalha.
O ambiente deve ser mantido livre de sujeira e poeira. A limpeza deve ser feita com
gua, sabo e hipoclorito de sdio a 1%.
No permitida a colocao de plantas, devido possibilidade de contaminao por
Aspergillus, o que poder ocasionar riscos ao paciente.
importante o controle da qualidade do ar no ambiente (rea crtica), que dever
seguir recomendaes da Portaria n 3.523/98 do MS e da Resoluo n 09/03 da Anvisa.
Contraindicaes na prtica da Acupuntura
Na prtica da Acupuntura difcil estipular contraindicao absoluta; entretanto,
por razes de segurana, deve ser evitada nas condies abaixo relacionadas:

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 Gravidez
Por induzir o trabalho de parto, a Acupuntura no deve ser utilizada durante a gravidez. A penetrao e a manipulao das agulhas em determinados pontos promove
a contrao uterina. Tanto a acupuntura quanto a moxabusto so contraindicados
em pontos localizados no baixo ventre e na regio lombossacra, durante o primeiro
trimestre de gestao. Aps o 3 ms de gestao, devem ser evitados os pontos
no abdmen superior, regio lombossacra e pontos que causem sensaes fortes,
assim como pontos no pavilho auricular.
Emergncias mdicas e situaes cirrgicas
Em situaes de emergncia, o paciente deve ser imediatamente encaminhado a
uma unidade que disponha servio de emergencial.
Tumores malignos
Nestes casos poder ser utilizada somente como medida complementar em combinao com outros tratamentos para alivio da dor e para minimizar os efeitos colaterais
da quimioterapia e radioterapia, melhorando assim a qualidade de vida do paciente.
Jamais dever ser aplicada no local do tumor ou para tratamento do mesmo.
Sangramentos
Pacientes com sangramentos, problemas de coagulao e em uso de anticoagulantes
no devero receber tratamento de Acupuntura.
Acidentes e reaes indesejveis
Ressaltam-se abaixo alguns pontos a serem observados que podem prevenir
acidentes e reaes indesejveis.
Qualidade das agulhas
Devem ter registros no Ministrio da Sade.
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 Posio do paciente
O paciente deve ser acomodado de forma confortvel e orientado a permanecer
quieto e a evitar mudana de posio abruptamente.
Desmaios
Deve-se ter cuidado com pontos de Acupuntura que causam hipotenso, por exemplo F3 (Taichong).
Convulses
O paciente deve ser questionado quanto a histria pregressa de convulso e, em
caso afirmativo, observar rigorosamente as reaes do paciente durante o tratamento. Caso ocorram convulses, as agulhas devem ser imediatamente retiradas e os
procedimentos necessrios devero ser adotados.
Dor
O tratamento com Acupuntura normalmente indolor quando h penetrao rpida
e habilidosa da agulha, porm a dor poder ocorrer nas situaes abaixo relacionadas.
Durante a penetrao da agulha - a dor poder ocorrer devido a tcnica no apropriada ou se a ponta da agulha for grossa, curva ou cega. Tambm poder ocorrer
em paciente com sensibilidade aumentada.
Depois da insero - quando a agulha penetra profundamente e atinge um receptor
de fibra nervosa. Nesta situao, a agulha deve ser superficializada e aprofundada
em outra direo.
Aps a retirada da agulha - ocorre devido estimulao excessiva ou manipulao
desajeitada. Para casos suaves, pressionar o local; para casos graves, realizar a moxabusto, alm da presso.
Agulha presa ou retida
Poder ocorrer por um espasmo muscular. Neste caso, a agulha deve ser deixada
por algum tempo e depois retirada por rotao ou massagear em torno do ponto.
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Se a causa a rotao excessiva numa s direo a dor vai ser aliviada quando for
feita uma rotao em sentido inverso.
Agulha quebrada
Poder ocorrer devido m qualidade da agulha, forte espasmo muscular, pela eroso
entre a lmina e o cabo, movimento brusco do paciente ou utilizao prolongada
de corrente galvnica.
prudente no penetrar mais da metade da lmina da agulha, devido juno entre o
cabo e a lmina ser a parte mais frgil da agulha, podendo ocorrer quebra nesta rea.
Em caso de quebra da agulha, manter o paciente calmo, orientando-o para que no
se mova, a fim de evitar que a agulha penetre mais nos tecidos. Se, parte da agulha
quebrada estiver visvel, pressionar em torno do local para que seja possvel a sua
retirada com auxlio de uma pina. No sendo possvel, uma interveno cirrgica
pode ser necessria.
Infeco local
O rigor quanto s tcnicas asspticas deve ser respeitado, pois previnem infeco local.
Queimadura durante a Moxabusto
Deve ser prevenida com a moxabusto indireta.
Estimulao eltrica e terapia a laser
Est contraindicada em casos de: gravidez, perda de sensibilidade cutnea, paciente
com marca-passo, casos de deficincia circulatria, doenas arteriais graves, febre
sem diagnstico e leses de pele profundas e extensas.
Um monitoramento cuidadoso de estimulao eltrica recomendado para a preveno
da injria nervosa; a corrente galvnica deve ser utilizada por um breve perodo de tempo.
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Na terapia a laser, tanto o paciente quanto o operador devem estar usando culos
protetores, para evitar que ocorram danos aos olhos.
reas que no devem ser perfuradas
Fontanelas em bebs, genitlia externa, mamilos, umbigo e globo ocular.
Danos em rgos e sistemas
Cuidados especiais devem ser tomados nas aplicaes das agulhas em pontos
prximos aos rgos vitais ou reas muito sensveis. Em funo das caractersticas das
agulhas usadas, dos locais particulares para aplicao, da profundidade da penetrao,
das tcnicas de manipulao utilizadas e das estimulaes oferecidas, alguns acidentes
podem ocorrer durante o tratamento.
Em muitas situaes de acidente, danos podem ser evitados se as precaues
adequadas forem tomadas. Se tais acidentes ocorrerem, o acupunturista deve saber
lidar com essas situaes eficientemente, evitando dano adicional. Um dano acidental
num rgo importante requer interveno mdica ou mesmo cirrgica.
Trax, Dorso e Abdmen
Os pontos nesta regio devem ser penetrados na direo oblqua ou horizontal,
evitando leses em rgos vitais. Deve-se ter ateno na direo e na profundidade
da insero das agulhas.
Pulmo e Pleura
O pneumotrax traumtico pode ocorrer em casos de penetrao profunda da agulha
em pontos do trax, costas ou fossa supraclavicular. Durante a manipulao poder
ocorrer tosse, dor torxica e dispnia, especialmente se houver lacerao grave do
pulmo pela agulha. Os sintomas podem aparecer gradualmente depois de algumas
horas aps o tratamento.
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 Fgado, Bao e Rins

Sangramento, dor local, sensibilidade e rigidez dos msculos abdominais podem
ocorrer quando h perfurao do fgado e bao. Quando o dano no for grave, o
sangramento cessa espontaneamente, do contrrio poder ocorrer queda de presso
sangunea e choque hipovolmico.
Sistema Nervoso Central
Dor de cabea, nuseas, vmitos, reduo sbita da respirao e desorientao
seguida por convulses, paralisia ou coma podem ocorrer caso haja manipulao
inadequada de pontos entre as vrtebras cervicais ou ao lado da primeira vrtebra
superior, tais como VG15 e VG16. Acima da primeira vrtebra lombar, entre outras
vrtebras, deve-se evitar a penetrao profunda, pois pode ocorrer perfurao da
medula espinhal, ocasionando paralisias ou fisgadas na extremidade ou no tronco
abaixo do nvel da perfurao.
Sistema Circulatrio
Tomar cuidado com reas de pouca circulao ou puno acidental de artrias, o que
pode ocasionar sangramento.
Outros Pontos
Outros pontos que so potencialmente perigosos e exigem habilidade e experincia
no seu uso:
B1 (Jingming) e E1 (Chengqi) localizados prximo ao globo ocular;
CV22 (Tiantu) frente da traquia;
E9 (Renying) perto da artria cartida;
BP11 (Jimen) e BP12 (Chongmen) perto da artria femural;
P9 (Taiyan) na artria radial.

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Resduos
A responsabilidade por resduos gerados em qualquer ambiente do gerador,
devendo este conhecer a legislao vigente sobre o assunto. Atualmente, esto em
vigncia: Resoluo CONAMA 05/93, CONAMA 281/01 e Resoluo RDC 33/03
da Anvisa.
No caso dos consultrios de Acupuntura, so gerados apenas resduos dos
grupos D e E.
As agulhas de acupuntura so classificadas no Grupo E, da NBR/ABNT, de maro
de 2000.
Grupo D (resduos comuns) So todos os resduos gerados nos servios abrangidos
pela Resoluo RDC 33/03 da Anvisa. No necessitam processos diferenciados relacionados ao acondicionamento, identificao e tratamento, devendo ser considerados
resduos slidos urbanos - RSU. A identificao deve ser feita nos recipientes e nos
abrigos de guarda de recipientes, usando cdigo de cores e suas correspondentes
nomeaes, baseadas na Resoluo CONAMA 275, de 25 de Abril de 2001.
Grupo E (resduos perfurocortantes) Para designar este grupo, utiliza-se, como
smbolo, rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da inscrio de RESDUO PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta aquele
resduo. O smbolo que representa o GRUPO E o smbolo de substncia infectante
constante na NBR 7500 da ABNT de maro de 2000.
Os materiais perfurocortantes devem ser descartados separadamente, no local de
sua gerao, imediatamente aps o uso, em recipientes rgidos, resistentes punctura,
ruptura e vazamento. Os recipientes devem estar com tampa, devidamente identificados,
baseados nas normas da ABNT NBR 13.853/97 Coletores para RSS perfurantes e
cortantes e NBR 9.259/97 Agulhas hipodrmicas estreis e de uso nico.
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Os resduos do Grupo E devem ser encaminhados para destinao final em aterro

sanitrio, devidamente licenciado em rgo ambiental competente.
Medidas de precauo
As medidas de precauo tm como objetivo prevenir a disseminao de doenas,
seja de um paciente para outro, seja do paciente para o profissional de sade. So
classificadas em:
- Medidas de precauo especfica: precauo por rea; precauo com perdigotos;
precauo por contato (quarto privativo: hospitais/ambulatrios-pacientes infectados).
- Medidas de precauo padro: O principal objetivo das medidas de precauo padro
evitar a exposio do profissional de sade a materiais com potencial de transmisso
de HIV, HVB, HVC, entre outras patologias. Deve ser utilizada pelo profissional de
sade toda vez que for manipular o paciente, independentemente do diagnstico de
suspeita ou confirmao de doenas. As medidas de precauo padro compreendem:
Barreiras de proteo
Higienizao das mos
Tem como principal objetivo prevenir a transmisso cruzada de microrganismos
responsveis pelas infeces hospitalares, sendo uma prtica de grande importncia
para preveno de infeces no ambiente. Sua efetividade depende da realizao
correta da tcnica. importante tambm manter a integridade da barreira cutnea.
Devem ser empregados recursos e medidas com o objetivo de incorporar a prtica
de higiene das mos, tais como:
Dispor de torneiras que dispensem o contato das mos atravs do volante ou registro,
quando do fechamento da gua;
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Dispensador de sabo lquido que evite contato das mos com o local de sada do
produto;
Papel-toalha para secagem das mos, no sendo indicado o uso coletivo de toalha
de tecido nica ou de rolo, bem como o secador de mos.
Procedimentos utilizados para higienizao das mos
Lavagem das Mos - O ato de lavar as mos com gua e sabo remove mecanicamente a sujidade e reduz a microbiota transitria.
Antissepsia ou Degermao - A antissepsia das mos elimina a microbiota transitria
e reduz a microbiota residente.
Uso de Antisspticos - Os produtos PVP-I a 10% com 1% de iodo livre, clorohexidina
a 2% ou 4%, lcool 70%, podem ser utilizados para higienizao das mos do profissional e para antissepsia da pele do paciente. A escolha do produto fica a critrio
do profissional, levando em conta o seu custo e a sensibilidade do paciente e do
profissional, pois os maiores problemas no uso de antisspticos so o ressecamento
da pele e o surgimento de dermatites e alergias. O mais indicado para antissepsia da
pele do paciente o lcool a 70%.
Antisspticos: PVP-I a 10% com 1% de iodo livre, clorohexidina a 2% ou 4%, existem
na formulao degermante (com sabo), aquoso (tpico) e alcolico. Para a antissepsia
da pele recomendada a formulao aquosa ou alcolica.
OBS: O lcool a 70% pode ser utilizado para substituir a lavagem das mos, porm
no elimina a sujidade da pele e no possui ao residual. O lcool com emoliente
(2% de glicerina ou na forma de gel) o mais indicado para antissepsia das mos do
profissional, por ressecar menos a pele.

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Quando realizar a antissepsia das mos?

Antes e aps a realizao do tratamento de Acupuntura;
Entre um paciente e outro e, entre as atividades realizadas no mesmo paciente se, nesse
caso, houver contato com fontes importantes de microrganismos.
Regras Bsicas
Retirar adereos (anis, pulseiras, relgios, etc.); as unhas devem estar aparadas e as mos
sempre lavadas.
Vacinao preventiva contra HVB
Todos os profissionais que trabalham em assistncia sade devem ser vacinados
contra hepatite B.
Principais recomendaes durante a insero das agulhas:

Agir com mxima ateno durante os procedimentos;

Nunca utilizar os dedos como anteparo durante a insero da agulha;
Nunca tentar reencapar agulhas, entort-las ou quebr-las;
Manter o material a ser utilizado em campo estril;
A ponta da agulha deve ser mantida estril antes de sua penetrao;
Aps a antissepsia da pele do paciente, no palpar o ponto de insero;
Descartar os materiais perfurocortantes em recipiente especfico;
Manter os recipientes prximos ao local de realizao do procedimento;
Descartar o recipiente quando forem atingidos 2/3 de sua capacidade.

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Uso de EPI
A escolha do EPI pelos profissionais de sade depender do procedimento a ser
realizado e quando necessrias medidas de precauo especfica ou padro.
EPI: Luvas no estreis, avental impermevel de manga longa no estril, protetor
ocular, mscara cirrgica, sapato fechado.
Cuidados com o instrumental: processamento de artigos e padronizao de solues:
- Artigos crticos - penetram tecidos estreis ou sistema vascular e devem ser esterilizados para uso ou descartados. Ex: agulhas, martelo, pina, ventosas utilizadas em
sangria.
- Artigos no crticos - artigos destinados ao contato com a pele ntegra do paciente.
Ex.: ventosas (quando no utilizadas para sangria) requerem limpeza ou desinfeco
de mdio ou baixo nvel.

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VOC SABIA QUE...

... Os Bian foram as agulhas de Acupuntura mais primitivas. Eram instrumentos
pontiagudos de pedra para bater levemente e perfurar a pele nas tribos chinesas da
Idade da Pedra?
... Vrios tipos de Bian foram encontrados em escavaes arqueolgicas por volta
de 1.700 a.C?
... Aps as agulhas de pedra vieram as agulhas de ossos, relativamente mais finas
e moldadas com instrumentos de pedra, e as agulhas de bambu?
... As agulhas de cermica foram introduzidas com o aparecimento da cermica
no perodo neoltico tardio (anterior a 2.000 a.C.)?
... O uso de agulhas de metal comeou na Idade do Bronze (1.600 a.C.)?
... A manufatura de agulhas de ao de qualidade fina e leve foi possvel devido ao
progresso da metalurgia (sculo V a.C.) durante o perodo de Estados de Guerra?
... As chamadas Nove Agulhas descritas no Ling Shu (Nei Jing) foram projetadas
para executar diferentes funes e se desenvolveram entre a Idade do Bronze e a
Idade do Ferro. Mais tarde, apareceram agulhas de ouro, prata e de ligas metlicas?
... Entre as Nove Agulhas, a Agulha Fina, tambm chamada de Filiforme era a mais
comum das agulhas de Acupuntura e permanece assim at hoje?
... O mandril (tubo guia para insero de agulhas) conhecido no Japo por Shinkan
e foi criado pelo famoso acupunturista Waichi Sugiyama (1610 -1694), que era cego?
... Por desenvolver esta tcnica indolor de insero empregando o tubo guia, Waichi
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Sugiyama recebeu o mais alto ttulo como acupunturista e sua escola de Acupuntura
se tornou a mais proeminente do Japo (Perodo Edo)?
... Os indgenas j usavam alguns pontos da perna (ex: E36) espetados com espinhos ou material parecido quando saam para longas caas?
... A habilidade de um acupunturista proporcional quantidade de prtica experimentada?

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SITES INTERESSANTES

www.acupuntura.org.br
www.ameca.com.br
www.acupuntura.pro.br
www.giovanni-maciocia.com
www.acupunturabrasil.org

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Oficial da Unio da Republica Federativa do Brasil, 1998.
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sade. Braslia: Coordenao de Controle de Infeco Hospitalar, 1994.
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Breves R: Acupuntura Tradicional Chinesa. So Paulo: Robe Editorial, 2001.
CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. Resoluo n 353, de 2000. Dispe sobre o exerccio de
acupuntura pelo profissional farmacutico. Braslia: DOU 15/09/2000.
CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. Resoluo n 516, de 2009.
Define os aspectos tcnicos do exerccio da Acupuntura na Medicina Tradicional Chinesa como especialidade do farmacutico.
Braslia: DOU 08/12/2009.
CONSELHO REGIONAL DE FARMCIA SP. Deliberao n 04/2007. So Paulo: D.O.E. 05/07/2007.

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FOCKS, Claudia; ULRICH, Mrz. Guia Prtico de Acupuntura: Localizao de Pontos e Tcnicas de
Puno. So Paulo: Manole, 2008.
JAYASURYA, Anton. As Bases Cientficas da Acupuntura. Traduo Pereira, A. O. Francisco. Rio de
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MACIOCIA, G. A Prtica da Medicina Chinesa. So Paulo: Robe, 1996.
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