Sunteți pe pagina 1din 7

TEMA XIII

SUFERINTA FETALA SI MOARTEA INTRAUTERINA


A PRODUSULUI DE CONCEPTIE

1. Mecanismul care declanseaza suferinta etala:


• Efortul fizic al mamei
• Malformatiile uterine
• Hipoxia fetala
• Bazinul asimetric
• Sarcina + chisti de ovar

2. Forma cronica a suferintei fetare apare:


• In timpul travaliului
• La primipare sub 16 ani
• In timpul sarcinii
• La multipare
• La primipare in varsta

3. Dintre factorii materni care pot duce la suferinta fetala cronica:


• Hematomul retroplacentar
• Oligoamnios
• Afectiuni cronice materne
• Aplicatia de forceps
• Dinamica uterina excesiva

4. Factori ovulari care determina suferinta fetala cronica:


• Patologia placentara
• Hipotrofia fetala
• Izo imunizarea Rh
• Versiunea interna
• Gemelaritatea

5. Factori fetali care determina suferinta fetala cronica:


• Patologia placentara
• Malformatii cardiace fetale
• Nod de cordon
• Ruperea prematura a membranelor
• Patologia lichidului amniotic

6. Factori materni care determina suferinta fetala acuta:


• Deficit brutal in oxigenarea materna
• Dinamica uterine excesiva
• Sarcina prelungita
• Boli cardio-vasculare materne
• Disgravidia precoce
1
7. Factori obstetricali care determina suferinta fetala acuta:
• Dinamica uterina excesiva
• Prematuritatea
• Patologia LA
• DZ matern
• Malformatii cardiace fetale

8. In fiziopatologia suferintei fetale, agresiunea chimica apare:


• In urma compromiterii totale sau partiale a transportului de oxigen de la pulmonul matern la
celulele fetale
• Prin alterarea barierei utero-placentare
• Manevre obstetricale (ex. versiunea interna, marea extragere)
• Travalii lungi, distocice
• Diseminarea hematogena a unei infectii de la mama

9. In suferinta fetala diagnosticul clinic se pune pe:


• Modificarea BCF
• Neconcordanta intre durata amenoreei si volumul uterului
• Balotare fetala redusa
• Crepitatii ale oaselor craniene
• Poli fetali dificil de identificat

10. Metode paraclinice care apreciaza gradul de crestere al fatului in utero; in suferinta fetala:
• Echografia bidimensionala in timp real
• Dozarea HLP in sapt. 28-30
• Testul “ferigii” pozitiv
• Estriolul urinar sub 3-4 mg/24 ore
• Radiografia abdominala

11. Metode paraclinice care apreciaza functionalitatea unitatii feto-placentare in suferinta fetala:
• Dozari hormonale serologice: estrogeni, progesterone
• ritmul cardiac fetal
• echografia bidimensionala in timp real si scorul biofizic
• amnioscopia
• amniocenteza

12. Studiul LA in suferinta fetala se face:


• Prin amnioscopie si amniocenteza
• investigarea circulatiei placentare
• dozarea HLP
• dozarea estirolului (E3)
• radiografia abdominala

13. Tratamentul curative al suferintei fetale acute:


• Repaus in decubit lateral stang
• Supravegherea BCF
• Vasodilatatoare
• Extragerea fatului prin operatie cezariana
2
• Perfuzie cu solutii macromoleculare

14. Factori materni ce pot determina moartea intrauterine a produsului de conceptie:


• Hipertensiunea arteriala - indusa de sarcina sau de boala comuna
• Placenta praevia
• Prezentatia transversa
• Patologia lichidului amniotic
• Anomalii de cordon

15. Factori ovulari ce pot determina moartea intrauterine a produsului de conceptie:


• Anomalii genetice
• Diabet zaharat
• Incompatibilitatea Rh sau ABO
• Versiunea interna
• Sarcina prelungita

16. Moartea intrauterina poate surveni in perioada fetala precoce, care este:
• Pana la 24 saptamani
• 21-27 saptamani
• peste 28 saptamani
• pana la 20 saptamani
• pana la 12 saptamani

17. Diagnosticul clinic de moarte fetala in perioada fetala precoce:


• Balotare fetala redusa
• Poli fetali dificil de identificat
• BCF absente
• Crepitatii ale oaselor craniului
• Disparitia semnelor subiective de sarcina

18. Diagnosticul paraclinic in moartea intrauterine – perioada fetala precoce:


• RTS negativ
• Amnioscopic (LA redus, verde-brun)
• Dozarea HLP
• Estriolul urinar sub 3-4 mg/24 ore
• Radiografia abdominala

19. Diagnosticul clinic in moartea intrauterine dupa saptamana a 20-a de sarcina:


• BCF absente
• Neconcordanta intre IFU si perimetrul ombilical matern
• BCF modificate
• Dimensiunea miscarilor active fetale
• Investigatia Doppler

20. Diagnosticul paraclinic in moartea intrauterina dupa 20 saptamani de sarcina:


• Echografic, absenta activitatii cardiace fetale
• Discordanta intre volumul uterin si durata amenoreei
• BCF modificate (bradicardie, aritmie, sufluri)
3
• Disparitia semnelor subiective de sarcina
• Testul “ferigii’ pozitiv

21. Complicatii materne in caz de moarte intrauterina a fatului:


• HTA
• Coagulopatia
• Preeclampsia
• Fibromul uterin
• Coriocarcinomul

22. Profilaxia in moartea intrauterina a produsului de conceptie:


• consultatia prenatala corecta
• examenul echografic pentru localizarea placentei
• versiunea interna in prezentatia transversa
• regim alimentar hipocaloric al gravidelor
• urmarirea echografica a DBP

23. Conduita curativa in moartea intrauterina a produsului de conceptie:


• Histerectomie in bloc
• Antispastice
• Declansarea avortului sau a nasterii
• Transfuzie cu sange izogrup izo Rh
• Mesare vaginala stransa

24. Hipoxia circulatorie in suferinta fetala este determinata de:


• Patologia cordonului sau a circulatiei placentare
• Patologia LA
• Prezentatia transversa
• Bazin asimetric
• Canal moale patologic

25. Hipoxia anoxica in suferinta fetala apare in:


• Disgravidia tardiva
• Prezentatia pelvina
• Bazin in general stramtat
• Bazin moale patologic
• Procidenta de membru inferior

26. Hipoxia anemica in suferinta fetala apare in:


• Placenta praevia cu hemoragie
• Procidenta de cordon
• Ruptura prematura de membrane
• HTA necomplicata la mama
• Uter malformat

27. Hipoxia in suferinta fetala duce la:


• Tulburari hemodinamice, hematologice si metabolice
• Tulburari de dinamica uterine
4
• Hemoragie postpartum
• Ruptura de canal moale la nastere
• HTA

28. Acidoza in suferinta fetala este data de:


• Tulburarea metabolismului ionic
• Hiperlipidemie
• Tulburarea metabolismului glucidic
• Alternarea barierei uteroplacentare
• Anemie

29. Agresiunea mecanica in suferinta fetala apare prin:


• Compresia cutiei craniene fetale in travalii prelungite distocice
• Traumatisme prin cadere a gravidei
• Uter hipoplazic
• Uter fibromatos
• Tumora de ovar voluminoasa

30. Infectia amniotica in suferinta fetala se produce prin:


• Alterarea barierei uteroplacentare
• Cardiopatie cronica a gravidei
• Hipoxia anemica a fatului
• Copilul diabetic

31. In suferinta fetala, consecintele hematologice asupra fatului sunt:


• vasoconstrictie la nivelul hipofizei
• Poliglobulie adaptativa
• trombocitopenie
• cresterea volumului circulant
• VSH scazut

32. Metode nemedicamentoase de declansare a nasterii cu fat mort:


• Acupunctura
• Gimnastica medicala
• Eforturi fizice ale gravidei
• Psihoterapia
• Laserul

33. metode medicamentoase de declansare a nasterii cu fat mort:


• Estrogeni (+ oxitocina in perfuzie)
• Antispastice
• Perfuzie cu ser clorurat hiperton
• Cortizon
• Antibiotice intraamniotic

34. Diagnostic paraclinic in moartea intrauterina dupa 20 de saptamani de sarcina:


• Estriolul urinar sub 3-4 mg/24 h
• Discordanta intre marimea uterului si durata amenoreei
5
• BCF modificate (bradicardice, aritmie)
• Disparitia semnelor subiective de sarcina
• Testul “ferigii” pozitiv

35. Suferinta fetala cronica poate determina:


• Moartea intrauterina a produsului de conceptie
• Tulburari de dinamica uterina
• Leziuni ale placentei
• Disgravidia tardiva
• Hemoragii in perioada a IIIa a nasterii

36. Dintre factorii fetali care dau suferinta fetala cronica:


• Gemelaritatea
• Nod de cordon
• Patologia placentara
• Ruperea prematura a membranelor
• Patologia LA

37. Factori fetali care dau suferinta fetala cronica:


• Nod de cordon
• Patologia LA
• Ruperea prematura a membranelor
• Patologia placentara
• Hipotrofia fetala

38. Metode nemedicamentoase de declansare a nasterii cu fat mort:


• Excitarea locala a colului (effect Ferguson)
• Gimnastica medicala
• Eforturi fizice mari
• Psihoterapia
• Laserul

39. Diagnosticul paraclinic in moartea intrauterina dupa 20 de saptamani de sarcina:


• Amnioscopia
• Discordanta intre volumul uterului si durata amenoreei
• BCF modificate
• Disparitia semnelor subiective de sarcina
• Diminuarea miscarilor active fetale

40. Agresiunea mecanica in suferinta fetala apare in:


• Manevre obstetricale (versiunea interna, marea extragere)
• Traumatism prin cadere
• Uter cicatriceal
• Uter fibromatos
• Tumora de ovar

6
Dr. Pintilie I.