Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
<<Aluminiul este un oligoelement care poate fi periculos, si chiar mortal, daca este ingerat
in cantitati excesive.Intr-adevar, recent, aluminiul a fost recunoscut ca factor etiologic al unor
manifestari patologice (dintre care si encefalopatia, osteopatia si anemia) asociate cu tratamentul
dialitic. A fost ipotizat, de asemenea, ca aluminiul poate fi un cofactor in etiopatogeneza unor boli
neurodegenerative, printre care si boala Alzheimer, chiar daca o proba directa in acest sens este inca
controversata. Totusi, neurotoxicitatea aluminiului este dovedita la animalele de laborator si la
pacientii cu insuficienta renala (ca si consecinta a varstei sau a prezentei unor boli renale) si exista
premize pentru a stabili prezenta unei legaturi intre expunerea la aluminiu si patologiile
neurodegenerative (Prima Conferinta Internationala: metalele si creierul: de la neurochimie la
neurodegenerare; 2000). A fost evidentiata si o asociere intre nivelele crescute de aluminiu -
prezente in unele peparate alimentare pentru nou-nascuti si in solutiile pentru nutritia parenterala
domiciliara - si unele complicatii neurologice si osoase (reducerea vitezei de sinteza osoasa). Totusi
trebuie subliniat ca riscul sanitar legat de toxicitatea aluminiului depinde de durata expunerii
pacientilor si de functia lor renala. De exemplu pacientii supusi pentru o lunga perioada de timp
nutritiei parenterale prezinta un risc sanitar major din cauza expunerii lor prelungite la nivele
scazute de aluminiu, care, cu timpul, pot provoca, contrar cu ce s-ar prezenta la o expunere acuta, o
acumulare majora a oligoelementului in compartimentele organismului. In mod analog nou-nascutii
prematuri sunt expusi in mod particular din cauza functiei lor renale imature si din cauza ca acestia
au nevoie de cantitati crescute de solutii de calciu si fosfat, solutii ce contin si aluminiu. Numeroase
studii indica faptul ca pacientii care au o functie renala alterata, ca nou-nascutii si prematurii, care
sunt expusi pe cale parenterala la concentratii de aluminiu mai mari de 4-5 µg/Kg pe zi tind sa
acumuleze aluminiul in concentratii toxice la nivelul SNC (Sistem Nervos Central) si la nivel osos.
(Buletinul n°18 al Agentiei franceze pentru securitatea sanitara a produselor pentru sanatate;2003)
Totusi trebuie subliniat ca unele studii au aratat ca aceasta acumulare la nivelul tesuturilor
se poate intalni si la expuneri la concentratii inferioare de aluminiu.
Din aceste motive in Franta au fost organizate trei grupuri de lucru cu scopul de a evalua
riscurile legate de expunerea la aluminiu. (Bilantul 2003 a Agentiei franceze pentru siguranta
sanitara a produselor pentru sanatate,, Afssaps)
grupul InVS: se ocupa cu epidemiologia si analiza critica a tuturor studiilor epidemiologice
publicate;
grupul Afssa: evalueaza proportia de aluminiu prezenta in alimente si in mediul inconjurator;
grupul Afssaps: se ocupa cu toxicologia aluminiului ( sunt implicate in mod particular
unitatile de supraveghere toxicologica si farmacologica, departamentul de evaluare a
produselor cosmetice si sectiunea de epidemiologie)
Datorita colaborarii celor trei grupuri a fost posibila elaborarea unui pre-raport cu scopul de
a rezuma situatia evaluarii riscurilor sanitare legate de expunerea populatiei franceze la aluminiul
prezent in apa, in alimente si in produsele pentru sanatate. Pe 13 septembrie 2002 acest pre-raport a
fost prezentat unui grup de experti in toxicologie. In 2002 Olanda a prezentat la EMEA proiectul de
elaborare a unor linii ghid care sa permita evitarea cedarii aluminiului din sticlele de sticla. Limita a
fost fixata la 25 µg/L (cel mai bun dintre tipurile de sticla elibereaza 20 µg/100ml). O alta problema
a fost prezenta aluminiului in substantele utilizate pentru preparatele parenterale, pentru ca a fost
observat ca la pacientii ce utilizeaza acest tip de formule cantitatea de aluminiu eliberata este mai
mare decat 5000 µg si ca putea sa fie o legatura intre folosirea acestor solutii si aparitia unor boli.
Din acest motiv, recent, FDA a publicat un regulament foarte riguros care limiteaza concentratia
aluminiului in substantele utilizate pentru preparatele parenterale la 25 µg/L. In plus a fost stabilita
concentratia de aluminiu in fluidele de administrat pe cale iv la copii si adulti cu insuficienta renala
sau supusi la dializa sa fie cea mai mica posibil si, in orice caz, mai mica decat 10 µg/L. Sa ne
amintim ca cel ami bun tip de sticla elibereaza 20 µg per 100 ml (Bilantul 2003 a Agentiei
franceze pentru siguranta sanitara a produselor pentru sanatate,, Afssaps)
FDA a cerut, in plus, ca pe toate produsele ce contin aluminiu sa fie pusa urmatoarea nota de
avertizare: “acest produs contine aluminiu, care poate fi toxic” (Buletinul n°18 al Agentiei franceze
pentru securitatea sanitara a produselor pentru sanatate;2003).
A fost evidentiata ca, deseori, contaminarea cu aluminiu a produselor pentru uz parenteral
se poate face in timpul procesului de fabricatie si inmagazinare, deci este indispensabil ca productia
sa fie supusa unor riguroase controale de calitate. In 1990 Societatea Americana pentru Nutritia
Clinica si Grupul de Lucru al Societatii Americane pentru Nutritia Enterala si Parenterala au
propus trei definitii pentru riscul toxicologic legat de absorbtia aluminiului (Buletinul n°18 al
Agentiei franceze pentru securitatea sanitara a produselor pentru sanatate;2003):
fara pericol (1-2 µg/Kg/zi);
riscant (15-30 µg/Kg/zi);
toxic (60 µg/Kg/zi).
Problema legata de toxicitatea aluminiului fusese deja obiectul unor studii ale Afssaps
(Buletinul n°5 al Agentiei franceze pentru securitatea sanitara a produselor pentru sanatate;
2001). Intr-adevar, in noiembrie 2000, Agentia Franceza a organizat un grup de lucu “aluminiul si
cosmeticele” pentru a determina riscul potential legat de folosirea aluminiului in produsele
cosmetice, in particular in deodorante/antitranspirante care pot contine pana la 20% aluminiu.
Studiile conduse de acest grup au evidentiat ca aluminiul este un compus cu actiune neurotoxica,
chiar daca nu a fost posibila stabilirea unei corelatii intre aluminiul prezent in cosmetice si aparitia
bolii Alzheimer. A fost observat si faptul ca insuficienta renala creste foarte mult aceasta
neurotoxicitate. Pentru a avea mai multe informatii au fost organizate si studii in vitro, pe piele de
soarece, astfel incat sa se evalueze absorbtia transcutanata a aluminiului. Datele obtinute au
evidentiat o absorbtie de 100%. Totusi au iesit la iveala importante probleme metodologice datorate
faptului ca:
1. Pielea de soarece nu e potrivita pentru studii de biodisponibilitate transpuse apoi la om
pentru ca epiderma soarecelui e constituita din 2-3 straturi celulare pe cand cea a omului din
20-30.
2. Pielea utilizata a fost depilata, ceea ce reduce integritatea barierei cutanate.
Din cauza acestor probleme se intelege ca, pentru a obtine date utilizabile, este necesara
efectuarea unor noi studii pe pielea umana sau de porc, cu respectarea notelor explicative europene
existente. Totusi, in asteptarea acestor date, nu exista elemente suficiente pentru a limita folosirea
aluminiului in produsele cosmetice. >>
Bibliografia
1. Aluminium et toxicité (2003). VIGILANCES- Bullettin de l’Agence française de sécurité
sanitaire des produits de santé (Afssaps), n°18.
2. Groupe Aluminium inter-agences Bilancio 2003 della Agence française de sécurité sanitaire
des produits de santé (Afssaps).
3. Aluminuim et produits cosmetiques (2001). VIGILANCES- Bullettin de l’Agence française
de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps), n°5.
4. Prima Conferinta Internationala metale si creierul: de la neurochimie la neurodegenerare
(Universitatea din Padova; septembrie 2000). >>