MEROPENEN

Bactericida. Inhibe sntesis de pared celular bacteriana en bacterias Gram+ y Gram-,

ligndose a protenas de unin a penicilina.
Indicaciones teraputicas y Posologa
Perfus. IV durante 15-30 min (o bolus IV de 5 min para dosis 1 g en ads., adolescentes y
nios con p.c. > 50 kg o para dosis 20 mg/kg en nios 3 meses-11 aos con p.c. 50 kg).
Dosis recomendadas:
- Neumona (incluyendo la adquirida en la comunidad y la nosocomial), infeccin
complicada del tracto urinario, complicada intra-abdominal, complicada de piel y tejidos
blandos. Ads., adolescentes y nios con p.c. > 50 kg: 500 mg 1 g/8 h; nios 3 meses-11
aos con p.c. 50 kg: 10 20 mg/kg/8 h.
- Infeccin intra- y post-parto. Ads. y adolescentes: 500 mg 1 g/8 h.
- Infeccin broncopulmonar en fibrosis qustica y meningitis bacteriana aguda. Ads.,
adolescentes y nios con p.c. > 50 kg: 2 g/8 h; nios 3 meses-11 aos y p.c. 50 kg: 40
mg/kg/8 h.
- Tto. de pacientes con neutropenia febril que se sospecha por infeccin bacteriana. Ads.,
adolescentes y nios con p.c. > 50 kg: 1 g/8 h; nios 3 meses-11 aos y p.c. 50 kg: 20
mg/kg/8 h.
Infecciones nosocomiales por Pseudomonas aeruginosa o Acinetobacter spp. Pueden
requerir hasta 2 g/8 h en ads. y adolescentes, y hasta 40 mg/kg/8 h en nios.
Nios < 3 meses: seguridad/eficacia no establecidas, datos limitados sugieren 20 mg/kg/8
h.
I.R. Ads. y adolescentes: Clcr 26-50 ml/min: 1 unidad de dosis/12 h; Clcr 10-25: unidad
de dosis/12 h; Clcr < 10: unidad de dosis/24 h. (Unidad de dosis = 500 mg o 1 g o 2 g).
Administrar tras hemodilisis; no hay recomendacin de dosis con dilisis peritoneal. En
nios no hay experiencia.
Mecanismo de accin

Bactericida. Inhibe sntesis de pared celular bacteriana en bacterias Gram+ y Gram-,

ligndose a protenas de unin a penicilina.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a carbapenmicos e hipersensibilidad grave a -lactmicos.

Advertencias y precauciones
Antecedente de hipersensibilidad a carbapenmicos y -lactmicos, suspender en caso
de reaccin alrgica grave. I.R., ajustar dosis con Clcr < 51 ml/min. I.H., monitorizar.
Riesgo de colitis asociada a antibiticos, de colitis pseudomembranosa, de convulsiones y
de toxicidad heptica. Evitar concomitancia con c. valproico.
Insuficiencia heptica
Precaucin, monitorizar funcin.
Insuficiencia renal
Precaucin. Ajustar dosis, ads. y adolescentes, Clcr 26-50 ml/min: 1 unidad de dosis/12 h;
Clcr 10-25: unidad de dosis/12 h; Clcr < 10: unidad de dosis/24 h. (Unidad de dosis =
500 mg o 1 g o 2 g). Administrar tras hemodilisis; no hay recomendacin de dosis con
dilisis peritoneal. En nios no hay experiencia.
Interacciones
Aumenta efecto anticoagulante.
Embarazo
No se ha establecido su seguridad en embarazo, no se deber administrar.
Lactancia
Se desconoce si meropenem se excreta en la leche humana. Meropenem se detecta a
concentraciones muy bajas en leche materna en animales. Se debe decidir si interrumpir
la lactancia o si se interrumpe/evita el tratamiento con meropenem, teniendo en cuenta el
beneficio de la terapia para la mujer.
Reacciones adversas

Trombocitopenia, cefalea, nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, rash, prurito,

aumento de transaminasas, fosfatasa alcalina sangunea y deshidrogenasa lctica
sangunea; en lugar iny.: inflamacin, dolor.