EFEITO DO MTODO PILATES E DE EXERCCIOS

DE ESTABILIZAO SEGMENTAR SOBRE A

FLEXIBILIDADE E A SENSIBILIDADE DOLOROSA
EM INDIVDUOS COM LOMBALGIA CRNICA
ANURIO DA PRODUO DE
INICIAO CIENTFICA DISCENTE
Vol. 14, N25. , Ano 2011

Danilo Francisco Guidi

RESUMO

Bruna Obrownick Moreira

A lombalgia crnica pode ser definida como dor persistente

por mais de doze semanas nos nveis lombar e sacral da coluna
vertebral, podendo estar associada falta de flexibilidade da
coluna lombar. Assim, o objetivo desse trabalho avaliar os
efeitos do mtodo Pilates e dos exerccios de estabilizao
segmentar sobre a flexibilidade e a sensibilidade dolorosa de
indivduos com lombalgia crnica, alm de correlacionar esses
dois fatores. A amostra foi composta por 16 mulheres com idade
entre 42 a 75 anos, com diagnstico clnico de lombalgia crnica.
As voluntrias foram dividas aleatoriamente em dois grupos:
Estabilizao Segmentar lombar (ESL; n=8), Pilates (n=8). As
voluntrias foram avaliadas antes e aps os tratamentos pela
Escala Visual Analgica (EVA) e pelo Banco de Wells. Para a
anlise estatstica, foi aplicado o teste de Shapiro Wilk, teste t
de Student pareado e o teste de correlao de Pearson, sendo o
nvel de significncia utilizado de 5% (p<0,05). Aps a anlise
dos dados, obteve-se melhora tanto na dor dos dois grupos (ESL:
38,9% e Pilates: 70,4%) quanto na flexibilidade (ESL: 50,7% e
Pilates: 38,5%). Apesar da melhora, no houve correlao entre
essas duas variveis analisadas. Com base nos resultados, os
exerccios de ESL e exerccios de Pilates mostraram-se eficazes na
remisso da sensibilidade dolorosa e na melhora da flexibilidade
em mulheres com lombalgia crnica.

Marcos Vinicius Gasparini

Souza
Mariana Trevisani Arthuri
Franco
Karina Maria Cancelliero

Curso: Bacharelado Fisioterapia

Faculdade Anhanguera de
Piracicaba

Este trabalho foi submetido ao 11

Congresso de iniciao cientfica (CONIC
2011).

Palavras-Chave: Lombalgia; Encurtamento Muscular; Exerccios.

Anhanguera Educacional
Correspondncia/Contato
Alameda Maria Tereza, 4266
Valinhos, SP - CEP 13278-181
rc.ipade@anhanguera.com
Coordenao
Instituto de Pesquisas Aplicadas e
Desenvolvimento Educacional - IPADE
Publicao: 5 de maro de 2010

Trabalho realizado com o incentivo e fomento

da Anhanguera Educacional S.A.

Efeito do mtodo pilates e de exerccios de estabilizao segmentar sobre a flexibilidade e a sensibilidade dolorosa em indivduos com lombalgia crnica

1. INTRODUO
A lombalgia crnica pode ser definida como dor persistente por mais de doze semanas
nos nveis lombar e sacral da coluna vertebral (ROZEMBERG, 2008), estando hoje presente
em todas as naes industrializadas (DANNEELS, 2001). Essa condio clnica tem como
causas: congnitas, degenerativas, inflamatrias, infecciosas, tumorais e mecnico-posturais
(FRANA et al., 2008). A lombalgia mecnico-postural, tambm denominada lombalgia
inespecfica, responsvel por grande parte das dores (DEYO, 1988). Nela, ocorre um
desequilbrio entre a carga funcional, que seria o esforo requerido para atividades do
trabalho e da vida diria, e a capacidade funcional, que o potencial de execuo para essas
atividades (DEYO, 1988).
De acordo com Takala & Viikari-Juntura (2000), a falta de flexibilidade da musculatura
da regio inferior da coluna lombar e posterior da coxa um dos fatores predisponentes para
a presena de dor lombar. Estudos, como o de Thomas et al. (1998), observaram associao
entre flexibilidade reduzida (msculos e tecidos conectivos) da coluna lombar e a lombalgia.
Entre as tcnicas utilizadas para o desenvolvimento da flexibilidade, encontra-se a
Reeducao Postural Global (RPG), o Isostretching, os exerccios de Estabilizao Segmentar
Lombar (ESL) e o Pilates.
O conceito da estabilizao segmentar da coluna lombar, caracterizada por isometria,
baixa intensidade e sincronia dos msculos profundos do tronco, com o objetivo de estabilizar
a coluna lombar, protegendo sua estrutura do desgaste excessivo (RICHARDSON, 1995).
Segundo Frana (2009) o mtodo, conhecido como estabilizao segmentar da coluna
lombar, tem como objetivo fortalecer os msculos profundos do tronco, especificamente
multfido lombar (ML) e transverso do abdmen (TrA).
O mtodo Pilates tornou-se uma tendncia de rpido crescimento, popular na
reabilitao e em programas de fitness nos ltimos anos (CULLIGAN et al., 2010), sendo
empregado no tratamento de desordens neurolgicas, dor crnica, problemas ortopdicos e
lombalgia (SILVA, 2009), tendo como objetivo integrar a mente e o corpo, trazendo a melhoria
do condicionamento fsico (flexibilidade, fora e equilbrio) e a conscincia corporal (LATEY,
2001).
Dado o amplo uso clnico dos exerccios de ESL e de Pilates e poucos estudos
cientficos sobre o tema, necessrio avaliar criticamente as evidncias de sua eficcia sobre
a flexibilidade e a sensibilidade dolorosa em pacientes com lombalgia crnica, justificando
a realizao desse estudo.

2. OBJETIVO
O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do mtodo Pilates e dos exerccios

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Anurio da Produo de Iniciao Cientfica Discente

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de estabilizao segmentar da coluna lombar sobre a flexibilidade e a sensibilidade dolorosa

de indivduos com lombalgia crnica, alm de correlacionar esses dois fatores.

3. metodologia
3.1. Indivduos
Foram selecionados voluntrios, do sexo feminino, pacientes da Clnica de Fisioterapia da
Faculdade Anhanguera de Piracicaba, procura do servio, na presena de queixa de dor
lombar. Ressalta-se que todas as voluntrias apresentaram o diagnstico clnico mdico,
alm do encaminhamento para a realizao do tratamento fisioteraputico.
Foram includas as voluntrias que apresentaram diagnstico mdico de lombalgia
crnica, com presena de dor h mais de trs meses, localizada entre a vrtebra T12 e a
prega gltea (com ou sem irradiao dolorosa para o membro inferior) e que no receberam
nenhum tipo de interveno fsica para lombalgia no ltimo ms antes do estudo.
As voluntrias que passaram por cirurgia lombar prvia, com diagnstico de carcinoma,
doenas reumatolgicas ou infeco foram excludas do estudo.

3.2. Anlise estatstica

Primeiramente, foi aplicado o teste de normalidade Shapiro-Wilk, sendo observada
distribuio normal dos dados. Aps, foi utilizado o teste t de Student pareado para a
comparao intragrupo das fases antes e aps os tratamentos. Foi aplicado tambm o teste
de correlao de Pearson entre as variveis EVA e distncia do Banco de Wells. Os programas
utilizados foram o Prism 3.0_ e o Statistica 6.0_, sendo o nvel de significncia utilizado de
5% (p<0,05).

4. DESENVOLVIMENTO
As voluntrias selecionadas foram divididas aleatoriamente em dois grupos:
1. Grupo ESL (Estabilizao Segmentar Lombar): voluntrios com lombalgia
crnica que receberam o tratamento por meio de exerccios de estabilizao da
coluna lombar.
2. Grupo PILATES: voluntrios com lombalgia crnica, que receberam o tratamento
por meio de exerccios do mtodo Pilates no solo.
Cada voluntria realizou 20 sesses, na freqncia de duas vezes por semana, com um
tempo de 45 minutos por sesso.
A avaliao antes e aps o tratamento foi realizada pela flexibilidade por meio do
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banco de Wells e, pela dor, por meio da escala visual analgica (EVA).
A EVA consiste em uma linha horizontal de 10 cm, na qual a intensidade dolorosa
est ancorada com os termos nenhuma dor e pior dor possvel. Os voluntrios foram
instrudos a marcar um trao vertical na linha horizontal, demonstrando a intensidade da
dor sentida no momento.
No bando de Wells, os voluntrios foram posicionados sentados sobre um colchonete,
com os ps em pleno contato com a face anterior do banco e os membros inferiores com
extenso de joelhos e com os quadris fletidos. Posteriormente ao correto posicionamento,
os indivduos foram orientados a realizar uma flexo de tronco mxima. Foram realizadas
trs tentativas. O valor obtido para cada tentativa foi expresso em centmetros (cm) e foi
imediatamente anotado pelo avaliador o maior valor alcanado, sendo que entre os valores
no poderia exceder em 10%.

Figura 1- Avaliao da Flexibilidade pelo Banco de Wells

5. Resultados
A populao do estudo foi constituda de oito mulheres em cada grupo, tanto no de
exerccios de estabilizao segmentar da coluna lombar (EECL) quando no grupo de Pilates.
As caractersticas da mesma esto apresentadas na tabela 01.
Tabela 01. Caracterstica da populao do grupo ESL (exerccios de estabilizao segmentar da coluna lombar; n=08) e
do grupo Pilates (n=08).
Varivel

ESL

Pilates

Idade (anos)

59,810,3

53,07,4

Peso (Kg)

71,412,4

72,121,0

Altura (cm)

1,570,09

1,550,06

SpO2

98,02,2

98,11,7

FC (bpm)

74,98,3

78,07,0

PAS (mmHg)

126,37,4

118,813,6

PAD (mmHg)

80,05,3

81,311,3

Os valores correspondem mdiadesvio-padro. SpO2= saturao perifrica de oxignio; FC= frequncia cardaca;
PAS= presso arterial sistlica; PAD= presso arterial diastlica.

Com relao anlise da EVA, foi observado que esta melhorou aps o tratamento
com ESL, representado por uma reduo de 38,9% (p<0,05). A distncia do Banco de Wells

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tambm melhorou, sendo observado um aumento de 50,7% (p<0,05), conforme mostra a

Tabela 02.
O grupo Pilates tambm apresentou melhora tanto na EVA, representada pela reduo
de 70,4% (p<0,05), quanto na distncia do Banco de Wells, a qual aumentou em 38,5%
(p<0,05), observado tambm na Tabela 02.
Tabela 02. Escala visual analgica (EVA) e medida do Banco de Wells do grupo que realizou os exerccios de estabilizao da coluna lombar (ESL) (n=08) e do grupo Pilates (n=08).
Grupo ESL
Variveis

Antes

Aps

EVA

5,42,8

3,33,4 *

0,0181

Banco de Wells (cm)

14,010,3

21,16,2 *

0,0326

Antes

Aps

Grupo Pilates
Variveis
EVA

5,43,3

1,62,1 *

0,0003

Banco de Wells (cm)

15,65,5

21,67,6 *

0,0013

Os valores correspondem mdiadesvio-padro. * p<0,05, comparado fase Antes.

Apesar das duas variveis apresentarem diferena antes e aps os tratamentos, no

houve correlao (Pearson) entre elas, tanto no grupo ESL (Antes do tratamento: r= 0,5951;
Aps o tratamento: r= 0,4537) quanto no grupo Pilates (Antes do tratamento: r=0,003784;
Aps o tratamento: r=-0,1568).

6. consideraes finais
Conclui-se, com base nos resultados deste estudo, que os exerccios de ESL e exerccios
de Pilates mostraram-se eficazes na remisso da sensibilidade dolorosa e na melhora da
flexibilidade em pacientes com lombalgia crnica, o que confirma a hiptese norteada do
estudo.
Outros estudos confirmam que a lombalgia est correlacionada com a flexibilidade
do indivduo (ACMS, 1987; DANTAS, 1984; BERTOLLA, 2007; POLITO et al., 2003). Barra
e Arajo (2007), ainda elucidam que o ganho de flexibilidade obtido aps as sesses foi de
valor significante e as alunas tambm relataram melhora aparente na postura corporal, com
isso, conclui-se que a flexibilidade dinmica realizada no mtodo promove ganho notvel
desta.
Porm, sugere-se que sejam realizados outros estudos com diferentes populaes,
como por exemplo, do sexo masculino, de jovens e at de gestantes com lombalgia crnica,
para assim melhor avaliar a efetividade tanto do mtodo Pilates quanto dos exerccios de
estabilizao segmentar da coluna lombar, sobre a sensibilidade dolorosa e a flexibilidade
no quadro clnico de lombalgia crnica.
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parecer de aprovao de comit

Pesquisa autorizada pelo Comit Tal (indicar o CEP ou o CEUA, por extenso) da
Anhanguera Educacional S/A (CEUA ou CEP)/AESA - em . dd/mm/aaaa por meio do
parecer: nmero/ano.

Referncias
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