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Sumativa N3:
Prcticas de
laboratorio o
taller
Asignatura:
Enfermera
en
Asignatura:
Urgencias -
PRESENTACIN:
Desde el enfoque basado en competencias que INACAP asume en su modelo educativo
(2009), la evaluacin es comprendida como un proceso de valoracin integral del nivel
de desarrollo de las competencias alcanzado por los estudiantes, mediante la
implementacin de situaciones de desempeo contextualizadas al mbito laboral (De
la Mano y Moro, 2009; Villardn, 2006; Cano Garca, 2008).
De esta manera, la evaluacin como proceso de valoracin de las competencias debe
contemplar los siguientes lineamientos:
Las competencias no son observables por s mismas, sino que hay que inferirlas a
travs de situaciones de desempeo.
Desde
un
enfoque
integral,
toda
competencia
implica
conocimientos,
HORAS
4 hs
Manejo de va area
4 hs
4 hs
EVALUACI
N
Evaluacin
Sumativa
N3
4 hs
Los procedimientos mnimos evaluables (resaltados en color amarillo) son aquellos que
deben ser evaluados para calificacin; y para el resto de los procedimientos se
considera una evaluacin formativa. Sin embargo, esto no descarta la posibilidad de
poder calificar todos los procedimientos que cada equipo docente establezca
pertinente, considerando siempre la disponibilidad horaria, disponibilidad docente y el
equipamiento requerido.
Por ltimo, cada uno de estos instrumentos se entregan contextualizados en su
respectiva situacin de evaluacin, la cual contempla la descripcin de los siguientes
elementos: Aprendizajes esperados, Criterios de evaluacin, Contexto de evaluacin,
Indicaciones generales, Indicaciones al profesor, Indicaciones al alumno, Tiempo,
Instrumento de evaluacin, Puntaje total.
El objetivo final es facilitar la comprensin e implementacin de este proceso
evaluativo, de manera de optimizar los procesos de aprendizaje-enseanza para la
promocin del desarrollo de las competencias definidas en cada uno de los
estudiantes.
Situacin de
Evaluacin ES3:
2.1.3 Realiza cuidados de enfermera en el control y tratamiento de las urgencias
Criterios de evaluacin:
Evaluacin y
manejo con
CABDE en el
Paro
Cardiorespiratori
o (PCR)
Realizar
Efectuar
Efectuar
Realizar
Asignatura:
Indicaciones generales:
Indicaciones al docente:
Verificar que el alumno cumpla con las Normas del Estudiante para Actividades
Prcticas ((Manual de Prcticas para el Estudiante del rea Salud-INACAP).
Indicaciones al alumno:
Cumplir con las Normas del Estudiante para Actividades Prcticas ((Manual de
Prcticas para el Estudiante del rea Salud-INACAP).
Leer y aclarar dudas respecto de la pauta previo al inicio de la actividad.
Cumplir con los horarios establecidos de presentacin y duracin de la
evaluacin.
Tiempo:
15 minutos por alumno
Instrumentos de Evaluacin:
Pauta de cotejo
Puntaje Total:
74 puntos
alumno(a):
Fecha:
Nombre docente:
_________________________________________________________________________
Pauta de Cotejo Nro.1: Evaluacin y manejo con CABDE en el Paro
Cardiorespiratorio (PCR)
Criterio de Evaluacin
2.1.3 Realiza cuidados de enfermera en el control y tratamiento de las
urgencias mdico-quirrgico, de acuerdo a protocolo de atencin de
urgencia.
3.1.2 Organiza y maneja elementos del carro de paro, de acuerdo a
normas establecidas y deberes pertinentes de su rol. ME RCP
avanzado y carro de paro.
2
2
2
2
2
) Carro de paro
2
1
2
2
31.Presenta laringoscopio
encendida.
con
2
1
2
luz
2
1
2
2
36.Inmediatamente
intubado
el
paciente insufla el cuff con aire
(cantidad de acuerdo al tamao
del tubo.
37.R2 Desconecta la mascarilla del
Amb y lo conecta directamente
al tubo endotraqueal.
38.R2
Ventila
con
bolsa
de
insuflacin (Amb)
39.
Realiza ayudanta en la
aspiracin por tubo endotraqueal
si lo requiere.
40.Presenta fonendoscopio al mdico
para la comprobacin de la
ubicacin del tubo endotraqueal.
41.Fija el tubo a la comisura labial
verificando el nmero que indic
el mdico en la intubacin.
42.Realiza
y
revisa
todos
los
registros.
SUBTOTAL
1
2
1
2
2
2
74
Puntaje Total
74 puntos
Puntaje Obtenido
Nota
10
Nota
1,1
1,1
1,2
1,3
1,3
1,4
1,5
1,5
1,6
1,7
1,7
1,8
1,9
1,9
2,0
2,1
2,1
2,2
2,3
Puntaje
20.0
21.0
22.0
23.0
24.0
25.0
26.0
27.0
28.0
29.0
30.0
31.0
32.0
33.0
34.0
35.0
36.0
37.0
38.0
Nota
2,4
2,4
2,5
2,6
2,6
2,7
2,8
2,8
2,9
3,0
3,0
3,1
3,2
3,2
3,3
3,4
3,4
3,5
3,6
Puntaje
39.0
40.0
41.0
42.0
43.0
44.0
45.0
46.0
47.0
48.0
49.0
50.0
51.0
52.0
53.0
54.0
55.0
56.0
57.0
Nota
3.6
3.7
3.8
3.9
3.9
4.0
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
5.0
5.1
5.2
5.3
Puntaje
58.0
59.0
60.0
61.0
62.0
63.0
64.0
65.0
66.0
67.0
68.0
69.0
70.0
71.0
72.0
73.0
74.0
Nota
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
6.0
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
7.0
11
Situacin de
Evaluacin ES3:
Manejo de va
area
Asignatura:
Asignatura:
Enfermera en Urgencias - INUG01
Programa de Estudio: Tcnico en
Enfermera
Evaluacin Sumativa 3 ES3: Manejo de va area
12
Aprendizaje Esperado:
3.3 Aplica tcnica de soporte vital avanzado en nios y adultos de acuerdo a
protocolos vigentes.
Criterios de evaluacin:
3.3.1 Reconoce aspectos anatomofisiolgicos bsicos de la va area y los relaciona
con tcnicas de permeabilizacin manual y artificial. ME manejo de va area artificial.
Contexto de evaluacin:
Los alumnos realizarn Evaluacin y manejo de va area artificial ,donde
ejecutarn una serie de acciones de forma individual y se familiarizaran con el
equipamiento utilizado en las diferentes situaciones de urgencia en un contexto
simulado y con la siguiente situacin clnica descrita:
En el Servicio de Atencin Primaria de Urgencia (SAPU) de la comuna de Santiago,
donde usted trabaja como TENS, llega una seora de 50 aos de edad con
antecedentes de EPOC con tratamiento mal llevado, sudorosa, con cianosis peribucal,
con deficiente perfusin distal, disneica, con uso de musculatura accesoria .Al control
de signos vitales se constata P.A 140/92 . FC 123x minuto .FR 48x minuto.
Saturacin 72 %. El mdico le indica una mascarilla con reservorio en un flujo de 10
litros x minuto .Cuando de forma repentina presenta PCR. Es llevada al reanimador
para su manejo avanzado.
De acuerdo a la situacin anteriormente descrita el estudiante deber:
Realizar instalacin de cnula Guedel (Mayo)
Realizar ayudanta en la intubacin endotraqueal.
Indicaciones generales:
Indicaciones al docente:
Verificar que el alumno cumpla con las Normas del Estudiante para Actividades
Prcticas ((Manual de Prcticas para el Estudiante del rea Salud-INACAP).
13
Indicaciones al alumno:
Cumplir con las Normas del Estudiante para Actividades Prcticas ((Manual de
Prcticas para el Estudiante del rea Salud-INACAP).
Leer y aclarar dudas respecto de la pauta previo al inicio de la actividad.
Cumplir con los horarios establecidos de presentacin y duracin de la
evaluacin.
Tiempo:
10 minutos por alumno.
Instrumentos de Evaluacin:
Pautas de cotejo
Puntaje Total:
48 puntos
14
alumno(a):
Fecha:
Nombre docente:
_________________________________________________________________________
Pauta de Cotejo Nro. 1: Evaluacin y manejo de va area artificial
Criterio de Evaluacin
3.3.1 Reconoce aspectos anatomofisiolgicos bsicos de la va area y los
relaciona con tcnicas de permeabilizacin manual y artificial. ME manejo de
va area artificial
Descriptores/
Puntaj
S
NO
Observaciones
Aspectos observados
e
Colocacin de cnula de Guedel ( Cnula Mayo)
1. Se
pone
guantes
de
1
procedimiento.
2. Coloca a la persona en posicin
2
decbito dorsal, con la cabeza
cerca del borde superior de la
camilla en una superficie dura.
3. Verifica si tiene prtesis dentales
2
y/o cuerpos extraos de la boca y
los retira si los hubiera.
4. Realiza la medicin de la cnula
2
de Guedel (Cnula Mayo) de los
incisivos superiores al ngulo
mandibular.
5. Introduce la cnula con la parte
2
cncava hacia el paladar superior.
6. Gira la cnula en ngulo de 180
2
grados.
7. Conecta a la red de oxgeno la
bolsa de insuflacin a 15 litros de
flujo
8. Posiciona la mascarilla de la bolsa
de
insuflacin
(Amb)
correctamente en la cara de la
persona.
9. Ventila con el Amb de 10 a 12
respiraciones por minuto.
10.Menciona los
cnula mayo.
objetivos
de
la
1
2
2
2
18
SUBTOTAL
Preparacin para Intubacin Endotraqueal
15
3. Prepara
equipamiento
aspiracin.
para
10.Presenta laringoscopio
encendida.
con
luz
Subtotal
1
2
2
1
2
2
2
30
Puntaje Total
48 puntos
16
Puntaje Obtenido
Nota
Nota
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
2.0
2.1
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
3.0
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
Puntaje
25.0
26.0
27.0
28.0
29.0
30.0
31.0
32.0
33.0
34.0
35.0
36.0
37.0
38.0
39.0
40.0
41.0
42.0
43.0
44.0
45.0
46.0
47.0
48.0
Nota
3.6
3.7
3.8
3.9
4.0
4.2
4.3
4.5
4.7
4.8
5.0
5.1
5.3
5.4
5.6
5.8
5.9
6.1
6.2
6.4
6.5
6.7
6.8
7.0
17
Situacin de
Evaluacin ES3:
Evaluacin y
manejo
circulatorio en
un Paro
Cardiorespiratori
o (PCR)
Asignatura:
Asignatura:
18
normas
Contexto de evaluacin:
Los alumnos de forma grupal, realizarn Evaluacin y manejo circulatorio en un
PCR ,donde ejecutarn una serie de acciones de forma individual y se familiarizaran
con el equipamiento utilizado en el carro de paro en las diferentes situaciones de
urgencia en un contexto simulado y de acuerdo a la siguiente situacin clnica:
Usted est trabajando de TENS en el servicio de urgencia de un hospital de la regin
Metropolitana cuando llega un joven de 30 aos de edad, herido a bala en zona
abdominal sudoroso, plido, fro. Al control de signos vitales se constata P.A 71/42
FC 140x minuto FR 28x minuto saturacin 91% Cuando de forma repentina
presenta compromiso de conciencia. La enfermera de turno le indica llevar al
reanimador e iniciar con el manejo avanzado.
De acuerdo a la situacin anteriormente descrita el estudiante deber:
Reconocer y manejar carro de paro.
Realizar reanimacin cardiovascular.
Indicaciones generales:
19
Indicaciones al docente:
Verificar que el alumno cumpla con las Normas del Estudiante para Actividades
Prcticas ((Manual de Prcticas para el Estudiante del rea Salud-INACAP).
Indicaciones al alumno:
Cumplir con las Normas del Estudiante para Actividades Prcticas ((Manual de
Prcticas para el Estudiante del rea Salud-INACAP).
Leer y aclarar dudas respecto de la pauta previo al inicio de la actividad.
Cumplir con los horarios establecidos de presentacin y duracin de la
evaluacin.
Tiempo:
10 minutos por alumno
Instrumentos de Evaluacin:
Pauta de cotejo
Puntaje Total:
35 puntos
20
Nombre
_______________________________________________________________________
alumno(a):
Seccin:
______________________________________
____________________________________
Fecha:
Nombre docente:
_________________________________________________________________________
Pauta de Cotejo Nro. 1: Evaluacin y manejo circulatorio en un PCR
Criterio de Evaluacin:
2.1.3 Realiza cuidados de enfermera en el control y tratamiento de las
urgencias mdico-quirrgico, de acuerdo a protocolo de atencin de
urgencia.
3.1.2 Organiza y maneja elementos del carro de paro, de acuerdo a
normas establecidas y deberes pertinentes de su rol.
Descriptores/
Puntaj
S
Aspectos observados
e
MANEJO CIRCULATORIO
1. Se
pone
guantes
de
1
procedimiento.
2. Evala y comprueba si responde.
NO
Observaciones
2
2
2
2
2
2
21
20.Realiza
registros
de
las
actividades realizadas en el PCR,
segn protocolo.
1
35
SUBTOTAL
Puntaje Total
35
Puntaje Obtenido
Nota
Nota
1,1
1,3
1,4
1,6
1,7
1,9
2,0
2,1
2,3
Puntaje
20.0
21.0
22.0
23.0
24.0
25.0
26.0
27.0
28.0
Nota
3.9
4.0
4.2
4.4
4.6
4.9
5.1
5.3
5.5
22
10.0
11.0
12.0
13.0
14.0
15.0
16.0
17.0
18.0
19.0
2,4
2,6
2,7
2,9
3,0
3,1
3,3
3,4
3,6
3,7
29.0
30.0
31.0
32.0
33.0
34.0
35.0
5.7
5.9
6.1
6.4
6.6
6.8
7.0
23
Situacin de
Evaluacin ES3:
Evaluacin
y
manejo con el
ABCDE
del
trauma
Asignatura:
Asignatura:
Enfermera en Urgencias - INUG01
Programa de Estudio: Tcnico en
24
Contexto de evaluacin:
Los alumnos realizarn Evaluacin y manejo con el ABCDE del Trauma, donde
ejecutarn una serie de acciones de forma individual y grupal donde se familiarizaran
con el equipamiento utilizado en las diferentes situaciones de urgencia en un contexto
simulado y con la siguiente situacin clnica:
1.-Usted se encuentra trabajando como TENS en las ambulancias del SAMU en turno
de noche , en donde recibe un llamado del sector Santiago centro para entregar
atencin a un peatn vctima de atropello por vehculo de locomocin colectiva
microbs de transantiago .Al llegar al escenario inician sus acciones .
De acuerdo a la situacin anteriormente descrita los estudiantes debern:
Realizar el manejo pre hospitalario.
2.-En el Servicio de urgencia de un hospital de la comuna de Santiago, donde Ud.
trabaja como TENS, es trado por la ambulancia SAMU un joven de 22 aos de edad
sin antecedentes mrbidos conocidos, vctima de un politraumatismo por atropello en
va pblica. Llega inmovilizado, con manejo de ABCDE .Al ltimo control de signos
vitales de la ambulancia se constata P.A 89/58, FC100x minuto, FR 30x minuto,
Saturacin 94 % .Despus de recibir al paciente el enfermero de turno le indica a
Ud. y 2 tcnicos ms que inicien las acciones de atencin en ste tipo de paciente.
De acuerdo a la situacin anteriormente descrita los estudiantes debern:
Realizar el manejo hospitalario.
25
Indicaciones generales:
Indicaciones al docente:
Verificar que el alumno cumpla con las Normas del Estudiante para Actividades
Prcticas ((Manual de Prcticas para el Estudiante del rea Salud-INACAP).
Indicaciones al alumno:
Cumplir con las Normas del Estudiante para Actividades Prcticas ((Manual de
Prcticas para el Estudiante del rea Salud-INACAP).
Leer y aclarar dudas respecto de la pauta previo al inicio de la actividad.
Cumplir con los horarios establecidos de presentacin y duracin de la
evaluacin.
Tiempo:
15 minutos por alumno
Instrumentos de Evaluacin:
Pauta de cotejo
Puntaje Total:
Pauta de cotejo Nro. 1
Pauta de cotejo Nro. 2
56 puntos
31 puntos
26
alumno(a):
Seccin:
______________________________________
____________________________________
Fecha:
Nombre docente:
_________________________________________________________________________
Pauta de Cotejo Nro. 1: MANEJO PRE HOSPITALARIO
Criterio de Evaluacin
2.2.3 Realiza cuidados de enfermera en el control y tratamiento de las
urgencias traumticas, de acuerdo a protocolo de atencin de
urgencia.
2.2.4 Aplica tcnicas de inmovilizacin y traslado de la persona
accidentada en contexto simulado, segn protocolo de atencin de
vctima de trauma.
Descriptores/
Aspectos observados
1. Realiza evaluacin del escenario
2. Solicita ayuda al equipo de salud
y/o activa sistema de
emergencias
3. Se
coloca
guantes
de
procedimiento.
Puntaj
e
1
2
4. Realiza la evaluacin de la
vctima
ABCD
Evala
permeabilidad
va
area
superior
5. Inspecciona
signos
de
obstruccin
de
va
area
(cuerpos extraos, fracturas de
cara, mandbula traqueal)
6. Realiza aspiracin de boca si lo
requiere.
7. Observa
trax,
expansin
pulmonar para ver uso de
musculatura accesoria
8. Evala presencia de cianosis y
de ruidos respiratorios
9. Realiza traccin mandibular sin
extensin de la cabeza
10.Realiza control de la columna
cervical , solicita ayuda en la
colocacin de cuello cervical
NO
Observaciones
1
2
2
27
11.Instala el
correcta.
cuello
de
forma
2
2
2
2
2
2
2
2
28
2
1
1
2
1
1
56
Puntaje Total
56 puntos
Puntaje
Obtenido
Nota
Puntaje
Nota
Puntaje
Nota
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
10.0
11.0
12.0
13.0
14.0
15.0
16.0
17.0
18.0
1.1
1.2
1.3
1.4
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
2.0
2.1
2.2
2.3
2.3
2.4
2.5
2.6
22.0
23.0
24.0
25.0
26.0
27.0
28.0
29.0
30.0
31.0
32.0
33.0
34.0
35.0
36.0
37.0
38.0
39.0
3.0
3.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
4.0
4.1
4.2
4.3
4.5
4.6
4.7
43.0
44.0
45.0
46.0
47.0
48.0
49.0
50.0
51.0
52.0
53.0
54.0
55.0
56.0
5.3
5.4
5.5
5.7
5.8
5.9
6.1
6.2
6.3
6.5
6.6
6.7
6.9
7.0
29
19.0
20.0
21.0
2.7
2.8
2.9
40.0
41.0
42.0
4.9
5.0
5.1
alumno(a):
Seccin:
______________________________________
____________________________________
Fecha:
Nombre docente:
_________________________________________________________________________
Pauta de Cotejo Nro. 2: MANEJO INTRAHOSPITALARIO
Criterio de Evaluacin
3.2.2 Realiza cuidados de enfermera en el tratamiento de urgencia de
shock, de acuerdo a las causas que lo originan.
3.3.3 Aplica tcnicas de cuidados de enfermera en victimas de
trauma, segn normativa vigente del ABCDE del trauma en un contexto
simulado, de acuerdo a su rol.
Descriptores/
Aspectos observados
1. Se higieniza las manos segn
norma.
2. Se
pone
procedimiento.
guantes
Punta
je
1
de
NO
Observaciones
30
10.Verifica permeabilidad
venosas.
vas
11.Realizar
ayudanta
en
la
instalacin de catter venoso
perifrico y la toma de exmenes
si lo requiriere.
12.Mantiene suero fisiolgico segn
indicacin mdica.
13.Revisa puntos
deformidades.
19.Registra
las
actividades
realizados segn normativa.
SUBTOTAL
de
sangrantes
2
1
1
2
1
2
31
Puntaje Total
31 puntos
Puntaje
31
Obtenido
Nota
1,2
1,3
1,5
1,6
1,8
2,0
2,1
2,3
2,5
2,6
2,8
2,9
3,1
3,3
3,4
3,6
Puntaje
17.0
18.0
19.0
20.0
21.0
22.0
23.0
24.0
25.0
26.0
27.0
28.0
29.0
30.0
31.0
Nota
3.7
3.9
4.1
4.3
4.6
4.8
5.1
5.3
5.5
5.8
6.0
6.3
6.5
6.8
7.0
32