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CERMICAS ODONTOLGICAS

HISTRICO, CLASSIFICAO E PRINCIPAIS INDICAES

CAXIAS DO SUL
2012

DANIEL ZARDO
JOS CARLOS POSPICHIL
SLVIO ISIDORO POSPICHIL

CERMICAS ODONTOLGICAS
HISTRICO, CLASSIFICAO E PRINCIPAIS INDICAES

Trabalho de Concluso de Curso


apresentado Escola de Educao
Profissional Dr. Bernardino de Caxias,
Campus Caxias do Sul, como exigncia
parcial para obteno do ttulo de
Especialista em Prtese Fixa.

Orientador: Doutor Cd. Guilherme Arossi


Dr. Alexander Rama Quadros
Tpd. Luis Arno Pasa

CAXIAS DO SUL
2012

Zardo, Daniel
Pospichil, Jos Carlos
Pospichil, Silvio Isidoro
Cermicas Odontolgicas
Histrico, Classificao e Principais Indicaes
Caxias do Sul, 20 de Outubro de 2012.
Trabalho de Concluso de Curso Escola de Educao Profissional Dr. Bernardino
de Caxias
Orientador: Dr. Alexander Rama Quadros

OBS: NO VERSO DA PAGINA ANTERIOR

Aluno(s): Zardo, Daniel


Pospicihil, Jos Carlos
Pospicihil, Silvio Isidoro
Ttulo: Cermicas Odontolgicas
Histrico, Classificao e Principais Indicaes
A Banca examinadora dos Trabalhos de Concluso em sesso pblica
realizada em
(

) aprovado

13 de Agosto de 2011, considerou o (a) candidato (a)


(

) reprovado

1- Examinador (a)
2- Examinador (a)
3- Presidente.

Dedicatria
ESCREVER

QUEM

QUER

DEDICAR

ESTE

TRABALHO

Obrigado
Obs.: a dedicatria pode ser individual (se for + de um aluno),
porem na mesma pagina.

Agradecimentos

ESCREVER OS AGRADECIMENTOS QUE SE FIZEREM


NECESSRIO

Obs.: pode ser individual (se for + de um aluno), porem na


mesma pagina.

RESUMO

O desenvolvimento contnuo das cermicas dentrias tem trazido, aos clnicos e aos
tcnicos em prtese dentria (TPD), um leque cada vez maior de opes para
confeco de prteses funcionais e altamente estticas. Basicamente, podemos
observar uma grande evoluo destes materiais, onde historicamente sua utilizao
estava associada a um reforo metlico, devido sua baixa resistncia tenso e
alta friabilidade. Dentro desta perspectiva, atualmente o mercado odontolgico
oferece uma gama enorme de novos materiais e sistemas livres de metal para
confeco de prteses, o que traz ao clnico e ao TPD novas opes, mas tambm
novas dvidas para decidir entre uma ou outra alternativa. Com a introduo de uma
grande variedade de cermicas e de tcnicas, o interesse atual neste campo da
odontologia est crescendo ainda mais rapidamente. Desde 1975, Jones e Wilson
afirmavam que qualquer aperfeioamento significativo no campo das cermicas
seria possvel apenas por meio de modificaes na composio e nas tcnicas.
Dessa forma, a composio, o comportamento mecnico e as propriedades fsicas
das cermicas devem ser muito bem compreendidos.

Palavras-chave: Cermicas dentrias. Sistemas livres de metal (metal free).


Infraestruturas dentrias. Procera. In-Ceram. IPS Empress. IPS eMax. Alumina.
Zircnia. Biomecnica odontolgica. Composio.

SUMRIO

1 INTRODUO ...........................................................................................................
2 OBJETIVO ..................................................................................................................
3 REVISO DE LITERATURA ......................................................................................
3.1 Histrico .............................................................................................................
4 COMPOSIO ...........................................................................................................
5 CARACTERSTICAS .................................................................................................
5.1 Abrasividade das Cermicas Odontolgicas .................................................
6 DISCUSSO ..............................................................................................................
7 CLASSIFICAO DAS CERMICAS ODONTOLGICAS .....................................
7.1 Cermicas Feldspticas ...................................................................................
7.2 Cermicas Vtreas .............................................................................................
7.2.1 Cermicas Injetadas ..................................................................................
7.3 Cermicas Puras Modernas: Os Dois Mundos da Cermica Pura ..............
7.3.1 Cermicas de Silicatos ..............................................................................
7.3.2 Cermicas de xidos de Alumnio e Zircnio ........................................
7.3.2.1 A Particularidade do xido de Zircnio ...........................................
7.3.2.2 Classificao das Cermicas Reforadas .......................................
7.3.2.2.1 Cermica de Infiltrao Base de xido de Alumnio ............
7.3.2.2.2 xido Policristalino de Alumnio e Zircnio ............................
7.3.2.2.2.1 Cermicas Compactadas ....................................................
7.3.2.2.2.2 Cermicas Usinadas ............................................................
7.3.2.2.3 Cermica de Dissilicato de Ltio ................................................
7.3.3 Caractersticas Especiais na Aplicao Clnica de Cermicas
Reforadas ...........................................................................................................
8 MTODOS DE PROCESSAMENTO DA CERMICA ..............................................
8.1 Condensao da Porcelana .............................................................................
8.2 Sinterizao da Porcelana ...............................................................................
8.3 Adeso da Porcelana ao Metal ........................................................................
9 CONCLUSO ............................................................................................................
10 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .......................................................................

1 INTRODUO

As cermicas foram, provavelmente, os primeiros materiais a serem


fabricados artificialmente pelo homem.

Figura 1: A Diagrama que mostra as matrias primas (feldspato, areia e caulim) em relao aos
principais componentes cermicos (feldspato, quartzo e argila). B Diagrama que mostra alguns
tipos de cermica em relao aos principais componentes (feldspato, quartzo e argila). A
determinao da quantidade e o tipo de feldspato (albita: feldspato de sdio; ortoclasse: feldspato de
potssio; e anortita: feldspato de clcio) importante para as cermicas odontolgicas. Entretanto,
como o feldspato branco, pigmentos inorgnicos precisam ser incorporados matriz vtrea para a
produo das diferentes tonalidades dos dentes.

A palavra Keramos significa Olaria ou matria assada.


Historicamente foram, desenvolvidos trs tipos de materiais cermicos: o
barro queimado em baixas temperaturas, extremamente poroso, o p de pedra
queimado em temperaturas mais altas que o barro, proporcionando um material
mais forte e impermevel gua; e a porcelana, obtida pela fuso da argila branca
da china com pedra de javre, produzindo vasos de 2 a 3 mm de espessura, com
paredes translcidas e resistentes.

Figura 2: O jarro com tampa (1713),


modelado por Johann J. Irminger
(1635 1724) e produzido na
fbrica de porcelana de Meissen, no
castelo Albrechtsberg, em Meissen,
Alemanha.

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A porcelana odontolgica convencional uma cermica vtrea, que possui


como principais componentes qumicos minerais cristalinos, tais como o feldspato,
quartzo, alumina (xido de alumnio), e, eventualmente, caolin em uma matriz vtrea.
As propores de cada produto variam conforme o tipo particular de cada porcelana
(alta, mdia ou baixa fuso).

Alto ponto de fuso.................................................> 1.300C


Mdio ponto de fuso..............................................1.101 1.300C
Baixo ponto de fuso..............................................850 1.100C
Ultra baixo ponto de fuso......................................< 850C

Nos dias atuais pode-se observar, na odontologia, uma procura cada vez mais
acentuada por procedimentos estticos devido insero da populao em uma
sociedade na qual a aparncia tem uma importncia signifcativa na aceitao e
auto-estima.
As cermicas dentrias, com uma srie de caractersticas intrnsecas
desejveis, como biocompatibilidade, alta resistncia compresso e abraso,
estabilidade de cor, radiopacidade, estabilidade qumica, coefciente de expanso
trmica prximo ao da estrutura dentria e excelente potencial para simular a
aparncia dos dentes naturais, apresentam-se como um dos principais materiais na
cincia e arte da reconstruo dentria.
Entretanto,

esses

materiais

foram

inicialmente

representados

pelas

porcelanas feldspticas, as quais so friveis e frgeis sob trao, no sendo


capazes de resistir s tenses mecnicas presentes no ambiente bucal, alm de
gerar maior desgaste no dente antagonista. A confeco de restauraes em
cermica livre de metal tornou-se possvel graas ao surgimento da odontologia
adesiva de cermicas reforadas. Esses sistemas baseiam-se no desenvolvimento
de materiais de infraestrutura, em substituio ao metal, que, associados s
porcelanas de cobertura, podem proporcionar excelente resultado esttico sem
comprometer o desempenho mecnico indispensvel longevidade clnica da
restaurao.
Nas trs ltimas dcadas a preocupao com a esttica, passou a ocupar
lugar de grande destaque nos consultrios odontolgicos. Os pacientes passaram a

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assumir a necessidade de possurem um sorriso harmonioso como pr-requisito ao


bom convvio em sociedade e consequente ascenso profissional. Essa busca
influencia diretamente os investimentos da indstria odontolgica em materiais e
tcnicas restauradoras estticas e, consequentemente, a atuao do profissional na
sua prtica clnica.
Dentre os materiais restauradores estticos, a cermica pode ser considerada
atualmente a melhor escolha para reproduzir os dentes naturais. O uso rotineiro das
restauraes em cermica um acontecimento recente e sua utilizao promoveu
uma nova era na Odontologia Restauradora, embora este material tenha uma
histria antiga e utilizao clnica um tanto controversa. As cermicas sofreram
grande evoluo at serem consideradas como alternativa vivel e promissora para
restaurao de dentes extensamente destrudos. Diferentes tipos esto disponveis
para confeco de restauraes indiretas estes se diferenciam segundo suas
propriedades, composio, processo de fabricao, e indicaes. Por isso,
importante que o profissional conhea basicamente as etapas de produo desse
material, bem como sua composio, podendo assim empreg-lo com segurana.
Cermica Composto inorgnico com propriedades tipicamente nometlicas composta por elementos metlicos (ou semimetlicos) e no-metlicos.
Cermica CAD-CAM Material cermico formulado para a confeco total ou
de parte de restauraes de cermica pura por meio da utilizao de desenho e
processamento computadorizados.
Cermica fundida Vidro ou cermica especialmente formulados para serem
fundidos em um molde refratrio para confeco de ncleos ou infra-estruturas de
prteses cermicas.
Cermica infiltrada por vidros Ncleo de cermica parcialmente
sintetizada com uma estrutura porosa, que preenchida por vidro fundido por meio
de uma atrao capilar.
Cermica

odontolgica

Composto

inorgnico

com

propriedades

tipicamente no-metlicas, constitudo por oxignio e um ou mais elementos


metlicos ou semimetlicos (por exemplo, alumnio, clcio, ltio, magnsio, potssio,
silcio, sdio, estanho, titnio e zircnio), utilizado para confeccionar toda ou parte da
prtese cermica odontolgica.
Cermica prensada (cermica prensada ao calor) Uma cermica que
pode ser aquecida a uma temperatura especfica e forada sob presso para

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preencher um molde refratrio.


Compatibilidade trmica Condio de tenso residual baixa e transitria
na porcelana adjacente ao ncleo metlico ou cermico, que est associada a uma
pequena diferena entre os coeficientes de contrao trmica para ncleo e da
cermica de cobertura.
Corpo de porcelana (tambm porcelana dentinria ou gengival) Uma
cermica para cobertura de prteses ou metalocermicas.
Estado de pr-sinterizao Termo que se refere condio de cermica
antes da sinterizao.
Glaze cermico P cermico especialmente formulado, que, quando
misturado a um lquido, aplicado superfcie da cermica e aquecido temperatura
apropriada por tempo suficiente, forma uma lisa camada vtrea na superfcie da
cermica odontolgica.
Glaze natural Camada vitrificada que se forma na superfcie de uma
cermica odontolgica que contm uma fase vtrea, quando a cermica aquecida a
uma temperatura adequada por um tempo especfico.
Ncleo cermico Material cermico odontolgico opaco que prov
resistncia, tenacidade e rigidez para o suporte de facetas cermicas.
Ncleo de alumina Cermica que contm quantidade suficiente de cristal
de alumina (Al2O3) para obter resistncia e opacidade adequadas quando utilizada
na confeco de infra-estruturas para prteses cermicas.
Pigmentos cermicos Mistura de um ou mais xidos metlicos
pigmentados e um vidro de baixa temperatura de fuso que pode modificar a
tonalidade da restaurao cermica, quando esta dispersa em uma mistura
aquosa, aplicada superfcie da porcelana ou outra cermica dental, e aquecida
temperatura de vitrificao por tempo especfico.
Porcelana aluminizada Cermica composta de uma matriz de fase vtrea e
pelo menos 35% em volume de Al 2O3.
Porcelana feldsptica Cermica composta cuja matriz formada de uma
fase

vtrea

uma

ou

mais

fases

cristalinas

(assim

como

leucita,

K2OAl2O34SiO2).
Porcelana para ombro Cermica que formulada para ser sintetizada na
rea cervical de uma prtese unitria, para promover uma margem cervical esttica
e resistente a fraturas com trmino no ombro.

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Processo de infiltrao Processo usado para dar formas cermica em


estado de tmpera, por meio da aplicao de uma mistura em forma de partculas de
cermica e gua, ou um lquido especial, a um substrato poroso (como um material
para troquel), permitindo, assim, a ao de capilaridade para a remoo da gua e
compactao da massa de partculas depositadas.
Prtese metalocermica Prtese unitria parcial, total ou parcial fixa, feita
com um substrato metlico, na qual a porcelana aderida por meio de uma camada
intermediria de xido, visando a melhorar a esttica. Os termos porcelana fundida
ao metal (PFM), porcelana aderida ao metal (PAM), porcelana ao metal e cermica
metlica tambm so empregados para descrever esses materiais; entretanto,
metalocermica o termo preferencial para descrever essas prteses.
Sinterizao Processo de aquecimento de partculas bem condensadas a
uma temperatura especfica (abaixo do ponto de fuso do componente principal),
para que ocorra adeso, difuso e escoamento, visando a compactar e fortalecer
uma estrutura.
Spinel Composto mineral cristalino de mistura de xidos como o MgAl 2O4
(MgOAl2O3). Tambm chamado de Spinelle.
Superglaze Cobertura superficial de vidro formada por meio da fuso de
uma fina camada de p de vidro que maturado a uma baixa temperatura quando
associado ao substrato cermico.
Torneamento por cpia Processo de corte ou desgaste de uma estrutura,
utilizando um dispositivo que copia a superfcie de um padro mestre metlico,
cermico ou polimrico e transfere esses dados para uma unidade fresadora, onde
um bloco cortado ou desgastado por um processo similar confeco de cpias
de chaves.
Vidro Composto inorgnico no-metlico que no possui uma estrutura
cristalina.
Vidros ceramizados Cermica cuja matriz consiste em uma fase vtrea e,
pelo menos, uma fase cristalina, que produzida por uma cristalizao controlada
do vidro.

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2 OBJETIVO

Este trabalho de concluso do curso de especializao em prtese fixa e


cermica tem por objetivo apresentar, analisar e avaliar os sistemas cermicos
existentes, descrevendo a composio, a classificao, as principais caractersticas
e indicaes dos diversos materiais disponveis no mercado, apresentando assim a
evoluo das cermicas odontolgicas.

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3 REVISO DE LITERATURA

3.1 Histrico

Durante a idade da pedra, as cermicas eram materiais importantes, e, desde


ento, elas mantiveram sua importncia na sociedade humana. Os artesos dessa
poca usavam pedras que podiam ser modeladas em ferramentas e artefatos por
um processo chamado descamao, no qual fatias de pedras eram removidas das
superfcies duras, finalmente granuladas, ou pedras amorfas, incluindo alguns tipos
de slex, xisto endurecido, lava, obsidiana, quartzo e pedra calcria silificada.
Originada da palavra grega Keramos, as cermicas mais antigas feitas pelo
homem datam de 26 mil anos atrs. Essas cermicas foram encontradas na
Checoslovquia (Repblica Checa, desde 1993) e apresentavam formato de animais
e imagens humanas, placas e esferas.

Figura 3: A Vnus Doln Vstonice (Vstonick Venus em checo) uma estatueta em cermica de
uma figura feminina nua, datada de, aproximadamente, 24.000 a.C. O stio paleoltico de Doln
Vstonice na Morvia, Repblica Checa. uma das mais antigas cermicas conhecidas no mundo.

Eram constitudas de gordura e ossos de animais misturados com cinza de

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ossos e um material fino similar argila. Depois de formadas, as cermicas eram


queimadas sob temperaturas entre 500 e 800C, em fornos parcialmente enterrados
na terra com paredes de limolita. Ainda que no esteja claro para qu essas
cermicas eram fabricadas, no se acredita que tivessem alguma utilidade prtica.
Acredita-se que o primeiro uso de recipientes funcionais de cermica tenha ocorrido
em 900 a.C. Esses recipientes muito provavelmente eram empregados para reter e
guardar gros e outros alimentos.
Acredita-se que a antiga fabricao de vidro esteja intimamente associada
fabricao de cermica, que floresceu no Alto Egito cerca de 800 anos a.C. Durante
a queima da cermica, a presena de areia contendo xido de clcio (CaO)
combinada com xido de sdio (Na 2O) e o superaquecimento do forno de cermica
pode ter resultado em um glaze colorido sobre a superfcie da cermica. Os
especialistas acreditam que no foi antes de 1500 a.C. que o vidro foi produzido
separadamente da cermica e obtido em diferentes formas.
Desde aqueles tempos antigos, a tecnologia e aplicao das cermicas
(incluindo o vidro) aumentaram constantemente. Com frequncia menosprezamos o
importante papel que a cermica desempenhou no progresso da humanidade.
A vaidade, mais do que o desejo de melhorar a mastigao, certamente
favoreceu o desenvolvimento dos primeiros dentes artificiais. Os gregos e os
fencios utilizavam fio de ouro para prender os dentes artificiais aos naturais na
boca. Os etruscos, no entanto, superaram todos na confeco de pontes dentrias.
Eles viveram h aproximadamente 700 anos a.C., onde atualmente a Toscana, ao
norte da Itlia, e podiam soldar largas bandas de ouro puro que se encaixavam
sobre os dentes naturais e seguravam os artificiais por meio de pinos de ouro. Essas
partes removveis ou fixas eram frequentemente confeccionadas com dentes
humanos ou animais (Fig. 1)

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Aps esta poca, o osso animal e o marfim de hipoptamos ou elefantes


foram utilizados ainda por muitos anos. Mais tarde, utilizaram-se dentes humanos
vendidos por aqueles com poucos recursos e dentes obtidos de mortos, mas os
dentistas geralmente repugnavam esta opo.
Embora o desejo e a histria da substituio de dentes ausentes tenham
comeado h quase trs mil anos, as cermicas foram utilizadas em Odontologia
somente aps 1770.
Os princpios dos trabalhos metalo-cermicos foram realmente demonstrados
por alguns joalheiros europeus h quase quatro sculos. Eles utilizavam vidro ou
porcelana para revestir metais, tais como ouro e prata.
Em 1774, o farmacutico francs Alexis Dechateau, observando utenslios de
cermica, observou que eram duradouros e resistentes abraso e ao
manchamento. Por ser portador de prteses totais e, insatisfeito com a aparncia
esttica, sabor e odor dos dentes de marfim, Dechateau decidiu substitu-los
utilizando cermica.
O primeiro dente de porcelana foi patenteado em 1789 por um dentista
francs (de Chemant) em associao com um farmacutico francs (Duchateau). O
produto, uma verso melhorada dos dentes de pasta mineral, que foi produzida em
1774 por Duchateau, foi introduzido logo depois na Inglaterra por de Chemant.
Porm, este composto cozido em forno no foi empregado na produo de dentes
individuais, porque naquele tempo no existia um meio eficaz para prender os
dentes base da prtese.
Em 1808, Fonzi, um dentista italiano, inventou um dente de porcelana
terrometlico, que era preso no lugar por um alfinete ou armao de platina.

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Planteau, um dentista francs, introduziu os dentes de porcelana nos Estados


Unidos em 1817, e Peale, um artista, desenvolveu, na Filadlfia, em 1822, um
processo de coco para estes dentes. A produo comercial foi iniciada em 1825
por Stockton. Na Inglaterra, em 1837, Ash desenvolveu uma verso melhorada do
dente de porcelana. Em 1756, na Alemanha, Pfaff desenvolveu uma tcnica de
moldagem da boca com gesso Paris, s utilizada at 1839, quando ocorreu a
inveno da borracha vulcanizada, que viabilizou, de modo eficaz, o uso dos dentes
de porcelana na base da prtese. Em 1844, o sobrinho de Stockton fundou a
empresa S.S. White Company, e, com isso, houve uma melhora do desenho e da
produo em massa de dentes de porcelana para prteses.
O Dr. Charles Land, em 1903, introduziu uma das primeiras prteses unitrias
cermicas na odontologia. Land, que era av do aviador Charles Lindbergh,
descreveu uma tcnica de fabricao de prteses unitrias cermicas que usava
uma matriz de folha platina e porcelana feldsptica de alta temperatura de fuso.
Essas prteses unitrias apresentavam uma excelente esttica, mas a sua baixa
resistncia flexo resultou em um alto ndice de fracassos.
A contrao incontrolvel da porcelana durante a queima levou Duchateau a
buscar o auxlio de um dentista chamado Nicholas Dubois de Chemant, que havia
publicado um livro sobre dentes artificiais em 1788. Esse o motivo porque alguns
dentistas parisienses acusaram Chemant de ter roubado a inveno de Duchateau,
forando-o a imigrar para a Inglaterra, onde ele continuou a fazer prteses de
cermica com material fornecido pela fbrica Wedgewoad. Essa parece ter sido a
primeira vez em que as cermicas odontolgicas foram utilizadas.
Aps esse incio bastante confuso, a arte da cermica no foi completamente
dominada pelos profissionais da Odontologia at o final do sculo XIX, quando
surgiram as prteses fixas.
A cermica odontolgica, tambm conhecida como porcelana dentria, ou
simplesmente porcelana, um dos materiais mais fascinantes e mais desenvolvidos
dentro da cincia e tecnologia dos materiais dentrios.
As coroas de cermica tm sido amplamente utilizados desde que Land
patenteou e desenvolveu a tcnica da folha de platina, em 1887, e a descreveu em
1903. Brecker (1956) foi o primeiro a divulgar o uso de cermicas odontolgicas em
liga de ouro, porm esse procedimento tornou-se comercialmente disponvel
somente com a patente de Weinstein e colaboradores (1962).

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Essas restauraes metalo-cermicas combinavam a esttica das cermicas


com a ductilidade e resistncia do ouro. McLean and Hugles (1965) desenvolveram
as coroas em cermica odontolgica reforada por xido de alumnio (alumina).
Alguns anos depois McLean e Sced (1976) desenvolveram uma coroa de cermica a
base de alumina sobre platina, que era mais resistente fratura.
Em 1968, Macculloch foi o primeiro a reconhecer o potencial das cermicas
fundidas para a utilizao na odontologia. inacreditvel que tenham se passado
150 anos desde que Giuseppangelo Fonzi (1807) apresentou a primeira cermica
odontolgica sobre metal, para que esse procedimento fosse aplicado em larga
escala em prteses parciais fixas (PPFs).
No final da dcada de 1940, as tcnicas de queima a vcuo abriram um
enorme campo para a odontologia esttica.
Em 1958, Vines e colaboradores produziram cermicas a vcuo, com um grau
de porosidade muito baixo.
As cermicas tm sido utilizadas para construir dentes, coroas, pontes,
facetas, inlays e onlays, overlays, pinos e ncleos intra-canais, e implantes.
Cermica: Composto inorgnico com propriedades no metlicas comumente
formado por elementos metlicos (ou semi-metlicos) e no metlicos.
Cermica

Odontolgica:

Material

inorgnico

no-metlico

que

especificamente formulado para uso quando processado de acordo com as


recomendaes do fabricante, para formar toda ou parte da restaurao ou prtese
dentria.
Cermica de Dentina: Material cermico odontolgico utilizado para
confeccionar a forma total e proporcionar a cor bsica da restaurao ou prtese
dentria, simulando a dentina do dente natural.
Cermica de Esmalte (de cobertura): Material cermico odontolgico usado
para recobrir tanto parcial quanto totalmente a cermica de dentina e tambm formar
um tero incisal mais translcido da restaurao ou prtese dentria, simulando o
esmalte do dente natural.
Porcelana Odontolgica: Predominantemente vidro; ela uma cermica
odontolgica usada principalmente para obteno de esttica em restauraes ou
prteses dentrias.
Vidro: Um composto inorgnico no-metlico que no possui estrutura
cristalina.

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Glaze: Camada ou cobertura com uma substncia vtrea queimada para se


unir a um objeto de cermica para colorir, decorar, conferir resistncia ou torn-lo a
prova de gua. A aplicao de glaze funcionalmente importante para vasos que de
outra maneira no poderiam ser utilizados para reter lquidos devido porosidade. O
glaze tambm utilizado no Stroneware funcional e decorativo, e na porcelana. O
glaze pode tambm melhorar o desenho ou a textura do aspecto natural de um
material ou de um desenho gravado, esculpido ou pintado.
Cermica Odontolgica Glazeada: Material cermico odontolgico que
recoberto e queimado a uma temperatura menor comparada com as cermicas de
dentina e esmalte, para produzir uma fina selagem da superfcie, sendo o nvel de
brilho determinado pelas condies de queima.
Glaze Dentrio: Aparncia superficial obtida quando o brilho clinicamente e
esteticamente aceitvel.
Restauraes Metalo-Cermicas (PFM porcelana fundida sobre metal, P&M
porcelana unida ao metal, prteses ceramo-metlicas): Restaurao dentria
confeccionada com uma infra-estrutura (subestrutura) metlica qual a cermica
unida por meio de uma camada de xido metlico, melhorando a esttica.
Cermica Odontolgica para CAD-CAM: Os procedimentos de CAD-CAM
para a fabricao de restauraes ou prteses dentrias, normalmente inclui as
seguintes etapas: 1. Procedimento de escaneamento digital do modelo ou
enceramento para produzir um conjunto de dados em 3D; 2. Manipulao em
software do conjunto de dados em 3D para planejar a prtese; e 3. O computador
guia as ferramentas da mquina para desempenhar o processo de fabricao.
Subestrutura (infra-estrutura): Uma estrutura metlica ou cermica sobre a
qual uma segunda estrutura ou uma prtese ser colocada.
Cermica Odontolgica de Infra-estrutura (Core Ceramic): Material cermico
predominantemente policristalino que forma uma estrutura de suporte, sobre a qual
so aplicadas uma ou mais camadas de cermica odontolgica ou material
polimrico odontolgico para formar toda ou uma parte de restaurao ou prtese
dentria.
Dentes de Porcelana para Prteses Totais: A fabricao de dentes para
prteses praticamente o nico uso atual de porcelanas odontolgicas de alta e
mdia fuso. Dentes para prteses so feitos pela condensao de duas ou mais
porcelanas com diferente translucidez para cada dente em moldes metlicos. Eles

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so queimados em grandes bandejas em fornos para altas temperaturas. Os dentes


de porcelana so desenhados para serem retidos na base da prtese total por
embricamento mecnico. Os dentes anteriores so feitos com pinos metlicos que
se projetam para que fiquem cercados pela resina para base de prtese total
durante o processamento, enquanto os dentes posteriores so modelados com
espaos diatricos onde a resina para base de prtese total escoa.
Tanto os dentes de porcelana quanto os de resina acrlica podem ser
empregados na confeco de prteses totais ou parciais. Os dentes de porcelana
so geralmente considerados mais estticos do que os de acrlico. Eles tambm so
bem mais resistentes ao desgaste, embora o desenvolvimento de novos polmeros
tenha melhorado a resistncia ao desgaste dos dentes de acrlico. Os dentes de
porcelana possuem a vantagem de serem o nico tipo de dentes para prtese total
que permite que a prtese seja completamente reembasada (substituio de toda a
base da prtese total).
As desvantagens dos dentes de porcelana so sua friabilidade e o som de
click produzido pelo contato de dentes antagonistas. Os dentes de porcelana
tambm requerem maior distncia entre os rebordos, porque no podem ser
desgastados at espessuras muito finas sobre o rebordo, como os dentes de
acrlico, sem que se destruam os canais dictricos que possibilitam seu nico meio
de reteno base da prtese.

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4 COMPOSIO

As cermicas so de um modo geral compostas dos mesmos constituintes:


Feldspato, slica e caolin. As propores so em mdia entre 75 e 85% de feldspato,
de 12 a 22% de quartzo ou slica e de 3 a 5% de caolin. Os pigmentos constituem
uma pequena porcentagem da mistura. O Quadro 1 destaca os principais
componentes das cermicas e suas respectivas funes.
A porcelana odontolgica convencional uma cermica vitrosa baseada em
uma rede de slica (SiO2) e xido de potsio feldspato (K 2O.Al2O3.6SiO2) ou sodafeldspato (Na2O.Al2O3.6SiO2), ou ambos. Pigmentos, opacificadores e vidros so
adicionados para controlar a temperatura de fuso, temperatura de sinterizao,
coeficiente de contrao trmica e solubilidade. Os feldspatos usados para
porcelanas odontolgicas so relativamente puros e sem cor. Portanto, pigmentos
devem ser adicionados para produzir os matizes dos dentes naturais ou a aparncia
dos materiais restauradores estticos que possam estar presentes nos dentes
adjacentes.

Composto

Proporo
aproximada

Funo

Forma a fase vitrificada da porcelana / Translucidez


__________________________________
Feldspato de potssio aumenta a viscosidade/ controla a
Feldspato
75 85%
manipulao/ melhora a translucidez / funde o caolin e o quartzo.
__________________________________
Fedspato de sdio diminui a temperatura de fuso / dificulta a
manipulao.
Quartzo
12 22%
Forma a fase cristalina.
Caolin
3 5%
Maleabilidade a massa / Opacidade
Brax / carbonatos / xido de zinco diminuem o ponto de fuso.
Fundentes
Varivel
D cor e textura.
Pigmentos /
Varivel (< 1%)
xidos metlicos de cobre, cromo, magnsio, cobalto, titnio,
Corantes
nquel.
Maquiadores
Varivel
Caracterizao e individualizao.
Opacificadores
Varivel
Mascarar zonas subjacentes.
Quadro 1: Composio das Cermicas Odontolgicas / FONTE: (LVAREZ-FERNADZ et al.,
2003).

Os vrios componentes da porcelana combinados resultam em duas fases


principais: a fase vtrea, ou matriz de vidro e a fase cristalina, ou mineral. A fase

23

vtrea formada durante o processo de coco e possui propriedades tpicas de um


vidro, como: friabilidade, padro de fratura no direcional e alta tenso superficial no
estado fluido. A fase cristalina inclui slica ou quartzo e alguns xidos metlicos
(pigmentos).
A porcelana particularmente adequada como material restaurador devido s
suas propriedades vtreas e sua semelhana ao esmalte dental. Ela diferente do
vidro no fato de que todos os constituintes do vidro regular (essencialmente potassa
e slica) se fundem para formar um material transparente de fase nica. A porcelana
contm ingredientes que no se fundem na temperatura de queima da porcelana.
Eles permanecem como cristais rodeados por ingredientes fundveis, formando um
material translcido (mas no transparente) que multifsico, isto , com uma fase
dispersa (ou cristalina) e uma fase contnua amorfa.
Em princpio, as cermicas dentais so baseadas nos constituintes similares
queles usados nas cermicas domsticas e ornamentais. Estes compostos incluem
o feldspato, a slica e o caolin (tambm refinado como argila). A principal diferena
na composio entre a porcelana usada na odontologia e a usada em outros
produtos(por exemplo, pratos e porcelana chinesa) est na proporo dos principais
ingredientes: a argila o principal constituinte nessas outras porcelanas, enquanto a
porcelana odontolgica baseada principalmente no feldspato.
O feldspato um material cristalino cinza, encontrado em pedras em certas
localizaes

geogrficas.

A composio

qumica

do

feldspato

comum

K2O.Al2O3.6SiO2, ou silicato de alumnio de potssio. Outros ingredientes


encontrados nas rochas feldspticas so o ferro e a mica. O ferro uma impureza
que removida mecanicamente por fragmentao da pedra feldsptica e
examinando os estilhaos visualmente a procura de impurezas (que parecem mais
opacas que o feldspato puro). As peas de feldspato puro so selecionadas e
submetidas a uma fragmentao adicional e moagem para torn-las p. As
impurezas de ferro remanescentes so removidas neste estgio usando-se fortes
magnetos.
A principal fonte de slica (SiO 2) so os cristais de quartzo. O quartzo
aquecido e ento esfriado por imerso em gua fria de modo a se trincar. Da, ele
esfarelado e modo at formar um p fino. As impurezas de ferro so removidas
magneticamente, como descrito para o feldspato. O p de quartzo perfaz
grosseiramente 15% da porcelana dental. Ele permanece inalterado durante a

24

queima da porcelana e forma a fase cristalina, que contribui para as propriedades


pticas (translucidez) e limita a contrao durante a queima.
O caolin, uma forma de argila encontrada em leitos de rios e nos bancos de
rios, ocorre naturalmente: as rochas feldspticas so lavadas continuamente pela
gua, que dissolve o potssio e produz um silicato de alumnio hidratado
(Al2O3.2SiO2.2H2O) caolin. Para preparar a forma pura do caolin, a argila tem de
ser lavada, seca e peneirada, resultando em um p fino branco. O caolin usado na
porcelana dental em pequenas quantidades (4%). Sua principal funo aquela de
uma partcula de ligao; misturada em gua, o caolin torna-se viscoso e ajuda a
manter unidas as partculas midas de porcelana. Isto permite a manipulao da
massa p-lquido pelo tcnico para obter vrias formas. Na queima da porcelana, o
caolin reveste as partculas no-fundveis e no contribui muito para o volume da
porcelana.
Para permitir a fabricao da restaurao de porcelana na cor do dente,
pequenas quantidades de agentes corantes so adicionados ao p de porcelana.
Estes pigmentos (tambm chamados de cores fritas) so derivados de xidos
metlicos que so modos e misturados ao p de feldspato. Esta mistura ento
queimada e remoda at a forma de p. Os xidos normalmente utilizados incluem o
xido de estanho para o opaco, o xido de ferro para a cor marrom, o xido de cobre
para o verde, o xido de titnio para o amarelo, o xido de cobalto para o azul. O
xido de nquel para o marrom e o xido de magnsio para o prpura. So
adicionados elementos raros em pequenas quantidades para prover fluorescncia e
fazer a porcelana refletir a luz ultravioleta de modo similar aos dentes naturais.
A composio cermica geralmente corresponde queles vidros da Tabela 1,
com exceo de um aumento do contedo alcalino. A adio de grandes
quantidades de soda, potssio e/ou leucita necessria para aumentar a expanso
trmica a um nvel compatvel com o casquete metlico (coping). As porcelanas
opacas contm tambm quantidades relativamente grandes de xidos metlicos
opacificadores para esconder o metal subjacente e minimizar a espessura da
camada opaca.

25

Componente

Porcelana de baixa fuso a vcuo


Ncleo de alumina
Dentina
Esmalte

Metalocermica
Baixa fuso
Ultrabaixa fuso
Dentina
Esmalte
Dentina

SiO2
Al2O3
CaO
Na2O
K2O
B2O3
ZnO
ZrO2
Outros

35,0
53,8
1,1
2,8
4,2
3,2
-

6,5
13,5
2,1
4,2
7,1
6,6
-

64,7
13,9
1,8
4,8
7,5
7,3
-

59,2
18,5
4,8
11,8
4,6
0,6
0,4
-

63,5
18,9
5,0
12,3
0,1
0,1
0,1
-

Temperatura de
queima (C)

980

980

950

900

900

67-70
5,1
1,0-3,0
10-15
10-15
0-10
0-1,0
BaO,Y2O3: 0-0,2
SnO2: 0-0,2
Li2O: 0-0,1
F: 0-1,0
Sb2O3: 0-1,0
CeO2: 0-0,2
TiO2: 1-3
650-700

Tabela 1: Composio Tpica de Algumas Porcelanas Odontolgicas.

As porcelanas de alta contrao tm tendncia desvitrificao por causa do


seu contedo alcalino. Elas no devem ser submetidas a repetidas queimas, porque
isso pode aumentar o risco de ofuscamento dentro da porcelana, como tambm
mudanas no comportamento de contrao trmica. Portanto, bvio que uma
combinao adequada da liga e da porcelana seja essencial para o sucesso. Foram
sugeridos critrios e mtodos de avaliao para determinar a compatibilidade do
metal e da porcelana. Os mtodos de avaliao so focalizados na mensurao dos
coeficientes de expanso e contrao trmica, resistncia ao choque e na
resistncia de unio.
A porcelana odontolgica convencional uma cermica vtrea baseada em
uma rede de slica (SiO2) e feldspato de potssio (K2OAl2O36SiO2), ou ambos.
Pigmentos, opacificadores e vidros so adicionados para controlar a temperatura de
fuso, temperatura de sinterizao, coeficiente de contrao trmica e solubilidade.
Os feldspatos usados para porcelanas odontolgicas so relativamente puros e sem
cor. Portanto, pigmentos devem ser adicionados para produzir os matizes dos
dentes naturais ou a aparncia dos materiais restauradores estticos que possam
estar presentes nos dentes adjacentes.
A slica (SiO2) pode existir em quatro diferentes formas: quartzo cristalino,
cristobalita cristalina, tridimita cristalina e slica fundida no-cristalina. A slica fundida
um material cuja alta temperatura de fuso atribuda rede tridimensional de

26

ligaes covalentes entre a slica tetradrica, que constitui a unidade estrutural


bsica da rede de vidro. Os fundentes (vidro de baixa fuso) so frequentemente
includos para reduzir a temperatura necessria a sinterizar as partculas do p de
porcelana a temperaturas suficientemente baixas para que a infra-estrutura metlica
no se funda ou sofra deformaes por creep a altas temperaturas (creep flexural
sag) durante a queima.
Os materiais restauradores e protticos usados normalmente na odontologia
podem ser agrupados em uma das quatro categorias: (1) metais, (2) polmeros, (3)
compsitos e (4) cermicas. As ligas protticas dentais so caracterizadas por sua
alta resistncia trao, tenacidade, dureza, resistncia abraso, resistncia
fratura, elasticidade, ductilidade e resistncia fadiga. Os polmeros so,
geralmente, inferiores na maioria dessas propriedades, principalmente quanto ao
seu forte potencial para fraturas friveis. Quando comparado s ligas odontolgicas,
os compsitos tambm so suscetveis s fraturas friveis, embora sejam bastante
superiores em relao ao seu potencial de produzir restauraes altamente
estticas. Outra vantagem sua capacidade de isolamento trmico e eltrico.
As cermicas so muito suscetveis s fraturas quando expostas s tenses
de trao ou flexo. Em comparao com as cermicas, as ligas utilizadas em
odontologia so geralmente mais fortes e resistentes s fraturas quando submetidas
a diferentes tipos de tenses. As cermicas podem ser classificadas em uma das
quatro categorias: (1) cermicas de silicato, (2) cermicas de xidos, (3) cermicas
sem xidos e (4) vidros ceramizados. As primeiras so caracterizadas por uma fase
vtrea amorfa com uma estrutura porosa. Os componentes principais so o SiO 2 com
pequena adio de cristais de Al 2O3, MgO, ZrO2 e/ou outros xidos. As porcelanas
odontolgicas encaixam-se nesta categoria.
As cermicas de xidos contm, principalmente, uma fase cristalina (por
exemplo, Al2O3, MgO, ThO2 ou ZrO2) com nenhuma ou pequena fase vtrea. A
zircnia de grande importncia odontolgica em virtude da sua alta tenacidade
fratura. A ZrO2 pura no uma cermica odontolgica utilizada, porque ocorrem
trincas durante a sinterizao, resultantes da transformao de fase, de uma
estrutura tetragonal em estrutura monoclnica. Essa transformao pode ser
totalmente ou parcialmente suprimida pela adio de certos xidos, assim como
MgO, Y2O3, CaO e CeO. Um dos materiais cermicos mais recentes para prteses
dentrias a ZrO2 totalmente estabilizada com trio (Y 2O3); s vezes, este material

27

denominado Y-CSZ. Uma estrutura com multicomponentes ou uma mistura de


xidos pode ser utilizada tambm na odontologia. Trs exemplos desta classe de
cermicas incluem MgOAl2O3 (spinel), 3Al2O32SiO2 (mullite), e Al2O3TiO2 (Al2TiO5
ou titanato de alumnio). A estrutura spinel utilizada na cermica infiltrada por
vidros (In-Ceram Spinell) quando necessria maior translucidez do que a obtida
com a alumina ou zircnia infiltrada por vidro.
As cermicas sem xidos so contra-indicadas para o uso na odontologia; as
razes so variveis, mas geralmente esto relacionadas com o processamento em
temperaturas elevadas, mtodos de processamento complexos, cor antiesttica e
opacidade. Tais cermicas incluem os boretos (TiB 2,ZrB2), carbetos (B4C, SiC, TiC,
WC), nitretos (AlN, BN, Si3N4, TiN), seleniureto (ZnSe), siliciureto (MoSi 2), sialon
(Si3N4 com Al2O3) e syalon (Si3N4 com Al2O3 e Y2O3).
Cermicas so materiais no-metlicos, inorgnicos. O termo cermica
aplica-se a uma ampla variedade de materiais, incluindo os xidos metlicos,
borridos, carbonetos, nitretos e misturas complexas desses materiais.
Em geral, as cermicas so citadas por demonstrar uma grande variedade
devido a sua estrutura cristalina peridica, e elas podem exibir adeso covalente ou
inica.
As cermicas tambm podem ser classificadas amplamente de acordo com
sua composio e definidas como cermicas tradicionais ou cermicas de
engenharia avanada.
As cermicas tradicionais tipicamente usam argila como um dos seus
principais componentes, junto a outros xidos metlicos, tais como alumina (Al 2O3),
feldspato K2O.Al2O3.6SiO2), potassa (K2O) e soda (Na2O). Louas de barro vidrado
(telhas), porcelana (louas e porcelana chinesa), loua de barro (olaria), tijolos e
louas sanitrias, so todos itens caracterizados como cermicas tradicionais
(Kinjery et al, 1976).
As cermicas avanadas, usadas em engenharia eletrnica, automotiva,
lasers e outras reas, podem ser compostas de materiais de xidos ou no-xidos.
Os aparelhos eletrnicos normalmente contam com nitreto de alumnio (NAl) ou
nitrito de boro (NB) como o material de substrato. Carboneto de silcio (CS) usado
como semicondutor cermico, bem como para espelhos especiais necessrios em
aplicaes espaciais. Certos lasers contam com cristais cermicos pticos, tais
como GIA (Granada de trio alumnio), para produo de feixes de laser. Os

28

componentes automotivos e de mquinas que esto em frequente movimento so


revestidos com nitreto de titnio (NT) ou carboneto de titnio (CT) para melhorar a
resistncia ao desgaste das partes.
As cermicas dentais so compostas essencialmente de xidos metlicos e
outros materiais cermicos tradicionais. Entretanto, com o crescente interesse em
melhorar a qualidade esttica das restauraes, foi desenvolvida uma ampla
variedade de processos e materiais cermicos. As cermicas dentais podem ser
classificadas por composio, temperatura de queima ou processo de fabricao.
As cermicas odontolgicas podem consistir principalmente em vidros,
porcelanas, cermicas vtreas ou estruturas altamente cristalinas. Elas possuem
propriedades qumicas, mecnicas, fsicas e trmicas que as distinguem de outros
materiais, tais como metais e resinas acrlicas. As propriedades das cermicas so
desenvolvidas especialmente para a aplicao odontolgica por meio de um controle
rgido do tipo e quantidade de componentes usados na sua produo. As cermicas
so mais resistentes corroso que os plsticos, e os metais so mais tenazes que
as cermicas e os plsticos. As cermicas normalmente no reagem com a maioria
dos lquidos, gazes, substncias alcalinas e cidas, e tambm permanecem estveis
por um longo perodo. As cermicas odontolgicas exibem uma resistncia flexo
e tenacidade fratura de moderada a excelente. Uma das cermicas mais
resistentes, o dixido de zircnio, possui uma resistncia flexo similar do ao,
embora a tenacidade fratura dos metais seja muito maior do que a da zircnia.
Embora as cermicas sejam fortes, resistentes s temperaturas e resilientes, elas
so friveis e podem sofrer fratura quando flexionadas ou expostas seguidamente
ao calor e ao frio. A maioria das cermicas so compostos de oxignio com metais
leves ou semimetais (metalides) que possuem algumas propriedades dos metais e
dos no-metais, mas geralmente so de natureza no-metlica.
Os vidros ceramizados so vidros parcialmente cristalizados e obtidos pela
nucleao e desenvolvimento de cristais na fase vtrea da matriz. Um exemplo deste
produto que vem sendo utilizado na odontologia a cermica vtrea Dicor, que foi
baseada no desenvolvimento de cristais de flor tetrasslico na matriz vtrea.
Originalmente, esse material era comercializado em blocos ou lingote de vidro
(contendo um agente nucleador), que eram fundidos e injetados em um molde
refratrio, e depois processados termicamente para a obteno da fase cristalina. A
fundio da forma vtrea no mais utilizada para prteses dentrias, embora

29

alguns vidros ceramizados estejam sendo processados no sistema CAD-CAM.


As cermicas odontolgicas so estruturas no-metlicas, inorgnicas e
contm, principalmente, compostos de oxignio com um ou mais elementos
metlicos ou no-metlicos (alumnio, clcio, ltio, magnsio, fsforo, potssio,
silcio, sdio, titnio e zircnio). Estruturas cermicas compostas por um nico
elemento so raras. A estrutura do diamante a principal cermica desse tipo, e a
unidade celular consiste em tomos de carbono, que compartilham um eltron com
quatro tomos de carbono circundantes. Essa estrutura unida por meio de uma
forte fora covalente, que resulta em um alto mdulo de elasticidade, estabilidade
em temperaturas elevadas em ambientes livres de oxignio (at pelo menos 3.700
C) e em uma dureza maior do que qualquer outro material natural.
Muitas cermicas odontolgicas contm uma fase cristalina e uma fase vtrea
baseada na estrutura de slica. Esta caracterizada por um tetraedro de Si-O no
qual um ction de Si4+ posicionado ao centro, com nions de O - em cada uma das
quatro extremidades. A estrutura resultante no compactada, e possui
caractersticas tanto covalentes quanto inicas. Os tetraedros de SiO 4 so unidos
por meio do compartilhamento de suas extremidades.
Os dentistas tm procurado um material restaurador ideal por muitos anos.
Embora materiais restauradores diretos, como amlgama, resinas compostas e
cimentos, tenham sido utilizados com um sucesso razoavelmente bom durante as
ltimas dcadas, eles no so ideais para restauraes extensas ou para prteses
parciais fixas (PPFs). O resultado esttico de extrema importncia para muitas
restauraes unitrias. Neste aspecto, o material restaurador deve manter a
qualidade de sua superfcie e caracterstica esttica por um longo tempo,
preferivelmente por toda a vida do paciente. As cermicas odontolgicas so
atraentes graas sua biocompatibilidade, estabilidade de cor a longo prazo,
resistncia ao desgaste e sua capacidade de serem conformadas em formas
precisas; embora, em alguns casos, sejam necessrios equipamentos caros para o
seu processamento, assim como treinamento especializado.
Os dentistas e os tcnicos de laboratrio devem conhecer os benefcios e as
limitaes das propriedades das cermicas odontolgicas, alm das exigncias dos
preparos para seu uso, a fim de minimizar o risco de fraturas catastrficas que
necessitem de consertos caros ou substituies que causem visitas de retorno
desnecessrias do paciente ao consultrio dentrio. Embora, futuramente, outros

30

produtos cermicos e mtodos de processamento sejam introduzidos, os princpios


para seleo e uso dessas cermicas baseados nas suas propriedades e
caractersticas microestruturais, junto com os conceitos fundamentais do desenho da
prtese ainda permanecero.
A maioria das cermicas caracterizada pela sua natureza refratria, alta
dureza, suscetibilidade fratura frivel em tenses relativamente baixas (resistncia
trao relativamente baixa e porcentual de alongamento praticamente nulo) e
neutralidade qumica. Para aplicaes na odontologia, desejvel que a cermica
possua uma dureza menor que a do esmalte e uma superfcie de fcil polimento,
para minimizar os danos que podem ser causados no esmalte pela superfcie
cermica. Uma superfcie cermica glazeada geralmente considerada benfica,
por aumentar a resistncia fratura e reduzir o potencial de abrasividade das
superfcies cermicas. Os valores de resistncia de porcelanas glazeadas e noglazeadas so apresentadas na Tabela 2.
A suscetibilidade das cermicas fratura frivel uma desvantagem,
particularmente quando uma trinca e tenses de trao coexistem na mesma regio
de uma restaurao cermica. A sua neutralidade qumica uma caracterstica
importante porque assegura que a superfcie das restauraes dentrias no libere
elementos potencialmente prejudiciais e reduz o risco de superfcies rugosas e
suscetveis adeso bacteriana com o passar do tempo. Outros dois atributos
importantes da cermica dental so o seu potencial para simular a aparncia dos
dentes naturais e suas propriedades isolantes (baixa condutividade trmica, baixa
difusividade trmica e baixa condutividade eltrica). Em funo dos tomos
metlicos transferirem seus eltrons mais externos para tomos no-metlicos e,
desta forma, estabilizar o alto potencial de mobilidade de eltrons, as cermicas
constituem-se excelentes isolantes trmicos e eltricos.

Tipo

Porcelana Feldsptica

Ambiente de queima

Condio da superfcie

Resistncia flexo (MPa)

Ar
No glazeada
75,8
Ar
Glazeada
141,0
Vcuo
No glazeada
79,6
Vcuo
Glazeada
132,0
Porcelana aluminizada Ar
No glazeada
136,0
Ar
Glazeada
139,0
Tabela 2: Resistncia Flexo de Porcelanas Odontolgicas com Mdia Fuso Glaseadas e no
Glazeadas e Porcelanas Aluminizadas.

31

A temperatura de sinterizao da slica cristalina muito alta para ser utilizada


como cermica esttica de cobertura sobre estruturas metlicas. Nessas
temperaturas, as ligas metlicas iriam fundir-se. Alm disso, o coeficiente de
contrao trmica da slica cristalina muito baixo para essas ligas metlicas. As
ligaes qumicas entre a slica tetradrica podem ser quebradas pela adio de
ons metlicos alcalinos como sdio, potssio e clcio. Estes ons encontram-se
associados aos tomos de oxignio nas extremidades do tetradro e interrompem as
ligaes oxignio-silcio. Como resultado, a rede tridimensional de slica contm
vrias cadeias lineares de slica tetradrica que so capazes de se mover mais
facilmente em baixas temperaturas do que os tomos que esto presos em uma
estrutura tridimensional de slica tetradrica. A facilidade de movimentao
responsvel pelo aumento de fluidez (viscosidade reduzida), pela baixa temperatura
de amolecimento e pelo aumento no coeficiente de expanso trmica, que so
conferidos pelos modificadores de vidro. Uma concentrao de modificadores muito
alta, entretanto, reduz a durabilidade qumica do vidro (resistncia ao ataque por
gua, cidos e substncias alcalinas). Mais ainda, se muitos dos arranjos
tetradricos forem rompidos, o vidro pode cristalizar-se (desvitrificar) durante a
queima da porcelana. Portanto, um equilbrio entre um ponto de fuso adequado e
boa durabilidade qumica deve ser mantido.
Os fabricantes utilizam modificadores de vidro para produzir porcelanas
odontolgicas com diferentes temperaturas de coco (queima). As porcelanas
odontolgicas so classificadas de acordo com sua temperatura de coco. A
classificao tpica dada a seguir:
Ponto de fuso alto

1.300 C (2.372 F)

Ponto de fuso mdio

1.101 C-1.300 C (2.013 F-2.072 F)

Ponto de fuso baixo

850 C-1.100 C (1.562 F-2.012 F)

Ponto de fuso ultrabaixo

<850 C (1.562 F)

As porcelanas de ponto de fuso mdio e alto so empregadas na produo


de dentes para prteses totais. As porcelanas de ponto de fuso baixo e ultrabaixo
so empregadas na confeco de prteses fixas de vrios elementos e unitrias.
Algumas das porcelanas de ponto de fuso ultrabaixo so utilizadas para titnio e
ligas de titnio em virtude dos seus baixos coeficientes de contrao que se
aproximam daqueles dos metais, e porque as baixas temperaturas de queima
reduzem o risco do crescimento de xidos metlicos. Entretanto, algumas dessas

32

porcelanas de ponto de fuso ultrabaixo contm leucita suficiente para elevar os


coeficientes de contrao trmica para nveis to altos quanto o das porcelanas
convencionais de baixo ponto de fuso. As principais vantagens das cermicas de
cobertura de ponto de fuso ultrabaixo so a reduo do tempo de sinterizao, a
diminuio da deformao das infra-estruturas da PPF por creep em altas
temperaturas (sag), menor degradao trmica dos fornos cermicos e menor
desgaste da superfcie de esmalte do dente antagonista.
Como os laboratrios comerciais de prtese no fabricam dentes para
prteses totais ou parciais removveis, tem sido prtica comum classificar as
porcelanas para prteses unitrias e fixas de vrios elementos como sendo de alta
fuso (850-1.100 C) e baixa fuso (< 850 C). Esta alterao na classificao no
foi adotada universalmente. Portanto, para se evitar confuso, a temperatura de
sinterizao deve ser identificada (ao menos inicialmente) em discusses entre
dentistas e tcnicos de laboratrio, at que os benefcios das cermicas menos
abrasivas de fuso ultrabaixa possam ser facilmente diferenciados daqueles das
porcelanas de baixa fuso muito mais abrasivas, que foram exclusivamente
utilizadas entre os anos de 1960 e 1990.
Para assegurar maior durabilidade qumica, uma cermica autoglazevel
preferida, em vez da aplicao do glaze a uma porcelana. Uma fina camada externa
de material vtreo formada durante a queima da porcelana autoglazevel a uma
temperatura e tempo que causam um amolecimento localizado da fase vtrea e o
acomodamento das partculas cristalinas dentro da regio superficial. A pasta do
material para glazeamento, que aplicada na superfcie da porcelana durante o
procedimento de glazeamento, contm um maior teor de modificadores de vidro e,
portanto, possui uma temperatura de queima mais baixa. Entretanto, uma maior
proporo de modificadores de vidro dos glazes adicionados tende a reduzir a
resistncia solubilidade por fluidos orais.
Um outro importante modificador de vidro a gua, embora ela no seja
intencionalmente adicionada porcelana dental. O on hidrnio, H 3O+, pode
substituir o sdio ou outros ons metlicos em uma cermica que contenha
modificadores de vidro. Esse fato contribui para o fenmeno de propagao lenta
de trincas das cermicas expostas a tenses de trao em ambientes midos. Isso
tambm pode ser considerado responsvel pela falha ocasional a longo prazo, de
restauraes de porcelana aps vrios anos de uso.

33

Outros xidos metlicos tambm podem ser introduzidos, como mostrado na


Tabela 1. O xido brico (B2O3) comporta-se como um modificador de vidro, isto ,
diminui a viscosidade, abaixa a temperatura de amolecimento e forma sua prpria
rede de vidro. Como o xido brico forma uma grade espacial independente,
entremeada com a grade espacial da slica, ele ainda interrompe a rgida rede de
slica e abaixa o ponto de amolecimento do vidro. A alumina no pode ser
considerada um verdadeiro formador de vidro por si prpria, em virtude das
dimenses do on e da proporo oxignio/alumnio. Mesmo assim, a alumina pode
tomar parte na rede de vidro para alterar o ponto de amolecimento e a viscosidade.
xidos de pigmentao so adicionados para a obteno de vrias cores
necessrias simulao de dentes naturais. Estes pigmentos de cor so produzidos
pela fuso de xidos metlicos juntos com um vidro fino e feldspato, e, depois,
moendo-se novamente para formar um p. Os ps so misturados com o p de uma
mistura fundida no-pigmentada para prover o adequado matiz e croma. Exemplos
de xidos metlicos e suas respectivas contribuies para a cor das porcelanas
incluem o xido de ferro ou nquel (marrom); xido de cobre (verde); xido de titnio
(marrom-amarelado); xido de mangans (lavanda); e xido de cobalto (azul). A
opacidade pode ser obtida pela adio de xido de crio, xido de zircnio, xido de
titnio ou xido de estanho.

34

5 CARACTERSTICAS

Novos materiais cermicos resultantes da tecnologia do p e mtodos de


processamento laboratorial avanados tm sido desenvolvidos e amplamente
utilizados na Odontologia, por serem capazes de devolver ao paciente um grande
realismo esttico. Estes biomateriais permitem a reflexo e transmisso da luz de
forma difusa e regular, reproduzindo com naturalidade a translucidez, opacidade,
cor, o brilho e a textura dos dentes naturais.
Biocompatibilidade e bioinrcia: cermicas so materiais quimicamente
inertes quando em contato com o corpo humano, sendo que nenhuma reao de
citotoxidade, oncogenicidade ou efeitos mutagnicos tm sido observados, razes
pelas quais so considerados materiais biocompatveis.
Durabilidade e estabilidade de forma e cor: quanto menor o grau de
porosidade demonstrado por um material, maior sua estabilidade de forma e cor.
Portanto, materiais confeccionados laboratorialmente e submetidos a tratamentos
trmicos, como as cermicas, apresentam superfcie mais homognea e sem
defeitos quando comparada com os materiais de uso direto, o que resulta em boa
durabilidade e estabilidade do material.
Capacidade de mimetizar dentes e tecidos naturais: como os ps cermicos
podem ser fabricados com matizes e tonalidades diferentes, as cermicas permitem
a construo de prteses similares s diferentes nuances da dentio natural.
Propriedades pticas favorveis: fabricantes tm disponibilizado cermicas
para a construo de infraestruturas, dentinas opacas e esmaltes translcidos para a
obteno simultnea de caractersticas pticas, como translucidez, opacidade e
brilho. Alm disso, agentes luminforos tm sido associados a ps cermicos para
criar efeitos fluorescentes, aumentando a luminosidade, principalmente na regio
cervical de coroas cermicas.
Capacidade de serem formuladas para serem injetadas, infiltradas,
compactadas e usinadas: a versatilidade do material cermico e os processamentos
laboratoriais diferentes tm propiciado a confeco de peas com maior grau de
preciso, facilitando os procedimentos clnicos e diminuindo a necessidade de
provas sucessivas.
Dois importantes atributos das cermicas dentais so o seu potencial para

35

simular a aparncia dos dentes naturais e suas propriedades isolantes (baixa


condutividade trmica, baixa difusividade trmica e baixa condutividade eltrica).
So

quimicamente

estveis,

apresentam

coeficiente

de

expanso

trmica

semelhante ao das estruturas dentrias, boa compatibilidade biolgica e suficiente


resistncia compresso e abraso.
A grande desvantagem das porcelanas a sua maior friabilidade e falta de
resistncia, de modo que a principal preocupao nas pesquisas foi procurar
diminuir esta suscetibilidade, seja por modificaes na prpria estrutura da
porcelana ou por meio de uma infraestrutura rgida que pudesse suportar a
porcelana de cobertura frgil.
A porcelana um material frivel com comportamento pouco plstico. Tem
uma resistncia compressiva de cerca de 170 MPa, uma resistncia flexural de 5070 MPa e resistncia tensional de cerca de 25 MPa. Os valores das outras
propriedades fsicas incluem um mdulo elstico de 69-70 GPa (esmalte 46 GPa),
um coeficiente de expanso trmica de 12-14 x 10 -6/C similar quele do dente
natural, e uma dureza superficial de 460 KHN (versus 340 KHN do esmalte).

Mtodo de
processamento
Tipo de
construo
Indicaes

Pr-sintetizada /
usinada e pssintetizada
Cermica

Troquel
ampliado /
sintetizado
Cermica

Sintetizada
Metalocermica

Fundida /
ceramizada
Cermica

Prteses
unitrias e PPFs
anteriores e
posteriores

Prteses
unitrias
anteriores e
posteriores

Prteses unitrias e
PPFs anteriores e
posteriores

Prteses
unitrias
anteriores e
posteriores

Prteses unitrias e PPFs


anteriores e posteriores
Reforada por dissilicato
de ltio: tambm indicada
para PPFs de pr-molares

Qualidade
marginal

Margens
deficientes

Margens
boas

Margens de
regulares a boas

Aparncia

Opaca

Translcida

Opaca

Margens de
regulares a
boas
Opaca

Resistncia
relativa
Tenacidade
relativa
Ataque cido
Abrasividade do
ncleo
cermico
Facilidade de
corte /remoo
Tempo de
tratamento
Desvantagens
principais

Fraca

Fraca

Muito forte

Baixa

Baixa

Sim
Moderadamente
abrasiva

Prensada sob calor


Cermica

Sintetizada e infiltrada por


vidro
Cermica

CAD/CAM
Cermica
Prteses
unitrias e PPFs
anteriores e
posteriores

Margens de boas a
excelentes

Reforada por leucita:


prteses unitrias anteriores
Ncleo de alumina: Prteses
unitrias anteriores e
posteriores e PPFs
anteriores de trs elementos
Ncleo de zircnia: prteses
unitrias posteriores e PPFs
posteriores
Margens de regulares a
boas

Levemente translcida

Opaca

Forte

Moderadamente forte

Moderada a muito forte

Muito alta

Alta

Moderadamente alta

Sim
Abraso
mnima

No
Altamente abrasiva

No
Altamente
abrasiva

Sim
Moderadamente abrasiva

De moderadamente alta a
alta
No indicado
Altamente abrasiva

Levemente
translcida para
translcida
Moderadamente
forte
De baixa a alta

Fcil

Fcil

Difcil

Difcil

Fcil

Difcil

De fcil a difcil

Duas visitas

Duas visitas

Duas visitas

Duas visitas

Duas visitas

Duas visitas

Uma visita

Fraca e
inadequada
para ncleos de
prteses
unitrias ou
PPFs de
cermica pura

Nenhum
est
atualmente
disponvel

Tendncia a
paracer muito
opaca se o preparo
do dente for
inadequado; no
recebe ataque
cido

Tendncia a
paracer muito
opaca se o
preparo do
dente for
inadequado;
no recebe
ataque cido

O tipo reforada por leucita


no indicado para PPFs;
o tipo reforada por
dissilicato de ltio limitado
a prteses unitrias e
PPFs de trs elementos
que se estendam at 2
pr-molar; requer
conectores de tamanho
grande

Todas, exceto a do tipo


spinel, tendem a parecer
muito opacas se o preparo
do dente for inadequado

Requer uma
deposio
adequada e
uniforme de um
p para reflexo
da luz para
aumentar a
qualidade de
imagem

Margens de
regulares a boas

Sim
Abraso de
mnima a alta

Tabela 5: Caractersticas Comparativas dos Produtos Cermicos Odontolgicos.

36

37

Os

materiais

cermicos

odontolgicos

convencionais

geralmente

compreendem uma fase vtrea transparente, amorfa, circundada por uma fase
cristalina onde quantidades variveis de partculas cristalinas esto dispersas.
A incorporao dos cristais melhora:

O espalhamento da luz e opacidade e, assim, a adaptao colorimtrica


da fase vtrea transparente aos tecidos dentrios duros.

A estabilidade do material durante a sinterizao.

O controle do coeficiente de expanso trmica.

A resistncia da restaurao final aos estresses funcionais da boca.

Assim, a incluso dos cristais melhora tanto o aspecto esttico como a


resistncia dos materiais cermicos. Quanto maior a fase cristalina, maior a
tenacidade do material cermico. Aumentar a densidade de partculas, a
homogeneidade da distribuio das partculas, e a resistncia das unies entre os
cristais e a fase vtrea tambm melhora a resistncia dos materiais cermicos. Ao
mesmo tempo, o reforo cristalino diminui a transparncia dos materiais cermicos
odontolgicos custa da esttica.
As

cermicas

odontolgicas

mais

recentes

diferem

das

cermicas

odontolgicas convencionais j que uma quantidade maior de cristais foi


incorporada, levando ao aumento significativo na resistncia do material. Uma vez
que a incorporao dos cristais tambm aumenta a opacidade, as cermicas
odontolgicas contemporneas podem ser usadas apenas para confeco de
infraestruturas para restauraes cermicas. Assim como as infraestruturas
metlicas, elas devem ser recobertas com material cermico translcido.
As cermicas odontolgicas contemporneas podem ser classificadas de
acordo com a fase vtrea:

Cermicas com fase vtrea:


Cermicas vtreas.
Cermicas infiltradas por vidro.

Cermicas sem fase vtrea:


Oxido cermico (policristalino) = cermica de alta resistncia.

As cermicas odontolgicas podem ser policristalinas, vidros reforados por


partculas, ou vidro amorfo. Sabemos que as cermicas dentrias altamente
estticas so predominantemente vtreas com quantidades muito pequenas de

38

partculas (xidos) para controlar os efeitos pticos, tais como opalescncia, cor e
opacidade. Eles so os melhores materiais para mimetizar as propriedades pticas
do esmalte e da dentina. Eles so, frequentemente, identificados como cermicas ou
vidros de cobertura (veneer), e, muitas, vm acompanhadas das cermicas de infraestrutura mais apropriada para o uso conjunto. Alguns materiais de cobertura so
vidros a base de slica em uma nica fase e o ataque cido no produz uma
superfcie de reteno muito eficiente para unio s resinas.
Opalescncia um tipo de dicrosmo observado em sistemas de alta
dispero com pouca opacidade. O material parece vermelho-amarelado na luz
transmitida e azul na luz refletida perpendicular luz transmitida. O fenmeno foi
nomeado depois do aparecimento de opalas.

Figura X: A e C Os efeitos de opalescncia azulado em uma opala e na coroa de porcelana dado


pela luz refletida. B e D Os efeitos de opalescncia alaranjado nas mesmas oplala e coroa de
porcelana dado pela luz transmitida.

Opacidade a medida da impenetrabilidade radiao eletromagntica ou de


outro tipo, especialmente luz visvel. Em transferncia radiotiva, descreve a
absoro e espalhamento de radiao em um meio, como plasma, vidro, etc. Um
objeto opaco no nem transparente (que permite que toda luz ultrapasse) nem
translcido (que permite a passagem parcial da luz).
As propriedades pticas (translucidez, transmisso de luz etc.) dos materiais

39

cermicos odontolgicos convencionais so muito similares aos tecidos dentrios


duros. Por esse motivo, as cermicas so o material de escolha para as
restauraes em regies esteticamente importantes.
O aspecto esttico do material cermico ditado pela sua translucidez. A
translucidez dos diversos materiais cermicos variada. As cermicas mais
estveis so muito opacas.
De acordo com as diferenas nas qualidades pticas, a adequao de
determinado material cermico determinada pela localizao da restaurao, cor
do preparo (ex., pilar dentrio desvitalizado e com manchamento) e o espao
necessrio para a restaurao.

Figura 2: Comparao ptica das amostras de diversos materiais cermicos com a mesma
espessura (0,5 mm). Da esquerda para direita: cermica de recobrimento (massa de dentina),
Empress I, Zircnia, In-Ceram Alumina, e In-Ceram Zircnia.

O interesse pelas cermicas como materiais de infra-estrutura na odontologia


baseia-se em seu baixo peso, propriedades pticas notveis, altos valores de
dureza, inrcia qumica e caractersticas tribolgicas incomparveis.
Propriedade ptica: uma resposta do material exposio a radiao
eletromagntica e, principalmente, luz visvel. Materiais que so capazes de
transmitir luz com uma absoro e reflexo relativamente pequenas so
transparentes. A luz que transmitida para dentro dos materiais transparentes sofre
uma reduo da velocidade, e, como resultado, muda de direo na interface, em
um fenmeno denominado refrao. Materiais translcidos so aqueles pelos quais
a luz transmitida difusamente, ou seja, a luz espalha-se no seu interior. Materiais
opacos so imprvios a transmisso de luz visvel. Alguns materiais so capazes de
absorver energia e, posteriormente, emitem-na em um fenmeno chamado
luminiscncia, que classificada de acordo com a magnitude do tempo decorrido
entre os eventos de absoro e re-emisso. Se a re-emisso ocorrer em tempo
menor que um segundo, o fenmeno chamado de fluorescncia; se ela ocorrer por

40

perodos maiores, chamado de fosforescncia.


Tribologia: Cincia e tecnologia que estuda a interao de superfcies em
movimento. Inclui o estudo e aplicao dos princpios de frico (atrito), lubrificao
e desgaste. As interaes tribolgicas da superfcie de um slido com materiais de
interface e com ambiente podem resultar em perda de material da superfcie. O
processo que leva perda de material conhecido como desgaste. Os tipos de
desgaste mais frequentes so: abraso, adeso (frico), eroso e correo.

Figura 3: Usando cermicas, como o sistema VM (VITA), possvel imitar a transmisso de luz e,
consequentemente, a aparncia da estrutura dentria.

Atualmente, o principal objetivo da pesquisa e desenvolvimento das


cermicas produzir cermicas resistentes e tenazes que possam oferecer
aparncia esttica adequada e desempenho confivel nas aplicaes odontolgicas.
A caracterizao e fabricao de materiais fazem parte do processo de
inovao tecnolgica. O exame microscpico importante para o estudo e a
caracterizao de materiais. O exame das microestruturas utilizado para predizer
as propriedades estruturais e melhorar o desenvolvimento de novos materiais.
Portanto, a anlise microestrutural quantitativa oferece uma associao entre a
constituio, as propriedades fsicas e as caractersticas estruturais dos materiais.
Existem relaes importantes entre a composio qumica, a estrutura
atmica, o processo de fabricao, a microestrutura e as propriedades das
cermicas policristalinas. O objetivo do processo de fabricao, por exemplo,
produzir microestruturas com caractersticas qumicas e propriedades desejveis.

41

Cada

etapa

do

processamento

tem

potencial

para

produzir

defeitos

microestruturais indesejveis no corpo da cermica que podem limitar suas


propriedades e confiabilidade. Assim, a microestrutura, que se refere natureza,
tamanho, forma, quantidade e distribuio dos elementos estruturais ou efeito
significativo sobre as propriedades fsicas das cermicas. Alm disso, recentes
pesquisas tm se concentrado em desenvolver uma compreenso fundamental dos
modos de falha das cermicas influenciados pela microestrutura.
A estrutura de cada fase nas cermicas odontolgicas depende muito das
condies de queima, tais como: a temperatura de pr-aquecimento, a velocidade
do aquecimento, a temperatura final de queima, o tempo de manuteno da
temperatura final, a atmosfera no forno de queima, e a velocidade do resfriamento.
O coeficiente de expanso trmica (CET), os valores de resistncia (), a
solubilidade qumica, a transparncia e a aparncia, so algumas das propriedades
que mostram alguma dependncia no grau e na maneira pela qual a estrutura
queimada.
Solubilidade: uma propriedade fsica referente capacidade de uma
determinada substncia, o soluto, dissolver em um solvente. Interaes qumicas
entre as cermicas e o ambiente, na extremidade da trinca podem ter um efeito
significativo na taxa de crescimento da trinca (fadiga esttica).
Os

pesquisadores

usualmente

examinam

as

propriedades

acima

mencionadas preparando amostras de cermica de acordo com as instrues do


fabricante e seguindo uma norma internacional apropriada, como a ISO 6872.
Estruturalmente, as cermicas so divididas em trs categorias principais,
como segue: (1) cristalinas ou policristalinas (sem contedo vtreo), (2) vidros com
partculas ou parcialmente cristalinos (contendo alto ou baixo teor de vidro), e (3)
vidros amorfos. A maioria das cermicas cristalinas, exceto por cristal nico, so
realmente policristalinas porque so constitudas por um grande nmero de
pequenos cristais, ou gros, separados entre si por seus limites ou contornos. Limite
entre os gros (contorno do gro): A interface que separa dois gros adjacentes
(cristais) de diferentes orientaes cristalogrficas. Os tomos esto ligados de
maneira menos regular ao longo do limite do gro e, consequentemente, existe uma
energia interfacial, ou energia limtrofe, semelhante energia de superfcie. A
energia de superfcie quantifica o rompimento de unies moleculares que ocorrem
quando uma superfcie criada. Na fsica dos slidos, as superfcies precisam ser

42

energeticamente menos favorveis que o corpo do material; caso contrrio haveria


uma fora indutora para a formao de novas superfcies e a superfcie tudo que
existiria. Portanto, a energia de superfcie o excesso de energia na superfcie de
um material comparado com seu interior (corpo).
O preparo do dente tem uma grande influncia na durabilidade e na cor
(translucidez e tonalidade) da restaurao cermica final, uma vez que o preparo
dentrio ditar o contorno da superfcie interna e a espessura da restaurao
cermica (Heffernen et al., 2002). Fazendo uma analogia s trincas, ngulos agudos
no preparo do dente so concentradores de estresse e devem ser sempre evitados.
Alm disso, o comportamento fratura e a resistncia das restauraes cermicas
mudam conforme muda a espessura da cermica, o que teoreticamente explicado
por Griffith e clinicamente observado nas restauraes cermicas que sofreram
lascamento. Por isso, a quantidade de reduo do dente deve permitir uma
espessura adequada de cermica.
Cor uma propriedade de percepo visual. A cor originada do espectro de
luz (distribuio de energia luminosa por comprimento de onda) que interage no olho
com receptores sensveis luz. Categorias de cor e especificaes fsicas de cor
so associadas a objetos, materiais, fontes de luz, etc., baseadas nas suas
propriedades fsicas como absoro, reflexo ou emisso do espectro de luz. Em
colorimetria, o sistema de cores Munsell especifica cores com base em trs
dimenses: matiz, valor (luminosidade) e croma. Uma pessoa com viso normal
para cor pode identificar aproximadamente 300 cores diferentes e capaz de
discriminar 5-10 milhes de cores em comparaes lado-a-lado (Della Bona et al.,
2008).
Embora a cor seja um efeito da luz e da percepo subjetiva, a cor final da
restaurao se modificar conforme a espessura da camada de cermica se
modifica, especialmente quando a espessura da camada cermica de esmalte
alterada. Como as mos hbeis podem executar apenas o que o crebro percebe
visualmente, os clnicos precisam ser criteriosos ao examinar o paciente e visualizar
o tratamento que melhor contempla os vrios aspectos da restaurao final, sejam
eles anatmicos, biolgicos, estruturais, funcionais e/ou estticos. Entretanto, como
o preparo dentrio, frequentemente, influencia a seleo do material para a
restaurao final, os clnicos devem estar atentos ao fato de que o plano de
tratamento pode sofrer modificaes depois do preparo dentrio.

43

A estabilidade qumica, alta resistncia compresso, esttica excelente e


duradoura, e a biocompatibilidade com os menores ndices de aderncia de placa,
so algumas das caractersticas incomparveis das cermicas odontolgicas. Alm
disso, o mdulo de elasticidade (E), a dureza (H), a densidade (), a condutividade
trmica (k) e o coeficiente de expanso trmica () so propriedades de valores
muito semelhantes para o esmalte dentrio e a porcelana feldsptica, que so
frequentemente, os materiais antagonistas as restauraes cermicas. Esse
comportamento semelhante entre as cermicas odontolgicas e os tecidos dentrios
beneficia muito o prognstico das restauraes cermicas (Tabela 6). Dessa
maneira, no difcil compreender as razes para o grande interesse que as
cermicas despertaram na odontologia.
Mdulo de elasticidade ou mdulo de Young (E): A rigidez ou flexibilidade de
um material dentro da faixa elstica. Nessa faixa, o material deforma em proporo
direta ao estresse aplicado como representado pela lei de Hooke, que a relao do
estresse () e deformao () (E= /).
Dureza (H): A medida da resistncia de um material deformao plstica
localizada (ex. penetrao de uma superfcie ou abraso). A H dos materiais
cermicos geralmente medida com a utilizao de um penetrador de Vickers, que
um diamante em forma de pirmide de base quadrada com faces em ngulo de
136. O nmero de dureza Vickers (HV) uma expresso da dureza obtida pela
diviso da fora aplicada pelo penetrador Vickers pela rea de superfcie da
impresso permanente feita pelo penetrador (norma ASTM C 1327-03).
Em um teste de dureza, urna carga aplicada por um penetrador que
introduzido na superfcie da amostra. O grau em que o penetrador deforma a
amostra a medida da capacidade do material de resistir deformao plstica. Os
valores de H podem ser apresentados como nmero de dureza Vickers (HV), que
no tem unidade de medida, em Kg/mm ou em MPa. Este ltimo (MPa) parece ser
preferido pois pode ser facilmente relacionado a outras propriedades. Propriedades
como a resistncia trao, a resistncia ao desgaste devido ao atrito e a
resistncia fadiga, tm sido estimadas a partir de resultados de dureza.
Densidade (): A densidade de um material definida como a sua massa (m)
por unidade de volume (V) (= m/V). Reflete a massa do material e o dimetro dos
tomos e a eficincia com que os tomos so empacotados para preencher

44

espaos.
Condutividade trmica (k): Um parmetro que caracteriza a capacidade de um
material para conduzir calor.
Coeficiente de expanso trmica, CET (): Quando a temperatura de uma
substncia muda, a energia que armazenada na unio intermolecular entre os
tomos muda. Quando a energia armazenada aumenta, a distncia das unies
moleculares tambm aumenta. Como resultado, os slidos normalmente se
expandem em resposta ao aquecimento e contraem no resfriamento; essa resposta
dimensional mudana de temperatura expressa pelo seu CET. CET diferentes
podem ser definidos para uma substncia dependendo se a expanso medida por
expanso trmica: linear, de rea ou volumtrica. Essas caractersticas so
intimamente relacionadas. O CET volumtrico pode ser definido tanto nos lquidos
quanto nos slidos. O CET linear pode ser somente definido para slidos (ex.,
cermicas), e comum em aplicaes de engenharia. Algumas substncias
expandem quando so resfriadas, como gua gelada, portanto elas tem CTE
negativo.

H (GPa)
(W/mK)
(ppm/C)
Esmalte dentrio
2,9 3,0
80 100
0,9 1,0
11 12
34
Dentina dentria
2,1 2,2
15 20
0,5 0,6
89
0,5 0,6
Cermica feldsptica*
2,3 2,6
45 90
0,9 1,0
6 16
5,5 7
Cermica aluminizada
3,7 3,8
260 380
8 35
78
7,5 13
Cermica reforada por zircnia 4,21 6,02
2102 2601 1,82 231
7 -11
9 12
Cermica de dissilicato de ltio
2,4 2,6
90 105
10 11
6 6,5
Resina composta
1,6 2,4
1,6 2,4
2,5 2,6
14 50
0,4 1,7
= densidade; E= mdulo de elasticidade; k= conditividade trmica; = coeficiente de expanso
trmica; H= dureza (Vickers).
*
cermica feldsptica e cermica reforada com leucita (ex.: Ivoclar IPS Empress, Vita VM13);

cermica a base de alumina (ex.: Vita In-Ceram Alumina, In-Ceram AL, Procera);

cermicas reforada por zircnia1 e cermicas a base de zircnia 2 (ex.: Vita In-Ceram Zirconia1, Vita
YZ2);
Ivoclar IPS Empress 2, e-max press. O valor de K das cermicas de alumina-zircnia 1 aumenta de
acordo com o aumento do contedo de alumina.
Tabela 6: Valores das propriedades de alguns materiais.
(g/cm3)

E (GPa)

Uma das cermicas policristalinas mais interessantes da odontologia a


zircnia. As propriedades mecnicas impressionantes da zircnia so devidas,
principalmente, transformao da fase tetragonal para monoclnica. Esta

45

transformao pode ser induzida pela taxa de resfriamento e/ou estresses externos,
como impacto, desgaste e polimento, resultando em aumento de volume de
aproximadamente 4%, que produz estresses de compresso na regio da
extremidade da trinca, interrompendo a sua propagao. Assim, a trinca precisa
superar esse obstculo para se propagar, aumentando a tenacidade de fratura da
zircnia quando comparada com outras cermicas. Ento, essa transformao
diminui a intensidade de estresse local.
Tenacidade (K): Medida de quantidade de energia absorvida por um material
no momento da fratura. indicada pela rea total abaixo da curva de estressedeformao sob trao de um material.
O aumento da tenacidade por transformao depende (1) da composio, do
tamanho e da forma das partculas de zircnia; (2) do tipo e da quantidade dos
xidos estabilizadores; (3) da interao da zircnia com outras fases; e (4) do
processo de fabricao. Alm disso, o aumento de tenacidade por transformao
no o nico mecanismo agindo nas cermicas a base de zircnia. Mecanismos de
tenacidade por micro-trincas (microcrack toughening), obstruo por contato (contact
shielding), e deflexo de trincas (crack deflection) podem tambm contribuir, com
diferente intensidade para o aumento de tenacidade da cermica.
Como as cermicas no so capazes de se deformar plasticamente, a causa
prevalente de falha clnica a fratura catastrfica. Uma falha mecnica ocorre
quando o estresse aplicado torna-se maior do que a resistncia do material, que
dependente do tamanho da trinca original presente na amostra ou estrutura. Em
outras palavras, quando uma trinca submetida carga ou estresse em modo I,
acumulando energia suficiente, a trinca propaga-se catastroficamente criando duas
novas superfcies: as superfcies de fratura. O grande nmero de defeitos prexistentes na cermica, associado com uma baixa tenacidade de fratura, limita a
resistncia das cermicas e causa uma grande variabilidade na resistncia e na
longevidade (time-dependency).
Tenacidade de fratura: parmetro convencional de mecnica de fratura que
indica a resistncia de um material a extenso (propagao) de trincas. O fator de
intensidade de estresse crtico (K c) no incio de uma propagao rpida de trinca em
um slido que apresenta um defeito de forma e tamanho conhecidos.
Fator de intensidade de estresse ou tenso: uma medida de quantidade
relativa de estresse aumentado na extremidade da trinca. Fator utilizado na

46

mecnica de fraturas para especificar a intensidade de estresse (tenso) na


extremidade da trinca (fissura).
A variabilidade na resistncia uma consequncia da distribuio do tamanho
dos defeitos, e a dependncia do tempo na resistncia resultante do crescimento
lento desses defeitos at dimenses crticas provocando a falha catastrfica
(crescimento subcrtico ou lento de trincas).
A resistncia dos materiais cermicos geralmente descrita usando-se duas
variveis: a resistncia flexural e a tenacidade fratura.
A resistncia flexural (MPa), ou resistncia ao dobramento, a carga vertical
mxima que o material pode suportar sem falha (fratura). Durante o teste dos
materiais, a amostra cermica (geralmente um disco) sujeita ao estresse vertical
aumentado at trincar ou fraturar. Diversos protocolos so usados para
determinao da resistncia flexural (teste de flexo trs ou quatro pontos). Nesses
testes, a carga vertical principal, ou estresse de dobramento, aplicado na zona de
trao (lado convexo) da amostra cermica. A qualidade da superfcie (polimento,
microtrincas) da zona de trao crucial para a resistncia flexural resultante.
A tenacidade fratura, ou resistncia fratura (MPa m 1/2), uma medida da
fora mxima que um material contendo um defeito ou trinca pode suportar sem
aumentar o comprimento dessa trinca, quando uma fora de trao aplicada na
margem da trinca. Um exemplo simples ilustra esse princpio: se uma endentao
(defeito) feita no topo de um pedao de madeira, fica mais fcil separ-la com um
machado. A exposio contnua do material com defeito s foras ligeiramente ou
muito abaixo da carga inicial de trincamento pode resultar na propagao gradual da
fenda. Essa propagao lenta, chamada de crescimento subcrtico da fenda, uma
das razes principais para a falha em longo prazo das restauraes de cermica
pura. Quanto maior a tenacidade fratura do material, maior o tempo at a falha
relacionada fratura. A tenacidade fratura e a resistncia flexural de diversos
materiais cermicos esto descritas na tabela 7.
Para impedir a falha clnica, os materiais odontolgicos cermicos fracos,
como as cermicas vtreas, devem ser reforados pela cimentao adesiva.
A resistncia da restaurao cermica determinada pela microestrutura
(densidade, nmero de cristais) do material cermico odontolgico. A presena de
microtrincas iniciais, poros ou impurezas (ex., devido aos erros de processamento)
na microestrutura uma questo fundamental. Tais defeitos podem levar ao

47

desenvolvimento de trincas que podem enfraquecer significativamente um material


presumidamente estvel.
Para ter sucesso clnico, os materiais cermicos utilizados devem atender aos
seguintes requisitos:

Elevada resistncia flexural.

Elevada tenacidade fratura (alcanada pelo reforo cristalino alto


contedo cristalino etc.).

Homogeneidade da microestrutura (ausncia de microtrincas, poros etc.).

Processamento

sem

defeitos

(idealmente,

pelo

uso

de

blocos

confeccionados industrialmente).

5.1 Abrasividade das Cermicas Odontolgicas

Uma reviso dos fatores e caractersticas dos materiais que causam o


desgaste excessivo do esmalte pelas prteses cermicas extremamente
importante para aperfeioar a performance dessas prteses. As cermicas
geralmente so consideradas o material mais biocompatvel, durvel e esttico,
disponvel para a reabilitao de uma ocluso funcional e aparncia esttica. Os
produtos comercialmente disponveis exibem propriedades mecnicas variveis
(dureza, resistncia flexural, tenacidade fratura e mdulo de elasticidade),
propriedades fsicas (ndice de refrao, parmetros de cor, translucidez,
durabilidade qumica e coeficientes de expanso trmica compatveis com o ncleo
e com a cermica de cobertura), e a capacidade de ser aderida estrutura do dente
e outras infraestruturas. Apesar da sua excelncia geral em cumprir os requisitos
ideais de um material restaurador, as cermicas odontolgicas tm uma
desvantagem principal: podem causar um desgaste catastrfico de dentes
antagonistas sob certas condies. O dano mais extremo acontece quando uma
superfcie cermica rugosa entra em contato com o esmalte ou dentina do dente sob
elevadas foras oclusais, que pode acontecer em funo de bruxismo, contatos
oclusais prematuros, e/ou ajustes oclusais inadequados. Quando a desocluso
guiada por cspide garantida, o desgaste do esmalte e da dentina do dente

48

antagonista acentuadamente reduzida.

49

6 DISCUSSO

Ao longo dos anos, foram desenvolvidas cermicas odontolgicas para suprir


propriedades consideradas deficientes nas cermicas utilizadas em restauraes
metalocermicas, disponibilizando no mercado sistemas com maior resistncia
trao e flexo; maior tenacidade; maior translucidez; menor condutibilidade trmica
e eltrica, minimizando reaes pulpares adversas; menor potencial de danos
periodontais pelo menor acmulo de placa na superfcie vitrificada da cermica;
menor risco de sobrecontorno na margem cervical; menor tempo de processamento
e melhor biocompatibilidade. Entretanto, ainda no existe um sistema que apresente
todas as propriedades ideais, havendo variaes destas caractersticas nos prprios
sistemas metal-free, sendo a seleo destas dependente da necessidade clnica.
A tecnologia da cermica odontolgica uma das reas de maior crescimento
em pesquisa e desenvolvimento dos materiais odontolgicos. Nas duas ltimas
dcadas, numerosos tipos de cermicas e mtodos de processamento foram
introduzidos. Alguns desses materiais podem ser transformados em inlays, onlays,
facetas, prteses unitrias, e PPFs; e ainda vrias estruturas cermicas para ncleo
podem ser micromecanicamente aderidas estrutura dental por meio de resinas. O
futuro das cermicas odontolgicas brilhante, porque o crescente aumento da
demanda por restauraes estticas levar ao aumento da demanda por
restauraes cermicas e polimricas, e ao uso reduzido do amlgama e das
restauraes metlicas fundidas tradicionais.
As prteses metalocermicas permanecem como os materiais mais
amplamente utilizados em prteses parciais fixas, principalmente devido sua
resistncia e longevidade, sendo improvvel sua total substituio por sistemas
totalmente cermicos nas situaes rotineiras, particularmente nas regies dos
dentes posteriores, ou onde a resistncia fadiga fator preponderante, como nas
prteses parciais fixas extensas.

50

7 CLASSIFICAO DAS CERMICAS ODONTOLGICAS

Muitos tipos diferentes de cermica dental esto disponveis nos laboratrios


odontolgicos. Entre eles esto as cermicas para ncleo, a cermica para
forramento, a cermica marginal, a cermica opaca de dentina (tambm chamada
de corpo ou gengival), a cermica para dentina, a cermica para esmalte (incisal), a
cermica para pigmentao, o glaze cermico e aditivos cermicos. Estes produtos
podem ser classificados de vrios modos, de acordo com: (1) uso ou indicaes
(anterior, posterior, prteses unitrias, facetas, pinos e ncleos, PPFs, pigmento
cermico e glaze cermico); (2) composio (alumina pura, zircnia pura, vidro de
slica, cermica vtrea base de leucita e cermica vtrea base de ltio); (3) mtodo
de processamento (sinterizao, sinterizao parcial e infiltrao de vidro, CAD-CAM
e torneamento por cpia); (4) temperatura de queima (baixa fuso, mdia fuso e
alta fuso); (5) microestrutura (vtrea, cristalina e cristalina vtrea); (6) translucidez
(opaca, translcida e transparente); (7) resistncia fratura; ou (8) abrasividade.
Didaticamente, as cermicas de uso odontolgico podem ser classificadas de
acordo com sua composio e seu processo de fabricao (Quadro 2).

Quadro 2: Classificao das cermicas, de acordo com a composio e o processo de fabricao, segundo
Cludia Angela Maziero Volpato et al. (2012).

51

As principais cermicas de uso odontolgico, suas caractersticas mais

relevantes e marcas comerciais esto apresentadas no Quadro 3.

Quadro 3: Cermicas, indicaes, limitaes, resistncia flexural aproximada, caractersticas pticas, cimentao clnica, nomes comerciais,
fabricantes e pases, segundo Cludia Angela Maziero Volpato et al. (2012).

52

53

7.1 Cermicas Feldspticas

As porcelanas feldspticas com uma adeso qumica confivel tm sido


utilizadas em restauraes metalocermicas por mais de 50 anos.
Infelizmente, as porcelanas feldspticas tm-se mostrado muito fracas
mecanicamente para serem usadas com segurana para confeco de prteses
unitrias de cermica pura, sem a presena de um ncleo metlico fundido ou um
casquete metlico. Alm disso, a contrao decorrente da queima causa
discrepncias significativas em seu ajuste e na adaptao das margens, a menos
que sejam feitas outras queimas para correes.
Duas das mais importantes inovaes responsveis pela manuteno do
timo desempenho esttico e vida clnica das restauraes metalocermicas foram
as patentes de Weinstein e Weinstein (1962) e Weinstein et al. (1962). Uma dessas
patentes descreveu a formulao da porcelana feldsptica, que permitiu o controle
sistemtico da temperatura de sinterizao e do coeficiente de expanso trmica.

Figura ?: Tcnica de Aplicao BUILD UP.


Fonte: Catlogo VITAVM 13

A outra descreveu os componentes que poderiam seu usados para produzir


ligas que se unissem quimicamente e fossem termicamente compatveis com as

54

porcelanas feldspticas. A primeira porcelana comercial foi desenvolvida por Vita


Zahnfabrik em aproximadamente 1963. Embora os primeiros produtos de porcelana
da Vita fossem reconhecidos por suas propriedades estticas, houve, logo depois, a
introduo da porcelana Ceramco, que se apresentava mais verstil graas ao seu
comportamento de expanso trmica, que permitia o uso seguro da porcelana com
uma maior variedade de ligas.
Com relao resistncia fratura das prteses unitrias de porcelana, um
avano significativo foi registrado por McLean e Hughes, em 1965, quando foi
utilizado um ncleo cermico aluminizado que consistia em uma matriz vtrea com
aproximadamente 40% e 50% em peso de Al 2O3. Em virtude da translucidez
inadequada (aparncia opaca, esbranquiada semelhante ao giz) da porcelana
aluminizada para ncleo, era necessria a aplicao de uma camada de porcelana
feldsptica sobre o ncleo, a fim de alcanar uma esttica aceitvel.
O feldspato de sdio e o de potssio so minerais naturais compostos
principalmente de xido de potssio (K 2O) e sdio (Na2O), respectivamente. Tambm
contm alumina (Al2O3) e slica (SiO2). Os feldspatos tm sido empregados no
preparo de muitas porcelanas odontolgicas designadas para prteses unitrias
metalocermicas e muitos outros vidros e cermicas odontolgicas. Quando o
feldspato de potssio misturado com vrios xidos metlicos e queimado a altas
temperaturas, pode formar leucita e uma fase vtrea que ir amolecer e escoar
ligeiramente. O amolecimento da fase vtrea durante a queima da porcelana permite
o coalescimento das partculas do p da porcelana. Para porcelanas odontolgicas,
o processo pelo qual as partculas coalescem chamado de sinterizao de fase
lquida, um processo controlado pela difuso entre partculas a uma temperatura
suficientemente alta para formar um slido denso. A fora motriz para sinterizao
o declnio da energia ocasionada pela reduo da rea superficial.
Uma outra importante propriedade do feldspato a sua tendncia a formar
leucita mineral cristalina quando fundido. A leucita um mineral silicato-potssioalumnio com alto coeficiente de expanso trmica (20 a 25 ppm/C), quando
comparada aos vidros feldspticos (que possuem coeficientes de expanso menor
que 10 ppm/C). Quando o feldspato aquecido a temperaturas entre 1.150 C e
1.530 C, ele sofre uma fuso incongruente para transformar cristais de leucita em
um vidro lquido. A fuso incongruente o processo pelo qual um material se funde
para formar um lquido mais um diferente mineral cristalino. A tendncia do feldspato

55

de formar leucita durante a fuso incongruente uma vantagem na fabricao de


porcelanas para serem aderidas ao metal.
Muitos vidros odontolgicos no contm leucita como matria-prima. J que o
feldspato no essencial como precursor da formao de leucita, como descrito
anteriormente, esses vidros so modificados com adies de leucita para controlar
seu coeficiente de contrao trmica.
As porcelanas feldspticas contm uma variedade de componentes xidos,
incluindo o SiO2 (52-62% em peso), Al 2O3 (11-16% em peso), K2O (9-11% em peso),
Na2O (5-7% em peso) e certos aditivos, incluindo Li 2O e B2O3. Estas cermicas so
chamadas de porcelanas porque contm uma matriz vtrea e uma ou mais fases
cristalinas. Elas no devem ser classificadas como vidros ceramizados, porque a
formao de cristais no ocorre por meio da nucleao controlada e da formao e
crescimento de cristais.
As cermicas de fuso ultrabaixa representam uma nova famlia de materiais
cermicos para ncleo e de cobertura graas aos fatores microestruturais. Elas
contm uma disperso bem distribuda de partculas cristalinas pequenas ou pouco
ou nenhum cristal, na dependncia de a cermica ser usada como cobertura ou para
glazeamento. Os resultados iniciais de estudos de desgaste so promissores em
diversos casos no que se refere reduo do desgaste do esmalte causado por
essas cermicas.
As cermicas feldspticas podem ser adicionalmente classificadas pela
temperatura de fuso. As cermicas feldspticas de alta fuso so usadas
principalmente para dentes de prteses e so queimadas a uma temperatura em
torno de 1260 a 1400C. As cermicas feldspticas de mdia fuso so empregadas
nas restauraes de jaqueta de porcelana, queimadas entre 1080 e 1260C. As
cermicas de baixa fuso perfazem o volume de materiais para produo de
metalocermicas. Estas so normalmente queimadas em temperaturas em torno de
900 a 1080C. Com os recentes desenvolvimentos em cermicas, necessrio
adicionar uma quarta categoria, as cermicas de fuso ultrabaixa que so
queimadas em torno de 650-850C (McLean, 1982).
As porcelanas feldspticas so vidros no cristalinos compostos basicamente
por trs matrias-primas: feldspato (75-85%), quartzo (12-22%) e caulim (3-5%).
Geralmente, so utilizadas como revestimento esttico em coroas metalocermicas
e cermicas, e na confeco de inlays, onlays e facetas.

56

A cermica feldsptica uma cermica composta por uma matriz de vidro e


uma ou mais fases cristalinas. Uma fase cristalina importante a leucita
(K2O.Al2O3.4SiO2), que foi o primeiro componente ou agente modificador largamente,
acrescido nas propores de 17 a 25% em relao massa de cermica feldsptica.
A leucita apresenta alto coeficiente de contrao e expanso trmica, o que
possibilitou compatibilidade com os coeficientes das liga metlicas ureas e o
desenvolvimento de um sistema, conhecido como metalocermico, o qual persiste
com alta popularidade, previsibilidade e longevidade at os dias atuais, com
eficincia comprovada ao longo de quase 50 anos de aplicao clnica.
As prteses metalocermicas, que representam a principal utilizao da
cermica feldsptica convencional, tiveram grande desenvolvimento a partir de
1956, com a unio de liga uricas porcelana. A grande escalada do preo do ouro
estimulou as pesquisas para obteno das ligas alternativas, de menor custo, como
as de nquel-crmo e prata-paldio, utilizadas rotineiramente nos dias atuais. A
associao da porcelana ao metal veio superar a principal limitao ao uso da
porcelana em dentes posteriores e em prteses parciais fixas: a sua falta de
resistncia trao e cisalhamento.

Figura ?: Cermicas Feldspticas (fonte: trabalho executado no curso de especializao da Escola


de Educao Profissional Dr. Bernardino de Caxias do Sul).

57

7.2 Cermicas Vtreas

Vitrificao: durante a sinterizao de um corpo cermico ocorre a


deformao de uma fase lquida que, durante o resfriamento torna-se uma matriz de
unio vtrea. Se o lquido resfriado de forma rpida, o slido formado
possivelmente ser um vidro, e o processo conhecido como vitrificao. Contudo,
possvel que uma pequena quantidade da cristalizao ocorra na produo do
vidro, embora a taxa de crescimento dos cristais seja muito baixa. Desvitrificao:
processo no qual um vidro (no-cristalino ou slido vtreo) transforma-se em um
slido cristalino.Este processo conhecido como desvitrificao e pode ocorrer
quando um vidro mantido em uma temperatura elevada por um longo tempo,
permitindo alguma reorganizao das molculas. O vidro tender a possuir uma
aparncia translcida, devido disperso de luz das superfcies dos pequenos
cristais. Esta a base da formao das cermicas vtreas. Cermicas vtreas: uma
cermica cristalina de granulao fina que formada como um vidro e
subsequentemente

desvitrificada

(ou

cristalizada),

ou

seja,

uma

cermica

consistindo de uma fase de matriz vtrea e pelo menos uma fase cristalina produzida
por cristalizao controlada do vidro.
Annealing (tmpera): Processo de resfriamento lento do vidro para liberar
estresse interno depois de sua formao. O vidro que no annealed (temperado)
est sujeito formao de trincas ou fraturas quando submetido a modificao
pequena de temperatura ou choque mecnico. O processo de annealing de vidro
crtico para sua durabilidade. Se o vidro no annealed, reter muitos estresses
trmicos causados pelo resfriamento rpido, diminuindo significativamente a
resistncia total do vidro.
O vidro aquecido at a temperatura em que atinja o ponto de liberao de
estresse, que a temperatura de annealing (tambm chamado de ponto de
annealing) numa viscosidade, , de 1013 Poise (ou 1012 Pa-s), na qual o vidro ainda
muito duro para deformar, porm macio o suficiente para relaxamento de estresse.
A pea, ento, deixada para absorver calor at que a sua temperatura se torne
homognea. O tempo necessrio para esta etapa varia de acordo com o tipo de
vidro e sua espessura mxima.
O vidro ento resfriado lentamente seguindo uma taxa pr-determinada at

58

que sua temperatura esteja abaixo do ponto de deformao ( = 1014,5 Poise). Em


seguida, a temperatura pode ser reduzida com segurana at a temperatura
ambiente, seguindo uma taxa limitada pela capacidade de aquecimento, espessura,
condutividades trmica (k), e CET do vidro.
Assim como na desvitrificao, vidros e cermicas que contm uma fase
vtrea podem ser annealed (temperados) para permitir o rearranjo molecular ou
atmico. O annealing point (ponto de tmpera) a temperatura na qual os estresses
residuais em um vidro so eliminados dentro de aproximadamente 15 minutos, e
corresponde viscosidade do vidro de cerca de 10 Pa-s. Este processo de
annealing deve ser utilizado aps desgaste ou polimento de vidros ou cermicas
que contenham pelo menos uma fase vtrea, em preparao a qualquer protocolo de
pesquisa que envolva endentao de amostras, como medidas de dureza e tcnicas
de tenacidade fratura como fratura por endentao (IF-indentation fracture) e
resistncia endentao (IS-indentation strenght). Para esse propsito, o vidro ou
cermica contendo vidro pode ser annealed em uma temperatura de 50C acima de
sua Tg.
As transies de slido para slido tambm ocorrem com a modificao da
temperatura. A slica, por exemplo, est na forma de quartzo temperatura
ambiente, modifica-se para tridimita a 870C, e a 1.471C modifica-se para
cristobalita que, por fim, funde-se a 1,713C.
O desenvolvimento de sistemas de cermica pura obtido por meio de uma
cristalizao vtrea controlada (Dicor) foi apresentado por Adair e Grossman (1984).
Este vidro era fundido e injetado em um molde refratrio, e, subsequentemente,
cristalizado para formar o vidro ceramizado Dicor, que possua cristais de flurmica
tetrassilcica inseridos na matriz vtrea. Outro avano foi a introduo de uma nova
verso do vidro ceramizado usinvel (Dicor MGC) com cristais de flurmica
tetrassilcica em um volume de aproximadamente 70%. No incio dos anos de 1990,
um vidro ceramizado prensado, (IPS Empress) contendo aproximadamente 34% em
volume de leucita, foi lanado. Esta cermica apresentava uma resistncia e
adaptao marginal semelhante ao do vidro ceramizado Dicor, mas sem a
necessidade de um tratamento de cristalizao especializado. Nenhum desses
materiais era indicado para confeco de PPFs. Mais tarde, um vidro ceramizado
prensado

(IPS

Empress

2),

mais

resistente

fratura

que

continha

aproximadamente 70% em volume de cristais de dissilicato de ltio foi desenvolvido

59

no final de 1990. Este produto poderia ser usado para PPFs de at trs elementos e
se estender at o segundo pr-molar. A tenacidade fratura do vidro ceramizado
IPS Empress 2 (3,3 MPam1/2) 2,5 vezes maior do que o IPS Empress (1,3
MPam1/2).
O desenvolvimento tanto da composio da cermica quanto do mtodo de
confeco do ncleo para as prteses unitrias cermicas aumentaram muito a
nossa capacidade de produzir prteses unitrias de cermica pura mais precisas e
resistentes fratura. Um progresso significativo foi conseguido visando a
desenvolver uma cermica de cobertura menos abrasiva. Em 1992, a Duceram LFC
(cermica de baixa fuso) foi comercializada como uma cermica de fuso
ultrabaixa e apresentava trs caractersticas singulares: (1) a Duceram LFC um
vidro hidrotrmico no qual a gua est incorporada na estrutura vtrea de silicato,
para produzir grupos de hidroxilas no-aderidos que rompem a rede vtrea,
diminuindo a temperatura de transio vtrea, a viscosidade e a temperatura de
queima, e aumentando o coeficiente de expanso trmica, para permitir seu uso
como cermicas de cobertura com certos metais de baixa expanso. (2) estes tipos
de cermicas tambm so chamados de auto-reparo, por meio de um processo de
formao de uma camada hidrotrmica com 1 m de espessura que se estende ao
longo da superfcie da cermica. (3) o tamanho extremamente pequeno das
partculas cristalinas (400 a 500 mm) aumenta a opalescncia desta cermica pela
reflexo de cores azuis claras na superfcie e cores amarelas no interior da
cermica. Outras cermicas de fuso ultrabaixa (temperaturas de sinterizao
abaixo de 850 C), comumente denominadas cermicas de baixa fuso, tm sido
utilizadas como facetas vtreas. Algumas delas parecem ser menos agressivas ao
esmalte do dente antagonista, em virtude da predominncia de um material de fase
vtrea, ou porque elas contm partculas cristalinas muito pequenas.
O primeiro material cermico fundido comercialmente disponvel para
aplicao odontolgica, Dicor, foi desenvolvido pela Corning Glass Works e
comercializado pela Dentsply International. O Dicor um vidro fundido que pode ser
transformado em uma inlay, faceta esttica ou prtese unitria total pelo processo da
cera perdida, similar ao empregado para metais. O vidro ceramizado Dicor capaz
de produzir uma esttica surpreendente, talvez em virtude do efeito camaleo, no
qual parte da cor da restaurao tomada de dentes adjacentes, bem como de
cimentos resinosos pigmentados utilizados para a cimentao das restauraes.

60

O vidro ceramizado Dicor possui cerca de 55% em volume de cristais de


flurmica tetrassilcica.

7.2.1 Cermicas Injetadas

Esse sistema cermico baseado no tradicional sistema de fundio


metlica, porm o vidro no fundido como o metal, e sim injetado. O procedimento
laboratorial consiste na execuo da ceroplastia, seguido pela incluso dos padres
de cera obtidos em anis conformadores e revestimento refratrio. A cera ser
eliminada em um forno convencional e, depois, os anis conformadores sero
levados a fornos de injeo, onde pastilhas cermicas pr-fabricadas so fundidas e
injetadas sob calor (1150C) e presso hidrosttica a vcuo (0,3 a 4 MPa). Aps o
processo completo da injeo, os anis so resfriados at a temperatura ambiente, a
desincluso realizada com jatos de esferas de vidro e o conduto de alimentao
removido.
Neste sistema, duas composies bsicas podem ser encontradas: cermicas
vtreas reforadas por leucita ou dissilicato de ltio. Na primeira composio, a leucita
responsvel pelo reforo da cermica, associada leucita resultante do processo
de nucleao (fenmeno que ocorre em funo do aumento da temperatura),
conferindo ao material uma resistncia flexural de 120 MPa. Apesar de as cermicas
injetadas com leucita apresentarem resistncia flexural melhorada quando
comparadas com as porcelanas feldspticas, sua resistncia no alcana patamares
suficientes para sua aplicao em trabalhos extensos. Porm, ela exibe um grande
potencial esttico resultante de sua alta translucidez, o que permite a confeco de
coroas unitrias, inlays, onlays e facetas. Na segunda composio, o alto contedo
cristalino de dissilicato de ltio permite o aumento de volume de at 60%, sem
comprometer expressivamente a translucidez do material, porque esse cristal (0,5 a
5 m) menor que o da leucita. A presena do dissilicato aumenta a resistncia
flexural (350 MPa), permitindo sua aplicao em prteses parciais fixas com at trs
elementos. Pastilhas so fornecidas em vrias cores e podem ser utilizadas em duas
tcnicas distintas. Na primeira tcnica, a restaurao fundida no seu contorno final,
e subsequentemente pintada e glazeada (tcnica da maquiagem). Quando apenas a

61

infraestrutura cermica obtida por injeo e recoberta tradicionalmente por uma


cermica com coeficiente de expanso trmico mais baixo, a tcnica conhecida
por estratificao.

Figuras ?: Cermicas Injetadas (fonte: Site da empresa Ivoclar).


Figuras ?: Cermicas Injetadas (fonte: capa do manual vita pm 9).

Figura ?: Forno de injeo.

7.3 Cermicas Puras Modernas: Os Dois Mundos da Cermica Pura

Quem se dedica hoje em dia ao tema da cermica pura (metal free) na


odontologia depara-se com uma variedade de sistemas e aplicaes. Os ltimos
anos representam um boom para este setor. Alm disso, depois que a mdia deixou
para trs as campanhas negativas sobre o amlgama e adotou a linha da
propaganda do ao branco, a obsesso pela juventude e a histeria em relao
esttica ganharam um forte impulso.
A procura por cermicas puras por parte dos pacientes aumentou de tal forma

62

que cada vez mais empresas da rea odontolgica se apressam a fim de lucrar com
a nova tendncia. Hoje todo dentista (mesmo aquele que ainda resiste) precisa estar
preparado para ser confrontado com o tema da cermica pura pelo seu paciente.
Os inlays de cermica pura e as facetas precisam sempre ser fixados de
maneira adesiva no paciente. O mesmo pode no ocorrer com coroas e prteses
parciais fixas de cermica reforada. Essas, vias de regra, podem ser cimentadas de
maneira convencional. A razo para isso est na diferena entre os materiais
utilizados: cermicas de silicatos para inlays e facetas e cermicas reforadas para
coroas e estruturas de prteses parciais fixas.
A compreenso dessa diferena a chave para o entendimento do mundo,
ou melhor, dos dois mundos da cermica pura: a cermica de silicatos e a
cermica de xidos de alumnio e zircnio.
Mas, em primeiro lugar, importante salientar, para melhor compreenso do
que as cermicas puras significam na prtica, que apesar de a cermica de silicatos
e a de xidos de alumnio e zircnio serem diferentes do ponto de vista material e
clnico, ambas tm duas coisas em comum:

Quanto cor e translucidez, ambas podem ser conformadas de maneira


parecida com o dente natural. Isso as diferencia de um terceiro grupo de
cermicas, tambm chamadas de cermicas especiais (carburetos,
nitratos e outros), que so usadas na odontologia como meios abrasivos
ou de cobertura de instrumentos.

A princpio, todas as cermicas so frgeis, rgidas e no tm a mnima


ductilidade, ou seja, no aceitam deformao plstica ou elstica. Se o
limite de sua resistncia mecnica for ultrapassado, fraturam. Por isso, a
cermica totalmente diferente do metal. Isso tambm vale para a
cermica de xido de zircnio.

preciso deixar claro que no existe ao branco. A denominao ao est


errada e leva a interpretaes errneas, podendo, no mximo, conduzir a uma
atitude clnica leviana.

63

Figura x: esquerda: Resistncia de diversas cermicas em Megapascal. A linha marca a presso


oclusal mxima em ser humano (cerca de 300 MPa). direita: As cermicas de estrutura se
diferenciam quanto translucidez e opacidade conforme a composio do material. A espessura das
camadas da cermica estrutural tem forte influncia sobre a translucidez.

7.3.1 Cermicas de Silicatos

As cermicas de silicatos (tambm denominadas cermicas de vidro ou de


feldspato) j so usadas h relativamente bastante tempo na odontologia. No
incio, eram aplicadas como dentes de porcelana. O norte-americano Charles
Land inventou no fim do sculo XIX a chamada coroa de jaqueta, ou simplesmente
jaqueta.
Seus primeiros sucessos alcanados ocorreram com a introduo das
metalocermicas como material de recobrimento para infraestrutura de metal de
coroas e prteses parciais fixas (Weinstein e Katz, 1962). At hoje esta tcnica
padro para coroas e prteses parciais fixas.
As cermicas de silicatos dos sistemas de cermicas puras so derivadas
dessas cermicas de revestimento e hoje so aplicadas como material de cobertura
ou restaurao em estruturas feitas de cermica de xidos de alumnio e zircnio.
Cermicas de silicatos so misturas de diversos minerais (conforme o
produto, de feldspato, xido de alumnio, leucita e outros) na forma de pequenos
cristais em uma matriz de vidro (SiO2, dixido de silcio = vidro).
As propriedades bsicas dessas cermicas de silicato se baseiam nas
propriedades fundamentais da matriz de vidro que as engloba:

pouca resistncia especialmente contra foras de trao;

64

boa esttica devido alta translucidez e transparncia;

possibilidade de condicionamento com cido fluordrico (HF 5%).

Com base no tipo e na participao dos cristais, possvel modificar, dentro


de certo limite, importantes caractersticas mecnicas e pticas das cermicas de
silicato:

A resistncia em relao ao vidro puro aumentada, j que os cristais


possuem maior dureza; a combinao da matriz de vidro e a disperso
fina de cristais aumentam a estabilidade (enrijecimento por disperso;
McLean e Hughes, 1965; Vaidyanathan et al., 1996).

Tamanho e distribuio dos cristais: por exemplo, a cermica de dissilicato


de ltio tem suas propriedades devido ao entrelaamento dos cristais
longos dentro da matriz de vidro formando um espcie de feltro, que quase
duplica sua resistncia em relao a outras cermicas de silicatos. Assim,
a cermica de dissilicato de ltio a nica a ser usada como cermica de
xidos na produo de estruturas para coroas e pontes. Dessa forma, a
resistncia abraso e a dureza em muitas cermicas de silicato podem
ser aproximadas aos valores do esmalte dentrio.

O valor do coeficiente de expanso trmica (CET) pode ser modificado ou


adaptado, por exemplo, ao valor do CET do material da estrutura de
suporte;

Efeitos de tonalidade e translucidez tambm so modificados durante a


fase de cristalizao. Essas alternativas hoje esto desenvolvidas de tal
forma que as cermicas de silicatos podem ser trabalhadas a ponto de
quase alcanar as caractersticas naturais do dente. Ao contrrio das
resinas, o resultado esttico estvel por longo tempo.

Com temperaturas de fuso ou sinterizao entre 700 e 1.000C, as


cermicas de silicatos podem ser trabalhadas com relativa facilidade nos
laboratrios dentrios.
Para a fabricao de restauraes dentrias individuais, existem diversos
sistemas com vrias tecnologias. Hoje as mais difundidas so:

colocao de camadas e sinterizao em um modelo refratrio ou folha de


platina;

prensagem quente com a tcnica da cera perdida, comparvel


fundio em metal;

65

sistema CAD/CAM.

O resumo a seguir mostra os sistemas de cermica e materiais mais


difundidos. Todos os dados foram analisados medida que foram disponibilizados
pelas empresas na internet. Uma vez que tais dados foram fornecidos de maneira
heterognea, um ou outro foi "extrapolado" pelos autores. Alm disso, muitos dados
foram passveis de alteraes devido cooperao entre os que oferecem sistemas
e materiais. Os dados dos fabricantes sobre a resistncia flexo no foram
avaliados em relao literatura cientfica.

66

67

Quadro 4: Classificao das cermicas, segundo Josef Schmidseder (2011).

7.3.2 Cermicas de xidos de Alumnio e Zircnio

68

As cermicas de xidos de alumnio e zircnio (cermicas reforadas), so


mais jovens que as de silicatos e passaram a ser usadas na odontologia somente a
partir da dcada de 80. O primeiro sucesso clnico foi conseguido com a cermica
infiltrada de vidro (Sadoun, 1986).
No decorrer dos ltimos 10 a 15 anos, surgiram outros materiais para a
fabricao de restauraes de cermicas reforadas. Com isso, as possibilidades
tcnicas de utilizao foram ampliadas.
O ponto alto mais recente foi alcanado graas s crescentes possibilidades
da tcnica de confeco por computador (sistemas CAD/CAM): a confeco
individual de restauraes com a sinterizao densa dos xidos de alumnio e
zircnio. Esses materiais at ento j haviam se consagrado em aplicaes tcnicas
industriais e mdicas.
As cermicas de xidos consistem, de maneira integral ou em sua maior
parte, em cristais finos de dois minerais xido de alumnio (Al 2O3) e xido de
zircnio (ZrO2), da a expresso cermica de xidos.
Eles so policristalinos, ou seja, os corpos cermicos no representam um
cristal nico (um exemplo seria a safira, a variante nobre do xido de alumnio),
mas consistem em muitos cristais pequenos fundidos por sinterizao.
Esses materiais ou so densos e livres de poros ou tm os cristais ligados
entre si pelas chamadas pontes de sinterizao. Por isso, estas cermicas no
contm nenhuma matriz de vidro nas cermicas infiltradas de vidro, o vidro s
serve para o preenchimento dos poros na estrutura policristalina sinterizada,
diferentemente de uma matriz na qual os cristais individuais esto inseridos (como
nas cermicas de silicatos).
A estrutura policristalina confere s cermicas de xidos de alumnio e
zircnio suas caractersticas principais:

resistncia alta a muito alta;

potencial esttico pequeno devido pouca translucidez chegando at a


opacidade (Heffernan et al., 2002);

resistncia ao condicionamento cido, motivo pelo qual no podem ser


condicionados com cido fluordrico (tampouco com outros cidos! O
condicionamento com cido s possvel com vidro, SiO 2).

69

Tambm nas cermicas de xidos de alumnio e zircnio variam as formas


dos cristais e sua estrutura, o que modifica suas caractersticas bsicas. A
resistncia depende dos seguintes aspectos:

Grau de sinterizao: estruturas sinterizadas densamente so bem mais


firmes que material sinterizado poroso com a mesma composio. Por
isso, o trabalho de confeco odontolgica muitas vezes feito no material
poroso pr-sinterizado.

Tipo dos minerais: cristais mistos ou estruturas mistas tm dureza


diferente dos minerais puros (parecidos com ligas metlicas). Espinel
(xido de alumnio com xido de magnsio) menos resistente; a mistura
de xido de alumnio com xido de zircnio mais resistente que a de
xido de alumnio puro. Aqui, na palavra mistura no se englobam
aditivos (em porcentagens de 1 ou 0), embora esses tambm modifiquem
um pouco a resistncia. Quanto ao conceito estrutura mista, o xido de
zircnio apresenta uma particularidade.

Aditivos e corantes minerais reduzem apenas um pouco a resistncia, de


forma que quase todos os sistemas aproveitam a vantagem esttica da
colorao das estruturas com cor semelhante da dentina.

A dureza (dureza superficial) tambm depende do tipo e da proporo das


quantidades dos cristais. O xido de alumnio claramente mais duro (no
mais resistente) que o xido de zircnio.

O coeficiente de expanso trmica do xido de alumnio e o do xido de


zircnio so to diferentes que as respectivas cermicas de cobertura no
so compatveis. Porm, no mbito dos xidos de zircnio, possvel
cobrir a estrutura do sistema A com a cermica de silicatos do sistema B.
Alguns fabricantes possuem listas de compatibilidade nas quais possvel
se basear.

Translucidez: estruturas porosas sinterizadas so opacas. J estruturas


densas sinterizadas de xidos de alumnio e zircnio apresentam
translucidez. Contudo, a infiltrao de vidro tambm pode conferir
translucidez s estruturas porosas.

7.3.2.1 A Particularidade do xido de Zircnio

70

O xido de zircnio usado na odontologia o Y-TZP ou Y-TZP-A. Essas


aberturas significam que os cristais de zircnio apresentam-se em dois arranjos
(fases) diferentes: tetragonal e monocclico.
A fase tetragonal s se forma em altas temperaturas e durante resfriamento,
mas, ainda em altas temperaturas, transforma-se na fase monocclica. Para que os
cristais tetragonais ainda permaneam estveis at a temperatura ambiente, so
adicionados ao xido de zircnio cerca de 3 a 5% de xido de trio (Y 2O3).
A inteno a seguinte: a transformao de fase de tetragonal para
monocclica ocorre com um aumento de volume de 3 a 5%, e os cristais
monocclicos so maiores que os tetragonais. Essa transformao tambm ocorre
espontaneamente temperaturas baixas desde que haja espao suficiente.
Isso acontece quando ocorre uma trinca na cermica que se amplia de forma
contnua no material. Quando a trinca alcana cristais tetragonais, cria espao e
assim ocorre a transformao de fase com aumento de volume. Desse modo,
formam-se presses locais que se opem de forma ativa ao crescimento da trinca
pelo menos durante algum tempo. nisso que reside a lenda do ao branco.
esse mecanismo que confere ao xido de zircnio sua altssima resistncia
e de onde vem a esperana de que essa extrema resistncia inicial ao contrrio de
outras cermicas permanea inalterada durante longos esforos clnicos. Porm,
ainda no se conhece o tempo real de durao. Uma pequena participao de xido
de alumnio (por isso, a denominao Y-TZP-A) aparentemente melhora a
estabilidade a longo prazo (Luthardt et al., 2002; Prbster e Groten, 2006b; Tinschert
et al., 2000).
Em relao s suas propriedades intrnsecas (alta resistncia, baixo potencial
esttico, impossibilidade de condicionamento por cidos), as cermicas de xidos de
alumnio e zircnio so o polo oposto das cermicas de silicatos, e assim tambm
suas aplicaes clnicas.
Sendo indicado para:

Coroas unitrias em todas as regies do maxilar e tambm pilares


apoiados em implantes.

Construes de pontes nos setores anterior e posterior incluindo pilares


apoiados em implantes.

71

Ncleos radiculares e construes de pinos diretos ancorados em razes.

Mesoestruturas

em

implantes/Abutments

pilares

telescpicos

so

aplicaes que, devido a uma srie de razes, no parecem ser totalmente isentas
de problemas para o autor.
Preparos convencionais correspondem necessidade de espao para coroas
e pontes, porm sem reteno.

7.3.2.2 Classificao das Cermicas Reforadas

As cermicas reforadas so divididas nos seguintes grupos:

Cermicas Base de xido de Alumnio


-

Cermica infiltrada de vidro sinterizada de forma porosa.

xido de alumnio densamente sinterizado.

Cermicas Base de xido de Zircnio


-

xido de zircnio densamente sinterizado (Y-TZP/ Y-TZP-A).

7.3.2.2.1 Cermica de Infiltrao Base de xido de Alumnio

A cermica infiltrada de vidro base de xido de alumnio (Vita In-Ceram, Vita


Zahnfabrik) est disponvel em trs variaes:

Cristais mistos de xido de alumnio e magnsio (Vita In-Ceram Spinell):


apresenta maior translucidez, mas tem resistncia reduzida.

xido de alumnio puro (Vita In-Ceram Alumina): a modificao original.

Cristais mistos de xido de alumnio e zircnio (Vita In-Ceram Zirkonia): no


momento a nica cermica de xidos que tambm opaca em
espessuras mnimas (< 0,8 mm). Dentre as cermicas infiltrada de vidro,
a que possui maior resistncia.

A vantagem das cermicas infiltradas de vidro o processo de sinterizao


porosa. livre de contrao e permite um bom trabalho de conformao mecnica.
Alm disso, ainda esto disponveis vrias tcnicas para a fabricao de

72

restauraes In-Ceram: tcnica clssica de formao fluida sob presso, cpia por
desgaste, CAD/CAM e eletroforese (Prbster e Groten, 2006b).
A desvantagem das cermicas infiltradas de vidro tambm o processo de
sinterizao porosa. Ou seja, a necessidade da infiltrao de vidro. A estrutura
cristalina sinterizada de forma porosa saturada por queima com um vidro (vidro de
lantnio, Vita Zahnfabrik) e assim se torna impermevel. A cermica In-Ceram s
atinge sua alta resistncia final com a infiltrao do vidro, mas mesmo assim esta
ainda fica abaixo da resistncia dos xidos de alumnio e zircnio densamente
sinterizados.
A resistncia intraoral da fase vtrea questionvel, motivo pelo qual
nenhuma das partes da estrutura feita com cermica infiltrada de vidro pode estar
clinicamente descoberta. Devido pequena participao do vidro na estrutura InCeram, o condicionamento com cido fluordrico no tem efeito.
Uma infraestrutura de alta densidade cristalina preparada com uma
pequena quantidade de vidro. Para tal, utiliza-se um processo conhecido por
infiltrao cermica de colagem de barbotina (slip-casting). Um p cermico
reforado por alumina misturado com gua e aplicado sobre um troquel refratrio.
Esta massa sinterizada em forno especial por 10 a 12 horas a 1140C. As
partculas fundem-se e produzem uma estrutura cristalina, opaca e de baixa
resistncia. Em um segundo estgio, a estrutura infiltrada por uma fina camada de
vidro fundido de baixa viscosidade (aluminossilicato de lantnio) a 1.100C por 4 a 6
horas. Com o aumento da temperatura, o vidro funde-se e, por capilaridade, penetra
na infraestrutura cermica. Sobre esta estrutura, cermica aplicada de forma
estratificada. Trs sistemas infiltrados foram desenvolvidos: reforo com alumina (70
a 85% de xido de alumnio), com magnsia (60 a 70% de xido de alumnio e 30 a
40% de xido de magnsio) e zirconia (67% de xido de alumnio e 33% de xido de
zircnio tetragonal). Todos os sistemas infiltrados seguem a tcnica anteriormente
descrita, porm sua resistncia varia de acordo com o reforo utilizado: alumina (650
MPa), magnsia (300 MPa) e zirconia (750 MPa). O aumento da resistncia
possibilita a confeco de prteses mais extensas (at 3 elementos) e em reas com
mais esforo mastigatrio (regies posteriores).

73

Figura 5: Ps cermicos base de zircnia,


Figura 6: Latnio de vidro colorido utilizado para
magnsio e almina para tcnica de infiltrao infiltrao cermica (VITA Zahnfabrik, Alemanha).
(In-Ceram, Vita Zahnfabrik, Alemanha).

Figuras 7 e 8: Infraestruturas aps a infiltrao com vidro.

7.3.2.2.2 xido Policristalino de Alumnio e Zircnio

O xido policristalino de alumnio e zircnio tem seu uso clnico na forma


sinterizada densa e livre de poros. A resistncia (no xido de zircnio) e a dureza (no
xido de alumnio), porm, so to grandes que esses materiais so quase
exclusivamente conformados com sistemas CAD/CAM. Essa conformao ou
fresagem leva horas e est sujeita a elevados desgastes de ferramentas. Por isso, a
maioria dos sistemas CAD/CAM usa a alternativa tcnica que passa pela fresagem
de peas cermicas pr-fabricadas no estado semi ou pr-sinterizado (corpos
verdes ou corpos brancos, conforme o grau da pr-sinterizao).
Essas peas pr-moldadas (lingotes pr-moldados) podem ser fresadas por
abraso ou desgaste. Depois, as peas j formadas so densamente sinterizadas
em fornos especiais (cerca de 1.500C). A sinterizao acontece junto com uma
contrao de aproximadamente 20 a 30%, dependendo do material; essa mais
uma razo para o trabalho ser feito com CAD/CAM ou CAM. Computadores
calculam a contrao individual por sinterizao conforme a geometria e distribuio
das massas das estruturas antes do processo de desgaste. As estruturas

74

desgastadas por CAM so superdimensionadas de acordo com a proporo da


contrao por sinterizao. Somente depois da sinterizao densa que as peas
iro apresentar as dimenses e exatido de encaixe corretos.
Mesmo assim, alguns sistemas de CAD/CAM tambm processam cermicas
de xidos de alumnio e zircnio com sinterizao densa. A vantagem em relao ao
processamento de corpos brancos vista na qualidade otimizada do material que
garante o processo industrial totalmente controlado. Tambm no h necessidade de
um pr-clculo da contrao na sinterizao uma possvel fonte de erros a menos.
Esse processo oferece a possibilidade de modificar caractersticas de
otimizao especialmente com xido de zircnio. Este xido aperfeioado HIP, cuja
sigla indica um processo de prensagem isosttica quente, depois da sinterizao,
elimina as ltimas porosidades restantes na estrutura policristalina.
Contudo, uma vez que a resistncia do xido de zircnio j extremamente
alta por natureza e est acima dos limites clnicos, a relevncia clnica das
diferenas no material inicial ainda no pode ser avaliada. Alm disso, deve-se supor
que o processo de desgaste reduz a resistncia inicial do xido aperfeioado de
zircnio (Luthardt et al., 2002).

Figuras x: Sinterizao da Porcelana (fonte: site da empressa 3m-1)

7.3.2.2.2.1 Cermicas Compactadas

No sistema compactado, possvel confeccionar coroas totalmente cermicas


com uma infraestrutura de xido de alumnio puro (99,5%), cristalina, densamente

75

sinterizada e no porosa. Nessa tcnica, o p compactado em um troquel


refratrio por um processamento cermico conhecido por prensagem uniaxial a
vcuo. As peas resultantes possuem um tamanho mdio de partcula de 4 m e
resistncia flexural de aproximadamente 600 MPa. Os procedimentos clnicos
consistem na obteno do molde e modelo da rea preparada. O troquel resultante
posicionado na plataforma rotatria de um scanner (unidade CAD). Uma sonda com
uma ponta esfrica de safira realiza o mapeamento digital do troquel. O contorno do
preparo registrado tridimensionalmente, podendo chegar de 25.000 a 50.000
pontos. Este processo realizado com o troquel girando em torno do seu prprio
eixo, durante cerca de 3 a 5 minutos. A imagem obtida enviada para o programa
do sistema, onde o operador trabalha na imagem gerada pelo scanner. Um desenho
digital da futura pea realizado no programa, iniciando pela identificao do
trmino cervical. Aps a delimitao do trmino, so definidos o perfil de
emergncia, a espessura da infraestrutura e o material cermico a ser utilizado.
Concludo o desenho digital da infraestrutura, ele enviado via modem para uma
estao de produo (PROCERA Sandvik AB Estolcomo ou PROCERA Fair Law
EUA), onde possvel fabricar industrialmente a infraestrutura (unidade CAM).
Posteriomente, a infraestrutura ser recoberta por cermica, de forma artesanal.

Figura 9: Leitura digital do troquel pelo scanner. Figura 10: Imagem digital obtida do troquel.

76
Figura 11: Desenho digital da infraestrutura.

Figura 12: Infraestrutura cermica obtida em


alumina (Procera, Nobel Biocare, Sucia).

7.3.2.2.2.2 Cermicas Usinadas

No sistema CAD/CAM, blocos cermicos so usinados com discos e brocas


diamantadas. A restaurao esculpida em blocos de cermica no porosos
(podendo variar a sua composio em vtreas ou xidas), resultantes de processos
industriais de compactao em alta temperatura e a vcuo. Uma leitura digital do
preparo realizada atravs de um scanner a laser (unidade CAD). Esses scanners
existem na verso intrabucal, obtendo a imagem digitalizada do preparo diretamente
na boca, ou na verso laboratorial, onde existe a necessidade de executarmos
moldes e modelos para a obteno do troquel que ser digitalizado. A imagem
resultante da leitura enviada para o computador, onde o desenho da infraestrutura,
as reas de conexes e a espessura utilizada so definidos. De posse do desenho
digital da futura pea, o bloco cermico escolhido posicionado na unidade CAM e
submetido a um processo de desgaste (usinagem), realizado com brocas que
trabalham paralela e simultaneamente com refrigerao abundante. O tempo do
processo depende do tamanho da pea e do material escolhido, durando cerca de
10 a 30 minutos. A usinagem pode ser realizada em blocos pr-sinterizados ou
totalmente sinterizados. As peas resultantes de blocos pr-sinterizados so
usinadas em um tamanho 20 a 30% maior que o ideal, prevendo a contrao de
sinterizao a que sero submetidas. J as peas resultantes de blocos totalmente
sinterizados so usinadas no tamanho real, porm sofrem o estresse do processo de
usinagem.

77

Figura 13a e 13b: Imagens digitalizadas do preparo. Viso vestibular e palatal.

Figura 14a: Correlao digital entre a infraes- Figura 14b: Desenho digital da infraestrutura
trutura e o contorno da futura prtese.
cermica.

Figura 15: Bloco de zircnia (Ceramill Zi,


AmannGirrbach, ustria) preso na unidade
CAM (Central de Usinagem Brasileira em
Odontologia CUBO, Brasil).

Figura 16: Infraestrutura sendo usinada.

Figura 17: Infraestrutura logo aps a usinagem, Figura 18: Infraestrutura sendo removida com
ainda presa ao bloco cermico.
o auxlio de brocas.

78

Figura 19: Infraestrutura j removida.

Figura 20: Aps a sua remoo, os excessos so


removidos manualmente.

Figura 21 e 22: Infraestrutura cermica aps a usinagem e sinterizao.

7.3.2.2.3 Cermica de Dissilicato de Ltio

A cermica de dissilicato de ltio, de um lado, processada em um sistema de


prensagem quente (IPS Empress 2 e seu produto sucessor IPS e.max Press,
Ivoclar

Vivadent).

De

outro

lado,

existem

blocos

pr-fabricados

para

processamento computadorizado com sistemas CAD/CAM (IPS e.max CAD, Ivoclar


Vivadent).
A vantagem de coroas de dissilicato de ltio o seu alto potencial esttico em
situaes clnicas favorveis (boa manuteno da estrutura dental sem manchas)
alm da possibilidade de realizao de preparos minimamente invasivos, j que
podem ser fixadas adesivamente quando indicado. Por isso, so adequadas
sobretudo para a regio dos dentes anteriores.

79

Figura 23: Cermica de Dissilicato de Ltio. (Fonte: Site da empresa Ivoclar Vivadent.)

Quadro 4: Classificao das cermicas, segundo Alvaro Della Bona (2009).

7.3.3 Caractersticas Especiais na Aplicao Clnica de Cermicas Reforadas

Sobretudo devido s diferenas na capacidade de carga mecnica, a faixa de

80

indicao das cermicas reforadas apresenta-se de forma diferenciada: deve ser


especialmente considerada a aplicao em coroas unitrias na regio dos dentes
anteriores com estruturas de spinel ou de dissilicato de ltio em razo de seu elevado
potencial esttico, embora apresente menor resistncia.
Nesse momento podem ser atendidas com cermicas de xido de zircnio e
xido de alumnio densamente sinterizados todas as indicaes para coroas e
pontes com retentores/encaixes de coroas puras. Devido aos limites dos sistemas,
aos necessrios processos de clculo e ao tamanho dos blocos disponveis, o uso
desta infraestrutura est limitado a construes de pontes de 4 a 6 elementos
conforme a proporo das dimenses dos dentes e da regio do maxilar. Alm disso,
as possibilidades do design da ponte e da formatao dos retentores dependem de
estarem programados os correspondentes mdulos de software, enquanto no for
possvel escanear modelos convencionais feitos pelo tcnico para depois serem
calculados (p. ex., na Cercon, Degudent, Hanau e inLab/inEos, Sirona).
Para pontes de vrios elementos, especialmente na regio dos dentes
posteriores, deve-se dar preferncia ao xido de zircnio por apresentar a maior
resistncia dentre todos os sistemas. Alguns sistemas at esto em condies de
produzir pontes de 12 a 14 elementos de zircnia aperfeioado (p. ex., DCS
Precident, Allschwil, Sua; etkon, etkon AG, Grfelfing; Hint ELs, Hint ELs GmbH,
Griesheim; Everest, KaVo Dental GmbH, Leutkirch).
Ressalva! Em todas as restauraes que ultrapassam o design padro para
coroas individuais e PF de trs elementos, devem ser consideradas indicaes
experimentais, mesmo que haja relatos promissores e dados clnicos iniciais sobre
pontes de quatro elementos ou de cantilever (Groten et al., 2002; Groten, 2006;
Olsson et al., 2003; Rinke e Fuchs, 2006; Sailer et al., 2006; Tinschert et al., 2006;
Vult von Steyern et al., 2005).

81

Figura x: Resumo geral das indicaes atuais da cermica pura. Indicaes com fundo em verde
exigem o uso de fixao adesiva. Em vermelho esto ressaltadas as aplicaes que ainda no podem
ser classificadas quanto ao risco de seu uso prtico ou experimental.

82

8 MTODOS DE PROCESSAMENTO DA CERMICA

8.1 Condensao da Porcelana

A porcelana para prteses cermicas e metalocermicas, bem como para


outras aplicaes, fornecida como um fino p que deve ser misturado com gua ou
outro veculo e condensado na forma desejada. As partculas de p tm uma
distribuio especfica de tamanhos para se produzir uma porcelana bemcompactada quando so adequadamente condensadas. Se as partculas fossem do
mesmo tamanho, a densidade ou compactao do material no seria to alta. Uma
condensao adequada e criteriosa tambm crucial para a obteno de uma
compactao densa das partculas de p. Uma compactao densa das partculas
gera dois benefcios: menor contrao de queima e menor porosidade na porcelana
sinterizada. A compactao ou condensao pode ser obtida por vrios mtodos,
incluindo as tcnicas de vibrao, espatulao e pincelamento.
O primeiro mtodo utiliza uma leve vibrao para compactar o p mido de
modo denso na infraestrutura subjacente. O excesso de gua removido com um
papel absorvente limpo ou pincel fino, e a condensao ocorre em direo rea
seca. No segundo mtodo, uma pequena esptula utilizada para a aplicao e
alisamento da porcelana mida. A ao de alisamento traz o excesso de gua para a
superfcie, de onde ele removido. O terceiro mtodo emprega a adio de p de
porcelana seco na superfcie, para que absorva a gua. O p seco de porcelana
colocado por um pincel no lado oposto de um incremento de porcelana mida.
medida que a gua drenada em direo ao p seco, as partculas midas se
aproximam. Qualquer que seja o mtodo utilizado, importante lembrar que a
tenso superficial da gua a fora motriz na condensao e que a porcelana nunca
deve ser desidratada at que a condensao esteja completa.

83

Figura 24: Condensao da Porcelana (fonte: site da empressa Smile Line).

8.2 Sinterizao da Porcelana

As reaes termoqumicas entre os componentes do p de porcelana so


praticamente completadas durante o processo de manufatura original. Portanto, a
finalidade da queima simplesmente sinterizar as partculas do p de maneira
adequada para formar a prtese. Algumas reaes qumicas ocorrem durante
tempos de queima prolongados ou durante mltiplas queimas. As mudanas de
particular importncia so as alteraes no teor de leucita das porcelanas indicadas
para fabricao de restauraes metalocermicas. A leucita uma fase cristalina de
alta expanso (e alta contrao) cuja frao volumtrica na matriz vtrea pode
marcadamente afetar o coeficiente de contrao trmica da porcelana. Alteraes no
teor de leucita podem ocasionar uma diferena no coeficiente de contrao trmica
entre a porcelana e o metal, que pode produzir tenses de trao durante o
resfriamento, as quais, por sua vez, so suficientes para causar formao de trincas
na porcelana.
A massa de porcelana condensada colocada na frente ou abaixo da mufla
de uma estufa de um forno pr-aquecido a aproximadamente 650 C (1.200 F) para
porcelana de baixa fuso. Esta manobra de pr-aquecimento permite que o vapor de

84

gua remanescente se dissipe. A colocao de uma massa condensada diretamente


dentro de um forno, mesmo que razoavelmente morno, resulta na formao rpida
de vapor, introduzindo porosidades ou fratura de grandes sees da faceta
cermica. Aps o pr-aquecimento por aproximadamente 5 min, a porcelana
levada ao forno e o ciclo de queima (coco) iniciado.
O tamanho das partculas de p influencia no somente o grau de
condensao da porcelana, mas tambm a solidez ou densidade aparente do
produto final. Na temperatura de queima inicial, as porosidades so ocupadas pela
atmosfera do forno. Quando se inicia a sinterizao das partculas, estas se unem
em seus pontos de contato. medida que a temperatura sobe, o vidro sinterizado
gradualmente escoa para preencher os espaos de ar. Entretanto, o ar toma-se
aprisionado na forma de porosidades, porque a massa fundida muito viscosa para
permitir que todo ele escape. Um modo de reduzir as porosidades na porcelana
odontolgica a queima a vcuo.
A queima a vcuo reduz a porosidade da seguinte maneira: quando a
porcelana colocada no forno, as partculas de p so compactadas juntas com
canais de ar ao seu redor. medida que a presso atmosfrica dentro do forno
reduzida para cerca de um dcimo da presso atmosfrica pela bomba de vcuo, o
ar ao redor das partculas tambm reduzido a esta presso. Enquanto a
temperatura aumenta, as partculas sofrem sinterizao, e porosidades fechadas
so formadas na massa da porcelana. O ar dentro dessas porosidades isolado da
atmosfera do forno. A uma temperatura de aproximadamente 55 C (99 F), abaixo
da temperatura mxima de queima, o vcuo liberado, e a presso no interior do
fomo aumenta cerca de 10 vezes, de 0,1 para 1 atm. Como a presso aumentada
em pelo menos 10 vezes, as porosidades so comprimidas para que tenham um
dcimo de seu tamanho original, e o volume total da porosidade , ento, reduzido.
Nem todo o ar pode ser evacuado do forno. Portanto, algumas bolhas esto
presentes nas porcelanas sinterizadas a vcuo, mas elas so marcadamente
menores do que aquelas obtidas no mtodo usual de queima exposto ao ar.

85

Figura 25: Evoluo da dissoluo de quartzo com a temperatura de sinterizao: a) 1250C; b)


1300C; c) 1350C. (fonte: Manual VMK 68-1).

8.3 Adeso da Porcelana ao Metal

O requisito primrio para o sucesso de uma restaurao metalocermica o


desenvolvimento de uma adeso duradoura entre a porcelana e a liga metlica. Uma
vez que essa unio obtida, h a possibilidade de se introduzirem tenses nestas
prteses durante o processo de queima da porcelana. Uma distribuio de tenses
desfavorveis durante o processo de resfriamento pode causar a fratura da
porcelana; fratura tardia tambm pode ocorrer. Dessa forma, para uma prtese
metalocermica ser realizada com sucesso, necessria uma forte adeso
interfacial e compatibilidade trmica.
As teorias de adeso metal-cermica tm-se dividido historicamente em dois
grupos: (1) embricamento mecnico entre porcelana e metal, e (2) adeso qumica
ao longo da interface porcelana-metal. Embora a unio qumica seja geralmente
vista como responsvel pela aderncia metal-porcelana, existem evidncias de que,
para poucos sistemas, o embricamento mecnico possa fornecer a adeso principal.

86

9 CONCLUSO

Com a introduo das cermicas de xido de zircnio, as possibilidades de


aplicao da cermica pura foram consideravelmente ampliadas. Mesmo que muitas
aplicaes ainda sejam de carter experimental, j so possveis tratamentos h
pouco tempo considerados inviveis. Nesse sentido, ainda existe pouca experincia
prtica. Espera-se que a fabricao e as possibilidades de formas sejam
continuamente aperfeioadas, sobretudo quando processos aditivos tambm
estejam disponveis para o xido de zircnio.
No momento, as perguntas em aberto dizem respeito especificamente
aprovao a longo prazo das fixaes adesivas e configurao otimizada de
estruturas e capeamentos. Diferentemente das cermicas de silicatos (Blatz et al.,
2002), as tcnicas adesivas em conjunto com as cermicas de xidos de alumnio e
zircnio so territrio clnico novo. Praticamente no existem dados clnicos at o
momento. Resultados de laboratrios podem servir como referncia (Blatz et al.,
2004), mas ainda no permitem um prognstico clnico confivel.
Novos estudos sobre fraturas indicam que coberturas perto da base de
conectores e elementos de pontes, assim como partes de coberturas sem apoio pelo
material da estrutura (excessos nas bordas/degrau positivo de bordas e
eventualmente

os

chamados

ombros

de

cermica),

podem

aumentar

significativamente o risco de quebras de coroas e pontes (Quinn et al., 2005).


O dentista e o tcnico de laboratrio enfrentam o complexo desafio de decidir
que cermica deve ser usada para cada situao clnica especfica. Embora
algumas cermicas sejam indicadas para PPFs posteriores de trs elementos, o uso
de PPFs totalmente metlicas ou PPFs metalocermicas devem ser consideradas
primeiro, pois essas prteses definitivamente tero uma maior expectativa de vida
com relao resistncia fratura. S quando um paciente altamente resistente a
aceitar componentes metlicos durante a discusso do plano de tratamento, deve-se
considerar uma PPF totalmente cermica para a regio posterior.
Resumindo, os desenvolvimentos mais recentes trazem a esperana de que a
aplicao clnica de tratamentos com cermica pura depois do reconhecimento
clnico-cientfico de restauraes parciais (inlays e onlays) e facetas de cermica
pura (Schmalz e Geurtsen, 1998) e de coroas e pontes de cermica pura venha a

87

se estender com sucesso no mbito de indicaes padronizadas. J no mais


possvel pensar em prottica fixa e odontologia restauradora sem pensar em
cermica pura, que ser um dos mais importantes caminhos da odontologia do
futuro.

88

10 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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