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DEFINICION
El Sndrome de la Banda Iliotibial, es conocido tambin como, Maissiat
y/o Rodilla del Corredor; dado la frecuencia con la que afecta a estos
deportistas, principalmente a corredores de larga distancia.
La porcin distal del tracto iliotibial, se irrita debido a su deslizamiento
hacia delante y atrs sobre el cndilo femoral externo. Ocurriendo, de
igual modo, con una pequea bolsa entre el tendn y el hueso, dando
lugar a inflamacin.
DESCRIPCIN ANATMICA
El Tensor de la Fascia Lata discurre desde su origen, en la espina ilaca
anterosuperior (EIAS/cadera), sobre el cndilo externo (fmur)
insertndose en el Tubrculo de Gerdy en la rodilla.
Siendo en ese punto, cndilo externo de la rodilla, donde se manifiesta la
inflamacin y dolor, concretamente a nivel de la cintilla ileotibial (pues se
trata de un tendn plano que se forma en la continuacin de la fascia lata
a nivel de su insercin de la rodilla, en cuestin).
MECANISMO LESIONAL Y BIOMECANICA
Esta patologa, se origina al rozar la cintilla ileotibial con el borde del
cndilo externo, siendo la friccin mxima, cuando la rodilla se encuentra
en flexin unos 30. La repeticin de flexo-extensiones de la rodilla,
provoca microlesiones de las fibras de colgeno. As pues, algunos autores
hablan de bursitis de la bolsa serosa sita en las proximidades del cndilo
externo de la rodilla, y otros ponen incluso en entredicho, la existencia de
la misma.
Ese dolor en la cara externa de la rodilla, puede extenderse hasta el
tendn rotuliano, dificultando as su diagnstico. Los sujetos jvenes y
deportistas que practican la modalidad de carrera a pie, de manera
regular e intensa, as como los ciclistas, son los ms propensos a sufrir
este tipo de lesin; siendo los corredores de fondo los ms afectados por
la misma.
Determinndose que, es ms importante la frecuencia de realizacin de la
tensin sobre la zona, que el tamao de la fuerza realizada. Otro grupo de
riesgo lo formaran los ciclistas; desarrollndose y demostrando la teora
de que esta lesin en ellos, se produce ms por un entrenamiento
inadecuado, bien en la forma de realizarlo o por un fallo en el material y
su adecuacin al corredor.
Evaluaciones cinemticas, han indicado que existe una adduccin y
extensin frontal o flexin disminuda de la cadera, en pacientes con
Sndrome de la Cintilla Ileotibial; observando adems que la velocidad de
flexin mxima y la mxima velocidad flexin en la rodilla estn
Prueba de Renne. Aparicin espontnea del dolor cuando el sujeto se coloca en apoyo
unipodal sobre el lado afectado, con la rodilla flexionada de 30 a 40 grados.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
- Radiografa y telerradiografa para estudiar la longitud de los miembros.
Radiografas de rodilla en dos planos as como de axial de rtula.
- En una resonancia magntica, se observar un aumento de lquido entre
fmur y la cintilla, que har sospechar de la posibilidad de esa lesin.
- Ecografa: se observa un engrosamiento de la banda sobre la cara
externa del cndilo femoral externo
TRATAMIENTO
Lo ms habitual es optar por un tratamiento conservador:
1) Masoterapia de relajacin de la musculatura de la pierna.