16-03-2015

PRONSTICO GENERAL

Edad
Historia mdica (tabaco/diabetes)
Antecedentes familiares (madre, padre, hermanos)
Higiene: buena, regular, mala
Tasa de progresin de la enfermedad
Cooperacin y compromiso del paciente
Consideraciones econmicas
Conocimientos y habilidad del operador
Presencia de parafunciones
Pronstico individual

Pronstico
Kwok y Caton (2007)
Favorable
Cuestionable
Desfavorable

Sin esperanza (Hopeless)

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Pronstico
Kwok y Caton (2007)
Favorable
Estado periodontal del diente puede ser
estabilizado mediante tratamiento periodontal y
terapia de soporte.
Improbable futura prdida de soporte si se
cumple las condiciones mencionadas
previamente

Pronstico
Kwok y Caton (2007)
Cuestionable
El estado periodontal de los dientes se ve influenciado
por factores locales o sistmicos que pueden o no ser
controlados
El periodonto puede estabilizarse con terapia periodontal
y de soporte

Si estos factores no son controlados, puede ocurrir

colapso de los tejidos periodontales

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Pronstico
Kwok y Caton (2007)
Desfavorable
El estado periodontal de los dientes est
influenciado por factores locales y/o sistmicos
que no pueden ser controlados
Es probable que ocurra colapso periodontal
incluso luego de realizar terapia periodontal y
mantencin

Pronstico
Kwok y Caton (2007)
Sin esperanza (Hopeless)
Exodoncia indicada

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PRONSTICO INDIVIDUAL

Porcentaje de prdida sea

Profundidad de sondaje
Distribucin y tipo de prdida sea
Presencia y severidad del compromiso de furca
Movilidad
Proporcin corono radicular
Anatoma radicular
Compromiso pulpar
Caries
Posicin del diente en la arcada y relaciones
oclusales
Valor estratgico de la pieza dentaria

Gradacin pronstico (McGuire 1991)

Bueno
Fair (Aceptable)
Poor (Pobre)
Cuestionable
Hopeless (Sin esperanza)

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Pronstico Bueno
Soporte periodontal adecuado y el control de
los factores etiolgicos asegurarn que el
diente ser fcil de mantener, asumiendo que
existir mantencin adecuada

Pronstico Aceptable
Prdida de soporte a tal punto que no puede ser
considerado bueno
Furca clase I.
La localizacin y profundidad del compromiso de furca
permite realizar una buena mantencin con un buen
compromiso del paciente.

25% de prdida de soporte medida clnica y

radiogrficamente

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Pronstico Pobre
Prdida de soporte moderado con presencia
de furcas clase I y II.
La localizacin y profundidad de las furcas
permite su mantencin pero con dificultad.
50% de prdida de soporte

Pronstico Cuestionable
Severa prdida de insercin resultando en una pobre
proporcin corono radicular.
Forma radicular pobre
Furcas clase II poco accesibles o clase III
Movilidad grado 2 o ms
Proximidad radicular significativa
Prdida de soporte mayor al 50%

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Pronstico Sin Esperanza

Inadecuado soporte para mantener el dientes
en condiciones de salud, confort y funcin.
Se sugiere exodoncia

Se ha logrado demostrar que el factor ms

influyente en el pronstico de dientes
uniradiculares es la profundidad de sondaje >
a 5 mm.

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En dientes multiradiculares se ha demostrado

que el factor ms influyente es la proporcin
corono radicular