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Manual de
Soporte Vital Bsico:
RCP y otras tcnicas

1 edicin, 2002
2 edicin, 2006
Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorizacin escrita de los titulares del Copyright, bajo las
sanciones establecidas en las leyes, la reproduccin total o parcial de esta obra por cualquier medio
o procedimiento, comprendidos la reprografa y el tratamiento informtico y la distribucin de ejemplares de ella mediante alquiler o prstamo pblico.

2003 FEDAS, Federacin Espaola de Actividades Subacuticas

Santal, 15, 3 - 08021 BARCELONA
Impreso en Espaa
I.S.B.N.: FALTA
Depsito legal: FALTA
Documentacin y textos 1 edicin: Dr. Jos Antonio Andrs Garca
Licenciado en Medicina
Instructor 3E nivel 6, FEDAS
Revisin y actualizacin 2 edicin: Dr. Agust Ruiz Caballero
Director Departamento Mdico de la FEDAS
Presidente de la Comisin Mdica de la CMAS
Instructor Sopo rte Vital Avanzado
por el European Resuscitation Council
Maquetacin: Solucions Grfiques i Editorials. www.solucionsgrafiques.com
Diseo maqueta: Solucions Grfiques i Editorials. www.solucionsgrafiques.com
Fotografas: Jos Antonio Andrs Garca, Agust Ruiz Caballero, y
Mola Mola Club de Blanes
Grficos: LifeART , Corel , Ambu . Juan Manuel Torreira Meneses
Coordinacin: E.N.B.A.D. (Escuela Nacional de Buceo Deportivo)

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Presentacin del manual

El Departamento Mdico de la Federacin Espaola de Actividades Subacuticas en
colaboracin con la ENBAD, ha revisado y actualizado nuestro manual de Soporte
Vital Bsico (SVB). Manual de elevada calidad en el fondo y en la forma del que
podamos ya sentirnos orgullosos. El trabajo realizado en la primera edicin por el
Dr. Jos Antonio Andrs Garcia, y otros colaboradores de la ENBAD, merece un
reconocimiento especial.
El 28 de noviembre pasado se publicaron en ingls las nuevas Guidelines 2005 del
European Resuscitation Council (ERC). La publicacin responde a las recomendaciones del International Consensus Conference on Cardiopulmonary Resuscitation
and Emergency Cardiovascular Care Science celebrada este ao en Dallas (EEUU)
y a las consiguientes recomendaciones de tratamiento elaboradas por el
Internacional Liaison Comit on Resuscitation (ILCOR).

ndice

Introduccin
Cmo va a ser el curso? ....................................................................7
Puede tener reconocimiento oficial este curso?..................................8
Qu necesitas para realizar el curso? ................................................9
Cmo vamos a trabajar? ....................................................................9

Las nuevas guas introducen modificaciones substanciales en todos los mbitos, que
recogemos fielmente en la nueva publicacin que tenis en vuestras manos.
No podemos dejar de insistir en que el objetivo principal de los cursos de SVB ha
de ser la difusin de los conocimientos y las habilidades prcticas que nos ayuden
a prevenir y tratar, hasta la llegada de la asistencia mdica, la Parada
Cardiorrespiratoria (PCR). Tambin a identificar y a tratar otras situaciones de emergencia que pueden conducir a la PCR: control de hemorragias, obstruccin de la va
area por un cuerpo extrao, etc. Mantener stos conocimientos a lo largo del tiempo con reciclajes peridicos es la mejor forma de ser, y sentirnos, ms seguros y eficaces ante una situacin grave.
Por otro lado, como ya sabris, la FEDAS firm el 21 de marzo de 2005 un convenio de colaboracin con el Plan Nacional de RCP de la Sociedad Espaola de
Medicina Intensiva, Crticos y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y con el Instituto
de Estudios Mdicos (IEM). El objetivo del convenio fue la normalizacin de la enseanza de SVB de la FEDAS en el mbito de todo el estado espaol. Con la firma de
este convenio FEDAS ha conseguido que sus cursos puedan ser reconocidos oficialmente, segn lo que determina ya la legislacin vigente en algunas comunidades
autnomas. Este nuevo manual ha de venir a reforzar an ms la encomiable labor
de nuestros instructores.
Es conveniente recordar que la SEMICYUC contribuy en la creacin, y es miembro
destacado, del ERC y del Consejo Espaol de Reanimacin Cardiopulmonar. Se trata
de la sociedad cientfica con ms responsabilidad e incidencia en la implantacin y
formacin de Soporte Vital Bsico y Avanzado del ERC en todo el estado.
Desde FEDAS agradecemos profundamente el apoyo que hemos recibido, en todo el
proceso de actualizacin y normalizacin docente, de los responsables del Plan
Nacional de RCP y muy especialmente del Dr. Narciso Perales Rodrguez de Viguri,
profesional de indiscutible trayectoria en el mundo de la medicina del paciente grave.
Para finalizar aprovecho esta oportunidad para rendir homenaje, en nombre de toda
la FEDAS, al Dr. Benito Gadea Garrido, un excelente referente profesional, una persona entraable y gran amante de este deporte que tanto nos apasiona a todos.
Gracias Dr. Gadea.

Captulo 1
Prioridad en la asistencia a un accidentado
Tipos de urgencias ............................................................................13
Medidas generales de actuacin. PAS................................................13
La cadena de supervivencia ..............................................................14
Peticin de ayuda ..............................................................................16

Captulo 2
Prioridad en los accidentes de buceo
A: Accidentes no disbricos ..............................................................18
B: Accidentes disbricos....................................................................18
Soporte vital en accidentes del buceo ..............................................19

Captulo 3
Soporte Vital Bsico
Resucitacin Cardiopulmonar Bsica ................................................21
Uso de equipo para la RCP................................................................22

Captulo 4
Recuerdo de las funciones vitales

Agust Ruiz Caballero

Director del Departamento Mdico de la FEDAS
Presidente del Comit Mdico de la CMAS

La respiracin....................................................................................25
El aparato circulatorio ......................................................................26

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Captulo 5
Gua de actuacin en Soporte Vital Bsico
1. Seguridad de las personas ..........................................................29
2. Comprobar nivel de conciencia ..................................................29
3. Abrir la va area ........................................................................30
4. Comprobar la respiracin............................................................31
5. Solicitud de ayuda al 112............................................................31
6. Compresiones torcicas ..............................................................32
7. Respiracin artificial....................................................................32
8. Secuencia 30:2 compresin / ventilacin ....................................33
9. Finalizacin de las maniobras de RCP ........................................34
10. Posicin lateral de seguridad (PLS) ............................................34
11. Mantener soporte vital ................................................................36
12. Reanimacin entre dos personas ................................................36
13. Asfixia por obstruccin de va area............................................37
14. Sospecha de lesin cervical ........................................................39
15. Plan de actuacin en Soporte Vital Bsico ..................................40

Captulo 6
Control de hemorragias
Tipos de hemorragias ........................................................................42
Control de hemorragias ....................................................................42
Hemorragia interna ..........................................................................44

Captulo 7

Introduccin
Bienvenido al Curso FEDAS de Soporte Vital Bsico: RCP y otras tcnicas,
a travs del cual te ensearemos la forma en que debes actuar si tienes que
prestar ayuda ante una situacin de emergencia durante la prctica de las
actividades subacuticas o en cualquier otro mbito de la vida cotidiana.
Este curso forma parte del Programa de Especializacin para buceadores de la Federacin Espaola
de Actividades Subacuticas (FEDAS) y su contenido
y desarrollo sigue las recomendaciones 2005 del
European Resuscitation Council (ERC), organismo
que agrupa a las principales organizaciones europeas dedicadas a normalizar los procedimientos correctos para la resucitacin cardiopulmonar (RCP).
Tras el Curso FEDAS de Soporte Vital Bsico, conocers y estars capacitado para aplicar las tcnicas bsicas de valoracin y mantenimiento de las
funciones vitales en un accidentado grave, hasta la llegada de la asistencia
sanitaria especializada.
Afortunadamente, los accidentes graves durante el ejercicio de las Actividades Subacuticas son muy infrecuentes, en relacin con el nmero de practicantes, si bien las condiciones en las que habitualmente se desarrolla el
deporte subacutico hace que en muchos casos las posibilidades de prestar
una asistencia inmediata por personal sanitario sean escasas.
Por ello, la FEDAS considera necesario capacitar al mayor nmero de submarinistas deportivos en el conocimiento y aprendizaje de las tcnicas bsicas de Soporte Vital, ya que normalmente sern los que deban prestar la primera asistencia ante un accidente de buceo.

Programa FEDAS de formacin en accidentes de buceo

Primeros auxilios ..............................................................................46
Rescate y salvamento subacutico ....................................................47
Soporte Vital Bsico ..........................................................................47
Administracin de O2 en accidentes de buceo..................................48

Cuestionario de preguntas
Cuestionario de preguntas ........................................................49

Despus del curso

Necesidades de actualizar tus conocimientos ..................................57
Por un buceo ms seguro ..................................................................57

Cmo va a ser el curso?

Como ya hemos dicho, el desarrollo y los contenidos
del curso se adaptarn a las recomendaciones 2005 del
European Resuscitation Council, lo que garantiza que
la formacin recibida se ajusta a los estndares nacionales e internacionales.
La duracin total del Curso FEDAS de Soporte Vital Bsico ser de 4 horas, distribuidas en una sesin terica
y una prctica.

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Durante el curso, aprenders a reconocer las posibles situaciones de emergencia con riesgo vital durante la prctica de las actividades subacuticas,
a valorar correctamente las funciones vitales de un accidentado y aplicar
correctamente el plan de actuacin de Soporte Vital Bsico en Accidentes
de buceo y en otras situaciones.
Mediante el entrenamiento prctico, debers aprender a ejecutar correctamente las maniobras de RCP bsica y a colocar a un accidentado en posicin lateral de seguridad (PLS).
Una vez finalizado el curso recibirs un
certificado de haber realizado el Curso
FEDAS de Soporte Vital Bsico, junto
con unas recomendaciones de tu instructor para actualizar o completar la
formacin recibida.
Tu acreditacin de haber realizado el curso te permitir acceder al Curso
FEDAS de Buceador Dos Estrellas, si ests interesado en continuar tu aprendizaje como buceador con nosotros.

Qu necesitas para realizar el curso?

Antes de comenzar el Curso FEDAS de Soporte Vital Bsico, debes solicitar
a tu Club o Centro de Buceo tu Licencia Federativa Anual, o comprobar que
se encuentra en vigor si ya la posees.
No es necesario ningn equipo
personal ni material para realizar
el curso, ya que el Soporte Vital
Bsico se aplica sin ningn equipo
auxiliar.
El material de aprendizaje se te
entrega al comenzar el curso por
tu instructor y durante las prcticas tendrs que utilizar unos materiales de simulacin de RCP
(maniqu) que te permitirn aprender y perfeccionar la ejecucin de
las tcnicas bsicas de RCP.

Puede tener reconocimiento oficial este curso?

Cmo vamos a trabajar?
S, si el curso es realizado por un instructor FEDAS de SVB acreditado por
el Plan Nacional de Resucitacin Cardiopulmonar, reconocido por el ERC,
segn convenio firmado en Barcelona el 21 de marzo de 2005, entre
FEDAS, el Plan Nacional de RCP, el Instituto de Estudios Mdicos (IEM) y la
Sociedad Espaola de Medicina Intensiva, Crticos y Unidades Coronarias
(SEMICYUC).

Tu instructor te indicar con ms detalle esta posibilidad y te facilitar todos

los trmites.

El mtodo de aprendizaje que emplearemos sigue unas recomendaciones

internacionales en materia de formacin en Soporte Vital Bsico, por lo que
es importante adaptarnos a ellas durante la realizacin del curso.
Tu instructor te explicar de forma clara y sencilla, los contenidos del curso,
siguiendo el esquema que encontrars en este manual. Lgicamente, al tratarse de un curso bsico, algunas explicaciones o aclaraciones que necesites pueden superar los objetivos de este curso. En este caso, tu instructor te
ayudar, recomendndote la consulta de algn libro ms especializado o
proporcionndote personalmente toda la informacin que necesites.
Tambin te explicar ciertas normas que debers conocer para el desarrollo
de las prcticas, orientndote sobre la ropa ms aconsejable para realizarlas y la conveniencia de no utilizar ciertos objetos personales o cosmticos
que pudieran dificultar el desarrollo de las prcticas.

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Captulo 1
Prioridad en la asistencia
a un accidentado

El sistema clsico de asistencia urgente conceda la mayor importancia al

traslado del accidentado al centro sanitario ms prximo, motivado por el
menor desarrollo de los sistemas de asistencia mdica urgente.
En el momento actual, los mayores esfuerzos de los sistemas de emergencias sanitarias se centran en dos aspectos:
Conseguir un tiempo de respuesta ante una alerta sanitaria
(tiempo que transcurre desde
que se recibe el aviso hasta que
se persona la unidad mvil en
el lugar de la asistencia) lo ms
corto posible.
Formar al mayor nmero de
personas posible, capacitndolas para prestar de forma precoz
los primeros auxilios (RCP, soporte vital bsico en general,
etc.) en el mismo lugar de la
emergencia.
Las medidas de soporte vital bsico consideradas ms eficaces son de muy
fcil aprendizaje y pueden ser aplicadas por personas sin formacin mdica previa.
Para hacernos una idea, en aquellas situaciones en que se produce una interrupcin de la actividad cardaca o respiratoria (parada cardiorrespiratoria),
se produce un dao cerebral irreversible a los 4 o 5 minutos del paro cardiorrespiratorio. Es fcil de comprender que si queremos que los servicios
de asistencia mdica tengan alguna eficacia una vez avisados, es imprescindible que las personas que estn presentes en el lugar del accidente sean
capaces de prestar ayuda de forma inmediata mediante tcnicas de soporte
vital bsico.

En este captulo vas a conocer:

10

Los tipos de urgencias, segn su prioridad.

Las medidas generales de actuacin ante una urgencia.

El concepto de Cadena de Supervivencia.

La importancia de pedir ayuda de forma rpida.

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Muchos estudios han demostrado que las posibilidades de recuperacin de

un accidentado estn directamente relacionadas con el tiempo de respuesta del equipo sanitario y de la asistencia inmediata en el lugar del incidente.

Tipos de urgencias
De forma simple, podemos clasificar la mayora de las situaciones consideradas como una urgencia, en tres grupos:
Urgencias en las que un retraso en la asistencia no cambiar el
pronstico.
Urgencias cuya asistencia puede ser demorada algunas horas, pudiendo realizarse el traslado con o sin asistencia mdica.
Urgencias en las que cualquier retraso en el tratamiento empeora el
pronstico o incrementa el riesgo de mortalidad.
Teniendo en cuenta que en un gran nmero de casos, la primera asistencia
en el lugar del accidente se realiza por personal no sanitario, es conveniente conocer un sistema bsico de actuacin que permita activar los sistemas de emergencia sanitaria y prestar una ayuda eficaz al accidentado
hasta la llegada del personal cualificado.
Este sistema se denomina Cadena de Supervivencia y consiste en una serie
de actuaciones, todas de la misma importancia, que, de efectuarse correcta y secuencialmente, mejoran el pronstico o hacen ms probable que una
persona sobreviva a una situacin de emergencia mdica con riesgo vital.
En el caso de los accidentes de buceo, esta secuencia de actuaciones debe
estar desarrollada mediante el Plan de Emergencia y Evacuacin.

Medidas generales de actuacin: PAS

Ante cualquier situacin urgente que precise nuestra ayuda, deberemos
seguir siempre el siguiente esquema general:

PROTEGER: Asegurar la proteccin

del accidentado y de nosotros mismos:
autoproteccin, sealizacin, prevencin de riesgos secundarios.
ALERTAR: Avisar a los servicios de
emergencia: 112 proporcionndoles
toda la informacin necesaria.

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Las preguntas clave son:

Quin llama?
Desde donde llama?
Qu le pasa?
SOCORRER al accidentado: Evaluar la situacin, valorar sus funciones
vitales y nivel de gravedad, aplicar las medidas necesarias en funcin
de su prioridad.

Recuerda: PAS

En esta cadena, el primer eslabn es la peticin de ayuda (contacto telefnico con los servicios de emergencias: 112), realizada por la persona que
est presente en el lugar del accidente. El segundo eslabn lo representa la
aplicacin inmediata y correcta de las tcnicas de RCP, mantenidas por las
personas presentes en el lugar, hasta la llegada del equipo sanitario especializado. El tercer eslabn sera la desfibrilacin precoz.

Proteger Alertar Socorrer

Impresin del monitor desfibrilador en una PCR con recuperacin del ritmo en paciente de
dos aos despus de maniobras de RCP.

La Cadena de Supervivencia
Una vez asegurada la proteccin de la vctima y del personal que presta
ayuda, el aviso a los servicios de emergencias y la atencin inicial al accidentado constituyen los dos primeros eslabones de lo que se denomina
Cadena de Supervivencia.

Y el cuarto eslabn sera de tratamientos mdicos especializados o avanzados, con ambulancia medicalizada o ingreso del accidentado en un centro hospitalario.

Denominamos Cadena de Supervivencia a una secuencia de actuaciones

que hacen ms probable que una persona sobreviva a una situacin de
emergencia mdica. Al igual que los eslabones de una cadena, cada una de
estas actuaciones ocupa un lugar determinado en la secuencia, pudiendo perder incluso su eficacia si no se realiza de acuerdo con el resto de eslabones.
En el caso del Paro Cardiorrespiratorio, diversos estudios han demostrado
que la mayor probabilidad de supervivencia se consigue cuando es presenciado por un testigo que pide ayuda lo antes posible, que conoce y aplica
con rapidez y calidad las tcnicas de RCP Bsico o Instrumental hasta la llegada, lo ms precoz posible, de los equipos sanitarios entrenados en
Soporte Vital Avanzado.

Unidad de Soporte Vital Avanzado.

La secuencia de actuacin comprende las siguientes acciones, que deben

ser aplicadas en el orden establecido:

Recuerda:

Traslado del paciente anterior.

1. Alerta inmediata a los servicios de emergencia 112.

2. RCP Bsica.
3. Desfibrilacin precoz.
4. RCP avanzada.

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Captulo 2

Peticin de ayuda
Es fundamental que solicitemos ayuda lo ms rpidamente posible.
Actualmente, el uso de los telfonos mviles facilita mucho el acceso inmediato a los servicios de emergencias. En toda Europa el telfono nico de
emergencias es el 112.

Prioridad en los accidentes

de buceo

Si ms de una persona se encuentra en el lugar

del accidente, uno se encargar de iniciar la
asistencia al accidentado mientras otro se ocupa de llamar al 112 o acudir por ayuda.
Cuando hay slo un socorrista, la decisin de
acudir por ayuda o iniciar el soporte vital
deber hacerse en funcin de las circunstancias: distancia, estado de la vctima, etc.
De forma orientativa, cuando una inconsciencia sea causada por ahogamiento o si se trata de un nio, el socorrista, si el paciente NO respira,
puede retrasar la alerta al 112 hasta 1 minuto, para intentar la reanimacin. Sin embargo, si la vctima es un adulto y no se dan esas circunstancias hay que alertar al 112 de forma inmediata.
En el caso de prdida de conocimiento por sncope hipxico, tambin es
necesario iniciar las maniobras de reanimacin de forma inmediata.

En este captulo vas a conocer:

16

Cmo clasificar, de manera sencilla, los accidentes que pueden ocurrir durante la prctica de las actividades subacuticas.

Cules son las medidas que componen el Soporte Vital en Accidentes

de Buceo.

En qu situaciones debe aplicarse el Plan de Actuacin en Soporte

Vital Bsico en Accidentes de Buceo.

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Todos sabemos que la prctica de las actividades subacuticas representa

un riesgo potencial para el submarinista, puesto que el organismo humano
no se encuentra adaptado a la permanencia prolongada en el medio acutico. No obstante, una buena preparacin tcnica y fsica, as como el uso
de material adecuado y el respeto a las normas de seguridad permiten que
el buceo se desarrolle dentro de un alto nivel de seguridad.
Debemos recordar que aproximadamente el 95% de los accidentes ocurridos durante el buceo son debidos a errores humanos o imprudencias.

Soporte Vital en Accidentes de Buceo

Nuestra prioridad de actuacin en los accidentes de buceo vendr dada
por la existencia de riesgo vital, el cual deberemos poder determinar de
forma inmediata, mediante la valoracin de las funciones vitales y la gravedad del accidentado.
Una vez evaluada la situacin, deberemos
hacer una estimacin de la gravedad del accidentado, valorando de forma sencilla sus funciones vitales. Para ello comprobaremos si est consciente y si respira. De este modo, tendremos una primera idea del nivel de gravedad de la situacin y tambin del riesgo vital
inicial de la vctima.

Si bien existen diversas clasificaciones muy completas, a efectos prcticos

los accidentes de buceo ms frecuentes pueden agruparse en cuatro tipos,
lo que nos facilita que prioricemos nuestra actuacin en funcin de su
gravedad.

A: Accidentes no disbricos
Son aquellos que pueden producirse durante la prctica de las actividades
subacuticas, pero que no estn relacionados con los efectos de las variaciones de presin sobre el organismo del submarinista.

A1: Con riesgo vital:

1. Garantizar la seguridad del accidentado y de las personas que intervienen en la asistencia.

Ahogamiento.

2. Peticin de ayuda segn lo contemplado en el Plan de Emergencias.

Hipotermia.

3. Valorar las funciones vitales e identificar posibles lesiones mediante

tcnicas elementales de evaluacin de la gravedad.

Traumatismos graves.
A2: Sin riesgo vital:

La valoracin adecuada del riesgo vital del

accidentado nos debe llevar a aplicar una
serie de medidas, las cuales constituyen lo que
conocemos como Soporte Vital Bsico en
Accidentes de Buceo:

Traumatismos y lesiones leves.

4. Aplicar el Plan de Actuacin en Soporte Vital Bsico sin perder

tiempo.
5. Aplicacin de oxigenoterapia normobrica si es preciso.

B: Accidentes disbricos
Los accidentes disbricos se producen como consecuencia de los cambios
de la presin ambiental durante la inmersin, que afecta a los cambios de
volumen de ciertas cavidades del organismo y a la disolucin en nuestro
organismo de los gases sometidos a presin de la mezcla que respiramos.

Este esquema bsico de actuacin pudiera ser de aplicacin a la mayora de

los accidentes de buceo, si bien cada caso debe ser valorado de forma individual.
En relacin con la prctica de las actividades subacuticas, el Plan de
Actuacin en Soporte Vital Bsico deber ser puesto en marcha de forma
inmediata en las siguientes situaciones:
Tras el rescate de un buceador inconsciente.
Si hay sospecha de accidente disbrico grave.
En caso de traumatismos graves.

B1: Con riesgo vital:

Sobrepresin pulmonar.

En ahogamientos.

Accidente de descompresin.
B2: Sin riesgo vital:

18

Barotraumatismos (excepto la sobrepresin

pulmonar).

Recuerda:

La prioridad en la asistencia a un accidentado supone

decidir qu hay que hacer y en qu orden debemos hacerlo.

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Captulo 3
Soporte Vital Bsico

El concepto de Soporte Vital incluye un conjunto de actuaciones dirigidas

al mantenimiento de las funciones vitales en una situacin de emergencia
mdica o a su sustitucin mediante RCP en caso de Paro Cardiorrespiratorio. Estas actuaciones incluyen el conocimiento del sistema de asistencia
mdica urgente de la zona y la forma de acceder a l, junto con las acciones que deben realizarse ante emergencias mdicas como la inconsciencia
persistente, el traumatismo grave, el paro respiratorio aislado o el paro cardiorrespiratorio.
Entendemos por Soporte Vital Bsico (SVB) un conjunto de medidas que
pretenden mantener las funciones vitales de un accidentado, asegurando
una va area sin obstculos y sustituyendo, en caso necesario, la respiracin y circulacin sin el empleo de ningn equipamiento, con excepcin
de un simple dispositivo protector.
El Soporte Vital Bsico comprende los siguientes elementos: asegurar a las
personas que intervienen en la asistencia, valoracin inicial del accidentado, activacin de los sistemas de emergencia, mantenimiento de la va
area, ventilacin con aire espirado (respiracin artificial) y compresin torcica externa (masaje cardaco).

En este captulo vas a conocer:

20

Qu se entiende por Soporte Vital.

La diferencia entre Soporte Vital Bsico y RCP.

Los diferentes tipos de RCP.

El equipo necesario para aplicar las tcnicas de Soporte Vital Bsico.

Resucitacin Cardiopulmonar Bsica

La Resucitacin Cardiopulmonar (RCP) comprende una serie de medidas
encaminadas a revertir Paro Cardiorrespiratorio (PCR), sustituyendo inicialmente la circulacin y la respiracin espontneas, para intentar recuperarlas despus. La RCP Bsica se realiza sin el empleo de ningn equipamiento, con excepcin de un simple dispositivo protector.

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Para ello usaremos compresiones torcicas externas y aire espirado desde

los pulmones de un reanimador (cuya concentracin de oxgeno es del 1618%, algo inferior al 21% atmosfrico).
El carcter diferencial de la RCP Bsica es el empleo de aire espirado
durante la ventilacin artificial, aceptndose como nica posibilidad aadida el uso de accesorios (denominados dispositivos de barrera) para evitar el contacto directo boca-boca o boca-nariz.

La RCP Bsica puede ser aprendida y aplicada por cualquier persona mayor
de 14 aos, mientras que las tcnicas de la RCP Avanzada quedan restringidas en su indicacin y uso (segn la legislacin espaola) al personal sanitario especializado y debidamente capacitado.

Uso de equipo para la RCP

Si bien no es el objetivo de este curso, debes conocer que, en determinadas
condiciones puede ser necesario utilizar tcnicas de RCP que requieran el
uso de diverso material especializado; hablamos entonces de la RCP Instrumental o RCP con Equipo. Estas tcnicas han sido extradas de la RCP Avanzada y pueden ser aplicadas, como complemento de la RCP Bsica, por
personal no mdico.

22

Estas tcnicas reciben el nombre de Resucitacin Cardiopulmonar Bsica

con equipo o RCP Instrumental y requieren el empleo de un equipamiento
mnimo para el mantenimiento de la va area, la ventilacin artificial y la
compresin torcica externa.
La existencia de este nivel intermedio de RCP Instrumental se justifica por
la condicin frecuente de primera persona que interviene del personal de
los servicios de seguridad y de rescate o de las organizaciones de voluntariado, y por la presencia en el dispositivo sanitario de personal de enfermera o de personal tcnico (conductores y ayudantes en ambulancias, tcnicos de emergencias, auxiliares de enfermera y celadores en centros sanitarios, etc.), no capacitados por la legislacin para la realizacin de las tcnicas completas de RCP Avanzada, pero colaboradores habituales en el tratamiento del Paro Cardiorrespiratorio y del resto de las situaciones de emergencia mdica.
En el caso de las actividades subacuticas, la asistencia inmediata a determinados accidentes de buceo, como el ahogamiento, la enfermedad descompresiva y la sobrepresin pulmonar, requieren la administracin de oxgeno
puro normobrico, ya que est demostrado el efecto beneficioso de la administracin de oxgeno normobrico de forma temprana tras un accidente disbrico.
Por ello es conveniente que los clubs, centros
de buceo y embarcaciones dedicadas a operaciones de buceo dispongan para sus actividades (salidas colectivas, cursos de buceo y
otras) de un maletn especfico de reanimacin para accidentes de buceo, que permita:

Aplicar tcnicas de ventilacin asistida.

Aplicar oxgeno normobrico a accidentados conscientes.
Aplicar oxgeno normobrico en caso
de accidentados inconscientes.

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Captulo 4
Recuerdo de las funciones vitales

Ya hemos dicho que el objetivo de las tcnicas de Soporte Vital es asegurar

el mantenimiento de las funciones vitales en una situacin de emergencia
mdica o su sustitucin mediante RCP en caso de Paro Cardiorrespiratorio.
Vamos a recordar brevemente qu debemos entender por funciones vitales.
Cuando hablamos de funciones vitales, nos referimos a la respiracin, circulacin y a las distintas funciones del sistema nervioso central. Si por cualquier circunstancia se produce un fallo importante o duradero en cualquiera de ellas, existe un riesgo vital, es decir, puede sobrevenir el fallecimiento de la persona.

Las funciones vitales estn muy relacionadas entre s, de forma que la alteracin de cualquiera de ellas, repercute de forma importante en las otras.
En el caso del sistema nervioso, ya hemos dicho que es especialmente sensible a la falta de oxgeno, por lo que tanto el sistema circulatorio como el
aparato respiratorio mantienen una regulacin constante de su funcionamiento para garantizar una adecuada oxigenacin cerebral.

La respiracin

En este captulo vas a conocer:

24

Cules son las funciones vitales del cuerpo humano.

Los componentes del aparato respiratorio.

Un esquema del funcionamiento del aparato circulatorio.

El aparato respiratorio tiene como funcin aportar

a nuestro organismo el oxgeno que se encuentra
en el aire atmosfrico y eliminar el anhdrido carbnico que producen las distintas reacciones de
nuestras clulas y tejidos. A travs de las vas respiratorias, este aire es conducido hasta los pulmones, que son los responsables de efectuar el
intercambio respiratorio con la sangre.
El aire del exterior entra a travs de boca y nariz
hasta la faringe. Desde la faringe es conducido
hacia la trquea por medio de la glotis, que es una especie de vlvula que
permanece abierta mientras respiramos y se cierra automticamente cuando tragamos, para evitar el paso de alimentos hacia el aparato respiratorio.

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La trquea se divide formando los bronquios, que a su vez se ramifican disminuyendo progresivamente su dimetro, hasta formar los bronquiolos.

El aparato circulatorio

Los bronquiolos terminan en unos sacos

microscpicos de paredes muy finas, denominados alvolos, en los cuales se produce el
intercambio respiratorio, al ponerse en contacto el aire y la sangre. La fina pared alveolar
permite que por un proceso de difusin, la
sangre tome oxgeno de la mezcla respiratoria, y elimine anhdrido carbnico hacia
el exterior.

El aparato circulatorio
El aparato circulatorio est integrado por el corazn y los vasos sanguneos
(arterias y venas) y tiene como funcin distribuir la sangre por todo el organismo. El corazn funciona como una bomba, que hace circular la sangre
al contraerse (sstole) y relajarse (distole).

sstole

distole

Mediante la circulacin pulmonar, el corazn enva la sangre venosa a los

pulmones (sstole) para realizar el intercambio respiratorio y retorna oxigenada a la aurcula izquierda de corazn (distole).
Desde el ventrculo izquierdo sale nuevamente la sangre del corazn (sstole), por la arteria aorta. A travs de las arterias, la sangre distribuye el oxgeno por todo el organismo y las venas llevan nuevamente la sangre con el
anhdrido carbnico que eliminan los tejidos hacia el corazn, tal como se
representa en el esquema.

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Captulo 5
Gua de actuacin en Soporte Vital
Bsico

Ante una situacin en la que tengamos que aplicar Soporte Vital Bsico,
deberemos realizar una secuencia de acciones, determinadas previamente
y en las que el reanimador debe poseer el entrenamiento suficiente para
que sean efectivas.
Esta secuencia de medidas a aplicar, constituye el Plan de Actuacin en
Soporte Vital Bsico, en el que fundamentalmente tendremos que:
Asegurar a la vctima y al propio socorrista.
Valorar las funciones vitales.
Alertar a los servicios de emergencia: 112.
Realizar masaje cardaco externo.
Mantener la va area libre.
Realizar respiracin artificial.
Asistir otras lesiones segn su prioridad.
En el Curso FEDAS de Soporte Vital Bsico seguiremos las recomendaciones
2005 del European Resuscitation Council para el Soporte Vital Bsico en
adultos. En este contexto, se considera adulto a toda persona cuya edad sea
de 8 aos o superior. Comprende los siguientes puntos:

1. Seguridad de las personas

Garantizar la seguridad del accidentado y socorrista:
En este captulo vas a conocer:

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El Plan de Actuacin en Soporte Vital Bsico, recomendado por el

European Resuscitation Council (2005).

Cmo valorar las funciones vitales.

Cmo mantener libre la va area.

Cmo colocar a un accidentado en posicin lateral de seguridad.

Cmo aplicar masaje cardaco externo.

Como aplicar la ventilacin artificial.

Las maniobras para desobstruir la va area.

Tcnica de RCP.

Las precauciones ante una sospecha de lesin cervical.

Una vez evaluada la situacin, deberemos asegurar la proteccin del accidentado y de las personas que intervienen en la atencin inmediata, utilizando medidas de autoproteccin y sealizacin, para prevenir riesgos
secundarios

2. Comprobar nivel de consciencia

Confirmar inmediatamente la posible prdida de
consciencia:
Para ello es necesario comprobar si la vctima responde a estmulos. Sujetndola por sus hombros, la
sacudiremos sin cambiar su posicin inicial y preguntaremos en voz alta:
Est usted bien?

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Si responde, con movimiento o contestando:

Dejar al accidentado en la posicin en la que lo encontramos, cuidando de
que no exista peligro y comprobando si existe alguna lesin. Deberemos
pedir ayuda si se considera necesario. Cada cierto tiempo hay que volver a
evaluar la situacin del accidentado.

4. Comprobar la respiracin (VOS)

Manteniendo abierta la va area, ver, oir y
sentir la respiracin.

Si NO responde:

Ver si el pecho se mueve.

Gritar pidiendo ayuda (active el plan de emergencias), procurando no

abandonar al accidentado, para lo cual enviaremos a alguien por ayuda si
hay ms de una persona en el lugar del accidente. Deber usarse el sistema
ms rpido (telfono mvil o emisora). Si se encuentra slo, contine con
los pasos siguientes.

Oir si existen ruidos al respirar, acercando nuestro odo a la boca del accidentado.
Sentir el aire espirado en nuestra cara.
Realizaremos esta valoracin durante
10 segundos para decidir si existe respiracin espontnea normal o no.

3. Abrir la va area
Abrir la va area, por medio de la
maniobra frente-mentn, con la
que se consigue extender la cabeza y
abrir la boca .

5. Solicitud de ayuda al 112

Si respira de forma regular (con algn
bloqueo ocasional):

Si es posible sin cambiar de posicin al accidentado, colocar una

mano en la frente y desplazar suavemente la cabeza hacia atrs.

Colocaremos al accidentado en posicin lateral de seguridad (PLS) y observaremos si se mantiene la respiracin

de forma continua.

Al mismo tiempo, situamos los

dedos de la otra mano bajo la barbilla y traccionamos suavemente
de la mandbula hacia arriba y
adelante.

Enviar a alguien por ayuda y si usted

est solo, dejar al accidentado y pedir
ayuda.
Si no respira normalmente: Alertar al
112

Si existe alguna dificultad por la posicin del accidentado, deberemos colocar a la vctima en Posicin de R.C.P.: boca arriba, sobre
una superficie lisa y firme y con los brazos extendidos a lo largo del
cuerpo y repetiremos la maniobra.
Con esta maniobra, habitualmente se puede restaurar la respiracin, ya
que es muy frecuente la obstruccin de la va area superior por la relajacin de la musculatura de la lengua, en todo paciente inconsciente.
Intentar evitar extender la cabeza si se sospecha que puede haber traumatismo en el cuello.

Enviar a alguien por ayuda, y si usted

est solo, dejar al accidentado y correr
por ayuda o llamar al 112.
Excepciones: Son 2, de forma orientativa, cuando una inconsciencia sea
causada por:
ahogamiento por submersin
o si se trata de un nio,
el socorrista, si el paciente NO respira, puede retrasar la alerta al 112
hasta 1 minuto, para intentar la reanimacin.
Sin embargo, si la vctima es un adulto y no se dan esas circunstancias,
deberemos alertar al 112 de forma inmediata.

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6. Compresiones torcicas
Regresar rpidamente e iniciar el masaje cardaco externo.
El lugar de aplicacin de las compresiones torcicas, en adultos, es la lnea
media del trax, sobre el esternn.
Colocar el taln de la primera mano en el dorso de la otra y entrelazar los dedos de ambas manos, asegurndonos que la presin que hagamos no se transmite a las costillas.
No se debe presionar sobre el abdomen o encima del extremo inferior del
esternn.
Sitese lo ms vertical posible sobre
el trax del accidentado y con ambos
brazos extendidos presionar sobre el
esternn para que descienda entre 4
y 5 cms.
Disminuir la presin, sin separar la
mano del esternn y repetir el ciclo
30 veces con una velocidad de 100
veces por minuto aproximadamente
(algo menos de dos compresiones
por segundo). La compresin y relajacin deben tener la misma duracin.

Abra ligeramente la boca del accidentado, sin dejar de traccionar

de la barbilla.
Coja aire y coloque sus labios
alrededor de la boca del accidentado, asegurando sellar
totalmente para que el aire no
se escape.
Sople de forma lenta y constante durante unos dos segundos,
como mximo, mirando si el
pecho se eleva como en una
respiracin normal.
Manteniendo la cabeza del acci
dentado extendida, retire su boca
y observe si el pecho desciende
al salir el aire.
Coja aire de nuevo y repita la secuencia para realizar las dos ventilaciones efectivas.
Si tiene dificultad para conseguir una ventilacin eficaz:
Vuelva a revisar la boca de la vctima y retire cualquier obstruccin.
Revise si la maniobra de apertura de la va area es correcta.
Realice un total de cinco intentos para conseguir las dos ventilaciones
efectivas.
Si no se consigue tras dichos intentos, deberemos continuar la secuencia y
realizar una valoracin de la funcin circulatoria.

7. Respiracin artificial
8. Secuencia 30:2 compresin / ventilacin
Comenzar la respiracin artificial como sigue:
Colocar al accidentado boca arriba, si previamente no estaba en esta
posicin.
Revisar la cavidad bucal y retirar cualquier objeto que pueda obstruir
la va area superior como restos de comida o prtesis dentales sueltas (dejando aquellas que se encuentren bien encajadas en su lugar).
Para la extraccin el reanimador utilizar su dedo ndice como si se
tratara de un gancho.
Realice dos insuflaciones lentas, pero efectivas, asegurndose de que
el pecho sube y baja.
Manteniendo la cabeza extendida con la maniobra frente-mentn,
pince la nariz con los dedos ndice y pulgar de la mano que sujeta
la frente.

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En este momento, estamos aplicando una RCP Bsica al accidentado, por

lo que deberemos combinar correctamente la respiracin artificial y la
compresin:
Cada 30 compresiones, abrir la va
area (frente-mentn) y realizar 2 insuflaciones efectivas (boca a boca).
Volver a situar las manos correctamente sobre el trax sin prdida de
tiempo y efectuar 30 compresiones
seguidas, continuando la compresin
torcica y la respiracin artificial a
razn de 30:2.

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No detener la RCP para valorar los signos de circulacin exceptuando

los casos en los que el paciente se mueva o respire espontneamente.

9. Finalizacin de las maniobras de RCP

Slo daremos por finalizadas la maniobras en los siguientes casos:

1. Relevo por otro equipo de reanimacin.

2. Llegada de asistencia sanitaria.
3. Presencia clara de signos de recuperacin de las funciones vitales.
4. Agotamiento del socorrista.

10. Posicin lateral de seguridad (PLS)

Si tras la evaluacin de las funciones vitales observamos que el accidentado est inconsciente, pero presenta respiracin y pulso estables, deberemos
colocarlo en posicin lateral de seguridad (PLS), con lo que podremos:
1. Mantener libre la va area.
Evita la cada de la lengua hacia atrs.
2. Evitar la aspiracin de vmitos y otras secreciones.
La aspiracin de vmitos puede dar lugar a infecciones respiratorias
gravsimas, neumonas, que pueden comprometer seriamente la vida
del paciente.
La PLS es una posicin de espera y observacin. Tambin de transporte en
determinadas situaciones.

Colocar el brazo ms prximo a nosotros en ngulo

recto, a la altura del hombro
y con la palma hacia arriba
(posicin de saludo).
Situar el otro brazo alrededor
del cuello, con el codo flexionado, encima del pecho,
manteniendo la mano cerca
de la cara.
Con la otra mano, flexionar
la rodilla ms lejana a nosotros.
Haremos girar hacia nosotros
al accidentado, tirando de la
rodilla flexionada, mientras
protegemos su cara con la
mano situada bajo ella. Si es
necesario, podremos tambin traccionar del hombro
para facilitar el giro.
Colocar la cadera y la rodilla
que hemos girado en ngulo
recto, para asegurar la estabilidad de la posicin.
Revisar la posicin de la cabeza y cuello para mantener libre la va
area. Comprobar regularmente la respiracin.
Hay que tener cuidado de vigilar la circulacin perifrica de la parte inferior del brazo. Si hay que mantener a la vctima durante ms de 30 minutos
en la PLS, se debe darle la vuelta para que repose del otro lado.
Esta posicin es la adecuada para aquellas situaciones de inconsciencia no
traumtica, por lo que conviene saber que en otros casos (lesiones de
columna, desmayos o lipotimias, heridas en abdomen, etc.) puede ser necesario colocar al accidentado en otra posicin.

Cmo la haremos?
Una vez comprobada la inconsciencia y la presencia de respiracin y pulso
estables, nos arrodillaremos junto a la vctima y mantendremos la va area
libre extendiendo la cabeza (frente-mentn). A continuacin realizaremos
las siguientes maniobras:

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11. Mantener soporte vital

Hay que continuar las maniobras de Soporte Vital Bsico hasta que:

Llegue asistencia sanitaria.

Se restablezcan los signos vitales del accidentado.
Tengan que interrumpirse por cansancio de los reanimadores.

13. Asfixia por obstruccin de la va area

En el transcurso de las actividades subacuticas no es probable que suceda
una interrupcin brusca de la respiracin al obstruirse por un cuerpo extrao.
Sin embargo esta situacin, conocida como atragantamiento, puede suceder en otras circunstancias aparentemente ms banales (sobre todo en
nios) y su gravedad justifica que describamos brevemente la forma adecuada para resolverla.
Una vctima que se est ahogando se lleva a menudo la mano a la garganta.
La asfixia por obstruccin de la va area se puede presentar de 2 formas:

12. Reanimacin entre dos personas

Es posible que coincidan en el lugar del accidente dos personas, con lo que
la reanimacin puede verse facilitada. No obstante, es necesario que los
dos posean los conocimientos y el entrenamiento necesario para que la tcnica sea eficaz. Tendremos que tener en cuenta los siguientes puntos:
La primera prioridad es pedir ayuda. Un reanimador inicia el Soporte
Vital Bsico mientras el otro avisa a los servicios de emergencia.
Cada reanimador se situar a un lado de la vctima. Mientras uno se
encarga de mantener la va area y de la respiracin artificial el otro
aplicar el masaje cardaco.
La relacin entre las compresiones torcicas y la ventilacin artificial ser tambin
de 30:2. Uno de los dos deber ir marcando la frecuencia
correcta.
Si se decide cambiar de posicin, el reanimador que efecta el masaje cardaco avisar
a su compaero y se cambiaran suave y rpidamente, despus de una serie de compresiones torcicas.

1. Obstruccin incompleta:
La persona est inquieta, tiene dificultad para respirar, tiene tos fuerte
y continua y su respiracin es ruidosa (estertores y sibilantes).
En este caso lo mejor es tranquilizarla, animarla a que siga tosiendo.
NO darle golpes en la espalda, podramos provocar un agravamiento
de la situacin al enclavar el objeto. Lo habitual es que la propia tos
expulse el objeto.
2. Obstruccin completa:
La vctima no puede hablar, respirar ni
toser, suele llevarse la mano a la garganta
y perder el conocimiento si no se resuelve. Ante esta situacin, deberemos actuar
rpidamente, intentando la desobstruccin
mediante las maniobras siguientes:
Si la vctima est consciente:
Realizar una rpida inspeccin de la cavidad bucal, por si la causa
son restos evidentes de comida o prtesis dentales flojas y es fcil
su extraccin.
Nos colocaremos a un lado y daremos cinco golpes enrgicos en la
espalda (entre las escpulas), mientras que la otra
mano se mantiene de apoyo en el pecho.
Esta maniobra mejor realizarla con el accidentado de pie.
Si no conseguimos liberar la respiracin,
deberemos realizar compresiones abdominales (maniobra de Heimlich):
Nos situaremos detrs del accidentado y
colocaremos los brazos alrededor de la
cintura.

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Colocar una mano cerrada en puo entre el ombligo y el extremo

inferior del esternn y sujetarla firmemente con la otra mano.
Realizar una fuerte presin hacia dentro y hacia arriba de forma
brusca.
Aflojar la presin y repetir el ciclo cinco veces.
Si no se soluciona iremos alternando 5 palmadas con 5 compresiones
abdominales.
Si la vctima est inconsciente INICIAR INMEDIATAMENTE LA SECUENCIA DE SOPORTE VITAL:
Colocarla boca arriba en plano duro (posicin de RCP).
Revisar la cavidad bucal.
Abrir via area (maniobra frente-mentn).

14. Sospecha de lesin cervical

En ciertos casos podemos sospechar que un accidentado presenta una
lesin cervical (golpe directo sobre la cabeza, zambullida en aguas poco
profundas o accidentes de trfico), sobre todo si presenta dolor intenso en
el cuello, dificultad para mover brazos o piernas o prdida del conocimiento tras un golpe. Ante esta situacin, deberemos prestar atencin
durante las maniobras de resucitacin y el manejo del accidentado, procurando mantener su cabeza, cuello, tronco, cadera y extremidades alineados
en posicin neutra.
Tendremos especial cuidado durante el mantenimiento de la va area, pues
la maniobra frente-mentn estndar puede agravar una lesin cervical.

Comprobar respiracin (ver, oir, sentir VOS 10 segundos).

Se recomienda en estos casos que una persona mantenga alineada con las
manos la cabeza y cuello de la vctima y se proceda a la:

Intentar dos respiraciones boca a boca efectivas en 5 intentos.

MANIOBRA DE TRACCIN MANDIBULAR

Si no se pueden conseguir: Comenzar inmediatamente las compresiones torcicas para liberar la obstruccin. No buscar signos de circulacin.

Tirar hacia arriba de la mandbula cogindola con el 1er dedo por dentro
de la boca y con el 2 por fuera, de una mano, mientras se fija con la otra
mano la frente, intentando mantener la mxima estabilidad posible sin desplazamientos.

Tras 30 compresiones volver a revisar la cavidad bucal para ver si

hay algn objeto.
Volver a intentar dos respiraciones boca a boca efectivas en
5 intentos.
Si no resolvemos el problema, continuar con ciclos de 2 ventilaciones y 30 compresiones.
Si se pueden conseguir respiraciones efectivas: Buscar signos de
circulacin y continuar con la secuencia normal de SVB que corresponda.

Recuerda:

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EN LA ACTUALIDAD EST TOTALMENTE

CONTRAINDICADA LA MANIOBRA DE HEIMLICH
EN UN PACIENTE INCONSCIENTE.

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Captulo 6

15. Plan de Actuacin en Soporte Vital Bsico

Control de hemorragias

En este captulo vas a conocer:

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La diferencia entre los distintos tipos de hemorragias.

Cmo controlar una hemorragia.

La actitud inmediata ante una hemorragia interna.

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Despus de liberar la va area y asegurar la respiracin y circulacin en

una emergencia, la siguiente accin debe ser controlar las hemorragias, deteniendo el sangrado de las heridas. El sangrado puede ser externo, por heridas visibles, o puede ocurrir internamente, en cuyo caso no apreciaremos
signos claros de hemorragia.

En estos casos deberemos prestar la atencin necesaria al miembro

fracturado o ante la posibilidad de una hemorragia interna.
2. Si fuera posible, mostrar la zona herida a travs del traje y elevar la parte
sangrante para disminuir la hemorragia por la accin de la gravedad.
3. Presionar directamente sobre la herida, tras cubrirla con un pao estril, ropa limpia o cualquier material disponible. Si no disponemos de

Tipos de hemorragias
Dependiendo de la naturaleza de la herida, las hemorragias son clasificadas en:
Arterial: La sangre es de color rojo brillante y, cuando la arteria es visible, la sangre fluye a impulsos sincronizados con el pulso. Este tipo de
sangrado es el menos frecuente pero el ms grave.
Venosa: La sangre es de un tono rojo oscuro y fluye lenta y constantemente. Este es el tipo de hemorragia que se asocia con la mayora de
las heridas profundas.
Capilar: El color de la sangre es de un rojo intermedio y rezuma lentamente. Se asocia habitualmente con heridas leves y superficiales.
El sangrado tras un corte simple o una herida punzante suele poder controlarse por presin directa. Cuando se lesionan los tejidos, el organismo libera sustancias que actan sobre los componentes de la sangre, favoreciendo
la coagulacin y estrechando el calibre de los vasos sanguneos.
Aplicando una venda o pao limpio sobre la herida y apretando con firmeza, se disminuye el sangrado, permitiendo a los sistemas de coagulacin del
organismo que detengan de forma natural la hemorragia.

Control de hemorragias

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nada, cubrirla directamente con la mano. No perder tiempo limpiando la herida en este momento, es ms importante parar el sangrado.
4. Mantener la presin durante 10 minutos. No cambiar el pao empapado de sangre, sino colocar otro encima. Podemos aplicar un vendaje, amarrando una tira de ropa o una media o ajustando un cinturn
alrededor. Comprobar el pulso distal a la herida. Si nota que la circulacin distal a la herida est interrumpida, afloje durante algunos segundos y vuelva a presionar.
5. Si la presin directa no consigue
controlar la hemorragia, continuar
mantenindola y al mismo tiempo,
presionar en el punto adecuado de
la arteria situada por encima de la
herida (proximal), en direccin al
corazn.

Habitualmente, durante la prctica del buceo, la mayora de las heridas que

se producen son superficiales y no revisten gravedad, por lo que la hemorragia no suele ser importante. No obstante, si en alguna ocasin nos encontramos ante heridas o lesiones graves (atropello nutico, por ejemplo), deberemos seguir los siguientes pasos:

Si la hemorragia procede de
una herida del miembro superior, presionar sobre la arteria
radial, localizada a mitad de camino entre la axila y el codo y en el surco entre el bceps y trceps.
Para ello debe sujetarse el brazo de la vctima por su parte media,
con los dedos por la cara interior del brazo y deslizarlos hacia fuera,
ejerciendo presin con ellos con firmeza.

1. Acostar al accidentado, preferiblemente con la cabeza algo ms baja

(para prevenir desmayos) y las piernas elevadas, excepto si se sospecha una fractura o si hay sangrado por la nariz o la boca.

Cuando la hemorragia es en la pierna o en la parte inferior del cuerpo, el punto de presin adecuado es en la ingle, junto al hueso de
la pelvis.

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Captulo 7

Presionando sobre estos puntos puede reducirse el flujo de sangre en

la zona lesionada mientras retiramos la ropa o realizamos la cura.
Nota: No aplicar presin sobre las arterias de la cabeza o cuello, ya que
puede interferirse en la circulacin cerebral. Inmovilizar la zona lesionada,
dejar colocado un vendaje y esperar asistencia mdica.
NO UTILIZAR un torniquete ms que en caso de amputacin o hemorragia
grave, que no puede ser controlada por presin directa o proximal. Cuando
el torniquete es aplicado, anotar la hora en que se aprieta inicialmente.

Programa FEDAS de formacin en accidentes de

buceo

Hemorragia interna
Las hemorragias internas no suelen ser visibles, si bien en algunos casos
pueden presentarse en forma de vmitos de sangre o hemorragias a travs
de orificios, como la boca, odo, etc., segn la localizacin y naturaleza de
la lesin.
La gravedad de estas hemorragias
debe ser determinada por personas
expertas, por lo que nuestra actitud si
sospechamos una hemorragia o
lesin interna deber ser considerarlas siempre como potencialmente
graves, dar aviso a los sistemas de
emergencia mdica y organizar el
traslado del accidentado a un centro
hospitalario, ya que no existen medidas especficas de primeros auxilios
ante estas lesiones.

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En este captulo vas a conocer:

El objetivo del Programa FEDAS de Formacin en Accidentes de

Buceo.

Las distintas reas de formacin en Accidentes de Buceo.

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Siempre se ha considerado necesario, incluir dentro de la formacin del

submarinista deportivo conocimientos bsicos sobre la asistencia a posibles
lesiones, como consecuencia de accidentes durante el buceo. El Programa
de Enseanza FEDAS incluye en los cursos de buceador e instructor contenidos sobre la actuacin inmediata a los accidentes de buceo.
El objetivo del Programa FEDAS de formacin
en accidentes de buceo no es adquirir conocimientos tericos sobre el tratamiento especializado de los problemas mdicos relacionados
con el buceo, que posiblemente nunca tendrs
ocasin de aplicar, sino capacitar a las personas
formadas para que puedan prestar una asistencia inmediata, que obtenga resultados en trminos de salvar vidas y/o evitar el agravamiento de determinadas lesiones
producidas como consecuencia de los accidentes durante el buceo.
El Plan FEDAS de formacin en accidentes de buceo establece un sistema
planificado de formacin de los distintos niveles de buceadores e instructores que integran FEDAS, orientado a proporcionar una mayor seguridad en
la prctica del deporte subacutico.

Rescate y Salvamento subacutico

Podrs adquirir los conocimientos y las
tcnicas necesarias para poder responder adecuadamente a situaciones en las
que un submarinista ha sufrido un accidente durante su permanencia en el
agua (en inmersin o superficie) realizando el Curso FEDAS de Rescate y Salvamento Subacutico, una vez obtengas
tu titulacin de Buceador Dos Estrellas.
Conocers como debe realizarse el rescate, salvamento y la aplicacin de los
primeros auxilios en caso de emergencias con y sin riesgo vital.

Soporte Vital Bsico

Primeros auxilios
Comprenden aquellas medidas que pueden ser aplicadas por cualquier submarinista experimentado, para atender a los
accidentes ms habituales y que no suponen una urgencia (no est en riesgo la
vida del accidentado), sean especficos o
no del medio acutico. Nos referimos a
la atencin a las lesiones producidas por
seres vivos, traumatismos leves, mareos,
barotraumatismos del odo, etc.

Como primer requisito para continuar tu formacin

como Buceador Deportivo, la FEDAS ha desarrollado el
Curso FEDAS de Soporte Vital Bsico, que acabas de realizar, para que seas capaz de aplicar las tcnicas de valoracin y mantenimiento de las funciones vitales en un
accidentado grave, hasta la llegada de la asistencia mdica especializada.
Por otro lado podrs obtener reconocimiento oficial si el curso es realizado
por un instructor FEDAS de SVB acreditado por el Plan Nacional de
Resucitacin Cardiopulmonar, reconocido por el ERC, segn convenio firmado en Barcelona el 21 de marzo de 2005, entre FEDAS, el Plan Nacional
de RCP, el Instituto de Estudios Mdicos (IEM) y la Sociedad Espaola de
Medicina Intensiva, Crticos y Unidades Coronarias (SEMICYU).

Tu instructor te indicar con ms detalle esta posibilidad y te facilitar todos

los trmites.

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Administracin de 02 en accidentes de buceo

Ciertos accidentes especficos del buceo deportivo, como la sobrepresin
pulmonar, el accidente de descompresin y el ahogamiento requieren el
conocimiento de ciertas tcnicas, como el suministro de oxgeno normobrico, el uso de los dispositivos de administracin de oxgeno ms adecuado
a cada situacin, el reconocimiento de los sntomas de los accidentes disbricos y los procedimientos de traslado a un centro especializado de un submarinista que ha sufrido un accidente. Para ello, la FEDAS ha desarrollado
el Curso FEDAS de Administracin de Oxigeno en Accidentes de Buceo,
que podrs realizar como complemento de tu formacin como buceador de
Fedas.

Cuestionario
de preguntas
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Una vez finalizada la sesin terica, debers contestar las preguntas que tienes a continuacin, para lo cual tu instructor te facilitar una hoja para que
seales las respuestas. De esta forma podrs comprobar si has entendido las
explicaciones de tu instructor y el contenido de este manual.

Pregunta n5.
Para aplicar correctamente las tcnicas de Soporte Vital Bsico:
A.

Es imprescindible disponer del material adecuado.

Pregunta n1.

B.

Slo pueden ser realizadas por personal sanitario.

Las posibilidades de recuperacin de un accidentado dependen sobre todo

de: (seala dos respuestas).

C.

No es necesario ningn material.

D.

Es necesario que haya por lo menos dos socorristas.

A.

El material de RCP que utilicemos.

B.

La asistencia inmediata en el lugar del accidente.

Pregunta n6.

C.

El tiempo de respuesta del equipo sanitario.

El objetivo fundamental del soporte vital bsico es:

D.

Del nmero de personas que intervengan inicialmente.

A.

Mantener abierta la va area.

B.

Desobstruir la va area.

Pregunta n2.

C.

Realizar compresiones torcicas (masaje cardaco).

La secuencia de actuacin en la cadena de supervivencia es: (numera las

respuestas segn el orden correcto).

D.

Mantener las funciones vitales hasta la llegada de ayuda mdica.

A.

Peticin de ayuda al 112.

B.

RCP bsica precoz.

C.

Desfibrilacin precoz.

D.

RCP avanzada.

Pregunta n3.
De entre las acciones que componen la cadena de supervivencia, una vez
finalizado el curso, estaremos en condiciones de realizar: (seala dos
respuestas).

Pregunta n7.
El Soporte Vital Bsico comprende los siguientes elementos:
A.

Valoracin de las funciones vitales.

B.

Reanimacin cardiopulmonar bsica.

C.

Peticin de ayuda.

D.

Todas las anteriores.

Pregunta n8.
La utilizacin de un reanimador manual (Ambu) corresponde a:

A.

RCP bsica precoz.

B.

Desfibrilacin precoz.

A.

Soporte Vital Bsico.

C.

RCP avanzada.

B.

Soporte Vital Bsico con equipo.

D.

Peticin de ayuda al 112.

C.

Soporte Vital Avanzado.

D.

Exclusivamente debe ser usado por personal sanitario.

Pregunta n4.
El Plan de Actuacin en Soporte Vital Bsico, deber ser puesto en marcha
de forma inmediata si nos encontramos ante:

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Pregunta n9.
Para garantizar la seguridad del accidentado y del socorrista:

A.

Tras el rescate de buceador inconsciente.

A.

Iremos inmediatamente a pedir ayuda.

B.

Un posible accidente disbrico grave.

B.

Usaremos medidas de autoproteccin.

C.

Un ahogamiento.

C.

Sealizaremos el lugar.

D.

En todos los anteriores.

D.

B y C son correctas.

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Pregunta n10.

Pregunta n14.

Si nos encontramos ante un accidentado aparentemente inconsciente, lo

primero que debemos hacer es:

Ante una persona consciente, que por tanto respira y tiene pulso, pero
que se encuentra mal. Qu secuencia de acciones realizara? Seala dos
respuestas.

A.

Comprobar si tiene pulso.

B.

Preguntar en voz alta est usted bien? y sacudir a la vctima.

C.

Asegurarnos de que respira.

D.

Iniciar RCP inmediatamente.

A.

Comprobar la respiracin.

B.

Colocar en posicin lateral de seguridad.

C.

Pedir ayuda.

D.

Abrir la va area.

Pregunta n11.
Ante una persona inconsciente, que no respira, deberemos:
A.

Ventilar 10 veces y pedir ayuda.

B.

Colocar en posicin de seguridad y pedir ayuda.

C.

Comenzar la RCP.

D.

Alertar al 112.

Pregunta n15.
La posicin lateral de seguridad:
A.

No es adecuada para accidentes disbricos.

B.

Puede usarse en cualquier accidentado.

C.

Es adecuada para pacientes inconscientes, de causa no traumtica,

que respiren.

D.

No requiere que sigamos observando al accidentado.

Pregunta n12.
Ante una persona inconsciente, que no respira y tiene pulso, la secuencias
de acciones a realizar sern:

Pregunta n16.
Despus del buceo, mientras comemos, una de las personas, bruscamente, se coge el cuello, intenta toser sin conseguirlo y adquiere una coloracin morada. Sealar cual sera la actitud correcta inicial:

A.

Observar.

B.

Colocar en posicin de seguridad.

C.

Pedir ayuda.

A.

Observar.

D.

Realizar ventilaciones y volver a comprobar el pulso pasado

1 minuto.

B.

Colocar en posicin de seguridad.

C.

Inclinarla hacia delante y dar palmadas en la espalda.

D.

Ventilar 2 veces.

Pregunta n13.
Ante una persona inconsciente, que respira, las acciones a realizar sern:

52

Pregunta n17.

A.

Colocar en PLS.

B.

Pedir ayuda.

C.

Observar.

A.

Bruscas, en la boca del estmago y un mximo de 5.

D.

Todas son correctas.

B.

Bruscas, en la boca del estmago y hasta que se expulse el objeto.

C.

Suaves, sobre el pecho y hasta que se expulse el objeto.

D.

Rtmicas, con una frecuencia de 100 compresiones por minuto.

Las compresiones abdominales que se realizan para la expulsin de objetos en personas atragantadas y conscientes, deben de ser:

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Pregunta n18.

Pregunta n22.

A la hora de realizar una RCP bsica, NO DEBEREMOS colocar al

accidentado:

La formacin bsica de un buceador deportivo, en relacin con los posibles accidentes del buceo, debe permitirle:

A.

Alineado y con los brazos pegados al cuerpo.

A.

B.

Sobre una cama u otra superficie blanda, para evitar lesiones en

la espalda.

Aplicar las tablas de tratamiento para la recompresin de un

accidentado.

B.

Aplicar tratamientos con los medicamentos ms eficaces.

C.

En posicin Boca-Arriba.

C.

D.

Sobre un plano duro.

Comprender que no debemos hacer nada hasta que llegue un

mdico.

D.

Prestar la asistencia inmediata en el lugar del accidente, segn el

nivel de gravedad.

Pregunta n19.
Despus de comprobar las funciones vitales de un accidentado, consideramos que es necesario iniciar la RCP bsica y no se encuentra con nosotros nadie capacitado en Soporte Vital Bsico. Tras pedir ayuda y mientras
llega, Qu secuencia debera seguirse?:
A.

10 ventilaciones y cinco compresiones cardacas.

B.

2 ventilaciones y cinco compresiones cardacas.

C.

2 ventilaciones y 30 compresiones cardacas.

D.

1 ventilacin y cinco compresiones cardacas.

Pregunta n20.
Al poco rato, acude otra persona que tambin ha realizado este curso.
Qu secuencia deberan seguir?:
A.

10 ventilaciones y cinco compresiones cardacas.

B.

2 ventilaciones y cinco compresiones cardacas.

C.

2 ventilaciones y 30 compresiones cardacas.

D.

1 ventilacin y cinco compresiones cardacas.

Pregunta n21.
Ante una hemorragia, la maniobra que debemos realizar en la mayora de
los casos es:

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A.

Aplicar un torniquete.

B.

Compresin indirecta arterial.

C.

Compresin directa de la herida.

D.

Anotar la hora de comienzo de la hemorragia.

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Necesidades de actualizar tus conocimientos

Una vez finalizado el curso, debes ser capaz de responder con rapidez y seguridad ante una situacin que requiera aplicar tcnicas de Soporte Vital
Bsico en accidentes de buceo.
Los conocimientos y habilidades que has adquirido con el Curso FEDAS de
Soporte Vital Bsico deben mantenerse actualizadas, por lo que te recomendamos que de vez en cuando repases este libro. Tambin es conveniente
que te pongas en contacto con tu instructor si deseas inscribirte en algn
curso de Soporte Vital Bsico para actualizarte o realizar actividades de
autoaprendizaje.
Aparte de actualizar los conocimientos adquiridos en el Curso FEDAS de
Soporte Vital Bsico, es interesante que completes tu preparacin para saber
atender las emergencias que pueden suceder durante la prctica del deporte subacutico. Infrmate sobre los cursos FEDAS de Administracin de Oxgeno en Accidentes del Buceo y de Salvamento y Socorrismo Subacutico.

Por un buceo ms seguro

Queremos recordarte una serie de puntos que debes tener en cuenta para
seguir disfrutando de un buceo seguro:
1. Intenta mantener una forma fsica adecuada y haz ejercicio fsico con
regularidad.
2. Debes realizar un examen mdico para asegurarte que no tienes algn
problema de salud que desaconseje la prctica del buceo.
3. Actualiza tus conocimientos y tcnicas en soporte vital y primeros auxilios en actividades subacuticas.

Despus del curso

4. Bucea siempre acompaado y adquiere junto a tus compaeros la

experiencia necesaria.
5. Revisa y mantn siempre en perfecto estado tu equipo.
6. Planifica adecuadamente tus inmersiones y respeta las normas de
seguridad.

En todo caso, recuerda:

El primer eslabn en la cadena de

supervivencia somos nosotros mismos.

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