Estudio radiogrfico de la

Articulacin
Temporo
mandibular

Prof. Alejandro R. Padilla

Profesor en la ctedra de Radiologa Oral y Maxilo-Facial
Facultad de Odontologa
Universidad de Los Andes
Mrida-Venezuela

Dr. Axel Ruprecht

Profesor y Jefe Radiologa Oral y Maxilofacial
Profesor de Anatoma y Biologa Celular
Universidad de Iowa
USA
Derechos Reservados 2008 por A. Padilla

Articulacin temporo mandibular

Radiologa de la articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Patologas de la ATM

Derechos Reservados 2008 por A. Padilla

Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM

Derechos Reservados 2008 por A. Padilla

Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM

Pantomografa

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Pantomografa

Derechos Reservados 2008 por A. Padilla

Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Pantomografa

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Pantomografa

Ventajas

Buena para evaluar asimetra (si se

posiciona correctamente)

Buena tcnica para el despistaje de

patologas

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Pantomografa

Ventajas

Buena

para
patologas.

visin

general

de

las

Buena para fractura de la mandbula y

del rea condilar

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Pantomografa

Desventajas

No demuestra la ATM
Se presenta el cndilo mandibular, pero de
una manera distorsionada

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Pantomografa

Desventajas

No se presenta la cavidad glenoidea ni

buena imagen de la eminencia articular

No es buena para los cambios posicionales

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Pantomografa

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Pantomografa

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Pantomografa

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM

Ceflica lateral

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Ceflica lateral

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Ceflica lateral

Ventajas

Ninguna

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Ceflica lateral

Desventajas

No podemos observar la ATM o sus

componentes

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Ceflica lateral

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM

Postero anterior
Caldwell

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Postero anterior (caldwell)

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Postero anterior (caldwell)

Ventajas

Ninguna

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Postero anterior (caldwell)

Desventajas

No podemos observar la ATM o sus

componentes

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Postero anterior (caldwell)

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM

Postero anterior
Waters

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Postero anterior (waters)

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Postero anterior (waters)

Ventajas

Podemos observar el cndilo en una distorsin

postero anterior

Podemos observar la relacin cndilo-cavidad

glenoidea

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Postero anterior (waters)

Ventajas

No podemos observar la ATM en detalle

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Postero anterior (waters)

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM

Submento vrtex
Axial (basal)

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Submento vrtex

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Submento vrtex (basal)

Ventajas

Podemos observar el cndilo en una direccin

axial

Podemos observar la relacin cndilo-cavidad

glenoidea

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Postero anterior (waters)

Desventajas

No podemos observar la ATM en detalle

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Submento vrtex

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM

Transfaringea
Parma

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Submento vrtex

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transfaringea (parma)

Ventajas

Podemos observar una vista distorsionada del

cndilo en una direccin lateral.

Buena para fracturas en el rea condilar.

Buena para visin general de las patologas.

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transfaringea (parma)

Desventajas

No podemos observar la relacin cndilocavidad glenoidea en detalle.

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transfaringea

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM

Transcraneal

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transcraneana

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transcraneal

Ventajas

Podemos observar distorsionada la relacin

cndilo-cavidad glenoidea.

Buena para visin general de las patologas.

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transcraneal

Desventajas

No se puede observar la relacin exacta del

cndilo-cavidad glenoidea.

No podemos observar patologas en etapa

temprana.

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transcraneal

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM

Transcraneal
Vista tomogrfica

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transcraneal vista tomogrfica

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transcraneal vista tomogrfica

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transcraneal vista tomogrfica

Ventajas

Podemos

observar
cavidad glenoidea.

la

relacin

cndilo-

Puede obtenerse visin general de las

patologas anteriores.

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transcraneal vista tomogrfica

Desventajas

No podemos observar patologas tempranas

facilmente.

No podemos observar el disco interarticular

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transcraneal vista tomogrfica

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM

Transorbitaria

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM

15 o

Transorbitaria
30 o

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transorbitaria

Ventajas

Buena vista antero-posterior modificada del

cndilo.

Buena para visin general de las patologas.

Buena para fracturas en el rea condilar.

Derechos Reservados 2008 por A. Padilla

Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transorbitaria

Desventajas

No se puede observar la relacin del cndilo con

la cavidad glenoidea.

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transorbitaria

Derechos Reservados 2008 por A. Padilla

Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM

Transmaxilar
a travs del seno

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transmaxilar

35

10 o

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transmaxilar

Ventajas

Buena vista antero-posterior modificada del

cndilo.

Buena para visin general de las patologas.

Buena para fracturas en el rea condilar.

Derechos Reservados 2008 por A. Padilla

Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Transmaxilar

Desventajas

No se puede observar la relacin del cndilo con

la cavidad glenoidea.

Derechos Reservados 2008 por A. Padilla

Articulacin temporo mandibular

Towne
a travs del seno

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Towne
30

Derechos Reservados 2008 por A. Padilla

Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Towne

Ventajas

Buena vista postero-anterior modificada del

cndilo.

Buena para visin general de las patologas. .

Buena para fracturas en el rea condilar.

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Towne

Desventajas

No se puede observar la relacin del cndilo con

la cavidad glenoidea.

Debe ser capaz de abrir la boca de par en par.

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Towne

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Articulacin temporo mandibular

Tomografa
computarizada

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Tomografa computarizada

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Tomografa computarizada

Ventajas

Podemos observar los componentes de la ATM

Podemos

observar
la
componentes de la ATM.

relacin

de

los

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Tomografa computarizada

Desventajas

No es buena para las patologas de los tejidos

blandos (disco interarticular)

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Tomografa computarizada

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Articulacin temporo mandibular

Artrografa
Artrotomografa

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Artrografa y artrotomografa

Ventajas

Podemos contornear los componentes de la ATM.

Podemos observar la relacin de los componentes
de la ATM.

Podemos observar la perforaciones del disco.

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Artrografa y artrotomografa

Desventajas

Procedimiento invasivo.
Algo doloroso.
No se puede utilizar si es alrgico al medio de
contraste o iodo.

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Artrografa

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Artrotomografa

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Articulacin temporo mandibular

Resonancia magntica

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Resonancia magntica (MRI)

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Resonancia magntica (MRI)

Ventajas

Podemos observar los componentes de la ATM.

Podemos observar la relacin de los componentes
de la ATM.

Buena para los componentes de tejido blando.

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Resonancia magntica (MRI)

Desventajas

No es buena para los componentes seos.

Slices gruesos.
No puede ser usado si presentan metales
ferrrosos.

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Resonancia magntica (MRI)

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Articulacin temporo mandibular

Medicina nuclear
cintigrafa

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Medicina nuclear (cintigrafa)

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Medicina nuclear (cintigrafa)

Ventajas

Bueno para el hueso en actividad (remodelacin,

inflamacin.)

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Medicina nuclear (cintigrafa)

Desventajas

No es bueno para la morfologa.

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Articulacin temporo mandibular

Imagen de la ATM
Medicina nuclear (cintigrafa)

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Estudio radiogrfico de la

Articulacin
Temporo
mandibular

Gracias !
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